Медицина Клиническая наркология

Растворы кристаллоидов

Дата: 16 Ноябрь 2014 Рубрика: Лечение Комментарии: Нет комментариев

До недавнего времени основными компонентами детоксификационной терапии были (электролиты, глюкоза) и коллоидный раствор синтетического полимера поли — виниллирропидина — Неогемодез. Из плазмо-заменяющих рас­творов широкое применение приобрел Гемодез, содержащий ионы калия, кальция, магния, натрия, хлора и Реополиглюкин. На со­временном этапе инфузионную терапию проводят с применением таких комплексных препаратов как Сорбилакт, Реосорбилакт и Ксилат, которые относятся к группе многокомпонентных ги — перосмолярных веществ, обладающих дезинтоксикационным, реологичным, энергетичным, противошоковым действием и способ­ствует нейтрализации метаболического ацидоза, нормализации функционального состояния гепатоцитов, являющихся важней­шим звеном в детоксикационных метаболических превращениях. Общее количество введенной жидкости, в зависимости от со­стояния пациента, может достигать 400—2000 мл в сутки. Превы­шение индивидуально необходимых норм жидкости может вызвать гипергидратацию, которая приводит к повышению внутричереп­ного давления, повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую си­стему. В связи с чем, активную инфузионную терапию не следует проводить при отеках, кровоизлиянии в головной мозг, тромбоэм­болии, сердечно-сосудистой декомпенсации, гипертонической бо­лезни III ст., при гипоосмолярной коме, анурии и др. осложнениях.  Спонтанный почечный клиренс усиливается с помощью таких мочегонных средств, как Фуросемид,
или осмотического диуретика Манитола, который чаще применяется на фоне повы­шенного внутричерепного давления и судорожных проявлений. При проведении форсированного диуреза следует учитывать воз­можность развития гипокалиемии, признаками которой являют­ся депрессия, мышечная слабость, нарушение сердечного ритма и повышенная утомляемость. При предкоматозных и коматозных состояниях не рекомендуется назначение диуретических средств.  В результате токсикоза нарушается обмен магния в организ­ме, наблюдается дефицит этого катиона независимо от его уровня в сыворотке, что приводит к сонливости, общей слабости, сниже­нию порога судорожной готовности и нарушению ритма сердца.

 

Навигация

Предыдущая статья: ←

Следующая статья:

Оставить свой комментарий

Наверх xxx