Косточка на суставе ноги

Почему выступает косточка на ноге и что с этим делать

Тесная обувь на высоком каблуке, возможно, не виновата.

Эта проблема распространена больше, чем кажется. Так, есть данные Hallux valgus (bunions) , что от бурсита большого пальца стопы (так в медицинской терминологии называется выступающая косточка) страдают до половины всех взрослых людей.

У многих заболевание можно если не предотвратить, то остановить на раннем этапе. Сейчас разберёмся, как.

Откуда вообще берётся косточка на ноге

Как правило, бурсит — мозолистый и твёрдый на ощупь. Он действительно выглядит словно костный нарост. И отчасти это правда.

Чтобы понять, откуда он берётся, в самых общих чертах рассмотрим, как устроена Bunions стопа в целом и большой палец в частности.

health.clevelandclinic.org

Большой палец состоит из двух суставов. Более крупным является плюснефаланговый, где первая длинная кость стопы (плюсневая) встречается с первой костью пальца (фалангой). Это сочленение костей похоже на прямую линию. Взгляните на здоровую стопу — она на картинке справа.

Но если нагрузка на неё возрастает или перераспределяется (например, из-за прибавки в весе, стоячей работы или неудобной, шаткой обуви), сустав меняет форму, чтобы помочь стопе удерживать нарушившееся равновесие.

Плюсневая кость уходит наружу, фаланговая устремляется к указательному пальцу, а сам плюснефаланговый сустав формой всё больше начинает напоминать треугольник. Со стороны это выглядит так, будто большой палец разворачивается и стремится залезть под соседа. Такое искривление называют вальгусной деформацией стопы.

triadfoot.com

Из-за того, что суставные кости постоянно давят на мягкие ткани, подкожная жировая клетчатка становится всё тоньше, а верхний слой кожи уплотняется и затвердевает, как мозоль. Так появляется «косточка».

Почему выступает косточка на ноге

Лишний вес или неудобная обувь, возможно, играют в образовании вальгусной деформации свою роль. Однако эксперты считают Bbunions , что это отнюдь не определяющие причины. Есть много полных людей и ещё больше любительниц головокружительных шпилек, у которых, тем не менее, со стопами всё в порядке.

Если быть честными, медики пока не выяснили точную причину появления бурсита. Но, по наблюдениям, чаще всего выступающую косточку на ноге провоцирует один из следующих факторов:

• Наследственность. Предполагается, что люди получают от родственников структуру костей и склонность к появлению косточки.
• Травмы стоп.
• Врождённые деформации стоп.
• Некоторые типы артрита. В частности, воспалительные: например, ревматоидный артрит.
• Нарушения, которые влияют на нервы и мышцы. Например, полиомиелит.

Что делать, если выступает косточка на ноге

Многое зависит от того, насколько сильно проявилась вальгусная деформация.

Косточка только наметилась

Или вы просто обнаружили, что под основанием большого пальца стали слишком часто появляться мозоли. В этом случае можно попробовать справиться домашними методами What you need to know about bunions .

1. Правильно подбирайте обувь

Откажитесь от узких заострённых моделей, которые сжимают пальцы, или туфель на высоком неустойчивом каблуке. Они не являются истинной причиной бурсита, но могут ускорить его развитие. Ваш вариант — удобная свободная обувь на небольшом каблуке. Если вы привыкли к кедам с плоской подошвой, пришло время перейти на кроссовки.

2. Купите ортопедические стельки

Лучше всего — индивидуальные, которые изготавливаются по слепку вашей стопы. Они помогают скорректировать деформацию и снизить давление на плюснефаланговый сустав большого пальца.

3. Используйте силиконовые межпальцевые разделители

Такие накладки снижают трение между пальцами, удерживают большой в правильном положении и не дают ему отклоняться дальше.

4. Избегайте действий, которые могут усугубить вальгусную деформацию

Например, постарайтесь долго не стоять на месте или откажитесь от переноски тяжестей.

Косточка явно выражена

И ей сопутствует дискомфорт: боль при ходьбе, отёки, жжение. Тут совершенно точно не обойтись без визита к хирургу-ортопеду.

Медик заглянет в вашу историю болезни, расспросит об образе жизни и симптомах. Возможно, он предложит сделать рентген стопы, чтобы получить более точную картинку того, как именно смещены кости. В зависимости от результатов будет назначено лечение.

В большинстве случаев выступающая косточка лечится нехирургическими методами.

Врач поможет подобрать правильную обувь, ортопедическую стельку, силиконовые прокладки между пальцами. Если есть боль, посоветует воспользоваться безрецептурными обезболивающими: например, на основе ибупрофена. При отёках, если это необходимо, вам назначат инъекции кортизона.

Хирургические операции проводятся лишь в крайних случаях — когда деформация стопы достигает такого уровня, что начинает угрожать здоровью других суставов ног.

Хирургии не стоит бояться. В современных условиях операция занимает полчаса-час, а после неё вы вполне можете Bunions. Diagnosis and Treatment уйти из кабинета врача самостоятельно, в специально подобранной обуви, которая снизит нагрузку на переднюю часть стопы. Полное восстановление займёт от нескольких недель до нескольких месяцев.

КОСТОЧКА НА БОЛЬШОМ ПАЛЬЦЕ НОГИ: ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Стройные красивые ножки в туфельках на высоких каблучках, конечно, смотрятся очень эффектно, однако многим женщинам такая обувь грозит появлением деформации суставов на больших пальцах ног. Такие косточки приводят к изменению положения большого пальца и выпиранию сустава наружу.

Если вы обратитесь с косточками на больших пальцах к ортопеду, то он поставит диагноз – «вальгусная деформация стопы». Развитие такой патологии характерно для женщин, так как в силу особенностей их организма связки стоп у прекрасной половины человечества слабые и это сказывается при ношении обуви на каблуках.

В этой статье мы рассмотрим все аспекты лечения косточки на большом пальце ноги в домашних условиях используя различные средства.

ПРИЧИНЫ

Такой проблемой страдают в основном представительницы слабого пола, в то время как у мужчин связки намного крепче, и такая деформация стопы возможна лишь в результате получения травмы. Суть этой проблемы состоит в выпирании головки сустава (косточки) большого пальца стопы. При этом большой палец наклоняется в сторону, и часто даже перекрывает соседний палец на ноге.

Причины, по которым возникает вальгусное искривление и появляется косточка на ноге:

• генетическая предрасположенность;
• остеопороз;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение).

Но для деформации большого пальца необходимы провоцирующие факторы:

• неправильно подобранная обувь, т.е. узкая, не по размеру;
• ревматический артрит также способен запустить в действие генетическую предрасположенность;
• травмы стопы, которые нарушают целостность связочного аппарата;
• профессиональные нагрузки;
• лишний вес.

Этиологию данного заболевания ортопеды стали изучать сравнительно недавно – в начале 20 века. И они пришли к выводу, что косточка на большом пальце чаще воспаляется у тех, кто страдает заболеваниями эндокринной системы, нарушением обменных процессов, ведет нездоровый образ жизни, имеет избыточный вес, а также проживает в неблагоприятных с экологической точки зрения регионах.

Еще одна причина появления косточки – систематическая нехватка в организме витаминов А, С и Е. В комплексе они обеспечивают нормальное функционирование суставов, а их дефицит ослабляет суставы и связочный аппарат.

ПОЧЕМУ БОЛИТ КОСТОЧКА НА НОГЕ ОКОЛО БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА

В норме отклонение большого пальца к первой плюсневой кости составляет 10 градусов. С ростом косточки оно увеличивается, требуется лечение. В зависимости от отклонения различают несколько степеней:

• 1-я: большой палец смещается незначительно – менее 20 градусов. Дискомфорта, покраснений, боли нет, а неудобства – чисто эстетические.
• 2-я: смещение пальца – 20-30 градусов. Из симптоматики: легкий дискомфорт, незначительная боль после долгой ходьбы.
• 3-я: смещение – до 30-50 градусов. Симптоматика: болезненность косточки (покраснение, припухлость), ограниченная подвижность сустава.
• 4-я: смещение – свыше 50 градусов. Симптоматика: сильные боли, формирование мозолей, дискомфорт при движении, сложности с выбором обуви.

При халюкс вальгус появляются боли из-за избыточного давления в головке первой плюсневой кости. Боли усиливаются, когда стопа оказывается в обуви.

СИМПТОМЫ

К первым предвестникам появления косточки на ноге около большого пальца относятся следующие симптомы:

• покраснение в области большого пальца;
• отечность, утомляемость ног;
• ноющие боли на ноге около большого пальца на протяжении дня;
• острая боль в стопе после сна при попытке стать на ноги;
• мозоли.

Если вы видите у себя первые признаки образования косточки, немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью, пока не станет слишком поздно использовать традиционное лечение.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ КОСТОЧКИ НА НОГЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?

Как бы ни утверждали любители народной медицины, что лечение косточки на большом пальце ноги возможно всего лишь ванночками с добавлением трав и солей, — таким способом от нее не избавишься. Это позволит только временно облегчить болевые ощущения.

Лечение косточки на ноге в домашних условиях без операции — это фиксатор, который не даст болезни прогрессировать. Он эффективен на первых этапах заболевания, когда деформация уже началась, но постоянные боли ещё не сопровождают больного. Фиксатор позволяет приостановить процесс, замедлив ход болезни. Его также применяют как временную меру в том случае, если это имеет смысл: например, за время, пока носится фиксатор, пациент сбросит лишний вес или пройдёт курс лечения для укрепления костей, то есть устранит причину, запустившую деформации. Фиксатор необходим также во время послеоперационной реабилитации, когда лечение зависит от поддержания состояния покоя.

Кроме того, лечение косточки на ноге около большого пальца в домашних условиях проводится с помощью ортопедических стелек и межпальцевых пластин. Стельки обеспечивают правильное и равномерное распределение нагрузки на стопы. Это, к тому же, снимает нагрузку с позвоночника и с ног. Стельки нельзя покупать просто так, их подбирают специально под стопу, после рекомендаций врача. Такие стельки укладываются в любой вид обуви, они тоненькие и не доставляют дискомфорта.

МАССАЖ

Очень полезен массаж стоп, он нужен не только для восстановления кровотока и активизации поступления полезных веществ, также он способствует снятию напряжения с мышц, связок, сухожилий, помогает расслабиться и справляться со стрессами.

Более того, на стопе находится все точки, связанные с каждым органом и одновременный точечный массаж стопы улучшит общее состояние здоровья. Идеально проводить массаж 20 минут каждый день в течение 10 дней, затем 3 недели перерыва и повтор курса.

ОБУВЬ

Выбирать следует только правильную обувь – круглые носы (для простора пальцев), каблучок – не длиннее 4 см, подошва плотная, материал – натуральная кожа, наличие супинатора. В комплекте со ортопедическими стельками – идеальный вариант.

ГИМНАСТИКА

Что касается гимнастики, то выполняя ежедневно простые и доступные для выполнения упражнения, постепенно происходит укрепление стопы, снижение влияния факторов, приводящих к развитию воспаления:

• собирать пальцами ног мелкие предметы, разбросанные на полу;
• взять пальцами ног карандаш или ручку и рисовать на бумаге цифры или буквы;
• также можно положить на пол скомканную ткань и только пальцами ног пытаться ее расправить;
• хождение на носочках, босиком.

ДИЕТА

Блюда, провоцирующие воспалительные процессы в суставах, исключаются из рациона. А именно – жареное и копченое, сладости, специи и бобовые, жирные бульоны. В рацион добавляют продукты, богатые на витамины Е, А, С – для повышения устойчивости связочного аппарата.

ОПЕРАЦИЯ

Если плюсневая косточка сместилась уже достаточно значительно и терапевтическими методами вернуть ей нормальное положение не удается, рекомендовано хирургическое вмешательство. Вид операции выбирает лечащий врач. При этом учитываются сопутствующие заболевания пациента, степень отклонения пальца от нормального положения, наличие вторичных деформаций стопы и пальцев.

Хирургическое вмешательство пресечения кости для исправления деформации называется остеотомией и проводится она как открытым, так и закрытым доступом. Закрытая остеотомия не предполагает разрезов и осуществляется через небольшие проколы, что является более правильным в эстетическом плане. Это малотравматичный способ коррекции, при которой не проводится кардинального спиливания части кости, что существенно снижает болезненность хирургического вмешательства и, как следствие, дает возможность уменьшить количество обезболивающего.

После закрытой остеотомии пациент, как правило, выписывается уже на следующий день и продолжает восстановление в домашних условиях.

КАК ЛЕЧИТЬ КОСТОЧКУ НА БОЛЬШОМ ПАЛЬЦЕ НОГИ: НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА

Народная медицина предлагает множество рецептов для устранения косточек на ногах. Вникая в суть этой патологии, можно понять, что народные методы не могут исправить деформацию костей и могут применяться только на начальных стадиях болезни для снятия воспаления, устранения болей и нормализации кровообращения в области фаланг большого пальца.

• Когда косточка на ноге болит, не всегда есть силы ожидать, пока народное лекарство настоится, или готовить его. Поэтому можно воспользоваться банальным аптечным йодом, который обычно присутствует в каждой домашней аптечке. Им просто рисуют сеточку на косточке.
• Смазывать 4-6 раз в день косточки на ногах настойкой цвета бузины на водке. Делается она просто – в мае-начале июня собрать цвет бузины черной или красной, утрамбовать в 0,5 л банку и залить водкой. Настоять 3 недели, ежедневно встряхивая банку.
• Сто граммов цветков одуванчика нужно измельчить и дать им немного подсохнуть, затем к лекарственному сырью добавляется йод в таком количестве, чтобы он покрыл цветки. Использовать это средство нужно после того, как оно настоится в течение четырёх дней. Ноги хорошенько распариваются, насухо вытираются, а затем получившийся состав для лечения косточки на ноге наносится на нее в виде сетки. Такую процедуру рекомендуется проводить ежедневно на ночь, на протяжении двух недель.
• Компресс из меда и капустного листа. Этот компресс лучше наносить на ночь. Перед сном распарить ноги в теплой ванночке, нанести на косточку мед и капустный лист (лист требуется слегка размять, чтобы выступил сок), зафиксировать бинтом. Утром остатки меда смыть теплой водой. Процедуры проводить на протяжении месяца.
• Начиная курс лечения вальгусной деформации большого пальца стопы следует регулярно делать солевые ванночки для ног. Для приготовления ванночки вам понадобится растворить в горячей воде обыкновенную пищевую, поваренную соль. После этого дайте воде немного остыть, чтобы в неё можно было погрузить ноги, и парьте их на протяжении 10-15 минут. Такие ванночки способствуют растворению солевых отложений, образующихся на стопе. Курс принятия ванночек длится две недели, после чего необходимо сделать недельный перерыв и вновь повторить курс.
• Смешать 1 сырой куриный желток и половину чайной ложки соли, выложить на отрез бинта и прикладывать к шишке на ночь. Делать до исчезновения болей и уменьшения косточки.

В народном лечении косточек на ногах применяют не только наружные методы. Чтобы вывести из организма накопившуюся мочевую кислоту, которая нередко превращается в наросты на костях, можно принимать отвар марены. На стакан воды понадобится чайная ложка измельченного корня марены. Эту смесь кипятят на водяной бане порядком десяти минут. Употребляют в процеженном и остуженном виде по ½ стакана до приема пищи утром и вечером.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы косточка на ноге вас не побеспокоила, соблюдайте простые рекомендации:

• Выбирайте обувь соответственно размера стопы;
• Обувь должна быть комфортной, в меру просторной, на удобном небольшом каблучке;
• Для предотвращения утомляемости ног, не стоит проводить много времени в обуви на высоких каблуках;
• Чаще ходите босиком;
• Перед сном делайте массаж стоп, балуйте их солевыми ванночками;
• При занятиях спортом (беге, спортивной ходьбе) покупайте обувь, предназначенную для этих видов спорта.

Даже если вы уже избавились от косточки на большом пальце ноги, лучше не надевать туфли с узким каблуком выше 4 см, а также подкладывать в любую обувь ортопедические стельки. Последние эффективно разгружают передний свод и переносят нагрузку на боковой ряд мышц, тем самым восстанавливая нормальное положение ноги.

Болит косточка на большом пальце ноги: причины, симптомы, лечение

В среднем и пожилом возрасте людей нередко беспокоит косточка на большом пальце ноги. Она может располагаться на одной или двух стопах, расти ближе к суставу или сбоку ступни, но, в любом случае, сильно снижает качество жизни и мешает ношению обуви. Диагностикой и лечением патологии, которая в медицине носит название Hallux Valgus (Халлюс Вальгус), занимаются ортопеды, но на поздней стадии приходится решать проблему хирургическим путем.

Что собой представляет вальгусная деформация?

В переводе вальгусная деформация ноги Hallux Valgus означает «искривленный первый палец стопы ». При таком заболевании происходит деформирование костной ткани на уровне плюснефалангового сустава с отклонением его кнаружи. Согласно классификации МКБ-10, приобретенная в течение жизни вальгусная деформация обозначается кодом М 20.1, а врожденная — кодами Q 66.5 и Q 66.6. Заболевание, имеющееся у ребенка с рождения, называется иным образом – плосковальгусное деформирование стопы.

Косточка возле большого пальца – широко распространенное явление, оно диагностируется у 20-70 % людей старшего возраста и чаще бывает двухсторонним. Обычно замечают, что болят косточки на стопах, дамы старше 35 лет, у мужчин патология встречается реже. Шишка на ноге воспринимается как новообразование, опухоль, но это не так. Вырост формируется за счет изменения положения сустава, связок и мышц.

У здорового человека свод стопы выполняет амортизационную функцию, удерживая вес всего тела.

Механизм развития патологии таков:

• появление признаков плоскостопия – уплощения свода стопы в поперечном, продольном, поперечно-продольном направлении;
• перераспределение нагрузки на ногу;
• разворот плюсневой кости вовнутрь;
• растяжение и ослабление мышц большого пальца;
• усиление отводящих мышц;
• укорочение сгибателей и разгибателей;
• выдвижение основания первого пальца;
• формирование шишки изнутри ступни.

Без своевременного лечения вальгусной деформации ноги может произойти сильное смещение сустава, сухожилий, мелких косточек, подвывих и вывих головки фаланги. В будущем есть риск дистрофических изменений в хряще, его разрушения и развития артроза.

Причины появления косточки на ноге

Разрастание кости на пальце ноги может быть генетической проблемой – если костная мозоль имеется у одного или обоих родителей, вероятность ее появления у детей высока. Особенно велик риск, если есть врожденные аномалии строения ноги. Также причиной выроста является постоянное ношение обуви на высоком каблуке, узкой, неудобной обуви, которая ставит ногу в неправильное положение и не дает пальцам достаточно пространства.

Косточки на больших пальцах ног нередко появляются у работников, чей труд связан с долгой ходьбой, стоянием, физическими нагрузками. У спортсменов патологию может спровоцировать неверная осадка при выполнении упражнений, во время бега.

Прочие возможные причины шишек на стопе таковы:

• болезни суставов и костной ткани – бурсит, артроз, артриты, слабость связок, остеопороз, все формы плоскостопия;
• обменные заболевания – диабет, подагра;
• единичная или множественные травмы ноги;
• паралич стопы, перенесенный полиомиелит;
• гормональные нарушения;
• аутоиммунные заболевания.

Фактором риска по появлению нароста считается даже неправильное питание, ведь нехватка витаминов, белка вызывает нарушение здоровья хрящей и костей. Также усиливают опасность развития косточки на большом пальце ноги ожирение и пожилой возраст, когда связки и мышцы начинают ослабляться.

Симптомы патологии

Обычно на ранней стадии на деформацию стопы не обращают внимания: косточка имеет минимальный размер и лишь немного натирается при длительной ходьбе. Большинство считают проблему незначительным косметическим дефектом или отложением солей, либо вовсе возрастной особенностью. Позже косточка на ноге растет и болит при ходьбе, хотя во время отдыха неприятные симптомы быстро проходят.

Далее шишка становится более плотной, твердой, напоминает кость.

По мере прогрессирования патологии возникают такие признаки:

• отек тканей стопы;
• отклонение большого пальца кнаружи;
• наложение первого пальца на средние;
• онемение пальцев;
• судороги в ногах по ночам;
• постоянное покраснение ступни или синюшность;
• появление болезненных натоптышей (мозолей), бородавчатых разрастаний по всей поверхности стопы из-за ее неправильного положения;
• боли в плюснефаланговом суставе.

После длительной ходьбы косточка на ноге болит сильно, есть жжение, дергающие ощущения, а основание пальца распухает, становится горячим. Отек может разойтись на весь палец. Вследствие выворачивания пальца ношение обычной обуви становится невозможным. Без лечения развиваются осложнения – бурсит сустава (воспаление бурсы), артрит (воспалительный процесс в хряще).

Стадии заболевания

Если болит косточка на ноге, нужно обратиться для диагностирования патологии и установления ее стадии к ортопеду. Основным методом обследования является рентгенография, также болезнь можно выявить по внешним признакам. Деформация сустава определяется по величине вальгусного угла.

Она развивается согласно таким стадиям:

1. Первая (начальная). Плоскостопие умеренно выражено, угол достигает 15 градусов. Визуально косточка на большом пальце ноги почти не заметна, но участок может краснеть, на нем появляются натоптыши.
2. Вторая. Угол составляет до 20 градусов, имеются боли, утолщение кожи, периодически появляется отек.
3. Третья. Угол отклонения оси первого пальца – до 30 градусов, изменения положения сустава заметны невооруженным глазом. Кроме постоянных болей имеются утолщения на коже ступни, мозоли по всей стопе.
4. Четвертая. Вальгусный угол равен более 40 градусов. Деформация пальца резко выражена, его контуры изменены, наблюдаются сильные боли во всей передней части ступни. По ночам человека беспокоят судороги в ногах. Нередко появляются нагноения в области ногтей, большой палец воспален, увеличен в размерах.

Примерно со второй стадии развития косточки возле большого пальца на рентгеновских снимках заметны симптомы подвывиха сустава, сужения суставной щели, остеосклероза.

Методы лечения растущей на большом пальце косточки

Как лечить данную патологию, зависит от стадии. Косточка на стопе не терпит промедления с терапией, в противном случае изменения в суставах станут необратимыми. На 1-2 стадиях обычно проводится консервативная терапия, которая обязательно включает правильное питание с обилием растительной пищи, потреблением белка, бульонов и желе. Также важно снижать вес, если имеется ожирение, и носить правильную обувь на малом каблуке.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

При наличии косточки на большом пальце ноги основным методом лечения становится использование ортопедических приспособлений:

1. Ортопедическая обувь. Используют изделия с удобной колодкой, широким носом, толстой подошвой, супинатором и каблуком 3-4 см. На самых ранних стадиях патологии достаточно применения специальных стелек, поставленных в широкую обувь.
2. Вкладки. Приклеив такое приспособление в свободную обувь, можно сместить упор стопы за заднюю часть, разгрузив переднюю.
3. Бандажи, шины, стяжки. Они фиксируют большой палец в верном положении. На вид напоминают ремешки или пластинки, в зависимости от толщины применяются днем или только ночью.
4. Валики. Фиксируют фаланги пальцев, не дают им накладываться друг на друга, тренируют мышцы и связки.

Медикаменты и физиотерапия

Когда болят косточки, расположенные на больших пальцах ног, не нужно терпеть неприятные ощущения. Для избавления от боли применяются противовоспалительные мази, которые также убирают отек, купируют воспалительный процесс. Нужно подобрать любое местное средство на основе НПВС и втирать его 2-3 раза/сутки курсом до 14 дней. Лучше всего от шишек на стопах помогают Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен.

При сильном воспалении косточки на пальце ноги медикаментозное лечение должно включать гормональные мази – Дипроспан, Гидрокортизон. Также кортикостероиды вводят в сустав в форме уколов: обычно одна инъекция полностью устраняет боль, воспаление на несколько месяцев. Для снятия отека также делают компрессы с Димексидом, медицинской желчью, ихтиоловой мазью. Для общего укрепления хрящей нужно курсами принимать хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Если болит косточка на ступне сбоку из-за натоптышей, делают распаривание с содой и удаляют мозоли при помощи пемзы, затем наносят любой питательный крем, мазь.

Из физиотерапевтических мер наиболее популярна ударно-волновая терапия. Она помогает улучшить кровообращение в тканях стопы, восстановить хрящ и костную ткань, разрушить солевые наслоения. Обычно проводят 4-6 сеансов такого лечения, параллельно применяя ортопедические приспособления.

Массаж и гимнастика

При слишком больших косточках на ногах широко применяется физическое воздействие – массаж. Этот метод помогает укрепить мышцы, поддержать ослабленные связки, благодаря чему палец способен изменить положение. Лучше всего проводить массаж в вечернее время, помыв ноги или сделав ванночку. Начинают разминать ступню снизу круговыми движениями, выпрямляя пальцы, нажимая на косточку (осторожно). Также практикуют катание скалки по полу ногами, ходят по специальным коврикам, камешкам босиком – это тоже помогает в лечении косточки на большом пальце ноги. При наличии гнойников или кровоточащих наростов с массажем придется повременить!

ЛФК усиливает эффект от консервативного лечения деформаций, а также обязательно назначается после операции для укрепления мышц ног.

Достаточно выполнять простейшие упражнения каждый день по 10-15 минут:

• ходить на пятках, носочках;
• собирать пальчиками ног мелкие предметы;
• делать круговые движения ступнями;
• катать ногами шарики.

Народное лечение

Нетрадиционные методы способствуют улучшению состояния стопы, помогают снять неприятные ощущения, отек, покраснение.

Если болят косточки на ногах, можно применять такие рецепты:

1. Взять мед, нанести столовую ложку продукта на плотную тряпочку. Привязать к ноге, оставить на ночь в виде компресса.
2. Отбить молоточком лист капусты. Примотать к ноге на несколько часов. Повторять регулярно, чтобы убрать отечность. Для усиления эффекта можно посыпать капусту мелкой солью.
3. Нанести на проблемное место сырой тертый картофель, прикрыть тряпочкой, оставить примочку на полчаса – боль исчезнет.
4. Размять в руке кусочек прополиса, приложить к ноге, завязать бинтом. Повторять по мере появления боли.
5. Растолочь 3 таблетки Анальгина, добавить чайную ложку йода, перемешать. Мазать палец до 3 раз в сутки для устранения болевого синдрома.

Хирургическое лечение

Когда болит косточка на ноге постоянно, и консервативные методы бессильны, приходится прибегать к операции на суставе. Обычно показаниями считаются отклонение вальгуса на 35 градусов и больше, деформирование не только первого, но и остальных пальцев, а также формирование костных шипов.

Есть разные операции для избавления от больших косточек на ногах:

1. Остеотомия по Аустину. Кость в зоне сустава ломают, ставят в правильное расположение, фиксируют. Ходить можно уже на вторые сутки, но операция помогает только на 2-3 стадии заболевания.
2. Плюсневая остеотомия. Косточка иссекается открытым или малоинвазивным методом, в сложных случаях ставятся имплантаты, иначе восстановить форму стопы не получается.
3. Остеотомия по Шарфу. Обычно используется в самых запущенных ситуациях. Сбоку плюсневой кости вырезается клин, головка смещается в нужную сторону, сустав фиксируется металлическими винтами.

В ряде ситуаций приходится отсекать сухожилие, удалять суставную сумку, убирать часть пораженных мягких тканей. Наиболее сложные случаи требуют установки суставного протеза, который поможет сохранить подвижность ноги.

Профилактика заболевания

Чтобы косточка на большом пальце ноги не появилась, нужно корректировать образ жизни и следить за состоянием ступней, ведь болезнь не развивается внезапно.

Вот основные меры профилактики деформаций стопы:

• ношение правильно подобранной обуви – свободной, на небольшом каблуке, комфортной;
• избавление от лишнего веса, здоровое питание, борьба с метаболическими нарушениями, их строгий контроль;
• отдых для ног, практика разгрузок и разминок при вынужденном длительном стоянии;
• качественный уход за ступнями – мытье, ванночки, удаление мозолей;
• правильное лечение любых травм, ношение ортопедических шин для верного срастания костей;
• занятия спортом, ЛФК, массаж ног.

Если на стопах все-таки появились наросты, нужно сразу обратиться к ортопеду – на ранней стадии устранить проблему можно консервативными мерами без операции!

Как избавиться от “косточки” на ноге: лечение или операция?

Болит “шишка” на ноге у большого пальца: как лечить?

По-латыни проблема отклонения первого пальца стопы кнаружи звучит как hallux valgus. В народе это неприятное искривление называют просто “шишки” или “косточки” на ногах. Причина проблемы — плоскостопие. Как вернуть красоту стопам, рассказывает Армен Петросян, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Центра хирургии стопы и голеностопного сустава городской клинической больницы № 17 Департамента здравоохранения Москвы.

То, что наши стопы выдерживают огромную нагрузку каждый день, очевидно. Это возможно благодаря сложной конструкции стопы, состоящей из множества костей, связок, суставов и мышц. Каждый элемент этой конструкции отвечает за выполнение определённой функции. Здоровая стопа надёжно держит массу тела, позволяет ходить легко, много и красиво, вести активный образ жизни, надевать любую понравившуюся обувь.

Если стопы не справляются со своими обязанностями, скелет вынужден приспосабливаться, и это ведёт к нарушению работы всей конструкции. Деформация стопы приводит к утомляемости и ограничению активности, появляются болезни позвоночника, тело испытывает неравномерную нагрузку — изменяется походка, страдают сухожилия, суставы, снижается качество жизни, становится сложнее выбрать удобную обувь.

К сожалению, само это не пройдёт. Даже небольшая деформация стопы по мере усугубления ситуации вызывает всё более масштабные проблемы. Это путь к инвалидности. Но только о том, что эти болезни начались со стопы, не каждый из нас догадывается. Зато очевидны другие проявления проблемы — стопы некрасивой формы с деформированными пальцами и уродливыми “шишками” у большого пальца. Так выглядит выпирающая часть плюсневой кости с костным наростом.

К счастью, все виды деформации стопы поддаются коррекции в умелых руках.

Урок анатомии

Его придется пройти, чтобы понять, как возникает плоскостопие и “шишки” на ногах у большого пальца. Здоровая стопа имеет продольный свод (располагается по внутреннему краю стопы) и поперечный (находится между основаниями пальцев). Благодаря правильному формированию и работе сводов стопы, человек удерживает равновесие, что защищает организм от тряски во время ходьбы. Здоровые стопы помогают нам приспособиться к неровностям поверхности, распределяют общую нагрузку тела во время передвижения, ослабляют удары ноги о землю.

Всем этим задачам мешает плоскостопие. Чем меньше изгиб стопы, тем серьезней нагрузка на суставы и позвоночник при ходьбе. Именно на них ложатся обязанности по гашению ударов, что очень быстро приводит к изнашиванию тканей и соединений.

Плоскостопие бывает продольным (опущен продольный свод), поперечным (опущен поперечный свод) и комбинированным (объединяет обе проблемы).

Поперечное плоскостопие приводит к формированию “шишек” на стопах — большой палец “отъезжает” в сторону второго, появляется его вальгусная деформация. А головка первой плюсневой кости частично “вылезает” из сустава и отклоняется внутрь, образуя “косточку” у основания большого пальца.

“Косточка” на ноге — не просто косметическая проблема, при которой трудно найди красивую и удобную обувь. “Шишки” на ноге натираются, кровоточат, ограничивают активность. Из-за того, что большой палец и 1-я плюсневая кость несут главную нагрузку при ходьбе, возникают другие ортопедические изменения в стопе: нагрузка на другие плюсневые кости увеличивается, появляются натоптыши, второй палец деформируется и устремляется вверх. В запущенных случаях второй палец просто укладывается поверх большого, могут деформироваться остальные пальцы. Ходьба дается с мучениями, боль не затихает даже тогда, когда ноги отдыхают.

Артроз в месте соединения фаланги пальца с плюсневой костью (первый плюснефаланговый сустав), бурсит (воспаление суставной сумки) — это закономерные осложнения при hallux valgus.

5 факторов, которые провоцируют “косточку” на ноге

1. Наследственная предрасположенность. Если “косточки” на ногах были у мамы и бабушки, будут они и у дочки-внучки.
2. Гормональные всплески, которые переживает женщина в подростковый период, на протяжении 9 месяцев беременности и с приближением климакса.
3. Цивилизация подарила нам ровные дороги и лишила наши стопы возможности тренировок — наши предки ходили босиком по земле, песку и гальке, мы же ходим по асфальту и плитке, да и еще и в обуви на плотной подошве.
4. В угоду моде мы подвергаем стопы испытаниям: то носим узконосые туфли, то высокие каблуки, то тяжелые платформы. Такая неудобная обувь не подходит всем, но особенно — женщинам с лишним весом, который увеличивает нагрузку на ступни.
5. Тяжелая физическая работа, выбор неверного режима работы и отдыха, стоячая работа тоже способствует нарушению сводов стопы и отклонению плюсневых костей и пальцев ног.

“Косточка” на ноге: что делать?

Чем раньше вы обратите внимание на проблемы со стопой (то есть в момент, когда “шишки” только наметились), тем легче будет от них избавиться.

Во-первых, теперь ваши приоритеты при выборе обуви — мягкая кожа, удобная колодка, достаточно места в носке, каблук — 2-6 см.

Во-вторых, обязателен подбор индивидуальных стелек, которые не позволят провиснуть сводам стоп, что очень актуально при поперечном плоскостопии. Стельки придется вкладывать во всю имеющуюся обувь — как в сапоги, так и в туфельки. Лучше покупать стельки после консультации с опытным травматологом-ортопедом. Раз одинаковых стоп не бывает, значит, не может быть универсальных стелек. Вам нужны свои — индивидуальные. Подобрать их поможет специалист.

Ежедневно делайте гимнастику для ног, массаж стоп. Например:

• сидя на стуле, покатайте стопами по полу скалку, бутылку;
• ноги вытяните вперед, вращайте стопами сначала в одну, затем в противоположную сторону;
• сгибайте и разгибайте пальцы на ногах — чередуя быстрое и медленное действие;
• попытайтесь как можно шире растопырить все пальцы на ногах, изобразите с помощью них подобие веера.

Ну а летом ходите босиком по земле на даче и по песку у моря, по неровной поверхности.

Но если проблема мешает вам ходить, вы чувствуете боль, а гимнастика и стельки мало помогают, не затягивайте с походом к хирургу-ортопеду! В запущенной ситуации поможет только операция.

Удаление “косточки” на ноге

Люди боятся хирургического вмешательства — считается, что после него надо долго оставаться в гипсе, передвигаться на костылях, а спустя какое-то время “косточки” на ногах вырастают вновь.

На самом деле операция по устранению вальгусной деформации в Центре хирургии стопы выполняется по самой современной методике. Уже в первый день после операции пациентка начинает вставать на ноги, а на 3-й день выписывается из больницы.

Костыли и гипс после операции на “косточке” на ноге не используются. Пациенты ходят в специальной ортопедической обуви 4-6 недель. Лечебная гимнастика сокращает время реабилитации. И спустя полтора месяца женщина возвращается к нормальной жизни и может носить красивую обувь.

Операцию по устранению “шишек” на стопах можно делать в любое время года. Единственное, при жаркой погоде риск инфекционных осложнений, как и при любой операции, растет.

Как правильно выбирать обувь: советы от Армена Петросяна

Соблюдайте эти правила при покупке и носке любой обуви, и проблема с “шишками” на ногах не появится или хотя бы не будет столь выраженной.

• Правильная высота каблука — 2-6 см. Все, что выше или ниже, вредно. Даже домашняя обувь должна быть на небольшом каблучке. Конечно, при желании можно носить и туфли на шпильке, и балетки, но не стоит делать это постоянно. Если вы не можете отказаться от туфель на высоком каблуке, носите их не каждый день и всего по несколько часов.
• Что касается обуви на платформе, то сама по себе она для стоп не вредна. Но только, если пятка выше носка на 2-6 см. Если же это условие не соблюдено, при ходьбе на платформе связки и мышцы стопы остаются без “работы”, и может развиться плоскостопие. Кроме того, обувь на высокой платформе (как и на шпильке) травмоопасна: на ней легко подвернуть ногу.
• Нежелательно выбирать туфли с узким мысом. Пятка у правильной обуви должна быть закрытой. При этом задник может быть достаточно мягким, но должен хорошо держать форму.
• Ноге удобно, если подошва легко гнется, а между ней и стелькой есть амортизирующая вставка, уменьшающая силу удара при ходьбе.

Вы собрались покупать новую пару. Будьте внимательны при примерке.

• Обувь не жмет, не давит? Перед самым длинным пальцем ноги (он, кстати, у многих людей второй, а не первый) есть около 1 см свободного пространства, удается им пошевелить? Если ответы утвердительные, есть большая вероятность, что покупка правильная.
• Примерять обувь лучше к вечеру, так как ноги у многих из нас отекают. Во время примерки внимательно осмотрите обувь. Убедитесь, что нет внутренних швов, которые могут травмировать кожу. Выбирайте обувь на достаточно мягкой, гибкой подошве.
• Хорошо, если в обуви есть встроенные супинаторы — стелька или полустелька. Их задача — поддерживать нормальные своды стоп и не допустить развития плоскостопия.

Армен Петросян

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом