0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Шейный лордоз лечение

Шейный лордоз: симптомы, лечение, выпрямлен лордоз шейного отдела позвоночника

Позвоночник играет роль своеобразного «каркаса». Он не только позволяет удерживать тело в нужном положении, но и служит защитой для спинного мозга, проводником для артерий и вен, местом для крепления мышц и связок. Благодаря прямохождению, у человека сформировалась особая S-образная форма позвоночника, под которую адаптировались все органы. Ее изменение вызывает различные нарушения в организме, что может значительно снижать качество жизни.

Шейный отдел позвоночника (сокращенно – ШОП) имеет особое значение. Через него проходят все сосуды, питающие головной мозг. Поражение спинного мозга на этом уровне может привести к тяжелой инвалидности, а сдавление нервных корешков – к постоянным стреляющим болям, чувству онемения рук и другим неприятным симптомам. Поэтому изменение нормальной формы необходимо предотвращать, а при развитии заболевания – своевременно проводить лечение.

Шейный отдел позвоночника

Чтобы обнаружить болезнь, необходимо знать норму. У человека ШОП состоит из 7-ми позвонков, пять из которых одинаковы по строению. Исключение составляют первый и второй позвонки. Первый обеспечивает тесное соприкосновение черепа с позвоночником, а второй – вращательные движения головы (влево и вправо). Все семь позвонков подвижно соединены между собой, что позволяет человеку совершать большой объем движений головой.

Докторами определены следующие нормы движений, которые должен производить человек при отсутствии заболеваний ШОП:

  • Наклон головы вправо и влево – около 45°;
  • Вращение головы в каждую сторону — 90°. Подбородок должен быть расположен параллельно плечам;
  • Сгибание (вперед, к грудине) — до 45°. Подбородок должен касаться грудной стенки;
  • Разгибание (назад, к спине) — 40°.

Ограничение или увеличение объема движения свидетельствует о наличии патологии ШОП. Как правило, эти заболевания также сопровождаются изменением его нормальной формы, то есть сглаживанием или увеличением шейного лордоза.

Что такое шейный лордоз

Нормальная форма позвоночника в шейном отделе обозначается термином «лордоз». Это небольшое дугообразное выпячивание кпереди, которое формируется 5-ю позвонками (оставшиеся два необходимы исключительно для обеспечения движений головы). На данный момент, отсутствуют общепринятые методики измерения шейного лордоза позвоночника и степени его выраженности. Как правило, доктора определяют его состояние по следующим критериям:

  • Изменение внешнего вида;
  • Рентгенологическое исследование.

Также, для обнаружения патологии можно использовать простой тест. Человек встает спиной к стене таким образом, чтобы его пятки, грудной отдел позвоночника и затылок соприкасались с поверхностью. В норме, между шеей и стеной должно находиться расстояние, соответствующее поперечнику ладони обследуемого человека. Если это расстояние больше или меньше, необходимо искать причину этого изменения.

Что означает термин, выпрямленный шейный лордоз? Как правило, речь идет об изменении нормальной формы изгиба, его сглаживании. Это состояние доктора обозначают, как гиполордоз. Гиперлордоз представляет собой обратную ситуацию, когда происходит усиление дугообразного изгиба.

Причины сглаживания лордоза

Если шейный лордоз сглажен, что это за причина патологических изменений? Чаще всего причиной этих изменений являются два состояния – остеохондроз и травмы позвонков. Остеохондроз встречается у людей всех возрастов, кроме детей (до 15-18 лет). Именно это заболевание следует исключать в первую очередь, при обнаружении сглаженности шейного лордоза. К уменьшению выраженности шейной дуги может также приводить спондилолистез – заболевание, сопровождающееся смещением позвонка при отсутствии травмы.

Остеохондроз

Это заболевание, при котором происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков и изменение нормальной формы шеи. После 18-20 лет у большинства людей прекращается питание этих структур. Диски постепенно теряют эластичность, становятся хрупкими и могут легко травмироваться. Признаки остеохондроза возникают после повреждения межпозвоночного диска и уменьшения его высоты. Это приводит к сдавлению нервных корешков и появлению следующих симптомов:

  • Боль и дискомфорт в области шеи. Как правило, неприятные ощущения длительно сохраняются (в течение нескольких дней и даже недель), выражены слабо или умеренно, затрудняют движение. Боль может ослабевать после приема миорелаксирующих препаратов (Тизанидин, Толперизон), негормональных противовоспалительных таблеток или мазей (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и т.д.);
  • Стреляющие боли, «отдающие» в руку. Возникают чаще всего при активных движениях, сильных поворотах/наклонах головы;
  • Чувство «ползанья мурашек» по руке, чаще всего в области пальцев и кисти;
  • Онемение кончиков пальцев. При этом цвет кожи не изменяется, а неприятные ощущения, проходят в течение 5-10 минут.

Вышеперечисленные симптомы вместе со сглаженной формой шеи позволяют заподозрить наличие остеохондроза ШОП. Подтвердить диагноз можно с помощью дешевого и доступного метода исследования – рентгенографии. В сложных случаях, доктор может порекомендовать использовать дополнительные методы обследования. Наибольшей точностью и информативностью обладают магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Травмы шейного отдела

Удары, падения, большая нагрузка — это наиболее частые причины возникновения травм. При этом выпрямленный лордоз шейного отдела позвоночника возникнет только при смещении одного из позвонков кпереди. В медицине, такое состояние называется «антелистез». Оно неизменно сопровождается интенсивной болью, напряжением мышц и ограничением движений.

Как правило, данную причину изменения формы заподозрить достаточно легко. В пользу травматического антелистеза будет свидетельствовать факт травмы и наличие характерных симптомов. Однако следует помнить, что неприятные ощущения могут возникать не только сразу после падения или удара, но и в течение 3-7 дней после нее. Такие отсроченные симптомы появляются при следующих условиях:

  1. Травма привела не к полному вывиху межпозвонкового сустава или перелому суставных отростков позвонка, а частичному;
  2. В последующем, из-за возникшего напряжения мышц, травма может усугубляться и приводить к значительному смещению позвонка;
  3. Антелистез приводит к сглаживанию изгиба шеи и сдавлению нервных корешков.

Непосредственно после травмы необходимо обратиться в ближайший травмпункт или травматологический стационар. В медицинском учреждении доктора выполнят рентгенографическое исследование, окажут врачебную помощь и, при необходимости, направят человека на дообследование и стационарное лечение.

Нетравматический спондилолистез

Дословно, слово «спондилолистез» переводится как «смещение позвонка». К его возникновению приводит сочетание нескольких вредных факторов, способных оказывать влияние на позвоночный столб. Наибольшее влияние на развитие данной болезни имеют:

  • Слабость мышц и связок. Мягкие ткани играют большую роль в поддержании нормальной формы лордоза шейного отдела. К снижению их тонуса может приводить отсутствие регулярных физических упражнений, пожилой возраст, эндокринные болезни (сахарный диабет, гипертиреоз, гипопаратиреоз, синдром/болезнь Иценко-Кушинга и ряд других), постменопауза у женщин, поражение нервных путей, миастения;
  • Дисплазия соединительной ткани (ДСТ). Это большая группа наследственных нарушений, которые проявляются слабостью всех структур в организме, где присутствуют соединительнотканные волокна. Для ДСТ характерна повышенная растяжимость всех связок и кожи, чрезмерная подвижность суставов (человек может выгнуть локтевой или коленный сустав в обратную сторону), патологическая форма грудной клетки (в виде воронки, с килевидным выпячивание грудины) и ряд других нарушений;
  • Наследственная предрасположенность. Как показывают исследования, спондилолистез чаще возникает у людей, чьи родственники также сталкивались с деформаций позвоночного столба или ДСТ;
  • Врожденные аномалии развития позвонков, мышц или связок в области шеи;
  • Наличие остеохондроза. Несмотря на то, что данное заболевание может самостоятельно влиять на форму физиологических изгибов, оно также является дополнительным фактором риска возникновения спондилолистеза;
  • Спондилолиз – разрушение (рассасывание) суставных отростков позвонков при отсутствии каких-либо травм. До настоящего времени, причина возникновения этого состояния точно не установлена. Высказываются предположения, что спондилолиз может быть проявлением ДСТ или возникать у предрасположенных людей на фоне физической перегрузки. Однако существует несколько доказанных фактов об этом состоянии. Первый — чаще всего происходит рассасывание обоих отростков на позвонке. Второй – спондилолиз является фактором риска развития спондилолистеза.

Если физиологический шейный лордоз выпрямлен, человека беспокоят боли, он ощущает напряжение мышц в этой области, следует подозревать одну из вышеперечисленных патологий. Отличить их между собой по симптомам достаточно сложно, однако, внимательный осмотр, рентгенографическое исследование и ряд дополнительных методик (КТ, МРТ, миелография, электромиография и т.д.) позволяют поставить правильный диагноз и выбрать тактику терапии.

Причины усиления лордоза

Гиперлордоз может отмечаться при ряде заболеваний суставов, которые приводят к деформации ШОП. Это состояние наблюдается при аутоиммунных поражениях (болезни Бехтерева, псориатическом артрите) или на фоне нестабильности межпозвонковых суставов.

Болезнь Бехтерева

В повседневной жизни, мы регулярно встречаем людей преклонного возраста, которые пострадали от этого заболевания. Узнать их достаточно легко – анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) вызывает сращение всего позвоночника в единое целое, с заращением каждого межпозвонкового сустава. В результате, патология сгибает человека в позу «просителя», характерными признаками которой является наклоненная спина, опущенная голова, скованность движений.

Гиперлордоз у больных анкилозирующим спондилоартритом возникает при прогрессировании заболевания. На самых ранних стадиях, проявления болезни ограничиваются болями в крестце, реже в коленных или тазобедренных суставах, скованностью в спине и умеренной слабостью. При этом боль и скованность проходят после небольшой физической активности. Заподозрить болезнь на этой стадии достаточно сложно. Для этого необходимо постоянно наблюдать за состоянием своего здоровья и, при необходимости, обращаться к грамотному терапевту.

Читать еще:  Ночью немеют руки причина

По мере развития болезни, у больного начинает меняться форма позвоночника. Как правило, изменения начинаются с таза (точнее, с крестцово-подвздошных суставов), поднимаются к поясничному отделу, поражают грудной отдел и переходят на шею. У части больных, межпозвонковые суставы поражаются одновременно в разных отделах. Гиперлордоз и другие внешние изменения позволяют легко заподозрить и поставить диагноз. Для обнаружения патологических признаков можно провести простой тест:

  1. Встать спиной к стене таким образом, чтобы пятки, лопатки и затылок касались ее поверхности;
  2. Человек, у которого болезнь привела к выраженным изменениям формы позвоночного столба, не сможет осуществить данную пробу – его затылок не будет соприкасаться со стеной, из-за отклонения изгиба шеи кпереди.

