0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Боли в шее справа спереди причины

Боли в шее с правой стороны

Боль в шее с правой стороны – это симптом ряда заболеваний, которые могут проявляться идентичной клинической картиной. Она может проявляться резко или развиваться постепенно, беспокоить пациента постоянно либо усиливаться в определенное время. Лечение в домашних условиях эффективно, если речь идет об обычном ушибе либо растяжении мышц. Однако стоит обязательно исключить инфекционные заболевания, деформации позвоночного столба и новообразования, которые требуют обязательной диагностики у врача. Схема терапии подбирается индивидуально и зависит от причин, почему болит шея справа.

Общие сведения

Шея – это наиболее подвижная часть тела, и она особенно подвержена различным травмам. В основе этой области находится шейный отдел позвоночника, который состоит из 7 позвонков, отличных по строению между собой. Они соединены связками, а движения шеи возможны благодаря мышечным волокнам.

В центре позвоночника находится спинномозговой канал, наполненный спинным мозгом, а между позвонками – хрящи (межпозвоночные диски). И также здесь проходят нервы, сосуды, находятся лимфатические узлы, щитовидная железа, пищевод и трахея. Болезненность в области шеи может быть обусловлена патологиями одной из этих структур, а также иррадиировать (распространяться) по нервам из отдаленных участков.

Причины боли в шее справа

Причины, по которым сильно болит шея с правой стороны, определяются в ходе диагностики. В большинстве случаев дискомфорт возникает из-за механических повреждений в области позвоночника или межпозвоночных дисков. При нарушении конфигурации сегментов происходит сдавливание нервов и сосудов, что проявляется болевой реакцией.

Выделяют несколько разновидностей боли в шее:

  • цервикалгия – боль, изолированная в области шеи, может быть односторонней либо симметричной;
  • цервикокраниалгия – боль, которая начинается в шее и отдает в голову;
  • цервикобрахиалгия – болит шея и плечо, а также верхняя конечность;
  • цервикаго – резкая боль, которая возникает при сдавливании нерва (прострел).

Важно правильно определить причину болезненных ощущений, поскольку от этого фактора будет зависеть схема лечения. Стоит обращать внимание на характер и продолжительность боли, а также на наличие дополнительных симптомов: появления припухлости, покраснения либо других нарушений.

Поражение затылочного нерва

Невралгия – это болевая реакция в ответ на воспаление нерва. При поражении затылочного нерва у пациента болит шея сзади справа или слева, также может возникать дискомфорт в плече и лопатке. Характерный симптом, который указывает на невралгию – она отдает в глаза. Пациенту сложно повернуть голову в сторону, поскольку это провоцирует усиление дискомфорта. Это одна из наиболее распространенных причин болезненности, и она легко лечится в домашних условиях. Она возникает при переохлаждении, после травм и длительного пребывания в некомфортном положении, а также в качестве осложнения простудных заболеваний.

Больному показан покой, на начальных стадиях полезно применение охлаждающих и противовоспалительных мазей, а при переходе процесса в хроническую стадию – разогревающих и местных раздражающих средств.

Заглоточный абсцесс

Еще одна причина, почему болит шея сбоку справа – заглоточный абсцесс. Он представляет собой гнойное образование в капсуле, расположенное на задней стенке глотки. Оно хорошо визуализируется при простом осмотре. Пациенту больно поворачивать шею, принимать пищу и дышать ртом, поэтому голова часто принимает вынужденное положение. И также наблюдается общее ухудшение самочувствия и повышение общей температуры тела. В основе терапии лежит прием антибиотиков широкого спектра действия.

Гнойные процессы в мягких тканях

Существует отдельный ряд патологий, почему болит шея с правой стороны. Эта зона представлена в том числе мышцами, соединительной тканью и подкожной клетчаткой. Болезненные новообразования, ограниченные либо диффузные, представляют собой гнойные воспалительные процессы. Они развиваются при попадании бактерий под кожу, вследствие чего происходит выраженная иммунная реакция с повышением местной температуры, отечностью и гнойным расплавлением тканей. Лечение хирургическое, дополняется приемом местных и системных антибиотиков.

Выделяют несколько разновидностей гнойных новообразований:

  • фурункул – небольшой узелок, распложенный под кожей, в центре которого спустя несколько дней образуется стержень из омертвевших тканей;
  • абсцесс – скопление гноя под кожей либо в толще мягких тканей, ограниченное капсулой;
  • флегмона – наиболее опасное явление, поскольку гной не находится в капсуле, а диффузно пропитывает здоровые ткани.

СПРАВКА! Гнойные воспалительные процессы требуют обязательной консультации у врача. При попытке самостоятельно вскрыть новообразование существует риск попадания бактерий в кровоток и развития сепсиса – заражения крови.

Патологии щитовидной железы

Острый тиреоидит – воспаление щитовидной железы. Основным симптомом этого заболевания становится боль в шее спереди справа либо слева, а также проявляются дополнительные признаки. Могут наблюдаться повышение температуры, общая слабость, сонливость, а болезненные ощущения отдают в голову и затылок, уши и нижнюю челюсть. Щитовидная железа отдает резкой болью при пальпации, увеличена в размерах и воспалена. Запущенные стадии болезни проявляются обменными нарушениями и могут приводить к опасным последствиям.

Лечение проводится антибиотиками и противовоспалительными средствами, по необходимости проводят вскрытие абсцесса. Если болит шея спереди, не стоит исключать вероятность поражения щитовидной железы и заниматься самолечением.

