Що робити коли пухнуть ноги

Почему опухают ноги и как с этим бороться

Симптомы

Как определить наличие отечности? На это указывают следующие симптомы:

• Вначале отечность проявляется пастозностью. Она характеризуется незначительным распиранием кожного покрова. Когда ноги опухают, их поверхность становится бледной. На коже остаются небольшие следы при надавливании.
• Локальный отек нижних конечностей. Характеризуется появлением распухания около лодыжек. Кроме того, болезненность и отечность может локализоваться около голеностопного сустава.
• Сильный отек ног, который распространяется на всю конечность до уровня колена или выше. В данном случае при надавливании на поверхности появляется и долго не исчезает глубокая ямка.
• Если сильно отекли ноги, на коже могут возникнуть различные трофические поражения. Они развиваются лишь в том случае, когда происходит перерастяжение эпидермиса. Сильные отеки могут привести к появлению на коже глубоких ран, эрозий и трещин.

Причины развития отеков у здоровых людей

[adrotate banner=»4″]Отчего отекают ноги у здоровых людей? Проблема не всегда указывает на развитие в организме патологических процессов. В некоторых случаях причинами отечности ног считают:

• Нахождение длительный период в одном положении — сидя, стоя и так далее.
• Причинами отеков конечностей называют пребывание целый день в неудобной или тесной обуви. Особенно это касается женщин, которые ходят на высоких каблуках.
• Долгая ходьба. Развитие отечности происходит особенно интенсивно, если после значительной физической нагрузки отсутствует качественный и продолжительный отдых.
• Длительные перелеты в самолете.
• Еще одна распространенная причина сильного отекания ног — употребление большого количества жидкости и чрезмерно соленой пищи. Особенно остро проявляется данная проблема, если прием таких продуктов припал на вечернее время.
• Ноги отекают и болят жарким летом. Это связано с нарушением микроциркуляции крови, которое возникает в ответ на высокую температуру окружающей среды.
• Во время беременности отекание ножек связано с гормональными изменениями в организме будущей матери. Хотя конечности могут опухнуть и на фоне достаточно серьезных патологий (например, гестоза), которые развиваются во время вынашивания плода. Поэтому женщина должна внимательно следить за своим состоянием и сдавать все необходимые анализы, чтобы своевременно выявить проблемы.

Патологии сердца

По какой причине припухлость ног приобретает хронический характер? Отек очень часто возникает после инфаркта миокарда, при аневризме сосудов и при наличии других заболеваний. Постоянные отеки ног, вызванные нарушением работы сердца, довольно опасны. Также отечность ног может проявляться на фоне сердечной недостаточности.

Возникшие припухлости обычно симметричные, могут быть как мягкими, так и плотными. Вначале ноги отекают только в районе щиколотки. Постепенно припухлость распространяется к голени и бедру. Если больше всего ноги стали отекать ближе к ночи или к вечеру, можно смело заподозрить наличие проблем с сердцем.

В этом случае наблюдаются и другие характерные симптомы:

• кожа приобретает синюшный оттенок;
• ноги мягкие и на ощупь холодные;
• эпидермис сильно натянут, ощущается давление;
• если ноги долго находятся в горизонтальном положении, отечность перемещается в район поясницы;
• сохранение ямки на коже после надавливания.

Наличие заболеваний почек

Причинами опухания ног часто становятся нефротический синдром и почечная недостаточность. Отечность наблюдается на фоне нарушения фильтрации жидкости в организме, что приводит к ее накоплению. В данном случае припухлость сначала появляется под глазами, после чего распространяется на другие части тела.

При нарушенной работе почек отеки становятся более интенсивными утром и немного спадают к вечеру. Еще один симптом, указывающий на данную причину — припухлость одинаково выражена на двух конечностях.

Проблемы с лимфотоком

Если неравномерно опухают ноги, можно подозревать нарушения функционирования лимфатической системы. Такие отеки характеризуются высокой плотностью и стойкостью. Они проявляются в виде припухлости, размещенной на тыльной поверхности ступни.

Также состояние человека значительно ухудшается на фоне общей слабости, чувства распирания в проблемной конечности. Такой отек очень опасен, поскольку он не исчезает после отдыха. Если не снизить интенсивность патологических проявлений медикаментозно, возможно развитие слоновости.

Нарушение венозного оттока

На фоне уменьшения венозного кровотока развивается множество заболеваний разного характера. Часто именно они приводят к формированию припухлости. Выделяют такие причины опухания ног, связанные с нарушением венозного оттока:

• Варикоз. Почему отекают ноги при наличии данного заболевания? Это происходит на фоне расширения вен, ослабления их стенок, что провоцирует все дальнейшие негативные проявления.
• Тромбофлебит. Вместе с отечностью, которая обычно асимметрична, пациенты отмечают, что у них болят ноги.
• Посттромбофлебитический синдром. В данном случае очень сильно отекают ноги в районе голени и менее интенсивно на бедрах.
• Синдром нижней полой вены. При наличии данной проблемы отеки локализуются не только на ноге (одной или двух), но и на ягодицах, половых органах, животе.

Другие причины

Если опухли ноги, можно заподозрить следующие нарушения в работе организма:

• Наличие патологий костно-суставной системы. Отечные суставы могут сильно болеть и доставлять много беспокойства.
• Травмы конечностей. Отек появляется как после перелома, так и после обычного растяжения связок.
• Если есть гнойное или воспалительное заболевание кожи, существует большая вероятность развития отечности. Она исчезает только после того, как вылечить основную проблему.
• Наличие заболеваний щитовидной железы.

Советы и рекомендации

Как избавиться от отечности ног, если она не связана с заболеваниями? Существует много простых правил, которые помогут справиться с этим. Тем, кто хочет снять отечность, необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Если физическая нагрузка является причиной отекания ног, лечение заключается в продолжительном и качественном отдыхе. Необходимо исключить на некоторое время двигательную активность и пройти курс массажа.
2. Что делать, если сильно отекают ноги после рабочего дня? Рекомендуется прилечь и разместить ноги на возвышенности. Снять отеки удастся, если положить конечности на подушку или прислонить к стенке.
3. Как избавиться от сильно выраженной отечности? Для этого существует специальное компрессионное белье — колготки, носки, чулки, гольфы. Его ношение приводит к усиленному кровообращению и устраняет любую припухлость на конечностях.
4. Как убрать отеки на ногах, не используя никаких препаратов? При наличии этой проблемы действительно помогает отказ от употребления большого количества соли. Также снять отек ног можно, снизив объем выпитой жидкости (не больше 1,5—2 л).

Полезные упражнения

Как правильно бороться с отеками ног, если они не вызваны серьезными патологиями? Сделав несколько простых упражнений, можно улучшить кровообращение и устранить припухлость. Для борьбы с отечностью нижних конечностей рекомендуется использовать такой комплекс:

1. Стоя или сидя нужно ставить ногу на носок, поднимая пятку или наоборот.
2. Очень хорошо снимает отечность упражнение, которое заключается в хождении на носочках. Это нужно делать ежедневно на протяжении 2 минут.
3. Убирать припухлость можно следующим способом. Необходимо поочередно выпрямлять пальцы на ногах и сжимать их.
4. Рекомендуется периодически совершать ступнями круговые движения в две стороны.
5. Необходимо резко сжать пальцы ног, после чего разогнуть их и попытаться развести в стороны.

Медикаментозное лечение

Как лечить отеки ног, если они вызваны патологиями сердца, почек, кровеносной или лимфатической системы? В данном случае необходима обязательная консультация врача, который назначит соответственные препараты. Чаще всего могут рекомендовать следующее лечение:

• Мочегонные средства (диуретики). От чего помогают данные препараты? Они способствуют уменьшению количества жидкости в межклеточном пространстве. Принимать любое мочегонное средство можно только под наблюдением врача, поскольку существует большая вероятность развития побочных действий. Главные опасности — вымывание необходимых для организма минералов.
• Комплекс препаратов для сердца. Они направлены на повышение сократимости миокарда, снижение тонуса в сосудах и помогают устранить чрезмерную нагрузку на сердце.
• Мази, кремы и другие местные средства для снятия воспалений. Такие препараты применяются при наличии проблем с кровообращением, поскольку помогают укрепить сосудистую стенку.

На усмотрение врача назначаются и другие препараты в зависимости от существующей патологии.

Народные средства

Как можно уменьшить отеки ног без медикаментозных средств? Что делать, если под рукой нет дорогих препаратов? В данном случае поможет народная медицина. Она не менее эффективна, чем традиционная.

1. Применение петрушки. Необходимо использовать свежие листья в количестве 1 столовой ложки. Петрушку заливают 400 мл кипятка. Полученный настой нужно употребить на протяжении дня, разделив на несколько небольших порций.
2. Лечение соками. Выраженным мочегонным эффектом обладает смесь, приготовленная из соков моркови, огурцов и лимона. Первые два ингредиента берут в равном количестве. Сок лимона используется для улучшения вкусовых качеств смеси, поэтому достаточно будет чайной ложки этого ингредиента. Свежеприготовленное лекарство немного разбавляют водой и употребляют на протяжении дня в количестве 1—2 стаканов.
3. Отвар редьки. Свежий корнеплод необходимо очистить, измельчить и нарезать на мелкие кусочки. Для одной порции лекарства достаточно использовать 400 г редьки. Ее нужно залить кипятком (около 950 мл) и поварить примерно 10 минут. Данную смесь настаивают около 3 часов, после чего употребляют на протяжении дня вместо воды.
4. Целебная мазь. Для ее приготовления нужно взять скипидар и касторовое масло в соотношении 1:2. Перед использованием смесь необходимо подогреть до температуры 36—37 градусов. Мазь наносят на ноги массажными движениями. После этого рекомендуется надеть носки и немного полежать.

Если вы не знаете, как снять опухоль с ноги, воспользуйтесь одним из описанных методов лечения. Но в случае развития хронических или слишком интенсивных отеков, не избегайте посещения врача.

Отекают ноги

Привычная обувь стала тесна к вечеру, а лодыжки распухли – это признак отечности, которая может сопровождаться болью и ощущением усталости в ногах.

Единичные случаи отека ног вполне естественны, если на улице жаркая погода, вы много и долго ходили, носили неудобную одежду и обувь или совершали длительный авиаперелет.

Но когда такой симптом начинает проявляется регулярно, это – повод задуматься о своем здоровье и обратиться за консультацией к врачу.

Отек представляет собой скопление излишней жидкости в тканях. В естественных условиях, при отсутствии патологий, организм выводит ее через венозную систему самостоятельно.

В случае же, если опухание конечностей беспокоит вас часто и сопровождается тревожными симптомами – такими, как: появление узелков на венах, темных участков на коже, сосудистых звездочек; часто возникающие синяки и гематомы, даже при небольших ушибах и надавливаниях – это может быть сигналом о проблемах с сосудами и развитии таких заболеваний, как тромбофлебит и варикоз.

Почему отекают ноги?

С проблемой опухания ног сталкиваются и мужчины, и женщины. Неприятные ощущения обычно усиливаются к вечеру.

К частым причинам отека ног можно отнести:

Употребление в течение суток большого количества жидкости.

Лишняя влага не успевает проводиться сосудами и поступает в межклеточное пространство.

Длительное сидение на слишком мягких и невысоких стульях, неудобная поза (закинута нога на ногу).

В обоих случаях происходит пережатие крупных вен, и кровь плохо поступает в ноги.

С такой проблемой зачастую сталкиваются люди, которые занимаются бегом, ходьбой, силовыми упражнениями.
Неудобная одежда и обувь.

Многим женщинам знакомы ощущения усталости ног при ношении туфель на высоких каблуках. Из-за неестественного положения стопы и увеличения нагрузки на носок ухудшается кровоснабжение и может возникать припухлость. Схожая проблема возникает, когда подошва обуви совсем плоская. Привычка носить узкие брюки и джинсы также может привести к ухудшению кровообращения.

У полных людей из-за нарушений обмена веществ и более высокой нагрузки на ноги может возникать отечность.

У беременных женщин в результате повышенной нагрузки на ноги и гормональных изменений могут появляться отеки. Но также это может сигнализировать о гестозе (серьезном заболевании сосудов), поэтому при частых отеках ног в III триместре или после родов нужно срочно обратиться к врачу.

Отечность ног – в чем причина?

В зависимости от причин, выделяют 7 видов отеков ног.

Часто возникают при варикозе и тромбофлебите, когда нарушается нормальный кровоток и работа венозных клапанов. Происходит застой крови в венах, увеличивается давление на стенки сосудов, что приводит к их истончению и попаданию крови в ткани.

Как можно догадаться из названия, данный вид отечности характерен при варикозном расширении вен. На ранних стадиях заболевания опухание происходит периодически и лучше поддается лечению, на более поздних – возникают молочные и синие отеки, которые могут сопровождаются болью, повышением температуры, изменением цвета кожи, развитием трофических язв.

Появляются из-за скопления излишней жидкости в тканях, которое происходит на фоне нарушения работы почек, при котором снижается их фильтрационная функция.

Встречаются у диабетиков и у людей, страдающих алкоголизмом.

Являются симптомом белково-энергетической недостаточности, которая возникает на фоне недостатка белковой пищи в рационе, хронических формах анемии, злокачественных новообразованиях.

Проявляются как реакция организма на какой-либо аллерген. Возникают внезапно в сочетании с покраснением кожи и зудом. Сходят при приеме антигистаминных препаратов.

Появляются при травмах: ушибах, переломах, передавливании сосудов.

Возможные заболевания

Помимо уже описанных причин, отеки ног могут быть симптомами различных заболеваний, таких как:

При патологиях почек, в том числе, таких заболеваниях, как гломерулонефрит и пиелонефрит, отечность появляется, в первую очередь, на лице (припухшие веки) и позже переходит на конечности.

При циррозе отекание ног сопровождается расширением и кровотечением из пищевода, асцитом, увеличением геморроидальных вен и печеночной недостаточностью.

При длительном голодании, заболеваниях ЖКТ (при которых из организма быстро выводятся белки), алкоголизме часто отекают голени и стопы.

Варикозное расширение вен

Отеки после длительного стояния на ногах в сочетании с заметным расширением вен являются одним из основных симптомов при варикозе нижних конечностей.

Тромбоз и тромбофлебит

Оба заболевания связаны с закупориванием сосуда тромбом. Так как в конечность резко перестает поступать кровь, нога внезапно и сильно распухает, появляется гиперемия и локальное уплотнение ткани.

При тромбозе, после первого проявления, отек не проходит, симптом переходит в стадию посттромбофлеботического синдрома.

При данном заболевании происходит опухание голени и стопы (чаще – одностороннее), с последующим распространением на бедро. На начальной стадии отек проходит при своевременном лечении, при дальнейшем прогрессировании болезни может стать постоянным, а в запущенных случаях приобретает плотную структуру, начинаются фиброзные разрастания на пораженных участках.

Болезни суставов При патологиях суставов, плоскостопии возникают отеки вокруг зоны локализации проблемы.

Профилактика отечности

Чтобы избавиться от отеков ног и избежать развития заболеваний, рекомендуется:

– носить удобную и подходящую по размеру обувь, которая не давит, а держится на ноге слегка свободно. Лучше отказаться от туфель на высоком каблуке или иметь комфортную пару на замену в течение дня.

– при сидячей работе менять положение ног, не сидеть подолгу со скрещенными или поджатыми ногами.

– периодически массировать отекающие части.

– контролировать свой вес и рацион.

– для того, чтобы вечером снять усталость, перед сном рекомендуется поднимать ноги в положении лежа выше уровня сердца (для этого под них можно подложить подушку или валик), это позволит нормализовать кровообращение.

Как лечить отеки ног?

В первую очередь, если симптом начал беспокоить вас часто, необходимо обратиться в врачу. Обследование, которое он назначит, позволит выявить причины отечности и спланировать дальнейшее лечение.

Стандартные методы диагностики включают:

– осмотр доктором проблемной области;

– сбор информации о состоянии пациента в формате опроса;

– лабораторные исследования крови и мочи;

– при необходимости, проводится инструментальное обследование (МРТ, КТ и т.д.).

Основная задача последующей терапии – не только устранить отек, а выявить причину или заболевание, его вызывающее. Тибетская медицина придерживается именно такой концепции и наряду с современными методами диагностики использует традиционные методы, которые позволяют эффективно бороться с болезнью, без хирургического вмешательства, использования таблеток и инъекций.

Врачи клиники “Наран” составляют индивидуальную программу лечения, которая включает рекомендации по коррекции питания и образа жизни, прием тибетских фитопрепаратов, комплекс процедур.

Тибетские фитопрепараты обладают рядом замечательных свойств, которые дают им большие преимущества в лечении отеков ног по сравнению с химическими средствами западной медицины. Они воздействуют на все органы и системы, улучшают работу внутренних органов, нормализуют деятельность эндокринной и нервной систем, стабилизируют обмен лимфы.

На ранних стадиях заболеваний вен хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют улучшить состояние пациента и избежать дальнейшего развития болезни.

С отеками ног позволяют успешно бороться следующие методы восточной медицины:

• точечный массаж – нормализует и восстанавливает адекватное функционирование внутренних органов, способствует улучшению лимфо- и кровообращения во всем организме.
• иглоукалывание – нормализует энергообмен в организме, стимулирует проведение нервного импульса к клеткам, улучшает циркуляцию жидкостей в организме, что благотворно влияет на предотвращение отеков ног.
• вакуум-терапия – способствует нормализации крово- и лимфотока в организме, устраняет застои.
• стоунтерапия – нормализует обменные процессы в организме, капиллярное и венозное кровообращение, укрепляет стенки сосудов, изгоняет из органов и тканей токсины, лишнюю жидкость, слизь, жир.
• моксотерапия – мягкое тепло от тлеющей полынной сигары способствует повышению жизненной энергии, улучшению циркуляции крови, устранению энергетических блоков, стимулированию внутренних сил, улучшает процесс обмена веществ.
• масляно-травяные компрессы «хормэ» – улучшают обмен веществ, устраняют застойные явления.
• гирудотерапия – препятствует тромбообразованию, восстанавливает микроциркуляцию крови, лимфы, межклеточной жидкости, устраняет застой в тканях, снимает отек.

Що робити коли пухнуть ноги

Опухание ног – довольно распространенная проблема, которая в большинстве случаев развивается из-за патологических процессов, которые протекают в организме человека. В редких случаях опухание может возникнуть у здорового человека.

Отек – это скопление жидкости, в тех местах, где ее не должно быть. При нормальном функционировании мелкие капилляры человека выводят всю жидкость, которая скапливается в межклеточном пространстве. В дальнейшем она транспортируется по венозному руслу. Нарушение функционирования капилляров может нарушаться из-за изменения проницаемости стенки сосудов, кровяного давления, содержания белков и натрия в крови. Из-за сбоя в данных механизмах происходит нарушение вывода воды, в результате чего формируется отек.

Причины появления опухших ног

Если ноги опухают у полностью здорового человека, то чаще всего это происходит из-за:

• частого употребления в пищу чрезмерно соленых продуктов;
• большого количества выпитой жидкости;
• перегрева организма, в результате чего происходит активация механизмов, которые стараются защищать организм от повышенной температуры. К таким механизмам относятся расширение сосудов периферии, что приводит к понижению давления и нарушению микроциркуляции, которые вызывают скопление влаги;
• беременности, у женщин во второй период вынашивания ребенка происходит расширение сосудов из-за влияния гормонов плаценты, что вызывает задержку натрия;
• длительного пребывания в вертикальном положении, нахождения в неудобной позе – все это ведет к повышению давления в венах;
• ношения неудобной обуви или обуви на высоком каблуке, особенно в жаркую погоду.

Однако появление отеков может быть симптомом многих заболеваний или патологий в организме:

• варикозное расширение вен;
• воспалительные процессы и тромбозы вен;
• болезни сердца, которые сопровождаются сердечной недостаточностью;
• заболевания почек;
• застой лимфы в нижних конечностях;
• патологии щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• гестоз – осложнение при беременности.

Также отек ног может происходить из-за развития аллергической реакции на пищевые продукты, медикаменты, укусы насекомых. В первую очередь необходимо прекратить прием аллергена, а после воспользоваться медикаментами (например, супрастином).

Отеки ног могут появляться из-за частого голодания. Происходит это из-за дефицита белка в организме, который вызван частыми разгрузочными днями или монодиетами. В этом случае лучшей терапией станет нормализация питания, которое будет наполнено всему важными микро и макроэлементами. При запущенном состоянии может потребоваться консультация диетолога, который поможет составить рацион питания.

Появление отека может быть вызвано полученной травмой ноги. Но при этом на ушибленном месте появляется заметная гематома, образующаяся спустя несколько дней. В данном случае пропадает возможность полноценного движения ногой.

Симптомы

Первым, что замечает человек при скоплении воды в нижних конечностях – это следы от резинки носков и дискомфорт при ходьбе. Спустя некоторое время, если не начать лечение, отек становится более заметным, изменяя форму ног.

Образование физиологического отека чаще всего проявляется ближе к вечеру, особенно, если человек за день употребил большое количество вредной пищи или побыл на жаре.

Отек не поднимается выше голени. После отдыха в вертикальном положении ощущается облегчение.

Если отек образуется из-за патологии в организме человека, то он может появляться в любое время суток. Устранение такого дефекта без применения медикаментов не возможно.

Каждое заболевание характеризуется определенными симптомами:

• варикоз характеризуется несимметричными отеками, которые сопровождаются болезненными ощущениями и тяжестью;
• тромбофлебит сопровождается отеком лишь одной ноги. Из-за воспалительного процесса в вене, ощущается боль, жжение и наблюдается покраснение кожных покровов;
• сердечная недостаточность характеризуется отеком обеих ног, а при надавливании на место отека остается ямка, которая в дальнейшем очень медленно исчезает;
• нарушение функции почек вызывает отеки только при прогрессировании заболевания. После образования отеков кожные покровы становятся очень бледными;
• патологии щитовидной железы сопровождаются упругими отеками.

К какому врачу обратиться за помощью?

Ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно. При появлении нарушения лучше всего обратиться к специалисту, чтобы исключить серьезные нарушения в организме и выбрать правильный метод терапии. Для начала можно обратиться к терапевту, который в дальнейшем по необходимости подключит узких специалистов: кардиолога, нефролога, эндокринолога, ангиохирурга.

Методы лечения

Для того, чтобы избавиться от опухания ног, в первую очередь необходимо устранить основное заболевание. Чтобы избавиться от скопившейся жидкости в нижних конечностях назначаются применение мочегонных препаратов и медикаментов, которые улучшают микроциркуляцию.

Для того, чтобы облегчить состояние в домашних условиях, можно использовать простые советы, которые помогут уменьшить отеки на ногах:

• сделать массаж ступней и голени, при этом придерживаясь направления снизу вверх;
• выполнить гимнастику для ног;
• принять ножные ванночки, с использованием морской соли;
• принять горизонтальное положение, подняв ноги выше головы.

Уменьшить отеки можно и с помощью методов народной медицины. Положительный эффект отказывает прием мочегонного сбора, который состоит из березовых почек, полевого хвоща и спорыша. Помимо этого таким же эффектом обладают отвары льняного семени и ягод бузины.

Но не стоит забывать о том, что применение любого лекарства, даже народной медицины, требует консультации специалиста. Особенно внимательно к приему различных средств нужно подходить беременным женщинам и людям, которые страдают болезнями сердца, почек или обмена веществ.

Методы профилактики

Можно выделить определенные методы, которые помогают предотвратить возникновение отеков:

• В первую очередь нужно носить только удобную обувь ( категорически запрещено ношение обуви на полностью плоской подошве). При частом ношении обуви на высоком каблуке необходимо давать ногам отдохнуть, снимая обувь на небольшое время.
• Уменьшить употребление соли, приучить себя к употреблению слегка недосоленной пищи.
• Практиковать расслабляющую гимнастику для ног, особенно, если весь день провели очень активно (например, можно попрыгать, попереминаться с носка на пятку).

Уменьшение количества выпитой жидкости не всегда может помочь в устранении отеков, для этого, прежде всего, необходимо получить консультацию врача. Ведь такой подход может привести к обезвоживанию организма. Оптимальным количеством выпитой воды за день считается полтора-два литра для взрослого человека при умеренном образе жизни. Если в жизни присутствуют активные силовые тренировки, то необходимо увеличить количество употребляемой жидкости.

Причины, симптомы отека ног, как снять?

Что такое отек ног?

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

Гидродинамическим характеристикам кровотока;

Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний

Как выглядит отек

Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

Отеки ног при почечных патологиях

Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

Отеки ног при патологии костно-суставной системы

Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

Другие причины отека ног:

Микседема и гипотиреоз;

Предменструальный синдром и беременность;

Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

Ограничение физических нагрузок на ноги;

Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

Кардиальные и почечные отеки:

Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

Отеки венозного происхождения:

Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.