Согласно современным данным, эта патология диагностируется крайне поздно – на 8-10 году от начала воспаления. Чтобы не пропустить ранний период и профилактировать развитие сращений межпозвонковых суставов, необходимо обращать внимание на первые симптомы: скованность в спине или крупных суставах, боль в области таза, исчезновение патологических признаков после физической активности.

Начинается воспалительный процесс у лиц молодого возраста (20-25 лет), однако нередки случаи дебюта заболевания у подростков и детей 7-13 лет. Несмотря на крайне медленное развитие, без необходимого лечения происходит снижение качества жизни и инвалидизация человека.

Псориатический артрит

Это аутоиммунное заболевание, которое часто «одевает маски» других патологий. В 10-15% случаев псориатический артрит может протекать в виде болезни Бехтерева. Для него характерны аналогичные симптомы, за исключением трех основных признаков:

  1. Поражение крестцово-подвздошных суставов (таза) развивается часто только с одной стороны – справа или слева;
  2. Отсутствует последовательность распространения воспаления по позвоночному столбу – могут поражаться любые отделы в любой последовательности;
  3. В 60-80% случаев отмечается наличие псориаза у больных или их родственников. Однако его отсутствие не исключает диагноз псориатического артрита.

Подтвердить диагноз достаточно сложно. Для этого используют комплекс лабораторных исследований (описаны ниже), а также дополнительные методы исследования: рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование с доплерометрией, сцинтиграфию.

Нестабильность шейного отдела

Смещение позвонков и увеличение подвижности межпозвонковых суставов также может приводить к усилению шейного лордоза. В большинстве случаев, это изменения при этом заболевании полностью обратимы и не приводят к стойким изменениям. Тем не менее, необходимо своевременно выявлять и лечить данный вид гиперлордоза, для улучшения качества жизни человека и профилактики повреждения крупных нервных стволов.

Возникновению нестабильности способствуют следующие факторы:

  • Перенесенные травмы;
  • Сниженный тонус мышц;
  • Пожилой или детский возраст;
  • Наличие дисплазии соединительной ткани;
  • Постоянная нагрузка на мышцы. Этот фактор часто имеет большое значение для людей следующих специальностей: грузчики, стоматологи, хирурги, бухгалтера и архивариусы, строители, маляры и ряд других.

Помимо гиперлордоза, людей с нестабильностью ШОП беспокоит боль в мышцах, их постоянное напряжение и ограничение подвижности головы. Человек не может комфортно выполнять привычные профессиональные навыки и щадит пораженный участок.

Для подтверждения наличия заболевания, как правило, достаточно проведения рентгенорафического исследования. Дополнительные методики используются при подозрении на наличие осложнений или сомнениях доктора в окончательном диагнозе.

Как выяснить причину

Выше было перечислено несколько причин, приводящих к изменению нормальной формы у ребенка и взрослого. Несмотря на ряд характерных отличий, в целом, проявления этих заболеваний весьма схожи и сводятся к трем симптомам: боли, напряжению мышц и ограничению подвижности.

Чтобы окончательно определиться с причиной усиления/уменьшения выраженности лордоза, необходимо обследовать человека. При этом все виды диагностики можно разделить на обязательные и дополнительные. К первым относятся объективный осмотр и рентген ШОП – эти исследования следует провести каждому пациенту. Перечень дополнительных обследований очень внушителен, ниже будут описаны наиболее важные из них.

Лордоз шейного отдела позвоночника – лечение

Среди всех заболеваний позвоночника одним из самых распространенных является лордоз. По сути, данная патология выражена в аномальном дугообразном искривлении позвоночника. В зависимости от того, в какой позвоночной зоне наблюдается искривление, лордоз может быть шейным, поясничным и так далее. Образовавшаяся выпуклость в районе спинно-грудных позвонков заставляет осанку претерпевать грубые нарушения, а при шейном лордозе пациент постоянно испытывает боли, присутствуют ограничения движений головы, и может наступать онемение рук.

Почему образуется лордоз

Что собой представляет данное заболевание? Прежде всего, это не заболевание в чистом виде, то есть термин в своем оригинальном значении патологией не является. Лордоз – это прогиб (в то время как кифоз – выгиб), до определенного значения считающийся нормой. Таковы особенности позвоночного столба человека, даже если он стоит идеально ровно, часть поясницы и шейная зона имеют прогиб (лордоз), а зона груди и крестца – выгиб (кифоз). Это не болезненные состояния, а конструкция позвоночника, благодаря которой он может выдерживать нагрузку, получаемую от прямохождения, и другие. Но если глубина прогиба меняется, это уже становится патологией.

Кстати. В отличие от кифозов и лордозов, сколиоза «нормального» не бывает. Сколиоз – это состояние, при котором позвоночник искривлен не в фронтальной, а в боковой плоскости. Это всегда не норма.

Патология и физиология

Необходимо несколько слов сказать о так называемом физиологическом (нормальном) лордозе. Когда ребенок рождается, его позвоночник практически прямой. Но фронтальные физиологические искривления начинают формироваться довольно рано, примерно со времени, когда младенец учится держать голову и начинает сидеть. Ко времени, когда он встает на ноги, очертания позвоночника, со всеми необходимыми прогибами и выгибами, практически сформированы. То есть к году жизни человек имеет нормально сформированный мышечный корсет, помогающий держать необходимое положение туловища и передвигаться на ногах.

Помешать нормальному формированию корсета могут следующие факторы:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • церебральный паралич;
  • рахит;
  • индивидуальные особенности позвоночника;
  • системные болезни костей и хрящевой ткани.

Опытный врач может заметить отклонения на самых ранних стадиях, а вовремя начатое лечение способно, в большинстве случаев, исправить патологию.

К 18 годам кости перестают расти, и позвоночный столб считается сформированным окончательно. Если к этому времени или после него в организме происходят какие-либо болезнетворные процессы, в том отделе, который затронут изменениями, начинает образовываться аномальный лордоз, являющийся патологическим.

Кстати. Чаще всего на ранних стадиях выявляют поясничный лордоз. Шейный более коварен и обнаруживает себя не сразу. Прежде чем отправиться к врачу, человек может жаловаться на возникающие время от времени головные боли или боли в шее, но не придавать этому большого значения.

Особенности шейного лордоза

Итак, патология представляет собой дугу, выпуклую вперед (со стороны спины – прогиб). Ее характеризуют боли, возникающие в шее, голове, плечевом поясе, онемение в предплечьях и руках. Кроме того нарушается осанка.

Важно! По частоте диагностирования шейный лордоз равномерно распределен между пациентами мужского и женского пол. Он возникает в возрастном диапазоне 16-35 лет. И если лордоз обнаружен у ребенка младше 16-летнего возраста, то это врожденная патология, а не приобретенный недуг.

Причин патологического явления несколько. Причем, врожденный может возникнуть лишь по двум из них. Либо это проблемы внутриутробного развития, либо травма позвоночника, произошедшая в процессе родов. Что касается приобретенной формы, ниже приведены все причины ее появления.

Таблица. Почему образуется приобретенный лордоз.

Кроме причин, вызывающих патологические искривления, существует ряд факторов, которые могут способствовать, провоцировать и усугублять его.

  1. Ожирение.
  2. Эндокринные заболевания.
  3. Обменные нарушения.
  4. Курение.
  5. Слишком быстрый рост позвоночника ребенка.
  6. Алкоголизм.

Классификация и симптомы

Если классифицировать данную патологию, это надо делать по нескольким критериям. Две категории уже были рассмотрены выше.

  1. Физиологическая форма, при которой возникновение лордоза обусловлено нормальным развитием и ростом организма.
  2. Патологическая, при которой искривление приобретает гипертрофированную форму, либо вследствие внутриутробной аномалии или родовой травмы, либо из-за болезней позвоночника.

В классификации по причинам возникновения тоже две категории.

  1. Первичный лордоз, возникший как следствие заболевания позвоночника.
  2. Вторичный – образуется тоже как следствие патологий, но не6 напрямую, а потому, например, что заболевание привело к ожирению или нарушению обмена веществ, которые, в свою очередь, способствовали усугублению лордоза.

В классификации по возникновению следующие два пункта, также уже упомянутые выше.

  1. Врожденный тип заболевания.
  2. Приобретенная патология.

Если классифицировать по степени, их также две.

  1. Гиполордоз – увеличивается уже имеющийся физиологический.
  2. Гиперлордоз – позвоночник чрезмерно искривляется.

Симптоматика

Чтобы определить болезнь как можно раньше, необходимо обращать внимание на следующие симптоматические проявления лордоза шейной зоны.

  1. Намечающееся нарушение осанки. Это выглядит как подавшаяся вперед шея, опущенные скругленные плечи, уплощенная грудь и выступающий живот.
  2. Ноющие боли, которые могут возникать довольно часто в шее, лопатках (между), плечах.

Как лечить шейный лордоз

Для постановки диагноза, предваряющего начало лечения, проводится опрос, осмотр и обследование пациента. Врачом может быть как терапевт, так и хирург, и травматолог.

  1. Во время опроса выясняется симптоматика, ее глубина и длительность.
  2. При внешнем осмотре констатируется состояние осанки.
  3. Тактильный осмотр дает возможность прощупать болевые точки.
  4. Глубина изгиба на начальном этапе осмотра измеряется с помощью пары линеек.
  5. Далее назначают рентген для уточнения изгиба.
  6. При необходимости может быть назначена КТ, которая, скорее всего, укажет на причину (опухоль, травма и так далее).
  7. В тяжелых диагностических случаях может использоваться МРТ.

Лечению лордоз шеи поддается хорошо, если обнаруживается патология на ранних стадиях. Применяется комплексная терапия, которая включает медикаменты, упражнения, физиотерапию, курортное лечение и многие другие техники. При неэффективной терапии консервативного характера применяется хирургическое лечение.

Важно! Если лордоз является следствием какого-либо позвоночного заболевания, в первую очередь необходимо лечить его, а затем уже пытаться устранить или уменьшить искривления, ставшие его проявлением.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Медикаменты

Для медикаментозной терапии, которая осуществляется курсами, применяют следующие препараты.

    Нестероиды. Например, «Ибупрофен». Курс до семи дней. Дозировки 400 мг на двукратный суточный прием.

Физиотерапия

К широкой области физиотерапевтических приемов относят следующие.

  1. Ношение корригирующего воротника на шейной зоне. Это ортопедическое изделие, назначаемое врачом. Им же определяется и время/срок ношения.
  2. Массаж, который проводится специалистом, захватывает шейную зону и воротник, курсом не менее двадцати сеансов.

Совет. Успешному излечению лордоза сопутствует теплый климат, хвойные деревья, минеральные ванны, время года – осень или весна, а также особая диета.

Диетический режим необходим по двум причинам. Во-первых, нужно сбросить лишний вес, если присутствует ожирение. Во-вторых, учитывая прием большого количества медикаментов, влияющих на желудок и кишечную работу, нужна легкая пища, которая не принесет пищеварительному тракту дополнительных раздражений.

Народные способы

Заболевание не относится к тем, которые можно излечить исключительно народными способами, но они активно используются в терапии для устранения болевого и воспалительного синдрома.

  1. Делаются аппликации из аптечной белой глины.
  2. К шее прикладывается смоченный в кипятке лист лопуха.
  3. Внутрь принимаются отвары растений, имеющих противовоспалительный эффект.

Хирургическое лечение

Этот вид лечения при лордозе исключительно индивидуален в случае с каждым отдельным пациентом. Применяют его, преимущественно, если лордоз врожденный, приобретенную патологию практически всегда можно скорректировать консервативно.

Операция представляет собой установку металлоконструкции (это могут быть как пластины и штыри, так и скрепляющие скобы) в шейную позвоночную зону. Данная конструкция не даст позвоночнику еще больше изгибаться, и постепенно будет уменьшать уже образовавшийся изгиб.

После оперативного вмешательства предстоит длительная реабилитация, которая может продолжаться около двенадцати месяцев, и включать практически все терапевтические приемы, применяющиеся при консервативном лечении.

Видео — Шейный прогиб выпрямлен. Сглажен лордоз. Уплощение шейного отдела позвоночника

Лордоз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Шейный лордоз (лордоз шейного отдела позвоночника)

Шейный лордоз – это естественный, либо патологический изгиб позвоночника с обращением его выпуклости в шейном отделе кпереди. Шейный лордоз, как физиологический изгиб, есть у каждого человека. Что касается патологического лордоза, то он будет располагаться в том же месте, но его степень изгиба будет отличаться.

Развивается патология на фоне воспалительных процессов позвоночного столба, при контрактурах, врожденных пороках, на фоне наличия новообразований и т. д. Основными проявлениями заболевания являются боли в области шеи и проблемы с осанкой. Что касается лечения, то оно может быть, как оперативным, так и консервативным.

Причины шейного лордоза

Причины шейного лордоза должны быть рассмотрены параллельно с анатомической нормой, характерной для позвоночного столба. Известно, что для позвоночника человека свойственны два физиологических лордоза (шейный и поясничный) и два физиологических кифоза (грудной и крестцовый). Эти изгибы можно обнаружить даже у младенца, однако, выражены они будут очень слабо. По мере того, как ребенок начинает взрослеть, вставать на ноги и ходить, лордозы и кифозы становятся более заметными. Но формироваться они будут еще на протяжении длительного отрезка времени. Так, полностью свое развитие позвоночный столб завершает к 16-18 годам. Однако, это не означает, что до этого времени у ребенка или у подростка не сможет появиться патологический шейный лордоз.

При данном заболевании происходит смещение шейных позвонков кпереди и веретенообразное расхождение их тел. Костная структура передних отделов позвонков разрежается, а межпозвоночные диски расширяются. При этом начинают страдать позвонки грудного, а затем и поясничного отдела, так как их остистые отростки постепенно уплотняются и сближаются.

Особенно опасен шейный лордоз, манифестирующий в раннем и молодом возрасте, так как из-за несовершенства костно-мышечной системы быстрее происходит деформация грудной клетки. Эта деформация, в свою очередь, не только нарушает осанку, но и сказывается на работе внутренних органов. Чем дольше будет у ребенка шейный лордоз, тем сильнее будут патологические изменения костей и органов. Вероятно также формирование деформаций других частей тела.

Итак, причины шейного лордоза можно выделить следующие:

Болезни и патологические процессы в самом позвоночнике, которые приводят к формированию первичного шейного лордоза.

К образованию первичного патологического изгиба в шейном отделе способны приводить мышечные торсионные дистонии, которые вынуждают больного занимать патологические позы. Это заболевание носит неврологический характер и постоянно прогрессирует.

Опасность представляют любые травмы позвоночного столба, в том числе и родовые травмы.

Врожденные пороки развития позвоночника.

Новообразования в шейном отделе позвоночника (опухоли и грыжи позвоночника).

Воспалительные процессы в шейных отделах позвоночника.

Компенсаторные реакции позвоночного столба, которые появляются для того, чтобы приспособиться к работе в нефизиологичных для него условиях, приводят к развитию вторичного шейного лордоза. Сюда можно отнести системные заболевания костно-мышечного аппарата – это остеопороз, остеомиелит, болезнь Бехтерева и пр. Также причиной заболевания может стать костный туберкулез, радикулит и выраженный сколиоз.

Наличие поясничного патологического лордоза и патологических кифозов увеличивает риск развития шейного лордоза. В 90% случаев шейный кифоз является патологией приобретенной в результате нарушения осанки еще в детском возрасте.

Факторами риска являются:

Вынужденное длительное пребывание человека в неправильном положении.

Гиподинамия, низкая двигательная активность, либо неправильное выполнение физических упражнений, а также нерациональное увлечение однообразными упражнениями.

Избыточная масса тела.

Ускоренный рост позвоночного столба в детском и подростковом возрасте.

Неправильно подобранная одежда.

Неправильно организованное рабочее место детей и взрослых (несоответствие мебели росту и возрасту владельца, низкая освещенность рабочего места и пр.).

Болезни внутренних органов, нарушения слуха и зрения.

Как правило, шейный лордоз, который возникает на фоне компенсаторных реакций позвоночника, имеет мобильный характер и способен полностью проходить при устранении провоцирующих факторов. Однако, чем дольше существует патология, тем хуже прогноз на выздоровление. У взрослых пациентов фиксированный лордоз будет сохраняться даже при условии ликвидации причин, его вызвавших.

Симптомы шейного лордоза

Симптомы шейного лордоза могут проявляться остро, а могут иметь сглаженный характер.

Для клинической картины патологии характерно:

Наличие болей в шейном отделе позвоночника. Они могут иррадиировать в лопатки и в плечи. Боли усиливаются при попытке повернуть голову.

Патологические нарушения осанки.

Появление резких болей во время поворота головы.

Онемение кожи шеи и лица.

Ухудшение работоспособности, внимания, памяти.

Нарушение чувствительности в верхних конечностях по типу онемения, возникновение чувства ползания «мурашек».

Ограничение подвижности шеи и плече-лопаточной зоны.

Известно, что все изгибы позвоночника находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, поэтому увеличение или уменьшение шейного изгиба приведет к изменению другой кривизны.

Вместе с этим начнет деформироваться грудная клетка, и появятся симптомы физиологических нарушений со стороны внутренних органов, среди которых:

Поверхностное дыхание, отсутствие возможности сделать глубокий вдох;

Затрудненная работа сердца;

Кислородное голодание организма с развитием анемии;

Застой крови в области черепа, таза, брюшины и пр.

Поэтому так важно вовремя распознать симптомы заболевания и обратиться за врачебной помощью.

Диагностика шейного лордоза

Диагностика шейного лордоза возможна в кабинете ортопеда. Для начала доктор осуществит внешний осмотр больного, оценит его осанку, выполнит пальпацию позвоночника, измерит глубину изгиба, определит наиболее чувствительные болевые точки. Если у врача возникает подозрение на наличие патологического шейного лордоза, то больного отправляют на рентгенологическое исследование.

Во время рентгенографии, которая выполняется в двух проекциях, пациента могут попросить максимально нагнуть голову вперед, а затем назад. Это даст возможность оценить степень шейного лордоза. Во время обследования будет сделан снимок всего позвоночника, что даст представление о его состоянии.

Проведение таких исследований, как МРТ и КТ помогают в установлении причины шейного лордоза, так как на снимках будут хорошо видны даже небольшие опухоли и грыжи позвоночника.

Лечение шейного лордоза

Лечение шейного лордоза будет максимально эффективным, если болезнь не запущена, и пациент вовремя обратил внимание на состояние своего позвоночного столба. Терапия подразумевает комплексный подход и выстраивается на устранении причины, вызвавшей патологию:

Медикаментозное лечение шейного лордоза. Боли купируют приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть Ибупрофен, Диклофенак или иное средство из этой группы. Если боли в шее очень интенсивные, то возможно внутримышечное введение препарата Мовалис 1 раз в сутки. Полный курс лечения составляет 10 дней.

Ускорить выздоровление помогут витаминные комплексы. Чаще всего при шейном лордозе назначают препарат Нейромультивит в состав которого входят витамины группы В. При спазмах мышц шеи показан прием мышечных релаксантов, например, препарата Мидокалм.

Физиотерапевтическое лечение шейного лордоза. Физиотерапевтические методики направлены на улучшение питания тканей, на повышение сократительной активности мышц в проблемной зоне. Также они обладают общеукрепляющим эффектом. Широко применяют электрофорез кальция и фосфора, ультрафиолетовое облучение, индуктометрию.

Выполнение комплекса лечебной физкультуры. ЛФК принадлежит ведущая роль в плане лечения шейного лордоза. Они направлены на формирование устойчивых связей между мышцами спины и позвоночным столбом, способствуют созданию мышечного корсета, который будет надежно удерживать позвоночник в правильном положении. Даже если заболевание не удается полностью устранить, то регулярное выполнение упражнений даст возможность остановить его прогрессирование. Составляются комплексы лечебной физкультуры в индивидуальном порядке в зависимости от степени искривления позвоночника, от возраста больного и состояния его здоровья в целом.

Рациональное питание и режим дня. Важно, чтобы меню больных было сбалансированным и обогащенным минеральными солями, и витаминами. Именно из пищи полезные вещества усваиваются организмом максимально, по сравнению с синтетическими витаминами. Больной должен полноценно отдыхать. Детям следует приобрести ортопедический матрас и подушку. Важно, чтобы человек постоянно следил за своей осанкой, как во время отдыха, так и во время работы. Немаловажное значение имеет грамотная организация рабочего места.

Массаж. Массаж является обязательной составляющей комплексного лечения людей с шейным лордозом. Применяют общий массаж спины и шей, выполняться он должен только профессиональным массажистом. С его помощью удастся улучшить лимфатический отток, усилить кровоснабжение, укрепить мышцы шеи и спины, привести их в тонус. Улучшается общее самочувствие больного.

Хирургическое вмешательство. Оперативное устранение патологии возможно в том случае, если у больного первичный шейный лордоз был спровоцирован грыжей, опухолью, травмой. Метод устранения патологии зависит от ее характера. Для уменьшения болей возможно ношение корсетов и бандажей, но, как правило, лечебного эффекта они не оказывают. Возможно прохождение санаторного лечения на специализированных курортах. Больным стоит выбирать санатории, которые предлагают минеральные ванны, бальнеотерапию, талассотерапию.

Важно помнить, что своевременное лечение шейного лордоза не позволит развиться различным нарушениям со стороны внутренних органов. Кроме того, запущенные стадии болезни способны негативно отражаться на внутричерепном давлении, на работе верхних конечностей, на зрении и слухе человека, а также на его когнитивных способностях.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Лордоз

Общие сведения

Лордоз – это состояние позвоночника, при котором отмечается его физиологический или патологический изгиб с выпуклостью впереди. При нормальном состоянии физиологический лордоз формируется в первый год жизни ребенка в поясничном и шейном отделах позвоночника. Патологическая форма формируется также в этих отделах, но при этом степень изгиба намного больше. Патологическая форма этой болезни может проявиться у человека в любом возрасте. Она, как правило, связана с патологиями позвонков, как врожденными, так и приобретенными, а также с патологическими изменениями мышц спины, бедер и ягодиц.

Для заболевания характерно нарушение осанки и проявление боли. Если речь идет о тяжелой форме, в таком случае болезнь может негативно сказаться на функциях внутренних органов. Как правило, при лечении применяются консервативные методы. Но иногда при тяжелых формах лордоза больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Патогенез

Лордоз и кифоз – это изгибы позвоночника. Лордоз – с выпуклостью вперед, кифоз – с выпуклостью вперед. В нормальном состоянии на позвоночнике отмечается четыре искривления: поясничный и шейный лордоз, а также крестцовый и грудной кифоз. Сколиоза, то есть боковых искривлений позвоночника, в норме вообще не должно быть.

Изгибы вперед и назад необходимы, чтобы поддерживать тело в вертикальном положении. Естественные изгибы — это своеобразные амортизаторы, которые облегчают нагрузку на скелет, когда человек, ходит, прыгает или выполняет любые другие физические нагрузки. При нормальном состоянии никакого дискомфорта наличие таких изгибов не вызывает. Но если эти изгибы становятся патологически большими, или же образуются в нехарактерных областях позвоночника, это приводит к негативному воздействию на внутренние органы и костно-мышечную систему.

Сразу после рождения ребенка у него наблюдаются первые признаки физиологических лордозов, хотя в этот период они выражены совсем слабо. Они становятся более заметными, когда малыш начинает стоять и ходить. У годовалого ребенка выпуклости позвоночника уже более выражены. Но полностью позвоночник формируется к совершеннолетию, то есть примерно к 18 годам. Однако патологические изгибы могут возникать не только у взрослых, но также у подростков и детей вследствие патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Для патологического лордоза характерны определенные изменения. Происходит смещение позвонков вперед, тела позвонков веерообразно расходятся. В передних отделах позвоночника костная структура разреживается расширяются межпозвоночные диски. Постепенно происходит уплотнение и сближение остистых отростков позвонков, соседствующих с пораженными.

У детей и подростков с патологической формой заболевания может деформироваться грудная клетка, вследствие чего сдавливаются органы грудной полости и нарушаются их функции. Могут деформироваться и другие части тела. От того, насколько рано проявилось это заболевание, зависит выраженность таких изменений: чем раньше это произошло, тем более выражены патологии.

Специалисты определяют понятие «лордическая осанка». Она достаточно специфична. Если болезнь прогрессирует, то у человека голова и плечи выдвигаются вперед, в то время как грудная клетка становится более плоской и переходит в живот. Как следствие, живот существенно выпячивается. При таком состоянии позвоночник значительно перенапрягается, мышечно-связочный аппарат растягивается, и это ограничивает подвижность и провоцирует проявление боли.

При таком состоянии может ухудшаться работа ряда внутренних органов: легких, сердца, пищеварительной системы и др. Нередко появляется чувство сдавленности в груди, для которого характерно ощущение, что вздохнуть на полную грудь невозможно.

Поясничный лордоз сглажен — что это такое?

Как правило, патологический лордоз – это состояние, при котором усилен лордоз поясничного отдела позвоночника.

Усиленный и сглаженный лордоз

Тяжелым вариантом болезни является состояние, когда поясничный лордоз сглажен. В таком случае спина в пояснице выглядит полностью прямой, а человек немного выгнут назад. При таком состоянии больной не может ходить прямо.

Выпрямление шейного лордоза — что это такое?

Лордоз шейного отдела позвоночника – состояние, при котором шея может быть либо аномально вогнутой, либо выпрямленной. Если шейный лордоз выпрямлен, то больной выглядит так, как будто он выровнялся «по струнке». В связи с этим сглаженный лордоз иногда называю «шея военного». Если физиологический лордоз сглажен, у больного часто возникает боль, скованность, дискомфорт в области шеи. Сглаженность часто связанна с неправильной осанкой в период сна и бодрствования. Если лордоз сглажен, это может быть связано и с рядом заболеваний, а также с врожденной патологией.

Классификация

Заболевание классифицируют в зависимости от ряда особенностей.

Учитывая причины его возникновения:

  • Первичный – это состояние является следствием разных патологических процессов, которые развиваются непосредственно в позвоночнике. Развивается, как правило, вследствие патологических изменений в позвоночном столбе. Это состояние могут провоцировать грыжи, опухоли, смещение позвонков, воспалительные болезни.
  • Вторичный (компенсаторный, патологический) – это состояние имеет компенсационный характер и развивается из-за необходимости поддерживать равновесие в условиях, не являющихся физиологическими для тела. Это состояние может возникать из-за травм шейного отдела позвоночника во время родов, вследствие патологического вывиха бедра, постоянной высокой нагрузки на стопы (у спортсменов, у женщин, привыкших постоянно ходить на высоких каблуках), при плоскостопии.

Учитывая локализацию, определяется лордоз:

  • шейного отдела позвоночника;
  • поясничного отдела позвоночника.

Учитывая форму, определяется:

  • физиологический;
  • избыточный патологический (гиперлордоз);
  • выпрямление изгиба (гиполордоз).

Учитывая возможность предавать нормальное положение телу:

  • нефиксированный – в этом состоянии больной может сделать усилие и выпрямить спину;
  • частично фиксированный – можно ограничено менять угол изгиба;
  • фиксированный – больной не может вернуть тело в нормальное положение.

Причины

Первичное патологическое искривление может развиваться вследствие целого ряда причин:

  • опухоли;
  • патологи развития;
  • воспалительные процессы в позвонках;
  • мышечные торсионные спазмы;
  • травмы позвоночника;
  • спондилолистез.

Вторичное патологическое искривление возникает вследствие таких причин:

  • неподвижность тазобедренного сустава;
  • сгибательная контрактура тазобедренного сустава;
  • вывих бедра, патологический или врожденный;
  • системные болезни костно-мышечного аппарата;
  • полиомиелит;
  • церебральный спастический парез нижних конечностей.

Определяются и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

Лордоз может временно возникнуть при беременности, но после рождения малыша это состояние исчезает.

При таких состояниях человек вынужден сгибаться в пояснице, чтобы удерживать равновесие, так как вперед смещается центр тяжести тела.

Существует также ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых вероятность развития этого недуга возрастает. Это нарушение осанки, излишний вес с отложением большого количества жира в области живота, а также слишком активный рост ребенка в детском и подростковом возрасте.

Лордоз у детей проявляется из-за того, что развитие спины происходит не симметрически. Как следствие, может возникнуть временная асимметрия тела. Как правило, это явление проходящее. Но для того, чтобы исправить ситуацию, нужно принимать ряд мер для коррекции. Речь идет об использовании специальных корсетов, применении лечебной физкультуры и др.

Симптомы

Для этого состояния характерна лордотическая осанка, при которой отмечается сильная изогнутость в поясничном отделе позвоночника. При такой изогнутости сильно выпячивается живот, что отмечает не только больной, но и окружающие.

В таком состоянии человек ощущает дискомфорт, а его внутренние органы могут функционировать неправильно. Как следствие, возможны следующие проявления:

  • боли в пораженном отделе позвоночника, усиливающиеся после нагрузок или неудобных поз;
  • нарушения сна;
  • сильная утомляемость;
  • ухудшение обменных процессов;
  • нервозность;
  • ограничение при выполнении ряда физических действий.

Дети с такими нарушениями могут часто жаловаться на болевые ощущения в районе шеи или поясницы. Однако родители часто не обращают внимания на такие жалобы. Чтобы не пропустить заболевание, важно обращать внимание на его внешние проявления: выступающие высокие лопатки, слишком выраженную поясничную кривую, выпяченный живот.

Внешние признаки заболевания зависят от особенностей патологических изменений:

  • Кифолордотическая осанка– в таком случае увеличиваются все изгибы. При таком состоянии усилены поясничный лордоз и грудной кифоз. Лопатки выступают, живот выпячен вперед, надплечья приподняты, голова выдвигается вперед.
  • Кифотическая осанка– значительно увеличен грудной кифоз и уменьшен поясничный лордоз. Центр тяжести смещен назад, голова наклоняется вперед, угол наклона таза уменьшен. Грудь западает, живот выступает вперед. Руки могут свисать немного вперед от туловища.
  • Плосковогнутая спина– при таком состоянии шейный лордоз уплощается, грудной кифоз уменьшается. Поясничный лордоз нормальный или увеличенный. Грудная клетка впалая, лопатки торчат, подбородок опущен вниз.
  • Плоская спина – уменьшены все естественные изгибы, сильно заметно уплощение поясничного лордоза. Грудная клетка смещается вперед, лопатки торчат, выпирает нижняя часть живота.

Анализы и диагностика

Патологический лордоз диагностируется после осмотра и получения информации после рентгенографии. В процессе осмотра специалист определяет особенности осанки, проводит специальные тесты, позволяющие определить, фиксированный ли лордоз у пациента, и наблюдаются ли при этом у него неврологические нарушения. Также врач проводит пальпацию мышцы спины, исследование органов грудной полости.

Если эксперт подозревает у пациента развитие патологического лордоза, ему обязательно проводят рентгенографическое исследование позвоночника. Рентген проводят в двух проекциях — прямой и боковой. Определить степень заболевания позволяет проведение боковых рентгенограмм в положении, когда спина максимально согнута и разогнута. В процессе рентгена оценивается подвижность позвоночника – она может быть нормальной, усиленной, уменьшенной. Также это исследование дает возможность определить нарушения формы, структуры и взаиморасположения позвонков.

Также в процессе диагностики могут использоваться другие методы – КТ, МРТ.

Лечение лордоза

Важно, чтобы лечение этого заболевания проводилось комплексно, и при этом велось постоянное наблюдение специалиста. Суть лечения состоит в том, чтобы устранить причины, провоцирующие эту патологию. Важно приостановить воспалительный процесс, вылечить травмы, избавиться от лишнего веса и поддерживать массу тела в норме.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector