33 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При ходьбе клинит коленный сустав

Содержание

Нога не разгибается в колене, лечение в Москве

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все за 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием 0 руб! при лечении у нас до 31 марта!

Причин повторяющихся, особенно утром, ситуаций, когда нога не разгибается полностью либо в зоне коленных суставов постоянно или время от времени тянет, заклинивает, болит, может быть несколько:

травмирование коленного хряща: в этом случае боль локализована под коленом и дает о себе знать при сгибании, чаще страдают центральный и медиальный участки чашечки, реже — латеральный отдел;

отслоение хрящевой ткани с образованием рельефных выступов и трещин, которые, при игнорировании медицинской помощи, превращаются в эрозии;

результат ушиба чашечки при падении, — острая боль сбоку колена при движении;

повреждение связок (внутренней коллатеральной, передней крестообразной), сопровождающееся отечностью, болями при разгибании, хрустом и щелчками, иногда — невозможностью согнуть конечность, появление контрактуры коленного сустава;

воспаление околосуставных сумок или бурсит — последствие ушиба, открытой раны или ссадины, растяжения связок с возможным надрывом;

различные типы артритов и артрозов.

Отдельной группой являются возрастные поражения суставов.

Причины жалоб на боль в коленном суставе пожилых пациентов:

деформирующий артроз — истончение хрящевой прослойки с уменьшением количества суставной жидкости, утратой эластичности, способности к регенерации, выносливости к механическим нагрузкам;

остеопороз — снижение прочности костной ткани на фоне возрастного изменения гормонального фона;

воспалительные либо обменно-дистрофические процессы, обусловленные экологией мегаполиса, многолетними вредными привычками, нерациональным питанием, увеличением веса, малоподвижностью.
Женщины подвержены развитию патологии с началом климактерического периода, мужчины — на 12-15 лет позднее.

Что делать, если не разгибается коленный сустав? Прежде всего — не игнорировать, возможно, речь идет о заболевании, купировать которое возможно на ранней стадии. Если несколько дней покоя не принесли облегчения, следует посетить хирурга, если вы допускаете механическую травму, терапевта — если болит колено без ушиба и перегрузки. Терапевт по итогам консультации выдаст направления к профильным врачам — ортопеду, неврологу, остеопату, ревматологу.

Коленный сустав — один из самых хрупких в человеческом организме, но при этом именно он подвергается наибольшим физическим нагрузкам. Подвижность колена напрямую связана с функционированием сильных мышц ноги, следовательно, частые болезненные ощущения, — когда, к примеру, тянет сзади при разгибании, — нельзя оставлять без внимания: есть риск ограничения общей подвижности.

Лишь обстоятельный осмотр у врача может дать ответ на вопрос — почему колено не разгибается, хотя и не опухло, заклинивает, тянет.

Если колено не разгибается с утра или после травмы

Если у вас регулярно стала болеть коленка, — возможно, речь идет о полученном несколько лет назад серьезном повреждении

Часто нога беспокоит с утра:

ее сложно быстро выпрямить;

сгибание-разгибание дается с усилием;

ощущение внутреннего защемления;

заметна небольшая припухлость, отек.

Возможно, дает знать о себе застарелая травма. В практике травматологов нередки случаи, когда у пациента, жалующегося на недавние боли, обнаруживается имевший место ранее частичный разрыв связок.

Повреждение мениска

Мениск — это хрящевая прокладка. Ее лечение занимает длительное время и, как правило, требует в дальнейшем отказа от интенсивных, в том числе, спортивных, нагрузок.Симптомом, свидетельствующим о том, что мениск поврежден, является внезапная «блокада», а также хроническая ноющая боль, сигналящая о подвывихе наколенника.

Артрит

Столкнувшись с проблемой — заклинило колено, невозможно до конца разогнуть конечность, — обследуйтесь на возможность артрита. Это острый воспалительный процесс, который может быть спровоцирован травмой либо проникновением микробов. Опытный ортопед составит индивидуальный план лечения, требующий времени.

Артроз

Речь идет о необратимых изменениях хрящевой ткани, подвержен которым, чаще всего, женский организм. Может возникнуть и в качестве вторичного заболевания, — например, реакции тканей на механическое повреждение либо гнойное воспаление. Симптомы — отек, покраснения, сильные боли в ночное время. Предотвратить полное разрушение может лишь своевременное обращение к врачу, в распоряжении которого находится современное оборудование для рентгенографии.На запущенной стадии для сохранения подвижности больному приходится вживлять эндопротез.

Бурсит

Воспаление слизистой сумки сустава возникает как из-за инфекции, так и в результате воспалительных процессов в смежных органах. Коленка краснеет, опухает, легкое нажатие вызывает боль по причине того, что полости околосуставной сумки образовался излишек жидкости.

Полиартрит

Полиартрит — воспаление обоих коленных суставов, при этом пациент страдает от болей при разгибании конечности и ходьбе.

Ряд заболеваний, к примеру, ревматоидный артрит, развивается как следствие аутоиммунных патологий, с течением времени может распространиться на смежные костные соединения и сочленения, провоцируя полную скованность движений.

Боль в колене при ходьбе: причины, диагностика, лечение

Опорно-двигательный аппарат любого из нас подвержен большим нагрузкам. Часто случаются травмы, воспалительные процессы, приводящие к болям и ограниченности в движениях. Часто пациенты вынуждены обращаться к ортопеду, когда болит колено при ходьбе. Этот симптом многих заболеваний как сустава, так и системных недугов. Эта часть ноги подвергается ежедневным нагрузкам, уязвима для спортивных травм.

Во время ходьбы запускается комплекс процессов биомеханического характера. В нем активно задействованы кости, мышцы, которые контролируются нашей ЦНС. При опускании нижней конечности происходит релаксация мышечных тканей, а при поднятии – их напряжение. Если есть нарушения в одном из этапов под воздействием внешних или внутренних факторов, то происходит реактивная реакция.

Причины, по которым болит колено при ходьбе

Сначала могут появиться обычные небольшие покалывания, которые практически не вызывают чувство дискомфорта. По мере увеличения нагрузки или износа сустава симптомы усиливаются, что указывает на прогрессирование недуга.

К самым частым причинам относятся:

  • травматические события;
  • хронические болезни;
  • поражения кожи или сустава.

Травмы

От их получения не застрахован ни один человек. Часто боль в процессе движения возникает из-за ушиба. Он бывает разной степени тяжести. Такая травма является одной из самых легких видов, поскольку проходит достаточно быстро при принятии соответствующих мер. Ушиб возникает при разных обстоятельствах: как при падении, так и при ударе о твердый предмет.

Ко второй по популярности причине, из-за которой возникает боль в колене при ходьбе относится повреждение мениска. Возникнуть патология может во временной отрезок резкого перемещения ноги в бок, когда стопа оказывается зафиксированной. Наиболее часто с проблемой обращаются спортсмены. Сначала появляется сильная боль, на вторые сутки обнаруживается отечность.

Боль в колене появляется при:

  • Нарушении целостности связки. Появляется отечность, сильный и неожиданный болевой синдром.
  • Вывихе. В отношении коленки такая проблема встречается редко.
  • Внутрисуставных переломах. Наиболее распространена проблема у людей преклонного возраста.
  • Повреждениях хряща. Это результат вывиха, ушиба или перелома.

Воспаления и инфекции

Одной из самых опасных причин, по которой болит колено при нагрузке – воспаление. Оно может быть вызвано как инфекционными факторами, так и неинфекционными. Воспалительный процесс появляется при следующих недугах:

  • Артрит. Суставы воспаляются под воздействием различных факторов.
  • Артроз. Дистрофические изменения.
  • Бурсит. Возникает в отношении синовиальной сумки.
  • Синовит. Поражение затрагивает синовиальную оболочку.
  • Тендинит. Затрагивает сухожилия.

Аутоиммунные и иные недуги, провоцирующие боль

Поскольку наш организм работает как одно целое, сбои в работе отдельных органов могут приводить к тому, что возникает боль в коленном суставе при ходьбе. Симптоматика может проявить себя при:

  • болезнях подкожной клетчатки;
  • нарушениях в системе кровообращения;
  • кистах и опухолевых образованиях;

Почти 5% болей сустава колена при физической активности обусловлены нарушением в работе сосудов. В этом случае человек может пожаловаться, что ноги болят на изменения погоды или при ОРВИ. Еще одной причиной может служить подагра, когда происходит значительное повышение уровня мочевой кислоты.

Боль может возникнуть из-за кисты Бейкера. В этом случае ощущения появляются под коленом сзади. Сначала дискомфорт возникает только при ходьбе, но со временем становится постоянной. Причиной развития патологии является усиление естественной смазки сустава из-за затяжного воспаления.

Читать еще:  Употребление зеленого чая

Виды болей в коленном суставе при ходьбе

Предварительный диагноз врач ставит, ориентируясь на болезненность ощущений. Они могут быть:

  • Резкими, сильными. Появляются из-за травмы мениска, перелома, артрита.
  • Ноющими или тупыми. Передвижение возможно, но доставляет дискомфорт.
  • Жгучими. Могут свидетельствовать о туберкулезе костей или проблемах с седалищным нервом.
  • Пульсирующими. Они свидетельствуют о воспалении, поздней стадии артроза.

Боль в коленке при ходьбе может быть распространяться сбоку, вверху, снизу чашечки. Иногда она отдает в другие части нижней конечности. Иногда сопровождается похрустыванием, щелчками, отеками, покраснением.

Симптомы боли при ходьбе

К одному из распространенных признаков относится блокировка движения. В этот период нижнюю конечность невозможно согнуть или разогнуть. Может появиться ощущение прогиба в коленном суставе. Иногда боли при ходьбе имеют эпизодический характер. Они связаны с перегрузкой сустава.

Если дискомфорт возникает выше области коленной чашечки, можно предположить повреждение связок или хряща. В эту же зону отдает боль, которая возникает при нарушении в работе менисков.

Любые изменения, которые можно увидеть невооруженным глазом, сопровождающиеся резкими ощущениями, должны стать поводом незамедлительного обращения к врачу. Припухлости, снижение подвижности являются симптомами воспалительной реакции.

Диагностика при болях

Поскольку боль в коленке при ходьбе может возникнуть под воздействием разных причин, для постановки диагноза требуется комплексное обследование. Начать стоит с посещения травматолога, хирурга или ортопеда. Вместе с тем 80% подобных заболеваний может излечить обычный терапевт. Если же недуг прогрессирует, лечение не помогает, то потребуется консультация узкоспециализированных специалистов. К работе могут быть подключены неврологи, гастрологи, онкологи.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Первым делом вас отправят на рентген сустава в двух проекциях. Хрящевая ткань при таком методе исследования не отображается. При помощи этого метода устанавливается целостность сустава. Позволяет выявить переломы, артриты, остеомиелиты, артрозы.

Исследование ультразвуком проводится не во всех случаях. Суть исследования состоит в изучении околосуставной области и сустава. Метод позволяет установить толщину синовиальной оболочки, хряща, воспалительные процессы. Удается с помощью этого метода выявить кисту, которая часто является первопричиной нарастающих болей в процессе движения

Для изучения кровотока используется допплерография подколенной ямки. Диагностика ориентирована на изучение кровотока. Иногда непроходимость вены является первопричиной дискомфорта и невозможности человека нормально передвигаться.

Изучать синовиальную жидкость можно методом артроскопии с биопсией. Это способ обследования через небольшой прокол, при котором в полость сустава вводится проводник. Метод позволяет визуализировать поверхности костной части колена. При подозрении на наличие опухоли берется немного жидкости для гистологического исследования.

При наличии воспаления сдается общий анализ крови. С его помощью не получится узнать истинную причину проблемы, но может стать предпосылкой для дальнейшего выявления аутоиммунных, инфекционных заболеваний.

Что делать, если болит коленный сустав при ходьбе

Если у вас заболел коленный сустав, прежде всего стоит исключить нагрузку. Пусть нога находится в состоянии полного покоя. При сильной боли можно принять обезболивающее средство. Для удобства перемещения используйте костыли.

При отеке можно применить лед. Приложите его к ноге на 20-30 минут. Когда проблема возникла из-за травмы, вам поможет эластичный бинт. Затягивать слишком туго его не стоит, поскольку можно нарушить кровоток. Но в некоторых случаях такой метод противопоказан.

Чтобы защитить колено в дальнейшем, можно использовать специальный бандаж. Он же используется, если при устранении причины патологии были использованы хирургические методы.

Лечение боли в коленном суставе

Поскольку первопричин для возникновения симптоматики много, лечение будет различаться. При воспалительных процессах используются НПВС или кортикостероиды. Назначается терапия, направленная на устранение инфекционного агента. Если есть аутоиммунные поражения, доктор прописывает средства для уменьшения активности иммунитета.

При деструктивных заболеваниях назначаются НПВС, которые не только уменьшают воспаление, но и снижают боли. В редких случаях назначаются блокады нервных путей. Они больше актуальны, когда колено болит постоянно.

Успех медицинского воздействия зависит от:

  • глубины возникшего воспалительного очага,
  • вовлечения окружающих тканей,
  • присоединения инфекционного фактора,
  • общего состояния.

Воздействие начинается сразу после правильно поставленного диагноза. На заключительных этапах лечения эффективна физиотерапия. С ее помощью можно укрепить мышцы, стабилизирующие состояние колена.

Народные методы лечения

Справиться с болью в колене помогут следующие рецепты:

  • Чайную ложку цветков картофеля заваривают в термосе. Полученную смесь настаивают две недели. Пить ее рекомендуется по 100 мл. перед едой. Курс составляет 2-3 недели.
  • Свиное сало прикладывается к больной области. При необходимости приматывается к ней с помощью бинта.
  • Капустный лист поможет и при отеках. Если мягкого листа не оказалось под рукой, можно использовать сок, который втирается несколько раз в сутки.

Нужно ли соблюдать диету?

При любых проблемах с суставами внимание уделяется правильному питанию. С одной стороны, оно помогает сбросить лишний вес, из-за которого возрастает давление на чашечку. С другой – дарит телу недостающие витамины и микроэлементы.

В меню должны входить продукты, богатые витаминами А, В, Е. Их содержится в большом количестве в овощах, рыбе, злаках. При патологиях в опорно-двигательном аппарате следует исключить мучное. Если без него не можете обойтись, используйте зерновой, ржаной или отрубной хлеб.

В заключение отметим, что иногда резкие ощущения в коленке при ходьбе лечатся только хирургическим способом. Обычно это связано с развитием артроза, когда с каждым днем симптоматика становится сильнее. Сегодня медики применяют малоинвазивные методы, в том числе артроскопическую промывку и чистку коленного сустава.

Клинит коленный сустав при ходьбе и сгибании

Причины болей в колене при ходьбе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Из всех суставов коленный является самым нагруженным, то есть ни одна часть тела не испытывает на себе такие нагрузки, какие испытывает колено. Даже при простом сгибании и разгибании на ноги приходится сильная нагрузка. Разбираясь в том, какие причины повлекли боль в колене, необходимо обратить внимание на несколько факторов:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как именно болит. В какой части ноги болит колено. С какого момента данное явление беспокоит. Насколько интенсивны ощущения в суставе. Болит ли нога в состоянии покоя и отдает ли боль в другую часть ноги (выше или ниже).

Характер боли в коленном суставе может быть следующим:

Резкая, пронзающая; Острая, возникающая неожиданно; Тупая, ноющая.

Немаловажным фактором для определения причины, почему возникает боль в колене при ходьбе, является место локализации неприятных ощущений. Именно это помогает поставить правильный диагноз и определить, как лечить.

Боль в коленном суставе при ходьбе может возникать:

Сзади, то есть боль под коленом с внутренней стороны. Спереди, иначе говоря, с внешней стороны. Выше или ниже коленного сустава. Внутри ноги, то есть в самом суставе. При сгибании или разгибании ноги.

Сильная боль в колене при ходьбе может возникать, если была перенесена травма: сильный ушиб, перелом, трещина. Обычно в таких случаях страдающий человек не может ходить, сильно хромает, боль в суставе не проходит ни на минуту. Либо же причины того, что болят колени при ходьбе – наличие воспалительных дегенеративных процессов, которые становятся впоследствии заболеванием. В таких случаях боль в суставе имеет немного другой характер, чем при возникновении травмы. Ощущения появляются при определенных нагрузках: во время ходьбы, при сгибании или разгибании сустава, при этом иногда возникают дополнительные симптомы: сустав щелкает или хрустит, отдает ниже или выше, спереди или сзади, тянет или ломит и т.д.

Почему болит колено при разгибании

Травма ноги во время занятий спортом – наиболее распространенная причина появления боли. Как правило, повреждения получают подростки, в основном, мальчики. Чаще всего страдает одно колено. Страдает, как правило, только одно колено.

Боли в колене может вызывать бурсит, или по-другому – воспаление нескольких суставных сумок в суставе. Существуют следующие симптомы бурсита:

  • опухоль,
  • ограничение движений ноги,
  • сильные боли при сгибании и разгибании колена.

Вышеперечисленное – наиболее характерные симптомы состояния, однако есть еще одна причина болей в колене при сгибании – ишиас или воспалительный процесс седалищного нерва.

Ишиас появляется вследствие ношения длинных и узких сапог, поэтому симптомы воспаления седалищного нерва чаще всего диагностируется у женщин. Если возникли боли колена при сгибании, значит, были защемлены ветки нервов под кожей.

Помимо прочего, причиной болевых ощущений может стать тендинит коленного сустава. В результате чрезмерной активности при ходьбе либо занятиях велосипедным или лыжным спортом, начинается раздражение нескольких или одного сухожилия. Речь идет о сухожилиях, которые поддерживают соединение коленных суставов человека, когда связки очень напряжены.

Читать еще:  Артроз питание при артрозе

Даже при небольшом сгибании колена могут появиться боли и дискомфорт. Данные симптомы не слишком свойственны людям с нормальной физической активностью.

Болевые ощущения могут свидетельствовать о наличии кисты Бейкера коленного сустава либо накоплении жидкости под коленом. Как правило, проблема заключается в грыже в колене, разрыве мениска ноги или повреждении хряща.

Если не обратиться за помощью своевременно, то появится тромб, который несет большую опасность для жизни. Важно, чтобы было проведено хирургическое вмешательство в срочном порядке. Скопление жидкости провоцирует сильные боли колена, даже когда ноги разогнуты.

Еще одной причиной боли является надколенно-бедренный синдром, при котором появляются дискомфортные ощущение в области коленной чашечки. Боли ноги становится сильнее, если она долго пребывает в состоянии покоя (например, при длительном сидении).

Чтобы снять болевой синдром ноги следует выполнять комплекс упражнений, который поддержит тонус мышц. Нужно класть на колено грелку со льдом 2-3 раза в сутки, а также сменить обычную обувь на более удобные модели.

Основные причины болей в коленях

Как правило, боль – это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:

  • Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
  • Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
  • Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
  • Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
  • Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
  • “Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.

Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.

Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.

Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!

Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.

Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.

Анатомия коленного сустава

Костную основу коленного сустава составляют дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой, головка малоберцовой костей. Сочленяющиеся поверхности костей — головка бедренной и большеберцовой костей — покрыты толстым хрящом. Непосредственные места «контакта» костей называются мыщелками. Они выгнуты у бедренной кости и наоборот вогнуты у большеберцовой. Для увеличения конгруэнтности сочленяющихся поверхностей, а так же для более равномерного давления мыщелков друг на друга, между сочленяющимися поверхностями костей имеются хрящевые образования — мениски. Их два- внутренний и внешний, соответственно медиальный и латеральный. Вся конструкция укреплена изнутри системой связок.

Связочный аппарат

Между менисков проходят крестообразные связки — передняя и задняя, соединяющие бедренную кость с большеберцовой. Они выполняют роль удерживающих механизмов: передняя крестообразная связка предотвращает смещение голени вперёд, задняя — от смещения голени назад. Забегая вперед, отметим, что более подвержена травмам передняя крестообразная связка.

По передней поверхности сустава мениски скреплены поперечной связкой коленного сустава. Капсула сустава имеет значительные размеры, однако, она достаточно тонкая и не обладает значительной прочностью. Её обеспечивают связки, окружающие коленный сустав:

  • большеберцовая связка — проходит от головки большеберцовой кости к медиальному мыщелку бедренной кости;
  • малоберцовая связка — проходит от головки малоберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости;
  • косая подколенная связка — составляет заднюю часть суставной сумки коленного сустава, частично является продолжением сухожилия подколенной мышцы;
  • сухожилие четырехглавой мышцы бедра — проходит по передней поверхности коленного сустава, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сюда же вплетен надколенник — небольшая сесамовидная кость, призванная увеличить силовой потенциал квадрицепса. Часть сухожилия, проходящая от надколенника до бугристости, именуется связкой надколенника.

Внутренняя поверхность сустава выстлана синовиальной оболочкой. Последняя образует ряд расширений, заполненных жировой тканью и синовиальной жидкостью. Они увеличивают внутреннюю полость коленного сустава, создавая некоторый дополнительный амортизационный резерв вместе с менисками.

Дополнительную стабильность коленному суставу придают сухожилия мышц, его окружающих. Это мышцы бедра и голени.

Передняя группа мышц

Говоря о мышцах бедра, их можно разделить на четыре группы, в зависимости от расположения по отношению к коленному суставу.

Передняя группа представлена четырехглавой мышцей бедра. Это массивное образование, состоящее из четырех головок, выполняющих различные функции:

  • прямая мышца бедра разгибает бедро;
  • медиальная, латеральная и серединная головки квадрицепса объединяются в общее сухожилие и являются разгибателями голени;

Таким образом, функция квадрицепса двояка: он, с одной стороны, сгибает бедро, с другой — разгибает голень.

К мышцам передней группы бедра также относится портняжная мышца. Она самая длинная в теле и проходит через тазобедренный и коленный сустав. Дистальный конец ее крепится в бугристости большеберцовой кости. Функция этой мышцы заключается в сгибании бедра и сгибании голени. Также она ответственна за супинацию бедра, то есть, за разворот последнего наружу.

Задняя группа мышц

К задней группе мышц относятся мышцы, функция которых состоит в разгибании бедра и сгибании голени. Это:

  • двуглавая мышца бедра, она же — бицепс бедра. Функции ее перечислены выше. Дистальный конец прикрепляется к головке малоберцовой кости. Эта мышца также супинирует голень;
  • полуперепончатая мышца — дистальное сухожилие крепится к подсуставному краю медиального мыщелка большеберцовой кости, также дает сухожилия к косой подколенной связке и фасции подколенной мышцы. Функция данной мышцы — сгибание голени, разгибание бедра, пронация голени;
  • полусухожильная мышца бедра, которая дистальным концом крепится к бугристости большеберцовой кости и расположена медиально. Она выполняет функции сгибания голени и её пронацию.

Внутренняя и латеральная группа

Внутренняя группа мышц бедра выполняет функцию приведения бедра. К ней относятся:

  • тонкая мышца бедра — дистально прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, ответственна за приведение бедра и его сгибание в коленном суставе;
  • большая приводящая мышца — крепится дистальным концом к медиальному надмыщелку бедренной кости и является основной приводящей мышцей бедра.

Латеральная группа мышц, представленная напрягателем широкой фасции, отвечает за отведение бедра в сторону. При этом, сухожилие мышцы переходит в подвздошно-большеберцовый тракт, укрепляя латеральный край коленного сустава и усиливая собой малоберцовую связку.

В каждом разделе речь не случайно идет именно о дистальных точках крепления мышц, окружающих коленный сустав, ведь речь у нас идет именно о колене. Поэтому важно иметь представление, какие мышцы окружают колено и отвечают за различные движения здесь же.

Во время проведения реабилитационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение последствий травм колен, следует помнить о том, что, усиленно работая, мышцы пропускают через себя повышенные объёмы крови, а значит — кислорода и питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к обогащению ими суставов.

Есть еще две большие мышечные группы, без которых нельзя вести разговор о состоянии коленных суставов. Это мышцы голени, разделяющиеся на переднюю и заднюю группы. Задняя группа представлена трехглавой мышцей голени, состоящей из икроножной и камбаловидной мышц. Этот «комплект» мышц отвечает за разгибание голеностопного сустава и за сгибание коленного сустава. Соответственно, мы можем использовать означенную мышечную композицию для лечения заболеваний коленного сустава.

Передняя группа представлена, в первую очередь, передней большеберцовой мышцей. Её функция заключается в разгибании стопы, то есть в движении стопы «на себя». Активно участвует в формировании сводов стопы, при недостаточном развитии большеберцовой мышцы формируется плоскостопие. Оно, в свою очередь, изменяет походку таким образом, что нагрузка на коленные суставы возрастает, что приводит сперва к хроническим болям в коленных суставах, затем- к артрозу коленных суставов.

Что делать, когда колени не разгибаются до конца

Проблема разгибания колена не всегда связана с болью. Существует понятие «сгибательной контрактуры», при которой конечность не выпрямляется в суставе до конца. Задержка в разгибании диагностируется, если колено можно полностью разогнуть, но только пассивно.

Боли при разгибании указывает на травмы или дегенеративные процессы, связанные с различными компонентами сустава. Что делать, когда колени не разгибаются до конца? При вовлечении двух суставов и наличии воспалительного процесса можно заподозрить артрит.

Читать еще:  Болят ступни ног лечение народными средствами

Причины

Боль при разгибании колена возникает после острой травмы или хронических заболеваний, связанных с суставным хрящом, сухожилиями, связками, сумками, мышцами и костями.

Причины отсутствия полного разгибания в суставе условно разделяют на две группы:

  1. Истинная блокировка колена – это присутствие физической помехи для работы сустава.
  2. Ложная блокировка – отсутствие разгибания на фоне сильной боли, фактически страх испытать усиление неприятных ощущений.

К факторам, которые мешают функции сустава, относится травма мениска и суставная мышь.

Хрящи в коленном суставе являются амортизационными подушками между двумя костями – бедренной и большеберцовой. Травматизация происходит при скручивающем движении, что часто возникает у людей с избыточным весом или у спортсменов.

При травме мениска оторванная часть хряща мешает движению костей, что приводит к отеку, ощущению скованности, боли, неполному разгибанию.

Свободное тело в суставе почти всегда связано с травмой, при которой фрагмент хряща или кости отламывается и остается в полости. Блокировка возникает при падениях, дегенеративных заболеваниях, разрывах менисков, нарушении кровоснабжения при болезни Кенига.

К другим признакам относятся периодически возникающая боль и отечность, хроническая скованность движений.

Ложная блокировка – это мышечный спазм, предотвращающий разгибание колена. Сопровождается ощущением нестабильности и боли при движении. Провоцирующими факторами являются:

Болезни

Наиболее распространенным диагнозом, связанным с разрушением хряща и блокировкой сустава, является артроз. На фоне дегенеративного заболевания травмируются внутрисуставные компоненты. Блокировки связаны не только с обломками хряща, но и с разворотом большеберцовой кости из-за слабости двуглавой мышцы бедра.

В этом случае нарушается конгруэнтность сустава или правильное взаимное положение костей, функция блокируется или появляется боль в колене при выпрямлении ноги.

Синдром синовиальной складки – состояние, связанное с раздражением тканей, которые выстилают суставную полость. Обычно возникает дискомфорт в боковой части колена, сопровождающийся припухлостью, ощущением нестабильности, щелчками при разгибании.

Смещение надколенника возникает после подвывихов, когда скольжение одной кости по другой нарушается. Причиной является мышечный дисбаланс, перенесенная травма. Боль возникает непосредственно в надколеннике, усиливается при длительном сидении и ходьбе.

Мышечная гипотония — это неспособность активно разогнуть сустав до возможного пассивного диапазона. При этом пассивное разгибание удается выполнить без приложения силы к конечности и дискомфорта. При диагностике проводят два теста:

  • активное разгибание выполняется в положении сидя при максимальном разгибании лодыжки;
  • пассивное разгибание – пациента кладут на живот, при этом колени располагаются на краю стола, сустав выпрямляется под силой тяжести.

В пожилом возрасте причиной может быть боковой амиотрофический склероз, который связан с поражением или отмиранием двигательных нейронов. Проявляется в нарушении активного разгибания только одной конечности.

Зачастую женщины жалуются, что не могут разогнуть колено при ходьбе на каблуках. Биомеханическая проблема связана с опрокидыванием таза вперед и напряжением икроножных и двуглавых мышц. В таком положении разгибатель колена не в состоянии работать адекватно.

Травмы и другие причины

К травматическим причинам относится перенесенный перелом, разрыв крестовидных связок, повреждение менисков. После операции зачастую развивается контрактура, которая связана с неполным разгибанием сустава.

Существуют два типа мышечных сокращений:

  • концентрическое — выполняется при добровольном сокращении мышцы из положения растяжения;
  • изометрическое – это мышечный тонус, возникающий при неизменной длине мышцы.

Разгибание колена сочетает концентрическое и изометрическое усилие. При разогнутом колене, сокращенной четырехглавой мышце, не могут возникнуть перекрестные мостики между актином и миозином – двумя типами мышечных волокон. Потому фиксируется активная недостаточность, которая говорит о разбалансировке двух типов мышечного сокращения.

Причинами отставания мышцы могут быть:

  • аномальное увеличение длины после разрывов тканей или перелома бедренной кости;
  • атрофии;
  • миопатии;
  • неврологический дефицит;
  • спазм и торможение функции.

Разгибатели коленного сустава сокращаются только тогда, когда его сгибатели растягиваются. Поэтому повышенный тонус в одной из мышц задней поверхности бедра нарушит разгибание сустава.

Диагностика

У молодых пациентов амплитуда разгибания сустава меняется после интенсивных физических нагрузок или при травмах связочного аппарата. Возможно развитие воспаление при повторной микротравматизации связок, сумок и сухожилий. Небольшая трещина надколенника напоминает растяжение связок, но через 2 недели способна вызвать контрактуры.

Диагностика проводится у ортопеда и невропатолога. Ортопед проводит тесты на активное и пассивное разгибание, мышечные тесты. Отправляет на рентген или МРТ, чтобы исключить повреждение костей и мягких тканей, образование суставной мыши.

Невропатолог проверяет состояние корешков поясничного отдела, влияющего на иннервацию мышц бедра. Необходимо исключить защемление бедренного и седалищного нерва.

Когда обратиться к врачу

Необходимо срочно обратиться к врачу, когда боль при разгибании нарушает биомеханику ходьбы. Если заклинило колено, возникла гематома и боль, требуется хирургическое вмешательство.

Причинами для обследования могут быть:

  • покраснение и отек вокруг колена;
  • нарушение ходьбы;
  • блокировка колена в одном положении;
  • атрофия мышц.

Стоит срочно обратиться к врачу при любой внешней деформации сустава в виде смещения надколенника или костей голени.

При неврологических нарушениях у пожилых людей – треморе, нарушении координации движений и памяти – также требуется обследование. Если не разгибаются ноги в коленях в преклонном возрасте, выходом из положения становятся ходунки. Потерю мышечной массы и функции двигательных ядер в преклонном возрасте восстановить невозможно.

Лечение

Лечение зависит от причины патологии, выявленной во время исследования. Важно сообщить врачу об истории травм, падений, патологий поясничного отдела.

Мануальная терапия

При вывихе и привычном подвывихе надколенника нужно обращаться к ортопеду или мануальном терапевту с профильным образованием, чтобы вправить сустав. Чаще всего проблема связана с малоподвижным образом жизни, атрофией или гипотонией четырехглавой мышцы, напряжением в мышцах-антагонистах.

Выявить нарушение биомеханики способен мануальный терапевт, владеющий тестами прикладной кинезиологии.

Разгибание ноги в коленном суставе осуществляет четырехглавая мышца бедра, которую иннервирует бедренный нерв. Он может защемляться не только в пояснице, но и на уровне паховой связки, поэтому так тяжело бывает разогнуть колени после длительного сидения.

Если лежа на спине подтянуть вверх паховую связку ладонью, то можно освободить нерв и улучшить функцию разгибателя. Обычно патология сопровождается с компрессионным синдромом седалищного нерва, поэтому требуется помощью опытного мануального терапевта, который разбирается в биомеханике.

Упражнения

Некоторые патологии исправляются регулярным выполнением упражнений, фактически возвращающих суставу диапазон утраченного движения. ЛФК применяют при контрактурах после операций и травм, а также при нарушении кровоснабжения.

При выполнении упражнений допустима легкая боль или дискомфорт – 3 балла по 10-балльной шкале. При контрактурах необходимо выполнять массаж четырехглавой мышцы.

Упражнения выполняются в безболезненно допустимой амплитуде:

  1. Сидя на полу, пораженное колено выпрямлено, здоровое согнуто. Под коленом — валик из полотенца. Вдавливать конечность в пол, выпрямляя сустав. Повторить 10-15 раз, три подхода.
  2. Сидя на полу или на кровати, закинуть пораженную ногу на поверхность, обернуть длинным полотенцем стопу. Выпрямляя сустав, тянуть на себя полотенце, усиливая разгибание стопы. Фиксировать на 30-40 секунд.
  3. Использовать резиновую ленту или другой эспандер, который можно закрепить на опоре и обернуть вокруг колена. Встать лицом к опоре, выпрямлять колено с сопротивлением эластичной ленте.
  4. Раскачивание у стула (церковная стойка). Упражнение улучшает диапазон работы четырехглавой мышцы при одновременном выполнении с другими комплексами.

Необходимо встать у стула, расположенного сзади, высота сидения которого доходит до верхней части голени. Отклонять тело вперед, будто падая, затем назад, упираясь голенью в стул.

Движение вперед останавливается сокращением сгибателей подошвы, разгибателей туловища. Движение назад задерживается икроножной мышцей и касанием опоры. Подобное раскачивание создает сгибающий момент в колене, а также удлиняющий крутящий момент в бедре. При этом повышается тонус в четырехглавой мышце и разгибателях бедра.

Медикаменты

Медикаментозное лечение применяется, когда боль невозможно облегчить иными методами. Чаще всего назначаются следующие препараты:

  1. Хондропротекторы (“Алфлутоп”) вводят в суставную полость для регенерации тканей.
  2. Инъекции кортикостероидов подавляют воспалительный процесс системно, но не замедляют разрушение хряща. Обезболивание длится до полугода.
  3. Обезболивающие средства (“Нимесулид”, препараты на основе диклофенака) действуют 4-6 часов. При длительном использовании способны вызвать язвенную болезнь желудка.
  4. Использование препаратов серы (для снятия воспаления), кальция (для укрепления костей) и витамина С (для регенерации хряща).Средства применяются комплексно. Если колено не разгибается полностью по механической причине, которую когда-то не устранили, то медикаменты дадут лишь временное облегчение.

Профилактика

Чтобы избежать посттравматической или послеоперационной контрактуры колена, нужно уделять внимание реабилитации. Сразу после операции конечность кладут на возвышение, чтобы сустав разгибался. В первые дни выполняют сокращение четырехглавой мышцы, сгибание и разгибание стоп, чтобы привести мышцы в действие.

Для профилактики артрозов нужно больше двигаться, носить удобную обувь на плоской подошве, ходить по 1-2 часа в сутки и поддерживать нормальный вес. Своевременно обращаться к врачу после ушибов, падений, чтобы избежать осложнений.

Заключение

Проблема с разгибанием коленей может возникать после операции, перелома, травмы.

Отсутствие реабилитации является одним из факторов нарушения функции сустава. Выполнение минимальных упражнений и ходьба помогают сохранить силу и тонус разгибателей в любом возрасте. Заниматься восстановлением подвижности нужно только после обследования у специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×