Отеки на ногах утром
Почему отекают ноги утром
Принято считать, что отечность ног – патология усталых людей. Возникает вопрос, почему отекают ноги утром? Заметив нарушение, не стоит относиться легкомысленно. Явление способно иллюстрировать развитие массы скрытых патологических процессов. Выяснить повлиявшую на здоровье причину становится задачей номер один.
Функциональные причины утренней отечности
Замечая утром незначительный отёки ступней, стоит проанализировать собственный рацион и режим прошедшего дня. Принималось ли спиртное либо причина в переутомлении. Возможно, в деталях кроется ответ.
Перед выводами постарайтесь критически оценить признаки возможного нарушения здоровья. Отёк изначально происходит из нарушения водообменного процесса организма. Остается выяснить, что способно провоцировать патологические изменения.
Ноги – конечная точка тока жидкостей. Набухание ног с утра означает:
- обильное содержание солей в пище;
- беременность;
- начало менструального цикла;
- повышенные неравномерные нагрузки.
После рассмотрения возможных причин можно делать выводы. Если ни одна из причин не подходит под ситуацию, стоит побеспокоиться о более серьезных нарушениях.
Ревматоидный артрит
Опухающие ноги по утрам – следствие воспалительных процессов в суставах. Строение ноги условно делится на несколько ключевых составляющих:
- суставы;
- позвонки стопы и пальцев;
- кости;
- покровы костей и суставов.
После воспаления любой оболочки либо сустава происходит отёк ног. Небольшие суставы костей стопы получают ежедневное напряжение. Причины, по которым утром наливаются нижние конечности в районе стопы, указывают на отёки составляющих.
Ревматоидный артрит поражает суставы, из-за чего отекают окружающие ткани. Подобная реакция предупреждает о начале серьезных нарушений функционирования стопы. Точный диагноз ставится после осмотра врача и прохождения ряда тестов. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией своевременно, заболевание сложно диагностировать самостоятельно.
Ревматический артрит
Отёки ног по утрам могут показывать патологические процессы в период отдыха. Иное заболевание суставов относится к крупным сочленениям ноги. Причина происходящих процессов скрывается в ревматическом артрите.
Воспалительный процесс проходит в крупных суставах ноги. При течении болезни пациенты испытывают недомогания:
- болевые ощущения, чаще в одном из суставов;
- скованность подвижности сочленения после долгого отдыха;
- покраснение кожных покровов вокруг очага поражения;
- отёк ноги после отдыха.
В состоянии покоя пораженные ткани сильнее отекают, увеличивая в размерах пораженную область. Человеку трудно делать движения после сна либо покоя. Налицо явный признак первых нарушений функций крупных шарнирных частей ноги. Своевременное правильное лечение избавит от негативных последствий.
Остеохондроз тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав весьма уязвим в теле человека. На него приходится большое напряжение, после долгого упорного труда указанная часть ноги влияет на состояние окружающих тканей и сосудов.
Уязвимая нервная ткань способна провоцировать причины, по которым отекают ткани по утрам. Поражение остеохондрозом затрагивает одновременно несколько важных направлений обеспечения нервной деятельностью ног:
- вегетативная;
- чувствительная;
- двигательная.
Отёки с утра иллюстрируют нарушение тонуса сосудов. Под влиянием развивающейся болезни сосудистая система не выполняет природную задачу в полной мере, вода задерживается в тканях. Возникает обширный отек.
Несмотря на проявления в виде болевых ощущений и скопления жидкости, точную картину поражения способен установить только доктор. Опираясь на лабораторные анализы, врач сделает точное заключение, по которому строится индивидуальное лечение.
Поражение кожных покровов инфекциями
Кожные покровы отвечают за многие процессы в обмене внутренних слоев мышц и связок с окружающей средой. После поражения кожи инфекционными заболеваниями начинается сбой в работе разных систем. Выражается в том, что отекают ступни.
Частыми инфекциями становится грибок стопы. Отёки ног после отдыха становятся следствием поражения сосудов и воспаления подкожных покровов. Воспаленные поры не выводят влагу в полном объеме, приводя к скоплению жидкостей.
Стопы считаются точкой обильного потоотделения, обнаруживая причину частого поражения инфекциями. Поскольку кожа постоянно увлажнена, это создает благоприятные условия для патогенных сред.
