Хронический катаральный ринит лечение

Катаральный ринит – этиология и лечение

Катаральный ринит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки, локализуемой в полости носа, и является одной из разновидностей ринита. Характеризуется данное заболевание выраженной секрецией железистых структур в результате инфицирования бактериальной или вирусной инфекцией.

Причины возникновения

При такой патологии как катаральный ринит существует две формы развития заболевания: острая и хроническая. Острая форма патологии развивается при первичном контакте с возбудителем и характеризуется немедленным и выраженным проявлением симптоматических признаков.

Провоцировать острую форму катарального ринита могут следующие этиологические факторы:

• выраженный дисбаланс между поступлением и потреблением организмом биологически активных компонентов, минеральных веществ и ферментов;
• сенсибилизация организма пыльцевыми аллергенами;
• контакт с людьми болеющими инфекционными заболеваниями;
• общее переохлаждение организма;
• пережитое сильное эмоциональное потрясение.

Хроническая форма катарального ринита считается запущенным вариантом острого протекания заболевания. Очень хронический процесс развивается как вторичное заболевание, на фоне других патологий или аномалий развития. К наиболее распространенным причинам хронизации процесса относятся:

• несвоевременное проведение лечебных мероприятий по устранению воспалительных процессов в области небных миндалин, лобных и гайморовых пазух;
• длительное проживание человека на территории с неблагоприятными экологическими условиями окружающей среды;
• стаж работы на вредных производствах;
• наличие у человека хронических заболеваний со стороны других органов и систем организма;
• отягощенность наследственного анамнеза.

Между острой и хронической формой заболевания существует тесная взаимосвязь, при этом хронический вариант никогда не может развиваться самостоятельно, он формируется как осложнение острого протекания катарального ринита.

Симптомы

Существуют существенные отличия между острым и хроническим катаральным ринитом. Так как острая форма заболевания развивается на фоне первичного контакта с аллергенами или бактериальными возбудителями, для нее характерны, помимо местных симптомов, признаки общей интоксикации организма. Слизистая оболочка полости носа имеет широкую сеть мелких кровеносных сосудов, при этом инфекционные возбудители, попадая на ее поверхность способны с легкостью проникать в сосудистое русло.

Патогенетической особенностью проявления местных симптоматических признаков является расширение просвета кровеносных сосудов и раздражающее воздействие на железистые клетки выраженного воспалительного процесса.

К наиболее распространенным симптоматическим признакам острого катарального ринита относятся:

• частое чихание;
• выраженное затруднение в произведении дыхательных движений через носовую полость;
• выделение большого количества серозной и гнойной жидкости из полости носа и околоносовых пазух;
• нестерпимою чувство зуда;
• изменение со стороны функции восприятия вкуса и запаха, так как эти два физиологических процесса взаимосвязаны;
• повышение показателей общей температуры тела;
• быстрая утомляемость при незначительных физических нагрузках и выраженная слабость сократительной функции мышечных волокон скелетной мускулатуры.

Острый катаральный ринит может протекать и без выраженных признаков интоксикации, лишь с незначительными симптомами местного характера. Несмотря на то что заболевание может протекать без выраженного угнетения общего состояния человека, необходимо проводить необходимые лечебные мероприятия в избежание развития периодически рецидивирующего ринита.

Хронический катаральный ринит, как правило, развивается при затяжном и прогрессирующем протекании остро возникшей патологии. Процесс хронизации, обычно, наступает спустя 20 дней от начала появления первых симптоматических признаков. К основным симптоматическим признакам характерным для хронического течения заболевания относятся:

• периодически рецидивирующая заложенность носовой полости, что провоцирует утруднённое дыхание через нос;
• чувство сухости и выраженного зуда в полости носа;
• частичная потеря голоса и охриплость, возникающая предпочтительно в утреннее время суток;
• постоянная подверженность заражению острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии;
• постоянное рецидивированние кратковременного кашлевого рефлекса.

Хронический катаральный ринит, как и все хронические патологии имеет два основных периода протекания заболевания: период обострения с проявлением выраженных симптоматических признаков и период полной или частичной ремиссии.

Если подобный вариант протекания заболевания развился у ребенка в раннем возрасте, как признак анатомической компенсации могут формироваться структурные дефекты костей и хрящей носа. Аномалии строения лицевого черепа подаются лечению только с примением хирургического вмешательства.

Методы диагностики

Для постановки окончательного диагноза, в первую очередь, обращают внимание на:

• Какие симптомы беспокоят больного?
• Какой характер выделений из носовой полости?
• Отмечает ли больной какую-либо сезонность в развитии симптомов?
• Сколько времени прошло от начала появления первых познаков?

