Кашель при беременности лечение

Лечение препаратами

Лечение сухого изматывающего кашля у беременных представляет определённые трудности. Беременность врачи делят на три триместра. Первый – самый ответственный. В силу несформированности плаценты возникает своеобразная «незащищённость» плода от проникающих веществ, в данном случае – лекарственных.

Чтобы не подвергать себя опасности заболевания во время беременности, необходимо следить за состоянием своего здоровья и не допускать ухудшения самочувствия.

Для этого следует:

• не переохлаждаться;
• не контактировать с больными людьми;
• совершать прогулки на свежем воздухе;
• соблюдать режим дня и питания;
• при появлении признаков болезни, основным из которых является симптом кашля, сразу же обратиться за медицинской помощью.

Лечение кашля при беременности

Много ли нужно беременной женщине, чтобы простудиться или подцепить вирус? Постоянные походы в поликлиники, угнетенный иммунитет и сезонные инфекции могут уложить вас в постель за пару минут. А вот чтобы выздороветь, придется приложить некоторые усилия. Потому как облегченный вариант лечения готовыми лекарствами вам сейчас противопоказан. Есть, конечно, некоторые препараты, которыми можно воспользоваться и в период беременности. Но это очень нежелательно и небезопасно. Особенно в первом триместре беременности, когда любые медикаменты могут не самым лучшим образом повлиять на развитие плода.

Лечение кашля, как лечение температуры и насморка во время беременности дело хлопотное, но необходимое. Изнуряющий кашель не только доставляет дискомфорт и вызывает болевые ощущения, но и может быть опасным сейчас. Во-первых, он очень стремительно может перейти в более серьезные формы и заболевания, и тогда вы будете вынуждены лечиться уже не по-детски. А о вреде лекарственных препаратов в период беременности можно рассказывать много разных страшилок. Во-вторых, мышечное напряжение, возникающее при сильном надрывном кашле, несет угрозу при низком расположении или предлежании плаценты: может возникнуть кровотечение.

Поэтому кашель нужно лечить сразу после его появления, чтобы не запустить заболевание и предотвратить осложнения.

Ингаляции при кашле во время беременности

Самым эффективным и действенным методом лечения кашля в период беременности являются ингаляции. Хотя бы потому, что ОРЗ обычно начинается с сухого кашля, а ингаляции способствуют его успокоению.

Идеально воспользоваться для проведения процедуры ингалятором или небулайзером, но за неимением такового можно абсолютно успешно справиться подручными средствами: дышать над носиком заварника, в бумажный конус или непосредственно над кастрюлей, чем-то укрывшись. При кашле во время беременности будут полезными ингаляции с отварным картофелем, чесноком и луком, различными травами. При этом следует учитывать действие каждого отдельного лекарственного растения и характер вашего кашля. При сухом кашле во время беременности выбирайте для проведения ингаляций липовый цвет, чабрец, ромашку, зверобой, подорожник, шалфей, вахту трехлистную, алтей, а при мокром кашле у беременных делайте отвары из подорожника, горца змеиного, травы багульника, мать-и-мачехи, череды, тысячелистника, листа эвкалипта и брусники. Это же правило действует и при составлении травяных чаев и сборов для принятия вовнутрь.

Можно и смешивать между собой несколько трав. Вот, например, некоторые рецепты для проведения ингаляций:

• 2 чайные ложки измельченных листьев эвкалипта, четверть брикетика хвойного экстракта, 1 таблетку валидола (как источник ментола) и 1 чайную ложку свежеприготовленной кашицы чеснока положить в только что вскипевшую воду.
• растворить натуральный пчелиный мед в горячей (около 40 градусов) воде в соотношении 1 часть меда на 5 частей воды. Вдыхать поочередно носом и ртом.
• стаканом кипятка залить 2 столовые ложки измельченной травы шалфея лекарственного и настоять 20 минут под крышкой.
• 2—3 столовые ложки обычной питьевой соды положить в литр крутого кипятка. Содовые ингаляции облегчают спастический кашель при бронхите и бронхиальной астме, не вызывают аллергии.

Очень широко в последнее время стали применяться ароматические масла. В качестве ингаляций при кашле во время беременности они также хороши. Для этого налейте в чашку горячей воды, капните 3 капли масла (но начинать рекомендуется всегда с 1-2 капель), накройтесь полотенцем и подышите аромапарами в течение 5-7 минут. После этого лягте отдохнуть. Пары воздействуют на слизистую еще в течение 40-60 минут после проведения процедуры, поэтому лучше отказаться от пищи на это время, не разговаривать или по крайней мере не надрывать голосовые связки, не выходить на холодный воздух и не курить. Эти правила, между прочим, действуют касательно любых ингаляций.

При повышенной температуре тела тепловые процедуры запрещены. Тогда можете провести холодную ингаляцию: вдыхайте эфирное масло, нанесенное на полоску бумаги, носовой платок, глиняный медальон (не более 2 капель) или аромалампу. Дыхание должно быть глубоким и спокойным. Можно надушить подушку подходящими маслами (1-2). И, конечно же, учитывайте при этом возможные аллергические реакции. При кашле хорошо использовать масло розы, аира, розмарина, сосны, мирта, мяты, эвкалипта. При бронхите помогут кедровое, эвкалиптовое, лавандовое, масло лайма или розмарина.

А если вы не очень хорошо знакомы с ароматерапией — воспользуйтесь бальзамом Звездочка. Только будьте осторожны: нужна всего самая малость.

В сутки ингаляции можно повторять от 3 до 6 раз, в зависимости от самочувствия.

Полоскание горла при кашле

Немногие любят полоскать горло, но и этот способ сгодится, когда лекарства противопоказаны, а лечиться нужно, причем быстро и эффективно. Полоскание горла рекомендуется при болях в горле и сильном сухом кашле при беременности для успокоения слизистой и облегчения состояния.

Горло следует полоскать сразу же после еды или между приемами пищи. Процедуру можно проводить до шести раз в сутки. Для этого применяются различные травяные сборы, а также теплая вода с содой или яблочным уксусом.

Питье при кашле во время беременности

Пить нужно много, часто, теплое и конкретно для вас — неаллергенное питье. Будут уместными все напитки, традиционно применяемые во время простудных и вирусных заболеваний: чаи, морсы, молоко, травяные отвары. Конкретно при кашле хорошо зарекомендовал себя коктейль из молока и Боржоми. Полезно также теплое молоко с маслом и медом с добавлением соды (на кончике ножа).

При кашле полезно пить березовый сок пополам с молоком и небольшим количеством муки или крахмала.

Народная медицина предлагает множество различных рецептов лечения кашля, в том числе — всевозможные настои и отвары. Одно и то же средство может не подойти двум разным людям, поэтому все нужно пробовать. Но при этом учитывать индивидуальную переносимость компонентов и возможные противопоказания. Вот некоторые народные рецепты облегчения кашля.

• Возьмите четыре плода вяленого инжира, залейте приблизительно тремя стаканами молока и варите до тех пор, пока молоко не приобретет коричневатый оттенок. Такое вкусное лекарство можно пить горячим по пол стакана трижды в день.
• Измельчить 500 г очищенного репчатого лука, добавить 2 столовые ложки меда, 400 г сахарного песка и варить на слабом огне в 1 л воды 3 часа. Затем охладить, процедить. Хранить в плотно закрытой посуде в холодильнике. Принимать смесь теплой по 1 столовой ложке 4—6 раз в день при сильном кашле.
• При сильном кашле взять бутылку, наполнить ее кашицей из лука, закрыть. Всю бутылку обмазать тестом и поставить в духовку. Как только запечется корочка, духовку отключить, подождать, пока остынет, потом снять тесто и бутылку открыть. Этим средством можно лечить даже грудных детей, давая им 0,5 чайной ложки средства при гриппе и кашле, взрослым давать по 2 столовые ложки 3—4 раза в день после еды.
• Взять 10 головок лука и 1 головку чеснока, мелко нарезать и варить в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Добавить немного сока из свежей травы (или отвара) будры плющевидной и меда, размешать. Пить по 1 столовой ложке через 1 час в течение всего дня. Эта смесь способствует отхаркиванию мокроты, смягчает кашель.
• Отрезать белую часть с корнями от двух растений лука-порея, измельчить, добавить 0,5 стакана сахарного песка, 1 стакан воды, варить на слабом огне в закрытой посуде, пока сироп не загустеет, процедить. Принимать по 1 столовой ложке каждые 1,5 часа.
• Белую часть с корнями одного растения лука-порея нарезать, отварить в 1 стакане молока, настоять, укутав, 4 часа, процедить и пить по 1 столовой ложке каждые 1,5—2 часа при кашле.

6 способов лечить кашель при беременности

С кашлем знакомы все: он является одним из первых проявлений острой респираторно-вирусной инфекции или обычной простуды. Кашель может не доставлять особого дискомфорта и быстро пройти, а может быть достаточно мучительным и сильно ухудшить состояние будущей мамы. Как лечить кашель при беременности? От каких привычных методов избавления от кашля при беременности придется отказаться?

Юлия Лукина
Врач-терапевт, г. Москва

Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.

Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.

При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.). Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).

Как лечить кашель у беременных?

Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным. Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно. Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния.

Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач. Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам. К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.

У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ.

Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период. Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности. Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах.

Кашель при беременности: общие рекомендации

При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха.

Лечение кашля при беременности: советы по питанию

Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным. Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки. Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции.

При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа). Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах.

Лечение кашля при беременности: ингаляции и полоскание горла

Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции. Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла).

При сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции с липовым цветом, алтеем; при влажном – ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, травой медуницы, первоцвета.

Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.

Лечение кашля при беременности: физиотерапевтические процедуры

Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки.

При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции.

УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе.

Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным.

Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле.

Лекарства для лечения кашля при беременности

Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно. Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности.

Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим. Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие). Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина).

Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.

Фитотерапия для лечения кашля у беременных

Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона. Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды. У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения. К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью.

При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина. Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться.

Народная медицина для лечения кашля у беременных

Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».

Меры предосторожности

При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения. Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких). При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение.

Чем опасен кашель при беременности?

Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях. Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних.

Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития.

При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения.

Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления.