Психотическое расстройство с поздним отсроченным дебютом
Оно может быть квалифицировано не ранее чем через две недели, но и не свыше шести недель после употребления алкоголя. В процессе диагностики данной подкатегории применяются критерии острого психотического расстройства к которому могут быть отнесены следующие патологические состояния: Бредовое психотическое расстройство с поздним отсроченным дебютом может возникать как своеобразная трансформация острого бреда, с теми же характерными начальными симптомами, которые в порядке усложнения дает типичный острый параноид. По мере развития процесса происходит редукция остроты проявлений, исчезает страх, привычная ситуация не приводит к новой психопатологической продукции. Часто больные адаптируются к привычной семейной и производственной обстановке, однако чувство тревоги и подозрительности не покидает их. Бредовая фабула содержит меньшее количество фактов, но она приобретает нарастающий системный характер. Сопоставляя ситуационные моменты, больной ищет более «логичное» объяснение фактам «преследования». Содержанием бредовой фабулы пациент пытается наполнить актуальные для него в прошлом интимные события и увязать их с настоящим временем. Их ретроспективная интерпретация формирует сложные депрессивно-параноидные переживания с идеями самоуничижения и самообвинения. Суицидальные поступки и действия таких больных могут казаться неожиданными, непонятными для окружающих. Алкогольный бред ревности является одним из вариантов алкогольного параноида, проявляется в виде резидуального, не меняющегося по содержанию и постепенно теряющего аффективную насыщенность и актуальность идеи ревности, чаще развивающихся у лиц с отчетливыми признаками алкогольной деградации личности. Указанные расстройства достаточно часто возникают после алкогольных психозов (делириев и реже галлюцинозов), при которых сцены измены жены были содержанием зрительных или вербальных галлюцинаций, с последующим формированием хронического бреда супружеской неверности. Патогенез бреда супружеской неверности обусловлен сочетанием конституциональных характерологических черт, возрастом, токсикозом и органическими нарушениями, личностными расстройствами и снижением потенции на фоне злоупотребления алкоголем.
Навигация
Предыдущая статья: ← Калейдоскопическое чередование многочисленных, малооформленныхи неустойчивых бредовых идей
Следующая статья: Характерологические особенности пациента →