Где находится седалищный нерв у человека
Анатомия седалищного нерва и где он находится.
Нервная система человека довольно сложна и является одной из определяющих систем во всем теле. Знать строение того или иного участка нервной системы необходимо для понимания процесса формирования того или иного недуга. В данной статье рассмотрим где находится седалищный нерв и его анатомию.
Строение
Итак, где находится седалищный нерв у человека и как его лечить? Данный нерв является наиболее крупным из всех нервных ответвлений периферической нервной системы (ПНС) человека, а анатомия седалищного нерва состоит из трех уровней:
Нижний уровень, или эндоневрий представляет собой набор из множества мелких кровеносных сосудов (капилляров).
Средний слой, или периневрий (еще имеет название — обволакивающий слой) состоит из крупных кровеносных сосудов. Данный уровень покрыт рыхлой соединительной тканью, которая выступает в роли подушки.
Верхний слой, или эпиневрий состоит из плотной соединительной ткани.
Места, где проходит седалищный нерв имеют импровизированный канал своего рода туннель для нерва.
Само волокно состоит из чувствительных (афферентных) и двигательных (эфферентных) компонентов. Оно отвечает не только за чувствительность, но и за двигательную активность нижних конечностей. Анатомическое строение нерва не такое сложное, если сравнивать его с тем же тройничным нервом, но требует детального изучения.
Где расположен
Топография седалищного нерва довольно проста, он берет свое начало в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, далее проходит через наиболее крупное отверстие в грушевидной мышце, которое называется седалищное отверстие. Несмотря на то что он сокрыт дополнительно ягодичной мышцей, именно в месте его выхода наиболее часто случается поражение седалищного нерва (спазм грушевидной или ягодичной мышцы, которые могут защемлять отросток на выходе).
После того как нерв миновал ягодичную мышцу, он устремляется вниз, в задней части ноги к подколенной ямке, где разделяется на малоберцовый и большоберцовый нервы.
В зависимости от особенностей строения у того или иного человека нерв может делиться еще на уровне ягодиц, но даже в этом случае они будут простираться параллельно друг другу на минимальном расстоянии до подколенной ямки.
Большеберцовый нерв
Отвечает за иннервацию кожи и двигательную активность стоп. Синтопия большеберцовой ветви (его положение относительно других образований) срединная и поверхностная. Данный нервный отросток после разделения проходит ровно по центру голеностопного сустава. При достижении нижней части ноги он также раздваивается на заднюю и переднюю ветки (часть уходит в стопу, часть направляется к коже).
Малоберцовый нерв
Доступ к данному отростку наиболее прост, что и делает его проблемным. Малоберцовая ветвь, после деления проходит между икроножной и бедренной мышцей.
Точка соприкосновения данной ветви с кожей находится в районе головки малоберцовой кости. Данный участок опоясывается ветвью и при внешнем воздействии может быть повреждена.
Малоберцовая ветвь также делится на два отростка, которые называются углубленным и поверхностным. Углубленный отвечает за двигательную активность, а поверхностный за чувствительность, другими словами, он необходим для того, чтобы иннервировать кожу и другие составляющие нижних конечностей. Кроме того, поверхностный нерв отвечает за двигательную активность голени.
Питание седалищного нерва происходит от ягодичной артерии, которая после выхода из таза следует параллельно ему.
Итак, что такое седалищный нерв понятно, теперь необходимо разобрать возможные варианты его поражения.
Поражения
Существует два наиболее распространенных варианта поражения нерва:
Причины развития обоих видов не сильно и различаются, а в некоторых случаях взаимодополняются, так спровоцировать боль могут:
- травма;
- переохлаждение;
- остеохондроз (определить наличие данного недуга несложно, необходимо зажать точки Валле, которые являются проекцией нерва на ягодице. С правильным определением проекционной линии можно ошибиться, поэтому первоначально это должен сделать врач. При пальпации данная точка буде болеть);
- межпозвоночная грыжа;
- синдром грушевидной мышцы (происходит в результате спазма одноименной мышцы вследствие всевозможных патологий);
- новообразования;
- постинъекционный синдром (может быть спровоцирован неверным введением иглы в тело);
- инфекционные заболевания.
Лечение
Прежде чем лечить данное заболевание необходимо удостовериться, что причина неприятных симптомов кроется именно в ишиасе. Особенно это актуально для женщин в положении.
Дело в том, что при беременности есть вероятность перепутать недуг с предвестниками выкидыша. Именно поэтому требуется провести диагностику, которая в себя включает:
- Осмотр у невролога.
- Комплексная аппаратная диагностика при помощи медицинского оборудования (МРТ, рентгенография).
- Лабораторные исследования (анализы крови, пункция спинномозговой жидкости).
В зависимости от тяжести недуга проводиться диагностика может, по-разному и перечень анализов может отличаться.
После того как недуг был диагностирован, необходимо не затягивая приступить к устранению проявлений заболевания и купированию симптоматики.
Методы лечения, следующие:
- консервативный медикаментозный способ (таблетки, физиотерапия);
- массаж;
- лечебная физкультура (упражнения должны подбираться с условием индивидуальных особенностей организма);
- домашние методы лечения;
- хирургическое (оперативное) вмешательство.
Варианты народного лечения можно прочесть в нашей статье — как лечить седалищный нерв в домашних условиях .
Для того чтобы доктор принял решение о назначении хирургического вмешательства, ему необходимо понять почему у пациента возник данный недуг, по какой причине. Так как если все дело в банальном застужении, речи об операции идти не будет.
Показаниями к оперативному вмешательству будут выступать:
- Сильный болевой синдром.
- Наличие опухоли или иного новообразования, влияющего на развитие ишиаса.
Итак, седалищный нерв самый крупный в современной неврологии и у него отсутствуют сложные сплетения, которые характерны для большинства нервных отростков. Знание схемы строения данного нерва позволит более точно понимать характер развития патологий в нем и будет способствовать быстрому реагированию на возникшую проблему.
Как определить воспаление или где находится седалищный нерв
Что такое воспаление седалищного нерва: изучим, где он располагается и какая у него функция? Как диагностируют заболевание и лечат. Важное значение в понимании локализации того или иного заболевания имеет знание анатомии, в том числе и всей нервной системы человека, так как проявление боли в одном месте влечет за собой распространение болевого синдрома по организму.
Нервная система человека представляет собой морфологически и функциональную целостность различных, но связанных между собой нервных структур. Вместе с эндокринной системой регулирует деятельность всех систем организма, реакцию на изменение внутренней и внешней среды.
Иными словами, нервная система выступает в интегративной роли, то есть объединяет чувствительность, двигательную активность и регуляторные системы.
Нервная система человека сложная, разветвленная по организму. Это делает ее уязвимой, для возникновения различного рода патологий. Начиная с момента развития эмбриона и до конца жизни, человек подвержен различного рода заболеваниям, которые диагностирует и лечит врач невролог .
Причинами служат такие факторы: стрессы, нарушенный режим дня, малоподвижный образ жизни, излишнее нервное напряжение. Тело человека невольно «зажимается», находится в атмосфере дискомфорта.
Накопленная днем усталость должна проходить при ночном отдыхе, но из-за всех неблагоприятных факторов, не каждый человек может свободно погрузиться в здоровый сон, скорее будет испытывать бессонницу либо беспокойный сон с частыми пробуждениями.
При заболеваниях нервной системы человеку становится трудно удерживать тело при ходьбе в равновесии, обладать четкой координацией движений, ухудшается память, снижается зрение.
Для развития заболевания есть много причин. Так, переохлаждение, инфекция организма, травма, заболевания позвоночника или токсические вещества, по отдельности или одновременно могут привести к такому заболеванию, как ишиас – воспаление седалищного нерва.
Анатомия
Рассмотрим, где находится седалищный нерв. В области крестца, пять пар корешков спинномозговых нервов, соединяясь друг с другом, образуют толстый ствол – седалищный нерв. Это самый длинный и мощный нерв в теле человека. Он парный, его волокна из полости таза выходят через подгрушевидное отверстие.
Далее идет вдоль седалищного бугра и большого вертела бедренной кости. Так, пролегая, на этой глубине доходит до бедра. Под коленом разделяется, образуя малоберцовый и большеберцовый нервы, которые отвечают за иннервацию голени и стопы.
На всем своем отрезке залегания седалищный нерв ветвится незначительно, отходящие нервные волокна иннервируют окружающие участки.
