1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Патологическая подвижность шейных позвонков

Подвижность позвонков

Почему развивается нестабильность между позвонками?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Как правило, при целенаправленном опросе пациента и применении инструментальных методов диагностики без особого труда удаётся выяснить причину появления ненормальной подвижности позвоночного столба. Если врач точно определил причину развития патологии, то ему будет намного легче подобрать оптимальное лечение, которое позволит добиться быстрого выздоровления. Причины развития нестабильности позвонков в шейном и поясничном отделах у детей и взрослых:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врождённые нарушения развития костно-мышечной системы. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, связанные как с различными заболеваниями, так и с естественными процессами старения. Травма. Последствия воспалительных (туберкулёз, остеомиелит) и онкологических болезней. Операции на позвоночном столбе.

Существенную роль в развитии нестабильности позвоночника в шейном отделе у детей играет тот факт, что в процессе развития и формирования молодого организма мышечно-связочный аппарат просто не успевает за быстрым ростом скелета.

Причины

Причины нестабильности шейного отдела позвоночника кроются, прежде всего, в особенностях строения и функций этого сегмента.

Шейный отдел – самый подвижный участок позвоночника, благодаря которому человек может делать повороты головой, наклоны, отведение головы назад и пр.

Но шейные позвонки отличаются от позвонков других отделов своими небольшими размерами и невысокой прочностью. В сочетании с высокими нагрузками, которые приходятся на шею, это становится основной проблемой.

Кроме того, мышечный корсет позвоночника в его шейном отделе достаточно слаб и неспособен в полной мере амортизировать нагрузки и поддерживать правильное положение позвонков.

При некоторых обстоятельствах позвонки, в норме образующие устойчивый и относительно жестко зафиксированный ряд, с ровным просветом спинномозгового канала, теряют свое стабильное положение. В этом случае спинной мозг и позвоночные артерии оказываются пережатыми, что существенно нарушает нервную регуляцию головного мозга и его кровоснабжение.

Основными причинами, по которым развивается нестабильность в шейных позвонках, являются:

травмы шейного отдела позвоночника (в том числе, полученные при родах), при которых происходят повреждения тел позвонков и их связочного аппарата; дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвонков, при которых нарушается фиксирующая способность межпозвонковых дисков (протрузии, межпозвонковые грыжи, остеохондроз); наследственные заболевания связочного аппарата; послеоперационный период, в ходе которого могут наблюдаться временные нарушения стабильности позвонков; нарушения формирования костных и хрящевых тканей во внутриутробном периоде развития.

Функции

Основные функции позвоночника:

  • Опорная. Совместно с дисками и связочно-мышечным аппаратом, он обеспечивает прямохождение, поддерживает голову и весь скелет. Это ось, на которой держится все – конечности, внутренние органы. Это место прикрепления мышц, ребер. Опорная функция позвоночника обеспечивается не только в состоянии покоя, но и во время движения. От того, насколько данная опора крепкая, зависит здоровье человека в целом.
  • Амортизационная.Данная функция обеспечивается строением позвоночника человека, который, по сути, является гибким стержнем. Его движения во время хождения схожи с пружиной. Он амортизирует удары и толчки, предотвращая повреждение других элементов. В смягчении нагрузок также участвуют мышцы и диски.
  • Защитная. Позвоночник человека является надежной защитой одного из самых главных органов – спинного мозга.
  • Двигательная.Благодаря позвоночнику, человек может осуществлять любые движения. Природные изгибы способствуют этому. Непосредственное участие в движении принимают межпозвонковые суставы, их около 50 шт. Самыми подвижными являются сегменты шейного и поясничного отдела, меньшей амплитудой движений обладают позвонки грудного отдела, крестец обездвижен.

Все функции позвоночника тесно связаны между собой. Они обеспечиваются в полном объеме только в том случае, если отсутствуют аномалии строения.

Позвоночник в организме человека выполняет важную роль, поскольку он является несущим элементом скелета.

О шейном отделе и нестабильности шейных позвонков

Наиболее подвижную часть позвоночника представляет собой шейный отдел (ШОП). Человек может ее сгибать, разгибать, наклонять вбок, вращать ею… Перечислять можно еще долго. Однако для шеи важна не только подвижность, но и стабильность. Для шейного отдела позвоночника все же важны определенные пропорции, а также способность защитить себя от боли и деформаций при физнагрузках. И вместе с тем он может подвергнуться таким нарушениям, которые уменьшают стабильность. И тогда в нем появляется чрезмерная, нездоровая мобильность. Именно это состояние и названо нестабильностью шейных позвонков.

В шейном отделе позвоночника человека семь позвонков. Позвоночник обеспечивает две важные характеристики:

  • мобильность. Она позволяет делать движения шеей;
  • стабильность. Необходима, чтобы между позвонками не пропадало необходимое соотношение.

Остеохондроз и травмы запросто могут сделать подвижность шейного отдела выше, но при этом свести на нет стабильность, так как амплитуда движений вырастает, а соотношение в позвоночнике оказывается нарушено. Причем нередко все это дополняется смещением позвонков. Даже если они смещены лишь чуть-чуть, всего на 3 миллиметра, неважно, в какую сторону, это уже представляет собой заболевание.

Почему развивается нестабильность между позвонками?

Как правило, при целенаправленном опросе пациента и применении инструментальных методов диагностики без особого труда удаётся выяснить причину появления ненормальной подвижности позвоночного столба. Если врач точно определил причину развития патологии, то ему будет намного легче подобрать оптимальное лечение, которое позволит добиться быстрого выздоровления. Причины развития нестабильности позвонков в шейном и поясничном отделах у детей и взрослых:

  • Врождённые нарушения развития костно-мышечной системы.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, связанные как с различными заболеваниями, так и с естественными процессами старения.
  • Травма.
  • Последствия воспалительных (туберкулёз, остеомиелит) и онкологических болезней.
  • Операции на позвоночном столбе.

Существенную роль в развитии нестабильности позвоночника в шейном отделе у детей играет тот факт, что в процессе развития и формирования молодого организма мышечно-связочный аппарат просто не успевает за быстрым ростом скелета.

Характеристика заболевания

Остеофитами называют костные наросты в виде утолщений различного размера и формы, которые образуются на позвонках и суставах. Сначала они имеют хрящевую структуру, которая постепенно переходит в состояние мягкой губчатой кости, а затем уплотняется и отвердевает. Этот процесс довольно длительный, поэтому формирование наростов долгое время происходит бессимптомно и выявить изменения можно только с помощью МРТ или рентгена. Остеофиты позвонков классифицируются по месту расположения.

Нестабильность шейного и грудного отделов позвоночника

В последнее время термин «нестабильность позвоночника» достаточно часто используется ортопедами для объяснения повышенной подвижности позвонков. Другими словами, это патологическое смещение позвонка в любую из сторон относительно соседнего позвонка (выше- или нижележащего). Слабость мышечно-связочного аппарата считается одним из наиболее предрасполагающих факторов, который способствует появлению ранних клинических симптомов заболевания.

Если мышцы спины развиты в достаточной мере, то длительное время они могут компенсировать повышенную подвижность позвонков. Однако при выраженных болях пациенты стараются щадить и по возможности не нагружать мышцы спины, сводя до минимума количество движений, что впоследствии может привести к снижению силы и объёма мышц, и к прогрессированию патологической подвижности.

Читать еще:  Сделать рентген пояснично крестцового отдела позвоночника

Нестабильность позвоночника в грудном отделе как у детей, так и взрослых встречается крайне редко. Поскольку этот отдел ввиду анатомических особенностей сам по себе практически неподвижен.

Почему развивается нестабильность между позвонками?

Как правило, при целенаправленном опросе пациента и применении инструментальных методов диагностики без особого труда удаётся выяснить причину появления ненормальной подвижности позвоночного столба. Если врач точно определил причину развития патологии, то ему будет намного легче подобрать оптимальное лечение, которое позволит добиться быстрого выздоровления. Причины развития нестабильности позвонков в шейном и поясничном отделах у детей и взрослых:

  • Врождённые нарушения развития костно-мышечной системы.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, связанные как с различными заболеваниями, так и с естественными процессами старения.
  • Травма.
  • Последствия воспалительных (туберкулёз, остеомиелит) и онкологических болезней.
  • Операции на позвоночном столбе.

Существенную роль в развитии нестабильности позвоночника в шейном отделе у детей играет тот факт, что в процессе развития и формирования молодого организма мышечно-связочный аппарат просто не успевает за быстрым ростом скелета.

Какие бывают виды нестабильности позвоночного столба?

Разработано несколько классификаций повышенной подвижности позвонков. Тем не менее как у детей, так и взрослых выделяют различные виды нестабильности позвоночника, учитывая причину её возникновения. Наиболее распространённые формы нестабильности позвоночного столба:

  • Дегенеративно-дистрофическая.
  • Посттравматическая.
  • Послеоперационная.
  • Диспластическая (в результате врождённых аномалий развития).

Дети, у которых отмечается выраженная склонность к нестабильности шейного отдела позвоночника, с лёгкостью могут заполучить вывих или смещение позвонков при выполнении банального кувырка через голову на занятиях физкультуры.

Патологическая подвижность шейных позвонков

Нестабильность шейного отдела позвоночника способствует раннему появлению симптомов остеохондроза и развитию дегенеративно-дистрофических поражений межпозвонковых суставов в виде артрозов.

Клиническая картина достаточно разнообразна и зависит от степени тяжести нестабильности позвоночного столба.

Клиническая картина

В большинстве случаев патологическая подвижность позвонков сопровождается характерным болевым синдромом. Как правило, боль возникает резко после выполнения какого-нибудь движения, которое провоцирует смещение позвонков. Кроме того, болевые ощущения существенно усиливаются при физической нагрузке и перенапряжении мышц шеи. Ко всему прочему могут отмечаться следующие клинические симптомы:

  1. Значительный дискомфорт даже при малейших движениях шеей.
  2. Компенсаторно повышается тонус шейных мышц, которые быстро утомляются и усиливают болевые ощущения. Через некоторое время наблюдается уже снижения тонуса и силы этих мышц.
  3. Нередко пациенты жалуются на сильные головные боли, головокружение, колебание кровяного давления.
  4. При прогрессировании смещения позвонков могут возникать нарушение чувствительности и появления слабости в верхних и нижних конечностях (парестезии, парезе, параличи).

У детей и взрослых выбор консервативного лечения нестабильности шейного отдела позвоночника напрямую зависит от характера течения заболевания и выраженности клинических симптомов.

Патологическая подвижность поясничных позвонков

Как показывает статистика, если вы регулярно занимаетесь спортом, посещаете бассейн, ходите на фитнес или аэробику, то нестабильность в поясничном отделе позвоночника может довольно-таки длительное время клинически никак не проявляется, особенно если у вас хорошо развиты мышцы спины и брюшного пресса. Вместе с тем наиболее часто отмечается переднее смещение на уровне нижне-поясничных позвонков.

Клиническая картина

Проявления патологической подвижности позвоночного столба в области поясницы весьма варьируются. Как правило, болезнь протекает длительно и начинается с лёгких болей в пояснично-крестцовом отделе, возникающих спонтанно и периодически. В период физических нагрузок болевые ощущения значительно усиливаются и могут отдавать в нижние конечности.

Кроме того, характерна болезненность в крупных суставах ног, бёдрах и костях таза. Спазм мышц спины может существенно снижать двигательную активность. Если наблюдается сдавление спинного мозга или нервных корешков могут наблюдаться расстройства чувствительности, развитие парезов и параличей ног (слабость, обездвиживание), а также нарушения работы мочевого пузыря, кишечника и т. д.

Диагностика заболевания

В превалирующем большинстве случаев клинического обследования не хватает для постановки правильного диагноза. Зачастую приходится прибегать к дополнительным инструментальным методам исследования. Как правило, для распознания патологической подвижности позвонков достаточно провести следующие виды диагностики:

  • Рентгенографию.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

При нарушении работы мышц и периферических нервов, вызванных сдавлением спинного мозга или корешков, показано проведение электромиографии для определения уровня и характера поражения.

Довольно-таки часто у детей нестабильность шейного отдела позвоночника приводит к развитию острой кривошее, при которой наблюдается резкое сокращение мышц шеи и отклонением головы в сторону поражения.

Лечение нестабильности позвонков

После того как был поставлен диагноз нестабильность шейного или поясничного отдела позвоночника, необходимо определиться с тактикой лечения. В первую очередь следует справиться с болевым синдромом, а затем уже переходить непосредственно к ликвидации патологической подвижности позвонков. На сегодняшний день методов лечения этого вполне достаточно.

При нестабильности шейного отдела позвоночника дети и взрослые имеют высокие риски заполучить спонтанное повреждение спинного мозга с развитием параличей различной степени тяжести.

Консервативный подход

Избавить пациента от острого приступа болевого синдрома помогут лекарственные препараты, такие как Диклофенак, Вольтарен, Нурофен, Кетонал и др. При лёгкой или невыраженной степени нестабильности позвоночного столба достаточно часто применяют консервативные методы лечения. Следует отметить, что только лечащий врач определяет комплекс лечебных мероприятий, которые, по его мнению, будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае. Консервативные методы лечения могут включать:

  • Лечебная физкультура (ЛФК).
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазер, ультразвук и др.).

Оперативный подход

При выраженной или тяжёлой степени нестабильности позвоночника и безрезультатном консервативном лечении необходимо переходить к хирургическому вмешательству.

Стабилизацию патологически подвижных позвонков выполняют с помощью титановых конструкций или керамопластики. Операции подобного рода называются транспедикулярная фиксация. Они позволяют существенно сократить реабилитационный период и обеспечить быстрое восстановление трудоспособности пациента.

