Боли в грудине причины у мужчин

Почему возникает боль в груди у мужчин?

Появление болей в грудной клетке у мужчин свидетельствует о многих заболеваниях и этот симптом часто становится поводом для беспокойства. Иногда такие боли не связаны с опасными для жизни заболеваниями, но чаще, возникновение таких ощущений — повод для немедленного обращения к врачу или вызова бригады «Скорой помощи».

В этой статье вы ознакомитесь с типичными причинами болей в груди у мужчин, способами их диагностики, лечения и оказания первой помощи до обращения к доктору при угрожающих жизни состояниях. Эта информация поможет принять верное решение о необходимости полной диагностики и получения рекомендаций врача по лечению того или иного заболевания.

Возможные причины болевых ощущений

Существует множество заболеваний, сопровождающихся появлением болей в области грудной клетки. Они связаны с поражением различных систем или органов. Для точного определения первопричины необходим осмотр у специалиста и проведение дополнительных инструментальных или лабораторных методов обследования.

Основными причинами возникновения болей в груди становятся:

• заболевания сосудов и/или сердца — инфаркт миокарда, стенокардия, пороки сердца, расслоение аорты, перикардит, гипертоническая болезнь, тромбоэмболия легочной артерии и др.;
• патологии дыхательной системы — бронхиальная астма, плеврит, пневмония, абсцесс легкого, бронхит, рак легкого и др.;
• заболевания органов пищеварительного тракта — диверкулит и другие патологии пищевода, новообразования органов пищеварения, гастрит, язвенная болезнь, холангит, холецистит и др.;
• заболевания опорно-двигательного аппарата — остеохондроз, грыжи позвоночного столба, синдром костно-мышечной торакалгии, миозит, остеопороз позвоночника, стеноз позвоночного канала, травмы костей или мышц, растяжения связок и др.;
• патологии нервной системы — невриты, межреберная невралгия, прорастающие в нервы метастазы, опоясывающий лишай, кардионевроз, неврозы, нейроциркуляторная дистония и др.

В более редких случаях причиной появления болей в области груди у мужчин, но не в области грудной клетки, становится развитие гинекомастии или раковой опухоли в молочной железе. Эти заболевания сопровождаются повышением уровня женских половых гормонов и снижением мужских. А вызывают подобный гормональный дисбаланс следующие причины: генетическая предрасположенность, возраст, ожирение, вредные привычки, патологии печени, прием некоторых лекарств, курсы радиолучевой терапии, работа на вредных производствах и др.

Возможные причины болей в груди в зависимости от их локализации

Установить точную причину болей в области груди может врач-терапевт, на основе данных, полученных во время опроса и осмотра больного, и результатов диагностических процедур. А по месту локализации боли можно только предполагать наличие тех или иных патологий.

Боли в левой части груди

Такие заболевания быстро прогрессируют и становятся причиной смерти больного. При таких патологиях боли обычно резкие, интенсивные, жгучие, длительные и сопровождаются дополнительными симптомами: одышка, тахи- или брадикардия, аритмия, колебания артериального давления.

Боли в левой части груди могут возникать из-за патологий других органов. Причина их появления может быть опасной или неопасной. Именно поэтому при их возникновении следует обратиться к врачу, не откладывая визит на потом.

Боли в центральной части груди

Боли в центре груди могут вызываться и сердечно-сосудистыми патологиями, но нередко они провоцируются заболеваниями органов пищеварительной или дыхательной системы. Часто такие болезненные ощущения возникают у курильщиков и списываются больным на последствия пагубной привычки. Однако подобные боли могут сигнализировать о более опасных проблемах со здоровьем — раке легкого или средостения.

Кроме этого, боли в центральной части грудной клетки могут провоцироваться появлением тромбов и нарушением проходимости артерий органов дыхания. В таких случаях болезненные ощущения дополняются тяжелой одышкой и выраженной артериальной гипотензией. В ответ на появление подобных симптомов у больного могут возникать кратковременные эпизоды нарушения сознания или обмороки.

Нередкой причиной болезненных ощущений в центре груди становятся и патологии органов пищеварительного тракта. Особенно часто таким образом себя проявляет язвенная болезнь, вызывающая появление давящей и интенсивной боли в области солнечного сплетения. Боль не исчезает при изменении положения тела, а при значительном обострении этого заболевания из-за ее появления у больного затрудняется нормальное дыхание. Кроме этого, при язве двенадцатиперстной кишки или раке желудка сильная боль может возникать при проглатывании пищи, в тот момент, когда она проходит по пищеводу.

