Медицина Клиническая наркология

Признаки состояния отмены опиоидов

Дата: 10 Ноябрь 2014 Рубрика: Иследования Комментарии: Нет комментариев

Это абсти­ненции, развиваются в течение нескольких часов после принятия последней дозы, перед очередной схемной дозой и достигают сво­его пика в течение 36-72 ч. Наиболее острые проявления абсти­нентного синдрома исчезают в течение первых 10 дней, а резиду­альные — более длительный срок. Для диагностики удовлетворяются критерии состояния от­мены (Fix. 3.). При этом необходимо иметь в виду, что состояние отмены опиоидов может быть также вызвано введением их антаго­нистов (налоксон) даже после кратковременного периода нарко­тизации. Диагноз устанавливается при наличии любых трех при­знаков из числа следующих: К концу вторых суток лишения наркотика, ведущие симпто­мы состояния отмены усиливаются («ломка» — жарг ), нарастают тревога и беспокойство, появляется дисфория, чувство безнадеж­ности. Указанные проявления вызывают непреодолимое (компуль­сивное) влечение к наркотику, больные беспокойны, мечутся, сто­нут, не могут найти себе места. НаЗ-4-е сутки наблюдаются мучительные диспепсические явления: боли в животе, частый жидкий стул стенезами, иногда с примесью крови, нередко рвота. На высоте состояния отмечается субфебрилитет, умеренная гипертензия, тахикардия, агрессивное поведение. Довольно часты и аутоагрессивные действия с нанесени­ем самопорезов, прижиганий, возможны и суицидальные попытки. После апогея симптоматика состояния отмены постепенно ре­дуцируется в реверсном режиме — прекращаются диспепсические явления, а затем болевые ощущения (гладкая, а затем и поперечно­полосатая мышечная группы). Наиболее длительно (от 2 до 5 не­дель) сохраняются нарушения сна, настроения и психологическое влечение к наркотику (отставленный период состояния отмены), что часто приводит к спонтанным рецидивам заболевания.

 

Оставить свой комментарий

Наверх xxx