ЛФК при нестабильности позвоночного столба

Лечебная физкультура активно применяется для лечения, профилактики и реабилитации пациентов, страдающих нестабильностью шейного и поясничного отделов. Уровень нагрузки и интенсивности занятий как у детей, так и взрослых определяется характером и степенью тяжести заболевания.

Главная задача лечебной физкультуры при этой патологии – укрепить мышцы спины и шеи. Примерный комплекс ЛФК при нестабильности шейного и поясничного отделов позвоночника:

  1. Упражнение 1. Кисти рук сложите в «замок», расположите их под подбородок. Пытайтесь выполнить наклон головы вперёд, в то время как руки, сложенные в замок, должны оказывать сопротивление. Выполняйте это действие в течение 10 секунд. Количество повторений – до 15 раз.
  2. Упражнение 2 аналогично предыдущему. Только руки, находящиеся в «замке», расположите на затылке. Голова опущена. И теперь старайтесь поднять голову, при этом руки будут, наоборот, оказывать давление вниз. Подъём головы с сопротивление рук делайте на протяжении 10 секунд. Количество повторений – 15 раз.
  3. Упражнение 3. Можно выполнять в положении сидя или стоя. Максимально опустите голову вниз. Подбородок должен доставать до передней поверхности шеи. Из этого положения поворачивайте голову поочерёдно в обе стороны (вправо и влево). Количество повторений – 10 раз. Если ощущаете резкую болезненность, повороты головой следует немедленно прекратить.
  4. Упражнение 4. Можете находиться в положении сидя или стоя. Спину держите ровно, голову прямо. Из этого положения опускайте голову сначала в одну сторону, пытаясь ухом достать до плеча, затем в другую. Количество повторений должно составлять примерно по 5–7 раз в каждую сторону.
  5. Упражнение 5. Лучше занять положение стоя. Примите правильную осанку. В спокойном медленном темпе делайте как бы перекатывающиеся движения головой сначала слева направо, затем – справа налево. Такие круговые движения головой делайте в течение минуты, но также смотрите за своим состоянием. При появлении головокружения или болевых ощущений, прекращаем выполнять движение.
  6. Упражнение 6. Займите горизонтальное положение. Проще говоря, лягте на спину. Голова находится на одном уровне со спиной. Подбородок устремлён вверх. Из этого положения поднимайте голову и старайтесь подбородком достать до передней поверхности шеи. Количество повторений – 15 раз.
  7. Упражнение 7. Встаньте на четвереньки. Голову опустите вниз. Выгибайте спину вверх и вниз. Количество повторений может быть до 20 раз. Главное, чтобы выполнение упражнения не сопровождалось неприятными болезненными ощущениями.
  8. Упражнение 8. Лягте на живот. И пытайтесь поднимать туловище вверх. На первых этапах можно помогать руками, упираясь об пол. Бёдра и таз старайтесь не отрывать от поверхности пола. Подъёмы рекомендуется выполнять до ощущения лёгкой усталости. Постепенно количество повторений следует увеличивать и желательно без помощи рук.
  9. Упражнение 9. Лягте на живот. Кисти расположите под подбородок. Поочерёдно поднимайте сначала правую ногу вверх, затем левую. Таз при этом старайтесь не отрывать от поверхности пола, и ноги по возможности держите ровными. Поднимание и опускание ног рекомендуется делать в медленном темпе. Количество повторений 8–10 раз, но с постепенным увеличением.
  10. Упражнение 10. Займите горизонтальное положение на животе. Левой рукой обхватите голеностоп левой ноги. Правой рукой возьмите голеностоп другой ноги. В таком положении пытайтесь тянуться вверх, при этом туловище должно максимально выгибаться. Повторять необходимо по 4–5 раз.
  11. Упражнение 11. Займите горизонтальное положение на спине. Ноги согните в коленях и поставьте ступни на пол. Упираясь верхней частью туловища и ступнями об пол, медленно поднимайте и опускайте таз. На пике подъёма постарайтесь задержаться на несколько секунд. Повторяйте по 8–10 раз.
  12. Упражнение 12. Встаньте на колени и сделайте упор на руки. Из этого положения вытяните назад сначала одну ногу, затем другую. Выпрямив ногу, удерживайте позу в течение нескольких секунд. Рекомендуется повторять движения ногами до 10 раз.
  13. Упражнение 13. Лягте на спину. Ноги согните в коленях и установите ступни на пол. Поочерёдно подтягивайте к груди сначала одну ногу, согнутую в коленном суставе, затем другую. Количество повторений может достигать 15 раз.
  14. Упражнение 14. Из положения на четвереньках одновременно поднимайте левую руку и выпрямляйте назад правую ногу. Затем выполняйте аналогичное действие только правой рукой и левой ногой. Рекомендуется повторять 8–10 раз. Однако всё зависит от изначального уровня физического состояния. Рекомендуется постепенно наращивать нагрузку.
  15. Упражнение 15. Лягте на спину. Ноги согните в коленях и сомкните вместе. Руки расположите под голову. Делайте повороты коленями влево и вправо, стараясь не отрывать верхнюю часть туловища от поверхности пола. Вполне достаточно будет 8–10 повторов.
Читать еще:  Лечение язвенного колита в домашних условиях

Весь комплекс ЛФК, назначенные лечащим врачом, должны выполняться в спокойном темпе без ощущения боли и дискомфорта.

Остановить прогрессирование симптомов нестабильности шейного и поясничного отделов позвоночника как у детей, так и взрослых, можно, если в комплекс лечения будут входить мануальная терапия, массаж, физиопроцедуры и лечебная физкультура (ЛФК), включающая специальные укрепляющие упражнения.

Нестабильность шейного отдела позвоночника: проявление и лечение

Максимальное число движений возможно в шее. Но при этом не должны повреждаться спинной мозг и нервные пути ко всем нижележащим частям тела. Поэтому функционирование этого отдела позвоночника характеризуется словами мобильность и стабильность.

Нестабильность позвоночника заключается в развитии чрезмерной подвижности позвонков на определенном уровне. При этом появляется излишняя амплитуда или новые патологические движения, а костные структуры начинают менять свое местоположение при нагрузках.

Отличия мобильности от нестабильности

Мобильность – это возможность совершать различные движения с сохранением постоянства структуры.

Несмотря на различные изменения положения головы и шеи, линия остистых отростков остается плавной, центральные оси позвонков не смещаются относительно друг друга, а спинно-мозговой канал имеет постоянный диаметр. Мобильность осуществляется за счет межпозвоночных дисков.

Волокна фиброзной оболочки дисков, связки и суставы между отростками позвонков поддерживают целостность и однородность позвоночника, точное взаимное соответствие положения структур на разных уровнях. А многочисленные мышцы, особое соединение 1 и 2 позвонков друг с другом и упругие диски позволяют совершать разнообразные движения, не деформируя позвоночник.

Нестабильность позвоночника – это патологическая подвижность костных структур. Состояние это функциональное, то есть нестабильность проявляется при движениях. Стационарное смещение позвонка не относится к данной патологии. А вот если при поворотах или наклонах головы происходит ротация, передвижение, наклон тела позвонка относительно общей оси с развитием определенных симптомов, то говорят о нестабильности шейного отдела позвоночника.

Этиология

Нестабильность может быть вызвана травмой, дисплазией, дегенерацией или появиться после операции.

Травмы – это не только переломы и переломовывихи тел и дужек позвонков. Гораздо чаще встречаются растяжения связок. К этому приводят:

Часто они не диагностируются вовремя. Возможно и компрессионное повреждение с деформацией тел позвонков.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у грудничков тоже посттравматической природы. Повреждения возникают в процессе родов. Они могут быть получены при некоторых видах акушерского пособия (ручное извлечение головки, наложение щипцов и вакуум-экстрактора), аномалиях родовой деятельности и оперативном родоразрешении.

Операции приводят к нарушению целостности и упругости связок, компенсаторно меняется объем движений в смежных отделах.

Диспластическая нестабильность шейного отдела позвоночника появляется при аномалиях строения тел позвонков и пульпозных ядер дисков, при врожденной слабости связочного аппарата. Дисплазия отмечается также в других костях, что приводит к аномалиям развития неба, зубов, лицевого черепа, надплечий, к асимметрии тела.

Возможно недоразвитие 1 и 2 позвонков (атланта и аксиса). При этом имеется неполноценность затылочноатлантоаксиального сочленения, обеспечивающего более половины всех возможных движений в шее.

Дисплазия может привести к эксцентричному положению ядра в межпозвоночном диске или к появлению угла между замыкательными пластинками позвонков. В итоге нагрузка распределяется неравномерно, что растягивает и травмирует поддерживающие связки, приводя к смещению костных структур.

Дегенеративные процессы чаще всего вызваны остеохондрозом .

Какая бы ни была причина, признаки нестабильности позвоночника будут сходными.

Клинические проявления

Симптомы нестабильности шейного отдела вызваны изменениями в разных системах. В процесс вовлекаются:

Поэтому возможными признаками являются:

Боль возникает вследствие дегенеративных и воспалительных процессов, при вовлечении нервных корешков, при мышечном напряжении.

Имеющиеся изменения в костях и суставах приводят к асептическому воспалению и дают боль при движениях. Также появляется мышечное напряжение защитно-компенсаторного характера. Возникают ирритативные и мышечно-тонические симптомы. Вначале мышцы могут удерживать позвонки при средней амплитуде движений. На втором этапе такой мышечной компенсации уже недостаточно.

Смещение позвонков при движениях приводит к деформации естественных каналов, содержащих спинной мозг, отходящие от него корешки и нервы, а также парную позвоночную артерию, питающую мозжечок, затылочные доли и ствол мозга. Кроме того, рядом с позвонками находятся 3 узла (ганглия) симпатической нервной системы. Их повреждение и раздражение дает соответствующие симптомы.

При вовлечении симпатической нервной цепочки возникают:

    Поражение нервных корешков дает боль и выпадение функций иннервируемых ими органов. Боль ощущается в шее и отдает в темя, затылок, лопатку, надплечье. Появляются онемение и слабость в определенных зонах плечевого пояса и руки.

    Острая компрессия корешка вызывает прострел – односторонний резкий мышечный спазм. Сильная боль сопровождается выраженным напряжением мышц, голова принимает вынужденное положение.

    Затруднение тока крови по позвоночным артериям ухудшает питание задних отделов головного мозга ( синдром позвоночной артерии ). Поэтому есть связь нестабильности шейного отдела позвоночника и головокружения, которое возникает при поворотах головы и сопровождается головной болью и другими симптомами.

    Так как повороты и наклоны головы ухудшают самочувствие, человек щадит пораженную область, снижая объем движений.

    При осмотре могут быть выявлены:

    Особенности в детском возрасте

    У детей подвижность в шее выше, чем у взрослых. Это связано с анатомическими возрастными особенностями и большим процентом хрящевой ткани. При оссификации (окостенения) связок и хрящей подвижность уменьшается.

    У грудничков нестабильность шейного отдела чаще всего является следствием родовых травм, но возможны и дисплазии. Меняется мышечный тонус в конечностях и туловище, возможно развитие кривошеи (мышечно-тонического синдрома), беспокойный сон, срыгивания, вегетативные нарушения. Ребенок предпочитает держать голову повернутой в одну сторону, лучше спит на этом боку.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника может привести к затруднению венозного оттока из черепа, что проявляется повышением внутричерепного давления. Следствием этого бывает задержка психомоторного развития и неврологические симптомы.

    Последствия и осложнения

    Систематичные микроповреждения при нестабильности приводят к дегенерации. Возникают необратимые изменения:

      Сдавление спинного мозга или нарушение его кровообращения – самые грозные осложнения нестабильности шейного отдела позвоночника. Возникает спинальный синдром с поражением разных проводящих путей. При этом возможны периферические параличи конечностей (параплегия, тетраплегия), нарушения чувствительности, тазовые расстройства.

      Повреждения нервных корешков приводят к атрофическим процессам в мышцах шеи, надплечья, руки и области лопатки.

      Выраженный синдром позвоночной артерии вызывает ишемию задних отделов головного мозга и ствола, возможен инсульт в этих зонах. Цефалгия и нарушения координации движения становятся постоянными, ухудшается сон.

      Диагностика

      Сбор анамнеза и осмотр дополняются обследованиями.

      Диагностика основывается на обнаружении патологического смещения позвонков при движениях.

      Как лечить

      При лечении нестабильности предпочтительны консервативные методы, направленные на компенсацию состояния. Операция показана при прогрессирующем течении с развитием компрессии нервных структур и сосудов, неэффективности проводимого лечения и стойкости симптоматики.

      Читать еще:  Почему болят плечевые суставы как лечить

      Консервативное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника – это:

        Лекарства назначаются для уменьшения боли и облегчения неврологических симптомов. Возможен прием нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы В, нейротрофических препаратов, новокаина в виде блокад.

        Рекомендован сон на полужестком матрасе и с подушкой, подушка не должна быть высокой и слишком мягкой.

          При развитии боли или других симптомов рекомендован щадящий режим с поддержкой головы при помощи мягких или полужестких воротников Шанца.

          Возможно проведение массажа по специальной технике, курсов мануальной терапии (на фоне регулярных укрепляющих мышцы упражнений), физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез).

          При нестабильности шейного отдела обучение технике ЛФК желательно проводить под контролем инструктора. Упражнения направлены на формирование мышечного корсета для поддержки позвонков. Они не должны причинять боль, быть резкими, с нагрузкой или на пределе возможной амплитуды.

          Для ограничения движений упражнения проводятся на специальном тренажере. В домашних условиях его можно заменить широким эластичным бинтом, сложенным петлей и фиксированным к стене на уровне лба сидящего человека. Надев на лоб растянутую петлю поддержки, надо медленно наклонять голову поочередно во все стороны до 20 раз. Затем, повернувшись и надев петлю на затылок, провести следующую серию наклонов.

          Патология проявляется при движениях. Но прогрессирование процесса может вызвать необратимые изменения и серьезные последствия.

          Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

          Патологическая подвижность позвонков шеи со смещением по отношению между собой называется нестабильностью (патологической подвижностью) шейного отдела позвоночника. По мере усиления смещения, позвонки (с5, с4, с3, с2) оказывают выраженное давление на спинной мозг и межпозвоночные артерии, что приводит к проявлению ряда болезненных симптомов.

          Классификация заболевания

          Принято выделять 4 основных вида заболевания:

          • Дегенеративно-дистрофическая – возникает в связи с нарушением кровообращения межпозвоночных дисков в районе верхнего отдела и приводит к медленному разрушению сегмента (остеохондроз считается одной из главных предпосылок для возникновения данного подвида патологии).
          • Посттравматическая – часто встречающийся вариант, связанный с аварийными ситуациями и спортивными травмами.
          • Послеоперационная – радикальные вмешательства по удалению отрезка позвоночной дуги (ламинэктомии). В отдельных тяжелых случаях может потребоваться вторичная операция.

          Явная нестабильность позвонков шеи проявляется в виде корешкового синдрома, прогрессирующей миелопатии, шейной дискалгии, синдромами позвоночного нерва и сдавления позвоночной артерии. В случае латентной формы болезни смазанность симптомов нередко приводит к ошибочным диагнозам и неверно выбранному варианту лечения.

          Факторы риска

          Повышение вероятности появления патологической подвижности в шейном отделе позвоночного столба и ухудшение уже имеющейся начальной фазы заболевания обусловлено:

          • недостаточным питанием тканей верхнего позвоночного отдела – ухудшение кровоснабжения при атеросклерозе, малоподвижный образ жизни, избегание физических упражнений, авитаминоз, нарушение обмена веществ на фоне излишнего веса;
          • искривления в виде кифоза, сколиоза, привычной сутулости у подростков и взрослых, повышающих нагрузки на район шейного отдела;

          Возможные причины у взрослых

          Предположительно, патологическая подвижность в районе верхнего отдела позвоночника может быть вызвана:

          • наследственной предрасположенностью, заложенной на генетическом уровне у взрослых и детей;
          • ранее перенесенная травматизация позвонков, суставов и иных элементов костного отдела шейного скелета;
          • длительная физическая нагрузка на проблемную область;
          • остеопороз – повышенная хрупкость позвонков из-за недостаточной минерализации костной структуры;

          Причины появления у детей

          К патологической подвижности позвонков верхнего отдела в детском периоде (у новорожденных и детей до 3 лет) приводят различные родовые и приобретенные на первых годах жизни травмы:

          • применение акушерских щипцов в период родовспоможения (потягивание головки грудничков, сопровождающееся явственным хрустом);
          • быстрые роды;
          • крупный плод с большим весом;
          • поворот головки малыша при прохождении родовых путей на 180 градусов;

          Симптоматика и субъективное восприятие

          К основным проявлениям заболевания относятся:

          • периодически возникающие и исчезающие болевые ощущения ирритативного характера;
          • нарушение функциональности вследствие физиологического воздействия;
          • разрушение или сближение позвонков;
          • ограничение подвижности;
          • мышечное напряжение;
          • снижение опорных функций;
          • проявления неврологического характера.

          Субъективно, заболевший может ощущать:

          • чувство неправильного или неудобного расположения головы с явной ограниченностью;
          • любые повороты и наклоны шейного отдела сопровождаются резкой болью;
          • ощущение постоянного дискомфорта вызывает бессонницу;
          • резкие головные боли, периодическое головокружение (мелькание цветных точек перед глазами);
          • падение или повышение артериального давления.

          К неврологическим проявлениям относятся:

          • корешковые — с симптомами радикулита, прострелов, цервикалгий;
          • спинальные характеризуются парезом, подергиванием, слабостью, ощущением онемения конечностей;
          • нейродистрофические – проходят с поражением какой-либо мышцы, наступает выраженная слабость, в отдельных случаях возникает периартрит, кардинальный синдром.

          Диагностирование заболевания

          Включает в себя:

          • сбор полного анамнеза — опрос по жалобам, предшествующим травмам;
          • визуальный осмотр с уточнением локализации и степени выраженности смещения различных пар позвонков относительно друг друга;
          • рентгенография с максимальными значениями наклонов и поворотом шейного отдела;

          После проведенных исследований, врачом по таблицам определяется верификация нестабильности позвоночника.

          Опорные комплексы по Холдсворту.

          Методы лечения

          Консервативное лечение

          Считается наилучшим вариантом, не требующим дополнительной травматизации организма и дающий неплохую результативность. Включает в себя медикаментозную и физиотерапевтическую помощь.

          Медикаментозное лечение

          • блокады препаратами новокаина при остром болевом синдроме;
          • применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

          Физиотерапевтическое лечение

          Физиотерапия играет существенную роль в восстановлении нормальных функций организма. Излишняя патологическая подвижность устраняется при помощи следующих процедур:

          • магнитотерапия – используется для уменьшения воспалительных процессов в шейном отделе;
          • облучение лазером – направлено на улучшение тока крови и избавления от воспаления в проблемной зоне;
          • электрофорез;
          • криотерапия;
          • ношение специализированного воротника (головодержателя) мягкой или жесткой фиксации;
          • лфк;
          • иглоукалывание;
          • фонофорез;
          • вытяжение позвоночника;
          • массаж – занимает ведущую роль во вспомогательной терапии. При процедурах улучшается кровообращение, возвращаются на места смещенные диски, устраняются воспалительные процессы и исчезают застойные явления (улучшаются обменные процессы). Кроме общего массажа, дополнительно проводится баночный, точечный и пр.

          Хирургическое вмешательство

          Используется при патологической подвижности верхнего отдела позвоночника в экстренных случаях, когда заболевание нарушает нормальную функциональность работы внутренних органов и может вызвать паралич.

          Операционные вмешательства требуются:

          • при образовании подвывиха на фоне нестабильности;
          • кратковременных периодах ремиссии и частых обострениях заболевания;
          • консервативные методы лечения вызывают индивидуальную непереносимость;
          • стойкой симптоматики, без видимого улучшения на протяжении всего периода лечения (при сочетанности с грыжей диска, компрессии нервных волокон, синдроме длительного сдавления и пр.).

          При проведении операции поврежденный шейный позвонок фиксируется с помощью специальной пластины, предотвращающей дальнейшее смещение, с полным сохранением подвижности.

          Встраиваемый трансплантат в отдельных случаях может рассосаться или вызвать образование ложного сустава. После проведения операции необходимо периодически проверяться на данные отклонения.

          Комплекс упражнений лечебной гимнастики

          Подвижность пораженного отдела значительно снижается, а мышцы шеи ослабевают без постоянных тренировок в момент лечения нестабильности (при ношении специального закрепляющего воротника). Для восстановления частично утраченных функций в период жесткой фиксации шейной зоны необходимо проводить специализированные упражнения.

          Изначально занятия физкультурой проводятся под присмотром физиотерапевта, а после успешного освоения комплекса – в домашних условиях. Полный курс лечебной гимнастики проходит от полугода до полутора лет и направлен на восстановление подвижности и стабилизации функций мышц шеи и отдела верхнего плечевого пояса.

          Необходимые профилактические меры

          Для предотвращения возникновения нестабильности позвоночника в районе шейного отдела, рекомендуется соблюдать ряд определенных правил:

          • сведение к минимальному риску любых бытовых и спортивных травм;
          • правильно выбирать одежду по сезонам года, чтобы не допустить излишнего переохлаждения и возможности воспаления нервных окончаний;
          • постоянно заниматься гимнастическими упражнениями для укрепления мышц верхних конечностей и шейного отдела;
          • соблюдать правила гигиены труда и отдыха – вовремя делать перерывы, чтобы не вызвать перенапряжения мышц верхнего отдела позвоночника и плечевого пояса;
          • избегать резких движений (наклонов и поворотов) головы, тем самым травмируя шейный отдел.

          Прогноз на излечение

          Самоизлечение при патологии в шейном отделе позвоночника невозможно, но заболевание является обратимым процессом. При правильно подобранном варианте терапии, тщательном исполнении всех назначений лечащего врача, регулярных занятиях рекомендуемой лечебной гимнастикой и обращении к квалифицированному мануальному терапевту шансы на благоприятный исход заболевания значительно увеличиваются. Полное исчезновение всех неприятных симптомов зависит, в первую очередь, от пациента и времени, с которого его начали лечить (ранее обращение позволяет избежать операции).

          Поделись с друзьями

          Сделайте полезное дело, это не займет много времени

          Ссылка на основную публикацию
          Статьи c упоминанием слов:
          Adblock
          detector