Появление острых болезненных ощущений в центре груди при употреблении пищи отмечается и при заболеваниях пищевода или грыже находящегося в диафрагме пищевого отверстия. В последнем случае они связаны с положением тела и дают о себе знать только в позе «сидя» или «лежа», а при вставании полностью исчезают. При патологиях пищевода возникновение боли обычно всегда связано с приемом пищи или жидкости.

Боли в правой части груди

Боль в правой части груди может вызваться заболеваниями различных органов. В этом отделе грудной клетки они реже провоцируются патологиями сердца (например, возникают при аномальном течении болевого синдрома). Как правило, такие боли вызываются заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной системы, дыхательной или пищеварительной системы.

Боли после травм

Появление болей после травм грудной клетки сопровождается рядом характерных особенностей. Они могут возникать в любой части груди, усиливаются при вдохе, движении или прощупывании, особенно резко выражены в момент травмы и нарастают на протяжении 4-5 дней. Для постановки точного диагноза больному назначается выполнение рентгеновских снимков.

Характер болей при некоторых опасных заболеваниях

Болезненные ощущения в груди при тяжелых и легких заболеваниях могут вызываться дыхательными движениями или усиливаться при изменении положения тела. Такие характеристики не помогают установить предположительную причину их возникновения. Появление непродолжительной боли (до 5 секунд), как правило, не является признаком опасного недуга. А болезненные ощущения при тяжелых заболеваниях органов грудной клетки часто похожи друг на друга, но иногда их можно дифференцировать:

• давящая и жгучая боль, отдающая в лопатку, шею, руку, плечо — при инфаркте миокарда или его острой ишемии;
• мучительная, пронизывающая боль с отдачей в спину — при расслоении аорты;
• давящая боль, возникающая после нагрузки и исчезающая после периода покоя — при стенокардии напряжения;
• боль, усиливающаяся при глубоком дыхании, глотании или кашле и в положении «лежа на спине» — при перикардите;
• боли, сопровождающиеся сильной отдышкой — при тромбоэмболии легочной артерии или пневмонии;
• боли, сопровождающиеся кашлем, повышением температуры и ознобом — при пневмонии;
• жгучая боль, распространяющаяся к горлу из эпигастральной области, усиливающаяся при попытке лечь и устраняющаяся приемом антацидных средств — при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Когда необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи»?

Появление болей в грудной клетке, в некоторых случаях, должно становиться поводом для немедленного вызова «Скорой»:

1. Боли не устраняются в состоянии покоя и длятся более 15 минут.
2. Боли при заболеваниях сердца не устраняются даже повторными приемами Нитроглицерина.
3. Ощущение давления и жгучая боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть, спину. Такое состояние часто сопровождается страхом смерти.
4. Внезапное появление болей и сильного кашля после физической нагрузки. На фоне этих симптомов может наступать обморок.
5. Острые и интенсивные боли в груди в сочетании с прерывистым дыханием или кашлем (мокрота может быть с кровью).
6. Ощущения давления и боли в груди, сопровождающиеся беспокойством, тахикардией, потливостью, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, головокружением.

Диагностика причин болевых ощущений в области грудной клетки

Для определения точной причины появления болевых ощущений следует обратиться к врачу-терапевту. После опроса и осмотра доктор предположит развитие того или иного заболевания, провоцирующего болезненные ощущения, и назначит ряд необходимых дополнительных обследований.

При появлении сильных болей слева врач в первую очередь исключает наличие опасных для жизни заболеваний:

• инфаркт миокарда — боли носят сдавливающий и жгучий характер, являются приступообразными, могут захватывать всю грудную клетку и иррадиировать в руку, плечо, шею, челюсть или лопатку, не устраняются приемом нитросодержащих препаратов, сопровождаются страхом смерти;
• мерцательная аритмия или тромбоэмболия легочной артерии — интенсивная боль дополняется одышкой, продолжается долго (до нескольких часов), устраняется только наркотическими анальгетиками;
• заболевания дыхательной системы — боль обычно дополняется кашлем, при поражении плевры усиливается при вдохе;
• заболевания пищеварительной системы — боли могут локализироваться в разных отделах груди, часто связаны с приемом пищи;
• заболевания опорно-двигательного аппарата — боли могут локализироваться в разных отделах груди, обычно усиливаются при движении и прощупывании;
• заболевания нервной системы — боли могут локализироваться в разных отделах груди, причиной их появления становятся различные факторы (холод, инфекции, физическое воздействие, нервное перенапряжение);
• заболевания грудной железы — боли локализируются в области молочной железы, сопровождаются появлением ее нагрубания, уплотнения или образованием прощупываемой опухоли.

В зависимости от клинического случая больному с болями в груди назначаются следующие методы диагностики:

• ЭКГ;
• пульсоксиметрия;
• Эхо-КГ;
• ЭКГ по Холтеру;
• рентгенография грудной клетки, легких, позвоночного столба и др.;
• УЗИ органов брюшной полости;
• реоэнцефалография;
• маммография;
• УЗИ грудных желез;
• КТ;
• МРТ и др.

Что можно и нужно предпринять при болевых ощущениях?

Лечение заболеваний, сопровождающихся болями в грудной клетке, обязательно должно назначаться и контролироваться врачом. Его тактика определяется диагнозом и результатами обследований. Иногда до выявления точной причины для устранения сильных болей больному рекомендуют наркотические анальгетики, а при подозрении на заболевания органов пищеварения — прием антацидных средств.

Если наиболее вероятной причиной появления интенсивных, сжимающих и жгучих болей в грудной клетке являются патологии сердца, то больному необходимо оказать первую помощь:

1. Вызвать «Скорую». Обязательно сообщить диспетчеру о том, что возможной причиной болей является заболевание сердечно-сосудистой системы.
2. Уложить больного, приподняв головной конец, или усадить в удобное кресло с подлокотниками.
3. Снять мешающую дыханию одежду. Открыть окно. Приложить к области сердца холодный компресс.
4. Максимально ограничить двигательную активность.
5. Успокоить больного. Дать ему принять одно из седативных средств: Валокардин, настойку валерианы, пустырника или др.
6. Дать больному принять следующие препараты: Аспирин (0, 25 г), Нитроглицерин (1 таблетка, под язык). Повторный прием нитросодержащего препарата повторить через 5-7 минут, а при необходимости через 10 минут дать третью дозу. Если после первого приема у больного появилась слабость, головокружение, одышка и потливость, то повторный прием Нитроглицерина проводить не следует. В таких случаях больному необходимо приподнять ноги и дать выпить стакан воды.
7. Для уменьшения боли можно дать принять таблетку Анальгина или противовоспалительного нестероидного средства (Парацетамол, Нурофен и др.).
8. При остановке дыхания и сердца следует провести реанимационные мероприятия: выполнить перикардиальный удар в область грудины, а при отсутствии эффекта провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При травме грудной клетки пострадавшему также следует оказать доврачебную помощь: придать телу удобное полусидячее положение, наложить на грудную клетку тугую повязку из бинтов, полотенец или ткани, приложить к области травмы холод, дать принять обезболивающий препарат и максимально бережно (на носилках!) доставить в травматологический пункт или стационар. При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо вызвать бригаду «Скорой».

Врач-кардиолог Петрова Ю.

Смотрите видео о причина и диагностике болей в груди

5 главных причин боли в грудине посередине, лечение и диагностика

Часто на прием к врачу приходят люди с жалобами на боли в грудине или рядом с ней. Боли бывают разные: колющие, ноющие, постоянные или периодические, на вдохе или выдохе – вариантов много. Так или иначе, человека беспокоит боль в грудине посередине, и он хочет получить помощь. Если беспокоят неприятные ощущения, что делать, ответит грамотный доктор, он объяснит, какие понадобятся тесты и процедуры в каждом отдельном случае, в зависимости от причины боли.

Определяем причину боли в грудине посередине по симптомам

Таблица составлена практикующим врачом-терапевтом сайта СпросиВрача Викторией Дружикиной и служит наиболее достоверным источником информации при определении причины болей.

По характеру боли

Разбираемся с основными заболеваниями при болях в грудине посередине

Болезни органов кровообращения

Сердце находится в центральной области грудной клетки, немного смещаясь влево. Дискомфорт, появляющийся в нем, могжет отдавать во все отделы груди, плечо, шею. Ниже представлены наиболее частые причины его заболевания и что делать в каждом отдельном случае.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Это заболевание сосудов, которые кровоснабжают этот орган. При неправильном питании и образе жизни, ближе к пожилому возрасту, на внутренних стенках артерий откладывается холестерин – это атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосуда и мешают крови адекватно подходить к сердцу. Возникают приступы ишемии, которые сопровождаются резкими, внезапными болями в груди. Характерна давящая боль в грудине посередине. Как правило, причиной приступов становится физическая нагрузка, в покое они проходят.

Для подтверждения ИБС используют ЭКГ, ЭХОкардиограмма, специальный мониторинг. Но диагноз несложно поставить и основываясь только на жалобах. Для снятия приступов назначаются препараты нитроглицерина, для лечения – ингибиторы АПФ, B-адреноблокаторы, антагонисты кальция, статины и другие препараты для улучшения работы сердца, уменьшения нагрузки на миокард.

Острый инфаркт миокарда

Обычно инфаркт является исходом продолжительной ИБС (Ишемической болезни сердца), но бывает, что он происходит резко, без каких-либо предпосылок. При наличии заболеваний терапию проводит и консультирует кардиолог и кардиохирург.

В основе этого состояния лежит резкое нарушение поступления крови к участку сердца, который начинает погибать.
Инфаркт сопровождается резкими сильными болями в груди (если до этого уже была ИБС, то боли обычно гораздо сильнее), возможна тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания. Боли при инфаркте могут быть как в слева, так и по центру грудины, выше нее, могут быть даже в животе. Случается и безболевая форма инфаркта миокарда – чаще у диабетиков.
При резком ухудшении общего самочувствия, которое сопровождается вышеперечисленными симптомами, в особенности при наличии диагностированной ИБС и атеросклероза (о лечении атеросклероза сосудов головного мозга написано тут), необходимо в срочном порядке вызывать «Скорую помощь», что делать дальше, скажут в больнице.

Бывает атипичное течение стенокардии, когда приступ боли за грудиной, одышки, появляется ночью в покое, а днем при физической активности практически ничего не беспокоит. Такая форма носит название «стенокардия принцметала». Особенности появления боли крайне важны для диагностики заболевания. Многие пациенты ведут дневник, где записывают, когда, во сколько и после чего возникли ощущения за грудиной, почему пропали. Это очень удобно для врача – сразу предстает анамез заболевания.

Инфекционный эндокардит

В сердце, как и в других органах, может быть занос инфекции с последующим развитием воспаления. Распространенным примером является эндокардит, вызванный стрептококками, которые заносятся с током крови из хронических очагов инфекции, например, горла ( о лечении гайморита, фарингита, синусита написано в этих статьях), при необходимости проконсультируйтесь с лор врачом. Стрептококки поражают створки клапанов сердца, это может провоцировать боли и нарушение ритма сердцебиения.

Поставить диагноз помогут анамнез (наличие очага инфекции), ЭКГ, ЭХОКГ. Доктор прослушает грудную клетку и сможет выявить характерные изменения тонов. Для лечения назначаются антибиотики.
Многие другие врожденные и приобретенные болезни центрального органа кровообращения могут стать причиной того, что грудина болит или ноет. Эти боли не отличаются интенсивностью, располагаются чаще в левой половине груди и не всегда требуют специального лечения.

Терапию заболевания, связанныую с серденой системой проводит врач кардиолог.

Заболевания органов дыхания

Органы всей дыхательной системы расположены в грудной полости,и их болезни могут сопровождаться болями в середине грудины. Важнейшие из них – это бронхи, легкие и плевра.

Бронхит, бронхиальная астма и другие болезни бронхов

При различных инфекциях, продолжительном курении, работе с вредными веществами происходит повреждение тканей бронхов и возникает бронхит. При этом часто появляется боль посередине грудины, связанная с напряжением мышц во время кашля, который может быть сухом или влажным. Сами бронхи болеть не могут – в них болевых рецепторов.

Боли, как правило, располагаются посередине, или с той стороны, где воспаление больше. Усиливается при вдохе и при кашле.

Особняком стоит бронхиальная астма – это хроническое, аллергически обусловленное заболевание бронхов. Она проявляется периодическими приступами удушья, с затрудненным выдохом.
Для диагностики бронхита врач прослушивает легкие с помощью стетоскопа. Поражение бронхов видны на флюрографии, КТ, МРТ. В неопределенных случаях проводится бронхоскопия – камеру заводят прямо в бронхи и осматривают их изнутри. Бронхиальную астму устанавливают с помощью специальных дыхательных тестов.
В зависимости от причины бронхита назначают антибиотики, отхаркивающие вещества (если кашель сухой), холиноблокаторы для расширения просвета бронхов. О схемах лечения острого бронхита напсиано здесь. Что делать для лечения бронхиальной астмы, скажет доктор. Он подбирает специальное лечение, включающее комбинацию препаратов.

Пневмония и пневмониты

При попадании бактерий, вирусов или хроническом вдыхании мелких частиц пыли, в легочной ткани возникает воспаление. Сами легкие не болят. В них болевых рецепторов. Болеть может плевра при распространении восспалительного процесса дальше. Если воспаление вызвано инфекцией, возникают лихорадка, кашель, плохое самочувствие – например, как при гриппе. При хроническом поражении легких дисперсионной взвесью в воздухе на первый план выходят непродуктивный кашель и дискомфорт в грудине.
Легкую инфекцию дыхательный путей можно вылечить в домашних условиях: постельный режим, горячий чай с травяными настоями, отхаркивающие препараты, витамины. При тяжелой болезни, сопровождающейся высокой температурой, сильной слабостью и болями, необходимо вызвать врача, который даст рекомендации что делать.

Плеврит

Плеврит – это вовлечение в инфекционный процесс оболочки легких – плевры. В ней может скапливаться жидкость (экссудат), которая мешает легким расправиться – это вызывает боль в груди. Характерна на глубоком вдохе, лежа на боку. Чаще плеврит развивается после или во время пневмонии. О лечении плеврита читайте тут.

Поставить диагноз несложно – плеврит виден на флюрографии. Но для лечения необходима процедура по удалению жидкости из полости плевры, ее может провести только квалифицированный специалист.

Опухоли органов дыхательной системы

К сожалению, рак легких выходит на первые места среди других опухолевых заболеваний и имеет высокую смертность. На ранних стадиях опухоль очень мала, и может никак себя не проявлять. Боль в грудине – вариант первых симптомов, который требует диагностики. Иногда присоединяется хронический сухой кашель без прогрессирования.
Что делать, если долго сохраняется кашель – это провести флюрографию. Кроме этого нужно сдать анализы крови, иногда назначается бронхоскопия.

При наличии схожей симптоматики Вы можете воспользоваться консультацией терапевта и пульмонолога.

Заболевания органов пищеварительного тракта

Несмотря на то, что большая часть пищеварительной системы находится в полости живота, некоторые органы могут вызывать неприятные ощущения посередине грудной клетки, так как они проходят через грудную клетку.

Желудочно-пищеводный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Через центр грудины проходит пищевод – это трубка, по которой пища проводится в желудок. В этом месте может появиться изжога – это чувство жжения за грудиной или в грудине посередине. Изжога возникает, когда желудочный сок попадает в пищевод из желудка. Это происходит при нарушении работы «клапана» пищевода, а также при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Боль при изжоге появляется после приема пищи (или на голодный желудок), после перехода в положение лежа, после жирной и острой пищи. Для купирования изжоги можно принять «Ренни», «Гастал», «Альмагель», но если она беспокоит часто, лучше обратиться к врачу, который порекомендует, что делать. При больших грыжах проводят хирургическую операцию. Эффективные лекарства при болях в желудке вы можете посмотреть тут.

Гастрит, язва желудка

Хотя желудок находится ниже грудной клетки, боли из него могут отдавать в грудину. Самая частая болезнь желудка – это гастрит, им болеют больше половины людей планеты. В момент обострения появляются ноющие тупые боли слева под ребрами, или в грудине слева.
Гастрит может постепенно перейти в язву желудка – это опасное состояние, которое требует специального лечения. Для диагностики проводится ФГДС: с помощью камеры доктор осматривает и пищевод, и желудок, после чего он даст рекомендации, что делать.
Гастрит лечат лекарствами, подавляющими выработку кислоты (когда кислотность, наоборот, снижена, назначают другие лекарства) – гастропротекторами. В случае открытой язвы проводится хирургическое вмешательство.

С проблемой в области желудка поможет справиться врач гастроэнтеролог.

Дргуие заболевания

Остеохондроз

В наше время многие люди страдают нарушением осанки и проблемами с позвоночником. А это чревато ущемлением нервов, которые отходят от спинного мозга. Защемление на уровне шейного и грудного отделов приводит к тому, что появляется резкая, острая боль в грудине справа, причины которой – защемление правых корешков, а слева – левых корешков.
Что делать для профилактики остеохондроза: необходимы регулярные занятия спортом, разминки, нужно стараться держать осанку. Хорошо помогает массаж (противопоказан или выполняется с осторожностью при грыжах позвоночника), плаванье. Если боли беспокоят часто, следует обратиться к неврологу.

Невралгия межреберных нервов

Это воспалительный процесс в нервах, проходящих между ребрами, либо их защемление. Это сопровождается неприятными, тянущими ощущениями слева или справа от грудины. Они могут появиться после переохлаждения, сна в неудобной позе, неловкого движения. Причины щемящей боли посередине грудины у женщин чаще именно в невралгии.
Невралгия может пройти сама, ускоряют выздоровление противовоспалительные мази. В тяжелых случаях невролог подберет индивидуальную терапию.
Также, исправить мышечные напряжения в спине и избавиться от болей помогут врачи массажисты и мануальные терапевты.

Диагностика заболеваний

Какие пройти обследования при болях в грудине посередине:

ЭКГ. Поможет исключить проблемы с сердцем.

Рентген органов грудной клетки. Покажет вовлечены органы дыхания или нет, укажет на заболевания сердца (расширение предсердий, желудочков).

ФГДС. Позволить увидеть гастрит или язву.

УЗИ органов брюшной полости. Визуализирует печень, желчный пузырь.

Спирографию. Служит для подтверждения бронхиальной астмы, хронического бронхита.

Рентген или МРТ грудного отдела позвоночника. Поможет выявить остеохондроз.

Контрастная рентгенография кишечника или МРТ брюшной полости. Назначается при подозрении на онкологию.

Когда срочно нужно обратиться к врачу

Как видно из вышесказанного, все причины которой были перечислены, требует индивидуального подхода.

Особенно внимательно следует отнестись к боли, когда она очень сильная, сопровождается одышкой, повышением температуры, тошнотой и рвотой или просто долго не проходит. В этих случаях нужно обязательно обратиться к врачу.

Таким образом, боль в грудине может возникать по массе разнородных причин, и не всегда легко поставить правильный диагноз. Для грамотной терапии необходимо пройти необходимую диагностику, назначенную медицинским работником.

Лучшей профилактикой боли в грудине остаются здоровый образ жизни, безусловно, правильное питание и своевременная диагностика. Помните, что поставить правильный диагноз может только доктор, старайтесь не увлекаться самолечением.

Часто задаваемы вопросы и ответ врача

Боль в грудине при движении
– «Возможные патологии: остеохондроз, невралгия, плеврит.»

Боль в грудине и сухой кашель
– «Возможные патологии: бронхит, пневмония, плеврит, онкология.»

Боль в грудине при вдохе
– «Возможные патологии: остеохондроз, невралгия, плеврит, бронхит, пневмония.»

Боль в грудине после еды
– «Возможные патологии: гастрит, язва.»

Болит в грудине и отдает в спину
– «Возможные патологии: ишемическая болезнь сердца, инфаркт, остеохондроз, невралгия, плеврит, бронхит, пневмония.»

Боль в грудине и отдает в спину между лопатками
– «Возможные патологии: ишемическая болезнь сердца, инфаркт, эндокардит, плеврит, язва.»

В каких случаях возникает у мужчин боль в грудине

Заболевания и нарушения чреваты развитием осложнений при несвоевременной диагностике. Если у мужчины возникают боли в грудине, следует обратить внимание на проявления болезни и вовремя отправиться к врачу. Условно такой болевой синдром можно разделить по типу происхождения, выделяют боль кардиогенного фактора развития и некардиогенного.

Левосторонняя боль грудины

Как известно, с левой стороны грудины находится важный для жизни орган – сердце. Если пренебрегать возникающими симптомами этой области, последствия могут быть самыми разными.

Перикардит

Острая форма характеризуется сильной альгезией (болью), усиливающейся при дыхательных движениях. Обусловлено возникновение болевого синдрома раздражением плевры или нервных окончаний перикарда. Характер локализации может быть направлен на эпигастральную область или, наоборот, подниматься до левого плеча.

Стенокардия

Является следствием частых стрессов, физического перенапряжения. Боль слева имеет сжимающий характер с возможной иррадиацией в шею, руку с левой стороны, а также иногда мужчины отмечают онемение верхней конечности. Длительность боли грудины не превышает 15-20 минут. Она легко купируется после приема лекарственного препарата Нитроглицерина.

Миокардит

При воспалении миокарда болевые ощущения бывают давящими, ноющими, колющими, кроме того, может отмечаться слабость, одышка, аритмия.

Инфаркт миокарда

Альгезия может локализоваться по всей грудине, возникать даже справа, но все-таки преимущественно находится именно с левой стороны. У мужчин на этом этапе наблюдается боль стягивающего характера, напоминающая ощущение стеснения груди.

Также мужчины могут отмечать, что неприятные ощущения отдавали в нижнюю челюсть, живот или спину, а это приводило к постановке ошибочного диагноза. Другие случаи характеризуются тем, что чем больше поражена сердечная мышца, тем сильнее альгезия, характеризующаяся, как острая, жгучая и кинжальная, иррадиирующая на левую руку, чаще во внутреннюю ее поверхность.

Длительность болевого синдрома может достигать до нескольких часов. Отличие инфаркта от стенокардии выражено тем, что такой симптом не отступает после приема Нитроглицерина, поэтому требуется незамедлительный вызов скорой помощи.

Пороки сердца

Могут давать о себе знать в зависимости от того, какая именно патология присутствует. К примеру, при пролапсе митрального клапана чаще всего болит левая сторона, а при аортальной недостаточности выраженные боли могут беспокоить справа.

Также можно выделить еще некоторые кардиологические заболевания, которые могут спровоцировать развитие болевого синдрома:

• атеросклероз коронарных артерий;
• расслоение аневризмы аорты;
• гипертония 3 стадии;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• ревмокардит.

Одним из классических примеров возникновения боли за грудиной является стенокардия напряжения. На этом этапе альгезия и неприятные ощущения сдавливающего характера возникают в результате физической нагрузки. Болевой синдром быстро отступает после прекращения напряженной деятельности.

Помимо сердечной мышцы, возникновение боли за грудиной слева или с правой стороны может иметь и другие причины происхождения.

Некардиогенные причины боли

Причины возникновения болевых ощущений у грудины могут носить направленность некардиогенного генеза. Здесь сложно выделить локализацию болевого синдрома, так как органы и мышцы могут поражаться с двух сторон или выражаться в одностороннем патологическом процессе с правой или левой половины грудины. Если выделять патологии, которые могут спровоцировать альгезию за грудиной, то можно упомянуть такие факторы:

• заболевания дыхательной системы;
• нарушения опорно-двигательного аппарата (позвоночник, грудная клетка);
• неврологический характер;
• опоясывающий лишай;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Выраженность болевых ощущений зависит от причины развития, а также может быть разной интенсивности, локализации. Она может проявляться как в самом пораженном органе, так и отдавать в бок, спину или другие органы. Она может не беспокоить человека при состоянии покоя, но при случае физической нагрузки, смены положения тела, наклона или кашля, сразу же давать знать о себе.

При заболеваниях дыхательной системы следует отметить, что бронхи и легкие не имеют нервных окончаний, поэтому возникает вопрос: «А откуда же берутся неприятные ощущения за грудиной?» Здесь ответ прост, рядом с этими органами есть нервные окончания.

Также к примеру, при воспалении легких сам орган болеть не может, но если при этом процессе вовлечена плевра, богатая на нервные окончания, то болевой синдром будет появляться с пораженной стороны, увеличиваясь при каждом вдохе.

Очень часто многие мужчины отмечают, что справа или с левой стороны присутствует острая боль груди. Это может быть проявлением межреберной невралгии, появляющейся при длительных стрессах, неправильном положении позвоночника, частой напряженности. Длится она недолго, проходит после приема успокоительного препарата или проведения легкого массажа. Помимо этого, можно выделить еще такие нарушения:

• психовегетативный синдром;
• мышечно-фасциальные синдромы;
• нейроциркуляторная дистония.

