1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Вирусная ангина лечение у взрослых

Вирусная ангина: лечение у взрослых, симптомы, осложнения

Вирусная ангина составляет до 90% случаев острого тонзиллита, поэтому ее лечение представляет собой актуальную проблему в современной оториноларингологии. При этом поражению подвергаются не только небные миндалины, но и слизистая оболочка полости носа и ротоглотки.

Симптомы и течение вирусной ангины, кроме этиологии возбудителя, могут зависеть от состояния иммунной системы, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии, на что опираются врачи при назначении терапии.

Какой вирус вызывает ангину?

В настоящее время известно более 200 видов вирусов, вызывающих ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию) и способствующих возникновению ангины.

Воспаление миндалин, или острый тонзиллит могут вызвать риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, простого герпеса, Коксаки, цитомегаловирусы. Они могут сами приводить к поражению респираторного тракта или выступать дополнительными патогенами. Так, смешанные формы инфекции достигают 70–85% общего объема заболеваемости и отличаются тяжелым течением.

Входными воротами, как правило, является эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ротоглотки и непосредственно небных миндалин.

Источником инфекций служат больные люди или здоровые вирусоносители. Возбудители могут распространяться воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре или через контаминированные предметы личного обихода. Большинство вирусов устойчивы в окружающей среде и активны при комнатной температуре от нескольких часов до 14 дней.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года. Максимальный показатель за год приходится на осенне-зимний период.

Симптомы вирусной ангины

Симптомы возникают в первые дни или часы заболевания. Больной вирусной формой острого тонзиллита предъявляет следующие жалобы:

  • резкая боль в горле, усиливающаяся при разговоре, глотании;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль, озноб, общая слабость;
  • выделения из носа и носоглотки;
  • затрудненное носовое дыхание.

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма.

Возможно появление кашля, болей в животе и диспепсических явлений (тошноты, рвоты, расстройств стула). Регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные) увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

В зависимости от этиологического агента, в симптоматике могут быть свои особенности. Например, аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, часто возникает гнойный насморк и налеты в глотке. Заболевание протекает волнообразно: после улучшения общего состояния, на 7–10 день вновь отмечается повышение температуры тела и возобновление симптомов.

Энтеровирусная инфекция может протекать с диспепсическим, миалгическим (мышечные боли) или менингеальным синдромом.

Для цитомегаловирусной инфекции входными воротами служат слизистые оболочки ротоглотки и слюнные железы, где происходит первичная репродукция вируса. Хотя поражение миндалин встречается редко, необходимо принимать во внимание вероятность поражения этим вирусом.

Также вторичная ангина может возникнуть при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вызывается вирусом Эпштейна – Барр и характеризуется лихорадочным состоянием, воспалением небных миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для инфекционного мононуклеоза также характерно поражение носоглоточной миндалины, в результате чего отмечается выраженная заложенность носа, гнусавый оттенок голоса, храп. После перенесенной инфекции вирус пожизненно персистирует в миндалинах, лимфатических узлах и лимфоцитах.

При герпетической ангине нередко наблюдается рвота и жидкий стул.

Диагностика ангины

Очень важно на этапе первичной диагностики отличить вирусное поражение миндалин от бактериального, так как тактика ведения больных различается.

Выполняется тщательный осмотр, проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи. К методам лабораторной диагностики относят также полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая основана на обнаружении РНК или ДНК вирусов, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ мазков из полости носа, задней стенки глотки и с поверхности миндалин.

Этиологическая диагностика вируса не всегда обоснована. Поэтому в повседневной практике решение об этиотропном лечении пациента основывается на клинических данных, анамнезе и результатах фарингоскопии.

Но это не исключает необходимость бактериологического посева отделяемого со слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для исключения стрептококковой инфекции, опасной гнойными и ревматическими осложнениями, проводится экспресс-тест на определение антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

По фото, сделанным во время фарингоскопии при вирусной ангине, видно присутствие яркой гиперемии небных миндалин, дужек, задней стенки глотки. Но, в зависимости от этиологического агента, могут быть свои особенности.

Фарингоскопическая картина ангины при инфекционном мононуклеозе следующая:

  • слизистая оболочка небных дужек, миндалин и язычка гиперемирована, отечная;
  • небные миндалины увеличены в размерах и могут соприкасаться между собой;
  • налеты на поверхности миндалин могут быть в виде гнойных полосок, островков или сплошь;
  • налет бело-желтого цвета, он может распространиться за пределы миндалин;
  • слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, отечная, зернистая;
  • слизисто-гнойный секрет стекает из носоглотки по задней стенке глотки.

Чаще всего наблюдается фолликулярная ангина, реже некротическая.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

Во время риноскопии определяются отечные, увеличенные в размерах аденоиды, которые могут полностью закрывать хоаны. В носоглотке наблюдается скопление слизисто-гнойного секрета.

В клиническом анализе крови при инфекционном мононуклеозе определяется лейкоцитоз, появляются атипичные мононуклеары, ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При энтеровирусной инфекции во время фарингоскопии видны пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки.

При герпетической ангине во время фарингоскопии на фоне диффузной гиперемии слизистой оболочки глотки на миндалинах, дужках и мягком небе отмечаются небольшие красноватые пузырьки, которые через пару дней лопаются, а на месте эрозии затем визуализируется зарубцевавшаяся ткань. Одновременно с этим на других участках появляются новые пузырьки. Дифференциальная диагностика облегчается за счет того, что на губах пациента при герпетической ангине тоже появляются пузырьковые высыпания.

В отличие от других вирусов, при цитомегаловирусной инфекции не отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Как лечить вирусную ангину у взрослых

Для проведения адекватной терапии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно добиться выздоровления и предупредить множество осложнений.

После исключения бактериального поражения, в частности после проведения экспресс-теста на стрептококк, пациенту назначают противовирусные препараты. При неосложненном течении острого вирусного тонзиллита антибактериальная терапия не требуется, так как антибиотики не действуют на вирусы.

Важную роль играет местная терапия, которая способствует более быстрому купированию воспалительного процесса.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более предпочтительными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания/пастилки, которые включают в себя хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект и витамин С. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® Формула оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, помогает снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. 1,2

Анти-Ангин® Формула представлен в широкой линейке лекарственных форм: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. Анти-Ангин® Формула показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки (в том числе при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины).

Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания не содержат сахара.*

Для промывания лакун небных миндалин и полоскания глотки часто назначается раствор Бетадин, который разводят в кипяченой воде или физиологическом растворе (20 капель на 200 мл физраствора). Полоскания рекомендуются 2 раза в день по 3 минуты в течение 3–5 дней. Назначаются и другие антисептические растворы для промывания: Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорфиллипт.

Поверхность миндалин смазывают 1% раствором Люголя, 2% раствором Колларгола, 40% раствором прополиса или интерфероновой мазью. Проводятся щелочные полоскания и ингаляции.

При герпетической ангине назначается Ацикловир, Валацикловир. Рекомендуются орошения глотки интерфероном, дезинфицирующие полоскания (Фурациллин), общеукрепляющая терапия. Назначаются иммуномодуляторы (Эхинацея), витаминные комплексы.

При инфекционном мононуклеозе рекомендуется постельный режим, обильное питье, полоскания ротовой полости 2% раствором соды, отварами трав. Назначается циклоферон по индивидуальной схеме. При тяжелом течении болезни целесообразно назначение антибиотиков (цефалоспорины 2–3 поколения).

Противовирусная терапия ангины должна сопровождаться назначением патогенетических средств. В борьбе с высокой температурой и в качестве обезболивающих препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Особенно это важно при лихорадке у детей, так как высокая температура является фактором риска развития судорог, энцефалопатии.

Чаще всего назначаются:

Читать еще:  Воспаления седалищного нерва лечение

Возможные осложнения

Бывают ли осложнения при остром тонзиллите? При проведении адекватного лечения вирусной ангины у взрослых риск развития последствий минимальный.

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма. Иногда возникает чрезмерная локальная воспалительная реакция, которая приводит к массивной гибели окружающих тканей и вирусемии, вследствие чего развиваются такое грозное осложнение, как инфекционно-токсический шок.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года.

Нередко при вирусной форме острого тонзиллита присоединяется бактериальная флора, которая может способствовать тяжелому течению воспалительного процесса и возникновению разных последствий, таких как паратонзиллярный абсцесс, гнойный шейный лимфаденит, медиастинит, острый синусит, острый средний отит и другие.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

1 Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.

2 Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Вирусный тонзиллит – лечение ангины у взрослых с высокой температурой

Вирусный тонзиллит – это особый вид воспаления подчелюстных миндалин, который чаще всего возникает после гриппа. Любая перенесённая ОРВИ может перейти в острый тонзиллит, если понижен местный иммунитет. Как правило, он протекает менее тяжело, чем бактериальная форма болезни, вызванная стрептококком или пневмококком. Вирусный тонзиллит может вызывать грипп или парагрипп, но и разнообразные аденовирусы либо вирус Эпштейна-Барра, чаще вызывающий инфекционный мононуклеоз.

Что такое вирусный тонзиллит – определение заболевания

Острый тонзиллит, вызванный вирусной инфекцией, встречается намного реже и протекает легче. Как и в случае с бактериальным тонзиллитом, болезнь начинается резко, с повышением температуры до 38 С и выше, покраснением и отёчностью слизистой глотки. Нёбные миндалины резко увеличиваются в размерах и становятся рыхлыми. В отличие от бактериальной формы тонзиллита, вирусный не вызывает появление налёта на миндалинах и образование на них гнойных пробок. Самое распространённое время, когда возникает вирусная ангина – это период с октября по декабрь, а затем с февраля по апрель.

Острый тонзиллит при неправильном лечении может приводить к серьёзным осложнениям, в первую очередь на лёгкие и сердце.

При тонзиллите нёбные миндалины из основного «защитного барьера» превращаются в основной накопитель болезнетворных микроорганизмов. В будущем это приводит к понижению местного иммунитета, после чего тонзиллит переходит в хроническую форму. Особенность вирусного тонзиллита состоит в том, что он протекает намного легче бактериального и реже приводит к серьёзным осложнениям.

Причины возникновения ангины

Вирусный тонзиллит чаще всего развивается как вторичная болезнь после перенесенной ОРВИ, лечение которой было неправильным или недостаточным. Именно поэтому чаще всего вирусный тонзиллит развивается у детей, поскольку они часто болеют вирусными инфекциями. Особенность вирусного тонзиллита состоит в том, что после попадания на слизистую миндалин вирусы очень быстро размножаются.

Не допустить появления вирусного тонзиллита, нужно правильно и вовремя лечить основное заболевание.

Иногда вирусный тонзиллит бывает вызван менее популярными причинами, такими как аденовирусная инфекция или осложнение инфекционного мононуклеоза, а также вирус простого герпеса или энтеровирус. Кроме того, существуют сопутствующие факторы, приводящие к понижению уровня не только общего, но и местного иммунитета. Это, прежде всего:

  • Частые ОРВИ;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Частые стрессы;
  • Частое переохлаждение;
  • Несбалансированное питание, увлечение «жесткими» диетами;
  • Авитаминоз.

В сочетании с перенесенными «на ногах» ОРВИ эти причины приводят к развитию хронического тонзиллита. Об этом можно говорить, если полное выздоровление не наступает через 2 – 3 недели после начала болезни.

Симптомы

Вирусный тонзиллит протекает намного мягче, чем более распространённая бактериальная ангина. При этом основные симптомы болезни при вирусной и бактериальной формах практически одинаковы. Основные признаки болезни – это боль в горле и увеличение подчелюстных лимфоузлов. Чем отличается от ангины? В отличие от «классической» ангины, вирусная форма тонзиллита сопровождается не такой сильной болью, позволяющей спокойно глотать не только жидкость, но и твёрдую пищу.

Основные симптомы вирусного тонзиллита совпадают с признаками сезонной ОРВИ.

При вирусном тонзиллите возникают такие проблемы, как:

  • Повышение температуры до 38 С и выше;
  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Насморк, заложенность носа;
  • Влажный кашель;
  • Першение в горле;
  • Охриплый голос;
  • Увеличенные и покрытые налётом миндалины;
  • Покрасневшие и болезненные шейные лимфоузлы;
  • Покраснение и болезненность задней стенки глотки;
  • Сильная слабость;
  • Потливость;
  • Головная боль;
  • «Ломота» и боли в мышцах.

Если же болезнь вызвана энтеровирусом, к этим симптомам добавляются тошнота, боль в животе, понос и рвота. Часто к ним добавляется «пушистый» из-за образующегося налёта язык.

Возможные осложнения

Самое распространённое последствие этой болезни – это хронический тонзиллит. Это приводит к постоянным обострениям в сезон простуд, поскольку миндалины уже не способны полноценно выполнять свою функцию. Из-за этого возникают другие ЛОР-болезни, чаще всего это гайморит. Вирусный тонзиллит способен вызвать такие серьёзные проблемы, как отит или даже отёк гортани.

Как и ангина, вирусный тонзиллит – это очень заразное заболевание.

Острый вирусный тонзиллит может привести к таким опасным последствиям:

Кроме этих, наиболее распространённых и легко поддающихся лечению болезней тонзиллит может приводить к таким «общим» осложнениям:

  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • Ревматизм;
  • Ревматоидный артрит;
  • Гломерулонефрит.

В некоторых случаях, если местный иммунитет понижен, вирусный тонзиллит может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Лечение

Чтобы назначить правильное лечение болезни, врач должен прежде всего определить, каким вирусом вызвана болезнь. Для этого назначают мазок со слизистой глотки, а также клинический и биохимический анализы крови. Вместе с результатами фарингоскопии это позволяет определить конкретный вид вируса и назначить правильное лечение.

При правильном лечении вирусный тонзиллит бесследно проходит за 5 – 7 дней.

Вирусная ангина требует комплексного лечения, которое включает в себя сочетание таких методов, как:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Полоскание горла.

Именно при вирусном тонзиллите самое важное – это создать организму условия, при которых выздоровление наступит легко и быстро. Без этого даже самое качественное лечение будет неэффективным. Общие правила лечения при такой ангине точно такие же, как и при обычном ОРВИ:

  1. Часто проветривать помещение, каждый день делать влажную уборку.
  2. Температура воздуха в комнате должна быть не выше, чем 20 – 22 С, а влажность 50 – 70%.
  3. Максимальное ограничение физических нагрузок, а при лихорадке и очень плохом самочувствии желателен постельный режим.
  4. Легкоусвояемая пища, богатая витаминами и микроэлементами. Лучше всего, если она будет полужидкой и пюреобразной, чтобы не травмировать дополнительно слизистую. Для этого стоит временно отказаться от очень горячих или холодных, острых, кислых или солёных блюд.

Очень нужно обильное питьё, помогающее уменьшить интоксикацию организма. Компот из сухофруктов, фруктовый или ягодный морс, фруктовый сок или глоток изюма – эти витаминизированные напитки помогут увлажнить слизистую глотки и восполнить потерю жидкости. Стоит выбирать напитки, которые не раздражают слизистую глотки, например не кислые соки.

Медикаментозным способом

Основу лечения вирусной ангины составляет местная терапия, направленная на облегчение симптомов вируса. В некоторых случаях врач может назначить противовирусные препараты, помогающие быстро выработать антитела к возбудителю инфекции. Это особенно нужно, когда болезнь вызвана такими малораспространёнными причинами, как энтеровирус или вирус простого герпеса. Если же вирусная ангина возникла как последствие сезонной ОРВИ, лечение только симптоматическое.

Вирусная ангина никогда не лечится антибиотиками. Врач может назначить их, только если возникла вторичная бактериальная инфекция.

В симптоматическое лечение вирусной ангины входят:

  • Жаропонижающие препараты (если речь идёт о высокой температуре у ребёнка, рекомендуется использовать без назначения педиатра только 2 препарата – Парацетамол либо Ибупрофен);
  • Антисептические растворы для полоскания горла (Тантум-Верде, Мирамистин и другие);
  • Спреи с антисептиком (Орасепт, Ингалипт, Пропосол и прочие).

Если есть отёк слизистой глотки, врач может дополнительно назначить быстродействующие и эффективные антигистаминные препараты. Если же тонзиллит вызван попавшим в организм энтеровирусом, к этому списку присоединяются препараты, помогающие справиться с этой проблемой.

Народными средствами

В качестве местного лечения вирусной ангины можно использовать простые и безопасные домашние средства. Они помогут справиться с симптомами болезни и улучшить общее состояние организма. Но перед применением любых народных средств нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Если речь идёт о вирусной ангине у детей, единственное народное средство – это солевой раствор для полоскания горла.

Если речь идёт о лечении вирусной ангины у взрослых, отличным домашним средством становятся отвары лекарственных трав. Это могут быть отвары или настои череды, ромашки, календулы, шалфея или корня лопуха. Хороший эффект имеет целебная смесь растений (эвкалипт, зверобой, чабрец, шалфей, ромашка). Ещё для полоскания хорошо использовать простой и эффективный солевой раствор. Для этого в 1 стакане тёплой воды растворяют 1 чайную ложку йодированной соли и 1 чайную ложку соды. Такое полоскание помогает уменьшить боль и смягчить слизистую горла, что поможет быстро облегчить общее состояние.

Нельзя смазывать поверхность миндалин облепиховым маслом и другими составами. Это только ухудшает ситуацию, поскольку может усиливать размножение вредных микроорганизмов.

Отличное средство при вирусной ангине – это чай с лимоном и мёдом, травяные и фруктовые чаи. Иногда помогает прополис, смешанный с мёдом, который можно просто пожевать или добавить его в чай.

Читать еще:  Нехватка воздуха при дыхании лечение

Профилактика

Поскольку вирусная ангина чаще всего возникает как осложнение ОРВИ или других инфекционных болезней. Самый основной метод профилактики в этом случае – это вакцинация от гриппа, и при возможности – от других вирусных инфекций. При этом прожить жизнь, не «встретившись» с каким-либо вирусом невозможно. При этом можно сократить количество болезней, и сделать выздоровление максимально лёгким.

Перенесенная «на ногах» или недолеченная ОРВИ – это наиболее частая причина вирусного тонзиллита.

Существуют простые правила профилактики вирусной ангины:

  1. Правильное лечение гриппа и других вирусных инфекций;
  2. Активный образ жизни (ежедневные пешие прогулки, занятия спортом, плавание, фитнес);
  3. Сбалансированный рацион питания;
  4. Отказ от вредных привычек, в первую очередь курения.

Эти простые рекомендации помогут поддержать местный иммунитет на нужном уровне, и не допустить появления серьёзных осложнений.

Что делать, если болят уши при простуде, читайте в этой статье.

Видео

Выводы

Боль в горле, резкое повышение температуры до отметки 38 С и выше, ломота в мышцах, появление налёта на миндалинах и общая слабость – это повод прекратить самолечение и обратиться за помощью к врачу. Стоит помнить, что лечение бактериального тонзиллита происходит при помощи антибиотиков, в отличие от вирусного. В сочетании с правильным лечением это поможет избавиться от вирусной ангины за 5 – 7 дней.

Отличительные черты и лечение вирусной ангины

Ангина – обиходное название острого тонзиллита. Основными возбудителями заболевания являются бактерии стрептококки и стафилококки. Вирусная ангина фиксируется относительно редко, преимущественно у детей дошкольного возраста. Ее провоцируют аденовирусы 1–9 типов, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.

Особенности

Острый тонзиллит, независимо от своей природы, характеризуется воспалением лимфатического глоточного кольца (миндалин, реже всей гортани). Для вирусной ангины характерно резкое начало, которое сопровождается следующими симптомами:

  • боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • отказ от приема пищи у детей;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • повышенная температура тела;
  • слабость;
  • набухание, рыхлость миндалин;
  • белесый налет на миндалинах, высыпания (не всегда).

На начальных этапах болезнь вирусной природы практически не отличается от бактериальной. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы. Кроме того, врач учитывает комплекс симптомов, характер течения тонзиллита.
Лихорадка, изъязвления, сплошной желтоватый налет чаще указывают на бактериальную ангину. Увеличение миндалин на фоне кашля, расстройства желудка, герпетические высыпания больше характерны для заболевания вирусного происхождения.

Кратко о видах тонзиллита

На сегодня существует множество классификаций ангин:

  • по возбудителю – стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, аденовирусные, энтеровирусные, грибковые и вызванные веретенообразной палочкой;
  • по времени возникновения – первичные, повторные (острые, хронические);
  • по тяжести течения – легкие, средние, тяжелые;
  • по месту расположения – поражающие миндалины, язычные, носоглоточные, гортанные;
  • по клинической картине – катаральные, фолликулярные, флегмозные, герпетические, язвенно-некротические.

Вирусные ангины вызывают такие возбудители, как вирус герпеса, Коксаки, аденовирусы. Заболевание может иметь различную тяжесть течения, отличаться по месту расположения воспалительного процесса, клинической картине и т. д. Далее мы рассмотрим особенности тонзиллитов, классифицируемые по возбудителю.

Разновидности вирусных ангин

Заболевание, вызванное вирусами, обычно имеет короткий острый период. На 3–5 день температура тела резко снижается и слизистая глотки начинает восстанавливаться. На 7–10 день пациент полностью выздоравливает. Конечно, все это верно для ситуаций, в которых проводилось своевременное и правильное лечение.

Исключение составляют случаи, когда происходит наслоение бактериальной флоры или ангина провоцируется несколькими возбудителями сразу (вирусами и бактериями). Тогда налет в горле уплотняется, приобретает желтый или серый оттенок, изо рта больного появляется гнилостный запах.

Аденовирусная

Такую ангину еще называют тонзиллофарингитом. Чаще всего протекает по типу респираторных заболеваний: с насморком, заложенностью носа, першением в горле, ознобом и лихорадкой. У взрослых температурная реакция выражена менее, у детей градусник может показывать значения 39–40.

Характерные симптомы аденовирусной инфекции:

  • лихорадка от 2 дней до 2 недель;
  • появление лимфоидных фолликулов на задней стенке горла, миндалинах;
  • покраснение и отек слизистых оболочек, прозрачный вязкий налет;
  • умеренное увеличение лимфатических узлов;
  • острый конъюнктивит (не всегда);
  • кишечные спазмы, рвота, частый стул без патологических примесей (не всегда).

Аденовирусная инфекция иногда имеет двухволновое течение, то есть, симптомы сначала утихают, а затем возвращаются с новой силой. Средняя продолжительность болезни – 2 недели.

Ангина Коксаки

Относится к герпангинам (герпетическим, герпесным) и представляет собой острое инфекционно-аллергическое заболевание. Возбудители – энтеровирусы Коксаки А и В. Особенностью болезни является поражение не только эпителиальной ткани, но также мышечной и нервной. Иными словами, инфекция распространяется на внутренние органы.

Свыше 80% случаев болезни приходится на детей дошкольного возраста. У взрослых Коксаки развивается редко, в основном у лиц с иммунодефицитным состоянием (снижением иммунитета). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы общего пользования и грязные руки. Наиболее заразным считается период 7 дней от появления первых симптомов.

Отличительные черты ангины Коксаки:

  • внезапное повышение температуры до 38,5–40 градусов (сохраняется в течение 2–4 дней);
  • отечность и покраснение задней стенки горла, небных дужек, язычка;
  • на вторые-третьи сутки появление на местах покраснений папул (узелков) 2–3 мм;
  • высыпания на теле, в том числе на ладонях, ступнях ног (не всегда).

Заболевание протекает с сильнейшей болью в горле. Сыпь на теле также болезненна, зудит. Постепенно папулы превращаются в пузырьки с мутным содержимым, а затем вскрываются. Полное выздоровление наступает на 7–10 день.

Герпетическая

Ангина, вызванная вирусом герпетической лихорадки, одного класса с Herpes simplex, но во многом превосходящим его по токсичности. В ходе эксперимента было выявлено, что содержимое пузырька, взятое из глотки и введенное в глазной мешок кролю, приводит к язвенному поражению. Большая часть животных умирает в результате развития вирусного энцефалита.

Характерные симптомы герпетической ангины:

  • лихорадка (у взрослых температура тела может повышаться до 40–41 градусов);
  • резкие боли в горле, затрудненное глотание в течение 2–3 суток;
  • мелкая пузырьковая сыпь с красным ореолом на небных дужках, миндалинах;
  • слияние высыпаний в белые пятна с последующим изъязвлением;
  • герпес на губах, слизистых щек, коже лица (не всегда).

Улучшение состояния обычно происходит на 5–6 день от начала заболевания. При этом сыпь может держаться еще на протяжении 1,5–3 недель, но ощутимого дискомфорта она уже не доставляет.

Почему появляется заболевание

Две главные причины вирусной ангины – контакт с возбудителем и сниженный иммунитет. Если человек ослаблен, болезнетворный агент беспрепятственно проникает в верхние дыхательные пути. Клетки инфицируются, возникает воспалительный процесс.

Факторы, повышающие риск заболевания:

  • иммунодефицитные состояния;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • тяжелые нарушения обмена веществ;
  • дефицит витаминов А, С;
  • соматические заболевания;
  • серьезные патологии внутренних органов (почечная, сердечная, легочная недостаточность);
  • плохая экологическая обстановка в регионе;
  • несоблюдение личной гигиены, санитарных норм в жилище;
  • вдыхание токсических веществ, курение, злоупотребление алкоголем.

При кариозном поражении зубов, хронических воспалениях носоглотки повышается риск бактериального осложнения ангины.

Диагностика

Отличить вирусную ангину от других ее форм на первых этапах довольно сложно. Кроме того, следует учитывать, что схожие проявления имеют другие инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, мононуклеоз, корь, грипп, острый фарингит. Если после медицинского осмотра и опроса пациента у врача остаются сомнения по поводу диагноза, назначаются анализы:

  • ПЦР диагностика крови;
  • посев на питательную среду;
  • антигенный быстрый тест;
  • клинический анализ крови.

Как лечиться

Не осложненную вирусную ангину рекомендуется лечить симптоматически:

  • полоскания горла антисептическими растворами;
  • прием жаропонижающих средств при температуре 38 градусов и выше;
  • противовоспалительная терапия;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • промывания носоглотки;
  • противокашлевые и отхаркивающие средства;
  • сосудосуживающие капли в нос и т. д.

В период острой симптоматики важно соблюдать постельный режим. Питье должно быть обильным, теплым, витаминизированным. Напитки рекомендуется давать малыми дозами, но часто. При высокой температуре нельзя настаивать на приеме пищи. Если аппетит появился, стоит отдать предпочтение полужидким кашам, овощным и фруктовым пюре, нежирным супам, отварной птице. Позже вводится рыба, яйца, кисломолочная продукция. До полного восстановления слизистой следует отказаться от раздражающих блюд и напитков (горячих, холодных, твердых, острых, кислых, газированных).

Специфическое противовирусное лечение назначается не всегда. В основном используются препараты ацикловира, реже иммуномодуляторы. Антибиотики показаны только в том случае, когда удалось точно определить, что природа ангины бактериальная.

Последствия и осложнения

Вирусная форма ангины редко приводит к тяжелым последствиям. После болезни могут появиться:

  • расстройства сна и аппетита;
  • шумы в сердце;
  • повышенная утомляемость;
  • суставные боли.

Развитие серьезных осложнений возможно, если пациент не лечится, принимает препараты по своему усмотрению, переносит болезнь на ногах. В таких случаях тонзиллит становится хроническим или перерастает в бактериальный. Последствия:

  • абсцессы глотки;
  • острый ларингит;
  • воспаление среднего уха;
  • сердечные нарушения (эндокардит, перикардит, миокардит);
  • увеличение печени, селезенки;
  • гломерулонефрит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • паралич;
  • ревматическая лихорадка.

Вирусная ангина наиболее широко распространена среди детей 3–6-летнего возраста. Заражение происходит через контакт с инфицированным лицом (воздушно-капельным, реже бытовым путем). Заболеванию почти всегда предшествует снижение иммунитета. Поэтому главной профилактикой выступает здоровое питание, полноценный отдых, умеренная физическая активность и предупреждение стрессов.

Как лечить вирусную ангину у взрослых

Воспалительный процесс в ротовой полости перерастает в ангину вирусной формы. Она формируется за счет болезнетворных бактерий и может спровоцировать ряд неприятных последствий для организма. Чтобы избежать серьезных осложнений рекомендуется начинать лечение вирусной ангины, когда появились первые симптомы заболевания.

Описание заболевания

Вирусная ангина у взрослых – заболевание инфекционного характера, характеризуется воспалительным процессом на небных миндалинах и в ротовой полости.
Болезнь имеет сезонность – ее развитие происходит в период с конца октября – по конец декабря, а также с первых чисел марта и по конец апреля. Инфицирование происходит из-за того, что в осенний период организм человека не успевает приспособиться к смене погодных условий и подвергается факторам, способствующим атаке болезнетворных бактерий. Весной заражение тонзиллитом вирусной природы происходит благодаря ослабленному иммунитету и недостатку витаминов в организме.
Развитие болезни происходит не сразу после инфицирования. От начала инфицирования до проявления признаков воспаления проявляется инкубационный период ангины, протекающий от 2-х до 14 дней.

Читать еще:  Лечение кашля у грудничка препараты

Перед лечением болезни, спровоцированной вирусной формы, рекомендуется посетить врача и выявить разновидность ЛОР заболевания.

Типы заболевания

Заражение вирусом происходит различными путям и отличными возбудителями. Поэтому выделяются несколько отдельных разновидностей болезней вирусного типа:

Аденовирусная – инкубационный период данного вида ангины протекает в течение 1 недели, а заразность ангины составляет еще 30-45 дней. Поэтому инфицироваться можно как от больного пациента, так и от недавно переболевшего;
Гриппозная – инфицирует слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет после момента заражения – не больше 3-х суток;
Герпесная – при этом недуге, человек подвергается заселению в организм вирусом герпеса. Период инкубации наблюдается в течение 14 дней. Протекание болезни осуществляется в острой форме;
Лакунарная – отличается осложненным протеканием. При этой форме инфекционного заражения наблюдается не только болевые ощущения в области гортани и повышенная температура, но и щемящее чувство в области сердечной мышцы;
Катаральная – самая распространенная разновидность недомогания, протекающая без осложнений. При данном виде развивается сухость слизистых оболочек, воспаление лимфоузлов, боль при употреблении пищи во время глотания;
Герпетическая – болезнь, спровоцирована вирусом Коксаки. До 3-х летнего возраста протекает в тяжелой форме и с осложнениями. Вызывает эпидемию, передается орально-фекальным путем;
Грибкового происхождения – температура тела остается в нормальных пределах. Развивается из-за появившихся возбудителей – стрептококков, стафилококков. Стенки гортани покрываются белесым налетом. При недомогании взрослый пациент самостоятельно ощущает у себя изо рта зловонный аромат. Во рту наблюдаются язвочки мокнущего типа. Структура небных миндалин подлежит изменению;
Фолликулярная – в процессе задействованы фолликулы миндалин. Последние чрезмерно отекают и покрываются белесым налетом. Больной человек ощущает насморк и отекание носовых ходов.
Точное выявление разновидности недуга необходимо для установления правильного диагноза и назначения результативного лечения. Действенная терапия позволит быстро избавиться от проблемы за кратковременный период.

Причины развития болезни

Заболевания появляются из-за попадания в ротовую полость патогенных бактерий, провоцирующих болезнетворный процесс. Возбудителями заболевания выступают следующие типы вирусной инфекции:

  1. Аденовирусы — ОРВИ;
  2. Штаммы гриппа;
  3. Пикорнавирус – является возбудителем полиомиелита, гепатита А или ринита;
  4. Вирус герпеса;
  5. Эпштейн-Барра;
  6. Энтеровирусы – Коксаки, полио, эховирусы;

Вид ангины распространяется несколькими способами. Он передается воздушно капельным путем при чихании больного или разговоре, фекально-оральным, попадая на ротовую полость с плохо вымытыми продуктами питания и с помощью контактно-бытового метода распространения, посредством поцелуя, предметов быта или гигиены.

Воздушно капельный путь передачи является самым распространенным методом заражения людей. При заболевании ребенка у родителей и других членов семьи возникает вопрос: заразна ли болезнь и сколько дней будет протекать острый воспалительный процесс. При инфицировании болезни вирусной этиологии длится инкубационный период в течение 28-21 дня. Из-за длительного скрытого протекания, заразна ангина долго.

Распространению заражения вирусной частицы способствуют следующие факторы:

  • Сезонное снижение температурного режима или резкое климатическое изменение местонахождения человека;
  • Вредные привычки;
  • Не вылеченный кариес;
  • Осложнения после простудных заболеваний, ОРВИ, скарлатины, дифтерии или гриппа;
  • Механические поражения миндалин или их неправильное расположение;
  • Заболевания гнойного характера носоглотки;
  • Стрессовые ситуации;
  • Пониженная защитная функция организма;
  • Специфические болезни, такие как туберкулез, красная волчанка, сахарный диабет или возникновение аллергии;

Чтобы вовремя начать лечить ангину, требуется знать клиническую картину заболевания. Для этого рекомендуется ознакомиться с возможными причинами воспалительного процесса данного типа недуга.

Особенности проявления болезни

Тонзиллит в отличие от того, как развивается бактериальная ангина, протекает в легкой форме. Инкубационный период заболевания составляет от 2-х суток до нескольких недель, проявляясь неожиданно острым тонзиллитом.

Вирусная ангина у взрослых отличается тем, что симптомами заболевания выступают следующие признаки, проявляющиеся в первую очередь при инфицировании:

  • Кашель;
  • Увеличенные лимфатические узлы;
  • Воспаленное опухшее горло;
  • Болезненные небные миндалины;
  • Увеличенная температура тела – до 39 градусов;
  • Сильные болевые ощущения в горле;
  • Ломота и слабость во всех членах тела;
  • Увеличенное выделение слюны;
  • Понижение аппетита;

Эти признаки отсутствует при других формах острого тонзиллита. Если бактериальная ангина развивается с возникновением белого налета, то вирусная инфекция захватывает больший участок, выходя из естественных рамок.

Вторичные признаки болезни возникают через 1-2 часа после возникновения недомогания. Симптомы заболевания сильно напоминают ОРВИ:

  1. Сильное выделение внутренней секреции внутри носовых ходов;
  2. Незначительное подкашливание;
  3. Головная боль;
  4. Появление хрипоты голоса;
  5. Першение в носоглотке;
  6. Покраснение гланд, сопровождающееся отечностью и воспалительным процессом;
  7. В 50% случаев у взрослых больных может присутствовать тошнота, рвота или расстройство желудка;

Если начать лечить вирусную ангину у взрослых своевременно, то болезнь пойдет на спад через 5-7 дней с момента, когда начали проявляться первые симптомы.

При вирусной ангине антибактериальные препараты не принимаются, в них нет необходимости. Это обусловлено тем, что микроорганизмы вирусной природы не чувствительны разного рода антибиотикам, поэтому их действие не производит ожидаемого результата.

Лечение

Чтобы знать, как лечить вирусную ангину следует точно установить диагноз. Эту процедуру выполняет лечащий врач на основании осмотра и назначения анализов, которые необходимо сдать. Выделяют следующие направления для обследования:

  • Процедура фарингоскопии;
  • Пальпация лимфатических узлов на предмет их увеличения;
  • Забор крови на общий анализ;
  • Диагностика серологического типа на присутствие антител (ИФА);
  • Соскоб мазка из ротовой полости;
  • Электрокардиография при развитии серьезных осложнений;

На основании выявленных результатов анализов и проведенного осмотра назначается правильный диагноз. Согласно установленному заболеванию проводится лечение, позволяющее быстро устранить симптомы, и нормализовать жизнь пациента.

Для терапии ангины вирусного типа рекомендуется выполнять следующие правила, поддержания иммунитета организма:

  • Надеть теплую одежду, так чтобы тело постоянно ощущало теплоту, исключить переохлаждение и промерзание;
  • Употреблять большое количество жидкости. Это позволит наладить терморегуляцию тела и будет способствовать выделению увеличенного объема слизи, что приведет к регенерации мягких тканей миндалин и носоглотке;
  • Больной должен уменьшить нагрузки физического труда, но при этом, если нет температуры, больше бывать на свежем воздухе;
  • Привести в порядок микроклимат помещения: температурный режим не должен подниматься выше +18..+200С. Требуется придерживаться влажности не больше 70%;
  • Если не хочется употреблять пищу, не стоит настаивать. Блюда рекомендуется подавать для больного не содержащие острой, кислой, соленой, жирной пищи. Идеально подойдут пюре, супы, мягкий, хлеб свежей выпечки, жидкие каши;

Для воздействия на вирусную инфекцию, рекомендуется прибегать к терапевтическому лечению. С этой целью применяются следующие медикаменты:

  • Жаропонижающие вещества при температуре тела от 38 градусов – Эффералган, Нурофен, Панадол, Парацетамол, Аспирин;
  • Противовирусные препараты – Виферон, Цитовир 3, Изопринозин, Эргоферон, Кагоцел, Анаферон (могут быть в виде таблеток или свечей);
  • Иммуномодуляторы – Амиксин, Иммунорикс, Ликопид;
  • Антигистаминные вещества – Тавегил, Супрастин, Зодак, Эриус;
  • Чтобы не спровоцировать обезвоживание, рекомендуется вводить Регидрон;
  • Введение витаминов, например, витамина С;

Доктор Комаровский отмечает в своем видео, что не стоит применять антибиотики, они не имеют действенной силы против инфекции. Евгений Комаровский ответил, что можно принимать такого рода медикаменты только в том случае, когда препараты местного воздействия не справляются, и на заболевание накладывается бактериальный тип.

В качестве местного использования для полоскания горла стоит использовать лекарственные травы, такие как ромашка лекарственная, шалфей или календула. Также можно воспользоваться такими лекарственными средствами как Мирамистин, а также растворами Перманганата калия, Фурацилина, соды с йодом.

Требуется обязательно рассасывать действенные антисептики – Фарингосепт, Иммудон, Травесил, лизобакт. Можно воспользоваться орошением полости рта и глотки – Тантум Верде или Гексоралом.

Необходимо при заложенности носа орошать морской водой и тщательно высмаркивать каждую из носовых ходов. А для обработки воспаленных миндалин подойдет смазывание настойкой прополиса или Люголем.

Самостоятельно назначать лекарственные средства категорически воспрещается. При заражении ребенка требуется незамедлительно вызвать врача на дом. Лечение проводится курсом до полного выздоровления. Нельзя оставлять терапевтическое воздействие, сразу после наступления первого улучшения, следует полностью долечить недуг.

Профилактика

Чтобы не спровоцировать заражение инфекционным заболеванием вирусного типа следует выполнять ряд правил для профилактических мер:

1. Если выявлена вспышка эпидемии опасной инфекции стоит отстранить себя и своих детей от посещения людных мест, не контактировать с заболевшими или перенесшими недавно болезнь;

2. Постоянно следить за иммунитетом у членов своей семьи. При необходимости вводить иммуномодулирующие вещества, пропивать их курсом или принимать витамины;

3. После контакта с пациентом рекомендуется вымывать руки с мылом и проводить процедуру ополаскивания рта морской водой;

4. Для предотвращения инфицирования острым тонзиллитом смазывать носовые ходы Оксолиновой мазью, носить защитную маску;

Несмотря на то, что ангина относится к опасным болезням, бояться заразиться ею не стоит. Если вовремя обнаружить воспалительный процесс и не дать инфекции перерасти в существенное заболевание, то проблема решается за 5-7 суток интенсивной терапии.

Таким образом, вирусная ангина протекает остро и быстро. При возникновении первых симптомов следует сразу обращаться за рекомендациями к врачу. Не стоит запускать процесс лечения. При отсутствии лечения можно спровоцировать серьезные ухудшения в самочувствии.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector