Москва лечение рассеянного склероза

Клиника рассеянного склероза в москве

Постановка первичного диагноза и лечение рассеянного склероза требуют хороших знаний и опыта неврологов. Заболевание характеризуется полиморфизмом симптомов, что создаёт определённые трудности в его диагностике врачами первичного звена. В Москве функционируют специализированные медицинские центры, в которых лечат пациентов, страдающих этим заболеванием.

Центр лечения рассеянного склероза Юсуповской больницы располагает необходимой диагностической аппаратурой, в ней работают профессора и врачи высшей категории, которые прошли стажировку в ведущих неврологических институтах и центрах Европы, России и США. В больнице созданы все условия для эффективного лечения пациентов. Терапия заболевания проводится только оригинальными препаратами, которые обладают высокой эффективностью и минимальной выраженностью побочных эффектов. Врачи индивидуально подходят к подбору препаратов и доз в зависимости от тяжести течения заболевания.

Клиниками-партнёрами Юсуповской больницы являются ведущие неврологические институты страны. Совместно с учёными центра рассеянного склероза Института мозга человека имени Н. П. Бехтеревой РАН врачи Юсуповской больницы проводят комплексные неврологические и радиологические исследования состояния головного и спинного мозга на различных этапах развития рассеянного склероза, дифференциальную диагностику сложных случаев заболевания. Врачи участвуют в международных исследовательских программах новых лекарственных препаратов симптоматической и патогенетической терапии.

Клиника рассеянного склероза в Москве

В научно-практическом центре лечения рассеянного склероза Юсуповской больницы созданы все условия для комфортного лечения пациентов. Госпитализация пациентов происходит 7 дней в неделю, 24 часа в сутки. В больнице проводят полный спектр медицинских услуг:

• амбулаторно-поликлиническое обслуживание;
• стационарное лечение;
• реабилитация;
• профилактика заболевания.

После выписки из стационара врачи Юсуповской больницы проводят динамическое наблюдение пациентов, мониторинг течения болезни, назначают и корригируют терапию для профилактики обострения. Исследование пациентов проводится современными методами с использованием новейшей аппаратуры и инновационных технологий. Больные всегда имеют возможность бесплатно проконсультироваться с лечащим врачом по всем вопросам, касающимся рассеянного склероза.

В больницу госпитализируют пациентов любой степени тяжести, даже тех, от которых отказались в других клиниках рассеянного склероза Москвы. Неврологи подбирают индивидуальные схемы лечения и дозы препаратов в зависимости от выраженности симптомов заболевания и его течения. Используют как стандартные схемы ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), так и инновационные методы терапии (выполняют плазмаферез, рекомендуют трансплантацию стволовых клеток).

Современные подходы к лечению рассеянного склероза

Средством выбора купирования обострения рассеянного склероза являются глюкокортикоиды. Врачи Юсуповской больницы применяют пульс-терапию метилпреднизолоном. Это наиболее эффективный и безопасный препарат. Он обладает выраженной противовоспалительной активностью, блокирует миграцию лейкоцитов к очагам воспаления, подавляет синтез и действие различных гуморальных факторов иммунного ответа. У препарата практически отсутствует минералокортикоидный эффект (задержка натрия в организме). Он лучше других глюкокортикоидов проникает через гематоэнцефалический барьер. При использовании метилпреднизолона в режиме пульс-терапии врачи отмечают минимальное количество побочных реакций.

Неврологи Юсуповской больницы при обострении рассеянного склероза проводят плазмаферез. Во время процедуры из организма удаляются циркулирующие иммунологически активные соединения. Плазмаферез обладает выраженным эффектом при лечении обострений, устойчивых к высокодозной терапии метилпреднизолоном. Врачи также используют процедуру совместно с цитостатиками или глюкокортикоидами.

Целью терапии в межприступный период является предотвращение очередных обострений и наступления прогрессирующей фазы заболевания. Эту задачу неврологи Юсуповской больницы решают с помощью иммуномодуляторов и иммуносупрессантов, способных модифицировать течение заболевания. Пациентам назначают препараты бета-интерферонов (ИФН-β): ИФН-β1β (бетаферон) – рекомбинантный интерферон, несколько отличающийся по химической структуре от человеческого, и ИФН-β1α (ребиф, авонекс), аналогичный человеческому.

Для патогенетического лечения проводят антигенспецифическую терапию препаратом глатирамера ацетат (Копаксон). Это полипептид, который входит в состав основного белка миелина. Применяют внутривенный иммуноглобулин. Он ингибирует систему комплемента и синтез аутоантител В-лимфоцитами, блокирует выделения макрофагами цитокинов.

В труднокурабельных случаях рассеянного склероза неврологи Юсуповской больницы применяют цитостатики. Наиболее эффективным является митоксантрон. Это довольно токсичный препарат, поэтому врачи проводят мониторинг показателей крови и работы сердечно-сосудистой системы. В индивидуальных случаях рекомендуют аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Данный вид пациенты могут пройти в клиниках-партнёрах.

Лечение прогрессирующих форм рассеянного склероза проводят интерферонами-β. Они замедляют развитие глубокого неврологического дефицита, на 5% от исходного уровня снижают количество и объём очагов в мозговой ткани. В настоящее время проводятся испытания цитостатика кладрибина (лейкладин) при прогрессирующих формах рассеянного склероза. Хорошие результаты получены при использовании триамцинолона ацетонида (кеналог) в виде инъекций под оболочки мозга у больных с неуклонно прогрессирующим течением заболевания. Ведутся исследования по использованию при прогрессирующих формах рассеянного склероза гуманизированных моноклональных антител и иммунофильных лиганд.

Лечение рассеянного склероза – сложная задача, решение которой требует от врача глубоких медицинских знаний и доступа к глобальным информационным ресурсам. После проведенного лечения в Юсуповской больнице у большинства пациентов улучшается качество жизни, уменьшается или перестаёт прогрессировать неврологический дефицит, увеличивается продолжительность периода между обострениями и уменьшается их количество. Получить консультацию невролога, специализирующегося на лечении рассеянного склероза, можно, записавшись предварительно на приём по телефону.

Лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз – это болезнь, при которой своя собственная иммунная система поражает защитную оболочку нервных волокон (миелин) головного и спинного мозга. Это нарушает передачу сигналов между мозгом и другими частями тела, а также нарушает состояние самих нервных волокон. Проявления этой болезни могут быть очень разными в зависимости от места повреждения и количества поврежденных нервных волокон. Особенностью рассеянного склероза является предрасположенность к заболеванию у молодых активных людей, в остальном обычно практически здоровых. Рассеянный склероз является второй по частоте (после травмы) причиной развития инвалидности у молодых людей. Некоторые пациенты с тяжелым рассеянным склерозом совсем не могут передвигаться, у других пациентов может длительно не возникать совсем никаких симптомов. Возможности эффективного лечения рассеянного склероза за последние 5 лет значительно расширились. Неврологи Европейского медицинского центра предлагают пациентам с рассеянным склерозом опыт и возможности западноевропейской медицины в Москве.

Симптомы и течение рассеянного склероза

Чаще всего при рассеянном склерозе возникают следующие симптомы:

онемение или слабость в конечностях, которые обычно возникают одномоментно на одной стороне тела или в ногах и туловище;

частичное или полное нарушение зрения, обычно одномоментно одним глазом, часто с болью при движениях глазами;

двоение перед глазами или нечеткость зрения;

ощущение электрического прострела в спине, возникающее при определенных движениях шеей, особенно при наклоне головы вперед;

нарушение координации и неустойчивость походки;

нарушение мочеиспускания и дефекации.

У большинства пациентов с рассеянным склерозом течение болезни волнообразное: атаки заболевания возникают на несколько дней или недель. Обычно после атаки симптомы стираются или полностью исчезают, и наступает период ремиссии, который может длиться месяцами и даже годами. У 60-70% пациентов с волнообразным течением в какой-то момент симптомы начинают неуклонно прогрессировать без ремиссий, обычно нарушая прежде всего походку – такое течение называют вторично-прогрессирующим. У некоторых пациентов с рассеянным склерозом течение прогрессирующее, без возникновения атак с самого начала заболевания – такое течение называется первично-прогрессирующим.

При прогрессировании заболевания со временем у пациентов с рассеянным склерозом могут развиваться следующие проблемы:

спазмы в мышцах и напряжение мышц (спастичность), мешающие движениям;

парализация верхних и нижних конечностей;

нарушение самостоятельного передвижения и самообслуживания;

нарушения мочеиспускания, дефекации и половой функции;

снижение памяти, интеллектуальных функций, речи и эмоциональные нарушения, такие как депрессия;

Факторы риска возникновения рассеянного склероза:

• Возраст. Рассеянный склероз может возникать в любом возрасте, но чаще страдают люди от 15 до 60 лет.
• Пол. У женщин примерно в 2 раза чаще развивается рассеянный склероз.
• Семейная наследственность. Риск развития рассеянного склероза выше при наличии этого заболевания у родителей и братьев-сестер.
• Инфекции. Наличие в организме некоторых вирусов, в частности, вируса Эпштейна-Барр, вызывающего инфекционный мононуклеоз, оказалось статистически связано с развитием рассеянного склероза.
• Раса. Самый высокий риск развития рассеянного склероза у «белых» людей, особенно северо-европейского происхождения.
• Климат. Рассеянный склероз более всего распространен в странах с умеренным климатом в Европе, южной части Канады, северной части США, юго-восточной Австралии.
• Аутоиммунные заболевания. Риск развития рассеянного склероза немного выше у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом 1 типа, воспалительными заболеваниями кишечника.
• Курение. У курильщиков, перенесших однократную атаку симптомов, впоследствии с большей вероятностью развивается рассеянный склероз.

Обследование при рассеянном склерозе

• Консультация врача-невролога с подробным сбором истории заболевания и осмотром.
• Лабораторные исследования крови для исключения некоторых инфекционных, воспалительных и системных заболеваний, которые могут давать симптомы, похожие на рассеянный склероз.
• Люмбальная пункция, при которой берется небольшое количество жидкости из спинального канала для лабораторного исследования. Это позволяет выявить характерные для рассеянного склероза изменения клеточного и биохимического состава ликвора, обнаружить особый патологический тип синтеза антител (олигоклональные антитела) и исключить вирусные инфекции и другие состояния, похожие на рассеянный склероз.
• Магнитно-резонансная томография может выявить очаги поражения головного и спинного мозга. При проведении этого исследования может потребоваться введение внутривенного контрастного вещества, которое может помочь определить очаги поражения в активной фазе.
• Вызванные потенциалы мозга помогают выявить нарушение функции проводящих путей в нервной системе через зрительные и слуховые проводящие пути и через чувствительные и двигательные пути между головным мозгом и конечностями.

В EMC разработана комплексная программа диагностики для пациентов с подозрением на рассеянный склероз. В нее включены консультации специалистов и все основные виды инструментальных и лабораторных исследований, рекомендованные международными протоколами.

Лечение рассеянного склероза в EMC

Врачи Клиники неврологии Европейского медицинского центра имеют большой опыт применения не только обычных методов лечения, но и нестандартных и продвинутых схем лечения, применяемых в ведущих центрах лечения рассеянного склероза в Европе и США. В лечении демиелинизирующих заболеваний мы применяем все самые эффективные известные лекарства, такие как финголимод, диметилфумарат, натализумаб, митоксантрон, ритуксимаб, окрелизумаб, алемтузумаб и другие. Мы применяем только эффективные схемы других видов лечений, в том числе плазмообмен. Большое внимание уделяется лечению симптомов, которые могут нарушать функции и качество жизни пациентов с рассеянным склерозом, таких как нарушение ходьбы, спастичность, болевой синдром, утомляемость, тазовые нарушения, нарушение глотания и речи, когнитивные нарушения, депрессия, нарушение сна и другие. Для этого в нашей команде вместе с неврологами работают вместе реабилитологи и физиотерапевты, нейрохирурги (функциональная нейрохирургия, лечение спастичности), офтальмологи, логопеды, нейропсихологи, психологи, психотерапевты и психиатры, диетологи, эндокринологи, урологи и другие специалисты. Мы готовы предложить нашим пациентам самое эффективное и безопасное лечение заболевания и внимательное ответственное ведение.

Перед первой консультацией с врачом рекомендуем подготовиться, ответив на несколько важных вопросов.

Лечение рассеянного склероза в Москве

Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее нервную систему. Основной удар принимает на себя миелиновая оболочка нервных волокон. Она постепенно замещается соединительной тканью в результате атаки собственной иммунной системы. Повреждение волокон в головном и спинном мозге приводит к множественным нарушениям со стороны зрения, пищеварения, мочеиспускания и других систем. Если заболевание диагностировано своевременно, то можно ускорить процесс восстановления миелиновой оболочки. Это позволит войти в длительную ремиссию и затормозить прогрессирование РС.

Симптомы заболевания

На первых этапах развития болезни явные проявления бывают редко. Здоровые клетки ГМ берут на себя функцию пострадавших участков. Немало случаев, когда лечение рассеянного склероза в Москве назначается спустя 5 лет после начала постепенного прогрессирования патологии. До этого пациент не чувствует изменений. При поражении около 50 % волокон наблюдаются:

• боль, двоение в глазах;
• онемение и покалывание в пальцах;
• одно- или двустороннее нарушение зрения;
• мышечная слабость;
• нарушение координации.

Симптоматика у пациентов обычно различается. У одного больного могут отмечаться неустойчивый эмоциональный фон и когнитивные нарушения, тогда как у другого развивается неврит зрительного нерва и нарушение речи. Также для РС характерны проблемы со стулом: запор, диарея. Присущи рассеянному склерозу отсутствие позывов к мочеиспусканию или же потребность в частом опорожнении.

В зависимости от степени поражения нервных волокон, могут страдать практически все системы организма. Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. Чем раньше подобрано лечение рассеянного склероза в Москве, тем больше возможностей максимально продлить ремиссию.

Причины развития

Лимфоциты, проникая в мозг, вырабатывают специфические антитела, разрушающие миелиновую оболочку нервных клеток. На месте воспаления формируется рубцовая ткань. Заболевание провоцируется:

• вирусными и бактериальными поражениями;
• генетической предрасположенностью;
• недостатком витамина D;
• стрессами.

Что касается инфекционных агентов, то определенную опасность представляют вирусы:

• герпеса;
• кори;
• мононуклеоза;
• краснухи;
• ретровирусы.

Негативное влияние оказывают перенесенные стафилококковые, стрептококковые и другие бактериальные инфекции. Однако на данный момент нет ни одного возбудителя, который напрямую бы приводил к РС. Только специалист по рассеянному склерозу сможет определить, какие именно факторы вызвали аутоиммунный процесс.

Существуют и другие причины, способствующие развитию заболевания. Среди подтвержденных проблем:

• хронические интоксикации;
• плохая экология;
• нерациональное питание;
• физическое и психическое перенапряжение;
• короткий световой день.

Рассеянный склероз — преимущественно мультифакторная патология. Обычно для развития РС требуется воздействие нескольких агентов. Однако возможно выявление только одной причины.

Специалисты по рассеянному склерозу

Периодические головные боли, временные нарушения зрения, покалывания в пальцах ног и рук могут быть первыми проявлениями РС. Лучше обратиться с этими симптомами к специалисту, чтобы не упустить время. Диагностикой и лечением рассеянного склероза занимается:

Для постановки диагноза необходимо комплексное исследование состояния организма пациента, характера проявлений. Доктор:

1. ищет присутствие признаков множественных очаговых поражений ЦНС;
2. изучает нестабильность симптоматики;
3. определяет прогрессирующий характер заболевания;
4. отмечает прогредиентное развитие патологии.

Для визуализации очагов поражения миелиновой оболочки в ГМ и спинном мозге пациента направляют на МРТ. Могут понадобиться ЭЭГ, пункция с взятием ликвора, изучение вызванных потенциалов. Где лечить рассеянный склероз в Москве для достижения наилучших результатов, определяется после выявления степени поражения нервных волокон. Важно своевременно получить грамотную помощь опытного и внимательного специалиста, который введет пациента в ремиссию и предотвратит осложнения РС.

Методы лечения

К сожалению, сегодня рассеянный склероз неизлечим. Однако его можно остановить на долгие годы. У пациента есть возможность жить полноценно, не чувствовать себя инвалидом. Терапия РС подразумевает прием:

• иммуномодулирующих;
• противовоспалительных;
• гормональных препаратов.

Также подбираются конкретные лекарственные средства на основе имеющихся расстройств. Это могут быть таблетки и уколы для устранения депрессивных состояний, проблем ЖКТ, тазовых нарушений. Возможно применение вспомогательных средств:

• ноотропных препаратов;
• витаминов B, E;
• энтеросорбентов;
• антиоксидантов.

Комбинировать препараты, определять их дозировку и курс приема должен только лечащий врач. Пациенту необходимо следовать рекомендациям и назначениям доктора. Практически каждая клиника рассеянного склероза в Москве предлагает не только медикаментозное лечение, но и физиотерапию. Она заключается в нормализации крово- и лимфотока, восстановлении мышечного тонуса. Процедуры благоприятно сказываются и на эмоциональном фоне пациентов.

Клиники рассеянного склероза в Москве

Современная медицина шагнула вперед в плане ведения больных с РС. Многим удается избежать скорой инвалидизации, обратившись к грамотному врачу и соблюдая его рекомендации. Столичные диагностические и терапевтические центры помогают справляться с заболеванием на разных этапах его прогрессирования. Пациентам важно понимать, что без адекватного лечения РС будет развиваться дальше, в итоге можно оказаться в инвалидной коляске или вовсе перестать двигаться. К опасным осложнениям рассеянного склероза относят:

• нарушение сердечной деятельности и дыхания;
• тяжелые пневмонии;
• пролежни и сепсис.

Чтобы продолжать полноценную жизнь, лечиться крайне необходимо. Уже сейчас канадские ученые занимаются разработкой вакцины против РС. Возможно, через 5-10 лет эффективность средства будет подтверждена, и оно будет применятся массово.

Где лечат рассеянный склероз эффективно?

Если полноценная терапия отсутствует, то с момента постановки диагноза больные живут около 20 лет. На протяжении этого времени происходит инвалидизация, прогрессирование нарушений функционирования систем и органов. Если подобрано эффективное лечение, пациент занимается профилактикой, то в среднем длительность его жизни сокращается на 7 лет в сравнении с абсолютно здоровым человеком.

Современные столичные медицинские центры занимаются сопровождением больных РС в острые периоды и в ремиссиях. Внимание невролога и смежных специалистов направлено на купирование имеющихся проявлений и предупреждение возможных симптомов. Не менее важно и активное участие пациента. Ему следует вести здоровый образ жизни, нормализовать питание, избегать недосыпаний, стрессов и тяжелой физической работы. Важно понимать, что при данном заболевании клиника лечения рассеянного склероза должна посещаться регулярно, врач должен знать о всех изменениях в самочувствии.

Лечение рассеянного склероза в Москве

Место приёма

Смотрите также

Цены: от 1800 до 6000 / усл.

Цены: от 500 до 20 500 / усл.

Цены: от 1000 до 2700 / усл.

Цены: от 844 до 7500 / усл.

Цены: от 300 до 5200 / усл.

Цены: от 100 до 1400 / усл.

Цены: от 1199 до 2000 / усл.

Цены: от 8400 до 104 200 / усл.

Актуальные данные о выбранной услуге

4,79 средний рейтинг

Проводит комплексную диагностику неврологических нарушений любой степени тяжести, специализируется на оказании всеобъемлющей высококвалифицированной помощи при рассеянном склерозе. Является активным членом отечественного профессионального сообщества врачей, занимающихся исследованием рассеянного склероза. Имеет большой опыт проведения комплексной оценки когнитивных и неврологических нарушений. Использует расширенную шкалу оценки степени стойкой утраты трудоспособности. Кандидатская диссертация посвящена исследованию качества жизни пациентов, страдающих демиелинизирующими заболеваниями.
Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук (2003 г.).
Образование: аспирантура по неврологии и нейрохирургии (2003 г.); клиническая ординатура по неврологии (2000 г.); Новосибирская государственная медицинская академия (1998 г.).
Сертификат: Неврология, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2015 г.).
Повышение квалификации: Профпатология (2005 г.); Рефлексотерапия (2010 г.); Неврология (2006, 2011 гг.).
Член Российского общества исследователей рассеянного склероза (РОКИРС); Российского межрегионального общества по изучению боли (РОИБ); Всероссийского общества неврологов.
Соавтор более 40 публикаций, в том числе в рецензируемых журналах.
Медицинский опыт – более 15 лет.

Отзывы

Врач высшей квалификационной категории. Доктор медицинских наук.
Профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Образование: клиническая ординатура на базе кафедры неврологии и нейрохирургии (1988 г.); Второй МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (1986 г.).
Тема кандидатской диссертации: Клинико-иммунологическое обоснование активности рассеянного склероза.
Тема докторской диссертации: Внешние и наследственные факторы риска и их роль в этиологии, иммунопатогенезе и клинике рассеянного склероза.
Повышение квалификации: Мануальная терапия (1996 г.); Неврология, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2010 г.); Организация здравоохранения (2012 г.); Good Clinical Practice (2013 г.).
Стажировки в Канаде (Ванкувер), Норвегии (Осло и Берген), США (Бостон и Вудс Холл).
Президент Российского комитета по изучению рассеянного склероза (РОКИРС), член исполкома Европейского комитета по изучению рассеянного склероза (ECTRIMS), член Европейской (EAN) и Американской (AAN) академий неврологии, член президиума правления Всероссийского общества неврологов, член медицинских советов Всемирного, Европейского и Российского обществ больных рассеянным склерозом.
Автор 780 публикаций, из них 14 книг, более 60 статей в зарубежной англоязычной печати, соавтор публикаций по 5 новым методам лечения рассеянного склероза.
Медицинский опыт – более 30 лет.