2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Уколы при воспалении седалищного нерва

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение. Уколы при защемлении седалищного нерва

  • 29 Марта, 2019
  • Неврология
  • Константин Ким

Седалищный нерв начинается с пояснично-крестцового отдела, а затем, спускаясь по ноге, делится на большеберцовый и малоберцовый нервы. При защемлении седалищного нерва больной испытывает сильную боль и дискомфорт в обеих ногах. Это приводит к тому, что человек практически не может передвигаться, ощущает резкий дискомфорт. Симптомы и лечение защемления седалищного нерва, уколы и другие методы будут рассмотрены ниже.

Сущность проблемы

Защемление – это поражение корешков спинномозговых нервов, расположенных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Нередко заболевание называют ишиасом или ревматизмом. Патология довольно распространена и встречается у 15-20 % людей, которым за 40. Основным признаком защемления является боль, которая изначально локализуется в ягодице, а затем распространяется по всей задней части ноги.

Такая боль может быть двух видов – поверхностной и глубокой:

  1. Поверхностная, или дизестезическая боль возникает в случае поражения малых нервных волокон. По характеру болевые ощущения можно описать как боль от ожога или от электрического разряда, саднящая, жгучая или стреляющая.
  2. ГлубокаяЮ или трункальная боль развивается при сдавливании спинномозгового корешка. Охарактеризовать такой тип ощущений можно как ноющая, тянущая и режущая боль.

Причины

При защемлении седалищного нерва симптомы и лечение (уколами или таблетками) взаимосвязаны. Причин, по которым может развиться патология, много, но основными из них являются:

  1. Грыжа межпозвоночного диска.
  2. Травмы позвоночника со смещением позвонков.
  3. Поясничный остеохондроз, который распространяется и на область крестца.
  4. Различные образования, развивающиеся в районе позвоночника и седалищного нерва.
  5. Подъем тяжестей и другие тяжелые физические нагрузки.
  6. Воспалительный процесс в органах малого таза.
  7. Нарыв в области седалищного нерва.
  8. Рассеянный склероз.
  9. Туберкулез костей, краснуха, малярия и другие инфекционные заболевания.
  10. Тромбообразование.
  11. Переохлаждение поясничного отдела.
  12. Воспаление мышц, расположенных в области ягодиц.
  13. Беременность. В связи с тем, что плод постоянно растет, матка начинает оказывать давление на соседствующие органы, в результате чего может произойти ущемление нервного столба.

Помимо основных причин существует ряд факторов, которые могут спровоцировать защемление или воспаление седалищного нерва:

  1. Избыточная масса тела.
  2. Сахарный диабет, подагра.
  3. Дефицит витаминов и минеральных веществ.
  4. Интоксикация организма вследствие отравления производными этанола, в частности при злоупотреблении алкоголем, и солями тяжелых металлов.
  5. Герпетические высыпания, локализованные именно в области седалищного нерва.
  6. Малоподвижный образ жизни, в основном у работников, находящихся длительное время в одной позе – водители или люди, постоянно работающие за компьютером.

Симптомы

Основным признаком является боль, которая начинается от поясницы, спускается к ягодицам и дальше по задней части ноги до икры. Защемление обычно происходит только с одной стороны, очень редко патология поражает сразу оба нерва. Кроме болевых ощущений существует и ряд других симптомов, характерных для защемления седалищного нерва:

  1. Ощущение жжения по всей протяженности нерва, больной при этом испытывает боль как при термическом ожоге.
  2. При защемлении седалищного нерва онемение ноги является также одним из характерных симптомов. Незадолго до онемения больной испытывает сильную слабость в пораженной ноге.
  3. Во время болевых признаков защемления могут возникать покалывания на пораженной ноге.
  4. У мужчин приступ защемления седалищного нерва по симптомам напоминает обострение простатита, при этом болевые и неприятные ощущения возникают в районе малого таза.
  5. Симптомы защемления седалищного нерва усиливаются в положении сидя или когда больной только пытается сесть.
  6. Во время защемления нарушается функциональность колена, стоп и фаланг пальцев ноги. Появляются трудности в движениях, хромота на пораженную ногу, больной не может долго стоять на одном месте.
  7. Часто при защемлении может наблюдаться сильная потливость ног.
  8. При чихании, кашле и напряжении мышц болевые ощущения усиливаются.
  9. Повышение температуры тела, но не более 38 °С.
  10. В тяжелых случаях может наблюдаться недержание мочи, запоры и полное обездвижение пациента.

Диагностика

При подозрении на защемление необходимо сразу обратиться к неврологу. Для того чтобы установить диагноз, врачу достаточно выслушать жалобы пациента и оценить состояние согласно синдромам Легаса, Бонне и Сикара:

  1. Синдром Легаса. Больному сложно поднять ногу, находясь в положении лежа на спине.
  2. Синдром Бонне. Пациент испытывает затруднения в попытках сесть с вытянутой ногой.
  3. Синдром Сикара. В результате усиления болевых ощущений больной не может согнуть стопу в тыльном направлении.

Для того чтобы установить причину развития защемления седалищного нерва, необходимо проведение дополнительных обследований:

  1. С помощью рентгенограммы можно подтвердить или опровергнуть костные перемены в позвоночнике, а также обнаружить остеохондроз, стеноз и спондилолистез.
  2. Компьютерная томография помогает разглядеть искривление позвоночника. Если есть противопоказания к проведению КТ, рекомендовано заменить его на магнитно-резонансную томографию.
  3. Ультразвуковое исследование помогает определить наличие межпозвоночной грыжи.
  4. Если есть подозрение на наличие злокачественной опухоли, то проводится радиоизотопное сканирование позвоночного столба.
  5. Общий и биохимический анализ крови.

Первая помощь

При защемлении седалищного нерва симптомы и лечение (уколы и другие методы) определяет врач, но первую помощь должны оказать близкие. При подозрении необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врача нужно постараться облегчить состояние больного:

  1. Больного нужно успокоить и положить на ровную поверхность, при этом он должен сам принять ту позу, в которой ему будет комфортно, до приезда специалиста.
  2. Если нет никаких противопоказаний, то следует сразу применить противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Найз», «Диклофенак». При защемлении седалищного нерва эти препараты оказывают и противовоспалительное, и обезболивающее действие.
  3. По возможности не передвигать больного, если это причиняет ему сильную боль и дискомфорт, так как это может привести к сдавливанию нерва и спровоцировать развитие отека.

Медикаментозная терапия

Лечение и препараты при защемлении седалищного нерва должны применяться строго по назначению врача. В противном случае самолечение может привести к негативным последствиям. Врач должен разъяснить больному, какие уколы делают при защемлении седалищного нерва, какие препараты используются для перорального применения и другие методы терапии.

Подбор лекарственных препаратов должен осуществляться в зависимости от того, насколько сильно выражена патология, причин заболевания и общего состояния больного:

  1. При воспалении седалищного нерва обезболивающие препараты назначаются в соответствии с тем, насколько сильные боли испытывает больной. В основном это «Трамадол», «Парацетамол». Часто назначают уколы «Кеторола».
  2. Такие глюкокортикостероиды, как «Дексаметазон» и «Преднизалон» оказывают и обезболивающее, и противовоспалительное действие.
  3. Медикаментозное лечение защемления седалищного нерва включает в себя и прием витаминов и витаминных комплексов, которые способствуют улучшению работы нервной системы. К таким препаратам относятся витамины группы B, «Комбилипен», «Мильгамма».
  4. Миорелаксанты и спазмолитики — «Папаверин», «Дротаверин» — способствуют снятию спазмов во время приступа.
  5. Для противодействия воспалительным процессам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин». Нестероидные препараты применяются только во время обострения заболевания и в период острой фазы.

В медикаментозной терапии чаще всего применяются наружные препараты при защемлении седалищного нерва в виде мазей и кремов. Их также назначает специалист. Уколы «Кеторола» тоже имеют положительный эффект.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры обдают эффективностью при лечении воспаления седалищного нерва. Данный метод заключается в воздействии на пораженный нерв при помощи физических факторов, используемых при процедуре – ультразвук, ультрафиолетовое и лазерное излучение, электрофорез.

При физиотерапии устраняется болевой синдром, спадает отечность, улучшается кровоснабжение пораженного органа. Проводиться физиотерапевтические процедуры могут как в период ремиссии, так и во время обострений заболевания.

Лечебная физкультура

При защемлении седалищного нерва симптомы и лечение (уколами или другими способами) взаимосвязаны. Также можно воспользоваться упражнениями. Важно помнить о том, что все упражнения, входящие в комплекс лечебной физкультуры, можно выполнять только в состоянии ремиссии:

  1. Лечь на спину на пол и прислониться к стене ногами, угол при этом должен составлять 90°. Находиться в таком положении нужно не менее десяти минут. Упражнение выполнять по два раза в день.
  2. Сидя на пятках, стараться максимально отвести руки за спину, а затем вернуться в исходное положение.
  3. Лежа на полу, согнуть ноги в коленях, на выдохе обхватить колени руками, а на вдохе прижать их ко лбу.
  4. Приседания с ногами, расставленными на уровне ширины плеч.
  5. «Велосипед» – начинать упражнение нужно с медленного темпа, постепенно наращивая его.
  6. Вращения бедрами. Выполнять упражнение нужно медленно и плавно, не совершая никаких резких движений.
  7. Ходьба на ягодицах – двигаться нужно и вперед, и назад.
Читать еще:  Аллергия у 2 месячного ребенка фото

Лечение народными средствами

Терапия средствами народной медицины при лечении защемления седалищного нерва может применяться в комплексе с медикаментозной и физиотерапией. Перед применением народной методов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом:

  1. Черная редька и мед. Применение данного средства эффективно устраняет болевой синдром. Для его приготовления необходимо промыть, очистить и измельчить на терке одну черную редьку среднего размера. Из полученной кашицы нужно выжать сок и перемешать его с медом в пропорции 3:1. Готовым средством растирают пораженный участок по несколько раз в день до полного исчезновения болей.
  2. Настой из осины. Средство помогает при сильных болевых ощущениях и восстанавливает поврежденные ткани. Для приготовления нужно измельчить несколько листьев осины и заварить одну столовую ложку на литр кипятка. Настаивать средство нужно на протяжении одного часа, затем процедить и пить весь день. Настой нужно обязательно принимать на голодный желудок.
  3. Ржаная мука. Из данного продукта готовится компресс, который нужно накладывать только в период ремиссии. В небольшое количество муки добавить немного воды и сделать тесто, раскатать в лепешку и приложить к пораженному участку, сверху накрыть полиэтиленовой пленкой и укутаться во что-нибудь теплое. Такой противовоспалительный компресс можно держать на протяжении всей ночи.
  4. Хвойная ванна. Лечение хвойными ваннами не рекомендуется проводить в период обострений, только во время ремиссии. Для приготовления нужно в 5 литров воды положить молодые побеги сосновой или еловой хвои и кипятить в течение получаса. По истечении назначенного срока средство нужно остудить и процедить, а затем залить в ванну с теплой водой. Лежать в хвойной ванне следует не менее 30 минут. Проводить процедуру нужно ежедневно до полного купирования болевого синдрома и воспаления.

Возможные последствия и прогноз

Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия гарантирует полное излечение от заболевания. Если лечение не начато вовремя, то это может грозить следующими негативными последствиями для пациента:

  1. Сильная боль, которая со временем сложнее поддается купированию. Вследствие сильной и затяжной боли может нарушиться сон и начаться бессонница.
  2. Нарушение менструального цикла. В более тяжелых случаях патология может привести к бесплодию.
  3. Парез или полное обездвижение больного.
  4. Трудности в опорожнении мочевого пузыря и дефекации.

Профилактика

Чем лечить седалищный нерв (лекарствами и другими методами), понятно, но как обстоит дело с профилактикой? Профилактические мероприятия по предотвращению развития защемления седалищного нерва включают в себя ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать и в том случае, если заболевание все же дало о себе знать. Таким образом, можно предотвратить развитие обострений и осложнений:

  1. Необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания и болезни позвоночника.
  2. Не переохлаждаться и избегать тяжелых физических нагрузок.
  3. Стараться избегать всевозможных травм и повреждений спины и позвоночного столба.
  4. Спать только на твердой поверхности.
  5. Во время сидения следить за тем, чтобы осанка была ровной.
  6. Не сидеть на протяжении нескольких часов в одной позе, через каждые час или полтора нужно вставать и разминаться.
  7. Плавание в бассейне. Однако важно помнить о том, что в период обострений тренировки в бассейне лучше всего отложить.

При защемлении седалищного нерва лечение (препаратами и другими методами) должно подбираться врачом. Патология легко поддается устранению, если терапия подобрана правильно и своевременно. Самолечение защемления может привести к осложнениям и неприятным последствиям, поэтому очень важно при возникновении первых же симптомов заболевания обращаться к специалисту. О том, какие уколы делают при защемлении седалищного нерва, должен думать врач.

Лечение седалищного нерва: лекарства, уколы

Это довольно распространенная проблема среди других опорно-двигательных патологий – воспаление седалищного нерва. Не болезнь, но последствие многих заболеваний и различных факторов. Чтобы седалищный нерв повредился, может быть достаточно легкой травмы. Но в то же время это становится порой следствием опасных болезнетворных процессов, происходящих в организме. Технология возникновения недуга проста: защемляется нерв, начинается воспалительный процесс, приходит боль, наступает онемение тела и конечностей, которое может повлечь паралич. Название болезни, под которым она известна многим – ишиалгия или ишиас. Заболевание не классифицируется в качестве самостоятельного, но служит индикатором наличия патологических процессов в пояснично-тазовой зоне организма. Лечение непростое, комплексное и многогранное.

Метаморфозы седалищного нерва

Что происходит с седалищным нервом? И, прежде всего, что он собой представляет и где находится? Судя по тому, что боль при его защемлении возникает внизу поясницы, в тазовой области, орган расположен именно там.

Кстати. Этот самый крупный в человеческом организме нерв начинается в нижней точке спинномозгового канала. Толщина седалищного нерва – практически с мизинец, то есть он в точке начала имеет диаметр около сантиметра. Примечательной является и длина – нерв протягивается от таза до подошв. Большинство ответвлений приходится на ягодичную область.

Поскольку болезнью раздражение или защемление седалищного нерва не является, при возникновении болей всегда диагностируется заболевание, ставшее причиной его патологического состояния.

Основные причины патологии седалищного нерва.

  1. Развитие сколиоза.
  2. Наличие позвоночного туберкулеза.
  3. Тромботические образования.
  4. Грыжевые наросты на дисках.
  5. Позвоночные травмы – переломы, ушибы, вывихи.

Одиннадцать причин – патологии, при обнаружении они подлежат комплексному лечению. Если нерв защемлен из-за состояния беременности, необходимо снятие болевого синдрома разрешенными безопасными средствами.

Как осуществляется диагностика

Каким образом седалищный нерв сигнализирует о том, что необходимо предпринять лечение недуга, вызвавшего его защемление? Симптомов множество, потому что много причин.

К основным относятся следующие признаки, указывающие на ишиас.

  1. Ощущение боли, которое начинается внизу спины и спускается по одной из ягодиц в низ ноги. Характерно, что сильнее всего боль чувствуется в сидячей позиции, а также усиливается при изменении положения тела. Может сопровождаться жжением. Обычно является односторонней – болит лишь одна ягодица, бедро и нога.
  2. Потеря чувствительности и онемение. Речь идет о тактильной и рефлекторной чувствительности, которая снижается настолько, что пораженная область перестает чувствовать температуру, не реагирует на раздражители, немеет.
  3. Двигательные нарушения. В силу утраты чувствительности снижается двигательная активность. Перемещение в пространстве также затрудняется, поскольку из-за неполного функционирования одной конечности пропадает точка опоры.

Важно! При ощущении данных симптомов, даже если они не все присутствуют, необходимо обращение к невропатологу или вертебрологу для диагностирования причины аномалий.

Диагностика предполагает следующие методы:

  • составление анамнеза;
  • забор крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансное исследование.

Чем лечить седалищный нерв

Лечение в случае защемления седалищного нерва является процессом длительным, тяжелым и кропотливым. Здесь нельзя выбрать что-либо одно, воздействующее на патологию с наибольшей эффективностью. Применяется комплекс мер, в который входят и лекарственные средства, и народные, и нетрадиционные методики.

Важно! Если в течение долгого времени терапия не дает прогнозируемого эффекта, боль возрастает, качество жизни снижается, показано оперативное лечение седалищного нерва.

Таблетки или уколы

Этот вопрос при лечении патологий седалищного нерва порой встает действительно остро, причем, врачи не приходят к единодушному мнению, чем лучше воспользоваться, какой вид введения лекарственных средств эффективнее. Часть специалистов назначает пероральный прием, часть настаивает на инъекционном способе введения лечебных препаратов.

Кстати. Если прием лекарств внутрь и внутримышечные инъекции не подходят, могут применяться эпидуральные инъекции – лекарственные вещества вводятся непосредственно в область позвоночника, в ткани между надкостницей и оболочкой. Это даст возможность свести к минимуму побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за прохождения лекарств по организму. Также при эпидуральном введении препарат начнет действовать местно и безотлагательно.

Лекарственные вещества, применяемые в данном случае, делятся на две группы – стероиды и нестероиды.

Таблица. Группы препаратов для лечения седалищного нерва, сравнение.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в пояснице, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Снятие боли

При острой стадии самым важным является немедленно снять боль, причиной которой стал воспалительный процесс. Это означает, что необходимо применение нестероидных и обезболивающих препаратов, к которым относятся, в числе прочих:

Их применяют в разных формах, чаще всего – в нескольких одновременно, внутрь и местно (пить лекарства и наносить мазь).

Нестероиды купируют болевые импульсы, одновременно устраняя воспалительный процесс. При начальной стадии обострения, когда боль можно выносить с трудом, обычно делаются уколы. Несколько дней спустя, когда состояние пациента стабилизируется, переходят на прием внутрь таблетированных форм. Комплекс гелей/мазей тоже используется параллельно обязательно.

Инъекции

В большинстве случаев все же предпочтение отдается инъекционному введению нестероидов.

  1. Во-первых, чтобы препарат, миновав пищевод, не осел в ЖКТ, а сразу начал действовать.
  2. Во-вторых, большинство препаратов в виде инъекций отличаются меньшим количеством побочных эффектов, чем их таблетированная форма.
  3. В-третьих, уколы позволяют соблюсти точную дозировку, что при обострении воспалительного процесса может играть важную роль.

Делают инъекции в ягодичную мышцу. Разумеется, лучше, если это будет делать средний или младший медперсонал, но если такой возможности нет, можно проводить манипуляции самостоятельно. Чтобы правильно поставить укол, необходимо ввести иглу в верхний наружный сегмент ягодицы. Для этого ягодица делится на четыре равные части. Можно сделать это мысленно, а можно нанести «крест» йодом.

Колоть необходимо в верхний квадрат снаружи. Шприц при этом держится перпендикулярно ягодичной поверхности, ни в коем случае не под углом, иначе можно повредить нервные окончания и вызвать обострение патологии.

Кстати. Иногда седалищный нерв воспаляется именно из-за того, что во время осуществления внутримышечной инъекции не соблюдается техника введения иглы и затрагиваются нервные корешки.

Что касается кортикостероидов, которые вступают в терапевтический процесс, если первая группа не дает должного эффекта, эти средства гормональные, имеют множество противопоказаний и широкое побочное действие, поэтому при их введении предпочтение тоже отдается инъекционному способу, причем эпидуральному. После укола боль проходит через непродолжительное время, исчезает чувство онемения и скованности, пациент возвращается к нормальному функционированию конечностями. Делаются такие инъекции ни в коме случае не на дому и не самостоятельно, а только врачом-профессионалом – неврологом или анестезиологом.

Блокада

Если боль настолько сильная, что ее невозможно снять традиционными способами, применяется блокада. Она тоже может производиться лишь в условиях стационара, и в этом случае в непосредственно в ганглий или нервное тело вводится натрий-блокирующее вещество. Оно не дает болевому импульсу достичь мозгового центра (осуществляет блокировку). В качестве таких веществ выступают новокаин и лидокаин.

При выборе из этих двух блокаторов исходят из характера испытываемых пациентом болей.

  1. При сильной боли вводят лидокаин, поскольку он начинает работать быстро и действует мощно.
  2. Новокаин используют при длительных глубинных болях. Его действие наступает некоторое время спустя, является более слабым, но имеет большую продолжительность.

Кстати. Метод блокады применяется довольно часто, потому что сильную боль при воспалении седалищного нерва необходимо снимать. Если пациент испытывает болевые ощущения продолжительное время, это может стать причиной болевого шока, судорог, эпилепсии и психических отклонений.

Ставят блокаду только в помещениях медицинского учреждения (операционном или процедурном), чтобы полностью обезопасить пациента от попадания микробов в позвоночник и находящийся там мозг.

Таким образом, способ введения, а также выбор группы препаратов для лечения воспаления седалищного нерва выбирается индивидуально, в соответствии с состоянием пациента, имеющимися в анамнезе заболеваниями, интенсивностью болевого синдрома и с учетом многих других факторов. Назначить лекарственную терапию может только врач. Пациенту остается лишь следовать указаниям. А когда приступ удастся подавить, не забывать о возможности рецидива и принимать профилактические меры.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если защемило седалищный нерв, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Не стоит переохлаждаться, поднимать и носить тяжести, проводить экстремальные тренировки, подвергаться опасности быть травмированным. Следует посещать профосмотры, не ставить самостоятельно диагнозы, при возникновении тревожных симптомов болей в области таза, ягодицах, ногах. Несвоевременное или неправильное лечение ишиалгии может привести к полной обездвиженности, в связи с параличом нижних конечностей.

Видео — Лечебная блокада седалищного нерва

Видео — Воспаление седалищного нерва (ишиас): симптомы и лечение

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Симптомы и лечение воспаления седалищного нерва при помощи лекарств и уколов

При постановке диагноза «ишиас», то есть защемление или воспаление седалищного нерва, идентифицируют симптомы и назначают медикаментозное лечение, включающее и лекарства в форме уколов. Что собой представляет эта болезнь, почему возникает, как ей противодействовать – описывается дальше в этой статье.

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв – самый длинный в организме человека. Он начинается от крестца и простирается, изгибаясь и ветвясь, до ступней обеих ног, а точнее, до фаланг пальцев. Это важный нерв, состоящий из чувствительных нервных волокон, которые передают импульсы на инициацию движения в коленных и тазобедренном суставах. Он также принимает участие в движениях стопы и пальцев ног. Когда седалищный нерв воспаляется, возникают очень болезненные ощущения. Особенно это проявляется при его поражении в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Но защемление может происходить и в других местах нижней части тела. В медицине такое патологическое явление назвали ишиасом. Синонимы диагноза – пояснично-крестцовый радикулит и невралгия седалищного нерва.

Симптомы

Основные характерные симптомы недуга определяются такими признаками:

  • боль в ногах;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение походки;
  • ограничение подвижности;
  • ослабление двигательного аппарата;
  • повышенная температура тела;
  • отёчность, припухлость.

Эти и другие похожие симптомы укажут на серьёзность положения. При их проявлении нельзя терять время, надо идти к врачу. Жгучие боли в ногах, простреливающие, периодически возникающие болезненные ощущения в нижней части тела, а также онемение и затруднённость движения при ходьбе тоже являются симптомами защемления седалищного нерва.

Могут фиксироваться покалывающие или ноющие боли, с ощущением тяжести в ногах. Часто появляются отёки на фоне снижения чувствительности кожи. В то же время «прострелы» не утихают, а только усиливаются. Это обусловлено зажатостью нервных корешков в проблемных местах, их воспалением. Иногда дискомфорт становится таким, что трудно передвигаться.

Причины возникновения защемления

Непосредственными факторами, спровоцировавшими невралгию седалищного нерва, являются:

  • воспаление локальных нервных волокон;
  • ущемление нервных корешков непосредственно в позвоночнике;
  • защемление нерва в момент мышечного спазма. Чаще всего происходит в грушевидной и большой ягодичной мышцах.

Воспаление или защемление седалищного нерва могут быть спровоцированы разными заболеваниями или событиями. Среди них:

  • патологии позвоночного столба – разные формы остеохондроза, протрузии, экструзии и смещение межпозвонковых дисков, артрит, разрастание остеофитов);
  • подагра;
  • травмы позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни, особенно предполагающий сидячую работу;
  • беременность;
  • болезни вирусного или бактериального генеза, в том числе острая респираторная вирусная инфекция, грипп, туберкулёз, опоясывающий лишай;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение или перегревание;
  • перенесённый стресс;
  • алкогольная, наркотическая зависимости;
  • интоксикация тяжёлыми металлами.

Как проводится диагностика

Работоспособность мускулатуры и суставов обследуемого проверяют в движении. Чтобы проверить, как работают мышцы спины, врач может попросить пройтись по кабинету, согнуть туловище. Если пациенту больно при наклоне вперёд, то у него, возможно, остеохондроз. Тогда причину защемления нерва в ногах надо искать в болезни позвоночника.

Врач может попросить пройтись по кабинету на цыпочках или на пятках; из положения «на корточках» подняться в положение стоя; лёжа на спине, поднять одну или другую ногу. Выполняя подобные тестовые движения, пациент почувствует боль в том месте, где есть защемление.

Применяются и аппаратные методики – ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, рентгенография.

Какие эффективные уколы от воспаления и при защемлении седалищного нерва

Прописываются уколы при защемлении тогда, когда явно видна картина заболевания. Чтобы снять воспаление, блокировать его, делают инъекции. При запущенном течении болезни уколы – часто самый надёжный способ вылечить пациента и купировать боль. Хотя, кроме инъекций, есть и другие методы. Это вакуумная и мануальная терапия, приём медикаментов в таблетированной форме и другие. При невралгии седалищного нерва врачи назначают таблетки в крайнем случае, так как при длительном пероральном приёме лекарственных средств повышается риск развития осложнений в сердечно-сосудистой, гепатобилиарной, пищеварительной системах.

Назначенные уколы от защемления нерва делаются и в стационаре, и дома. Лучше всего, конечно, ставить их в больнице.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для уменьшения болей, снятия воспаления при защемлении нерва больному прописываются инъекции НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами). Лекарственные средства этой группы способны блокировать простагладины, являющиеся медиаторами воспалительного процесса. Они не вызывают привыкания, поэтому могут применяться на протяжении длительного времени. Среди наиболее популярных – Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Лорноксикам, Напроксен, Ортофен, Фенилбутазон.

Гормональные кортикостероиды

Главные задачи гормональных препаратов – противодействие локальным воспалительным процессам и купирование болей. Они также снимают отёчность тканей. Лекарственные средства этой группы применяют для блокад. К кортикостероидам относят Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Преднизолон. При введении медикамента наступает мгновенный эффект, длящийся долго. К сожалению, стероидные препараты вызывают привыкание, имеют много противопоказаний, велик риск развития побочных эффектов.

Миорелаксанты

Пояснично-крестцовый радикулит сопровождается болезненными мышечными спазмами. Для купирования боли применяются миорелаксанты. Такие препараты ещё и лёгкие анальгетики, способствующие увеличению амплитуды движений в суставах. Чаще всего используются средства под названиями Мидокалм (действующее вещество – толперизон) и Реланиум (диазепам). Последнее, кроме миорелаксирующего, обладает выраженным противосудорожным действием, применяется исключительно в условиях стационара. Долго принимать миорелаксанты нельзя, так как они оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему.

Витаминные препараты

Возникновение невралгии, обусловленное болезненными процессами, купируют витаминными препаратами группы В. Они улучшают функционирование нервной системы, а также способствуют лучшему обмену веществ, замедляют дегенеративные процессы, снижают воспаление и боль, нормализуют локальное кровообращение, восстанавливают нервные волокна. При защемлении седалищного нерва назначают уколы с витаминами В1 (Тиамин), В6 (Пиридоксин), В12 (Цианокобаламин). В аптеках продаются витаминные комплексы с анестетиком (Комбипилен, Комплигам В, Мильгамма) и без него (Нейробион, Нейромультивит).

Наркотические анальгетики

Обычные анальгетики не всегда способны купировать острую, сильную боль. Чтобы облегчить состояние больного, в исключительных случаях применяют опиоидные анальгетики (например, Трамадол). Эффект наступает быстро, сохраняется достаточно долго. Опасность в том, что наркотические средства вызывают привыкание, поэтому колют их исключительно в стационаре, непродолжительным курсом.

Новокаиновая блокада

Эта процедура выполняется опытным врачом. Она проводится прицельно в очаг выявленного воспаления. Метод заключается в постановке обезболивающего укола с новокаином непосредственно в эпидуральное пространство, не давая, тем самым, проходить болезненным импульсам по нерву. Укол, сделанный в зону поражённого седалищного нерва, облегчает состояние больного, снимая боль и отёчность.

Кроме новокаина, для медикаментозных блокад используют и другие анестетики, например, Лидокаин.

Анестетики

Применяются для обезболивания и наркоза. В отличие от новокаиновой блокады, такие инъекции делают внутримышечно.

Гомеопатические препараты

Такие лекарственные средства популярны, в первую очередь, из-за натурального состава. Кроме того, они хорошо переносятся больным и практически не имеют противопоказаний. Препараты снимают воспаление, регенерируют нервные волокна, обезболивают и уменьшают мышечное напряжение. Вводятся внутримышечно. При пояснично-крестцовом радикулите рекомендуют колоть Дискус композитум, Цель Т, Траумель С. Для последнего средства разрешено и внутрисуставное введение.

Преимущества и недостатки уколов

Лечение ишиаса при помощи инъекций имеет много преимуществ, но главных – два:

  • транспорт активных веществ непосредственно в очаг поражения, что обеспечивает быстрый направленный эффект;
  • щадящее воздействие на организм. При парентеральном введении не затрагивается желудочно-кишечный тракт.

Недостатки проявляются при нарушении техники выполнения укола. Неправильное введение иглы может повлечь повреждение седалищного нерва, спровоцировать развитие гематом, инфильтратов, вплоть до абсцесса.

Можно ли делать инъекции во время беременности

Ишиас при беременности – нередкое явление. В этот период возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат, особенно в последнем триместре, что вызывает частые неврологические нарушения. Предпочтительно применять немедикаментозные формы лечения, но если без уколов не обойтись, выбирать нужно препараты с минимальным тератогенным эффектом. Допускается использование гомеопатических средств, спазмолитиков на основе дротаверина (например, Но-шпа), антигипоксанта Актовегина.

Особенности лечения в домашних условиях

Внутримышечные уколы несложно сделать и дома, даже самостоятельно. Важно соблюдать стерильность и правильно выбирать область введения препарата. Внутривенные, внутрисуставные и эпидуральные инъекции лучше доверить врачу.

Не надо забывать, что, кроме лекарств, для успешного лечения нужно придерживаться диеты, делать гимнастику.

Куда делают укол

При невралгии седалищного нерва лекарственные препараты могут вводиться:

  • внутримышечно – в ягодичную мышцу;
  • внутривенно – капельно либо струйно;
  • внутрисуставно либо в межпозвоночное пространство.

Если уколы не приносят результат

При неблагоприятном стечении обстоятельств уколы по каким-то причинам могут не помочь. В таких случаях прибегают к альтернативным формам медикаментозной терапии, а также:

  • физиотерапии – магнитотерапия, УВЧ, фоно- и электрофорез с лекарственными препаратами, аппликации с парафином;
  • массажу;
  • лечебной физкультуре, включая занятия на тренажёрах;
  • водолечению.

Хорошо зарекомендовали себя и нетрадиционные методы лечения:

  • мануальная терапия;
  • точечный, баночный массажи;
  • рефлексо-, озоно-, гирудотерапия;
  • грязелечение.

Уколы при ишиасе седалищного нерва: преимущества и недостатки инъекций

Болезни периферических нервов способны доставлять массу проблем, таких как онемение конечностей, появление режущих и колющих болей и т.д.

Одним из самых распространенных заболеваний такого рода считается невралгия либо воспаление седалищного нерва (ишиас).

Так как основными предпосылками развития ишиаса становятся систематические нарушения режима питания и малоподвижный образ жизни, данное заболевание наблюдается даже у молодых пациентов (начиная с 30 лет).

Защемление седалищного нерва приводит к выраженному болевому синдрому, воспалению нервного окончания, ограничению подвижности в ногах и пояснице.

При лечении ишиаса используются разные методики, позволяющие избавиться от ограничений активности и болевых ощущений, в т.ч. уколы.

Что такое ишиас?

Ишиасом называют синдром, сопровождающийся появлением сильной боли в местах прохождения седалищного нерва. Причиной развития данного синдрома является сдавление корешков спинного мозга в районе поясницы либо участков самого нерва.

Так как предпосылки к сдавлению корешков спинного мозга и нерва могут быть разными, то и проявления ишиаса, помимо боли в области седалищного нерва, могут быть разнообразными и полиморфными.

В наши дни термин «ишиас» используют исключительно для обозначения синдрома. Что касается заболевания, проявляющегося его развитием, то оно получило название «пояснично-крестцовый радикулит».

Также для обозначения разновидностей заболевания, вызванных причинами разного характера, используют термины «радикуломиелоишемия», «радикулоишемия» и «радикулопатия».

Видео: «Синдром грушевидной мышцы — что это такое?»

Какие типы медикаментов применяют при ишиасе?

Медикаментозное лечение ишиаса подразумевает использование разных форм медикаментов. В частности, могут применяться следующие разновидности лекарственных средств.

Таблетки и микстуры

К недостаткам данных форм выпуска относится то, что они часто оказываются не только малоэффективными, но и усугубляют течение патологических процессов. В некоторых случаях возникают побочные эффекты со стороны почек, желудка, желчного пузыря и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием таблеток увеличивает вероятность негативного воздействия препарата на сердечную мышцу.

Таблетированные формы не назначают пациентам с противопоказаниями, например, при патологиях желудочно-кишечного тракта. Назначение таблеток беременным женщинам также недопустимо: попадание медикамента в кровь может навредить малышу.

Мази

Независимо от компонентов, содержащихся в составе таких препаратов, мази дают лишь временный эффект, основанный, преимущественно, на отвлекающем действии. Кроме того, в них содержатся незначительные концентрации пpoтивoвocпaлитeльных и обeзбoливaющих веществ, а значит, использовать мази лучше для зaкpeплeния peзультaтa.

Гели и мази, назначаемые при ишиасе, обладают широким спектром воздействий:

  • оказывают согревающее действие;
  • нормализуют микроциркуляцию и предотвращают развитие отеков;
  • в комплексе c массажем предотвращают развитие в мягких тканях застойных процессов.

Наиболее эффективными мазями считаются такие препараты, как Ортофен, Диклофенак, Финалгель, Вольтарен, Найз гель, Апизартрон, Капсикам, Траумель С.

Капельницы

Препараты для капельницы должны назначаться врачом. Обычно лечебный «коктейль» содержит витамины и лекарства, которые восстанавливают обменные процессы, нормализуют кровоснабжение нервных окончаний, снимают мышечные спазмы. Иногда (при наличии сильной боли) назначаются снотворные и антидепрессанты

Уколы

Специализированные уколы, снижающие интенсивность болевого синдрома, считаются самым действенным способом купирования симптомов ишиаса. Кроме того, подобные лечебные манипуляции позволяют свести на нет возникший воспалительный процесс. Особенно актуально применение уколов в те моменты, когда самочувствие пациента резко ухудшается.

Лечение ишиаса уколами

Лечение ишиаса уколами – крайняя мера, которая позволяет быстро снять воспаление и боль при внезапном обострении заболевания. Уколы назначаются в том случае, если медикаментозное лечение консервативными методами оказывается малоэффективным.

Они делаются методом люмбальной пункции максимально близко к седалищному нерву. Это способствует локальному воздействию на воспаленный нерв, получению сильного и быстрого эффекта. Желательно, чтобы уколы при ишиасе проводил опытный медицинский работник.

Какие группы препаратов в виде инъекций применяют при ишиасе?

Боль при ишиасе способна распространяться не только на область поясницы, но и на верхнюю часть бедра. Обычно в течение года происходит несколько обострений заболевания. При ишиасе назначаются не только обезболивающие блокады, но и другие препараты. При выборе лекарственного средства учитываются особенности, симптомы и последствия заболевания.

Обычно в виде инъекций используют следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. НПВП – это категория медикаментов, обладающих противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Лечение заболевания нестероидными препаратами позволяет снять болевой синдром. Анальгетики и НПВП назначаются пациентам с непереносимостью таблетированных форм данных препаратов. Действуют на организм точно так же, как и таблетки. Обычно делают уколы Анальгина и его аналогов.
  • Кортикостероидные средства. Данные препараты относятся к гормональным, но по силе воздействия они превосходят нестероидные противовоспалительные средства. Кортикостероиды отличаются быстродействием и эффективностью при выраженных воспалительных процессах. Имеют много побочных эффектов, поэтому применять их стоит только под наблюдением врача.
  • Новокаиновая блокада. Блокады местного воздействия применяются при очень сильном болевом синдроме. Обычно используют блокады на основе новокаина. Пациентам с непереносимостью данного средства вводят блокады на основе лидокаина и его аналогов.
  • Мирорелаксанты. Защемление седалищного нерва чревато появлением мышечных спазмов, мешающих нормально двигаться. Как правило, миорелаксанты назначаются в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами и эффективно снимают мышечные спазмы.
  • Наркотические обезболивающие. Применяются в исключительных случаях, если защемление седалищного нерва произошло на фоне других патологий с выраженным болевым синдромом.

Нередко пациентам, страдающим ишиасом, назначаются витамины в уколах. При защемлении седалищного нерва такая форма введения является более предпочтительной, так как всасывание происходит в больших объемах и быстрее. Как правило, вводят витамины группы В, но результаты обследований могут показать, что пациент нуждается и в витаминах других групп. Витамины обладают иммуностимулирующими и иммуномодулирующими свойствами, способствуют снятию болевого синдрома, активизации обменных процессов, регенерации пораженных тканей.

Преимущества и недостатки уколов

Введение медикаментов с помощью инъекций имеет ряд преимуществ, а именно:

  • поставка противовоспалительных и обезболивающих препаратов в очаг боли, а следовательно, быстрое получение эффекта;
  • отсутствие сильного воздействия на органы ЖКТ, снижение риска развития язв.

Большинство людей полагают, что уколы лучше таблеток, т.к. действуют быстро и не вызывают серьезных побочных реакций. С одной стороны, это верно.

В отличие от таблеток, способных воздействовать на желудочно-кишечный тракт, инъекционные препараты сразу попадают в место воспаления, быстро снимают боль, не вызывают таких нежелательных эффектов, как рвота и тошнота.

Однако у уколов есть существенный недостаток: неправильное введение иглы может привести к значительному повреждению седалищного нерва, получению гематом, инфильтратов, кровоподтеков и постинъекционных абсцессов. Помимо негативного механического воздействия, укол может вызывать развитие аллергических и токсических реакций.

Поражение седалищного нерва может произойти тогда, когда врач выбирает для укола нижний или внутренний квадрант ягодичной мышцы, либо когда делает инъекцию наискосок (а не строго перпендикулярно, как этого требуют правила). В перечисленных случаях происходит поражение нерва, которое сопровождается острыми явлениями.

Симптомы могут возникать сразу после укола либо развиваться постепенно на протяжении нескольких недель. Боли при этом наблюдаются редко, а двигательные нарушения появляются не так часто, как чувствительные. Пациент может столкнуться с отвисанием стопы ноги, трудностями с разгибанием пальцев, отведением стопы вперед, в стороны и назад. У некоторых больных повреждается большеберцовый нерв, что проявляется отсутствием ахиллова рефлекса при частичном сгибании стопы в голеностопном суставе.

Куда делают укол при ишиасе?

Уколы при ишиасе используют, как правило, в первом периоде лечения. Они могут быть:

  • Эпидуральными. Препарат вводят в мeжпoзвoнoчнoe пpocтpaнcтвo, что приводит к блокировке крупных нервных окончаний. Перед процедурой врач просит пациента принять сидячее положение и округлить спину.
  • Внутривенными. Вводятся капельно либо струйно. В первом случае используется капельница, а во втором – шприц.
  • Внутримышечные. Вводятся в ягодичную мышцу.

Список препаратов при ишиасе в виде инъекций

Как правило, при ишиасе назначают следующие обезболивающие противовоспалительные средства:

  1. Преднизолон. Данный медикамент представляет собой самое распространенное стероидное средство против болевого синдрома при неврологических заболеваниях. При ишиасе его применяют в подавляющем большинстве случаев.
  2. Кеторол. Считается обычным обезболивающим препаратом; гормональным средством не является. Способен снижать температуру тела, бороться с любыми воспалительными процессами. Переносится хорошо, не вызывает зависимости и привыкания. Побочные эффекты на фоне его применения возникают редко. К ближайшим аналогам Кеторола (по воздействию на организм) относят Диклофенак.
  3. Прозерин. Назначается в исключительных случаях, например, если пациент обратился в медицинское учреждение с нестерпимой болью. Применяют Прозерин только под наблюдением врача.
  4. Диклофенак. Подходит для быстрого купирования болевого синдрома. Положительно влияет на работу опорно-двигательного аппарата. Недостатком Диклофенака является негативное воздействие на работу почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Видео: «Как лечится боль при защемлении седалищного нерва?»

Заключение

Использование перечисленных препаратов позволяет избавиться от болевого синдрома и уменьшить воспаление при ишиасе – защемлении седалищного нерва. Важно помнить, что уколы необходимы далеко не во всех случаях, поэтому практиковать самолечение не стоит.

При обострении заболевания стоит обратиться к врачу для проведения обследования, выбора схемы лечения и, если это окажется необходимым, инъекционного введения противовоспалительных и обезболивающих средств.

Обратите внимание: уколы способны приглушить боль на некоторое время, но не устранить ее причину. Именно поэтому лечение ишиаса должно быть комплексным и подкрепляться массажем, ЛФК, физиотерапией. Обычно снятие болевого синдрома при помощи инъекций продолжается в течение трех дней, после чего переходят на применение местных средств (кремов, мазей) с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector