51 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синегнойная палочка в кишечнике лечение

Содержание

Симптомы и лечение заболеваний, вызванных синегнойной палочкой у детей и взрослых

Синегнойная палочка – это особо патогенная бактерия, которую можно легко заполучить при лечении в стационаре; передача ее в быту возможна, но подобное происходит реже. Наиболее часто микроб «живет» в реанимационных отделениях, ведь в них имеется большое количество аппаратуры и инструментария, используемого многократно. При этом ко многим антисептикам он не чувствителен, а некоторые, например, риванол, употребляет «в пищу». Приписывают бактерии и некий «коллективный разум».

Суть истории о синегнойной палочке и заболеваниях, которые она вызывает – не в том, чтобы лечиться самостоятельно или не ложиться в стационар (ведь ее концентрация больше в больничных стенах, чем на улице или дома). Смысл в том, чтобы делать все возможное, чтобы заболевание не потребовало проведения интенсивной терапии (есть люди, которые настаивают на лечении в отделении реанимации). В это понятие входит плановое обследование, обращение к врачу при появлении каких-то непонятных симптомов, а также – правильное питание, достаточная активность и поддержание – без фанатизма – чистоты кожных покровов.

О бактерии

Синегнойная палочка (Псевдомонас аеругиноза) живет в окружающей среде. Ее можно найти:

  • на земле;
  • на растениях;
  • в воздухе;
  • на предметах: умывальниках, кондиционерах, увлажнителях воздуха, кранах, в жидкостях дома – в небольшом количестве.

Также следовые (минимальные) объемы микробов можно обнаружить в составе нормальной микрофлоры кожи подмышечных ямок, паховых складок, возле носа или уха. Бактерия ведет себя мирно, пока местный иммунитет человека (pH его кожи, уровень иммуноглобулинов A в ее эпидермисе, бактерицидные свойства слюны, содержимого носоглотки и желудочного сока), а также общие защитные свойства организма поддерживаются на достаточном уровне.

Если какой-то из параметров страдает, или же Псевдомонада попадает в большом количестве, или ее «доставляют» во внутренние среды организма, развивается инфекция синегнойной палочки. Ее симптомы будут зависеть от того, в какой орган микроб попал. Так, она может стать возбудителем энцефалита, цистита, пневмонии или остеомиелита. Она способна размножаться в кишечнике, среднем ухе, абсцессах и ранах.

Синегнойная палочка не может жить в отсутствии кислорода. Из-за этого она называется облигатным (то есть обязательным) аэробом. Она является грам-отрицательным микробом, что означает ее основанную на строении окраску при использовании определенных красителей. Грам-отрицательные бактерии более патогенны, что обусловлено строением их клеточной стенки. Они образуют мало токсичных продуктов метаболизма, но при уничтожении их клетками иммунитета высвобождается внутренний фактор, ранее локализованный на мембране, что вызывает отравление организма и может стать причиной шока, который трудно вылечить (развивается поражение всех внутренних органов).

Синегнойная псевдомонада имеет размеры 0,5 микрон. Она похожа на палочку, концы которой закруглены. Есть 1 или несколько жгутиков, которые не только помогают бактерии передвигаться, но и являются дополнительными факторами агрессии. Именно по виду жгутикового белка-антигена выделяют 60 видов бактерии, отличных по своим токсигенным свойствам.

Бактерия лучше всего растет при температуре 37 градусов, но продолжает существовать и при более высоких температурах – до 42°C. Среды, где развивается синегнойная палочка – это мясо-пептонный бульон, мясо-пептонный агар, а также питательный агар (желеобразное вещество), насыщенный цетилперидиниумом-хлоридом. Так, если при посеве материала, взятого у больного (мокроты, отделяемого из раны, мочи, спинномозговой жидкости или крови) и помещенного на эти среды, появятся «точки» сине-зеленого окрашивания, это говорит о том, что возбудитель инфекции – именно синегнойная псевдомонада. Далее микробиологи изучают свойства и тип бактерии, ее чувствительность к антибиотикам, чтобы лечащему врачу, получившему такой результат, было известно, чем можно лечить человека.

Подобное микробиологическое исследование – посев на питательные среды – периодически проводят в каждом из отделений больницы, для оценки качества стерилизации инструментария и аппаратуры. Если посев обнаруживает Псевдомонаду, проводится дополнительная дезинфекция. Это гораздо экономически выгоднее, чем лечить человека с синегнойной инфекцией, поэтому подобные исследования, особенно в условиях отделений интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации, действительно проводятся.

Синегнойная палочка вырабатывает пигменты:

  • пиоцианин: именно он окрашивает среду в сине-зеленый цвет;
  • пиовердин: пигмент желто-зеленого цвета, который флюоресцирует, если подвергнуть питательную среду ультрафиолетовому облучению;
  • пиорубин – пигмент бурого цвета.

Бактерия устойчива ко многим дезинфицирующим растворам благодаря выработке особых ферментов, которые их расщепляют. Способны погубить ее только :

  1. кипячение;
  2. автоклавирование (стерилизация паром в условиях повышенного давления);
  3. 3% перекись;
  4. 5-10% растворы хлорамина.

«Оружие» бактерии

Синегнойная палочка «наносит удар» по организму человека благодаря тому, что:

  • может перемещаться при помощи жгутиков;
  • вырабатывает токсин как продукт собственной жизнедеятельности, то есть до своей гибели;
  • продуцирует вещества, которые: «лопают» эритроциты, поражают клетки печени, убивают лейкоциты – иммунные клетки, которые призваны бороться с любой инфекцией;
  • синтезирует вещества, которые убивают другие бактерии-«конкуренты» в месте попадания;
  • «прилипают» к поверхностям и друг к другу, покрываясь общей «биопленкой», нечувствителной к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам. Так псевдомонадные колонии живут на катетерах, интубационных трубах, дыхательной и гемодиализной аппаратуре;
  • есть ферменты, которые позволяют перемещаться по межклеточному пространству;
  • синтезируют фосфолипазу, которая разрушает основную часть сурфактанта – вещества, благодаря которому легкие не «слипаются» и могут дышать;
  • продуцирует энзимы, расщепляющие белки, поэтому бактерия вызывает гибель тканей в месте своего скопления в достаточном количестве.

Еще одна особенность псевдомонады в том, что она имеет множество факторов, которые позволяют бактерии не разрушаться под действием антибиотиков . Это:

  • ферменты, расщепляющие основное бактерицидное вещество таких антибиотиков, как пенициллин, цефтриаксон, цефалексин и других подобных;
  • дефекты белков, закрывающих поры – «бреши» в клеточной стенке микробов;
  • умение микроба выводить препарат из своей клетки.

Эпидемиологические моменты

Как передается синегнойная палочка. Существуют такие пути передачи:

  1. воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре);
  2. контактный (через бытовые предметы, инструментарий, двери, полотенца, краны);
  3. пищевой (через недостаточно обработанные молоко, мясо или воду).

Попасть инфекция может через:

  • поврежденную кожу или слизистые;
  • пупочную ранку;
  • конъюнктиву глаз;
  • слизистую оболочку любого внутреннего органа: бронхов, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, трахеи;
  • желудочно-кишечный тракт – когда в него попала контаминированная бактериями пища.

Чаще всего все же Псевдомонас аеругиноза попадает из собственного организма: из верхних дыхательных путей или кишечника, где она может находиться в норме, в небольших количествах. «Делиться» синегнойной палочкой может:

  1. человек, у которого она живет в легких (и при этом он кашляет);
  2. когда человек страдает синегнойным стоматитом (воспалением слизистой рта) – тогда он выделяет псевдомонаду при разговоре и чихании;
  3. носитель бактерии (то есть здоровый человек), когда псевдомонада населяет рото- или носоглотку;
  4. когда еду готовит человек, имеющий гнойные раны на руках или открытых частях тела.
Читать еще:  Лечение серной пробки перекись водорода

Основной путь все же – при проведении манипуляций в стационаре.

Повторимся: вызывать заболевание бактерия может, если:

  • она попала в большом количестве;
  • ее «привнесли» туда, где должно быть абсолютно стерильно;
  • она попала в поврежденную кожу или слизистые, контактирующие с внешней средой (губы, нос, конъюнктива, рот, глотка, гениталии, наружное отверстие мочевыводящего канала, анус);
  • снижен местный иммунитет слизистой оболочки или кожи;
  • снижены защитные силы организма в целом.

Микроорганизм лучше «закрепляется» на слизистых оболочках, если человек, получивший некоторую его дозу любым из путей, после этого посетил баню, бассейн или сауну.

Кто находится в группе риска по заражению

Возбудитель особенно опасен для:

  • пожилых старше 60 лет;
  • детей первых трех месяцев жизни;
  • ослабленных людей;
  • больных муковисцидозом;
  • требующих проведения гемодиализа;
  • больных сахарным диабетом;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • больных лейкозом;
  • получивших ожоги;
  • людей, перенесших трансплантацию органов;
  • долго получающих гормональные препараты (например, для лечения ревматоидного артрита, красной волчанки или других системных заболеваний);
  • имеющие пороки развития мочеполовой системы;
  • страдающих хроническим бронхитом;
  • вынужденных длительно находиться в стационаре.

Можно также спрогнозировать, какое заболевание псевдомонадной этиологии разовьется – по возрасту, первичной патологии или проводимой манипуляции

Синегнойные палочки в кишечнике

В человеческом организме находятся болезнетворные бактерии, к которым относится и синегнойная палочка в кишечнике. Она не является вредной, пока не превышают разрешенной нормы. В противном случае начинается развитие болезни. Когда умирают положительные бактерии, она активизируется и начинает действовать. Заболевания из-за инфекционной палочки в кишечнике считаются тяжелыми и опасными. Это объясняется стойкостью микроорганизма к основной массе препаратов и высоким риском заражения.

Основная информация

Способы передачи синегнойной палочки в кишечнике

Внешне бактерия напоминает палочку и является грамотрицательной. При окраске по Граму она устойчива к красителю и вместо окрашивания в фиолетовый теряет цвет. Название палочки связано с цветом, которой она выделяет в питательной среде во время лабораторных исследований. Именно поэтому только в лаборатории могут точно констатировать диагноз.

Чаще всего синегнойная палочка попадает в организм контактно-бытовым путем.

Синегнойная палочка может попасть в организм человека извне. В таком случаи она также будет провоцировать развитие тяжелой болезни. Заразиться ею можно через рот. Связано это с тем, что данная бактерия живет в окружающей среде: на грунте, траве, листьях деревьев, кроме того в воде, в том числе и в дистиллированной. Зачастую палочка проникает к человеку вместе с пищей, водой. Бактерии можно подцепить при контакте с бытовыми предметами, особенно в медицинских учреждениях.

Бактерия инфекционной палочки проникает в человеческий организм такими путями:

Группы риска

Стоит отметить, что чаще палочка поражает людей со слабым иммунитетом. Нередко жертвами становятся дети и старики. Среди деток инфекция часто поражает 2―3-х месячных младенцев и недоношенных малышей ― их принято считать уязвимыми. В группу риска можно отнести пациентов, которые имеют определенные проблемы со здоровьем. Ожоговые центры, отделения гнойной хирургии, а также родильные дома считаются местами повышенного риска заражения. В этих учреждениях могут возникать массивные очаги синегнойной инфекции.

Стадии инфицирования

Выделяют 3 стадии инфицирования:

  • Начальный период, во время которого палочка находит ослабленные ткани и начинает там размножаться.
  • На второй стадии бактерии распространяются вглубь тканей — локальная инфекция, однако иммунитет еще может бороться и сдерживать их.
  • Синегнойная палочка попадает в кровь, поражая иные органы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Симптомы заражения могут быть разными. Они зависят от возраста больных. Взрослые и дети старшего возраста начинают рвать и испытывают боли острого характера в районе желудка. После этого боль распространяется на весь живот, возникает общая усталость, исчезает аппетит и возникает тошнота, возрастает температура тела (до 38-ми градусов). Больные страдают поносом. Он бывает 5―6 раз в день вперемешку со слизью и кровью, и имеет кашеобразный характер с коричневато-зеленым цветом. Болезнь проходить на 3―4-й день.