Если нарушен опорно-двигательный аппарат у мужчин, можно выделить патологии позвоночника. При этом случае боль локализуется справа или слева грудины и особо усиливается при мышечном напряжении. Проявляться альгезия может остро и иметь сопутствующие неврологические симптомы на месте воспаленных нервов. Также выражение острых симптомов наблюдается при таких заболеваниях:

• механическое травмирование грудной клетки;
• тяжелые физические нагрузки;
• ревматоидный артрит;
• остеофит;
• остеохондроз;
• грудной радикулит.

Другие факторы развития боли

Провоцирующие факторы развития болевых ощущений при желудочно-кишечных нарушениях могут быть такими.

1. Грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Боли в грудине у мужчин возникают вследствие разного рода повреждения пищевода. Выраженность боли в этом случае будет зависеть от фактора повреждения и иррадиировать в спину, слева или справа от грудины. Связан болевой синдром бывает с приемом пищи или нарушением глотания.
2. Эзофагит. Болевые ощущения жгучие и отдают в спину или шею.
3. Язва желудка, гастрит, спазм пищевода, желудочное кровотечение. При этих заболеваниях чаще всего болит именно область поражения, но иногда болевой симптом распространяется и отдает под лопатку, спину или за грудиной.

Опоясывающий лишай умеет отлично маскироваться под симптоматику сердечной боли. Однако здесь такое обстоятельство длится недолго. Очень скоро тело больного покрывается красными пузырьками и диагностировать его уже не так сложно.

Всем мужчинам, а также окружающим его родственникам нужно знать те причины, когда в случае боли с правой или левой стороны грудины необходимо экстренно вызывать скорую помощь:

• проявляющиеся симптомы инфаркта миокарда;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• спонтанный пневмоторакс;
• спонтанный разрыв пищевода.

Если возникает альгезия груди, нужно сначала предположить возможные причины такого проявления. Возможно, что совсем недавно мужчина получил ушиб грудной клетки и тем самым нарушил естественные процессы. Кстати, по статистике, травмы груди составляют 15% от всех травм опорно-двигательного аппарата. К тому же может наблюдаться вирусная инфекция, которая, во многих случаях часто дает клиническую выраженность болевых ощущений в грудине.

Здесь необходимо проконсультироваться с врачом, пройти необходимую диагностику, а также лечение. Нельзя лечить одно лишь проявление симптома, благополучный исход заболевания зависит только от комплексного терапевтического вмешательства.

24 причины боли в груди, включая смертельно опасные

Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно.

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно Chest pain — Symptoms and causes набирайте 103 или 112, если:

• боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
• боль затянулась на 5 и более минут;
• присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
• появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
• вас подташнивает вплоть до рвоты;
• боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
• на коже выступает холодный пот;
• присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Сейчас читают

Почему появляется боль в груди

Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий What Are the Causes of Chest Pain and When Do I Need Help? .

1. Проблемы, связанные с сердцем

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.

Стенокардия

Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.

Сердечный приступ (инфаркт)

Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.

Миокардит

Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

Перикардит

Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Расслоение или разрыв аорты

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.

Симптомов у аневризмы часто нет, с ней можно жить годами. Но иногда истончившаяся стенка «мешка» расслаивается или вовсе разрывается. Это смертельно опасное состояние можно предположить по внезапной острой и неутихающей боли в груди, которая сопровождается учащённым дыханием, холодным потом, сильным головокружением.

Кардиомиопатии

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.

Заболевания клапанов

Здоровое сердце имеет четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. Но с возрастом или по иным причинам клапаны могут ослабевать и пропускать «несанкционированные» порции крови. Это даёт о себе знать тупой сдавливающей болью в груди, которая появляется при физической нагрузке и отступает в покое.

2. Проблемы, связанные с лёгкими и органами дыхания

Лёгочная эмболия

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Пневмоторакс (коллапс лёгкого)

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.

Пневмония

Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.

Плеврит

При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)

Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)? . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.

Астма

Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Лёгочная гипертензия

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия Лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.

Рак лёгких

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

3. Пищеварительные проблемы

Изжога

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.

Проблемы с глотанием (дисфагия)

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.

Заболевания жёлчного пузыря или поджелудочной железы

Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.

4. Проблемы, связанные с состоянием мышц и костей

Травмы рёбер

Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.

Костохондрит

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.

Фибромиалгия

Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.

5. Другие проблемы

Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.

Панические атаки

Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.

Межрёберная невралгия

Так называют Межрёберная невралгия поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.

Опоясывающий лишай

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.

Что делать при боли в грудной клетке

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.