Отёк не единственный признак подобного нарушения, дополнительно учитываются:
- покраснение покровов;
- зуд;
- появления пятен на коже;
- болевые ощущения при нажатии;
- неприятный запах кожи.
Возможно делать определенные дезинфицирующие процедуры либо принимать антибиотические средства. К указанным мерам лучше прибегать после консультации с доктором.
Аллергия
Возникающие отёки тканей с утра способны показывать реакцию на раздражители иммунной системы. Если с момента сильного напряжения в области ног проходит довольно продолжительное время, возникающий отёк способен показывать причины аллергического характера.
Большинство аллергических реакций поражают ряд систем одновременно. Обменные процессы организма уязвимы для поражения. Застой жидкости в первую очередь поражает ноги.
Дополнительными тревожными признаками становятся:
- тяжелое пробуждение;
- ощущение тяжести в теле;
- тошнота;
- снижение тонуса мышц;
- затрудненное дыхание;
- одышка даже после покоя.
Состояние покоя может проявить многие процессы, иллюстрируя, почему отекают конечности. Только после продолжительного обследования получится точно сказать, что причиной нарушения стала аллергия. Из-за слишком распространенного вида проявлений сложно делать немедленные выводы.
Тромбозные поражения сосудов
Поражение сосудистой системы способно провоцировать отёк ног, особенно после сна. Одним из поражений становится образование холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов. Указанная причина доводит до появления отёчности ноги после покоя.
Медицинское название болезни — тромбоз сосудов. Это обширное поражение внутренней поверхности стенок кровеносной системы, при прогрессирующем заболевании происходят многие изменения:
- нарушается проводимость стенок сосуда;
- возникает ломкость;
- потеря эластичности покровов;
- закупоривание кровеносного протока;
- образование тромба.
Вот почему отекают нижние конечности после сна. Отведение жидкости затруднено, появляются застои и скопление продуктов распада. Возникшая ситуация не позволяет организму избавиться от токсических веществ, провоцируя задержку воды.
Чтобы избежать дальнейшего операционного вмешательства, показано пройти курс лечения на ранних стадиях болезни. Оказать своевременную помощь медики смогут после проведения ряда анализов.
Травматизм
Причины возникновения опухших ног после продолжительного сна кроются в полученных травмах. Ели травма небольшая, болевые ощущения быстро проходят. Это не означает полного устранения нарушения, воспалительные процессы на месте повреждения провоцируют отёки тканей.
Ноги отекают при определенных обстоятельствах:
- ушибы;
- переломы;
- микротрещины;
- растяжения суставов, мышц;
- травматизм связок;
- микронадрывы соединительной ткани.
Обнаружив отёк, следует проанализировать ситуации предыдущего дня, определяя причину травматизма. Возможно делать компрессы для снятия опухлости. Стоит обратиться к врачу для выяснения причины отёка.
Нарушенный отток лимфы
Лимфатические токи – фильтр организма. Благодаря лимфе каждый участок тела освобождается от накопившихся продуктов обмена и распада веществ. Отёки ног после отдыха с утра послужат подсказкой, почему произошел сбой.
Нарушение лимфообмена – частая причина, иллюстрирующая, отчего отекают ноги. Скопившаяся жидкость содержит много патогенных веществ, способных провоцировать воспаление тканей и сосудов.
Повреждение лимфатических узлов нередко спровоцировано:
- давлением на узел опухоли;
- проросшими в узел метастазами;
- операционным неграмотным вмешательством.
Неврологические причины
Неврологические причины способны выявить источник поражения, проявляясь как отёк ног после сна. Неравномерное сообщение нервных волокон влияет на сообщение между участками систем органов. Происходит нарушение тонуса в сосудистой ткани.
Нарушенная регуляция движения, чувствительности провоцирует отёки. Ноги отекают неравномерно. Ответом на вопрос, почему произошло повреждение, станет:
- инсульт;
- повреждение нервов;
- инфаркт мозговых оболочек.
Патологии почек
Если после сна наблюдаются появления одутловатости ног, это способно провоцировать сбои работы почек. Подобные отёки возникают после отдыха, проходят достаточно быстро. Нарушение обмена жидкостей приводит к их задержке в тканях. Таков ответ, почему ноги отекают после периода продолжительного покоя.
