Психотическое расстройство, обусловленное упреблением алкоголя (F10.5)
В МКБ-10 данная категория охватывает всю группу психоактивных веществ и включает алкогольный галлюциноз, паранойю, психоз БДУ и ревность. К данной рубрике относят комплекс психотических явлений, удовлетворяющих общие критерии для диагностики Fix.5 (психотическое расстройство), возникающих во время или непосредственно после употребления алкоголя. Клинические проявления указанных выше расстройств невозможно объяснить только проявлениями острой интоксикации, и они не являются составной частью состояния отмены, т.е. «белой горячкой» Исключается также вызванное алкоголем резидуальное психотическое расстройство с поздним (отсроченным) дебютом Ведущим в патогенезе психотических расстройств, вызванных употреблением алкоголя, являются нарушения обменных и нейровегетативных процессов, приводящих к токсическому поражению недоокисленными метаболитами белково-липидного обмена, прежде всего диэнцефальных отделов ЦНС, что в свою очередь приводит к нарушениям нейровегетативной регуляции и функций гипофизарно-надпочечниковой системы с последующим воздействием на корковый компонент психической деятельности. Большое значение имеет нарушение витаминного баланса, в первую очередь, недостаточность витамина Вр приводящего к нарушениям углеводного обмена и снижению энергетических ресурсов головного мозга и организма в целом. Недостаточность витамина В6 приводит к нарушению функций ЦНС и желудочно-кишечного тракта, а дефицит витаминов С, Р приводит к увеличению проницаемости капилляров, что в свою очередь приводит к гемодинамическим нарушениям и обменным процессам головного мозга. Клиническая картина острых металкогольных психозов полиморфна. В одних случаях отмечается последовательная смена па — раноида, галлюциноза, делирия, в других они меняются местами. Возможны и другие клинические проявления этих расстройств В таких случаях диагноз психотического расстройства может быть более подробно специфицирован с использованием следующих пятизначных кодов:
Навигация
Предыдущая статья: ← Период абстиненции
Следующая статья: Механизм формирования зависимости →