Галлюцинаторное психотическое расстройство с поздним отсроченным дебютом
Оно относится к хронической форме психотического алкоголизма, известной как «галлюцинаторный бред пьяниц Крепелина». Выделяют следующие формы хронического алкогольного галлюциноза, преимущественно:
Хронический алкогольный галлюциноз весьма часто возникает на фоне органической недостаточности или сочетается с хроническими соматическими заболеваниями с прогредиентным течением. Аналогичные состояния развиваются в пожилом возрасте у лиц, длительно злоупотребляющих спиртными напитками, а также у деградированных алкоголиков с неоднократно наблюдающимися острыми алкогольными и алкогольно-антабусными психозами. Прогредиентность течения ряда вариантов хронического алкогольного галлюциноза и наличие в его структуре эндоформных проявлений создают определенные дифференциально-диагностические трудности с шизофреническим процессом. В данном случае особое значение приобретает факт доминирования в структуре галлюциноза истинных вербальных галлюцинаций, которые имеют образный, чувственный характер; т.е, обладают всеми формами реального восприятия и перцептивными характеристиками (тембр, громкость, чувственность окраски, четкость внешней проекции). По содержанию они просты, конкретны, часто сопровождаются алкогольной тематико При длительном течении симптоматики «голоса» могут локализоваться внутри головы или тела, но в отличие от истинного синдрома Кандинского-Клерамбо сохраняется прежняя фабула и перцептивные признаки. При этом отсутствует механизм отчуждения, насильствен- ности, отнятия мысли. Тактильная чувствительность в структуре сенсорного автоматизма алкогольного генеза характеризуется интимной связью с содержанием комментирующих галлюцинаций. На структуру психопатологических расстройств, при хроническом алкогольном галлюцинозе, значительный отпечаток обычно накладывает развивающаяся органическая деменция, признаки которой устанавливаются при нейропсихологическом обследовании больных. Существенное значение в дифференциальной диагностике хронического алкогольного галлюциноза от шизофрении имеет оценка структуры личности в преморбиде и ее трансформация в процессе болезни.
Навигация
Предыдущая статья: ← Нарушение памяти
Следующая статья: Диагностические критерии наркотической зависимости →