Причины, симптомы отека ног, как снять?
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний
Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.
Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности
При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях
Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)
Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)
Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы
Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей
Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.
Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног:
Микседема и гипотиреоз;
Предменструальный синдром и беременность;
Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;
Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;
Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.
Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.
В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Почему отекают ноги, руки и лицо и что с этим делать
Отёк может быть полезным. Но чаще всего он сигнализирует, что с вашим здоровьем что-то не так.
Это «не так» может варьироваться от «ничего страшного» до перспективы скорого летального исхода. Поэтому не оставляйте отёчность без внимания.
Когда надо срочно звонить в скорую
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если наблюдаете следующие симптомы Leg Swelling: When to Call the Doctor :
- отёк появился внезапно и быстро увеличивается в размерах;
- он (вне зависимости от места появления) сопровождается одышкой, болью в груди;
- одновременно с появлением отёка вы чувствуете беспокойство, сильное головокружение или головную боль;
- у вас опухла только одна нога.
Звонить в скорую необязательно, но постарайтесь как можно быстрее проконсультироваться с врачом, если:
- отёчность (речь о любой части тела) не проходит со временем;
- у вас есть болезни сердца, печени или почек;
- опухшая область покраснела и кажется горячей на ощупь;
- отёк сопровождается лихорадкой;
- вы беременны.
Что такое отёк
Отёк возникает, когда в тканях тела задерживается вода. Чаще всего такое случается EDEMA с ногами — жидкость скапливается в районе ступней, щиколоток, лодыжек. Но нередко отёки можно обнаружить и на других частях тела — руках, животе, лице.
Лишняя вода появляется из кровеносных сосудов: ведь она основа плазмы крови.
Когда кровь застаивается на том или ином участке, влагу начинает выдавливать через стенки сосудов в межклеточное пространство. Есть и другие варианты: когда стенки сосудов по тем или иным причинам становятся более проницаемыми или в тканях есть вещество, задерживающее выведение лишней жидкости. Что именно у вас, зависит от причины отёка.
Откуда берётся отёк
Вот наиболее распространённые причины What Is Edema? .
1. Вы получили травму или ожог
Глубокая царапина, укус пчелы, вывихнутая лодыжка, ожог — любую из травм, затронувших внутренние слои кожи, наш организм считает опасностью. И реагирует на неё отёком. Чем больше жидкости из кровеносных сосудов в районе повреждения, тем больше там белых кровяных телец, способных побороть возможную инфекцию.
2. Вы слишком много или мало пьёте
В первом случае почки не успевают вывести лишнюю жидкость из организма. В плазме крови скапливается много воды, её выдавливает сквозь стенки сосудов.
Во втором, когда жидкости катастрофически не хватает, организм начинает делать её запасы в межклеточном пространстве. Поэтому отёки нередко появляются в жару. Они сигнал о том, что вы приближаетесь к обезвоживанию.
Кстати, большие дозы алкоголя тоже провоцируют нехватку жидкости. С соответствующими «опухшими» последствиями по утрам.
3. Вы съели много солёного
В норме лишняя жидкость из межклеточного пространства уходит туда же, откуда и пришла: вновь возвращается в сосудистую систему. Но соль удерживает воду в тканях. В результате любовь к солёной рыбке или маринованным огурцам нередко оборачивается отёчностью.
Кстати, тем же влагоудерживающим эффектом обладает и гиалуроновая кислота, которую применяют в омолаживающих уколах красоты. Если перестараться с инъекциями, вместо юного лица можно получить опухшее.
4. Вы сели на диету с низким содержанием белка
Если организму не хватает протеинов, его ткани, в том числе и стенки кровеносных сосудов, становятся менее эластичными и легче пропускают влагу в межклеточное пространство. Поэтому причиной отёчности могут стать и популярные летом овощные либо фруктовые разгрузочные дни.
5. Вы слишком долго находились в одной позиции
Про связь между застоем кровообращения и отёчностью мы упоминали выше. Этот вид отёков чаще всего затрагивает ноги — например, если вы слишком долго стояли или сидели — и руки, если они находились в неудобной позиции.
6. Вы женщина и у вас ПМС
Гормональные колебания при предменструальном синдроме часто сопровождаются Water retention: Relieve this premenstrual symptom накоплением и задержкой жидкости в тканях.
7. Вы беременны
Как и в предыдущем случае, виноваты колебания гормонального фона. Эта же причина срабатывает, если вы приближаетесь к климаксу или принимаете оральные контрацептивы.
8. Вы принимаете некоторые лекарства
Отёчность может быть побочным эффектом даже невинных, на первый взгляд, препаратов EDEMA :
- популярных обезболивающих — например, средств на основе ибупрофена или напроксена;
- лекарств от высокого кровяного давления;
- некоторых средств, применяемых при диабете;
- стероидов.
9. У вас аллергия
В ответ на проникший в организм аллерген находящиеся рядом с местом его наибольшей концентрации сосуды выпускают в ткань жидкость, чтобы быстрее нейтрализовать и вывести опасность.
10. У вас серьёзное заболевание, связанное с работой внутренних органов
Такую ситуацию можно предположить, если отёчность становится хронической, то есть проявляется регулярно, день за днём. Вот несколько заболеваний и нарушений, заставляющих ткани накапливать излишнюю влагу.
- Хроническая сердечная недостаточность. Сердце не может эффективно качать кровь, поэтому та застаивается в кровеносных сосудах, что и приводит к отёку. Чаще всего страдают ноги, но сердечная недостаточность также проявляется отёком в области живота.
- Болезни почек. Повреждённые почки не справляются с выводом лишней воды из организма. Обычно отёчность возникает на ногах и вокруг глаз.
- Гепатиты и цирроз. В этом случае жидкость чаще всего скапливается в ногах и в брюшной полости.
- Хроническая венозная недостаточность. Повреждения или слабые стенки вен на ногах приводят к тому, что кровь задерживается в нижних конечностях, провоцируя отёк. Это опасное состояние: застой крови иногда приводит к образованию тромбов. Если такой тромб оторвётся и уйдёт в кровоток, то может заблокировать работу сердца. Поэтому сильный отёк на одной из ног — показание к срочному вызову скорой.
- Лимфостаз. Так называются сбои в работе лимфатической системы. Именно она помогает очищать ткани от избытка жидкости. Лимфостаз нередко возникает при ожирении или лечении рака.
Как убрать отёк
Это зависит от того, что именно стало его причиной. Если она понятна — например, вас укусила оса, вы поцарапались или перебрали вчера на вечеринке, можно не волноваться: с такими отёками организм в абсолютном большинстве случаев справляется самостоятельно.
Если же ноги, руки, лицо опухают регулярно и вы не знаете, чем именно это вызвано, не затягивайте с визитом к терапевту. Врач установит диагноз и не пропустит опасных для здоровья и жизни нарушений.
Хорошие новости: если речь не идёт о действительно опасных заболеваниях, вы можете устранить задержку жидкости, чуть изменив образ жизни:
- Ограничьте употребление соли и алкоголя.
- Не допускайте обезвоживания.
- Больше двигайтесь — это не даст застаиваться крови.
- Посоветуйтесь с врачом по поводу приёма мочегонных средств — это могут быть, например, аптечные чаи с мочегонным эффектом или препараты-диуретики.
- Ешьте больше продуктов, содержащих магний. Этого микроэлемента много в овсянке, бананах, миндале, брокколи, свёкле. Можно принимать и аптечные добавки, но по этому поводу обязательно проконсультируйтесь с терапевтом.
- Выделите время для массажа: так можно улучшить Systematic Review of Efficacy for Manual Lymphatic Drainage Techniques in Sports Medicine and Rehabilitation: An Evidence-Based Practice Approach вывод лишней жидкости из тканей. Только обязательно переговорите с врачом! Есть ситуации, когда массаж противопоказан.
Почему отекают ноги — причины отеков нижних конечностей у женщин и мужчин
В основе отечного синдрома конечностей или тела человека всегда лежат условия, при которых происходит легкое проникновение жидкости в межклеточное пространство и затруднено ее удаление из организма.
Этому способствуют:
- расстройства артериального (особенно капиллярного) или венозного кровотока
- проблемы с лимфодренажем
- нарушение выводящей функцией почек
Разновидностью местных отеков являются отеки ног, которые бывают проявлением множества заболеваний, выраженных в разной степени тяжести. Когда отечность ног не выраженная, то есть незначительно увеличивается рыхлость тканей и в ней скапливается вода, это называется пастозность. При этом видимого глазом отека может не быть, но кожа приобретает бледность и мягкость, тестоватость.
- Чтобы определить пастозность, можно использовать пробу Макклюра-Олдрича, суть которой заключается в измерении скорости рассасывания жидкости (физ.раствора), введенной внутрикожно. После этой инъекции образуется бугорок из физраствора и при сильной отечности (повышенной гидрофильности тканей) он исчезает гораздо быстрее, чем при нормальном состоянии тканей.
- Если отек тканей выражен, то при надавливании на него обычно образуется ямка.
У отеков на фоне расстройств кровообращения и лимфатических отеков есть некоторые отличия.
- Лимфатический отек (называемый еще лимфедемой) более плотный и не сопровождается болями. Для него характерен признак Капоши-Штеммера, когда кожу тыла стопы у основания второго пальца не удается захватить в складку. Лимфедема развивается из-за скопления жидкости с высоким содержанием белка в толще кожи.
- Венозная недостаточность стоит на первом месте среди причин отеков ног, при этом за счет увеличения проникновения воды из капилляров в ткани возрастает объем межклеточной жидкости с низкой вязкостью, которая нормально не дренируется.
В отличие от лимфатического отека, при венозном застое отечность ног несколько уменьшается при длительном лежании.
Когда отечность ног возникает периодически у здорового человека, можно проанализировать возможные банальные причины, которые в большинстве случаев можно устранить:
- Злоупотребление жирной, соленой пищей и большим количеством жидкости на ночь
- Длительное сидение на мягких и низких стульях, привычка сидеть нога на ногу
- Неправильно подобранная обувь — без каблука или слишком высокий каблук, неудобная обувь, сдавливающая ногу и пальцы.
Для того, чтобы разобраться, почему сильно отекают щиколотки ног или ноги вообще стали похожи на тумбы, стоит рассмотреть острые и хронические отеки (см. статью Что делать, если отекают ноги).
Причины острых отеков ног
К острым отекам ног стоит отнести такие, которые развиваются в течение 2-3 суток. При этом поражения могут быть:
- односторонними — тромбоз вен, травмы, перелома ноги, удаленные лимфатические узлы в паховой области, заболевания коленного или тазобедренного сустава
- двусторонними — декомпенсация сердечных или почечных заболеваний, венозная недостаточность
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Наиболее часто тромботические осложнения возникают на фоне варикозной болезни ног. При длительном постельном режиме или иммобилизации конечности, а также при химио- или лучевой терапии у онкологических больных. Острая ситуация, характеризующаяся частичным или полным нарушением проходимости глубоких вен ног, что сопровождается:
- отечностью
- синюшностью стопы или голени
- резкими выраженными болями в пораженной конечности
Хотя, существует ряд “немых” тромбозов, при которых боль не выражена или минимальна, а есть только отек одной ноги. Процесс может быть как одно, так и двусторонним. При осмотре, помимо изменения цвета и объема ноги, можно определить похолодание конечности и болезненность мышц.
- Для тромбозов вен голени характерна проба Хоманса — болят икры ног при тыльном сгибании стопы.
- При поражении подкожной вены бедра — проба Лувеля, боль при чиханье и кашле в проекции левой или правой подкожной вены.
- Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, а также тотальной отечностью бедра.
Отеки после травм
К посттравматическим односторонним отекам приводят разрыв кисты Бейкера, отрыв медиальной головки икроножной мышцы, синдром межфасциального пространства. Помимо отека в проекции травмы возникает выраженная боль.
Острая венозная недостаточность
Это, как правило, декомпенсация хронических проблем венозного оттока. Она может быть связана с изменениями требований к гемодинамике:
- беременность
- полет в самолете
- длительная неподвижность
- повышения внутриброюшного давления при запорах или тяжелой физической работе
Двустороннее расширение венозных стволов, видимых под кожей, сопровождается отечностью, повышенной утомляемостью ног и болями после нагрузки.