0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дегенеративное изменение заднего рога мениска

Дегенерация заднего рога медиального мениска

Мениски являются важной частью коленного сустава, они имеют вид хрящевых пластинок и выполняют амортизирующую функцию, при этом не позволяют коленному суставу травмироваться и смещаться. Дегенеративные изменения в мениске приводят к нарушению двигательной активности сустава и могут вызывать серьезные осложнения.
Дегенеративные изменения встречаются очень часто и могут поражать людей различных возрастов. Но чаще патология встречается у взрослых и пожилых людей, особенно у мужчин. Такая болезнь требует комплексного и длительного лечения у грамотного специалиста, поэтому к врачу нужно обращаться при первых неприятных симптомах.

Особенности

Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска представляют собой нарушение целостности хряща, его повреждение. Вообще мениска два — медиальный и латеральный, но больше подвержен нарушениям именно медиальный, так как он менее эластичный и достаточно тонкий, а располагается на стыке бедренной кости и суставной капсулы.
Кроме того, сам мениск состоит из переднего, заднего рога и тела. Чаще всего повреждается именно область заднего рога. Такая патология находится на первом месте при проблемах в коленных суставах, а если ее не лечить вовремя, она переходит в хроническую форму.
Дегенерация мениска всегда возникает вследствие травмы или заболевания суставов, например, артроза у пожилых людей или артрита. Если травму начали лечить не вовремя или неправильно, то риск патологии сильно возрастает. Мениск может неправильно срастаться и смещаться, а затем разрушаться. Как следствие, страдает и весь коленный сустав.

Дегенеративные изменения медиального мениска подразделяют на следующие виды:

  • Разрыв;
  • Отрыв от места крепления;
  • Менископатия, эта патология возникает вследствие других заболеваний, например ревматизма;
  • Киста в области хряща;
  • Чрезмерная подвижность из-за разрыва связок.

При дегенеративных изменениях медиального мениска человек делает резкое движение, например, разгибает колено, и хрящ не выдерживает давления и смещается, при этом он может рваться и даже застревать в коленном суставе, полностью ограничивая его подвижность.

Причины

Выделяют следующие причины дегенеративных изменений медиального мениска:

  • Проблемы с формированием сустава у детей;
  • Растяжение и разрыв связок;
  • Болезни, которые могут поражать суставы, например, артриты и артрозы, ревматизм, подагра, а также сифилис, туберкулез и др.
  • Наличие лишнего веса;
  • Чрезмерная нагрузка на суставы;
  • Плоскостопие, так как при этом стопа перестает амортизировать и нагрузка переходит на колени;
  • Травмы колена и менисков.

Больше подвержены заболеванию спортсмены, так как они постоянно совершают резкие движения и их организм претерпевает огромные нагрузки. В таком случае велик риск случайно травмы при выполнении упражнений и последующих нарушений в работе коленного сустава.
Также заболевание часто возникает у пожилых людей, которые страдают от суставных заболеваний, например артрита. В этом случае происходят дегенеративные изменения во всем суставе, он постепенно разрушается и нарушается его двигательная активность.
В детском возрасте дегенеративные изменения в менисках обычно не встречаются, так как у детей организм быстро восстанавливается, а хрящевая ткань очень эластичная и сложно травмируется. Но при сильных ударах, например, во время наезда автомобиля возможны и травмы менисков. У детей их лечить нужно особенно тщательно, чтобы избежать последствий во взрослом возрасте.

Симптомы

Дегенеративные изменения в мениске проявляются в двух формах: острой и хронической. При повреждении заднего рога медиального мениска человека беспокоят ноющие боли при ходьбе и беге. Поврежденные мениски плохо выполняют свою функцию и коленные суставы начинают страдать при нагрузках.
Если происходит разрыв мениска, появляется выраженная и резкая боль, которая усиливается при попытке согнуть ногу в колене, и при ходьбе. Также происходит нарушение двигательной активности сустава, человек хромает и не может нормально сгибать колено.
При нарушении целостности мениска появляется отек тканей вокруг коленного сустава, также возможно кровоизлияние в полость сустава. Такие же симптомы появляются и в тех случаях, когда появляются кистозные новообразования в области мениска.
Часто при хронической дегенерации заднего рога медиального мениска человека беспокоят несильные боли в коленях во время нагрузок. Также боль усиливается, когда пациент спускается пешком по лестнице. При хронической патологии появляется щелчок в колене при движении, часто подобные звуки возникают после длительного стояния.
Важно отметить, что со временем симптомы всегда усиливаются, так как хрящевая ткань постепенно разрушается. Если пациента беспокоят боли в коленях, нужно как можно скорее пройти обследование, иначе болезнь может сильно осложниться.

Диагностика

Правильно диагностироваться заболевание может только опытный врач, так как симптомы часто могут быть схожи с другими патологиями сустава, при этом каждое заболевание лечится разными способами.
Специалист может быстро выявить патологию при осмотре пациента, так как обычно наблюдается подвижность сустава, больной жалуется на характерные боли. Также врач наблюдает отек, блокаду сустава из-за смещения мениска, если он присутствует. При опросе пациент может рассказать о том, в какие моменты его беспокоят боли и с чем они могут быть связаны.
Для подтверждения диагноза и уточнения размера разрыва и места его локализации пациента направляют на УЗИ и МРТ колена, также может быть показана артроскопия. Если на УЗИ обнаруживают наличие крови в суставе, то обязательно проводится пункция колена, а полученное содержимое направляют на гистологический анализ.
Чтобы выявить наличие инфекций назначают анализы крови и мочи. Если существуют признаки других патологий, пациента направляют на осмотр к другим узким специалистам. Современные методы диагностики помогают точно выявить заболевания и назначить эффективное лечение в кратчайшие сроки.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания врач выбирает методы лечения. При незначительных нарушениях мениска обычно используют консервативное лечение, но при разрыве и смещении мениска показана хирургическая операция. В любом случае, эффективный метод должен выбирать лечащий врач на основании анализов.
Консервативное лечение заключается в следующем:

  • Пациенту назначают медицинские препараты. Это нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики или кортикостероиды. Также показан прием хондропротекторов и уколы гиалуроновой кислоты в колено для восстановления хрящей.
  • Лечебная пункция проводится в тех случаях, когда в колене обнаруживают кровь. Жидкость нужно удалить, чтобы предотвратить развитие воспаления сустава.
  • Если произошло смещение мениска, его вправляют вручную с обезболиванием новокаином, или же аппаратным вытяжением конечности.
  • Для фиксации сустава в правильном положении накладывают гипсовую повязку, или назначают ношение бандажа.
  • Для снятия боли и воспаления, улучшения кровообращения показано физиолечение, в частности УВЧ, лазер, магнит.
Читать еще:  Помощь при воспалении седалищного нерва

Хирургическое лечение подразумевает следующие виды манипуляций:

  • Восстановление мениска путем артроскопии. В этом случае в области колена делают два маленьких надреза, в них вводят артроскоп и инструмент для манипуляций. Такой метод малотравматичный и практикуется очень часто.
  • В особо сложных случаях мениск могут удалить полностью или частично и заменить его искусственными имплантами.
  • Если поврежден не только мениск, но и коленный сустав, и его функционирование полностью нарушено, производят полную замену сустава.

Любое лечение, и хирургическое, и консервативное, обязательно заканчивается курсом реабилитации. Пациента направляют на физиолечение, назначают курс лечебного массажа и физкультуры. Такие методы помогают разработать сустав и нормализовать кровообращение, а также укрепить мышцы, чтобы обеспечить нормальную работу колена.
Пренебрегать лечебной физкультурой не стоит, так как она помогает укрепить хрящи и улучшить работу всего сустава. Если человек безответственно относится к периоду восстановления, то риск дальнейшего разрушения мениска сильно возрастает.

Дегенеративно-дистрофические повреждения внутреннего мениска 1, 2 и 3 степени по Stoller

Мениски в теле человека можно найти не только в коленях. Они являются также хрящевой прокладкой в ключичных и челюстных суставах. Но именно коленный сустав постоянно испытывает повышенные нагрузки. Так со временем развиваются дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска. Также может страдать не только внутренний, но и внешний (латеральный) хрящ.

Дегенеративно-дистрофические изменения в строении коленных суставов

В норме суставы коленей левой и правой ноги защищены от нагрузок менисками. Два хряща фиксируют и амортизируют кости нижних конечностей, предотвращая большинство повреждений при обычной ходьбе. Менисковые связки закрепляют защитную прослойку за передние и задние выступы (рога).

Со временем за счет дистрофических явлений и травм мениски повреждаются. Чаще всего страдает медиальный, так как он более тонкий. С течением времени картина болезни понемногу ухудшается, пока патология не начинает серьезно влиять на состояние здоровья и возможности перемещения пациента. Существует 5 типов процессов дегенерации:

  1. Менископатия. Это дистрофическое явление, которое чаще всего является следствием другой проблемы, например, артрита, подагры или остеопороза. Хрящ при этом постепенно истончается и перестает выполнять свои функции.
  2. Кистоз. В полости хрящи формируются небольшие опухоли, которые мешают нормальному движению сустава и деформируют окружающие ткани.
  3. Дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска. Аналогично может разорваться и передний или тело хряща.
  4. Разрыв менисковых связок. Хрящ при этом сохраняет свою целостность, но становится чересчур подвижным, что может привести к последующим травмам и вывихам.
  5. Отрыв мениска. В этом случае хрящевая прокладка просто смещается с положенного места, что крайне негативно сказывается на возможности ходьбы.

Также врачами выделяется несколько степеней развития болезни, в зависимости от которых врач будет назначать одно или совершенно другое лечение.

Причины развития патологии

Дегенеративные изменения в строении хрящевой ткани возникают не только из-за ушибов и переломов, когда поврежденные кости начинают стирать хрящи. Гораздо чаще причиной таких патологических явлений становятся образ жизни человека или естественные процессы, связанные с особенностями строения тела:

  1. Гипернагрузки. Основная прослойка населения, страдающая от дегенеративных изменений мениска – спортсмены и танцоры. Также в группе риска находятся люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Отдельно стоит упомянуть о проблеме лишнего веса. Каждый день избыточные килограммы создают дополнительную нагрузку на колени, понемногу повреждая мениски.
  2. Неправильное формирование опорно-двигательного аппарата. Дегенерация – побочный эффект дисплазии, плоскостопия и нарушений при развитии связочного аппарата. Все эти проблемы организм пытается компенсировать допонительной нагрузкой на колени, что приводит не только к дистрофии мениска, но и другим хроническим патологиям.
  3. Заболевания. Сифилис, туберкулез, ревматизм и ряд других патологий различного характера сказываются на здоровье коленей. Кроме того, лечение этих заболеваний также может спровоцировать усугубление состояния сустава. Так глюкокортикоиды ухудшают состояние менисковых связок.

Повреждения суставных хрящей проявляются резко только при сильных травмах. В обратном случае это длительный процесс, который можно обратить вспять, если заняться своевременным лечением.

Признаки дегенерации

Первые симптомы начальных поражений мениска вряд ли заставят человека обратиться за медицинской помощью. Обычно признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска проявляются при ходьбе и беге. Достаточно дать серьезную нагрузку на сустав, чтобы почувствовать боль. Человек при этом еще вполне может заниматься спортом и делать утреннюю гимнастику без особого дискомфорта в поврежденных коленях. Так начинается первая стадия болезни.

Но есть и другие симптомы согласно градации, предложенной американским спортивным врачом Стивеном Столлером:

  1. Нулевая степень. Полностью здоровый мениск.
  2. Первая степень. Все повреждения остаются внутри суставной сумки. Внешне можно заметить только небольшую отечность с наружной передней части колена. Боль возникает только при сильной нагрузке.
  3. Вторая степень. Дегенеративные изменения медиального мениска 2 ст. по Stoller мало отличаются от первой стадии. Хрящ уже готов разорваться, но все повреждения все еще находятся внутри суставов. Отек усиливается, как и боль. При движении появляются характерные щелчки. Суставы начинают затекать при длительной неподвижности.
  4. Третья степень. Растяжение хряща достигает максимально возможного значения и разрывает мениск. Человек чувствует сильную боль и легко замечает отек над коленом. Если происходит полный разрыв тканей, то незакрепленные участки могут смещаться и блокировать сустав.

Дегенеративные повреждения заднего рога внутреннего мениска 2 и даже 3 степени еще можно лечить консервативными методами, если все делать правильно. И первый залог исцеления – своевременная диагностика.

Обследование коленей

Дегенеративное повреждение заднего рога и тела медиального мениска врач может определить просто по характерной опухоли, блокаде сустава и щелчкам. Но для более точной диагностики и выявления степени повреждения сустава потребуется дополнительное обследование, которое проводится с помощью аппаратных и лабораторных методов:

  1. УЗИ. Ультразвук помогает обнаружить полости суставной сумки, заполненные кровью и экссудатом. Благодаря этим данным врач может назначить дальнейшую пункцию.
  2. МРТ. Наиболее точный метод, демонстрирующий полную картину заболевания.
  3. Пункция. При ярко выраженной опухоли врач может сделать забор жидкости, чтобы удостовериться в отсутствии инфекционного поражения коленных суставов.
Читать еще:  Отчего появляется шишка на ноге

Также может проводиться дополнительное исследование с помощью артроскопа. Через небольшой прокол в тканях внутрь сустава будет введена камера, которая позволит посмотреть, как выглядит поврежденная область изнутри.

Лечебные процедуры

Во всех ситуациях, кроме полного отрыва мениска, врач будет настаивать на консервативном методе лечения. Хирургическое вмешательство лучше всего приберегать на крайний случай. В первую очередь необходимо снизить подвижность сустава. В зависимости от степени дегенеративных изменений могут быть назначены ортезы или бандажи, фиксирующие колено, или полностью его иммобилизирующие. Кроме того будет назначена комплексная терапия:

  1. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты используются в первую очередь, как вспомогательные средства. Это болеутолящие и противовоспалительные таблетки и мази. Также врач пропишет курс хондропротекторов. Эти вещества помогут восстановить и укрепить мениск, используя естественные способности к регенерации. При бактериальном поражении также потребуется курс антибиотиков.
  2. Аппаратное лечение. УВЧ, электрофорез, ударно-волновая терапия, иглоукалывание, ионофорез, магнитная терапия и эозокерит улучшают здоровье коленей. Конкретный список процедур будет зависеть от индивидуального анамнеза и возможностей больницы.
  3. Пункция. Процедура назначается при сильной опухоли, провоцирующей болевой синдром и снижающей подвижность сустава. Через прокол излишки жидкости откачиваются. При необходимости может быть установлен дренаж.

При более обширных повреждениях может потребоваться эндопротезирование. В таком случае вместо разрушившихся хрящей будут установлены искусственные заменители. Они долговечны и обычно не требуют замены в течение пары десятков лет. Таким образом можно исправить не только дегенеративные изменения мениска но и ряд других сопутствующих хронических патологий коленного сустава.

Дегенеративные повреждения заднего рога медиального мениска

Из-за чрезмерного воздействия на колено могут развиться дистрофические изменения заднего рога медиального мениска. Состояние сопровождается болью, ограниченностью подвижности, отечностью. Существует несколько видов повреждений. При первых симптомах дискомфорта рекомендуется обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит препараты, ЛФК, процедуры физиотерапии, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

Мениск колена — это хрящевая ткань, которая способствует амортизации конечности при передвижении и обеспечивает стабильность сустава. В колене расположены 2 хряща — латеральный и медиальный, который наиболее подвержен травмированию. Повреждение и истончение мениска коленного сустава, которое приводит к развитию дегенерации, провоцируют следующие факторы:

  • травмы колена;
  • воспалительные процессы в суставе;
  • инфекционные болезни;
  • ожирение;
  • большая нагрузка на ноги при занятиях спортом;
  • плоскостопие;
  • отложение солей урата натрия.

Вернуться к оглавлению

Виды дегенеративных изменений

Дегенеративное повреждение внутреннего мениска насчитывает 5 типов:

Одним из видов патологий хряща является его разрыв.

  • Разрыв мениска. Образуется промежуток в рогах и теле хряща.
  • Кистозные образования. В тканях формируются кисты, наполненные псевдомуцином.
  • Отрыв. Коленный хрящ полностью отделяется от места крепления.
  • Патологическая подвижность. Возникает вследствие растяжения связок, которые уже не могут удерживать на месте структуры колена.
  • Менископатия. Характеризуется нарушением целостности менисковой ткани и возникает на фоне других заболеваний ОДА.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется недуг?

Если патологию вовремя не распознать и не начать лечить, болезнь начинает прогрессировать и приводит к тяжелым осложнениям.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава имеют следующие признаки:

Кожа над проблемным местом может покраснеть.

  • отечность (мукоидная дегенерация);
  • сильная боль;
  • ограниченность подвижности;
  • затрудненность полного разгибания ноги;
  • кровоизлияние в суставную полость;
  • гиперемия кожи над местом повреждения;
  • хруст и щелчки;
  • неестественная подвижность структур колена.

Вернуться к оглавлению

Степени повреждения

Структурные изменения в коленном суставе классифицируются по Stoller так, как показано в таблице:

Дегенеративные изменения менисков коленных суставов

Мениск является хрящевой прокладкой, локализующейся между суставными поверхностями в суставе. Он имеет высокую плотность, что способствует развитию амортизации. Правильное расположение мениска обеспечивает стабильное положение сустава. Нарушение его целостности приводит к развитию выраженного болевого синдрома и дискомфорта. При движении формируется неустойчивость. Дегенеративно дистрофические изменения имеют прогрессирующее течение, что в дальнейшем вызывает нарушение двигательной функции с возможной инвалидностью.

Для того чтобы поставить диагноз дегенеративных заболеваний мениска, необходимо учитывать их локализацию в суставах. К данным областям относят:

  • Коленное сочленение, обеспечивающее подвижность и соединение между бедренной и берцовыми костями.
  • Грудино-ключичное сочленение, обеспечивающее анатомическую связь руки и грудины.
  • Височно-нижнечелюстное сочленение между нижней челюстью и основанием черепа.
  • Акромиально-ключичное сочленение, соединяющее суставную поверхность лопатки и ключицы.

Во всех перечисленных суставах, кроме коленного, имеется по одному мениску. В колене локализуется две плотных хрящевых прослойки. Они подразделяются на медиальный и латеральный по своему взаиморасположению.

Причины

В качестве причины, приводящей к развитию дегенерации в мениске, выделяют большое количество патологий. Они могут воздействовать самостоятельно или в совокупности с несколькими причинами. К наиболее часто встречающимся относят:

  • Наличие инфекционных заболеваний, вызванных туберкулезом, сифилисом или вирусом иммунодефицита человека.
  • Нарушение обмена веществ при подагре.
  • Аутоиммунное поражение, вызванное ревматоидным артритом.
  • Поражение хрящевой ткани при остеоартрозе.
  • Формирование растяжения связочного аппарата.
  • Длительное воздействие тяжелой физической нагрузки на область сустава, вызванной особенностями труда или занятиями спортом.
  • Травматическое повреждение.

Кроме основных причин для развития патологии, выделяют воздействие провоцирующих факторов, способствующих увеличению скорости появления патологии. Среди них выделяют:

  • Избыточную массу тела.
  • Диспластические изменения в суставе.
  • Нарушение осанки или свода стопы в виде сколиоза или плоскостопия.
  • Заболевания, приводящие к нарушению кровообращения в конечности. Наиболее часто к данным патологиям относят варикозное расширение вен.
  • Естественную потерю эластичности тканей, вызванную старением тканей.

Стадии

Дегенеративные изменения менисков, как и другие патологии, протекают в несколько последовательных стадий развития. К ним следует отнести острую и хроническую. При острой – симптоматика развивается после непосредственного воздействия провоцирующего фактора, ее интенсивность зависит от объёма повреждения.

На фоне хронической – заболевание формируется через неделю или несколько месяцев после воздействия фактора. В зависимости от стадии течения осуществляется выбор диагностических мероприятий, а также последующего лечения пациента.

Симптомы

Развитие симптоматики напрямую зависит от причины, которая вызывает заболевание. При травматических состояниях симптоматика проявляется в течение короткого времени. Симптомы ярко выражены, и пациент быстро обращается за медицинской помощью. Дегенеративные процессы, вызванные хроническими причинами, длительное время могут протекать бессимптомно. Обращение за медицинской помощью происходит при наличии выраженных изменений в мениске.

Пациенты могут отмечать развитие дискомфорта при подъемах в лестницу. Такое клиническое проявление развивается, если у пациента возникают дегенеративные изменения заднего рога. Интенсивность зависит от степени разрушения мениска. Выраженное поражение структуры вызывает полную неподвижность сустава.

Читать еще:  Отечность ног лечение народными средствами

Развитие щелчков или хруста в суставе во время двигательной активности. На начальных стадиях их появление возникает редко, по мере прогрессирования патологии происходит учащение щелчков.

При нарушении целостности медиального мениска развивается ограничение двигательной активности или полной неподвижности коленного сустава. Пациент не может самостоятельно разогнуть ногу, она находится в зафиксированном положении и любые попытки его смены приводят к выраженному болевому синдрому или дискомфорту. Спустя некоторое время отмечается сохранение помех во время движения в суставе. Постепенно сустав меняет свою форму. Он становится увеличенным в размерах. При двустороннем характере процесса.

Повреждение внутреннего мениска с кровотечением отмечается ярко выраженной клиникой.

Виды поражения мениска

Выделяют несколько видов поражения мениска:

  • Разрыв в центральной части или в любом из боковых отделов. В зависимости от объёма повреждения может возникать дискомфорт во время ходьбы либо выраженный болевой синдром, препятствующий движению. Дегенеративное повреждение внутреннего мениска часто сопровождается кровотечением.
  • Развитие отрыва мениска от участка его прикрепления к суставу. В данном случае происходит развитие полной неподвижности сустава.
  • Формирование полного или частичного разрыва связочного аппарата сустава, при котором нарушается связь анатомических отделов сустава. Симптоматика преимущественно вызвана пкс.
  • Появление кистообразного включения в мениске. Образование возникает в результате травматического воздействия, и длительное время протекает бессимптомно.

В зависимости от вида поражения мениска запускается процесс дегенеративных изменений, приводящих в последующем к его полному разрушению.

Диагностика

Постановка диагноза при дегенеративных заболеваниях в мениске не всегда происходит за короткий период. Облегчает исследование наличие в анамнезе травматического воздействия. Врачу важно получить информацию об основных симптомах, которые беспокоят пациента, а также время их появления. Учитывают данные о наличии сопутствующих патологий и данных анамнеза. При использовании лекарственных средств оценивают эффект от приема препаратов. На основании полученных данных определяют тактику ведения пациента.

В качестве дополнительных методов диагностики основу составляет рентгенография. Исследование является наиболее доступным, но позволяет подтвердить диагноз только при выраженных нарушениях. При исследовании выявляется утолщение мениска, нарушение гладкости и формирование выступов. В случае затруднения возможно заполнение полости сустава контрастным веществом. Информативность увеличивается при сканировании сразу нескольких плоскостей или на фоне сгибания сустава.

Магнитно-резонансная или компьютерная томографии отличаются высокой точностью. При сканировании сустава можно выявить начальные изменения в области сустава. Его рекомендовано применять при появлении слабовыраженных симптомов, а также недостаточной информативности других методик.

Ультразвуковое сканирование применимо при наличии признаков отека и выпота в суставной полости. Его используют преимущественно при травматической природе дегенеративных изменений.

В качестве инструментальных методов применяется артроскопия. Инвазивное вмешательство позволяет с точностью определить начальные изменения в мениске. При необходимости во время артроскопии производится удаление отломков хряща и восстановление целостности хряща.

Лабораторная диагностика назначается при подозрении на воспалительный процесс, а также нарушения обмена веществ. Общеклинический анализ крови выявляет воспалительный процесс по изменению лейкоцитарной формулы и повышению скорости оседания эритроцитов. Биохимические показатели необходимо определять при изменениях обмена веществ, в частности, уточняется количество мочевины, С-реактивного белка.

Лечение

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение используется на начальных стадиях дегенеративных изменений и в качестве симптоматической терапии. Подбор лекарственной терапии проводится с учетом общего самочувствия и исключения возможных противопоказаний.

Хондропротекторы являются основной группой средств, способных восстановить дефекты в мениске на начальных стадиях патологического процесса. Препараты отличаются низким числом побочных эффектов. Для достижения эффекта лечение проводится курсами в течение двух раз в год.

Нестероидные противовоспалительные средства предназначены для уменьшения выраженности болевого синдрома. Их используют в острый период, когда заболевание протекает с ярко выраженной симптоматикой. Назначение проводится в нескольких лекарственных формах, в зависимости от интенсивности болевого синдрома. То могут быть таблетки и инъекции, реже препараты вводятся в полость сустава.

Нарушение двигательной активности в суставе и выраженный болевой синдром, который не поддаётся лечению вышеописанными средствами, являются показаниями для введения глюкокортикоидов. Гормональные средства за короткое время устраняют патологические симптомы и на некоторое время восстанавливают двигательную активность в суставе.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано при ярко выраженных изменениях мениска, которые не поддаются лекарственной терапии. Операция показана при нарушениях или полном отсутствии двигательной активности. Противопоказаниями служат тяжёлые нарушения обменных процессов, сахарный диабет с осложнениями или сопутствующими заболеваниями, препятствующими выполнению наркоза. Наиболее часто выполняют полную замену сустава для сохранения двигательной функции. Для снижения риска формирования осложнений требуется провести в полном объеме реабилитационные мероприятия.

Физические упражнения

Назначение физических упражнений показано для укрепления мышечных волокон в суставе. Подбор безопасных для пациента упражнений осуществляется специалистом. Оптимальными считаются движения со статической нагрузкой. Они отличаются отсутствием нагрузки на сустав, а также разработкой только пораженной конечности. По мере выполнения упражнений проводится уверение нагрузки и вовлечение других суставов.

Физиотерапевтическое лечение

Процедуры физиотерапии позволяют улучшить кровообращение в суставе и снизить выраженность болевого синдрома. Оптимальным является выбор электрофореза с лекарственными препаратами, фонофорез или УВЧ. Для достижения эффекта необходимо курсовое лечение, проводимое систематически.

Реабилитация

Комплекс реабилитационных мероприятий является обязательным этапом, необходимым для предотвращения развития осложнений. Они наиболее эффективны после травматического воздействия на сустав.

В остром периоде или после инвазивных способов лечения и диагностики применяются различные методики, способствующие ограничению двигательной активности в суставе. Для этого можно накладывать гипсовую лонгету, ортез или выполнять эластическое бинтование.

В последующем применимо физиолечение и физические упражнения. Они обеспечивают восстановление двигательной активности в суставе, улучшают кровоток и снижают риск образования спаечного процесса.

Использование эластического бинтования или ортезов позволяет снизить нагрузку на мениск.

Профилактика

Назначение профилактических мероприятий позволяет не только снизить риск развития осложнений на фоне возникших дегенеративных изменений, а также предотвратить развитие заболевания при наличии факторов риска. К ним следует отнести:

  • Нормализацию питания. Продукты подбираются с учётом поступления достаточного количества нутриентов и витаминов.
  • Исключение физических нагрузок и неправильно подобранных упражнений при занятиях спортом.
  • Подбор ортопедической обуви при наличии патологий со стороны позвоночника или стопы.
  • Проведение тщательной диагностики при наличии первых признаков патологических симптомов.

Вывод

Несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни и здоровья пациента, необходимо обратиться за помощью при первых признаках заболевания. Это связано с неуклонным прогрессированием патологии. Своевременное начало лечения позволяет улучшить прогноз и предотвратить ограничение двигательной активности. Наличие факторов риска предусматривает их исключить до момента развития патологии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector