3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антибиотики при евстахиите

Содержание

Евстахиит

Евстахиит (он же тубоотит) является воспалением хронического или острого типа, сосредоточенным в слуховой (евстахиевой) трубке.

Болезнь сопровождается нарушением вентиляции среднего уха, и как результат — ухудшается слух. Тубоотит принято считать начальной стадией острого катарального отита. Как правило, болезнь вызывает респираторная инфекция, которая развилась так, что слизь из носоглотки проникла в барабанную полость.

Воспаление может быть локализовано справа или слева, но иногда евстахиит поражает оба уха.

Причины

Причины и факторы риска вызывающие евстахиит следующие:

  • хронические или новообразованные патологии, мешающие нормальному циркулированию воздуха (искривлённая перегородка, недавно появившиеся
  • опухоли в носу или увеличение ушных раковин);
  • осложнения после аллергических заболеваний;
  • грибковые, бактериальные инфекции;
  • хронические и острые заболевания носоглотки или дыхательных путей (ринит, синусит);
  • последствия ангины, гриппа, острой формы ОРЗ и ОРВИ у взрослых;
  • полипы.

Эти причины приводят к развитию евстахиита. Воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы может привести к серьёзным последствиям. А острая форма болезни перерастает в хроническую или переходит в двусторонний евстахиит.

Профессиональный евстахиит

Заболевание встречается у людей, которые в силу профессии, вынуждены часто испытывать перепады давления. Из-за этого происходит поражение оболочки евстахиевой трубы, и начинаются воспалительные процессы. Это водолазы, спортсмены-дельтапланеристы, пловцы, лётчики.

Кроме того, болезнь может вызвать и ранение, травма уха или вследствие последствий от перенесенной операции.

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита. Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Симптомы и первые признаки

В зависимости от причинного фактора евстахиит может быть острым и хроническим. Симптомы также будут отличаться.

Острое воспаление евстахиевой трубы часто развивается через несколько дней после гриппа, острого респираторного заболевания или на фоне обострения аллергического ринита и ангины. При всех этих состояниях реактивные изменения происходят в слизистой оболочке глотки и захватывают лимфоидную ткань верхних дыхательных путей (миндалины). Когда процесс доходит до глоточного отверстия евстахиевой трубы, то обычно распространяется на ее просвет, вызываю отек и закупорку трубы.

Хронический евстахиит обычно возникает при наличии хронических очагов воспаления в верхних дыхательных путях, а также из-за невоспалительных причин (прикрытие глоточного отверстия трубы, баротравмы).

Основными жалобами при евстахиите являются:

  1. Ощущение заложенности уха – возникает вследствие втягивания барабанной перепонки (после прекращения попадания воздуха из носоглотки в среднее ухо там создается вакуум).
  2. Снижение слуха – втянутая барабанная перепонка плохо проводит звук к внутреннему уху. Характерно, что острота слуха при евстахиите изменчива. Чем больше жидкости, тем хуже звукопроводимость. При изменении положения головы жидкость в барабанной полости перемещается, и слух улучшается. Также слух может на время восстанавливаться после чихания или сморкания, при этом происходит продувание слуховой трубы.
  3. Аутофония – слышимость собственного голоса в больном ухо («голос отдает в ухо»). Это явление обусловлено тем, что накопленная в барабанной полости жидкость является хорошим резонатором для собственного голоса. Кроме того, при зияющей евстахиевой трубе колебания голосовых связок могут проникать в нее и доходить до перепонки, которая улавливает их изнутри. Аутофония уменьшается, если дышать через рот (при этом происходит прикрытие глоточного отверстия евстахиевой трубы), принять горизонтальное положение или опустить голову между колен (приток крови вызывает утолщение слизистой оболочки, уменьшение просвета трубы и слипании ее стенок).
  4. Шум в ушах – развивается из-за самовыслушивания процессов, происходящих в среднем ухе.
  5. Ощущение тяжести в голове – обусловлено кислородным голоданием мозга, которое возникает при нарушении носового дыхания. Этому существует несколько объяснений. В полости носа происходит газообмен, и часть вдыхаемого кислорода всасывается в кровеносные сосуды носовой полости. Кроме того, струя вдыхаемого воздуха настолько мощная, что вызывает колебание мозгового давления (рефлекторное сужение и расширение сосудов), способствуя движению мозговой жидкости. При насморке вся поверхность полости носа перестает участвовать в газообмене, и организм (особенно мозг) получает меньше кислорода, а отсутствие носового дыхания замедляет движение мозговой жидкости. Именно этим объясняется вялость во время насморка.
  6. Ощущение переливающейся жидкости в ухе при поворотах головы – возникает в тех случаях, когда в барабанной полости скопилась жидкость.

Острая боль возникает, если причина воспаления евстахиевой трубы – это баротравма.

Общее состояние при евстахиите страдает мало, температура тела обычно бывает нормальной или субфебрильной (до 37.5°C). Если основной причиной евстахиита является острое инфекционное заболевание, то возможно появление лихорадки, симптомов интоксикации организма (тошнота, рвота, плохое самочувствие, боли в мышцах, суставах) и типичных признаков, характерных для той или иной болезни (истинный круп при дифтерии, пятна Филатова при кори и другое).

После исчезновения симптомов ринита, ларингита или синусита, функция евстахиевой трубы восстанавливается, и симптомы евстахиита исчезают. Если же причина евстахиита воздействует на слизистую оболочку слишком долго, то воспаление евстахиевой трубы принимает затяжное течение (симптомы сохраняются от 3 до 12 месяцев) или переходит в хроническую форму.

Диагностика

В случае тубоотита для анамнеза характерно присутствие одного или нескольких из нижеперечисленных пунктов (причины возникновения тубоотита):

  • ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш, дифтерия;
  • воспаление верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит);
  • неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа);
  • аденоиды (у детей);
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов отоскопии, аудиометрии, а также данных исследования функции слуховой трубы.

С этой целью создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы и контролируют его прохождение в барабанную полость. Давление может повышать сам больной, делая частые глотательные движения или резкий выдох через нос при прижатых крыльях носа к носовой перегородке (опыт Вальсальвы). Возможно искусственное повышение давления при продувании уха баллоном Политцера.

Также, врачи должны выявить, к какому типу относится тубоотит, инфекционному или аллергенному. Для этого берут мазки из носа, и через две недели врач выявляет причину недуга. Стоит отметить, что аллергенный тубоотит вылечивается дольше, чем инфекционный.

Осложнения

Признаки острого евстахиита больной ощутит сразу. А вот состояние хронического евстахиита долгое время может быть «спящей». Вовремя не диагностированное, постоянное воспаление евстахиевой трубы может привести к следующим серьезным осложнениям:

  • воспаление уха (отит) любых форм: гнойных, серозных, катаральных;
  • полная или частичная потеря слуха;
  • полное нарушение проходимости слуховой трубы и рубцевание слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Гнойные процессы в евстахиевой трубе появляются во время осложнений воспаления в евстахиевой трубе, переходящих в отит. Гнойный отит проявляется сильными болями в ухе, прострелами и повышенной температурой. Может развиться во время хронического евстахиита.

Лечение острого евстахиита

Острый евстахиит хорошо поддается лечению, и при правильно подобранной терапии симптомы болезни уходят за 3-4 дня. Для снятия обструкции слухового прохода традиционная медицина предлагает использовать следующие препараты: ·

  1. Сосудосуживающие назальные капли (Називаин, Санорин, Тизин, Риназолин) — эти средства помогают быстро снять отек не только в носовой полости, но и на слизистых оболочках уха. Применяются они не более 5 дней, так как способны вызвать привыкание, из-за чего евстахиит может стать хронической патологией.
  2. Антигистаминные препараты уменьшают набухание слизистых оболочек, если воспаление вызвано реакцией на аллерген. Могут применяться как назальные капли (Виброцил, Левокабастин, Аллергодил), так и таблетки (Фенистил, Лоратодин, Зодак, Эдем, Диазолин). Эти средства можно применять длительными курсами.
  3. Назальные солевые растворы (Хьюмер, Аква-Марис, Долфин, Квикс) помогают выводить слизь, предотвращают проникновение инфекции в полость, где находится барабанная перепонка. При длительном применении уменьшают отечность.
  4. Противовирусные препараты назначают при вирусных заболеваниях носоглотки (ОРВИ, грипп, аденовирус). Они выпускаются в виде капель (Деринат, Назоферон, Гриппферон), таблеток (Арбидол, Римантадин, Тамифлю), ректальных свечей (Виферон, Лаферобион). Эти средства усиливают иммунный ответ организма, препятствуют размножению вирусов, снимают воспаление, отек, уменьшают риск развития осложнений. Но их эффективно применять лишь в 1-3 дни заболевания.
  5. Антибактериальная терапия показана, если причиной отека евстахиевой трубы являются инфекционные очаги в носу или горле (гайморит, фарингит, синусит, тонзиллит). При ЛОР-заболеваниях особенно эффективны следующие препараты: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Ампициллин, Цефтриаксон.

Важное значение в лечении рассматриваемого заболевания имеют физиотерапевтические процедуры. Речь идет о магнитотерапии, лазеротерапии и прогревании УВЧ. Но какие конкретно процедуры подойдут определенному пациенту, решит лечащий врач отоларинголог. Во многих случаях специалист не назначает медикаментозное лечение, а обходится лишь физиотерапией. Хорошо известно, что магнитотерапия, например, оказывает комплексное воздействие – уменьшает отек слуховой (евстахиевой) трубы, «работает» как противовоспалительное и антибактериальное средство.

Читать еще:  Антибиотике при простуде

Кроме указанных терапевтических мероприятий, следует принять курс витаминно-минеральных препаратов – повысить иммунитет важно для скорейшего избавления от рассматриваемого заболевания.

Народные средства

Для восстановления проходимости трубы можно использовать средства народной медицины. Это отвары или капли для очищения носоглотки от слизи, настои для приема внутрь с целью укрепления иммунитета, паровые ванночки или ингаляции.

  1. Подогрейте кусочек репчатого лука, заверните в бинт, вложите в ухо, как можно глубже. Оставьте на ночь, закапайте в нос несколько капель сока лука. Курс лечения длится месяц.
  2. Две столовых ложки травяного сбора, состоящего из равных пропорций лаванды, эвкалипта, тысячелистника, одуванчика и чистотела, залейте 500 мл кипятка, настаивайте в термосе на ночь. Принимайте по четверти стакана в день или смачивайте в настое турунду и вводите в слуховое отверстие на полчаса.
  3. Смешайте измельченную головку чеснока, залейте 120 мл подсолнечного масла, прокрутите в блендере в течение 20 секунд. Настаивайте смесь 11 дней, периодически встряхивайте. Процедите, добавьте пару капель глицерина. Используйте теплую смесь для закапывания в ухо раз в день на ночь месячным курсом.
  4. Отварите пару картофелин без соли, накройте кастрюлю с горячей водой полотенцем, вдыхайте пар в течение 10-15 минут. Повторяйте ежедневно до нормализации здоровья.
  5. Промывание носа соком алоэ. Выжмите из нескольких молодых листьев растения сок, смешайте с таким же количеством теплой воды, промывайте нос, поочередно втягивая жидкость из блюдечка каждой ноздрей и осторожно высмаркиваясь. Раствор можно применять для закапывания в уши по 10 мл, разделенные на 4 процедуры, или смачивания ватных турунд для закладывания их в слуховой проход.

Хирургия

Когда евстахиит переходит в хроническую форму, неизбежно происходят изменения стойкого характера в слуховой трубе. Устранить их, полагаясь лишь на терапевтические меры, практически невозможно. К тому же деформируются не только барабанная перепонка, но и барабанная полость, слизистая которой подвергается патологическим видоизменениям. Помочь в сложившейся ситуации может только хирургическое вмешательство.

Существует несколько оперативных методов для восстановления нормального вентилирования в среднем ухе:

  • расширение евстахиевой трубы (дилатация баллонная);
  • ликвидация образований, оказывающих давление на отверстие глотки;
  • прокалывание перепонки с последующим шунтированием полости барабанной.

Профилактика

Не всегда евстахиит проходит бесследно. Недолеченная болезнь часто принимает хроническую форму. А последствием сильного отека евстахиевой трубы может стать нейросенсорная тугоухость, которая практически не поддается лечению.

Соблюдение стандартных мер профилактики поможет избежать евстахиита и его неприятных последствий:

  • следите за своим здоровьем, не запускайте хронические процессы на слизистых оболочках носоглотки;
  • удаляйте чрезмерно разросшиеся аденоиды и полипы;
  • при простудных и вирусных заболеваниях необходимо своевременно начинать лечение насморка;
  • после купания и ныряния нужно освобождать уши от проникшей туда воды;
  • правильно очищайте нос: высвобождайте сначала правую, затем левую ноздрю, не дуйте слишком сильно, ни в коем случае не закрывайте при сморкании оба носовых хода.

Евстахиит считается достаточно безопасным заболеванием воспалительного характера, но только в том случае, если было своевременное обращение к врачу и проводилось полноценное лечение в строгом соответствии с назначениями отоларинголога.

Прогноз

При адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Тем не менее, он может трансформироваться в адгезивный отит или в хронический евстахиит. Это может произойти, если присутствуют сопутствующие заболевания, ухудшающие вентиляцию слуховой трубы.

Симптомы и методы лечения евстахиита

Евстахиит представляет собой воспаление евстахиевой трубы и барабанной полости. Если своевременно не начать лечение евстахиита, то недуг может стать причиной снижения остроты слуха. Чаще всего патология возникает в результате запущенного ринита или синусита. Клинические проявления недуга зависят от причин, вызвавших патологию, степени тяжести и индивидуальных особенностей организма.

Клинические проявления недуга

По течению выделяют острую и хроническую форму недуга. Для первой характерна заложенность одного или обоих ушей, чувство переливания жидкости при поворотах головы. В ушах может возникать шум, тяжесть, появляется чувство распирания. При разговоре вслух, возникает эхо.

При евстахиите общее самочувствие остается в норме, температура тела не повышается. При присоединении гнойного отита, появляются симптомы интоксикации: головные боли, слабость, повышение температуры тела. Из уха появляются гнойные выделения.

Хроническая форма воспаления трубы отличается менее выраженной клинической картиной. При данном виде недуга, наблюдаются изменения просвета слуховой трубы, а также возникает деформация и истончение барабанной перепонки.

Что вызывает болезнь

Прежде чем начать лечение евстахиита, необходимо определить, что именно стало его причиной. Их делят на инфекционные и физические. В первом случае патология является осложнением ринофарингита, синусита, ринита, ангины, ОРВИ и других заболеваний носоглотки, при которых воспалительные процессы переходят на евстахиевую трубу.

К физическим причинам относят состояния и заболевания, при которых изменяется проходимость трубы и носовых ходов. К этому может привести искривление носовой перегородки, перекрытие или сужение носовых ходов, увеличенные носоглоточные миндалины.

Методы лечения

Лечение евстахиита может проводиться разными методами, зависящими от причины, вызвавшей патологию. Если проблема возникает при перепадах биометрического давления при подводных погружениях, полетах на самолете, спусков и подъемах в гору, то нормализовать давление можно путем продувания ушей с помощью обычного глотания при закрытых ноздрях и резкого выдыхания при зажатых ноздрях, закрыв рот.

Если же причиной стали патогенные микроорганизмы, то лечение евстахиита должно проводиться методом их подавления. С этой целью могут назначаться антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства.

Для устранения патологии применяют следующие методы:

  1. Устраняют причину, которая привела к воспалению.
  2. Снимается отечность слизистой поверхности трубы.
  3. Восстанавливается проходимость и функциональность.
  4. Проводится терапия воспаления и отечности дыхательных путей.
  5. Повышается иммунитет.
  6. Проводится профилактика частых простуд.

Если евстахиит вызван аллергией, то проводится комплексное лечение аллергии.

Антибиотики для лечения патологии

Лечение евстахиита у взрослых антибиотиками проводится в том случае, если диагностируется гнойный отит уха или же заболевания носоглотки, вызванные бактериями. В остальных случаях данные препараты не используются.

Для терапии применяют ушные капли, обладающие антибактериальными свойствами. Это могут быть «Данцил», «Софрадекс», «Нормакс», «Отофа», «Отипакс», «Полидекс» и другие средства. Капли подбирают врачом с учетом состояния барабанной перепонки. Некоторые из них нельзя применять при перфорации. Каждый из подобранных препаратов имеет свои особенности, которые учитываются при назначении.

При болях, температуре, гнойных выделений из уха, назначают антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего применяют следующие препараты для лечения евстахиита: «Амоксил», «Гентамицин», «Бисептол», «Амоксициллин», «Цефтриаксон». Стандартный курс лечения – 5-14 дней. Обычно клинические проявления патологии проходят на второй-третий день, но это не значит, что нужно прекращать лечение. Курс антибиотиков должен быть пройден полностью. В противном случае патология не заставит ждать своего возвращения.

Список лучших антибиотиков для лечения евстахиита представлен ниже:

  1. «Амоксицилин». Применяют в виде внутримышечных инъекций.
  2. «Цефтазидим», «Цефтриаксон».
  3. «Азитромицин», «Суммамед».
  4. «Кларитромицин».
  5. «Тетрациклин».
  6. «Линкомицин».
  7. «Гентамицин».
  8. «Цефтрактам».
  9. «Медоклав».
  10. «Амоксиклав», «Ауугментин» и др.

Антибиотики могут назначаться в разных фармакологических формах: таблетках, капсулах, растворов для инъекций, спреев, капель, сиропов (при лечении патологии у детей). В особо тяжелых случаях проводят внутривенное введение препаратов.

Сосудосуживающие препараты

Помимо лечения евстахиита антибиотиками, врач подбирает сосудосуживающие препараты. Они помогают снизить выделения и устранить заложенность носа. Данная группа медикаментов снимают отечность и восстанавливают проходимость слухового прохода. Чаще всего назначают следующие препараты: «Нафтизин», «Отривин», «Назол», «Санорин», «Галазолин». При передозировке, данные препараты способны вызывать раздражение слизистой носа и ее сухость.

Жаропонижание

При повышении температуры, назначают для лечения евстахиита препараты: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Ибуклин», «Нурофен» и др. Эти средства принимают только в том случае, если температура тела поднимается выше 38.5 градуса и держится более 12 часов. Но чаще всего она начинает сама спадать по мере того, как стихает воспалительный процесс.

Продувание трубы

Иногда врач проводит продувание трубы с помощью резинового баллончика, соединенного с оливой. Последняя вставляется в одну ноздрю, зажимаются крылья носа. Чтобы воздух попал в барабанную полость, больной глотает воду или же громко говорит определенные слова. Во время глотка или произношения некоторых слогов, врач сжимает баллон. С помощью отоскопа проводится контроль за попаданием воздуха.

При положительном продувании трубы общее самочувствие пациента улучается уже с первого дня. Пациенты отмечают улучшение слуха. Если же метод продувания малоэффективен или вообще не дает никакого результата, то проводят катетеризацию методом пневматического массажа барабанной перепонки.

Народные методы

На начальных этапах болезни положительные результаты оказывают народные методы. Их также можно применять на заключительной стадии патологии. Однако если недуг вызван патогенными микроорганизмами, то в большинстве случаев народная медицина не дает желаемых результатов: при перфорации барабанной перепонки, некоторые методы могут вызвать осложнения. Поэтому прежде чем начать лечение евстахиита в домашних условиях, следует проконсультироваться с врачом, сдать анализы, определить истинную причину воспаления.

Вместо антибиотиков, в лечении воспаления трубы, можно применять луковые или чесночные капли, спиртовые настойки эвкалипта, чистотела, зверобоя. Они обладают бактерицидными свойствами, улучшают кровообращение, оказывают противовоспалительное действие. В больное ухо закапывают по 3-5 капель до трех раз в день, ушной проход закрывают ватным тампоном.

Борный спирт

Положительные результаты при лечении хронического евстахиита и других видов показывает борный спирт. Это вещество не обладает антимикробным действием, но имеет сильный противовоспалительный эффект. Проникнув в ухо, борный спирт прогревает ухо, снимает воспаление, восстанавливает кровообращение. У вещества есть ряд противопоказаний, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Читать еще:  Когда надо пить антибиотики при простуде

Прогревание

Если нет гнойного воспаления, то врач может прописать глубокое прогревание уха. Делать это можно только в том случае, если нет гнойной инфекции, в противном случае прогревании может привести к сепсису. Для прогревания применяют солевые мешочки, спиртовые компрессы, парафин и другие методы.

Рецепты народной медицины

Существует множество методов лечения евстахиита народными средствами, среди них следующие рецепты:

  1. Сок алоэ. Берется лист алоэ, промывается и из него выдавливается сок. Его разбавляют кипяченной теплой водой в таком же объеме, сколько вышло сока. Все перемешивается. Полученное средство закапывается в больное ухо и в носовые ходы. Можно этим раствором смачивать тампоны и вводить их в слуховой проход.
  2. Луковые капли. Для приготовления средства понадобиться средняя луковица. Ее перекручивают на мясорубке. Затем из кашицы отжимают сок. Его рекомендуется развести водой в соотношении 1:1. Раствор применяют в качестве капель в нос. Можно готовить другие капельки: луковицу слегка нагревают на сковороде или в духовке (пару минут). Затем из луковицы отжимают сок, а кашицу заворачивают в салфетку и аккуратно вводят в слуховой проход. Капли применяют для закапывания в ухо и в носовые ходы.
  3. Картофельные ингаляции. Это классическое средство помогает избавиться от евстахиите. Для ингаляции отваривают картофель, затем над ним дышат, укрывшись полотенцем или одеялом.
  4. Настой трав. Симптомы и лечение евстахиита народными средствами зависят от того, что именно привело к недугу. На начальных стадиях и при воспалении терапию медикаментами можно дополнить настоем из зверобоя, сосновых почек, лабазника и крапивы. Эти растения берутся в равных количествах. Затем две ложки смеси заливают полулитрами кипятка, настаивают полчаса. Принимается полученное средство по сто грамм трижды в день. Можно приготовить другое средство, взяв эвкалипт, корень одуванчика, лаванду, чистотел, тысячелистник. Все травы берутся в равных частях, смешиваются. Две ложки смеси запариваются 0.5 л кипятка и настаивают двенадцать часов. Средство принимается по сто грамм трижды в день. Этим средством можно смачивать тампоны и вставлять их в ухо, носовые ходы.
  5. Чистотел. Это растение ядовито, поэтому капли и другие средства для лечения евстахиита гомеопатией, применяют только по рекомендации специалиста.
  6. Календула. Для приготовления средства берется ложка сырья, стакан кипятка. Состав варится полчаса на медленном огне.
  7. Чеснок. Из него готовят капли. Они обладают антимикробным, противовоспалительным действием. Для приготовления капелек берется средняя головка чеснока, 100 мл масла. Чеснок дробится. Кашица смешивается с маслом и настаивается две недели. Перед применением в состав добавляют немного глицерина. Полученные капли используются для закапывания в ухо.

Особенности терапии хронического воспаления труб

При диагностировании хронической формы недуга лечение патологии проводится интегральными методиками, которые позволяют достичь долговременных и стойких результатов. Медицина позволяет устранить воспаление, заложенность уха, восстановить слух. В обязательном порядке проводится терапия, направленная на повышение иммунитета, что позволяет снизить риск ремиссии патологии.

Для местного повышения иммунитета применяют лазеротерапию и магнитотерапию. Эти методики оказывают противовоспалительное, антибактериальное и противоотечное действие.

Хорошие результаты оказывает фитотерапия. С ее помощью устраняется отечность, повышается местный и общий иммунитет.

Профилактика патологии

Каждый знает, что проще проводить профилактику болезни, чем заниматься ее лечением.

Чтобы избежать воспаления евстахиевой трубы, необходимо не только своевременно проводить лечение болезней ЛОР-органов, но и не переохлаждать голову, беречь от холода уши. Тем, кто когда-то страдал от воспаления трубы, рекомендуется избегать работ с резкими перепадами атмосферного давления. Для таких людей под запретом ныряния, длительное нахождение под водой, дайвинг. Также стоит стараться избегать переохлаждений, принимать витамины, вести здоровый образ жизни, следить за состоянием иммунной системы, а в случаях простуды правильно лечить болезни, не оставляя их на самотек.

Эффективные средства для лечения тубоотита или евстахиита

Многие не считают тубоотит серьезным заболеванием, так как возникает он чаще всего на фоне других болезней. Но на самом деле он может спровоцировать гнойный отит среднего уха, воспаление и уплотнение барабанной перепонки и привести к стойкому снижению слуха. Чем лечить евстахиит и можно ли это делать в домашних условиях с применением народных средств, решать должен специалист после тщательного осмотра и комплексной диагностики. Неправильно выбранные препараты могут ускорить развитие болезни и сильно осложнить ее течение.

Содержание статьи

Как лечить тубоотит

Чем лечить тубоотит зависит от характера заболевания и причин, его вызвавших. Наиболее эффективным является комплексное лечение, которое помогает одновременно решить сразу несколько проблем:

  • купировать воспалительный процесс;
  • быстро снять отечность;
  • восстановить проходимость евстахиевой трубы;
  • нормализовать кровообращение;
  • активизировать иммунитет;
  • очистить дыхательные пути от слизи;
  • ускорить регенерацию клеток слизистой оболочки;
  • предотвратить возможные осложнения.

Но, конечно же, в первую очередь необходимо воздействовать непосредственно на причину заболевания, точно установить которую может только опытный специалист.

Так, при инфекционной этимологии антибиотики при евстахиите назначаются обязательно. А если отечность и закупоривание слуховой трубы произошло вследствие аллергических реакций, придется использовать антигистаминные препараты.

Если же микробы попадают на слизистую слухового прохода из-за хронического воспаления аденоидов и/или миндалин, скорее всего, потребуется операция по их удалению.

Современные методы лечения включают в себя не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры. Они активизируют иммунную систему, ускоряют процессы регенерации тканей и усиливают интенсивность воздействия применяемых лекарств.

Курс физиотерапии назначается после того, как пройдет острая фаза заболевания, и нормализуется температура тела.

Медикаментозные препараты

Решать, чем лечить евстахиит должен только врач. Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально, в зависимости от симптомов и особенностей течения заболевания. Обычно используется четыре типа лекарств:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • сосудосуживающие;
  • жаропонижающие.

Антибиотики при тубоотите у взрослых назначаются при сильных болях, температуре и гнойных выделениях из среднего уха. Обычно это препараты широкого спектра действия. Но для усиления их эффективности можно сделать анализ на микрофлору и подобрать наиболее подходящий препарат. Чаще всего для лечения евстахиита назначают: «Амоклициллин», «Амоксил», «Гентамицин», «Бисептол», «Цефтриаксон» и другие.

Стандартный курс лечения составляет от 5 до 14 дней. Очень важно пройти его до конца. Часто бывает так, что болевые симптомы и сильное воспаление при комплексном лечении исчезают уже на 2-3 день, но это не означает выздоровления.

При самостоятельной отмене препарата можно спровоцировать рецидив, который приведет к серьезным осложнениям. Антибиотики при евстахиите не являются обязательным компонентом лечения, часто можно обойтись средствами против воспаления.

Противовоспалительные капли при тубоотите позволяют быстро убрать покраснение барабанной перепонки и уменьшить ее натяжение. Большинство препаратов местного действия имеют в своем составе лидокаин или другие обезболивающие компоненты. Применение капель снимает отек, улучшает кровообращение, восстанавливает проходимость.

Назначать ушные капли при евстахиите должен врач. Большинство из них нельзя применять при перфорации или разрыве барабанной перепонки, а это одно из наиболее часто встречающихся осложнений тубоотита. Наиболее эффективными каплями являются: «Софрадекс», «Ципромед», «Нормакс», «Отофа», «Отипакс». Однако каждый из препаратов имеет свои особенности применения и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Сосудосуживающие капли при тубоотите помогают уменьшить слизистые выделения и быстро устранить заложенность носа. Они хорошо снимают отечность и восстанавливают проходимость слухового прохода. Чаще всего назначается «Нафтизин», «Отривин», «Галазолин», «Санорин», «Назол». Применять такие капли нужно с осторожностью – при передозировке они вызывают сухость и раздражение слизистой носа.

Жаропонижающие средства используются только в том случае, если температура тела поднимается выше 38,5 и/или держится в течение 12 и более часов. Обычно при лечении антибиотиками температура снижается сама по мере того как стихает воспалительный процесс. Поэтому их длительное применение нецелесообразно.

Народные способы

Народные методы лечения евстахиита эффективны только на начальной или заключительной стадии болезни. Если воспалительный процесс вызван патогенными микроорганизмами, то в большинстве случаев оно окажется безрезультатным. Также они могут вызвать осложнения в том случае, если произошла перфорация или разрыв барабанной перепонки. Поэтому, прежде чем начать их применять, необходимо точно установить диагноз и причину возникновения заболевания. Сделать это может только врач.

Заменить антибиотики при тубоотите могут сок из лука или чеснока и спиртовые настойки целебных трав (чистотела, эвкалипта, зверобоя). Они обладают ярко выраженными бактерицидными свойствами, улучшают кровообращение, действуют противовоспалительно. В больное ухо закапывают 3-5 капель выбранного средства 2-3 раза в день и закрывают ухо ватным тампончиком.

Нередко применяется при диагнозе тубоотит лечение борным спиртом, но он не обладает бактерицидными свойствами. Зато борный спирт имеет сильный противовоспалительный эффект, глубоко прогревает ухо и хорошо восстанавливает кровообращение. Не рекомендуется для раздраженной и слишком чувствительной коже.

Хорошие результаты дает глубокое прогревание воспаленного уха. Но делать его можно только в том случае если нет гнойных выделений. В противном случае можно спровоцировать быстрое распространение инфекции, которое может привести к таким серьезным осложнениям, как менингит и даже сепсис (общее заражение крови). Прогревать уши можно солевыми мешочками, синей лампой, солюксом, парафином или спиртовыми компрессами.

Для укрепления иммунитета желательно пропить мультивитамины или иммуномодулирующие препараты. Их могут заменить настойки или отвары лечебных трав: ромашки, календулы, шалфея, мать-и-мачехи, зверобоя.

Хорошо повышает иммунитет зеленый чай с лимоном и медом, пить который нужно теплым, но не горячим, чтобы не разрушать витамины и биофлавоноиды. Но какие бы народные средства вы ни выбрали, перед их применением обязательно надо посоветоваться с врачом.

Читать еще:  Гайморит капли в нос с антибиотиком

Евстахиит: симптомы, лечение, осложнения

Евстахиит

Заболевание уха евстахиит (тубоотит) проявляется сильной болью, которая иррадиирует в челюсть, голову, шею, позвоночник. Патология свидетельствует о воспалении слизистой оболочки евстахиевой трубы и среднего уха. Чаще всего причиной поражения органа являются воспалительные процессы, попадающие в барабанную полость из носоглотки или носа. При частых фарингите, ангине, синусите, рините может развиваться хронический евстахиит, на первых этапах которого наблюдаются периодические рецидивы болезни.

Внимание! Евстахиева труба выполняет очень важную функцию в организме человека – она является проводником воздуха из глотки в полость среднего уха. Благодаря ей обеспечивается хорошее проведение звука за счет одинакового давления по обе стороны барабанной перепонки.

Больные, которые сталкивались с данной патологией, хорошо знают, что такое евстахиит уха. Он проявляется сильнейшими болями, которые в дальнейшем вызывают страх перед рецидивами. Среди других признаков заболевания выделяют заложенность уха, аутофонию, понижение слуха, ощущение переливающейся жидкости внутри органа. Диагностировать патологию удается с помощью большого количества диагностических методов: риноскопии, акустической импедансометрии, манометрии слуховой трубы (СТ), отоскопии. При лечении больных зачастую используют антигистаминные и сосудосуживающие препараты, обезболивающие назальные капли. С помощью методов физиотерапии лекарства вводят непосредственно в евстахиеву трубу и полость среднего уха.

Евстахиит у детей — что это такое?

Описываемое заболевание нередко встречается в детском возрасте, что связано со слабым иммунитетом ребенка, частыми ОРВИ и недоразвитостью среднего уха. Как только появляются первые признаки воспаления СТ или барабанной полости, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью с целью предотвращения хронизации болезни.

Тубоотит у малыша развивается под воздействием различных факторов. К примеру, привести к воспалению уха может разница между давлением воздуха окружающей среды и внутри органа при чрезмерно активном высмаркивании, неправильном промывании пазух. Подобные действия могут привести к ухудшению слуха, тугоухости, перфорации барабанной перепонки. Своевременно оказанная помощь способна предотвратить многие последствия, осложнения. Чем старше становится ребенок, тем ему легче переносить тубоотит.

Среди других факторов развития заболевания врачи называют пневмококки, стрептококки, стафилококки и другие виды шаровидных бактерий коккового типа. Они попадают в среднее ухо из слизистой оболочки носоглотки при ОРВИ или гриппах. Спровоцировать развитие острого евстахиита у ребенка способны:

  • Ангина.
  • Аллергия.
  • Слишком частое сморкание.
  • Неправильный уход за ушами.
  • Хронический гайморит.
  • Резкие перепады давления (при нырянии в воду, частых перелетах).
  • Синусит.
  • Фарингит и др.

Маленькие дети чаще страдают от двустороннего евстахиита, что связано с особенностями строения слухового органа и слабым иммунитетом. К осложнению заболевания могут привести кисты, полипы, аденоиды, новообразования в горле, носу.

Причины

Чаще всего причинами евстахиита становятся:

  • Гипертрофия носовых раковин.
  • Опухоли в носовой полости.
  • Аллергические реакции организма на аллерген.
  • ОРВИ. Патогенные микроорганизмы попадают в евстахиеву трубу и среднее ухо из носоглотки, вызывая воспалительный процесс, образование гноя.
  • Инфекции грибкового происхождения. Заболевание развивается при попадании на слизистую слуховой трубы возбудителей сифилиса, хламидиоза, туберкулеза и др.
  • Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.
  • Хронические болезни носоглотки: синусит, фарингит, тонзиллит.

Аденоидный евстахиит развивается в результате патологического увеличения носоглоточной миндалины. Зачастую им страдают дети, у которых легко заметить затрудненное носовое дыхание, постоянно полуоткрытый рот, ночной храп. Они становятся рассеянными, физически слабыми, лицо одутловатым.

Среди факторов, которые провоцируют развитие левостороннего или правостороннего евстахиита, выделяют:

  • Слабый иммунитет, который не способен справляться с ОРВИ, гриппом, другими инфекционными (грибковыми) заболеваниями.
  • Длительно текущий кашель, заложенность носа, чихание. Они провоцируют повышение давления в барабанной полости, снижение слуха.
  • Неправильное высмаркивание во время заложенности носа. Нельзя одновременно очищать две ноздри, ведь это моментально повышает давление в среднем ухе.

У врачей бывают случаи, когда симптомы евстахиита появляются после резкого перепада атмосферного давления. Например, подобное может случиться во время занятий дайвингом, ныряния на большую глубину, частых перелетов на самолете. Вход в СТ сдавливается, что может привести к поражению структур среднего уха.

Как развивается

Первое время признаки патологического процесса могут не проявляться. Все начинается с нарушения функции евстахиевой трубы, которая является соединяющим звеном между полостью среднего уха и носоглоткой. При любых изменениях или отечности ее устья сдавливаются, поступающий воздух в полость уменьшается, что приводит к снижению давления. Затем барабанная перепонка втягивается, больной жалуется на шум в ушах, заложенность, боль, снижение слуха. В просвете слуховой трубы скапливается отечная жидкость, из-за чего может появиться воспаление. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, дисфункция вентиляции барабанной полости приведет к образованию гноя и спаек в среднем ухе.

Симптомы

Из-за нарушения проходимости воздуха по СТ появляется комплекс признаков евстахиита. Среди них:

  • Ощущение перетекающей жидкости при движениях головой.
  • Сильная боль, которая иррадиирует в шею, голову, спину. При остром левостороннем евстахиите болит левая сторона, при правостороннем – правая.
  • Шум в ушных проемах.
  • Заложенность одного или обеих ушей.
  • Снижение слуха.

Заложенность ненадолго проходит при проглатывании слюны или жидкости, широком открывании рта. Это происходит из-за расширения трубы. Головокружения, лихорадка, ухудшение общего самочувствия врачи связывают с воспалением внутреннего уха, в котором находится вестибулярный аппарат. Острая форма патологии нередко развивается в результате осложнения после ОРВИ. При хронизации заболевания в барабанной перепонке и полости среднего уха развиваются склеротические и атрофические процессы, которые могут привести к значительному снижению слуха, необратимому сужению евстахиевой трубы.

Диагностика

Ярко выраженная клиническая картина зачастую появляется, когда патологический процесс зашел далеко. Поэтому на первых этапах диагностировать болезнь удается редко. Диагноз ставят на основании классических симптомов болезни, инструментальных и клинических методов исследования. Особенно важно своевременно диагностировать евстахиит при беременности, который нельзя лечить антибиотиками. Для нормализации проходимости ушного прохода используют специальные пинцеты, проводят аспирацию, вымывание дезраствором или теплой водой.

Основные методы диагностики заболевания:

  • Осмотр глоточного отверстия с помощью ларингоскопа. Во время проверки хорошо видны высыпания, атрофия, покраснения, увеличенные трубные валики.
  • Отоскопия. Этот метод диагностики заключается в введении специальной воронки в наружный слуховой проход. Новые отоскопы оснащены осветительной и оптической системами, автономным источником света. Они позволяют диагностировать дисфункцию евстахиевой трубы, о которой говорит ее розовый цвет и втяжение перепонки.
  • Исследование проходимости слуховых труб. Проводится с помощью проб с пустым глотком. Больному предлагают сделать глотательное движение, во время которого может ощущаться толчок, «треск в ушах». Врач в это время слышит легкий шум воздуха, проникающий в СТ. Если труба непроходима, звуки отсутствуют.
  • Прием Тойнби. Лечащий доктор просит больного прижать крылья носа, сделать глоток.
  • Продувание слуховых труб. Для этого используют отоскоп Люце – обязательный элемент оснащения кабинета отоларинголога. Иногда продувание проводят под местной анестезией через ушной катетер.
  • Прием Вальсальвы – пациенту предлагают сделать глубокий вдох и сильный выдох, закрыв ноздри и рот. Воздух выходит через трубу, которая находится в барабанной полости.
  • Сахариновый тест – в среднее ухо помещают кусок сахарина, после чего спустя десять минут больной начинает ощущать сладкий привкус во рту.
  • Исследование дренажной функции СТ. Чтобы оценить состояние трубы, в барабанную полость вводят красящее вещество, которое должно появиться в носоглотке через десять минут. Если это произойдет спустя полчаса или дольше, врач диагностирует дисфункцию СТ.

Продувание ушей при евстахиите должно проводиться под контролем лечащего врача. Например, данная процедура по Политцеру производится с помощью отоскопа и одноименного баллона. Ее назначают при:

  • Подозрении на деформацию барабанных перепонок.
  • Ухудшении слуха.
  • Наличии болевого синдрома.
  • Проблемах со слухом после резкого изменения давления.
  • Появлении осложнений, являющихся следствием патологии носоглотки.

Своевременно проведенная диагностика заболевания позволяет избежать многих последствий, назначить правильную медикаментозную терапию.

Лечение

Лечение евстахиита у взрослых сводится к введению лекарств в ушной проем. Антигистаминные и сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека слизистой оболочки устья слуховой трубы. Когда обострение утихает, проводят продувание уха, пневмомассаж, с помощью которого удается удалить транссудат из барабанной полости.

Физиотерапия при евстахиите также показана. Чаще всего больным назначают микроволновую терапию и УВЧ-терапию. Первая процедура заключается в лечебном воздействии переменным электромагнитным полем с высокой частотой. Благодаря ей в организме образуются биологически активные вещества, активнее протекают биологические реакции. Процедура длится не более пяти минут. УВЧ-терапия заключается в воздействии на организм высокочастотного электромагнитного поля. Электростимуляцию применяют для улучшения функции мышц, которые регулируют просвет СТ.

На вопрос, можно ли греть ухо при евстахиите, ответ неоднозначен. Прогревание больного уха нельзя делать, если образовался гной. В других случаях оно может облегчить боль. Для разжижения транссудата (отечной жидкости), целесообразно вводить в барабанную полость и слуховую трубу глюкокортикоидные гормоны, протеолитические ферменты.

Лечение евстахиита у детей

Так как это очень серьезное заболевание, его лечением должен заниматься исключительно отоларинголог. Среди лекарственных средств используют антибиотики, антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы. В некоторых случаях проводят продувание по методу Политцера, различные физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, лазерную терапию, пневматический массаж барабанной перепонки.

Как вылечить евстахиит раз и навсегда? Если болезнь перешла в хроническую форму, то остается только придерживаться профилактических рекомендаций. Острые состояния хорошо лечатся медикаментозными препаратами, физиотерапевтическими методами.

Если долгое время не обращаться к врачу или заниматься самолечением, могут появляться такие осложнения после евстахиита: острое катаральное, гнойное воспаление среднего уха, перфорация барабанной перепонки, «клейкое ухо» адгезивный средний отит, потеря слуха, кровоизлияния в барабанную полость в результате образования мелких тромбов.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector