Медицина Клиническая наркология

Диагностические критерии

Дата: 13 Ноябрь 2014 Рубрика: Клиника Комментарии: Нет комментариев

Диагноз основывается на вы­явлении психологической зависимости от приема вещества, кото­рое в принципе не может вызывать зависимости, при отсутствии явных признаков основного соматического расстройства, т.е. при наличии «фантомного расстройства». Дифференциальная ди­агностика с признаками зависимости от психоактивных препа­ратов с проявлениями психического и физического компонентов синдрома отмены (F10-19) Терапевтическая тактика психотерапевтической направ­ленности связана с необходимостью перевода пациента на заме­стительную терапию типа «плацебо», либо карбомазепин, вольпроаты или ламотриджин (Ламиктал) в качестве нормотимического средства. Эффективным методом терапии является применение ла­теральной трансцеребральной электроаналгезии (ЛАТЭН) и нор — моборической гипокситерапии  Механизмы формирования токсикоманий сложны, много­гранны и до настоящего времени остаются комплексно не изу­ченными. При этом следует учитывать, что токсикоманическая зависимость не является изолированным психопатологическим явлением, а является отражением личностной предиспозиции к зависимому поведению. В данном случае имеется в виду не про­явление физической зависимости, а формирование психологи­ческой зависимости и расстройства поведения от ПАВ. Поэтому при обследовании пациентов, употребляющих ПАВ, необходимо исключить сопутствующее (коморбидное) психическое расстрой­ство. Под термином коморбидность в медицине подразумевают понятие «соболезненности», сосуществования двух и более забо­леваний у одного и того же пациента. Поданным Национального института психического здоро­вья США, среди лиц с алкогольной зависимостью — 37 % име­ли психические расстройства, а более 50% людей, связанными с употреблением других ПАВ нарушениями, имели, по крайней мере, еще одно психическое расстройство в виде перепадов на­строения (26 %), страха (28 %), антисоциальных изменений лич­ности (18%) и шизофрении (7%). Исследования продемонстрировали, что распространенность алкоголизма среди больных шизофренией составляет 33,7 %, а распространен­ность злоупотребления или зависимости другими ПАВ у больных шизофренией— 47%. При этом среди всей токсикоманической группы, у «кокаиновых» наркоманов зарегистрирован самый высо­кий уровень шизофрении — 16,7 %.

 

Навигация

Предыдущая статья: ←

Следующая статья:

Оставить свой комментарий

Пожалуйста, зарегистрируйтесь, чтобы комментировать.

Наверх xxx