Сферы психических функций

Клиническая картина довершается такими признаками, как постоянная раздражительность, расстройство затрагивает не­сколько а аномальный стиль поведе­ния является всеобъемлющим и отчетливо нарушает личностную и социальную адаптацию; анамнестические данные свидетель­ствуют о наличии расстройств поведения в детском и подростко­вом возрасте. Однако ни то, ни другое не является необходимым условием для установления диагноза.

В данную диагностическую категорию МКБ-10 включены такие типы расстройства личности, как аморальное, антисоциаль­ное, асоциальное, психопатическое, социопатическое. Исключа­ются расстройства поведения детского возраста (F91.) и эмоцио­нально неустойчивое расстройство личности В этом контексте следует отметить, что проблема социально­го снижения при злоупотреблении ПАВ гораздо сложнее, чем про­сто сочетание зависимости и расстройства личности. Признаки десоциализации вследствие злоупотребления ПАВ являются ре­зультатом взаимодействия многих факторов, психобиологических и психопатологических характеристик пробанда, социальных усло­вий развития, темпа развертывания токсикомании, выраженности приобретенных изменений личности. Все эти факторы, в каждом конкретном случае, создают своеобразную модель поведения и со­циального снижения личности больного, тенденции которой выяв­ляются как с позиций клинико-описательных, так и клинико-мате­матических и эпидемиологических Более широкое применение такой категории, как «Диссоци- альное личностное расстройство» в качестве «второго диагноза», в некоторой степени позволит врачам раскрыть «психосоциальные проблемы и проблемы ближайшего окружения» пациента (четвер­тая ось DSM-IY), а также приближает нас к мнению о необходи­мости построения новой диагностической системы с учетом кри­териев, характеризующих понятие «функционального диагноза». Такой подход необходим при проведении профилактических меро­приятий как в отношении предупреждения ООД лицами употре­бляющих ПАВ, так и по их ресоциализации.