0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение при остром ларингите

Симптомы и лечение ларингита

Ларингит – заболевание, поражающее слизистую оболочку гортани: внутренние и наружные мышцы, голосовые связки и т.д. Диагностируется как самостоятельное заболевание и как симптом заболеваний, в том числе инфекционных – гриппа, ревматизма, подагры.

Развитию заболевания способствуют переохлаждение, активное использование связок, места хронического воспаления в организме (ринит, фарингит, тонзиллит). Виновники – условно-патогенные микроорганизмы S. pneumoniae, обитающие в дыхательных путях каждого человека, активизирующиеся при неблагоприятных условиях.

Формы и симптомы ларингита

Отоларингологи, опираясь на ларингоскопическую картину заболевания, выделяют острую и хроническую формы. Жалобами при острой форме заболевания являются: признаки фарингита (першение, сухость в глотке), осиплость голоса, а иногда и полная потеря. Эти симптомы обусловлены утолщением и покраснением голосовых связок. Выздоровление (при соответствующем лечении) наступает через 7-14 дней.

Хронический ларингит формируется на фоне рецидивирующих эпизодов острого ларингита, повторяющейся острой формы, при неполном излечении, сопутствующей аллергии и наличии профессиональных вредных воздействий. Стойкое течение наблюдается при болезнях легочной и сердечно-сосудистой систем.

Выделяют следующие формы хронического ларингита

  • Подскладочный – острая форма, именуемая в народе «ложный круп». Диагностируется у детей, гортань которых в силу возраста узкая. Проявляется ночными приступами удушья, которые длятся от нескольких минут до 30 мин.
  • Подслизистый – инфекционное заболевание, вызванное вирусами, бактериями и грибками. Проявления сходны с ангиной небных миндалин.
  • Флегмонозный – гнойная форма болезни, характеризующая болевой симптоматикой и высокой температурой тела. Опасен обезвоживанием из-за невозможности глотания и асфиксией.
  • Катаральный – нетяжелая форма болезни без нарушения дыхания, проявляющаяся в хриплости голоса, першении, изменение тембра, при осмотре инструментами – умеренное покраснение и увеличение складок из-за отека.
  • Гипертрофический – появление на гортани утолщений и наростов. Причинами охриплости и редкого кашля являются фиброзные узелки на складках, кисты и полипы складок, пахидермия – неполное смыкание связок, вызванное опухолевидным состоянием.
  • Атрофический – сухость, прожилки крови в мокроте, истончение слизистой и связок, вызванные атрофическим ринофарингитом, отсутствием носового дыхания, вредными условиями труда. Встречается редко.
  • Сифилитический – характеризуется формированием язвенных образований и бляшек, которые влияют на форму связок. Аналогичные рубцы бывают при сифилисе на 2 и 3 стадии.

Общее состояние больного может не ухудшаться, температура может быть нормальной или чуть выше 37. Горло при ларингите не болит! Общую симптоматику обеих форм можно представить следующим образом:

  • Саднение в горле, першение, сухость.
  • Изменение голоса (от осиплости до полной его потери).
  • «Лающий», приступообразный кашель, который сопровождают тянущие боли.
  • Боль при глотании (возникает из-за одновременного опущения надгортанника и прикрытием входа в гортань).
  • Боль при фонации (процессе, который обеспечивает процесс говорения).
  • Выделение при сильном кашле слюны с кровью (объясняется микротравмой слизистой и капилляров).
  • Отек и приобретение слизистой гортани красного оттенка.
  • Изменение толщины и строения голосовых связок.
  • Увеличение лимфатических узлов (при флегмозной форме).

Необходимо понимать, что окончательный диагноз ставится на основе жалоб человека и результатов ларингоскопического исследования. Иногда требуется консультация гастроэнтеролога и других специалистов.

Возможные причины заболевания

Причиной воспаления гортани может стать присутствие в организме разнообразной флоры: бактериальной, грибковой, вирусной и смешанной, нарушение механизмов иммунной защиты. Влияние оказывают и предрасполагающие факторы: нехватка витаминов, длительные голосовые нагрузки и злоупотребление табаком и алкоголем.

Причины развития ларингита можно подразделить на экзогенные (воздействующие извне) и эндогенные (внутренние). Они разнообразны, но все связаны с состояние иммунитета человека. Перечислим некоторые из них:

  • Физические воздействия . Это частый прием раздражающей слизистую гортани пищи – очень холодной/горячей, острой, пряной, дыхание ртом в холодную погоду, аномальные нагрузки – крик, вокал, долгие разговоры, вдыхание пыли и газов.
  • Влияние бактериальной флоры и вирусов . Поражать слизистую гортани могут B- гемолитический стрептококк, Streptococcus pneumonia, вирусы кори, гриппа, адено- и коронавирусы, грибковая флора.
  • Сбои иммунной системы . Редко клетки гортани подвергаются атаке собственных клеток иммунной системы. Так бывает при гранулематозе Вегенера, красной волчанке, полихондрите.
  • Аллергия . Отек слизистой возможен из-за аллергической реакции при контакте человека с химическими порошками, дымом, продуктами, которые человеку неразрешено употреблять.
  • Возрастная атрофия слизистой .
  • Гастроэзофагальный рефлюкс . Слизистая повреждает кислым желудочным соком, попадающим из глотки и пищевода.

Кроме этого, острый ларингит может возникнуть в период полового созревания, когда происходит ломка голоса и при высоком уровне влажности на улице в жаркую погоду. Не исключены и механические причины – травмирование, ее ожог и т.д.

Методы лечения в домашних условиях

Своевременное лечение позволяет позабыть о заболевании спустя 10-14 дней. В этот период необходимо соблюдать важную лечебную меру – режим молчания. Его несоблюдение чревато затяжным течением болезни и трансформацией в хроническую форму.


При вовлечении в процесс воспаления ограниченного участка слизистой гортани достаточной является местная и небулайзерная терапия. Полоскания бесполезны, т.к. раствор не попадает на участки, расположенные ниже глотки. Антибиотиками лечат только ларингит, вызванный бактериями.

Народные средства

Приверженцы народной медицины борются с ларингитом при помощи растений, обладающих отхаркивающими свойствами. Из них готовят отвары и настойки, использующиеся для полоскания и ингаляций. Эффективны:

  • Сырье аира . Применяют для полоскания после 5-часового настаивания в стакане кипятка сырья, взятого в количестве 2 ч.л.
  • Свекольный сок . В 1 ст. сока добавляют 1 ч.л. уксуса и полощут горло до 6 раз в день.
  • Отвар из белого изюма и лука . В заваренный изюм (на 2 ст.л. сушеного сырья 1 ст. воды) добавляют 1 ст.л. свежеотжатого лукового сока. Принимают по 2 ст.л. трижды в день.
  • Ингаляции травяным настоем . В 200 мл. воды отдельно настаиваются листья шалфея (10 гр.), кора калины и трава зверобоя (по 5 гр.). Настои смешиваются, и в разовой дозе 50 мл. используются для ингаляций.
  • Полоскания травяным сбором . Соединяют взятые по 1 ст.л. сырье золотого уса, листья мать-и-мачехи и цветки черной бузины, и из 1 ст.л. сбора готовят настой в 1 ст. горячей, но не кипящей воды. Спустя 25 мин. процеживают и полощут горло до 5 раз в день. Отвар должен быть свежим каждый день.
  • Сок алоэ и мед . Соединяют 250 гр. сока и 80 г. жидкого меда, принимают по 1ч.л. трижды в день.
  • Ванны с отваром ромашки и морской солью . Компоненты ванный в количестве 200 мл. отвара и 150 гр. соли добавляют в воду и дышать парами 15-20 мин. Помогает в начале болезни.
  • Ингаляции чесноком . В 500 мл. кипятка добавляют сок из 2 зубчиков. Делают ингаляции при ларингите, вызванном бактериями и вирусами, трижды в день по 10-15 минут.
  • Анис, мед и коньяк . Для быстрого восстановления голоса каждые 40 мин. принимают 1 ч.л. остуженную и процеженную смесь из заваренных в 1 ст. воды ½ ст. семян аниса (15 мин.), 2 ст.л. меда и 1 ст.л. коньяка.
Читать еще:  Орви у годовалого ребенка лечение

Народные средства только дополняют лечение, назначение медиками. Прибегать к их использованию рекомендуется после консультации с доктором, ведь может развиться аллергическая реакция. Ингаляции паром опасны высоким риском ожога.

Лекарственные средства

Перечень препаратов, используемых для лечения, внушителен. Назначают каждый из них с учетом формы ларингита, особенностей его течения и наличия сопутствующих факторов. Эффективность лечения повышается при комбинированном приеме лекарственных средств с ингаляциями. Для лечения могут применяться:

  • Антисептики – Гексализ, Ингалипт, Фарингосепт, Ротокан. Снимают поспаление и ускоряют выздоровление.
  • Препараты для внутригортанных вливаний – Диоксидин, Колларгол, Софрадекс. Попадая сразу в гортань, вещества, входящие в состав этих лекарств, снимают воспаление и отечность, прижигают певческие узелки, полипы и кисты, смягчают слизистую и способствуют ее регенерации.
  • Антигистаминные препараты – Инспирол, Эреспал, Фенистил, Лоратадин, Эролин. Снимают и предупреждают развитие отека, облегчают лающий кашель, предупреждают стеноз гортани. Назначают при ларингите детям.
  • Препараты для подавления кашлевого рефлекса – Либексин, Туссин плюс, Кофекс сироп, Синекод, Коделак Нео. Угнетают кашлевой центр в мозгу, останавливая ночные приступы кашля. Продаются по рецепту, т.к. при неразумном использовании могут приводить к остановке дыхания.
  • Антибиотики – Азитрал, Амоксициллин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Сумамед, Амписид, Флуимуцил (антибиотик+ муколитик). Назначаются при стойком воспалении с присоединением гнойного отделяемого с учетом возможного возбудителя.
  • Муколитики – N- ацетилцистеин, Мукалтин, Пертуссин, Флуимуцил, Трипсин, Химотрипсин. Уменьшают вязкость мокроты, оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие.
  • Комбинированные средства с противовоспалительными компонентами – ИРС-19, биопарокс. Используются для орошения и ингаляций.
  • Иммуннотропные препараты – Интерферон, Лизобакт, Бронхомунал. Для активизации защитных сил организма.

При стойком течении болезни медикаментозная терапия дополняется физиопроцедурами – фонофорезом, магнитотерапией и ларингеальным электрофорезом. Они улучшают кровоснабжение, активизируют иммунитет и снимают воспаление.

Принципы лечения острой и хронической формы заболевания

Лечение может носить консервативный и хирургический характер. Его назначает ЛОР учитывая причину болезни, ее симптоматику и форму. Так, острый ларингит достаточно купировать и информировать о мерах предупреждения.


Хронический необходимо длительно, если не постоянно, лечить, ведь на слизистой уже развивается дистрофический процесс и связки начинают деформироваться. Местного лечения может быть уже недостаточно, и тогда доктора прибегают к консервативному.

Лечение острого ларингита

Лечение острой формы направлено на устранение проявлений заболевания и тех факторов, которые могут его провоцировать: кашля, осиплости, отека, температуры, курение. Кроме голосового покоя (лучше тихо говорить, чем шептать) и диеты может быть рекомендовано:

  • Симптоматическое лечение – прием муколитиков, противовоспалительных и антибактериальных средств в виде таблеток, аэрозолей, спреев, сиропов.
  • Физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез.
  • Внутригортанные вливания растворов антибиотиков, гидрокортизона.
  • Отвлекающие процедуры – горчичники на икры, теплые ножные ванны.

При ларингите нельзя одновременно принимать препараты от кашля и для разжижения мокроты. Тандем способствует застою мокроты, что участит приступы кашля и спровоцировать осложнения в виде пневмонии и бронхита.

Лечение хронического ларингита

Хронические формы требуют интенсивной терапии препаратами широкого спектра действия. Причем важным является не только снятие воспаления, но и восстановление дыхания. Выход – консервативное и хирургическое лечение.

  • Ингаляции глюкокортикоидами и симпатомиметиками. Внутригортанные вливания могут раздражать и без того воспаленную слизистую. При обострении лекарства вводят непосредственно в место воспаления при помощи компрессионных ингаляторов.
  • Прием противовоспалительных препаратов, утилизирующих продукты воспаления и восстанавливающих микроциркуляцию. Так, прием Флогэнзима способствует регрессу гиперпластического ларингита.
  • Прием антибиотиков и гормонов.
  • Физиотерапия. При гиперпластическом ларингите противопоказана, т.к. эта форма может предшествовать раковому заболеванию.
  • Прижигание и вырезание хирургом чрезмерно увеличенной слизистой.
  • Хирургическое вмешательство в случае абсцесса.

Две разновидности – гиперпластический и атрофический считаются предраковыми заболеваниями. Даже при отсутствии жалоб необходимо дважды в год обращаться в ЛОРу и проходить несколько диагностических исследований.

Меры профилактики

Главная мера профилактики этого заболевания – закаливающие процедуры. Они должны начинаться в младенчества, с обтирания прохладной водой. Закаливание поможет организму сопротивляться натиску вирусов и инфекций, выдерживать неблагоприятные погодные и профессиональные условия.

К профилактическим мероприятиям относят:

  • Адекватное лечение простуды и вирусных инфекций;
  • Отказ от спиртного и курения;
  • Правильно питание (рациональное, отказ от острой и пряной пищи, контроль за ее температурой);
  • Использование респиратора при работе с парами, газами и вредными веществами;
  • Соблюдение голосового режима;
  • Увлажнение воздуха в квартире;
  • Выполнение упражнений для голосовых связок.

Регулярное посещение ЛОР-врача или фониатра необходимо всем, кто перенес ларингит. Специалисты объяснят, как сберечь голос и не допустить развития стеноза гортани, опухолевых образований на фоне воспаления.

Лечение острого ларингита

Острым ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью до 7–10 дней. Если по истечении этого периода симптоматика заболевания все еще сохраняется, ларингит приобретает затяжной, а позднее – хронический характер течения.

Острый ларингит: причины

Основными этиологическими факторами острого ларингита являются:

  • вирусы (чаще – респираторные: грипп, парагрипп, аденовирус);
  • бактерии (стрептококки, стафилококки, возбудители дифтерии и туберкулеза);
  • термические и химические ожоги;
  • травмы гортани.

Развитию болезни способствуют:

  • местное и общее переохлаждение;
  • неблагоприятные условия труда (сухой горячий воздух, загрязненность воздуха пылью и химикатами);
  • аллергены различной природы – пищевые, химические, растительные;
  • повышенные нагрузки на голосовой аппарат;
  • очаги хронической инфекции (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • хронические нарушения носового дыхания (ринит, искривление перегородки носа);
  • курение и прием алкоголя.

Ларингит инфекционной природы обычно диффузный, или разлитой, то есть в патологический процесс вовлекается слизистая всех отделов гортани. Другие, чаще неинфекционные причины, могут вызывать воспаление слизистой отдельных частей этого органа – надгортанника, голосовых складок, подскладочного пространства.

Кроме того, острый ларингит редко протекает изолированно – обычно наряду с воспалением гортани отмечается воспаление и других отделов дыхательных путей (носа, глотки, трахеи, реже – бронхов и легких).

Острый ларингит: симптомы

Обычно заболевание начинается внезапно: на фоне, казалось бы, полного здоровья пациент чувствует общую слабость, утомляемость, становится раздражительным. Иногда повышается до субфебрильных цифр (38 °С) температура тела.

В области горла чувствуется дискомфорт, сухость и першение, некоторых больных не покидает ощущение инородного тела, кома в горле.

Больного беспокоит быстрая утомляемость голоса, изменение его тембра (становится более низким, грубым), охриплость вплоть до полного отсутствия звучности – афонии.

Появляется кашель. Сначала он сухой, приступообразный, мучительный, но при адекватном лечении быстро становится продуктивным – с отделением мокроты слизистого, реже слизисто-гнойного характера.

Читать еще:  Подвижность шейных позвонков лечение

Осложнения острого ларингита

Наиболее частыми и грозными осложнениями данного заболевания являются:

  • стеноз гортани;
  • инфильтрация надгортанника;
  • абсцедирование надгортанника.

Эти состояния несут угрозу жизни больного, поэтому требуют неотложной госпитализации его в стационар.

Диагностика острого ларингита

Диагноз острого ларингита устанавливается врачом-терапевтом или оториноларингологом (ЛОР-врачом) поликлиники на основании предъявляемых больным жалоб, данных анамнеза заболевания и жизни (заболел остро, имеют место регулярные голосовые нагрузки или же работа в запыленном помещении и т. д.) и данных осмотра гортани – ларингоскопии.

В зависимости от ларингоскопической картины врач может сделать вывод о том, какая форма острого ларингита у данного больного:

  • отечность и покраснение (гиперемия) всей поверхности слизистой гортани говорит о диффузной форме острого ларингита;
  • если признаки воспаления локализуются лишь в одном из отделов гортани – это ограниченная форма заболевания;
  • помимо отека и гиперемии слизистой на ее поверхности могут визуализироваться расширенные кровеносные сосуды и слизистое или слизисто-гнойное отделяемое;
  • точечные кровоизлияния в слизистую оболочку обычно наблюдаются при гриппе – это геморрагическая форма острого ларингита;
  • беловато-желтые и белые налеты в гортани – признак фибринозного ларингита, серые или бурые налеты – признак дифтерии;
  • сниженный тонус голосовых складок и покраснение их по периметру при отсутствии изменений в других областях гортани являются характерными признаками ларингита вследствие функциональной перегрузки голосового аппарата. Эта форма подтверждается анамнестическими данными – предшествующая болезни чрезмерная голосовая нагрузка.

Острый ларингит: лечение

Главным условием успешного лечения острого ларингита у взрослых и детей является соблюдение ими правил лечебно-охранительного режима:

  • домашний или, при повышении температуры тела, постельный режим;
  • временное освобождение от работы лиц с признаками интоксикации или без них (в случае, если трудовая деятельность человека связана с речью – актеры, преподаватели, дикторы, вокалисты, экскурсоводы и другие);
  • частичный или по возможности полный голосовой покой;
  • поддержание адекватного микроклимата в помещении, в котором находится больной (частое проветривание, температура воздуха 18–22°С, влажность – минимум 55%);
  • отказ от активного и пассивного курения в течение всего периода болезни и на 7–10 дней после выздоровления (в идеале – навсегда).

Что касается питания больных острым ларингитом, им рекомендуется щадящая диета:

  • исключение из рациона горячей, холодной, острой, раздражающей пищи;
  • отказ от газированных, спиртных, холодных и горячих напитков;
  • назначается обильное теплое питье: молоко с медом, щелочные минеральные воды («Поляна Квасова», боржоми).

Если имеет место острый ларингит вирусной природы (при ОРВИ), больному рекомендуется противовирусная терапия – Интерферон, Гропринозин, Анаферон, Амизон.

Дальнейшее медикаментозное лечение острого ларингита назначается в зависимости от имеющихся у конкретного больного симптомов:

  • при боли и першении в горле – локально действующие противовоспалительные и противомикробные средства (спреи Тера-флю, Ингалипт, Гивалекс, Ангилекс или пастилки Стрепсилс, Трайсилс, Фарингосепт, Декатилен);
  • при сухом приступообразном мучительном кашле – кодеинсодержащие противокашлевые препараты: Синекод;
  • при сухом кашле – отхаркивающие препараты на растительной основе (Проспан – содержит экстракт плюща, Алтейка – содержит экстракт алтея, Гербион – содержит экстракт подорожника);
  • при продуктивном кашле для разжижения мокроты – муколитики (препараты амброксола (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ), карбоцистеина (Флюдитек);
  • при подозрении на присоединение бактериальной инфекции может быть назначен антибактериальный препарат для местного применения – Биопарокс;
  • в случае выраженного отека слизистой оболочки гортани – противоаллергические (антигистаминные) средства (лоратадин (Лорано), цетиризин (Цетрин, Зодак), L-цетиризин (Алерон));
  • с целью улучшения работы иммунной системы могут быть назначены поливитамины (Алфавит, Мультитабс, Дуовит) и иммуномодулирующие препараты (экстракт эхинацеи, Рибомунил).

В случае когда эффекта от проводимой терапии нет или выделяющаяся мокрота приобретает гнойный характер, больному показана системная антибактериальная терапия. В амбулаторных условиях применяются лишь таблетированные формы антибиотиков, использование этих препаратов в форме инъекций или инфузий (капельниц) возможно лишь в условиях стационара, поскольку нередко случаются аллергические реакции на них. Препаратами выбора являются так называемые защищенные пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. При неэффективности препаратов первого ряда назначаются антибиотики группы респираторных фторхинолонов – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Если терапия проводится в стационарных условиях, возможно проведение инстилляций – вливаний растворов противовоспалительных и антимикробных препаратов при помощи гортанного шприца в гортань.

Хорошо зарекомендовала себя и небулайзерная терапия – ингаляции лекарственных средств (щелочных минеральных вод, муколитиков, антимикробных и противовоспалительных препаратов) через специальное устройство – небулайзер.

В период, когда симптомы острого ларингита регрессируют, для более быстрого восстановления слизистой оболочки назначается физиотерапевтическое лечение – ДДТ на область гортани, электрофорез, УВЧ.

Профилактика острого ларингита

Меры первичной профилактики должны быть направлены на предотвращение развития заболевания, то есть:

  • предупреждение контакта с инфекцией;
  • лечение хронических очагов инфекции;
  • отказ от курения;
  • адекватные голосовые нагрузки;
  • предупреждение травм и ожогов гортани.

Целью вторичной профилактики является предупреждение осложнений и хронизации воспалительного процесса – своевременное адекватное лечение острого ларингита.

Специфических профилактических мер не существует.

Ларингит у взрослых

Причины ларингита у взрослых

В большинстве случаев ларингит развивается параллельно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхательной системы (ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом), вызванных острой респираторной вирусной инфекцией, например гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом. Ларингит также может развиваться при коклюше, кори, туберкулезе и др.

Воспаление может также быть вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококковой или стрептококковой, и часто развивается в виде вторичной инфекции на фоне ОРВИ, или других инфекций.

Еще одной причиной воспаления гортани может служить чрезмерное напряжение голосовых связок в течение длительного времени – пения, дикции, разговора на повышенных тонах. В этом случае выздоровление наступает быстрее, если обеспечить голосовым связкам покой.

Наиболее опасным из перечисленных выше является ларингит аллергического происхождения. Это связано с тем, что нередко контакт с аллергенами (пища, пыльца растений, а также укусы пчел) может сопровождаться сильным отеком гортани, затрудняющим поступление воздуха в легкие.

Воспаление слизистой оболочки гортани также может быть вызвано:

  • Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается в пищевод и горло;
  • Вдыханием пыли, газа;
  • Термическим воздействием, то есть питьем горячей или очень холодной воды;
  • Курением.

Симптомы ларингита

Характерная симптоматика ларингита известна каждому. В первую очередь появляются боли в горле, дискомфорт, ощущение инородного тела. Голос становится хриплым. При попытке что-то сказать неприятные ощущения усиливаются.

Воспаление слизистой гортани вызывает ее отек и сужение просвета из-за чего может затрудняться дыхание. В большей степени это выражено у детей. Выраженный отек слизистой гортани у маленьких детей может вызвать ложный круп. Это одно из самых тяжелых осложнений ларингита, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Ларингит также может сопровождаться повышением температуры до 37 °С и выше, общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью и ознобом. Эти симптомы не являются основными. Диагноз по ним не ставиться.

Читать еще:  Бронхит лечение у взрослых в домашних

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита зависит от вызвавшей его причины. Как правило, кроме препаратов общего действия в терапию включаются полоскания горла, оказывающие смягчающее и противовоспалительное действие, способствующие увлажнению слизистой.

При воспалении голосовых связок необходимо дать им покой. При разговоре, крике, пении голосовые связки сближаются с друг с другом. Чем громче разговор, тем интенсивнее трение связок друг об друга. Это способствует микротравмам и повреждению связок. Поэтому молчание в течение нескольких дней будет способствовать заживлению голосовых связок.

Также в различных ситуациях при остром ларингите могут быть назначены:

    Препараты местного действия, оказывающие противовоспалительное и антимикробное действие в виде спреев (Мирамистин, Ингалипт, Стопангин, Гексорал) и леденцы для рассасывания (Стрепсилс, Септолете);

Средства, разжижающие мокроту (Мукалтин, Геделикс);

При сильном кашле может быть назначен Синекод;

При ларингите аллергического происхождения, сопровождающемся выраженным отеком гортани, показано назначение антигистаминных средств, например Эриуса, Зодака;

  • Антибиотики при ларингите назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции и отсутствии эффективности предыдущей терапии.
  • Острый ларингит

    Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

    Ларингитом называют заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки гортани. Воспаление может касаться слизистых оболочек голосовых связок, надгортанника, подголосовой полости.

    Ларингит отличается от фарингита тем, что при фарингите воспаление локализуется только на слизистых оболочках глотки, не возникает изменений голоса, при ларингоскопии голосовые связки не изменены.

    Можно выделить следующие основные причины развития острого ларингита у взрослых:

    • вирусные и бактериальные инфекции;
    • воздействие аллергенов;
    • длительное вдыхание чрезмерно загрязненного воздуха, особенно на промышленных производствах;
    • грибковые инфекции;
    • интенсивная нагрузка на голосовые связки.

    Среди вирусных инфекций наиболее часто вызывают ларингит:

    Источником бактериального воспаления у взрослых чаще всего являются очаги хронической инфекции. В качестве источников могут выступать такие заболевания:

    Также имеется ряд факторов, способствующих развитию острого ларингита:

    • переохлаждение организма;
    • дыхание ртом на улице в холодное время года;
    • употребление холодных продуктов;
    • курение;
    • искривленная носовая перегородка;
    • постоянные интенсивные нагрузки на голосовые связки.

    По выраженности воспаления слизистых оболочек различают:

    • диффузный (разлитой) ларингит;
    • ограниченный (локальный) ларингит.

    Для диффузного острого ларингита характерно развитие воспаления слизистых оболочек всех частей гортани. А для ограниченного острого ларингита характерно развитие воспаления слизистых оболочек какой-то одной области (надгортанника, голосовых связок, подголосовой области).

    По течению все ларингиты у взрослых делят на острые и хронические.

    Острый ларингит у взрослых длится не более двух недель, а хронический ларингит продолжается более трех недель и протекает с периодами обострений и ремиссий воспалительного процесса.

    Для острого ларингита вирусной природы характерное начало заболевания — появление признаков интоксикации, которые проявляются следующими симптомами:

    • общая слабость;
    • головные боли;
    • озноб;
    • боли в мышцах;
    • повышение температуры тела.

    Также у больного присутствуют признаки воспаления носоглотки:

    • воспаление слизистых носа – обильное слизистое отделяемое из носа;
    • воспаление слизистых горла – гиперемия и зернистость задней стенки глотки.

    Для проявлений острого ларингита характерно наличие таких симптомов:

    • боль и першение в горле;
    • сухой кашель;
    • охриплость голоса или его полное отсутствие (афония);
    • приступообразный лающий кашель;
    • ощущение сухости в горле.

    В дальнейшем, через несколько дней, кашель становится продуктивным (влажным), у больного начинает выделяться мокрота.

    При развитии бактериального воспаления из очагов хронической инфекции развиваются все симптомы, характерные для острого ларингита, но может отсутствовать повышение температуры, либо она повышается незначительно.

    При осмотре слизистых оболочек гортани можно обнаружить:

    • гиперемию слизистых оболочек (разлитую либо очаговую);
    • отечность слизистых гортани.

    При появлении признаков болезни необходимо обратиться к врачу отоларингологу.

    Диагноз острого воспаления гортани устанавливается после опроса больного, осмотра.

    Проводится осмотр гортани методами непрямой и прямой ларингоскопии.

    Непрямая ларингоскопия проводится при помощи зеркал, а прямая при помощи эндоскопического аппарата.

    При ларингоскопии можно обнаружить:

    • покраснение гортани;
    • слизистое отделяемое;
    • отечность стенок гортани, надгортанника, голосовых связок;
    • могут быть мелкие геморрагические изменения (кровоизлияния в подслизистый слой).

    Какие анализы сдавать

    Из общих анализов при остром воспалении гортани проводится общий анализ крови – в нем можно обнаружить признаки неспецифические воспаления (увеличение количества лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ).

    Для аллергической природы воспалительного процесса характерно повышение количества эозинофилов в общем анализе крови.

    Дифдиагностика проводится с таким грозным заболеванием как дифтерия. Но при дифтерии у больного развиваются все симптомы постепенно, в то время как при остром ларингите вирусной или бактериальной природы заболевание развивается быстро. Также при дифтерии в первую очередь развивается поражение небных миндалин, с постепенным распространением на соседние органы.

    Дополнительно следует различать вирусное, бактериальное и аллергическое воспаление. Главным отличием аллергического острого ларингита является то, что он протекает без признаков интоксикации организма. А для того, чтобы отличить вирусный и бактериальный ларингит, необходимо провести бактериологическое исследование слизистого отделяемого и определить возбудителя.

    Самолечение заболевания недопустимо, это может привести к развитию хронического воспаления или распространению инфекции на близлежащие органы.

    Лечение острого воспаления гортани осуществляется в амбулаторных условиях под контролем врача отоларинголога.

    Существуют общие рекомендации при лечении:

    При наличии признаков интоксикации обязательное соблюдение постельного режима весь интоксикационный период;

    • обильное питье;
    • голосовой покой;
    • обеспечение доступа свежего воздуха (проветривания комнаты);
    • отказ от курения;
    • отказ от алкоголя;
    • исключение продуктов с раздражающим действием (острой, горячей пищи);
    • поддержание нормальной влажности воздуха.

    В лечении острого ларингита главная роль отводится этиотропной терапии, направленной на возбудителя болезни.

    Для лечения вирусной инфекции некоторые терапевты назначают противовирусные средства, однако следует отметить, что эффективность этих лекарственных средств не доказана:

    При доказанной бактериальной инфекции назначаются антибиотики:

    При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:

    Применяются местные антисептические средства:

    При частом приступообразном сухом кашле в первые дни болезни разрешено применение противокашлевых препаратов, только по согласованию с лечащим врачом:

    При переходе кашля в продуктивный применяются средства, разжижающие и облегчающие выделение мокроты:

    При наличии аллергического компонента применяются антигистаминные средства:

    Проводятся ингаляции при помощи небулайзера, для этого используются:

    • Физиологический раствор;
    • Минеральная вода;
    • Амбробене, Лазолван и другие препараты с амброксолом на водной основе.

    При выраженном воспалении применяются гормональные препараты для ингаляций:

    Назначается и физиотерапевтическое лечение:

    Обычно лечение проводится на протяжении одной-двух недель.

    Самыми частыми осложнениями острого ларингита являются:

    • переход заболевания в хроническую форму;
    • распространение инфекции на близлежащие органы с развитием бронхита, трахеита, пневмонии.

    Мер специфической профилактики острого ларингита не существует.

    Существуют общие меры профилактики:

    • повышение иммунитета (закаливание, ведение здорового образа жизни);
    • своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний;
    • отказ от курения;
    • отказ от алкоголя;
    • снижение нагрузки на голосовые связки;
    • предупреждение заражений вирусными инфекциями;
    • санация ротовой полости (лечение зубов).
    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector