Сколько дней пить антибиотики при трахеите

Антибиотики при трахеите: когда без них не обойтись и когда они не нужны?

Медицинский эксперт статьи

В современной клинической медицине трахеит считается болезнью вирусного происхождения, однако к его возникновению причастны и бактерии, в частности, стафилококки, стрептококки и, особенно, грамположительные аэробы рода Moraxella catarrhalis. Именно в связи с присутствием бактериального фактора в этиологии трахеита и встает вопрос: нужны ли антибиотики при трахеите?

Практический беспрепятственный способ «миграции» болезнетворных микробов – аэрогенный. Воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем возбудители инфекции попадают в дыхательные пути человека, вызывая различные заболевания. Одно из них – трахеит, при котором воспаляется слизистая оболочка дыхательного горла – трахеи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение трахеита антибиотиками

Трахеит протекает в двух формах – острой и хронической. Острый трахеит, основным симптомом которого является дерущий горло упорный сухой кашель, в большинстве случаев сочетается с острым воспалением слизистой оболочки носа (ринитом), воспалением слизистых глотки (фарингитом) и гортани (ларингитом). Все эти воспалительные процессы – результат вирусной инфекции. Как известно, вирусы не имеют клеточного строения и внедряются в живые клетки, поэтому антибиотики при остром трахеите вирусного происхождения бессильны, а кашель лечится противокашлевыми препаратами (в виде таблеток или микстур), щелочными ингаляциями, отварами лекарственных растений и т.д.

Но инфекционный трахеит может развиваться вследствие воздействия бактериальной инфекции. Причем, как отмечают микробиологи, бактерии могут стать как первопричиной заболевания, так и сопутствовать уже имеющимся вирусам. Это происходит, потому что вирусы, подавляя иммунитет человека, облегчают развитие в организме болезнетворных бактерий.

В такой ситуации антибиотики при трахеите и бронхите, а также при других заболеваниях дыхательных путей бактериального происхождения, выполняют свою главную терапевтическую задачу – подавляют рост болезнетворных микроорганизмов.

Показаниями к тому, чтобы начать применять антибиотик при трахеите у взрослых, являются: подозрение на воспаление легких (пневмонию); продолжительность кашля превышает три недели; с самого начала болезни держится температура +37,5-38°С и продолжает расти; появляются признаки воспаления небных миндалин (ангины), ушей (отита) или придаточных пазух носа (синусита).

Следует отметить, что своевременно не вылеченный острый трахеит может перейти в хроническую форму. Но хроническое воспаление слизистой трахеи может быть связано с анатомическими особенностями дыхательных путей человека или с наличием в них патологических изменений, а также с частыми изменениями температурного режима окружающей среды. Как правило, хроническим трахеитом – с приступами кашля по ночам и после сна – страдают заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, а также те, чья работа связана с различными химическими веществами, пары которых раздражают слизистую дыхательного горла и вызывают его воспаление. Кроме того, у аллергиков причиной возникновения аллергического трахеита является пыль. В данных случаях врачи-отоларингологи никогда не проводят лечение трахеита антибиотиками.

Какой антибиотик лучше при трахеите?

Итак, по анамнезу, всем симптомам, а также по данным клинического анализа крови и бактериологического исследования мокроты и мазков из зева, врач определил, что трахеит вызван бактериями. То есть лечение трахеита антибиотиками неизбежно.

При назначении приема антибиотиков для избавления от трахеита должно учитываться все: клиническая картина заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих патологий, спектр действия конкретного препарата и его противопоказания. А рекомендуемая медиками дозировка антибиотика определяется степенью тяжести воспалительного процесса.

По мнению многих специалистов, самые эффективные антибиотики при трахеите – препараты пенициллиновой группы, вводимые парентерально. Но есть немало лекарственных средств данной группы, которые принимаются внутрь или же имеют несколько форм. К тому же, они обладают более широким спектром антибактериальной активности. Например, препарат Аугментин (синонимы – Амоксициллин, потенцированный клавуланатом, Амоксиклав, Амоклавин, Клавоцин) содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик) и клавулановую кислоту (которая защищает амоксициллин от распада и расширяет спектр его антибактериального действия). Выпускается данное лекарство в виде таблеток, порошка для приготовления инъекционного раствора и порошка для приготовления суспензии.

Аугментин (таблетки 1 г) применяют для лечения взрослых и детей старше 12 лет – по одной таблетке дважды в сутки (в начале приема пищи). При тяжелых формах острого трахеита и других бактериальных инфекций дыхательных путей – по таблетке 3 раза в сутки. При желудочно-кишечных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе и хронической почечной недостаточности этот антибиотик нужно применять с осторожностью. А во время беременности, особенно в первом триместре, и в период лактации его принимать не рекомендуется.

При непереносимости пациентами пенициллина и его производных назначаются антибиотики группы цефалоспоринов или группы макролидов. При бактериальном или вирусно-бактериальном остром трахеите врачами рекомендуется прием Цефалексина (синонимы – Оспексин, Кефлекс), который обладает бактерицидным воздействием на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Активные вещества препарата начинают действовать, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов, через 1-1,5 часа после приема, а из организма полностью выводятся через 8 часов – с мочой. Этот антибиотик выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Суточная доза Цефалексина (в капсулах по 0,25 г) для взрослых составляет 1-4 г, препарат нужно принимать каждые 6 часов, за полчаса до еды, запивая 150-200 мл воды. Курс лечения – до двух недель. Лекарство имеет побочные действия: от слабости, головной боли, крапивницы и диспепсии вплоть до холестатической желтухи и лейкопении. Противопоказаниями являются непереносимость цефалоспоринов и антибиотиков пенициллинового ряда, а также детский возраст до 12 лет.

Далее в списке антибиотиков при трахеите идут макролиды, которые входят в число наименее токсичных средств семейства антибиотиков. Макролиды прекрасно справляются с грамположительными кокками и пневмококками; они действуют на возбудителей коклюша и дифтерии, легионеллы и спирохеты, хламидии и микоплазмы. Антибиотики этой фармакологической группы накапливаются в тканях дыхательных органов, в том числе, в слизистой трахеи, за счет чего их терапевтическое воздействие становится сильнее.

Антибиотик-макролид Азитромицин выпускается в форме капсул (по 0,25 г), таблеток (по 0,125 г и 0,5 г), а также в виде порошка для приготовления суспензии (во флаконах по 15 мл и 30 мл). Схема применения данного препарата взрослыми: 0,5 г в сутки в течение трех дней или 0,5 г – в первый день и по 0,25 г – еще четыре дня. Вся доза принимается за один раз – за час до приема пищи.

Препарат Джозамицин (синоним – Вильпрафен) также относится к группе природных антибиотиков-макролидов и в 2012 году был внесен в российский «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Его применяют в терапии инфекционных воспалений дыхательных путей и полости рта, при лечении хламидиоза, гонореи, сифилиса, скарлатины, дизентерии и др. заболеваний. При трахеите бактериальной этиологии Джозамицин взрослым и детям старше 14 лет назначается по 1-2 г в сутки – в три приема. Данный препарат можно применять при беременности и во время грудного вскармливания.

Серьезные побочные реакции при лечении антибиотиками группы макролидов бывают редко и проявляются тошнотой, рвотой и болями в животе. А среди их противопоказаний указаны выраженная дисфункция печени и индивидуальная гиперчувствительность к препаратам данной группы.

Антибиотики при трахеите у детей

При остром вирусном трахеите у детей лечение, в основном, симптоматическое, и с кашлем борются с помощью горчичников, мазей для растирания, ингаляций, микстур от кашля. Если трахеит бактериальный, то в ход идут препараты-антибиотики.

Рекомендованные педиатрами антибиотики при трахеите у детей: Аугментин (препарат пенициллиновой группы), Азитромицин и Сумамед (антибиотики группы макролидов). При инфекциях легкой и средней тяжести суточная доза Аугментина в суспензии составляет:

детям до года – по 2 мл три раз в день (перед едой), от 1 года до 6 лет – по 5 мл трижды в течение дня, детям 7-12 лет – по 10 мл в три приема.

Азитромицин в виде сиропа (по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл) может назначаться в дозировке, составляющей 10 мг на килограмм массы тела в течение суток – в один прием, за час до еды. Длительность приема – три дня. По второй схеме рекомендуется давать такое количество сиропа только в первый день лечения, а в последующие четыре дня – по 5 мг на килограмм массы тела (также в один прием).

В числе антибиотиков при трахеите у детей широко применяется препарат Сумамед и Сумамед форте в виде суспезии. Его дозировка тоже рассчитывается по массе тела ребенка – 10 мг/кг массы тела один раз в день в течение 3 дней. Курс лечения составляет 30 мг на килограмм. Детям старше 6 месяцев с массой тела до 10 кг назначается по 5 мл суспензии в день.

Выпускается в виде суспензии и антибиотик Джозамицин (дозировка для взрослых была указана выше). Детские отоларингологи назначают этот препарат новорожденным и детям грудного возраста – из расчета 30-50 мг на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Антибиотики для ингаляций при трахеите

Этиологическое ингаляционное лечение трахеита антибиотиками достаточно эффективно, поскольку позволяет создать высокие концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления. Помимо этого, при ингаляции антибиотиков риск их системных побочных действий гораздо ниже, чем при внутреннем приеме или инъекциях.

Сейчас в терапии острого бактериального трахеита применяются специальные ингаляционные формы антибиотиков – в виде растворов и порошков для ингаляций.

К примеру, антибиотик широкого спектра действия Флуимуцил назначается врачами не только при трахеитах бактериального происхождения, но и при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах и пневмониях, а также при нагноительных заболеваниях легких. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, во флакон с порошком Флуимуцила добавляется 5 мл физраствора. На 1 ингаляцию уходит практически половина полученного раствора – 2 мл. Процедуру необходимо проводить 2 раза в сутки, детям до 6 лет достаточно одного раза. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Данный препарат нельзя применять параллельно с использованием других антибиотиков, так как снижается их всасываемость.

Аэрозольный препарат Биопарокс представляет собой антибиотик для местного применения, системного действия не оказывает. При бактериальном трахеите у взрослых применяется по одной ингаляции (4 впрыскивания) каждые 4 часа, у детей – по одной ингаляции каждые 6 часов. Длительность стандартного курса терапии составляет 5-7 дней.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

3 и еще 11 антибиотиков при трахеите и трахеобронхите

Трахеитом называют воспаление слизистых оболочек дыхательного горла – трахеи. Симптомами трахеита являются:

• частый сухой кашель;
• боли в горле и за грудиной;
• першение и жжение за грудиной;
• гиперемия задней стенки глотки и ее зернистость;
• мелкоточечные кровоизлияния на задней стенке глотки.

Природа этого полиэтиологического заболевания бывает вирусной, бактериальной, аллергической, посттравматической т.д.

В зависимости от того, под влиянием какого патогенного фактора возник воспалительный процесс, трахеит может быть:

• вирусным;
• бактериальным;
• бактериально-вирусным (смешанным);
• аллергическим;
• посттравмаическим;
• связанны с ГЭРБ;
• инфекционно-аллергическим.

Успешность лечения трахеита зависит от того, насколько правильно была установлена причина его возникновения, поэтому постановкой диагноза и назначением лекарственных препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечат ли трахеит антибиотиками? При бактериальных трахеитах могут применяться системные и местные антибиотики.

Антибактериальные препараты эффективны только против бактериальной флоры. Их применяют в том случае, если болезнь имеет бактериальное или бактериально-вирусное происхождение.

При вирусных и грибковых трахеитах антибиотики не применяют.

Для определения этиологии инфекционного процесса проводят ряд лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови помогает установить, является трахеит инфекционным или аллергическим, а бактериологические исследования (посев мазка из трахеи и мокроты) выявляют возбудителей инфекции и их чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.

Необходимо учитывать, что первую информацию о наличии бактерий, которую способен дать анализ мазка из трахеи, врач получит через 7-14 дней, поэтому для лечения бактериальных трахеитов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

У пациента с хорошо работающей иммунной системой рост бактерий существенно сдерживается, в то время как в организме с ослабленным иммунитетом создаются все условия для размножения и бактерий, и вирусов. Этот фактор учитывают при назначении антибиотиков: ослабленные пациенты нуждаются в более высокой их дозировке. По показаниям лечение может быть дополнено иммуномодулирующими препаратами.

Лечение трахеита антибиотиками у взрослых целесообразно, если:

• трахеит сочетается с бактериальным бронхитом, пневмонией, ларингитом, тонзиллитом и т.д.;
• отмечается тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
• появился риск развития острого среднего отита, синуситов, фарингита и других осложнений.

Лечение может осуществляться:

• антибиотиками разных классов;
• отхаркивающими средствами;
• медикаментами, предназначенными для симптоматической терапии.

Какие антибиотики при трахеите наиболее эффективны?

В категорию стартовых препаратов, с которых начинают антибактериальное лечение, входят антибиотики пенициллиновой группы, представленные:

Если у больного выявлена непереносимость пенициллина, ему назначают бактерицидные антибиотики, относящиеся к группе макролидов:

При наличии тяжелых сопутствующих инфекций могут назначать антибиотики цефалоспоринового ряда:

В группу препаратов резерва, применяемых в случае неэффективности других антибиотиков и наличии пневмонии, осложненного бронхита и т.д, входят антибиотики-фторхинолоны:

Краткая характеристика трех популярных препаратов

Азитромицин ® при трахеите

Может применяться в одной из трех лекарственных форм:

• в капсулах (по 0,25 г);
• в таблетках (по 0,25 г и 0,5 г);
• в форме гранул, предназначенных для изготовления суспензии.

Относящийся к классу макролидов – антибиотиков, обладающих широким спектром действия и отличающихся самой низкой токсичностью, азитромицин ® эффективно уничтожает грамположительные кокки, самыми яркими представителями которых являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Терапевтическое действие азитромицина ® усиливается благодаря его способности накапливаться в клетках макрофагальной системы и оказывать пролонгированное антибактериальное воздействие.

Терапевтическая схема применения азитромицина ® для лечения трахеита у взрослых пациентов предусматривает два варианта:

• прием 0,5 г препарата в сутки (на протяжении трех дней);
• в течение первого дня – 0,5 г, а на протяжении четырех последующих – по 0,25 г.

Вся суточная дозировка должна приниматься пациентом за один раз, не менее чем за час до еды.

Амоксициллин ® при трахеите

Чаще всего применяется пероральным путем, в виде капсул и таблеток. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей (масса тела которых превышает 40 кг) – по 0,5 г трижды в день. В случае тяжелого протекания болезни ее увеличивают вдвое (по 1 г три раза в день).

Паузы между приемами препарата должны составлять не менее шести-восьми часов. Средняя продолжительность лечебного курса колеблется в пределах семи- десяти дней. Являющийся антибиотиком пенициллинового ряда, препарат обладает широким спектром действия.

За счет малой токсичности и низкой частоте побочных эффектов лечебного воздействия амоксициллин ® иногда применяют в период беременности (тщательно взвесив возможный риск для вынашиваемого плода).

Амоксиклав ® при трахеите

Таблетки этого комбинированного лекарственного средства содержат тригидрат амоксициллина ® и клавулановую кислоту. За счет усиленного состава препарат обладает более широким спектром действия и эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих стафилококков. Если трахеит протекает в легкой или среднетяжелой форме, больному рекомендуется принимать по одной таблетке:

• 250 мг/125 мг каждые восемь часов;
• 500 мг/125 мг каждые двенадцать часов.

При тяжелом протекании заболевания рекомендуется принимать три раза в день по одной таблетке (500 мг/125 мг) или по таблетке (875 мг/125 мг) два раза в день. Длительность терапевтического курса – от пяти дней до двух недель.

Антибиотики в лечении трахеобронхита

Многих интересует вопрос: «трахеобронхит: что это и как лечить антибиотиками?» Ответ на него заложен в самом названии болезни. У некоторых пациентов воспалительный процесс одновременно развивается в структурах трахеи и крупных бронхов. Как правило, это наблюдается в результате нисходящего распространения инфекции: от трахеи – к бронхам.

Заболевание, совмещающее клинические проявления трахеита и бронхита, называется трахеобронхитом.

Так же, как и бронхит, он сопровождается влажным (или продуктивным) кашлем с легко отделяющейся мокротой, но каждый приступ кашля вызывает сильную боль за грудиной, характерную для трахеита. Если кашель был длительным и изнуряющим, у больного могут появиться боли в зоне диафрагмы. Еще одним симптомом трахеобронхита являются частые приступы кашля, провоцируемые смехом, глубоким дыханием, криком, плачем и скоплением слизи в трахее.

Выбирая антибиотик для лечения трахеобронхита, врач ориентируется на результаты бактериологического исследования мокроты, выявляющие чувствительность возбудителей болезни к антибактериальным средствам.

Названия антибиотиков при трахеобронхите у взрослых перечислены в данном списке:

• Препараты группы аминопенициллинов, применяемые для лечения не осложненных форм хронического трахеобронхита, представлены амоксиклавом ® , амоксициллином ® и аугментином ® . Основным недостатком этих высокоэффективных средств является частое возникновение аллергических реакций у больных.
• Антибиотики, относящиеся к классу макролидов и включаемые в схему терапии больных, страдающих осложненными формами хронического трахеобронхита, представлены препаратами «Азитромицин» ® , «Сумамед» ® , «Азитрус» ® и «Мидекамицин» ® .
• Антибактериальные препараты класса фторхинолонов («Левофлоксацин» ® , «Авелокс» ® , «Офлоксацин» ® ), обладающие широким спектром действия, применяются для лечения осложненных форм заболевания (у пациентов старше 18-ти лет).

Как правильно принимать антибиотики?

Чтобы антибиотики могли дать максимальный эффект, необходимо:

• Не прерывать назначенный терапевтический курс.
• Поддерживать постоянную концентрацию антибиотиков в крови путем соблюдения кратности их приема, строго следя за выдерживанием одинаковых временных интервалов между применением лекарства.
• Внимательно наблюдать за лечебным действием принимаемого антибактериального средства. Отсутствие каких-либо улучшений в состоянии больного в течение семидесяти двух часов после начала применения антибиотика свидетельствует о том, что бактерии устойчивы к медикаментам данной группы и требуется замена лекарственного средства.

Как избавиться от трахеита без антибиотиков?

Можно ли вылечить трахеит без антибиотиков? Конечно, можно, если заболевание имеет вирусную этиологию. Главной задачей симптоматического лечения является облегчение приступов кашля и полное его устранение.

Для реализации этой задачи применяют:

• Отхаркивающие препараты, облегчающие отхождение мокроты. Одним из самых востребованных средств является амброксол ® . Оптимальная дозировка для взрослых пациентов – по одной таблетке трижды в день.
• Хорошим откашливающим эффектом обладает препарат бромгексин ® . Широкий спектр лекарственных форм (таблетки, капли, растворы для инъекций и перорального применения, драже и сиропы) позволяет включать его в схемы лечения пациентов любого возраста. Терапевтический эффект от применения бромгексина начинает проявляться через два-четыре дня от начала лечения. Суточная доза препарата (для детей старше четырнадцати лет и взрослых пациентов) – 16 мг при условии четырехкратного приема. Максимальная продолжительность терапии – пять дней.
• Чтобы купировать приступы сухого непродуктивного кашля, пациентам нередко назначают лекарства, снижающие чувствительность слизистых дыхательных путей к действию раздражителей. Одним из таких средств является либексин ® . Взрослые пациенты должны принимать по одной 100 мг таблетке 3-4 раза в сутки. Размер суточной дозы, предназначенной для лечения ребенка и корректируемый в соответствии с возрастом, колеблется в пределах 25-50 мг.
• Хорошие результаты в лечении острого трахеита не бактериальной этиологии дает применение микстур, грудных сборов и отваров лекарственных растений (для их приготовления используют душицу, донник, чабрец, мать-и-мачеху, чабрец, подорожник, дягиль). 100 мл теплого травяного отвара необходимо принимать два раза в сутки. Так же полезно использовать его для полоскания горла.

Антибиотики при трахеобронхите – Бисептол, Азитромицин, Аугментин, Амоксиклав

Трахеит – это заболевание характерное для холодного времени года. Оно часто возникает на фоне простудных заболеваний и гриппа. Трахеит характеризуется сухим приступообразным кашлем.

При тяжелом течении трахеита или при распространении инфекции на соседние дыхательные отделы врачи назначают антибактериальную терапию. В этой статье мы рассмотрим правила выбора и применения антибиотиков, а также различные препараты и их противопоказания.

Что такое трахеит – определение заболевания

Трахеит – это вирусное либо бактериальное заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки трахеи.

Существует две формы трахеита:

• Острая. Она сопровождается такими симптомами как надсадным сухим кашлем. Очень часто острый трахеит протекает вместе с ринитом (острым воспалением слизистой носа), фарингитом (воспалением слизистой глотки), ларингитом (воспалением слизистой гортани).

Данные заболевания в большинстве случаев являются результатом вирусных инфекций, поэтому терапия антибиотиками будет бесполезной. Для лечения кашля подойдут противокашлевые средства, отвары трав, щелочные ингаляции.

Но в некоторых случаях трахеит возникает при воздействии бактериальной инфекции. Тогда для лечения антибиотики, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Показаниями к антибактериальной терапии является длящийся дольше трех недель кашель, не снижающаяся температура, воспаление небных миндалин, ушей или придаточных носовых пазух.

Если затягивать с лечением острого трахеита, то он может перейти в хронический.

• Хроническая. Чаще всего хронический трахеит связан с анатомическими особенностями дыхательных путей или какими-то патологиями. Иногда причиной его возникновения служат резкие перепады температур окружающей среды. Хроническая форма заболевания характерна для заядлых курильщиков, алкоголиков или тех, кто работает на химических производствах, где химикаты раздражают слизистую дыхательных путей и провоцируют ее воспаление.

Выделяют два подвида хронической формы заболевания – это атрофический и гипертрофический трахеит.

Атрофический трахеит характеризуется истончением слизистой оболочки, она сереет и становится гладкой и блестящей. На ее поверхности из-за постоянного сухого кашля появляются небольшие сухие корки.

При гипертрофическом трахеите слизистая становится толще, выделяется много слизи и мокроты.

Причины возникновения

Самая главная причина возникновения трахеита – это инфекция. В большинстве случаев она является вирусной, но реже воспаление могут провоцировать и бактерии.

Инфекция не всегда становится причиной развития трахеита. Иногда к возникновению заболевания подталкивают другие неблагоприятные факторы.

Рассмотрим эти факторы:

1. Переохлаждение организма;
2. Курение;
3. Вдыхание очень холодного или очень горячего воздуха (регулярно);
4. Вдыхание токсических веществ;
5. Хронические заболевания верхних дыхательных путей (хронический бронхит, ларингит);
6. Воспалительные процессы, протекающие в носу и носоглотке;
7. Нарушение работы сердца и сосудов.

Симптомы

Симптомы острой формы воспалительного процесса появляются следом за острым воспалением близлежащих отелов дыхательной системы.

Самый главный признак трахеита – это сухой кашель. Он может возникать как днем, так и ночью. Приступы кашля появляются при глубоком вдохе, смехе, переменах температуры воздуха. Кашлю сопутствуют болезненные ощущения в глотке и за грудиной.

Если трахеит протекает вместе с ларингитом, то появляется охриплость голоса.

В целом состояние больного ухудшается незначительно. В большинстве случаев присутствует немного повышенная температура. У детей она может повышаться до тридцати девяти градусов.

На начальном этапе заболевания мокрота вязкая, она представлена слизью и плохо отходит. Через три-четыре дня к слизи присоединяется гной. Мокрота становится обильной и легче отходит, при этом боли при кашле уменьшаются.

Если воспаление затрагивает крупные бронхи, то заболевание переходит в трахеобронхит. В этом случае кашель становится еще мучительнее, температура значительно повышается. Диагностика трахеита включает в себя осмотр горла с помощью ларингоскопа. Кроме того врач должен прослушать легкие. Также у больного может развиваться назофарингит.

Антибактериальная терапия

Перед тем как назначить антибиотики для лечения трахеита, врач должен оценить состояние больного. Так к показаниям антибактериальной терапии относятся:

• Кашель, длящийся дольше трех недель.
• Вероятность возникновения пневмонии.
• Трахеит, длящийся дольше одного месяца.
• Высокая температура на начальной стадии.
• Температура выше тридцати восьми градусов, не спадающая в течение четырех дней.
• Температура выше тридцати семи с половиной градусов, не спадающая в течение шести дней.
• Насморк с гноем, кашель, ангина.
• Отит.

Критерии выбора

Когда точно установлено, что трахеит возник из-за патогенных бактерий, то назначаются антибиотики.

Выбор лекарства и его дозы определяются исходя из течения заболевания, возраста, состояния здоровья. Немало важно учесть специфику действия антибиотиков.

Существует четыре группы антибиотиков, которые используются для лечения трахеита:

1. Пенициллины. Они признаны наиболее эффективными. Многие антибиотики этой группы предназначены для внутримышечного введения. Большим плюсом пенициллинов является их чувствительность ко многим штаммам бактерий.
2. Цефалоспорины. Они используются при острой форме трахеита, сопровождающейся осложнениями. Эффект после приема наступает примерно через один час.
3. Макролиды. Они назначаются при трахеите, который был вызван спирохетами, хламидиями, кокковыми бактериями и так далее. Данная группа антибиотиков может накапливаться в клетках, что обеспечивает большую эффективность. Макролиды имеют минимум побочных реакций.
4. Фторхинолы. Они обладают широким спектром действия и эффективны против бактерий, имеющих устойчивость к пенициллинам. Совместно с приемом фторхинолов потребуется прием препаратов от дисбактериоза.

Список препаратов – что нужно принимать

Одним из препаратов пенициллинового ряда является Аугментин. В его состав входит амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик) и клавулановая кислота (расширяет спектр действия антибиотика). Антибиотик имеет форму таблеток, порошка для инъекций или для суспензий. Препарат применяется для лечения трахеита у взрослых и детей старше двенадцати лет.

При непереносимости пенициллинов, назначаются антибиотики из группы макролидов или цефалоспоринов.

Препарат Цефалексин (группа цефалоспоринов) обладает бактерицидным воздействием на большое количество штаммов бактерий. Они имеет вид капсул, таблеткок и порошка для суспензий. Эффект наступает уже через полтора часа после его приема. Цефалексин выводится из организма вместе с мочой в течение восьми часов.

Антибиотики из группы макролидов – это Азитромицин и Джозамицин. Они выпускаются в виде капсул, таблеток и порошка для суспензий.

После приема макролидов редко бывают побочные эффекты. Но если и бывают, то проявляются они в виде тошноты, рвоты, болей в животе. Данные антибиотики противопоказаны при дисфункции печени и индивидуальной непереносимости.

Дозировки при лечении, как правильно пить

При тяжелом остром трахеите Аугментин принимают по одной таблетке три раза в день. Беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью, данный препарат принимать не рекомендуется.

Доза Цефалексина для взрослых составляет один-четыре грамма (в одной капсуле содержится 0,25 грамм). Препарат необходимо принимать каждые шесть часов за тридцать минут до еды, запивая стаканом воды.

Азитромицин принимают по 0,5 грамм в сутки в течение трех дней или 0,5 грамм – в первый день и по 0,25 грамм – еще на протяжении четырех дней за час до еды. Всю дозу необходимо принять за один раз.

Джозамицин назначается детям старше четырнадцати лет и взрослым по 1-2 грамма в сутки. Препарат можно принимать беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Противопоказания

Выделяют несколько групп пациентов, на которых прием антибиотиков сказывается наиболее неблагоприятно:

1. Беременные женщины. Большинство антибиотиков в этот период противопоказаны, так как они представляют опасность для здоровья будущего ребенка.
2. Женщины, кормящие грудью. Противопоказание не абсолютное, требуется предварительная консультация со специалистом.
3. Люди с печеночной и почечной недостаточностью. При этих заболеваниях антибиотики не могут перерабатываться и выводиться из организма.

Следует помнить, что принимать алкоголь и антибиотики одновременно нельзя. Спиртные напитки негативно влияют на метаболизм и активность лекарств. Помимо этого могут возникнуть побочные эффекты, либо человек может умереть.

Рекомендации по применению антибиотиков при трахеите у взрослых

Антибактериальная терапия необходима с первого дня заболевания если:

• Мокрота имеет примеси гноя.
• В бактериальном посеве обнаружены патогенные бактерии.
• Трахеиту сопутствует бронхит.

Антибиотики нужны и в следующих случаях:

• Температура не спадает дольше четырех дней.
• Состояние не улучшилось спустя пять дней после противовирусного лечения.
• Появились симптомы гнойных осложнений.
• Трахеит длится более трех недель.
• Заболевание переходит в пневмонию или бронхит.

Если антибиотики принимались менее трех месяцев назад, то необходим другой антибактериальный препарат. Поскольку ранний уже будет неэффективным, и бактерии выработают к нему устойчивость.

Если лечение было подобрано правильно, то спустя три дня после начала терапии наступает улучшение общего самочувствия и результатов анализа крови, нормализация температуры, уменьшение отеков слизистой и количества мокроты.

Симптомы искривления перегородки носа и как избавиться от симптомов расскажет эта статья.

Видео

Выводы

Чтобы антибиотики при трахеите были максимально эффективны, необходимо строго соблюдать допустимую дозу лекарства, кратность и длительность его приема. В большинстве случаев достаточно десяти дней лечения. Если не соблюдать рекомендации врача, то трахеит может перейти в хроническую форму.

Использование антибиотиков при трахеите

Трахеит сам по себе не требует применения антибиотиков, если природа заболевания вирусная. Однако причиной болезни может быть стафилококк, который требует антибактериального лечения. Либо это нужно в случае, если болезнь из острой переходит в хроническую. Также могут появиться осложнения в виде ангины, отита, воспаления легких, именно поэтому врач, наблюдая состояние больного, ставит вопрос о том, нужны ли антибиотики при трахеите.

Виды трахеита

Кроме острой и хронической фазы различают также первичную и вторичную форму заболевания. А также подразделяют болезнь по происхождению возбудителя:

• Инфекционный;
• Вирусный;
• Аллергический;
• Бактериальный;
• Грибковый;
• Смешанный.

Причиной возникновения трахеита может стать и переохлаждение, аллергия на ряд химикатов и наличие инфекции. Также болезнь может возникнуть при попадании инородного тела в трахею, заболеваниях почек, сердца, при ослабленном иммунитете.

При вредных привычках трахеит может перейти в хроническую форму, что особенно ощущают на себе курильщики.

Симптомы

• Першение в горле;
• Саднящий кашель, который возникает чаще ночью;
• Беспокоит боль за грудиной;
• Слабость и сонливость;
• Утомляемость и высокая температура;
• Увеличение лимфоузлов.
• Также может беспокоить чихание, насморк, боль в горле.

Как ставится диагноз трахеит

Диагноз ставят исходя из анамнеза, а также прослушивания больного. Также делают анализ крови, рентген и спирометрию. Берут мокроту на бак.посев. Хрипы, которые рассеяны по легким, говорят о развивающемся трахеите. А вот очаги, которые не прослушиваются, могут сказать, что начинается осложнение — пневмония. У детей она развивается очень быстро и протекает тяжело, поэтому очень важно срочно начать прием антибиотиков.

Именно симптоматика заболевания говорит о том, нужно ли употреблять лекарство, и какие препараты необходимы. Озноб, высокая температура, сильный кашель и боль за грудиной в течение нескольких дней говорит о тяжелом течении болезни. Поэтому врач обязательно назначит кроме симптоматической терапии и антибактериальное средство. Некоторые спрашивают, заразен ли трахеит, разумеется, да, ведь он передается воздушно капельным путем. Кроме этого стафилококки есть у каждого человека, поэтому они начинают активно размножаться на слизистой и поражают организм. Обычно трахеит лечат комплексно, а антибиотики подключают только в том случае, если есть на это показания.

Назначение в зависимости от возбудителя

• Вирусную инфекцию лечат без антибиотиков. Их подключают лишь в том случае, если начались осложнения.
• Бактериальную инфекцию можно подавить только антибактериальными лекарствами.
• При грибковой этиологии довольно эффективен препарат Биопарокс. Он считается антибиотиком местного действия и выпускается в аэрозоли. Широкий спектр действия препарата позволяет ему бороться и со стафилококками, микоплазмами, легионеллами. Фузафунгин — действующее вещество препарата справляется с любыми воспалениями дыхательной системы.

Лекарства, часто назначаемые врачом

• Противокашлевые. Разумеется, лучше воздействуют аэрозоли, ведь они достигают бронхиального дерева. Также популярны ингаляции при лечении. Препараты: Сумамед (препарат из группы макролидов, может вылечить сложную инфекцию буквально за 3 дня),

— Эреспал(противокашлевой, противовоспалительный, антигистаминный препарат) ,

— Беродуал (используется для ингаляций),

— Синекод (противокашлевой препарат. Он улучшает снабжение крови кислородом, средство назначают уже с 3-го месяца жизни малыша. Не применяют беременным и кормящим),

— Лазолван (улучшает секреторную функцию, может, в том числе применяться для ингаляций).

• Жаропонижающие при температуре. Парацетамол, Ибупрофен;
• Противовирусные, если возбудитель вызван им. Это могут быть Кагоцел, другие препараты;
• Антигистаминные, при аллергическом синдроме или общей интоксикации организма. Например: Диазолин, Кларитин, Супрастин.
• Иммуномодулирующие препараты. Иммудон, Иммунал.

Все назначения делает врач. Не стоит лечить трахеит самостоятельно. Это довольно серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям.

Общие рекомендации

• Обязательно обильное питье. Соки, чай с лимоном, морсы, отвары, минеральная вода;
• Увлажнение воздуха, проветривание, уборка помещения, где находится больной;
• Сухой кашель лечим Синекодом, Лазолваном, Либексином;
• Разжижающие средства: Амброксол, Ацетилцистеин;
• Щелочные ингаляции, можно с минеральной водой без газа.

Обязательное применение антибактериальных средств

Когда назначают антибиотики

• При подозрении на воспаление в легких;
• При продолжительности кашля 3 недели и более;
• При синусите, ангине, отите;
• При высокой температуре тела, которая держится постоянно.

При назначениях учитывается не только возраст больного, симптоматика, но и сопутствующие заболевания, которые у него имеются. Так при вопросе, какие антибиотики рекомендуются при данном заболевании, врач может назначить различные виды. Чаще всего назначаются пенициллины.

• Аугментин или Амоксициллин;
• Амоксиклав или Амоклавин;
• Клавоцин и другие.

Форма выпуска у данных средств – это таблетки. Назначаются при трахеите у взрослых и ребенка старше 12 лет. Их необходимо принимать по 1 шт 2 раза в сутки, либо по другой схеме, в любом случае схему и дозировку определяет врач. При остром тяжелом варианте заболевания назначают по таблетке трижды в день.

Если больной не переносит пенициллины, то назначаются цефалоспорины или макролиды. При остром и вирусном варианте инфекции эффективный препарат Цефалексин. Можно Кефлекс или Оспексин. Применяемый препарат по дозировке не должен превышать 4 грамма для взрослых в сутки.

Макролидные препараты менее токсичны и имеют меньше побочных эффектов. Чаще всего из данной группы назначают Азитромицин. Форма выпуска данного препарата порошок, таблетки и капсулы. Суточная дозировка – пол грамма в течение 3-х дней. Также можно применять препарат Джозамицин.

Почему не всегда применяют Биопарокс

Часто в начале заболевания применяют аэрозоль Биопарокс или Беродуал. Биопарокс используют в качестве опрыскиваний по 4 раза в день на протяжении недели. Детям данное средство чередуют по 2-4 ингаляции в нос и в рот. Лечение осуществляется строго по схеме и прерывать его нельзя, даже если кашель почти утих. Это антибиотик местного действия, лечение им нужно провести до конца.

Однако в последнее время спрей Биопарокс, как антибиотик местного действия, вызывает множество нареканий из-за аллергического синдрома, поэтому его применение должно быть строго проконтролировано врачом. Это особенно важно для ребенка, который имеет в анамнезе аллергию на продукты питания, пыльцу. В этом случае назначают Аугментин в таблетках или Пенициллин внутримышечно. Инъекции назначаются от 4-х до 6 раз в сутки, поэтому ребенка могут положить в стационар, если мама не сможет ставить уколы сама.

При аллергии на данную серию в качестве замены могут быть использованы макролиды. Они могут быть как в инъекциях, так и в таблетированной форме или сиропе. Цефалоспорины и макролиды удобны тем, что их можно применять один раз в сутки, что позволяет находиться на домашнем режиме лечения. Например, Азитромицин используют как у детей, так и у беременных женщин и он отлично справляется с микоплазмой.

Аэрозоли и средства для ингаляций, такие как Эреспал и Пульмикорт используют лишь по назначению врача и у детей очень редко.

Часто назначаемые лекарства

Какие средства назначают при трахеите:

• Амоксиклав или Бисептол;
• Флемоксин или Суммамед;
• Амоксициллин или Аугментин;
• Азитромицин.
• От кашля: Амбробене, Аскорил, АЦЦ или Лазолван.

Так как дети быстрее получают осложнения, чем взрослые, то использование антибиотиков может быть заменено на сульфаниламиды. Однако они могут привести впоследствии к осложнениям на слух. Решение о назначении пульмонолог принимает вместе с детским врачом.

Антибиотики при беременности, у детей и пожилых

Если беременная женщина заболела, то врач назначает средства самые легкие по действию средства, такие как: Беродуал, Эреспал, Биопарокс, Пульмикорт и Амоксициллин.

При повторных родах организм более подготовлен к действию медикаментов, поэтому можно использовать: Лазолван, АЦЦ, Суммамед, Аскорил, Амоксициллин.

При хронических заболеваниях применяют Аскорил, Бисептол, Амбробене. Их могут принимать, в том числе и дети. Детям можно пить сироп с антибиотиками не более 5 дней, иначе организм привыкает к составу и может не давать должного эффекта. В этом случае назначают более сильный препарат и делают упор на ингаляции.

Пожилым людям старше 55 лет категорически не рекомендуют препараты: Лазолван, Беродуал, Аскорил и Бисептол.

От чего зависит скорость лечения

Трудно сказать, сколько дней продлится трахеит, кашель может пройти за неделю, если лечение начато вовремя, а бывает, растягивается на месяц. Обычно количество дней, проведенных на больничном зависит и от мощности препаратов, которые назначил врач, поэтому очень важно пролечиться антибиотиками, если есть на то показания. Кроме этого очень важно выполнять назначения специалиста, пить антибактериальные средства по схеме, не забывать делать ингаляции, соблюдать постельный режим, если есть температура. Обычно, если назначаемый препарат не дает эффекта, то врач может назначить другой. Очень важно, насколько часто пациент делает ингаляции. Порой их допускается делать до 4-х раз в день.

Не стоит экономить на себе и покупать аналоги средств без совета с врачом, так как можно получить ослабление эффекта от лечения. Сначала осуществляется воздействие на кашель с целью улучшения отхождения мокроты, потом снимаются ночные приступы. Не забывайте, что после приема антибиотиков врач должен посоветовать средство, которое восстановит нарушенную микрофлору.

Чтобы меньше использовать антибиотики при заболеваниях не допускайте простуд, занимайтесь закаливанием, принимайте витамины, повышайте иммунитет. Тогда и болезни будут проходить стороной.