В силу своей мощности и обширной зоны залегания, клинические проявления воспалительного процесса будут ярко выражены.
Взаимосвязь с другими органами
На седалищный нерв возложено много функций, в частности, он берет на себя всю нагрузку позвоночника, подает энергию во всю нижнюю конечность от бедра до ступни.
Ишиас – воспаление седалищного нерва, в переводе с греческого ischias означает «таз». Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который вызывает сильную, резкую боль во всей ноге или в отдельном участке конечности.
Ишиас довольно легко по клинической картине спутать с синдромом грушевидной мышцы. Возникают болезненные ощущения, которые вызваны соприкосновением мышцы с седалищным нервом. Это состояние нельзя отнести к невралгии, но те болевые ощущения, которые испытывает человек, могут подтолкнуть к неверному поставленному диагнозу – ишиас.
При люмбаго появляются боли в пояснице, нижней части спины и таза. По незнанию, некоторые пациенты воспринимают это воспалением седалищного нерва.
Диагностика
Симптоматика ишиаса довольно разнообразна и заболевание легко спутать с другими недугами. Для постановки диагноза проводят инструментальные исследования:
Обследование при ишиасе
Метод позволяет диагностировать воспаление седалищного нерва, который вызван патологией позвонков и межпозвоночных дисков. Это простая и быстрая диагностика, оборудование есть почти в каждом лечебном учреждении.
Помогает определить источник и локализацию болей в седалищном нерве. Метод более информативный и точный, в отличие от рентгенографии. Возможно построить срезы поясничного отдела позвоночника слоями или увидеть трехмерную модель.
МРТ дает послойное изображение тела больного, позволяет получить четкие трехмерные изображения позвоночника, межпозвоночных дисков и спинного мозга.
МРТ показывает мягкие ткани, что эффективно сказывается на диагностировании причин возникновения ишиаса.
Исследование проводят пациентам с ишиасом, чтобы оценить нервную проводимость, если появилось нарушение чувствительности и движений. На некоторые группы мышц прикрепляют электроды для регистрации прохождения нервных импульсов.
Лечение
Без установления истинной причины боли невозможно провести успешное лечение. Комплекс диагностических мер не стоит затягивать, а провести в сжатые сроки, чтобы пациент меньше испытывал боль.
Медикаментозная терапия
Основная цель – быстро облегчить состояние пациента и снять болевой синдром. Назначают нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин и др.
Быстро снять боль поможет блокада анестетиком в паравертебральную точку (проекция выхода спинномозговых нервов). Действие непродолжительное, но на некоторое время пациент почувствует облегчение.
Нормализовать обменные процессы в волокнах седалищного нерва и микроциркуляцию в сосудах и капиллярах помогают иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты Трентал и Пентоксифиллин. Эффект проявляется по мере накопления препарата в организме.
Ишиас, который развился на фоне заболеваний малого таза, следует лечить только после устранения первопричины. Для этого назначают пациенту гормоны, антибиотики и пищеварительные ферменты.
Комплексное лечение предусматривает назначение гирудотерапии, грязелечения, соляных и травяных ванн. Благоприятно сказывается отдых в санатории. Хирургическое вмешательство при ишиасе требуется крайне редко.
Позаботьтесь о себе, следите за своим здоровьем, поддерживайте мышцы спины в тонусе. Хорошо если вы займетесь укрепляющей гимнастикой и будете следить за своей осанкой.
Избегайте переохлаждения, не поднимайте тяжести и обращайтесь за врачебной помощью к неврологу вовремя.
Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение.
HealFolk.ru » Лечение болезней » Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение.
Невралгии и невриты приносят массу дискомфорта больному. Колющая или режущая боль, онемение и прострелы – вот что беспокоит человека, у которого ишиас.
Воспаление седалищного нерва , симптомы и лечение которого еще недавно были у людей зрелого возраста, теперь помолодело. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки на организм, неправильное питание провоцирует заболевание в более раннем возрасте. Как выявить болезнь и правильно ее лечить, вот что беспокоит больных.
Зачем нужен данный нерв и где он находится?
Седалищный нерв считается самым крупным нервом в организме человека. У взрослого диаметр нерва может достигать 1 см . Где находится седалищный нерв должен знать каждый. Он начинается в малом тазу и через отверстие в подвздошной кости выходит из нее. Проходя между мышцами ягодицы, идет под нижним краем ягодичных мышц на бедро. Далее он проходит по задней поверхности бедра и разветвляется на более мелкие отростки. Таким образом, седалищный нерв тянется от поясничного отдела и до кончика большого пальца.
Если при поднятии тяжести или резком движении произошел прострел, то это следствие защемления кончиков седалищного нерва, а называется данная проблема – люмбаго с ишиасом .
Разблокировка седалищного нерва. Видео:
Причины воспаления
Если болит седалищный нерв, то на это есть свои причины. Боль возникает вследствие защемления нервных корешков, в результате чего развивается воспаление, болевые ощущения начинаются в области поясницы и отдают по всей ноге. Причинами представленной патологии являются:
- Межпозвонковая грыжа. Разрыв фиброзного кольца приводит к смещению позвонков, наблюдается сдавливание окончаний нерва и их воспаление. Болевой синдром при этом говорит о запущенности заболевания, пациенту может грозить хирургическая операция.
- Артроз или хондроз костей. Образования, которые нарастают в местах соединения позвонков, сдавливают отростки рассматриваемого нерва и вызывают воспаление.
- Смещение позвонков в результате травм позвоночного столба или врожденного дефекта.
- Инфекционное заболевание, особенно недолеченное.
- Отравления и интоксикации. Их подразделяют на два вида: внутренние, происходят на фоне сахарного диабета, и внешние, здесь токсины попадают в организм с едой или питьем.
- Резкое переохлаждение организма.
- Различные опухоли.
- Воспалительный процесс в грушевидной мышце.
- Нередко патология развивается при беременности – нарушение центра тяжести часто провоцирует защемление рассматриваемого нерва.
- Постоянные стрессы, депрессии и нервное перенапряжение.
- Тяжелая физическая работа.
- Частые запоры.
Необходимо отметить, что воспалительный процесс не является самостоятельной болезнью – это реакция на некоторые развивающиеся нарушения в организме.
Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение
Признаки воспаления седалищного нерва отличаются в зависимости от тяжести поражения, очага воспаления, продолжительности и характера. При этом больной страдает от следующих симптомов:
- Болевой синдром. Нервные корешки имеют огромное количество рецепторов, поэтому любое повреждение их вызывает резкую боль. Обычно поражение охватывает одну сторону, двухсторонний ишиас диагностируется очень редко. Болевой синдром возникает в ягодице и отдает в нижнюю конечность. Если область поражения большая, то боль может доходить до стопы и даже пальцев ног.
- Ограниченность в движении. Боль усиливается при малейшем напряжении, ходьбе, наклонах туловища, кашле, проявляется даже при дыхании.
- Онемение конечностей. Довольно часто ишиас провоцирует полное или частичное онемение ног.
Что делать при защемлении седалищного нерва?
Сначала нужно установить правильный диагноз – это делается по клиническим проявлениям и выраженным характерным симптомам. Выявить место поражения нерва и степень выраженности воспаления можно аппаратными исследованиями:
- Рентгенография. Определяет нарушения и повреждения в строении позвоночника.
- КТ – компьютерная томография. Это высокотехнологическая методика рентгенографического исследования, способная послойно сканировать тканевые компоненты и давать более точную картину места нахождения очага воспаления.
- МРТ – магнитно-резонансная томография. Более информативный метод послойного исследования тканей.
- УЗИ – ультразвуковое исследование. Метод позволяет визуализировать структуру мягких тканей. Он легко определяет наличие опухолей, вызывающих воспаление нерва.
Метод УЗИ считается самым эффективным в постановке диагноза и безопасности. Также он обладает некоторыми преимуществами над другими: не несет лучевого воздействия, во время лечения можно применять много раз, нет противопоказаний, хорошо видны мелкие элементы тканей.
Как лечить седалищный нерв?
Обычно врач назначает комплексное лечение , учитывая степень поражения, симптоматику, выяснив причину и запущенность проблемы. Комплексная терапия ишиаса включает:
- Медикаментозное лечение.
- Лечебную гимнастику и специальные упражнения.
- Физиотерапевтическую терапию, иногда радиологию.
- Прием гомеопатических препаратов – специальные крема и мази помогают снять боль и воспаление.
- Лечение народными средствами.
Лечение традиционными методами
Как лечить защемление седалищного нерва медикаментозным методом – сначала необходимо снять боль обезболивающими препаратами , для чего используется анальгин или средства с выраженным направлением действия. К таким препаратам относятся:
- Темпалгин – устраняет болевой синдром благодаря содержанию в нем легкого транквилизатора – темпидина.
- Седальгин – кодеин и парацетамол, входящие в состав препарата, действуют бодряще на нервные окончания и снимают воспаление.
- Баралгин – благодаря действию спазмолитиков убирается воспаление и снимается спазм седалищного нерва.
- Пенталгин.
Для лечения обязательно применяются нестероидные средства. Это могут быть таблетки, уколы в период резких болей, мази:
- Диклофенак в таблетках . Устраняет боль, отечность, воспаление. Инъекции представленного средства более эффективны, но они вызывают побочные реакции на печень и почки. Вот почему их назначают с минимальным интервалом в 12 часов.
- Мовалис в виде таблеток. Довольно сильное средство, быстро устраняющее боли и воспаление. Поскольку средство имеет значительные побочные действия, пьют под наблюдением медиков не более 5 дней.
- Нурофен, Ибупрофен, Найз – менее сильные, но необходимы для снятия напряжения с мышц, устранения воспаления и спазма.
- Кортикостероиды – требуются при продолжительном наличии симптомов. Это гормональные препараты, устраняющие отечность и воспаление данного нерва.
- Витамины и витаминно-минеральные комплексы. Особенно хорошо помогают витамины списка В и Е. Назначаются также средства, улучшающие метаболизм и кровообращение.
Необходимо отметить, что кроме медикаментозного лечения в период обострения больному ничего делать нельзя. Он должен соблюдать постельный режим , мало двигаться, вставать только по необходимости, прикладывать лед и грелку, чередуя их.
После того как обострение пройдет, пациенту необходимо проводить полноценное лечение. Кроме того, ему показано санаторное лечение грязями, радоновыми и сероводородными ваннами, вытяжки в бассейне.
Лечебная гимнастика
При стихании острых болей следует начать выполнять упражнения для седалищного нерва. Выбирать рекомендуется простые упражнения и выполнять их медленно и плавно, совершенно не напрягаясь. Эффективными в этой ситуации считаются следующие упражнения:
- Велосипед, который делается в положении лежа на полу.
- Вращательные движения тазом.
- Хождение по полу на ягодицах.
- Растяжки в любой форме их исполнения.
Занятия ЛФК улучшат кровообращение в области поясницы и ягодиц, облегчат общее состояние больного.
Физиотерапевтические процедуры
Невралгия седалищного нерва лечится и физиотерапевтическими процедурами. При этом показаны следующие мероприятия:
- электрофорез;
- фонофорез;
- различные компрессы;
- прогревающие мероприятия.
Они назначаются в комплексе с медикаментозной терапией. Таким образом быстрее снимается воспаление, потому что улучшается циркуляция крови на пораженных участках. Все назначения производит врач, количество сеансов и их интенсивность.
Лечебный массаж рекомендуется делать только после снятия обострения. Он хорошо помогает улучшению кровообращения, восстанавливает мышцы, устраняет боли, повышает проводимость нерва. Улучшение от массажа обычно наступает через 10 процедур. Необходимо с каждой процедурой наращивать интенсивность воздействия.
Ишиас: симптомы и лечение в домашних условиях
Ишиас – это серьезная патология, и к ней необходимо относиться соответственно. Помимо медицинской помощи и иных процедур, можно проводить лечение седалищного нерва в домашних условиях.
Дома разрешается делать массаж больной ягодицы и ноги ежедневно или через день. Также будет полезно принимать горячие ванны по два раза в день при сильных болях. Терапия ишиаса требует выполнения некоторых рекомендаций:
Нельзя поднимать тяжелые предметы – это поможет избежать рецидива заболевания. Важно не пренебрегать полноценным сном, отдых должен быть здоровым и регулярным.
Рецепты народной медицины
Терапия воспаления на дому предполагает применение рецептов народной медицины . Самыми популярными способами лечения в домашних условиях являются:
- Лечебные ванны. Снимают напряжение с мышц, нормализуют нервную систему и укрепляют мышцы. Хорошей целебной ванной считается хвойная с добавлением натертого хрена и с отваром дягиля.
- Компрессы. Они прогревают мышцы на воспаленном участке. Довольно действенными считаются компресс из натертой черной редьки, лепешка из ржаного теста.
- Настои и отвары. Настои используются для устранения болевых ощущений, а отвары останавливают воспалительный процесс. С недугом помогают справиться такие растения, как календула, ромашка, конский каштан, березовые почки.
- Барсучий или медвежий жир. Растирание больного участка данными компонентами помогает снятию воспаления.
- Стоун-терапия. Это процедура, заменяющая лечение парафином. Необходимо разогреть камни до определенной температуры и разложить их вокруг воспаленного участка, подложив под них тканевую салфетку.
Начинать лечение средствами народной медицины можно только при условии, что обострение миновало.
Народные рецепты просты и доступны в применении и в использовании средств. Некоторые наиболее эффективные рецепты представляются следующим образом:
- Настойка лаврового листа. В 200 мл водки поместить 20 лавровых листочков и поставить в темное место на 3 дня. Готовый настой втирать в воспаленный участок. Улучшение наступает через 3-4 сеанса.
- Медовая лепешка. Из стакана муки и ложки меда слепить лепешку и приложить ее на больное место. Накрыть лепешку пленкой и обмотать теплым шарфом.
- Настой из ростков картофеля. Набрать стакан ростков, добавить к ним два стакана водки и поместить в темное место на две недели. Готовый настой втирать в проблемный участок по утрам. Закутать это место теплой шалью.
Ишиас вылечить несложно, но на это уйдет много времени, в результате чего терпением следует запастись немалым. Необходимо выполнять рекомендации врача и не делать того, что осложнит заболевание.
Понравилась статья – 18 ? Покажите её друзьям:
Где находится седалищный нерв в организме – симптомы и лечение воспаления, неврита или защемления
Если по какой-либо причине начал болеть седалищный нерв, то для его восстановления необходимо делать ряд упражнений, лечебный массаж, правильно питаться и иногда принимать специальные препараты вплоть до исчезновения симптомов. Он воспаляется чаще остальных из-за высокой чувствительности. Этот процесс называется ишиасом. Неврит, невралгия, воспаление и ущемление седалищного нерва – синонимы данной патологии. Подробнее о ее признаках, причинах и эффективных методах терапии далее.
Что такое седалищный нерв
Так называют самый крупный нерв в организме человека. У взрослого его диаметр может достигать 1 см. Сам нерв является производным крестцового нервного сплетения, образованного тремя крестцовыми сегментами и двумя поясничными отделами спинного мозга. Проходит нервный ствол через большое седалищное отверстие, где прикрывается ягодичной мышцей. В этом месте и происходит защемление нерва и сдавливание корешков.
Где находится
Нерв берет свое начало в области малого таза у крестцового нервного сплетения, который проходит по задней поверхности бедра под ягодичными мышцами. Ствол тянется вплоть до подколенной ямки, проходя через подгрушевидное отверстие в тазу. Спускаясь по задней части бедра, нерв отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренных суставов. На уровне подколенной ямки он разделяется на больше- и малоберцовые ветви (медиальную и латеральную). Они иннервируют мышцы бедра и голени, спускаясь до самой стопы.
Почему болит седалищный нерв
Перед тем как лечить воспаление седалищного нерва, необходимо определить причину патологического процесса. Глубокое расположение нерва не дает гарантии, что его не будет травмирован при внешних повреждениях. Причиной могут выступать и хирургические вмешательства, в результате которых развиваются отеки. Зажать нервную трубку способна опухоль. При попадании в нерв иголки от укола или отравляющего вещества тоже возникает воспаление. Существует еще ряд причин такой патологии. Нерв воспаляется в следующих случаях:
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа;
- воспаления органов малого таза;
- инфекционные заболевания;
- синдром грушевидной мышцы;
- сильное переохлаждение организма, простуда, ОРВИ;
- попадание инфекций, из-за которых происходит острое воспаление мягких тканей около нерва седалищного;
- резкие движения или наклон;
- нарушение осанки;
- плоскостопие;
- защемление, или неврит седалищного нерва;
- опоясывающий лишай;
- чрезмерные физические нагрузки, приведшие к патологиям позвоночника или мышц;
- онкологические болезни;
- сахарный диабет;
- послеродовые травмы;
- беременность крупным плодом;
- отравление организма;
- артериальные тромбы.
Как болит
Поражение седалищного нерва может проявляться разными неприятными симптомами. Основной из них – приступ острой жгучей или колющей боли в пояснице и ягодицах, проявляющаяся интенсивнее на стороне воспаления. Еще сильнее она становится при физических нагрузках, во время поворота и наклонов. Если нерв воспалился, то в нижних конечностях наблюдается покалывание или спазмы. В лежачем состоянии у пациента возникает стреляющая боль в седалищном нерве.
Защемление седалищного нерва
Ишиас – так называют поражение нервных волокон. Его причинами могут выступать перечисленные выше. Из-за них происходит сдавливание нервных корешков. В результате они уже не могут нормально выполнять свои функции. Боль при ишиасе локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и отдает в ногу. Она может быть слабой или совсем нестерпимой, что не дает ни нормально ходить, ни спать.
Симптомы
По ходу нерва происходит нарушение чувствительности: ощущаются мурашки, покалывание или онемение. Боль локализуется на задней стороне бедра, постепенно спускаясь к мышцам голени вниз. Если она слишком сильная, то пациент может даже упасть в обморок. Это происходит при ходьбе, сидении на жесткой поверхности или длительном нахождении в положении стоя. Другие симптомы воспаления при ишиасе:
- отек и покраснение кожи;
- повышенная потливость стоп;
- затруднение при попытке согнуть голень;
- повышение температуры;
- нарушение сгибания пальцев ног и поворота стопы.
Причины воспаления
Общей причиной возникновения заболевания является ущемление нервного волокна в позвоночнике. Это происходит из-за смещения или деформирования позвонков. Причинами проявления патологии являются:
- грыжа позвоночника;
- мышечный спазм из-за переохлаждения;
- травма позвоночника;
- опухоль;
- инфекционные заболевания;
- излишние нагрузки на позвоночник;
- остеохондроз.
Диагностика
Промежуточный диагноз врач может поставить уже при осмотре больного. На приеме невролог проверяет рефлексы пациента на ногах за счет постукивания молоточком. Наряду с этим врач изучает чувствительность кожи, чтобы оценить, насколько поражена нервная система. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- рентгенография;
- биохимические анализы в лабораторных условиях;
- осмотр хирурга, вертебролога, ревматолога.
Лечение седалищного нерва
Определенный метод, как лечить защемление седалищного нерва, выбирает только врач после постановки диагноза и выяснения причины воспаления. Терапия является комплексной, т.е. проводится сразу несколько мероприятий:
- прием препаратов из нескольких лекарственных групп, которые помогают избавиться от боли и воспаления;
- массаж для снятия мышечного напряжения и восстановления функций нерва;
- физиотерапию для уменьшения отечности и улучшения кровообращения;
- лечебную гимнастику для улучшение двигательной активности;
- диету, исключающую ухудшение состояния;
- иногда хирургическую операцию в виде блокады нерва или микродискэктомии, если консервативная терапия не приносит положительного результата.
Препараты
Самыми эффективными при ишиасе являются нестероидные противовоспалительные препараты, купирующие действие фермента циклооксигеназа. Он отвечает за синтез простагландинов, которые выступают медиаторами воспаления. Одним из представителей группы этих лекарств является Диклофенак:
- выпускается в нескольких удобных формах – таблетки, гель, мазь, уколы, ректальные свечи;
- обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
- имеет не очень много противопоказаний;
- минусом является большой список побочных эффектов.
Помимо противовоспалительных препаратов, врач может назначать лечение другими лекарствами, способствующими улучшению состояния больного. Основные из них следующие:
- Миорелаксанты. Эффективны в комплексе с противовоспалительными препаратами. Помогают снять воспаление и спазмы, благодаря чему получается освободить нерв. Хорошими отзывами пользуется Мидокалм. Быстро снижает тонус скелетной мускулатуры, может использоваться и при восстановлении после операции. Лекарство имеет немного противопоказаний, но характеризуется большим количеством побочных эффектов.
- Витамины группы В. Например, Мильгамма или Комбилипен. Эти средства нормализуют метаболизм в нервных клетках. Применяются они 10 дней внутримышечно, а по истечении острого периода – перорально в виде таблеток. Препараты практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты от них встречаются редко.
- Мочегонные. Необходимы для устранения отечности в области нервных корешков крестцового отдела. Из этой группы эффективным является Фуросемид. Главным минусом является большое количестве негативных реакций от препарата, поэтому его пациенту назначают с осторожностью.
- Мази и гели. Используются местно для снятия сильных болевых симптомов. Эффективным является Финалгон. Средство имеет местно-раздражающий и разогревающий эффект. Мазь нельзя при возникновении воспаления на коже. Плюсом является малое число противопоказаний.
Массаж
Эту процедуру назначают уже после стихания острого воспалительного процесса. Массаж помогает повысить проводимость поврежденного нерва, улучшить кровообращение и лимфоотток. Результат – снижаются острые болевые ощущения, постепенно проходит гипертрофия мышц. Курс процедур массажа должен включать не менее 10 сеансов. После перерыва можно повторить цикл в качестве профилактики обострений.
Физиотерапия
Еще больший эффект от лечения будет при сочетании лекарств и массажа с физиотерапией. Она не влияет на причину ишиаса, но помогает облегчить состояние пациента, уменьшая его признаки. Хорошие результаты приносят такие процедуры, как:
- электрофорез со спазмолитиками, витаминами или миорелаксантами;
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- парафиновые аппликации;
- ультрафиолетовое облучение;
- УВЧ, т.е. воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем.
Упражнения
Главное условие при ишиасе – не совершать резких движений. Все нужно выполнять не спеша, только так боль уменьшится. Особую пользу приносит растяжка и самые простые физические упражнения:
- Лечь на ровную поверхность, подогнуть ногу, в которой ощущается боль, в груди. Осторожно потянуть ее на себя, задержать положение на 30 секунд. Далее расправить ногу, полежать пару минут и сделать еще 2-3 подхода.
- Принять положение лежа на спине, ноги приподнять на высоту 0,3 м, затем в медленном темпе выполнять движения подобно езде на велосипеде на протяжении 30-60 секунд.
- Встать перед стеной, опереться на нее ладонями. Далее медленно сгибать руки в локтях, как при отжиманиях, а затем возвращаться в исходное положение. Выполнить 10-15 повторений.
Оперативное вмешательство
При серьезных нарушениях работы органов малого таза приходится делать операцию. Чаще это касается случаев с патологиями межпозвоночных дисков. Операция называется микродискэктомией. С помощью специальных инструментов хирург удаляет часть смещенного диска, которая является причиной защемления нерва. При устранении патологии проходят и болевые ощущения, что улучшает состояние пациента.
Питание при ишиасе
Диета при ишиасе предполагает правильное сбалансированное питание. Больному необходимо кушать небольшими порциями до 4-5 раз в день. Перекусы всухомятку строго запрещены. Особое внимание необходимо уделить:
- свежим фруктам и овощам;
- постному мясу и рыбе;
- яйцам;
- орехам;
- бобовым;
- семечкам;
- морским водорослям;
- сливочному маслу;
- молоку и кисломолочным продуктам.
Лечение народными средствами
Не менее эффективными являются народные методы, как лечить ишиас. Они особенно актуальны для беременных женщин, которым нельзя принимать серьезные медикаментозные препараты. Вылечить ишиас в домашних условиях помогают следующие рецепты народной медицины:
- Настойка из лавровых листов. Их потребуется 18 штук среднего размера. Листы заливают 200 мл водки, настаивают 3 дня, поставив в прохладное темное место. Затем полученную настойку массирующими движениями втирают в область крестца 1-2 раза в день.
- Картофельный компресс. Взять стакан ростков картошки, промыть, добавить к ним 1,5 л водки. Оставить смесь на две недели в темном месте. Готовое средство втирать в пораженное место до 2 раз ежедневно, укутывая его после процедуры целлофаном и теплым платком.
Профилактика
Избежать защемления нерва седалищного можно, если поддерживать мышцы спины в тонусе. При сидячей работе обязательно нужно делать перерывы на легкую разминку. На стуле необходимо сидеть, держа спину ровно, не сутулиться. Наряду с этим рекомендуется избегать переохлаждений и травм, не поднимать тяжести, а при появлении даже одного из признаков ишиаса обращаться к врачу.