Малыши страдают от тяжелых симптомов. У них наблюдается высокая температура (до 39-ти градусов), частая рвота. Они имеют похожий понос, только чаще и более жидкого характера. Больные крохи страдают вздутием живота, который громко урчит. Они не хотят кушать, пассивны и испытывают сильную усталость. Болезнь может не прекращаться до 4-х недель. Младенцы особенно тяжело переносят заболевания. Инфекция может спровоцировать кровотечение кишечника и обезвоживания. Поражения кишечника могут привести к развитию дисбактериоза.

Специфика болезни у детей

Из-за слабости организма малыши особенно тяжело переносят болезнь. Инфекционная палочка становится причиной возникновения большого количества опасных болезней. Особенности развития инфекции у детей:

  • В отличие от взрослых синегнойная палочка поражает организм ребенка намного чаще.
  • Чаще всего жертвами становятся недоношенные малыши, и мальцы в возрасте нескольких месяцев.
  • Инфекционная палочка может находиться в организме детишек на протяжении длительного периода, за который они могут инфицировать окружающих.
  • Школьники редко заражаются синегнойной палочкой.
  • В большинстве случаев заражения проходить через пупок, кожу и желудочно-кишечный тракт.
  • Инфицирование пищеварительной системы считается тяжелым, так как сопровождается высокой токсичностью и обезвоживанием.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Так как клинически синегнойная инфекция себя никак не проявляет, то установление предварительного диагноза практически невозможно. И только после проведения лабораторных исследований медики могут установить окончательный диагноз. Возможно это благодаря бактериологическому исследованию. Чаще материалом является кал. Взятые образцы помещают в специальную среду, где размножаются целые колонии сине-зеленого цвета для дальнейшего исследования. Параллельно проводят исследования на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение и препараты

В первую очередь больного госпитализируют и назначают стационарное лечение до полного выздоровления. Стоит отметить, что синегнойная палочка устойчива к антибиотикам, и подобрать подходящий вариант довольно сложно. В случае с детьми врач должен сменить препарат, если в течение 5-ти суток лечения нет положительных изменений в состоянии больного.

Часто применяется лечение бактериофагами ― вирусами, которые поражают только бактерии. Целью такого лечения является локализация инфекции. Для искусственного поднятия иммунитета пациента рекомендуется введение специальной вакцины. Однако вакцинацию можно проводить только больным старше 18-ти лет.

Для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта применяют пробиотики и пребиотики. Последние назначают и грудным малышам. Такие медсредства восстанавливают микрофлору кишечника. В обязательном порядке показана строгая диета. Придется отказаться от жареной, острой и жирной пищи. Дополнительно назначаются витамины, особенно это важно для маленьких пациентов. Кроме того, в некоторых случаях нужно провести хирургическое вмешательство.

Что касается препаратов, которые способны бороться с палочкой, то к ним можно отнести:

  • цефалоспорины, в частности «Цефтазидим» и «Цефепим»;
  • аминогликозиды — «Амикацин»;
  • карбапенемы — «Имипенем», «Карбапенем»;
  • фторхинолоны — «Ципрофлоксацин».

Не имеют никакого влияния на бактерии «Тетрациклины», а также доказано быстрое возникновение устойчивости к «Фторхинолонам». Но из-за этой устойчивости инфекционной палочки болезнь протекает особенно тяжело, поэтому даже при таком комплексном лечение 70% больных погибают.

Лечение методами народной медицины

Очень многие люди прибегают и к народной медицине. Однако стоит заметить, что ограничение только таким лечением является крайне опасным, поэтому нужно сочетать его со средствами, которые назначил врач. Из народных методов больные часто употребляют различные отвары:

  • Из плодов калины. Для приготовления нужно взять 1-у столовую ложку ягод, растереть их, добавить 0,5 л кипяченой воды. Пить отвар 4 раза в день перед приемом пищи.
  • Из листьев осины, брусники, хвоща, птичьего горца, подорожника. На 200 мл кипяченой воды нужно 2-е столовые ложки листьев. Отварить на слабом огне около 20-ти минут и дать настоятся 1 час. Принимать по 2-е столовые ложки перед едой.
  • Эфирное масло чайного дерева. Эффективным средства достигает 100%. Нужно или положить 1 каплю масла во внутрь кусочка хлеба, или смешать 1-у каплю масла чайного дерева с 1-й чайной ложкой подсолнечного или оливкового. Пить раз в день, запивая при этом стаканом воды.
Читать еще:  Средний отит симптомы и лечение

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

В первую очередь это заболевание приводит к сильному обезвоживанию, а у самых малышей ― к кровотечению в кишечнике. А у старших больных возможно развитие воспаления желчного пузыря, холецистита, аппендицита и носительства синегнойной палочки. Кроме того, у пациентов, которые прошли курс химиотерапии, бактерия может проникнуть в кровь и заразить другие органы. А у страдающих лейкозами людей возможно появление тифлита с серьезными осложнениями — прорыв кишки, перитонит и смерть.

Профилактика

Провести профилактику заболеваний кишечника, которые спровоцированные синегнойной палочкой сложно. Для недопущения ее попадания в организм нужно соблюдать правила личной гигиены — постоянно мыть руки перед едой, после работ на даче и огороде. Нужно пользоваться только личными средствами гигиены — зубная щетка, полотенца.

Нужно вовремя лечить хронические болезни и простуды. Родители должны следить за профилактикой инфицирования детей — обеспечивать контроль приема пищи и питья воды. Не рекомендуется купание в открытых водоемах. Важно не забывать о повышении иммунитета чад. Если уже выявлено наличие в организме инфекционной палочки, то в первую очередь проводится изоляция больного, а затем обследование всех его родственников, друзей, коллег с которыми больной имел контакт. В случае выявления болезни и носительства положена изоляция.

Синегнойная палочка: симптомы и лечение

Синегнойная палочка – это грамотрицательная бактерия, принадлежащая к роду псевдомонад. Микроорганизм обитает в почве и в открытых водоемах. Он активно размножается при доступе кислорода и повышенным уровнем влажности. Эта бактерия может поражать разные органы и системы, вызывая целый ряд серьезных заболеваний. Терапия синегнойной инфекции сложна, поскольку палочка характеризуется высокой резистентностью к большинству антибиотиков. Данная бактерия является самой частой причиной т. н. внутрибольничных инфекций (до 20% зафиксированных случаев). На долю этого возбудителя приходится четверть гнойных хирургических патологий и порядка 35% инфекций органов мочевыделительной системы. Также выявляется синегнойная палочка в 25% случаев первичных бактериемий.

Синегнойная инфекция поражает кишечник, сердце, органы мочеполовой и респираторной систем. Микроорганизм нередко является причиной абсцессов и флегмон.

Патогенность

Особенно высок риск развития обусловленных синегнойной палочкой патологий у пациентов с ослабленным иммунитетом. Бактерия считается условно-патогенной. При достаточно высокой сопротивляемости организма ее размножение конкурентно блокируется нормальной микрофлорой.

Патогенность бактерии обусловлена такими факторами, как ее высокая подвижность и продуцирование целого ряда токсинов, приводящих к нарушению функций клеток крови (эритроцитов), поражению гепатоцитов (клеток печени) и уничтожению лейкоцитов, скапливающихся в очагах воспаления. Резистентность ко многим антибиотикам объясняется тем, что колонии бактерий могут формировать вокруг себя особую защитную капсулу.

Стадии развития инфекции

Развитие синегнойной инфекции последовательно проходит 3 стадии:

  1. На первом этапе бактерия прикрепляется к ткани и размножается. Таким образом происходит формирование первичного очага.
  2. Вторая стадия – это проникновение возбудителя в более глубоко расположенные ткани тела. В данном случае речь идет о т. н. локальной инфекции, которая частично сдерживается защитными силами организма.
  3. Третья стадия подразумевает попадание бактерии в системный кровоток с последующим распространением к отдаленным органам и тканям.

Пути заражения

Источником возбудителя синегнойной инфекции могут являться как больные, так и люди, являющиеся носителями бактерии. Наибольшую опасность с точки зрения распространения представляют пациенты с поражением легких.

Палочка может передаваться воздушно-капельным, контактным и алиментарным путем. В организм она попадает с обсемененной пищей и водой. Возбудитель может присутствовать на предметах окружающей обстановки (в т. ч. дверных ручках и кранах умывальников). Причиной вспышек внутрибольничных инфекций нередко является пренебрежение правилами асептики и антисептики. Одними из факторов передачи являются некачественно простерилизованный инструментарий и недостаточно хорошо вымытые руки медперсонала.

Группы риска

Из медицинских учреждений в группу риска входят отделения гнойной хирургии, а также ожоговые центры и родильные дома.

В наибольшей степени риску заражения подвержены пациенты с невысоким уровнем иммунитета. Это дети, старики, а также люди, у которых уже имеются серьезные заболевания. Самой уязвимой категорией считаются недоношенные младенцы и малыши первых месяцев жизни.

У новорожденных палочка может вызывать воспалительное поражение оболочек мозга и пищеварительного тракта.

У ожоговых больных бактерия является одной из причин развития сепсиса. К этой же патологии может привести и развитие синегнойной палочки на фоне лейкозов. При злокачественных опухолях синегнойная палочка чаще всего приводит к пневмонии. Язвы роговицы глаза в комбинации с данной инфекцией становятся причиной панофтальмита.

При регулярно проводимых установках мочевых катетеров высока вероятность инфекций мочевыводящих путей, а катетеризация сосудов при занесении в организм бактерии приводит к гнойному тромбофлебиту. После операций на мозге возможно такие осложнения, как менингит и энцефалит. Частые внутривенные вливания могут стать причиной эндокардита и остеомиелита. При выполнении трахеостомии синегнойная палочка может спровоцировать бактериальную пневмонию (воспаление легких).

Клинические признаки

Симптоматика синегнойной инфекции зависит от того, в какие органы внедрилась бактерия.

При поражении синегнойной палочкой ЦНС могут развиваться:

  • гнойный менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • гнойный менингоэнцефалит (воспалительный процесс затрагивает не только оболочки, но и вещество мозга);
  • абсцессы головного мозга.

При данных патологиях прогноз, как правило, неблагоприятный.

Синегнойная инфекция респираторной системы обычно возникает на фоне имеющихся болезней дыхательных путей, таких, как:

Возбудитель достаточно часто заносится в ходе эндотрахеальной интубации. В группе риска – пациенты, находящиеся на ИВЛ (подключенные к аппарату искусственной вентиляции легких). Синегнойная палочка может стать причиной пневмонии (первичной или вторичной), устойчивой к антибиотикотерапии.

При занесении бактерии в слуховой проход развивается острый гнойный наружный отит, для которого характерны следующие симптомы:

  • наличие отделяемого из слухового прохода (гной с примесью крови);
  • интенсивная боль в ухе.

Одним из вероятных и наиболее тяжелых осложнений синегнойной инфекции в данном случае является мастоидит (поражение сосцевидного отростка височной кости).

Поражение органов ЖКТ сопровождается симптомами острого воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника (гастроэнтероколита), в числе которых:

  • боли в эпигастрии (т. е. в проекции желудка), которые затем распространяются на всю область живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • выраженное общее недомогание;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела (в пределах субфебрильных значений – до 38°С;
  • частый стул (с патологическими примесями – слизистыми и кровянистыми).

У детей раннего возраста синегнойная инфекция ЖКТ протекает особенно тяжело. Характерны отказ от пищи, постоянные срыгивания, диарея и температура до 39°С. У малышей особенно велика вероятность развития острой дегидратации (обезвоживания) и кишечных кровотечений. Для детей старшей возрастной группы характерны такие осложнения, как холецистит (воспаление желчного пузыря) и аппендицит. Продолжительность заболевания может составлять до 4 недель. Оно сопровождается выраженным дисбактериозом кишечника.

Поражение желудочно-кишечного тракта иногда имеет несколько стертую симптоматику.

На фоне попадания возбудителя в мочевыводящие пути пациента есть вероятность развития следующих заболеваний:

  • пиелонефрит (воспаление почечной лоханки);
  • цистит (воспаление стенок мочевого пузыря);
  • уретрит (воспаление слизистой мочеточника).

Синегнойная инфекция мочевыводящих путей часто приобретает хроническое течение.

Читать еще:  Как убрать гной из горла

Обратите внимание: важным признаком синегнойной инфекции кожи и мягких тканей является характерное изменение цвета отделяемого из раневой или ожоговой поверхности. Гной имеет сине-зеленую окраску. Осложнением при проникновении палочки вглубь тканей может стать остеомиелит. Поражение кожи в ряде случаев приводит к гангренозной эктиме.

Синегнойная инфекция глаз проявляется следующими симптомами:

  • нарушение зрения;
  • чувство «инородного тела» в глазу;
  • болевой синдром;
  • отделяемое гнойного характера.

Патология может привести к гнойному воспалению конъюнктивы, кератиту и даже к повреждению ткани глазного яблока. При тяжелом течении пациенту иногда грозить значительное снижение остроты зрения и даже слепота.

Признаками бактериемии при синегнойной инфекции являются:

  • тахикардия;
  • учащенное дыхание;
  • резкое падение АД;
  • желтушность кожных покровов;
  • шок (токсического генеза).

Важно: синегнойная палочка может поражать сосуды, суставные ткани, придаточные пазухи носа и прочие органы. Одно из наиболее тяжелых проявлений инфекции – сепсис, т. е. генерализованная инфекция.

Диагностика

Постановка предварительного диагноза может вызывать затруднения, т. к. специфическая для данного возбудителя симптоматика практически отсутствует (исключением можно считать цвет отделяемого при гнойном процессе в ранах).

Предполагать синегнойную инфекцию позволяют неэффективность проводимой системной антибиотикотерапии и связь патологии с травмами или некоторыми медицинскими процедурами.

Диагноз «синегнойная инфекция» может быть подтвержден только после проведения лабораторных исследований материала.

Общие анализы помогают лишь уточнить клиническую форму инфекционного заболевания.

В зависимости от предполагаемой локализации очага для диагностики также используются следующие методы исследования:

  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • люмбальная пункция;
  • бронхоскопия;
  • торакоцентез.

Лечение синегнойной палочки

Пациенты с подозрением на синегнойную инфекцию подлежат срочной госпитализации в профильный стационар. Больным показан строгий постельный режим на весь период проявления клинической симптоматики.

Очень часто встречаются штаммы, устойчивые к антибактериальным препаратам. В частности, палочка устойчива к тетрациклинам.

Эффективными являются следующие антибиотики:

  • карбапенемы;
  • отдельные препараты цефалоспоринового ряда.

В ряде случаев эффективен Амикацин, относящийся к последнему поколению аминогликозидов. К фторхинолонам устойчивость штаммов развивается очень быстро, но Ципрофлоксацин позволяет добиться положительных результатов.

На практике, как правило, назначают сразу не менее двух средств. К примеру, при инфекционном поражении эндокарда показаны большие дозы аминогликозидов в сочетании с препаратами пенициллинового ряда или антибиотиком широкого спектра действия из группы цефалоспоринов. Аналогичная тактика рекомендована при бактериемии, но одно из средств может быть заменено на рифампицин. При гнойном отите эффективны кортикостероиды в сочетании с антибиотиками.

Продолжительность медикаментозной терапии может составлять от 2 до 6 и более недель.

Симптоматическая (посиндромальная) терапия назначается в зависимости от характера клинических проявлений синегнойной инфекции.

В отдельных случаях больным показано хирургическое лечение. Обязательно нужна глубокая обработка инфицированных ран. Омертвевшие ткани подлежат иссечению. Иногда для сохранения жизни пациента может быть показана ампутация (в частности, при синегнойной инфекции на фоне «диабетической стопы»). Срочная операция проводится также при подозрении на некроз или абсцесс кишечника или наличие перфорации в органах ЖКТ.

Конев Александр, терапевт

38,583 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Синегнойная палочка в кишечнике

В кишечнике здорового человека живет масса микроорганизмов, большая часть которых представлена полезными бактериями.

Они помогают расщеплять белки с огромной молекулярной массой, также синтезируют ряд витаминов полезных для организма человека. Например, витамин «К», который обеспечивает свертываемость крови.

При попадании болезнетворных бактерий, полезные микроорганизмы вытесняют их, борясь за собственную территорию проживания.

Вместе с полезными бактериями живут и условно болезнетворные. Когда их количество превышает норму, они способны вызывать заболевания.

К таким бактериям относится синегнойная палочка в кишечнике, которая ничем себя не проявляет в здоровом организме.

Как только полезные бактерии по какой-либо причине погибают, синегнойная палочка в кишечнике ощущает себя полноправной хозяйкой и начинает вызывать заболевания.

Как передается синегнойная палочка

Бактерия имеет форму палочки и относится к грамотрицательной микрофлоре. То есть, при окраске по методике Грама, бактерия оказывается устойчивой к красителям.

Синегнойной она называется не потому, что при заражении выделяется гной синего цвета, но по пигменту, который выделяет на питательных средах в лабораторных условиях.

Поэтому распознать, что заболевание вызвала синегнойная палочка в кишечнике по цвету выделений невозможно.
Точный диагноз подтверждает только лабораторная диагностика методом посева.

Проявления болезнетворной деятельности синегнойной палочки появляются и в тех случаях, когда бактерия попадает в организм человека извне.

Заболевание развивается точно по такому же механизму, как при состоянии дисбактериоза.

Инфекции, которые вызывает синегнойная палочка, пути заражения имеют одну природу – через рот, поскольку синегнойная палочка живет вне организма в почве, на листьях и траве, а также в воде, включая дистиллированную.

Симптомы синегнойной палочки

В первую очередь от действия синегнойной палочки страдает слизистая оболочка кишечника.

Происходит это следующим образом: бактерия выделяет ядовитые вещества, которые способны проходить сквозь клетки кишечника и кровеносных сосудов.

В образовавшиеся щели проникает и сама палочка. В местах, выстланных эпителием, образуются очаги гнойного воспаления.

При развитии инфекции, вызванной синегнойной палочкой, помимо кишечника, страдают следующие органы человека:

  • мочевой пузырь;
  • почечные лоханки;
  • небные миндалины;
  • гайморовы пазухи;
  • ушные проходы;
  • слизистая оболочка носа;
  • конъюнктива глаз.

У людей с ослабленным иммунитетом синегнойная палочка способна вызвать генерализованную инфекцию, протекающую по типу сепсиса – гнойного воспаления крови.

Результатом чего может стать развитие воспалительных процессов в жизненно важных органах: бронхах или оболочках головного мозга.

Чем опасна синегнойная палочка

Инфекционные поражения, вызванные синегнойной палочкой, опасны развитием генерализации процесса.

При сепсисе могут поражаться любые органы, потому что зараженная кровь проходит по всему организму.

Так, от синегнойной палочки, которая относится к кишечной флоре, развивается септический эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.

Опасность и коварство инфекции, вызванной условно болезнетворной бактерией, заключается в том, что она прекрасно адаптирована к внутренней среде организма человека.

Синегнойная палочка, обитая в кишечнике, имела неоднократный контакт с антибиотиками. Поэтому их действие на бактерию незначительно, либо отсутствует вовсе.

Находясь в замкнутом пространстве стационара, синегнойная палочка становится устойчивой ко всем противомикробным препаратам, которые используют в больнице.

Одновременно у бактерий вырабатывается невосприимчивость к обеззараживающим средствам.

За счет новых свойств синегнойная палочка становится практически неуязвимой, поэтому она вызывает трудно выводимую внутрибольничную инфекцию, широко распространенную в стационарах хирургического профиля.

Заболевания, которые вызывает синегнойная палочка последствия имеют те же самые, как и при инфекциях, спровоцированных болезнетворными бактериями.

В острых случаях инфекция протекает тяжело и нередко имеет серьезные осложнения, вплоть до летальных исходов.

В случаях перехода заболевания в хроническую форму, человеку грозят частые обострения, которые провоцируют самые разнообразные причины.

Профилактика инфекций, вызванных синегнойной палочкой

Первичная профилактика, которая проводится до начала заболевания, заключается в выполнении правил гигиены.

Это обязательное мытье рук после дачных и огородных работ, а также перед каждым приемом пищи, использование индивидуальных средств гигиены: от зубной пасты до полотенца для ног.

Вторичная профилактика заключается в недопущении заражения окружающих больного.

При выявлении инфекции, вызванной болезнетворной палочкой, необходимо изолировать пациента в инфекционное отделение, а всех членов семьи и коллектива обследовать на наличие инфекции.

В случае выявления синегнойной палочки в кишечнике всем членам семьи следует пройти необходимые лечебные процедуры.

Каждый из нас следит за своим здоровьем сам, но вы можете поделиться им с близкими и друзьями. Добавляйтесь к нам в группу и получайте самые интересные новости и советы.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector