Медицина Клиническая наркология

Четкая идентификация вредных последствий

Дата: 30 Ноябрь 2014 Рубрика: Диагностика Комментарии: Нет комментариев

Природа ко­торых должна быть указана. Расстройство не соответствует критериям какого-либо другого психического или поведенческого расстройства, связан­ного с употреблением того же препарата, в тот же период време­ни, за исключением острой интоксикации  К данной категории относятся и состояния непосредствен­ного употребления ПАВ. — это диагностическая категория, под которой принято понимать сочетание поведенче­ских, когнитивных и физиологических явлений, развивающихся после многократного употребления ПАВ. Указанные нарушения развиваются вследствие хронической интоксикации организма, вызывающей комплекс эндокринно-метаболических, патофизи­ологических, сосудистых и соматоневрологических нарушений. Главным диагностическим критерием является одновременное наблюдение, на протяжении минимум одного месяца, трех или бо­лее, ниже перечисленных признаков или эпизодов меньше указан­ного срока и периодически повторяющихся в течение  вредных последствий выражающееся в том, что индивидуум продолжает принимать вещество, даже если он осведомлен о характере этих последствий и степени их серьезности или есть основание ожидать, что он обладает такой информацией. Сужение репертуара употребляемых веществ также можно отнести к характерным признакам синдрома зависимости. Субъек­тивное осознание влечения к психоактивному веществу чаще всего имеет место при попытках прекратить или ограничить его употре­бление. Синдром зависимости может проявляться как к определен­ному веществу, так и к широкому спектру веществ различного клас­са, поскольку практиковался комбинированный прием препаратов. Следует отметить, что указанный способ диагностики, по лю­бым трем признакам из восьми, был оценен как чрезмерно упро­щенный при критическом рассмотрении Американского диагно­стического руководства DSM-IY. К недостаткам следует отнести тот факт, что синдром зависимости включает признаки, возникаю­щие как на первой, так и на второй стадии алкоголизма, наркома­нии или токсикомании. Таким образом, нераздельными становят­ся проявления как психической (первая стадия), так и физической зависимости (вторая стадия), что очень важно для оценки степе­ни тяжести всего синдрома зависимости. В пользу такого подхо­да говорят различия клинических проявлений, где при опиизме и алкоголизме физическая зависимость имеет более выраженную степень, чем при злоупотреблении каннабиоидами (менее выра­женную), а при кокаинизме его проявления совсем незначитель­ны, несмотря на тяжелую психическую зависимость. Исключение разделения зависимости на психическую и физическую, видимо было связано с необходимостью создания единой систематики злоупотребления широкого круга веществ.

 

Оставить свой комментарий

Наверх xxx