Патологии позвоночного столба

Постоянная боль в шее, которая усиливается после нагрузок или в определенном положении, часто свидетельствует о различных нарушениях конфигурации позвоночного столба. В норме позвонки образуют прочный костный канал, наполненный спинным мозгом, а также защищают нервы и сосуды. Однако ряд заболеваний становится причиной хронических болей, ограничения подвижности шеи и дискомфорта, который влияет на качество жизни даже при выполнении бытовых задач.

Дисфункция дугоотросчатых суставов

На каждом позвонке находятся отростки, соединенные дугоотросчатыми (фасеточными) суставами. В норме они подвижны и не препятствуют выполнению любых движений. После травмы, длительного пребывания в некомфортном положении либо после значительных нагрузок они могут терять подвижность. Органических изменений со стороны суставов не наблюдается (это можно определить на рентгеновских снимках), но пациент испытывает боль при пальпации поврежденных участков. И также болезненные ощущения проявляются при повороте головы в сторону.

Спондилез и спондилоартроз в шейном отделе

Спондилез – это опасное заболевание, при котором на позвонках появляются дополнительные костные наросты (остеофиты, или шипы). Процесс протекает медленно, и наиболее частой его причиной является остеохондроз. Вследствие снижения прочности и эластичности межпозвоночного хряща, а также при его стирании, начинается формирование костной мозоли. Она представляет собой защитную реакцию организма и предотвращает дальнейшее стирание костной ткани.

На рентгене видны типичные признаки спондилеза:

  • уменьшение высоты суставного хряща;
  • появление протрузий – выпячивания диска;
  • остеофиты – костный наросты;
  • поражение дугоотросчатых суставов (дополнительный симптом, характерный для спондилоартроза).

Пациент испытывает боль при попытке повернуть голову в правую сторону, а движения шеи становятся скованными. Вначале дискомфорт присутствует только после нагрузок либо длительного провождения времени без движения, а затем становится постоянным. Лечение консервативное, рекомендуется ношение поддерживающих конструкций. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Межпозвоночные грыжи

Основной признак повреждения межпозвоночных хрящей – резкая, пульсирующая боль в шее. Частичное выпячивание диска называется протрузией, если в процессе его капсула остается неповрежденной. Самая опасная степень смещения – это межпозвоночная грыжа, когда происходит значительное выпячивание с разрывом фиброзной капсулы диска.

Это может происходить по нескольким причинам:

  • травмы, падения на заднюю часть головы и спину;
  • остеохондроз – снижение обменных процессов в хряще, из-за чего он становится менее эластичным и не может амортизировать в движении;
  • резкое движение головой;
  • длительные интенсивные нагрузки.

Часть хряща, которая выступает за пределы позвоночного столба, сдавливает корешки спинномозговых нервов. Больной ощущает боль и пульсацию в области повреждения, а также по ходу нерва. Может наблюдаться боль в правом плече или руке, лопатке, голове или спине. И также пациенту больно поворачивать голову вправо и запрокидывать ее назад.

Заболевания суставов

Позвонки соединены между собой суставами, которые образованы костными фрагментами и хрящами, поддерживаются связками и окружены капсулой. Хроническая боль в шее, которая усиливается в движении, может быть признаком артрита – воспаления структур сустава. Болезнь может иметь инфекционное либо незаразное происхождение, часто развивается после травм или повышенных нагрузок. Процесс можно снять обезболивающими и противовоспалительными мазями, лечебной гимнастикой и отдыхом. И также проводится этиотропная терапия по показаниям (антибиотики, противоревматоидные препараты и другие средства).

СПРАВКА! Ревматоидный артрит, который развивается вследствие патологической иммунной реакции на собственные ткани, в 80% случаев затрагивает шейный отдел позвоночника.

Новообразования

Опухоли в шейном отделе позвоночника диагностируются редко. Однако боль в этой области может быть сигналом о новообразованиях в отдаленных зонах. Так, выделяют синдром Панкоста – он развивается за 6–12 месяцев до первых проявлений рака легких. И также здесь могут находиться метастазы при злокачественных опухолях легких, молочной железы, почек и других органов. Первичный процесс может представлять собой новообразования глотки. Он сопровождается болью, першением в горле, ухудшением самочувствия.

Миофасциальный синдром

Боль в шее может наблюдаться при поражении мышечной ткани. Если мускулы находятся в постоянном напряжении (например, при попытках удерживать вынужденное положение головы при остеохондрозе), начинается воспалительная реакция. И также процесс может являться следствием травм, повышенных нагрузок, искривления позвоночника, сидячего образа жизни и лишнего веса. Боль может отдавать в спину, шею либо голову. Лечение включает методики по избавлению от основной причины синдрома, а также применение местных противовоспалительных средств, массаж и физиотерапию.

Причины боли в шее у детей

Причины, почему болит шея у ребенка с правой стороны, также чаще всего включают механические факторы. Травмы, падения, ушибы, длительное пребывание на холодном воздухе – все эти причины характерны и для взрослого человека.

Читать еще:  Растяжение связок мази

Однако у детей боль в шее может быть симптомом системных заболеваний:

  • отит – воспаление среднего уха, сопровождается острой болью в голове, может отдавать в правую или левую часть шеи;
  • кривошея – врожденная патология, при которой шея ребенка постоянно повернута в сторону, а из-за напряжения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы он испытывает боль;
  • инфекционный паротит (свинка) – воспаление околоушных слюнных желез, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Любые болезненные ощущения у ребенка могут сопровождаться вялостью, апатией, нарушением сна либо повышенной раздражительностью. Инфекционные процессы отличаются редким повышением температуры до критичных отметок, отказом от еды.

Способы диагностики и лечения

Чтобы определить, что делать, если болит шея, важно понимать причину этого состояния. Комплексная диагностика обязательно включает осмотр и сбор анамнеза, рентгенографию, по необходимости – УЗИ, МРТ и другие методики. Лечение может включать несколько этапов:

  • медикаментозная терапия: местные и системные препараты (противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные либо специфические группы);
  • массаж, лечебная физкультура;
  • физиотерапия – различные методики, направленные на улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях;
  • оперативное вмешательство – показано при грыжах, абсцессах, новообразованиях.

Боль в шее – это опасный симптом. Она может свидетельствовать об опасных нарушениях, вызванных травмами, воспалительными реакциями либо инфекционными патологиями. В домашних условиях можно вылечить растяжения и ушибы, а более сложные случаи требуют обязательной диагностики.

Что может болеть в шее с правой стороны (сзади и спереди)

Казалось бы, ничто не предвещало беды, как вдруг возникли боли в области шеи. Болит шея справа или слева, возникает болевая симптоматика за ухом, или появляются неприятные ощущения при глотании. В таком случае важно определить причину боли в шеи – это может быть результат механического повреждения или системное заболевание.

Анатомическое значение

Шея – это связующее звено между головой и основной частью тела, через которую проходят различные пути снабжения организма человека:

  • через кровеносные сосуды обеспечивается поступление крови в головной мозг;
  • шейные мышцы и позвонки (С1-С7) осуществляют поддержку и подвижность головы;
  • внутри шеи находится гортань – наиважнейший участок дыхательной системы;
  • через шейные каналы проходят воздухоносные пути;
  • наконец, шея выполняет транспортную миссию по доставке через пищевод продуктов питания.

При такой многофункциональности, внутри шеи, действительно могут образовываться различные патологии, и она становится уязвимым местом, отзывающимся к различным болезненным симптомам.

Что такое цервикаго

Многим знакома ситуация болезненного симптома, когда резко появившаяся боль в шее, начинает отдавать острым прострелом, при этом появляется болезненность шейных мышц, которые полностью ограничивают подвижность всего шейного отдела позвоночника. На некоторое время человек теряет чёткость зрения, появляется шум в ушах, боль отдаёт в голову, особенно в височную и затылочную область, возникает лёгкое головокружение и учащается пульс. Всё это признаки цервикалгии – острого воспаления костно-мышечной шейной системы.

Заболеть шея может из-за врожденных или приобретенных патологических дефектов позвоночника, или причиной болевого симптома может быть старая травма. Кроме того, при церкалгии может болеть шея с правой или с левой стороны по причине неврологического осложнения мышц и/или суставов, например:

  • поражение шейного отдела остеохондрозом;
  • образования межпозвоночной грыжи;
  • спондилёза;
  • появления костных наростов – остеофитов.

Первая медицинская помощь – это согревающий компресс на область прострела. Эффективно будет применение лекарственных препаратов, мазей или гелей, содержащих в составе змеиный яд. Если в течение суток болевые симптомы продолжают доставлять дискомфорт, то необходимо обращаться к врачу.

Внимание! В случае, когда шея опухла, приобрела каменистую плотность и появилась боль при глотании, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Шейный остеохондроз

Неврологический диагноз подтверждается, если болит шея с правой стороны, ощущается ноющая и/или тянущая боль в противоположной части, мышечное перенапряжение сковывает движения при незначительной физической активности, появляется боль в затылке и висках, плечевые суставы каменеют вслед за шеей, и при этом немеет рука – это остеохондроз шейного отдела.

Причина неврологической клиники – компрессионное защемление нервных корешков в межпозвоночных дисках. Самостоятельно снять воспалительный процесс, не имея навыков инъекционной терапии, вряд ли удастся. Пациенту необходимо ввести обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты.

В дальнейшем лечить шейный остеохондроз можно в домашних условиях. Консультирующий специалист подскажет комплекс терапевтических мер воздействия на неврологическую патологию. Среди эффективных способов лечебной профилактики можно выделить:

В случае своевременного обращения в медицинское учреждение прогноз на выздоровление благоприятный.

Помощь народной медицины при шейном остеохондрозе:

  • Смоченную мягкую ткань в водном растворе лаврового масла следует приложить к болевому очагу на 20-30 минут. Ощущение боли исчезнет в течение дня.
  • Капустный лист ослабит мышечную тяжесть и уменьшит воспалительный процесс.
  • Мелко нарезанный корень лопуха следует перемешать с 100 мл кипяченой воды. Такой компресс обезболит проблемный участок шеи.
  • Избавиться от тянущей боли в шейном отделе поможет мягкий массаж с добавлением эфирных масел.
  • Лекарственный состав на основе мать-и-мачехи, листьев хрена, корня подсолнечника и обычной водки, поможет стимулировать активное кровообращение в шейном позвонке, и избавить человека от болевых приступов в шее.

Все указанные рецепты народной медицины являются абсолютно безвредным средством лечения. Исключением может быть аллергическое не восприятие человеком того или иного природного лекарственного компонента. Также лечение со спиртосодержащей рецептурой не рекомендуется людям с хроническими патологиями кожных заболеваний.

Воспаление мягких тканей

Бывает так, что если шея слегка припухла сбоку, с правой или с левой стороны, то возможен вариант гнойного воспаления мягких тканей шейного отдела. Как правило, гнойное образование возникает в месте повышенной жирности кожи, и характеризуется местными локализирующими признаками:

  • отёчность в месте воспаления;
  • появление гнойничковых образований;
  • покраснение кожного покрова сопровождается местным повышением температуры;
  • при пальпации шеи справа или слева ощущается болезненность.

Также шея может опухнуть, в случае, обширного абсцесса, расположенного в глубоких тканях. При гнойном воспалении следует обращаться за помощью к дерматологу. При необходимости, врач произведен вскрытие гнойника, тем самым улучшив состояние пациента. Абсцесс глубоких тканей устраняется хирургическим путем. Дальнейшее лечение проводится в домашних условиях, при еженедельном осмотре лечащего дерматолога.

Стеноз шейного отдела

Позвоночный канал шейного сегмента может испытывать воспалительные процессы, связанные с патологическим нарушением в виде центрального сужения спинномозгового канала на просвет. В этом случае у человека болит шея, как с правой стороны, так и сзади, слева или спереди. Другими словами, пациент жалуется на опоясывающую шейную боль. Как правило, стеноз межпозвонкового отверстия – это болевой синдром поясничного отдела позвоночника, однако, поражение шейного отдела, также встречается довольно часто, и приобретает хронический вид неврологической патологии. Стеноз спинномозгового канала в шейной зоне вызывает внутримозговую компрессию всего позвоночника, что отражается в болевой симптоматике на нижней и задней его части. Способ излечения – это терапевтическое воздействие и дальнейший комплекс лечебной профилактики под контролем лечащего специалиста.

Прочие симптомы и признаки

Болевые ощущения в шее могут быть спровоцированы не только осложнением неврологической природы. Существует целый ряд различных заболеваний имеющих свою собственную этиологию.

Эпидемический паротит, или свинка – острое инфекционное заболевание, когда болит не только шея, но и ухо. Течение болезни:

  • сухость во рту;
  • боль иррадиирует в шею и ухо;
  • возникают трудности при жевании и глотании пищи;
  • человеку трудно шевелить шеей;
  • полностью пропадает интерес к еде;
  • появляется тошнота и рвотный рефлекс;
  • общая интоксикация организма, сопровождается субфебрильной температурой тела;
  • нарушается сон;
  • появляются признаки поражения слюной железы;
  • тревожит постоянный озноб и состояние лихорадки.

Свинка лечится дома, так как существует риск инфекционного заражения окружающих людей. Больному рекомендуется постельный режим не менее 10 дней, а также назначение кортикостероидных лекарственных средств. Кроме того, обязательно соблюдение молочно-растительной диеты.

Менингит – это острое воспаление мозговой оболочки и спинного мозга, при котором поражаются их мягкие и твердые ткани. Заболевание возникает как самостоятельная патология, так и образующаяся на фоне осложняющих факторов. Наиболее характерные признаки воспалительного процесса на начальной стадии формирования болезни:

  • головная боль и повышенное внутричерепное давление;
  • боль в шее и затылочной мышце;
  • судороги и спазмы в шейной и плечевой области;
  • ослабление глазных мышц.

Нередко менингит притупляет слуховые органы, иногда больной не слышит на одно ухо.

Лечение при менингите – это сложный медицинский процесс. Летальный исход при несвоевременно оказанной помощи 100%.

Нередки случаи, когда боль в шее с правой или с левой стороны возникает по причине острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Провоцирующим причинно-следственным фактором является увеличение лимфатических узлов, которые откликаются болевой симптоматикой в область шеи, в ухо, в носоглоточную зону и так далее. Избавиться от бактериального инфицирования органов дыхания возможно медикаментозным лечением:

  • усиленным введением в организм витаминных компонентов группы С;
  • жаропонижающими лекарственными препаратами;
  • фармакологическими группами нестероидной противовоспалительной активности;
  • средствами лечения антигистаминного свойства;
  • противоотечными лекарственными формами.

Не рекомендуется при респираторной инфекции ограничиваться народными средствами лечения. Необходим обязательный осмотр врачом болезненного состояния лимфатических шейных узлов.

Рекомендация специалиста

Все болевые синдромы в шейном отделе, которые описаны в этой статье, не должны рассматриваться как призыв к лечебному действию. Однозначно определить болевую симптоматику и клинические признаки, возможно, лишь при непосредственном общении пациента с лечащим врачом. Способы и методы консервативного или радикального медицинского лечения определяются после лабораторной и/или инструментальной диагностики. Необходимо учитывать индивидуальные физиологические особенности пациента, его возрастные и половые критерии, а также возможные сопутствующие заболевания хронической или острой природы образования. Чтобы избежать болевых приступов в шее и прочих системных органах жизнедеятельности, следует оберегать свой организм от инфекционного и бактериального поражения.

Боль в шее спереди

Боли в шее спереди — это болезненность различной интенсивности, ощущаемая по передней поверхности шеи. Локальные или разлитые боли возникают при травмах и воспалительных процессах в органах шеи, патологиях щитовидной железы, лимфаденитах и сиалоаденитах. Для выяснения причины неприятных ощущений используются ультразвуковая визуализация, рентгенологическое обследование, радиосцинтиграфия, электрофизиологические методы, лабораторные анализы, инвазивные подходы исследования. Для купирования острого болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.

Почему болит шея спереди

Заболевания щитовидной железы

Поражение органа может встречаться у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Болезненность в шее спереди может стать следствием как воспалительных процессов, так и эндокринной патологии. Боли усиливаются при движениях головы, особенно при наклонах головы вперед. Симптому сопутствуют повышенная температура, усиленная потливость, постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение. Зачастую болевые ощущения вызывают следующие причины:

  • Острый тиреоидит. Болезненность развивается внезапно, чаще после перенесенного ОРВИ или других инфекций. Характерны жалобы на сильнейшие острые боли в переднебоковой части шеи, которые отдают в сосцевидный отросток, ключицу.
  • Токсический зоб. Болевые ощущения давящего или распирающего характера локализованы по шейной срединной линии, в случае единичного узла щитовидной железы боли сильнее выражены на одной стороне. Пациенты самостоятельно замечают увеличение шеи.
  • Тиреоидит Хашимото. В фазе тиреотоксикоза больные отмечают выраженный дискомфорт в шее спереди, который не связан с изменениями положения головы. Боли в шее сопровождаются раздражительностью, тремором (дрожанием) конечностей, нарушениями сна.
Читать еще:  Зарядка при остеохондрозе шейного

Сиаладенит

При поражении подчелюстных слюнных желез обычно предъявляются жалобы на резкую болезненность в передней части шеи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению при поворотах головы, жевательных и глотательных движениях. Очень быстро образуется припухлость и уплотнение размером до нескольких сантиметров. Из-за уменьшения количества слюны становится трудно принимать пищу, наблюдается постоянная сухость во рту. Зачастую сиаладенит протекает с нарушениями общего состояния — субфебрильной лихорадкой, ознобом, слабостью.

Гнойное воспаление

Частые причины резких болей — гнойные процессы в глотке, которые переходят на прилежащую клетчатку с развитием заглоточного абсцесса. Пациенты жалуются, что шея начинает болеть спереди, кожа в этой части горячая на ощупь и ярко-розовая. Болевые ощущения сильные, пульсирующие. Из-за резкого дискомфорта человек отказывается от пищи и воды. Симптом протекает на фоне фебрильной лихорадки. Подобные проявления могут обнаруживаться при обширных паратонзиллярных абсцессах, осложняющих бактериальную ангину.

Миозиты

Воспаление мышц шеи вызывает резкие стреляющие или тупые боли в шее, беспокоящие в течение нескольких дней или даже недель. Болезненность при миозите чаще возникает после переохлаждения, воздействия сквозняков. Как правило, болевые ощущения отмечаются спереди шеи, переходят в область подбородка, ключицы и плечи. Интенсивность усиливается при длительном пребывании в одной вынужденной позе, тяжелых физических нагрузках. Если симптомы со временем усугубляются, мешают выполнять повседневную работу, необходимо обратиться к специалисту для установления причины, почему заболела шея.

Шейный плексит

Выраженность симптоматики зависит от количества поврежденных нервов. Чаще всего беспокоят резкие боли по переднебоковой поверхности, затруднения при попытке громко поговорить, покашлять. Болезненные ощущения могут иррадиировать в ухо, затылочную область, грудную клетку. Характерны парестезии, чувство «ползания мурашек». Больные связывают появление неприятных симптомов с переохлаждениями, осложнениями после вакцинации, травмами. Поражение шейного сплетения — плексит — также провоцируют другие причины: сахарный диабет, инфекционные болезни.

Ревматические заболевания

Боли спереди в области шеи наблюдаются при системных патологиях соединительной ткани (коллагенозах) с преимущественным поражением мышечной ткани и кожи — склеродермии, дерматомиозите. Типичны постоянные болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которым сопутствуют уплотнение и отек кожных покровов. Стреляющие боли с иррадиацией в переднюю поверхность шеи возможны при вовлечении позвоночного столба на фоне ревматоидного артрита. При коллагенозах наряду с локальными симптомами развиваются признаки поражения других систем.

Лимфаденит

Частые причины, обусловливающие болезненные ощущения в верхних отделах шеи — воспалительные процессы в лимфоидной ткани. Пациенты отмечают сильную локальную боль в подчелюстной области с одной стороны. Дискомфорт усугубляется при разговоре, наклоне головы в сторону поражения. Симптом сочетается с припухлостью размером от горошины до грецкого ореха. Кожа над образованием отечна и гиперемирована. При воспалении лимфоузлов наблюдается высокая температура тела, общая слабость, возможны миалгии. Подобная клиническая картина характерна и для лимфангитов.

Поражение хрящей гортани

Сильные тупые боли по срединной линии шеи могут быть проявлением туберкулезного процесса хрящевой ткани гортани. Мужчины отмечают локальный дискомфорт в области кадыка. Помимо болевого синдрома, обнаруживаются длительная субфебрильная температура тела и повышенная ночная потливость. При хондроперихондрите гортани возникают резкие боли в верхней и средней трети шеи. Также в этой области пальпируется округлое болезненное образование, кожа над которым приобретает ярко-красный цвет. Симптомы вызывают и другие причины: рецидивирующий перихондрит, аномалии развития.

Стенокардия

При атипичных вариантах приступов стенокардии пациенты вместо сжимающих болей в сердце чувствуют, что болит шея спереди. Болевые ощущения очень сильные, сочетаются с чувством нехватки воздуха, становится трудно разговаривать и глотать. Помимо болезненности отмечаются и другие симптомы: резкая слабость, холодный пот и побледнение конечностей, одышка. Интенсивные боли в шейной области, возникающие на фоне дискомфортных ощущений в сердце, сопровождающиеся предобморочным состоянием, бледностью и страхом смерти, могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

Травмы

Сильные боли могут появиться после ударов в область шеи спереди, спортивных травм, автомобильных аварий. При легких повреждениях, ушибах болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней, нарушения дыхания и глотания обычно отсутствуют. При повреждениях внутренних органов, прежде всего травмах гортани, пациенты жалуются на нестерпимые боли, которые сочетаются с одышкой, кровохарканьем. В любом случае после травм шейной области необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения степени повреждений и оказания медицинской помощью.

Болезни внутренних органов

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки трахеи или пищевода болевые ощущения могут локализоваться спереди по поверхности шеи. В этом случае они называются отраженными болями. При эзофагитах помимо болезненности беспокоит нарушение глотания, наблюдается постоянная изжога и загрудинный дискомфорт. В случае трахеитов боли спереди шеи возникают на фоне мучительного сухого кашля, повышения температуры тела до субфебрильных цифр, иногда развивается одышка. Болевой синдром может служить признаком распространенного медиастинита с вовлечением шейной клетчатки.

Редкие причины

  • Поражения позвоночника:остеохондроз ШОП, болезнь Бехтерева, стенозы позвоночного канала и межпозвоночные грыжи.
  • Метастазы опухолей.
  • Длительное нахождение в неудобной позе.
  • Врожденные патологии: синдром короткой шеи (Клиппеля-Фейля), гипоплазия зуба аксиса, синдром добавочных шейных ребер.
  • Шейный компрессионный синдром.

Диагностика

Если у больного шея болит спереди, ему нужна консультация врача-терапевта, который либо назначает обследование самостоятельно, либо направляет пациента к узкому специалисту. Диагностический поиск включает инструментальные методы визуализации для выявления патологических изменений, из-за которых шея заболела спереди. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные методы. Наиболее информативными для выявления причины расстройства являются:

  • Ультразвуковой метод. УЗИ шеи позволяет детально изучить состояние мягких тканей и органов с целью обнаружения признаков воспалительного процесса, новообразований и аномалий строения. Обязательно выполняется прицельное сканирование щитовидной железы для исключения эндокринной причины появления боли в шее спереди.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенография шеи проводится для выявления поражения хрящей гортани и позвонков. Для более детальной визуализации используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При исследовании обращают внимание на наличие объемных образований, гнойников и срединных кист шеи.
  • Радиоизотопная сцинтиграфия. Высокоинформативный метод исследования с применением контрастного вещества назначается для оценки функциональной способности щитовидной железы и степени дегенеративных изменений. При дефекте накопления контраста визуализируют узловые образования, диффузные изменения характерны для тиреоидита.
  • Электромиография. Для изучения функционального состояния мышц шеи регистрируется биоэлектрическая активность отдельных мышечных волокон. В зависимости от способа выполнения исследования выделяют поверхностную, стимуляционную и игольчатую электромиографию. Методика позволяет выявить уровень поражения нервно-мышечного аппарата.
  • Электронейрография. Специальное исследование рекомендовано при плекситах и травмах шейной области для оценки скорости проведения импульсов по периферическим нервам. Этот безболезненный и неинвазивный диагностический метод необходим для точного определения места повреждения нервного волокна и уточнения состояния миелиновой оболочки.
  • Лабораторные исследования. Для подтверждения причины появления болей спереди в шее делают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму. Обязательно исследуют уровень тиреоидных гормонов, инсулина. При подозрении на инфекционный процесс показан бактериологический посев крови, смывов из зева, серологические реакции.
  • ЭКГ. Чтобы исключить ишемию миокарда, при резком начале болей в шее, которые сопровождаются побледнением кожи, головокружением, холодным потом, требуется регистрация электрокардиограммы. При выявлении на ЭКГ патологических признаков дополнительно назначается УЗИ сердца, доплерография кровеносных сосудов.

При обнаружении на рентгенограммах подозрительных объемных образований щитовидной железы необходимо сделать биопсию узла для исключения злокачественного перерождения клеток. Также может осуществляться диагностическая пункция лимфатического узла. Для верификации ревматической причины возникновения болей в шее исследуют кровь на ревматоидный фактор, специфические антитела. Пациенту может потребоваться консультация остеопата, эндокринолога.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания как причины болезненности, также обязательно проводится симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. При хронических болях показаны методы физиотерапии — электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и УВЧ. В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Необходимо обеспечить максимальный функциональный покой для шеи и головы. Из фармацевтических препаратов чаще всего назначают следующие группы:

  • Анальгетики. Широко применяются противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они снижают количество патологических цитокинов, раздражающих нервные окончания, и устраняют местные признаки воспаления.
  • Антибиотики. При гнойных поражениях нужна массивная этиотропная терапия для эрадикации возбудителя. При распространенных процессах в шейной клетчатке показана комбинация их двух препаратов. При туберкулезе подбираются специфические схемы лечения.
  • Кортикостероиды. Если причины болевых ощущений в шее — ревматические болезни, необходим длительный прием гормонов. Для быстрого купирования обострений рекомендована пульс-терапия преднизолоном. При неэффективности могут добавляться цитостатики.
  • Антитиреоидные препараты. При тиреотоксикозе различной этиологии показан прием лекарств, которые избирательно угнетают функцию щитовидной железы. Если определяется снижение эндокринной функции органа, используется заместительная терапия тиреоидными гормонами.
  • Антиангинальные средства. Для профилактики приступов стенокардии эффективны препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда, антиагреганты. Наилучший терапевтический эффект оказывают блокаторы бета-адренорецепторов, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики.
  • Общеукрепляющая терапия. При поражениях периферических нервов назначаются витамины группы В (особенно тиамин), которые улучшают питание нервных волокон и скорость проведения импульса. Дополнительно рекомендованы средства с анаболическим эффектом.

Хирургическое лечение

При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.

В случае разрастания узлового зоба щитовидной железы, который сопровождается болями и компрессионным синдромом, показаны различные по объему хирургические вмешательства. При сохраненной функции остальной части органа проводится энуклеация узла, при диффузной патологии – гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы. При тяжелых травмах шеи с повреждением внутренних органов выполняют ревизию, удаление костных отломков и устранение дефектов полых органов.

Читать еще:  Заболевание подагра как лечить

Болит шея спереди. Причины болей в передней части шеи, в области гортани, щитовидной железы, мышц шеи, лимфоузлов. Что делать при этих болях? Почему болит горло?

Часто задаваемые вопросы

Боли в передней области шеи часто причиняют неудобства пациентам с различными патологиями. В связи с тем, что данная часть тела содержит большое количество структур, каждая из которых может приводить к вышеуказанным болям, порой бывает сложно определить их истинную причину.

В данном случае особое внимание должно уделяться своевременной и полноценной диагностике, поскольку под маской относительно безобидного заболевания может скрываться гораздо более серьезный недуг, способный привести к инвалидизации пациента или даже его гибели.

Лечение должно назначаться в соответствии с финальным диагнозом. Режим лечения (стационарный или амбулаторный) определяется видом заболевания и его тяжестью. Самостоятельное лечение средствами народной медицины приветствуется лишь в том случае, если оно не влияет отрицательно на основное традиционное лечение. Это подразумевает, что о любом народном рецепте, который больной собирается использовать, должно быть известно лечащему врачу.

Что располагается в передней части шеи?

Шея является одним из наиболее сложных в анатомическом отношении частей тела. В ее состав входят многочисленные нервы, кровеносные сосуды, мышцы, фасции, связки, а также органы дыхательной и пищеварительной систем. Сверху шея граничит с головой, а снизу — с грудной клеткой. Границей между шеей и головой является линия, проведенная через нижние края нижней челюсти, верхушки сосцевидных отростков (расположенных позади ушных раковин) и наружный затылочный бугор. Границей между шеей и грудной клеткой является линия, проведенная через яремную вырезку грудины, ключицы, акромиальные отростки лопаток и остистый отросток VII шейного позвонка.

Анатомически поверхность шеи разделяется на следующие области:

  • переднюю;
  • заднюю;
  • боковую (латеральную);
  • область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Приведенное выше анатомическое разделение поверхности шеи на области применяется в основном в узких кругах (медицинские конференции, симпозиумы, доклады и т. п.) и имеет значение в медицинских манипуляциях. На практике же, если больной говорит, что испытывает боли в передней части шеи, это может означать, что на самом деле боли локализованы в передней, грудино-ключично-сосцевидной или боковой области шеи. В связи с этим фактом в данной статье будут описаны все виды болей в шее, которые пациенты определяют как боль в передней ее части.

В передней части шеи располагаются следующие структуры:

  • глотка;
  • гортань;
  • трахея;
  • пищевод;
  • щитовидная железа;
  • мышцы (лестничные, грудино-ключично-сосцевидные, лопаточно-подъязычные, грудино-подъязычные, грудино-щитовидные и др.);
  • фасции (поверхностная фасция шеи, поверхностная и глубокая пластина собственной фасции шеи, эндоцервикальная фасция и предпозвоночная фасция);
  • нервы (блуждающие, подъязычные, возвратные гортанные, добавочные, надключичные, диафрагмальные и др.);
  • кровеносные сосуды (общие сонные артерии и их ветви, яремные вены с их притоками и др.);
  • лимфатическая система шеи (глубокие и поверхностные лимфатические узлы, грудной лимфатический проток и др.).

Глотка
Глотка является непарным органом и представляет собой полый канал длиной 10 — 11 см, соединяющий ротовую и носовую полость с пищеводом и гортанью. Внутреннее пространство глотки подразделяется на три отдела – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Сверху глотка протягивается от основания черепа и переходит в пищевод на уровне тела VI — VII шейного позвонка. Функцией глотки является проведение пищевого комка из ротовой полости в пищевод и воздуха из носовой полости в гортань.

Гортань
Гортань является непарным трубчатым органом, располагающимся на уровне IV – VII шейных позвонков. Сверху она соединена с гортаноглоткой, а снизу переходит в трахею. Ее каркас состоит из системы хрящей, связок и мембран, подвижность которых обеспечивается многочисленными мышцами. В полости гортани находится пара голосовых связок, при изменении натяжения которых формируется звук различной частоты. Таким образом, основными функциями гортани являются проведение воздуха и голосообразование.

Трахея
Трахея является непарным трубчатым органом, соединенным сверху с гортанью и снизу с главными бронхами. Она состоит из многочисленных полуколец, соединенных между собой плотной соединительнотканной мембраной. По задней стороне трахеи, где находится открытая часть полуколец, находится сплошная соединительнотканная мембрана, которая граничит с передней поверхностью пищевода. Основной функцией трахеи является проведение воздуха в легкие и наружу.

Пищевод
Пищевод является непарным трубчатым органом, обеспечивающим транспорт пищевого комка из глотки в желудок. Анатомически он разделен на три части – шейную, грудную и брюшную. Шейная часть пищевода располагается позади трахеи. На разрезе данный орган состоит из трех слоев – внутреннего, среднего и наружного. Внутренний слой покрыт многослойным неороговевающим эпителием, содержит большое количество слизистых желез и образует от 6 до 8 продольных складок. Средний слой состоит из двух слоев мышц (циркулярного и продольного), благодаря которым обеспечивается перистальтическое продвижение пищи. Помимо мышц значительный вклад в обеспечение одностороннего продвижения пищи по пищеводу вносят верхний и нижний пищеводный сфинктер, открывающийся только в одном направлении. Наружный слой состоит из адвентиции – рыхлой соединительной ткани.

Щитовидная железа
Щитовидная железа представляет собой непарный орган, располагающийся перед трахеей, несколько ниже гортани. По форме щитовидная железа напоминает бабочку и анатомически состоит из двух долей и перешейка. Ее основной функцией является продукция гормонов (тироксин и трийодтиронин), регулирующих скорость обмена веществ в организме, а также принимающих важнейшее участие в развитии нервной системы. Помимо этого в парафолликулярных клетках данной железы производится гормон кальцитонин, уменьшающий темпы вымывания кальция из костной ткани. На задней поверхности данного органа располагаются от 4 до 8 паращитовидных желез. Паращитовидные железы вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон), который увеличивает содержание кальция в крови, вымывая его из костей.

Мышцы
Мышечный аппарат шеи состоит из большого числа отдельно взятых мышц, которые в совокупности обеспечивают движения головы вокруг всех трех осей, изменение тембра голоса, глотание и продвижение пищевого комка. Мышцы шеи условно разделяются на глубокие и поверхностные. Поддержание головы и шеи в определенном положении, а также ее движение обеспечивается преимущественно глубокими мышцами. Поверхностные мышцы также частично участвуют в изменении положения головы и шеи, однако их основной задачей является движение нижней челюсти, хрящей гортани и защита сосудисто-нервных пучков от сдавления извне.

Фасции
Фасции шеи представляют собой соединительнотканные пластины, ограничивающие определенные анатомические пространства. Благодаря четкому ограничению данных пространств, расположенные в них сосуды, нервы и мышцы сохраняют правильную топографию и реже повреждаются при травмах. Более того, фасции шеи призваны ограничивать воспалительный процесс, предотвращая распространение гноя на окружающие ткани и остальные полости организма. По классификации Шевкуненко различают 5 основных фасций шеи (поверхностная фасция шеи, поверхностная и глубокая пластина собственной фасции шеи, эндоцервикальная фасция и предпозвоночная фасция).

Поверхностная фасция шеи находится в подкожной клетчатке и окружает ее со всех сторон. Поверхностная пластинка собственной фасции шеи залегает глубже предыдущей и также окутывает шею со всех сторон. Вдобавок к этому она образует футляры для крупных грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц. Глубокая пластинка внутренней фасции шеи (предтрахеальная пластинка) находится перед трахеей и образует футляры для щитоподъязычной, грудино-подъязычной, грудино-щитовидной и лопаточно-подъязычной мышцы. Эндоцервикальная (внутришейная) фасция разделяется на два листка – висцеральный и париетальный. Висцеральный листок окружает органы шеи (пищевод, трахея, гортань и щитовидная железа). Париетальный листок спереди и сзади контактирует с третьей и пятой фасциями шеи соответственно, а по бокам образует влагалище сосудисто-нервного пучка шеи. Пятая, предпозвоночная фасция шеи залегает наиболее глубоко и образует футляры для длинных мышц головы и шеи, а также для лестничных мышц.

Нервы
В области шеи находятся нервы, входящие в состав шейного сплетения (симпатического), двигательные черепные нервы (добавочный и подъязычный), а также нервы, проходящие через шею транзитом (блуждающий нерв) и отдающие небольшие веточки для формирования нервных сплетений внутренних органов (пищеводное сплетение).

Шейное сплетение состоит из трех видов нервов – мышечных, кожных и диафрагмальных. Мышечные нервы являются двигательными и иннервируют большинство глубоких и поверхностных мышц шеи. Кожные нервы обеспечивают чувствительную иннервацию и располагаются преимущественно поверхностно. В частности, шейной ветвью шейного сплетения является большой ушной нерв, малый затылочный нерв, надключичный нерв и поперечный нерв шеи. Диафрагмальный нерв содержит как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. Двигательные волокна обеспечивают сокращения диафрагмы – основной мышцы, ответственной за дыхание. Чувствительные волокна иннервируют перикард, плевру, диафрагмальную часть брюшины и капсулу печени. Блуждающий нерв является парасимпатическим, в связи с чем оказывает соответствующее влияние на все органы, которые он иннервирует.

Кровеносные сосуды
В области шеи находятся важнейшие магистральные кровеносные сосуды. По строению и выполняемой функции они подразделяются на артериальные и венозные. Артериальные сосуды обладают толстой стенкой, выдерживают более высокое давление и служат для доставки богатой кислородом крови к тканям и органам. Стенка венозных сосудов тонка, давление в венах невысокое, а их задачей является обеспечение оттока крови, богатой углекислым газом и продуктами метаболизма.

Наиболее крупным артериальным сосудом шеи является общая сонная артерия. В области верхней границы щитовидного хряща гортани она делится на две ветви – внутреннюю и наружную сонную артерию. К артериям среднего и небольшого калибра относят артерии, кровоснабжающие щитовидную железу, гортань, пищевод, оболочки спинного мозга, мышцы шеи и т. д. Наиболее крупной веной шеи является парная внутренняя яремная вена. Меньшим калибром обладают парные передние и наружные яремные вены.

Лимфатическая системы шеи
Лимфатическая система шеи представляет собой совокупность лимфатических сосудов и узлов. Лимфатическое русло является менее объемным по сравнению с венозным руслом, однако выполняет более специфические функции. Лимфа является бесцветной жидкостью, не содержащей эритроцитов (красных кровяных телец), но содержащей большое количество лимфоцитов. Основным ее компонентом является межклеточная жидкость, которая имеет различный состав в здоровых тканях и в тех, которые претерпевают воспалительные изменения. Иммунные клетки, патогенные микроорганизмы, комплексы антител с антигенами просачиваются в лимфатические сосуды и загрязняют лимфу. Когда загрязненная лимфа доходит до лимфатического узла, она сталкивается с системой иммунных фильтров, состоящих в основном из Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов. Данные клетки атакуют чужеродные вещества, изолируя и уничтожая их, параллельно обогащая иммунную память организма (свойство иммунитета реагировать более бурно и в более короткие сроки на инвазию бактерий или вирусов, с которыми организм контактировал ранее). Таким образом, лимфатическая система является местом борьбы иммунитета с окружающим миром.

Лимфатические узлы шеи подразделяются на переднюю и латеральную группу. Каждая из этих групп, в свою очередь, подразделяется на глубокие и поверхностные узлы. Лимфатические сосуды шеи транспортируют лимфу не только от тканей шеи, но еще и от мягких тканей головы и головного мозга.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×