Жалобы больного могут только с ориентировать о наличии того или иного заболевания, но для того что бы окончательно убедиться в поставленном диагнозе необходимо пройти ряд диагностических процедур:

• Лабораторное исследование крови , взятой из периферических сосудов, с елью определения наличия воспалительного процесса в организме больного человека.
• Задняя риноскопия проводится в качестве дифференциальной диагностики с другими воспалительными и инфекционными заболеваниями полости носа и носоглотки. Данным методом можно оценить состояние аденоидов и глубоких отделов носовой полости.
• Если есть подозрение на развитие патологии воспалительного характера со стороны околоносовых пазух, больным рекомендовано пройти рентгенологическое исследование полостных структур лицевого черепа.
• При подозрении на локализацию воспаления в полости глотки, больным проводится такая инструментальная методика как фарингоскопия .

В качестве лабораторной диагностики в отоларингологической практике широко применяются посевы смывов из носоглотки с целью определения патогенных возбудителей в полученном материале.

Лечение катарального ринита

Главной задачей лечения катарального ринита является не только устранение симптоматических признаков, но и устранения основной причины развития данного состояния. Также, одним из принципов проведенного лечения является, не дать возможность дальнейшего прогрессирования заболевания и перехода в хроническую форму.

Медикаментозное

Основным методом лечения является использование медикаментозных средств, к которым относятся следующие:

• Антибактериальные , противогрибковые или противовирусные лекарственные средства, применяются в том случае, если этиологическим фактором развития воспалительного процесса являются инфекционные агенты.
• Антигистаминные лекарственные препараты необходимы, если причиной катаральных проявлений является воздействие на организм аллергенов.
• Препараты, механизм действия которых направлен на сужение кровеносных сосудов полости носа и тем самым на купирование отечности слизистой оболочки.
• Применение лекарственных средств способных уменьшать секреторные способности железистых клеток , наиболее часто они применяются при катаральном рините бактериальной этиологии.
• Лекарственные средства способные повышать функциональную способность как местного, так и общего иммунитета.
• Для копирования лихорадочного и интоксикационного синдромов , которые могут возникнуть в острый период заболевания применяются жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты.

В качестве дополнительных методик консервативного курса лечения, в современной клинической практике принято использовать физиотерапевтическое лечение.

Физиопроцедуры

В комплекс физиотерапевтических процедур входят следующие методики:

• ингаляции паров солевых растворов через специализированные распыляющие приборы;
• воздействие на область носа электрической энергии в минимально допустимых пределах;
• применение метода воздействия на область переносицы высокочастотных электромагнитных колебаний;
• кварцевание.

Физиотерапевтические процедуры относятся к дополнительным методам терапевтического лечения, в большинстве случаев, они могут и не применяться. Наиболее часто использование вышеописанных процедур имеет значение при хронических вариантах заболевания в период обострения.

Народный методы

В народной медицине с целью устранения признаков воспалительного процесса, еще с древних времен применяли отвар ромашки и настойку, полученную из свекольного морса.

Для устранения заложенности носа и признаков затруднения носового дыхания широко используются ингаляции. Для приготовления ингаляции возьмите кипяток, добавьте ложку меда, размешайте. После того как мед растворился в кипятке, добавьте ложку спиртового настоя прополиса, накройтесь полотенцем и дышите через нос. Эффект от проведенной процедуры практически моментальный.

Катаральный ринит у детей

У детей катаральный ринит, как правило встречается в виде острого воспалительного заболевания. Симптоматически признаки как в детском, так и во взрослом возрасте практически одинаковые, основным отличием является только то, что симптомы интоксикации у детей проявляются более выраженнее.

Профилактика

Специфической профилактики против катарального ринита, как таковой не существует. Для предупреждения развития или обострения заболевания, больному необходимо проводить мероприятия по укреплению иммунных свойств организма, и избегать переохлаждений и инфекционных заболеваний.

Во избежание развития хронического варианта протекания заболевания необходимо проводить все необходимые лечебные мероприятия при первом появлении симптоматических признаков.

На сегодняшний день такое заболевание как катаральный ринит приобрело широкого распространения среди всего населения планеты, и спровоцировать развитие такого состояния могут абсолютно разнообразные этиологические факторы. Особенно важным является широкий процент распространения случаев хронизации патологического процесса.

Катаральный ринит

Катаральный ринит – одно из самых распространенных заболеваний (и, пожалуй, самое распространенное заболевание полости носа) в мире. При насморке воспаляется слизистая оболочка полости носа, ухудшается носовое дыхание, снижается обоняние, все это сопровождается выделениями из носа и, иногда, головной болью. Это заболевание – спутник многих инфекций верхних дыхательных путей вирусной и бактериальной этиологии.

Симптомы катарального ринита

Острый катаральный ринит проявляется в трех стадиях:

Для первой стадии характерны ощущения сухости, жжения, зуда в полости носа, чихание, слабость, болью в мышцах и суставах. Симптомы постепенно переходят в заложенность носа со снижение обонянием.

Во время второй стадии появляются слизистые выделения из носа, усиливается затруднение носового дыхания, снижается аппетит, нарушается сон, появляются головные боли. Дыхание происходит в основном через рот, что способствует распространению заболеванию на нижние отделы дыхательных путей и появлению осложнений.

Для третей стадии ринита характерны вязкие выделения из носа, образование корок, усиление всех вышеперечисленных симптомов.

Диагностика

Если не начать лечение вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения. Необходима своевременная диагностика ринита. С этой целью отоларинголог после осмотра назначает:

• Рентген околоносовых пазух
• Эндоскопическое исследование полости носа
• УЗИ околносовых пазух (для беременных и маленьких детей)
• Лабораторные исследования носовой секреции.

Лечение катарального ринита

Острый катаральный ринит лечится амбулаторно. Больным прописывают постельный режим в комнате с теплым и увлажненным воздухом, что позволяет снизить ощущения сухости, напряжения и жжения в носу.

При проведении медикаментозной терапии применяются сосудосуживающие и антибактериальные препараты, лекарственные средства позволяющие снизить вязкость выделений из носа (секретолитики), противовоспалительные препараты.

Хронический катаральный ринит (хронический насморк) является результатом не до конца вылеченного острого ринита. Микроорганизмы внедряются в толщу слизистой носа и вызывают в ней деструктивные изменения, снижая ее защитную функцию.

Основными жалобами пациентов при хроническом катаральном рините являются:

• выделения из носа
• стекание слизи по задней стенке глотки
• снижение обоняния
• головная боль
• храп

Для лечения хронического насморка (катарального хронического ринита) в отделении Оториноларингологии Клиники “К+31” используют орошение носа солевыми растворами и вяжущие препараты. Также проводится анемизация слизистой носа и промывания модифицированным методом перемещения для улучшения дренирования пазух. Рекомендуется провести тепловые процедуры на нос, ультрафиолетовое облучение полости носа (УФО) и ультравысокие частоты (УВЧ).

Катаральный хронический ринит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Любая простуда характеризуется возникновением такого симптома как насморк. Достаточно часто встречается катаральный хронический ринит, который характеризуется тем, что происходят воспалительные процессы в слизистой носа.

Этот вид насморка не провоцирует опасных осложнений, однако патологию обязательно нужно лечить. Для этого применяются как медикаментозные, так и народные средства, которые помогают устранить имеющуюся проблему и достичь продолжительной ремиссии.

Причины заболевания

Этиология хронического катарального ринита связана с постоянным насморком. К основным провоцирующим факторам нужно отнести такие:

• аллергия;
• недостаток минералов и витаминов;
• наличие вредных привычек;
• работа на вредном производстве;
• проникновение микробов и вирусов;
• диатез у детей младшего возраста;
• неправильное питание;
• постоянное переохлаждение;
• стрессы.

Кроме того, могут быть другие причины катарального хронического ринита, к которым нужно отнести такие:

• синуситы;
• узкие носовые ходы;
• деформация носовой перегородки.

Часто возникает он при затрудненном дыхании, так как кислорода попадает намного меньше. Из-за этого возникает своего рода парниковый эффект, в результате чего создается благоприятная обстановка для развития бактерий.

Основные симптомы

Хронический катаральный ринит считается осложненной и запущенной формой острого протекания насморка.

К основным признакам присутствия болезни нужно отнести такие, как:

• жжение, сухость и раздражение в носу;
• регулярные простуды;
• заложенность носовых проходов, которая периодически проходит;
• ухудшение аппетита;
• выделения из носа;
• бледность кожи;
• охриплость голоса по утрам;
• постоянное покашливание;
• вялость.

Симптомы хронического катарального ринита недостаточно сильно выражены, однако эта форма болезни обуславливается регулярными обострениями. Человек все время страдает от таких осложнений как:

• отит;
• ларингит;
• трахеит;
• гайморит.

Также хронический катаральный ринит приводит к гастриту, что происходит в результате постоянного попадания в дыхательные пути слизи и ее проглатывания. Если заболевание развивается у детей, то со временем этот процесс может повлечь за собой опасные осложнения, которые проявляются в виде изменения прикуса, патологиях лицевого скелета, нарушении строения грудной клетки. У взрослых людей подобная патология приводит к гиперпластическому насморку, полипозу придаточных пазух и носовой полости.

Проведение диагностики

Диагностика хронического катарального ринита проводится лечащим доктором. Начинается все с проведения общего осмотра. Специалист фиксирует наличие фурункулов, экземы и трещины в носовой полости. Во время риноскопии часто обнаруживается накопление слизи, которое перекрывает носовые ходы. Она может образовывать корку, которая покрывает особо пораженные области носа. Слизистые сильно воспалены, а также наблюдается отечность.

Исследование задней стенки носа показывает наличие аденоидов и воспаления. Чтобы избежать неправильной постановки диагноза, слизистая носовых проходов смазывается специальным раствором. Если при его применении отечность уменьшается, то значит, что это не гипертрофическая форма болезни.

Отличительной чертой протекания хронического катарального ринита будет отсутствие неприятного запаха из носа. Помимо этого, застывшая слизь характеризуется сероватым оттенком. После проведения визуального осмотра доктор может поставить правильный диагноз.

Особенности лечения

При появлении первых симптомов хронического катарального ринита лечение нужно начать сразу же, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений. Терапия должна быть комплексной. В нее обязательно включаются такие методики:

• прием медикаментозных препаратов;
• физиотерапевтические методики;
• проведение операции;
• применение народных средств.

При обострении хронического катарального ринита лечение проводится при помощи лазерной и магнитной терапии, а также требуется прием гомеопатических препаратов. Кроме того, нужно применять местные антибактериальные медикаменты, которые подбираются отдельно, в зависимости от результатов бактериологических посевов выделений.

При появлении первых признаков насморка нужно обеспечить полный психический и физический покой. Также рекомендуется обильное витаминизированное питье, избегать перегрева и переохлаждения. Очищать носовые проходы нужно очень осторожно, чтобы предотвратить раздражение и воспаление слизистой органа. Засохшие корочки рекомендуется размягчать и осторожно удалять ватной палочкой, смоченной водой.

Чтобы устранить симптомы хронического катарального ринита, в лечение стоит включить горячие ножные ванны с добавлением эфирного масла или горчицы. Если у человека повышенная температура, то проводить подобные мероприятия не рекомендуется.

Медикаментозное лечение

После тщательной диагностики доктор назначает медикаментозное лечение хронического катарального ринита, которое состоит из устранения имеющейся симптоматики, а также ограждении от неблагоприятных факторов. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов осуществляется орошение носа солевыми растворами. Промывать проходы можно при помощи морской соли. Кроме того, хороший результат оказывают такие препараты как «Физиомер» или «Аквамарис». На протяжении всего курса терапии больному рекомендуется проводить общеукрепляющие процедуры.

Доктора назначают сосудосуживающие капли, которые помогают устранить заложенность носа и отечность. К ним относятся препараты, такие как «Сиуп», «Називин», «Отривин». Применять их можно на протяжении недели, лучше всего на ночь. Справиться с ринитом помогают препараты, обладающие антисептическим и вяжущим действием. К ним относятся «Мирамистин» и «Протаргол».

Дополнительно могут быть назначены местные средства, предназначенные для повышения уровня интерферона. К ним нужно отнести «Гриппферон» и «Интерферон». Хорошо зарекомендовали себя средства, имеющие растительную основу. К ним относится ментоловое масло, а также «Пиносол».

При обострении заболевания могут потребоваться обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства. К ним относятся «Ибупрофен», «Парацетамол», «Терафлю», «Колдакт». Чтобы устранить жжение, зуд и отечность могут потребоваться антигистаминные препараты. Для детей лекарство выпускается в виде капель. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Зодак», «Фенистил», «Зиртек». Для взрослых их выпускаются в виде таблеток. Сюда нужно отнести «Эриус», «Тавегил», «Кларитин».

Противовирусные средства помогают справиться с простудой при первых ее проявлениях. К ним относятся такие, как «Амиксин», «Кагоцел», «Ингавирин». Для повышения защитных сил организма нужны иммуностимулирующие препараты, в частности, такие: «Эргоферон», «Анаферон», «Цитовир». Для устранения причины хронического катарального ринита, лечение проводится при помощи антибиотиков в виде «Полидексы» или «Изофры». При постоянном обострении нужно сдать мазок из носа для определения возбудителей болезни.

Народные средства

Хороший результат оказывают не только медикаментозные препараты, но и средства нетрадиционной медицины. Их действие основывается на укреплении иммунитета, а также они применяются для симптоматической терапии. Народные средства можно применять только лишь после консультации с доктором, чтобы не допустить ухудшения самочувствия.

Рекомендуется систематическое промывание носа отварами лекарственных трав, соляными растворами, которые способствуют восстановлению баланса местной иммунной защиты, дренажной функции носа, а также способствуют естественному оттоку слизи.

Представляем вашему вниманию некоторые рецепты:

1. Взять 250 мл воды, вскипятить, всыпать 2 ст. л. лекарственных трав, таких как календула, ромашка, мать-и-мачеха. Дать отвару постоять и отфильтровать. Промывать носовые проходы 3-5 раз в сутки.
2. Способствовать разжижению назальной слизи, а также восстановлению нормального дыхания могут назальные капли. Размять лук до состояния кашицы, взять 3 ч. л. этой массы, добавить 1 ч. л. меда. Развести смесь 250 мл теплой воды. Настоять, отфильтровать. Закапывать по 1-2 капле в носовой проход.
3. Соединить 2 ст. л. листьев эвкалипта с 200 мл оливкового масла. Довести до кипения, поставить настояться 4-5 часов. Закапывать в нос по 1-2 капли.
4. Рекомендуется ежедневное потребление витаминизированных настоев. К ним нужно отнести такие: отвар липового цвета с медом, настой листьев смородины, чай из калины. Они повышают защитные силы организма.
5. Лечить хронический ринит можно при помощи прогревания. Для этого используют нагретую соль и вареное яйцо. Однако этот способ имеет определенные противопоказания, поэтому обязательно требуется консультация доктора.
6. Усилить терапевтический эффект помогают ингаляции. В качестве основы можно применять эфирные масла и отвары лекарственных трав. Терапевтический курс составляет не менее 8-10 процедур. При лечении хронического насморка хорошо помогают горячие и холодные ингаляции. Терапия занимает довольно много времени, а также требует врачебного контроля.

Физиотерапевтические методики

При помощи физиотерапии лечение хронического катарального ринита позволяют добиться очень хорошего результата. К ним нужно отнести такие:

• УВЧ на переносицу;
• электрофорез;
• проведение ингаляций;
• применение тубус-кварца.

Физиотерапия проводится на протяжении 8-12 дней по назначению доктора. Детям дополнительно может быть назначено санаторно-курортное лечение, а также посещение соляной комнаты. Длительность курса составляет 10 процедур.

Проведение операции

При особо тяжелом течении болезни может быть назначена операция. В частности, применяют такие методики вмешательства как:

• радиоволновая дезинтеграция;
• ультразвуковое вмешательство;
• конхотомия;
• криотерапия;
• електрокаустика;
• лазерная деструкция.

Довольно результативно прижигание носовых раковин три-хлор-уксусной кислотой. Операция направлена на уменьшение в размерах носовых раковин при помощи физических факторов, тем самым облегчая носовое дыхание.

Лечение при беременности

Лечение и профилактика хронического катарального ринита при беременности имеют большое значение, однако все методики должны быть максимально щадящими, чтобы не навредить малышу. Часто простуда возникает в первом и третьем триместре беременности. Лечение медикаментозными препаратами в этот период строго противопоказано.

Именно поэтому, при появлении первых признаков простуды беременной женщине нужно срочно обратиться к доктору. В основном терапия проводится путем промывания носовых проходов раствором морской соли или физраствором.

Сосудосуживающими каплями пользоваться не рекомендуется. Однако, чтобы прочистить носовые ходы, можно делать ингаляции с добавлением настоев трав или эфирных масел. Если у женщины отмечается повышение температуры, то можно принять «Ибупрофен» или «Парацетамол». Для повышения иммунитета назначают свечи «Виферон» и капли в нос «Гриппферон».

Стоит также помнить об обильном питье. Рекомендуется потреблять морсы из клюквы и брусники, теплый чай с медом и лимоном, воду.

Возможные осложнения

Если не проводить комплексное своевременное лечение, то ринит дает осложнения на органы дыхания. Он может спровоцировать возникновение таких последствий, как:

Помимо этого, хронический насморк может осложниться синуситом. Все эти осложнения развиваются по причине того, что у человека затруднено дыхание, и он вынужден дышать через рот. Сниженный иммунитет способствует быстрому размножению различных бактерий, так как у организма нет защиты.

Ни в коем случае нельзя запускать ринит, так как он грозит тяжелыми последствиями, вылечить которые намного сложнее и дольше. Именно поэтому не стоит затягивать с визитом к доктору.

Проведение профилактики

Чтобы избежать рецидива, обязательно требуется профилактика катарального хронического ринита. Она достаточно простая. Самое главное – закаливание организма, так как при постоянных закаливающих процедурах он не будет так остро реагировать на изменение температуры. Человеку будет намного проще пережить переохлаждение, а также это помогает укрепить иммунитет.

Кроме того, для предупреждения перехода ринита в хроническую форму, нужно:

• исключить влияние раздражителей, аллергенов;
• лечить все болезни органов дыхания под контролем доктора;
• регулярно промывать нос солевыми растворами;
• исправить имеющиеся аномалии строения носа;
• отказаться от спиртного и табакокурения;
• вести здоровый образ жизни, закаляться, укреплять иммунитет;
• заниматься спортом.

Капли для носа должен подбирать только лечащий врач и нельзя использовать их бездумно. Работникам вредных производств нужно применять меры для очистки воздуха, а также индивидуальной защиты носа. При склонности к возникновению хронической формы ринитов с осложнениями, стоит задуматься о смене деятельности.

Нужно также регулярно проветривать помещение. Это снизит риск возникновения ринитов вирусного и бактериального происхождения. Свежий воздух уничтожает патогенные микроорганизмы.

Комплексная терапия поможет значительно ускорить процесс выздоровления. При этом важно сочетать медикаментозные препараты, а также средства нетрадиционной медицины. Значительно снизить риск возникновения рецидивов помогает отказ от вредных привычек и проведение профилактики.

Причины, симптомы и лечение катарального ринита у взрослых пациентов

К атаральный ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, которое может протекать в острой или хронической форме. По своей сути это обыкновенный насморк, с которым сталкивался каждый человек.

Острая форма является неотъемлемым симптомом вирусных поражений носоглотки, таких как ОРВИ, ОРЗ и грипп. Хронический же процесс, возникает на фоне ослабленного иммунитета, когда к вирусной инфекции, присоединяется бактериальная флора.

При отсутствии грамотного лечения патогенные организмы провоцируют вялотекущий насморк, с периодами обострения и ремиссии.

Причины развития заболевания

Катаральный ринит – не самостоятельное заболевание, а симптом, который сопровождает проникновение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в полость носоглотки. Чтобы смыть чужеродные микроорганизмы, слизистые оболочки начинают секретировать обильную, прозрачную слизь (так называемый серозный экссудат) на 90% состоящую из воды, на 5% из белка, остальные 5% составляют лейкоциты. В медицинской практике, такое явление называется катаральный выпот.

Главной причиной этого патологического состояния являются часто повторяющиеся острые риниты или воспаление носоглоточной миндалины (аденоидов).

Предрасполагающими факторами выступают:

• дефицит витаминов в организме;
• несбалансированное однообразное питание;
• аллергические реакции;
• хронический ринит и синусит;
• курение;
• ослабленный иммунитет;
• аденоидит у детей и взрослых.

Носоглоточная миндалина атрофируется к 6-7 годам жизни ребенка, однако в последние годы, ее увеличение наблюдается и у взрослых в возрасте 25-35 лет.

Общие симптомы

Различают субъективные клинические симптомы катарального ринита и объективные.

К субъективным относятся:

• длительно не проходящий насморк, который начинается в осеннее время года и продолжается до самой весны. Летом заболевание отступает, а с наступлением осени снова дает о себе знать;
• нарушение носового дыхания;
• выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера – они стекают по задней стенке глотки, чем раздражают слизистую оболочку и провоцируют у больного приступ удушливого кашля, особенно в ночное время в горизонтальном положении;
• жалобы на ощущение комка в горле и в носу;
• снижение остроты обоняния, притупление работы вкусовых рецепторов;
• головные боли.

Отличительной особенностью катаральных ринитов является появление у больных симптомов со стороны сердечнососудистой системы, нервной, пищеварительной, что зачастую связано с длительной гипоксией на фоне постоянной заложенности носа и дефицита кислорода.

К объективным симптомам относятся:

• покраснение и болезненные трещины в преддверии носовой полости;
• дерматит вокруг носа;
• инфицирование трещин, образование фолликулита на фоне постоянного мокнутия кожи (мокнущий участок) в области преддверия носовой полости.

Острая форма

Острый катаральный ринит развивается обычно на фоне простуды или гриппа, а также может быть следствием обострения тонзиллита, аденоидита у детей, фарингита. Клиническая картина развивается остро и характеризуется следующими симптомами:

• выраженная ринорея (обильное истечение прозрачной слизи);
• отек носа и ощущение нехватки воздуха;
• кашель и першение в горле;
• зуд в носу;
• повышение температуры тела – может быть в пределах 37 градусов или повышаться до 39 и выше при гриппе;
• общая слабость и вялость на фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Если острую форму заболевания лечить неверно или вовсе не обращать внимания на симптомы, то воспалительный процесс захватывает все отделы носовой полости и приводит к развитию хронического процесса.

Хроническая форма

Хронический катаральный ринит характеризуется длительно не проходящими симптомами, которые могут несколько стихать только в теплое время года, а под влиянием предрасполагающих факторов, например переохлаждения, снова обостряются.

Больной жалуется на постоянную заложенность носа, ощущение инородного предмета в полости носа и глотке, снижение обоняния и чувствительности вкусовых рецепторов. Многие лекарственные препараты с сосудосуживающим эффектом просто не помогают или снимают симптомы лишь ненадолго.

От бесконтрольного использования назальных капель нередко развиваются атрофические изменения слизистой оболочки носовой полости.

Как проходит обследование

При непрекращающемся насморке более 7 дней нужно обязательно обратиться за консультацией к отоларингологу. Прежде всего, врач должен дифференцировать катаральный ринит от гипертрофического, клинические признаки, которых чрезвычайно схожи.

Хронический катаральный ринит следует правильно отличить от инородного тела в носу. Характерными признаками подобного состояния будут гнойные или слизисто-гнойные выделения только из одной ноздри, боль с одной половины носовой полости с иррадиацией в голову.

С целью осмотра состояния слизистой оболочки носовой полости пациенту проводится риноскопия – это исследование, во время которого врач при помощи специального прибора может изучить ткани носа изнутри, а также при необходимости отщипнуть образец с подозрительного участка для последующего гистологического рассмотрения.

В ходе исследования при катаральном рините выявляют обильные слизистые выделения в носу, которые распространяются по всей его полости и пересекают носовые ходы. Также выявляют наличие серых корочек, которые плотно приклеены к атрофически измененным участкам слизистой оболочки.

Сама же слизистая носа резко гиперемирована (покрасневшая, отечная, с признаками воспаления), иногда имеет синюшный оттенок.

Нижняя носовая раковина несколько увеличена в результате пареза (частичного спазма) сплетений венозных сосудов, которые легко сдавливаются зондом и быстро восстанавливаются в объеме после прекращения давления. При смазывании врачом раковин носа раствором адреналина наблюдается незамедлительный сосудосуживающий эффект, что приводит к устранению отечности и восстановлению полноценного носового дыхания.

При проведении задней риноскопии и осмотра горла, часто выявляют сопутствующие воспалительные процессы глотки, носоглоточной миндалины, заглоточного пространства, небных миндалин и язычной миндалины.

Снимок пазух носа. осуществляется при помощи рентгена или томографии (компьютерной или магнитной). Позволяет выявить наличие искривлений, отека, скопление патологических выделений в околоносовых пазухах.

Так как у маленьких детей катаральный ринит нередко протекает параллельно с воспалительными процессами среднего уха, то может потребоваться проведение отоскопии – осмотра полости уха отоскопом. При исследовании в большинстве случаев выявляют гнойный средний отит и деструктивные изменения барабанной перепонки.

Лечение катарального ринита

Лечение патологии проводится комплексно и направлено на устранение симптомов, основной причины заболевания и хирургическом вмешательстве при возникновении такой необходимости.

Симптоматическая терапия заключается в использовании сосудосуживающих назальных капель, которые облегчают носовое дыхание и дают непродолжительный эффект. При выборе препарата учитывают возраст больного, индивидуальную переносимость, наличие проблем со стороны кровеносных сосудов и сосудов органов зрения.

Хорошим сосудосуживающим эффектом обладают препараты:

• Отривин;
• Називин;
• Галазолин;
• Нафтизин;
• Оксиметазолин;
• Ксилометазолин.

Не рекомендуется использовать указанные препараты дольше 5 дней. Бесконтрольное длительное применение способствует обратному эффекту – еще большему отеку слизистой оболочки, обструкции носовых ходов и усугублению течения воспалительного процесса.

Неотъемлемой частью в симптоматической терапии любого вида насморка являются промывания солевыми растворами. Процедура позволяет очистить полость носа как от обилия жидких соплей, так и разжижить густые их скопления.

В качестве препаратов используются готовые растворы на основе морской воды с различной концентрацией соли ( Аквалор, Маример, Сиалор ), которые можно приобрести в аптеке, либо приготовить самостоятельно из расчета 1 чайная ложка соли на 0.5 литра теплой воды, сюда же можно добавить 2-3 капли йода для дезинфекции носовой полости.

Готовые средства отличаются удобством использования, поскольку находятся в баллоне по давлением, а растворы собственного приготовления, потребуют специального инструмента — лейки ( Аквамарис, Долфин ), либо большой шприц без иглы.

Промывать нос необходимо до четырех раз в сутки при острых вирусных инфекциях с жидкими выделениями, и до шести раз при скоплении загустевших соплей. Для профилактики достаточно однократного проведения процедуры по утрам.

Эффективным подспорьем будут ингаляции минеральной водой, эфирными маслами, содой. Подробнее о всех видах ингаляционных процедур при насморке читайте в этой статье.

Медикаментозное лечение

В зависимости от природы происхождения катарального ринита, длительности и тяжести его течения, больному, помимо симптоматической терапии назначают препараты общего действия:

• антигистаминные лекарства – в случае аллергической этиологии насморка;
• глюкокортикостероиды – для быстрого и эффективного снятия отека и воспаления тканей;
• антибиотики – назначают в том случае, когда присоединяется бактериальная инфекция или в патологический процесс вовлекаются гайморовы пазухи;
• гомеопатические препараты — в комплексе с другими медикаментозными средства дают продолжительный положительный эффект.

Конкретные наименования лекарств определяет врач, исходя из результатов диагностического исследования.

Помимо перечисленных препаратов, в период стихания острого воспалительного процесса в носовой полости, эффективно используются капли и смеси с добавлением эфирных масел эвкалипта, лаванды, или чайного дерева, из расчета 1 капля на 20 капель масла-основы (персикового, виноградного, оливкового).

Такие масляные средства, нанесенные на ватную турунду и вставленные в нос, благоприятно воздействую на слизистые оболочки, способствуют лучшему питанию тканей и регенерации поврежденных участков.

Эфирные масла могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию, поэтому их с осторожностью применяют лицам, предрасположенным к аллергии и совсем не используют в педиатрической практике. Перед началом терапии следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Кроме этого благоприятное воздействие на состояние слизистой оболочки носа оказывают физиотерапевтические процедуры:

• УФО (ультрафиолетовое облучение);
• лечение лазером;
• инсталляция различных антисептических растворов в носовую полость.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях консервативного лечения катарального ринита недостаточно или все действия оказываются не эффективными. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству, которое включает в себя:

Коагуляцию нижних носовых раковин радиоволнами – является самым щадящим методом лечения. Больному вводится анестезия, после чего в носовые ходы вводят электрод, оснащенный тонкими двумя иглами. Через эти иглы подаются радиоволны, которые прямо на глазах уменьшают толщину носовой раковины. Пациент уже в момент проведения процедуры чувствует заметное улучшение носового дыхания.

Коагуляцию лазерными лучами – заключается в контактном воздействии лазерными лучами на рефлексогенные точки слизистой оболочки носовой полости. Процедура высокоэффективна, но в отличие от радиоволновой хирургии пациенту требуется до 2 недель для того, чтобы слизистая оболочка восстановилась и дыхание улучшилось.

Пластику нижних носовых раковин – представляет собой вмешательство, в ходе которого производится подслизистая вазотомия, позволяющая удалить сплетения сосудов, являющихся главной причиной хронической заложенности носа.

Возможные осложнения

Как правило, основными осложнениями хронического катарального ринита являются воспалительные процессы органов носоглотки и верхних отделов дыхательных путей:

Иногда, воспалительный процесс захватывает одновременно несколько отделов, в результате чего развивается ларинготрахеобронхит, который особенно тяжело протекает у маленьких детей.

В результате постоянной гипоксии на фоне неполноценного дыхания носом у больного могут наблюдаться снижение умственной активности, нарушения сна, постоянные головные боли и головокружения. На фоне попадания патологических выделений из носоглотки в желудок часто развивается гастрит и диспепсические явления.

Прогноз заболевания в целом благоприятный, главное выполнять все назначения врача и заниматься повышением защитных сил организма. Пациентам с хроническими формами ринитов рекомендуется санаторно-курортное лечение, отдых у моря, проведение физиотерапевтических процедур в фазе ремиссии.