Медиаторные вещества

Они условно разделяются на две основ­ные группы: непосредственно нейромедиаторы, осуществляющие передачу сигнала в синапсе, и неромодуляторы (нейропептиды). При этом нейромодуляторы обладают широким характерологиче­ским спектром: В отличие от нейромедиатров, вызывающих кратковременные изменения синаптических процессов, нейропептиды оказывают бо­лее длительное моделирующее многоуровневое влияние на нейро­нальную возбудимость. По имеющимся данным, пептидные регуля­торы, за счет своего экстрасинаптического высвобождения, помимо собственно синаптических процессов, могут осуществлять более ши­рокие связи, модулируя поступление сенсорной информации на раз­ных уровнях афферентных систем, изменять степень бодрствования, эффективность подкрепляющих систем, регулировать аффективные состояния и процессы обучения и консолидации памяти. Учитывая, что данные многочисленных исследований связы­вают развитие зависимости отПАВ с изменениями в состоянии «эндорфинергической системы» (при этом эндогенные опиоиды действуют как анальгетики, оказывая моделирующее влияние на ак­тивность нейронных ансамблей, формируя механизмы «награды» и «подкрепления»), можно предположить, что по своей химической структуре ПАВ обладают способностью нейромодуляторов. Исходя из вышеизложенных представлений, а также осно­вываясь на стрессовой теории Г. Селье (1936), обоснованной выглядит предлагаемая нами патогенетическая модель формиро­вания зависимости от ПАВ, состоящая из следующих последова­тельных этапов: Первый этап, или «реакция тревоги», характеризуется первичной реакцией эндорфинной системы на введение психоак­тивной субстанции, сопровождающейся снижением эндогенных опиатов с целью поддержания состояния «опиодной достаточно­сти» (баланс между синтезом, высвобождением, связыванием ре­цептором и обратным захватом нейромедиатора), т.е. снижение концентрации наркотика у органа-мишени. Данный этап учитывает как уровень физиологического, так и токсикоманического поведе­ния, и сопровождается ощущениями психического и физического комфорта, с дальнейшим развитием психической зависимости.