1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Бцж для новорожденных

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ – одна из первых вакцин, которую вводят новорожденному ребенку для профилактики туберкулеза еще в роддоме на 3-7 сутки после рождения согласно национальному календарю профилактических прививок.

Вакцинацию в родильном доме проводят в утренние часы. В день вакцинации никакие другие парентеральные манипуляции ребенку не проводят, в том числе обследование ребенка на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз.

В связи с ранней выпиской из акушерских стационаров, при отсутствии противопоказаний, вакцинация новорожденных против туберкулеза может проводиться с третьих суток жизни; выписка возможна через час после вакцинации при отсутствии реакции на нее.

Профилактику туберкулеза можно проводить только зарегистрированными в Российской Федерации препаратами:

  • вакциной туберкулезной (БЦЖ) сухой для внутрикожного введения (вакцина БЦЖ);
  • вакциной туберкулезной (БЦЖ-М) сухой (для щадящей первичной иммунизации).

Всех новорожденных в большинстве регионов России вакцинируют препаратом с уменьшенным количеством микобактерий — БЦЖ-М. В случае регистрации показателей заболеваемости, превышающих 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза БЦЖ.

Важно! Родильный дом (отделение) в обязательном порядке информирует родителей, что через 4 — 6 недель после внутрикожной вакцинации у ребенка должна развиться местная прививочная реакция, при появлении которой ребенка необходимо показать участковому врачу-педиатру. Место реакции категорически запрещается обрабатывать любыми растворами и смазывать различными мазями.

Вакцина БЦЖ

Прививочная доза вакцины БЦЖ содержит 0,05 мг препарата в 0,1 мл растворителя предназначена для специфической профилактики туберкулеза.

Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 3 — 7 день жизни в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. В поликлиниках отбор подлежащих прививкам детей предварительно проводит врач с обязательной термометрией (измерением температуры тела) в день проверки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами, исследование крови и мочи. В истории новорожденного (медицинской карте) указывают дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности препарата.

Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно в дозе 0,05 мг. в наружную поверхность левого плеча. Сначала вводят незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата (всего 0,1 мл). При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета диаметром 7 — 9 мм, исчезающая обычно через 15 — 20 мин. Введение препарата под кожу недопустимо, так как при этом может образоваться холодный абсцесс.

Запрещено наложение повязки и обработка йодом или другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины.

Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту (реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, покраснения или при наличии уколочной реакции (1 мм). Инфицированные туберкулезными микобактериями дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Реакция на введение вакцины БЦЖ

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5 — 10 мм в диаметре.

У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4 — 6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2 — 3 месяцев, иногда и в более длительные сроки. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1 — 2 недели. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

У 90 — 95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик до 10 мм в диаметре. Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

  1. Недоношенность 2 — 4 степени (при массе тела при рождении менее 2500 г).
  2. Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.
  3. Иммунодефицитное состояние (первичное, т.е. врожденное).
  4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
  5. ВИЧ-инфекция у матери.

Детям, не привитым в период новорожденности, после исключения противопоказаний, назначается вакцина БЦЖ-М. Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту 2 ТЕ ППД-Л и вакцинируют только туберкулин-отрицательных.

Противопоказания к ревакцинации

  1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии.
  2. Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования любой локализации. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
  3. Инфицированные туберкулезом и лица, перенесшие туберкулез ранее.
  4. Положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
  5. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидный рубец, лимфаденит и др.).

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до и после ревакцинации БЦЖ.

Наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми и подростками проводят врачи-педиатры. Через 1, 3, 6, 12 месяцев после вакцинации или ревакцинации они должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация и т.д.).

Вакцина БЦЖ-М (для щадящей первичной иммунизации)

Прививочная доза вакцины БЦЖ-М содержит 0,025 мг препарата в 0,1 мл растворителя (что в 2 раза «слабее» вакцины БЦЖ) и предназначена для щадящей специфической профилактики туберкулеза.

Вакциной БЦЖ-М прививают:

  1. В роддоме недоношенных новорожденных с массой тела 2000 г и более, при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.
  2. В отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (2-й этап выхаживания) — детей с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара домой.
  3. В детских поликлиниках — детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний.
  4. На территориях с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу вакцину БЦЖ-М применяют для вакцинации всех новорожденных.

Детей, которым не была проведена вакцинация в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебно-профилактическом учреждении без предварительной туберкулинодиагностики.

Детям старше 2-месячного возраста перед вакцинацией необходима предварительная постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Вакцинируют детей с отрицательной реакцией на туберкулин. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или наличия уколочной реакции (1,0 мм). Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Читать еще:  Воспаление гортани у ребенка

Прививки должен проводить специально обученный медицинский персонал родильного дома (отделения), отделения выхаживания недоношенных, детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов. Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. Проведение прививок на дому запрещается. Отбор подлежащих прививкам детей предварительно проводит врач с обязательной термометрией в день прививки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами и исследование крови и мочи. В истории болезни новорожденного (медицинской карте) указывают дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности препарата.

Вакцину БЦЖ-М вводят так же, как и БЦЖ — строго внутрикожно в наружную поверхность левого плеча.

Реакция на введение БЦЖ-М

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ-М развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5 — 10 мм в диаметре.

У новорожденных нормальная прививочная реакция проявляется через 4 — 6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2 — 3-х месяцев, иногда и в более длительные сроки.

Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

Осложнения после вакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Противопоказания для вакцинации вакциной БЦЖ-М новорожденных

  1. Недоношенность — масса тела при рождении менее 2000 г.
  2. Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы (гемолитическая ярко выраженная желтуха), тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.
  3. Иммунодефицитное состояние (первичное).
  4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
  5. ВИЧ-инфекция у матери.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. При необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М после отмены противопоказаний.

Для чего нужна прививка БЦЖ новорожденным?

Вакцинация – обязательный элемент социализации, касающийся как детей, так и взрослых. Необходимость в прививках очевидна для всех сознательных граждан, но в отношении детей существуют свои критерии оценивания полезности вакцинации. Учитывается способ и особенности детской вакцинации. Родители должны в этом разбираться. Например, что представляет собой прививка БЦЖ у новорожденных?

Особенности

Эта вакцина делается практически сразу после рождения – на третий-четвертый день. Рассказы о негативных последствиях вакцины во многом преувеличены. В то же время, не стоит слепо доверять пропаганде повальной вакцинации от всех болезней разом. Важно узнать как можно больше о том, как «работает» прививка, если ли от нее негативные последствия в виде осложнений. Полный отказ от вакцинации также может привести к заболеваниям. Просто не нужно терять здравый смысл и нужно искать хорошего врача, который расскажет подробности о БЦЖ.

Столь непривычная на первый взгляд аббревиатура – БЦЖ – это бацилла Кальметта-Герена. Эту прививку делают в обязательном порядке против туберкулеза. В основе вакцины – живая туберкулезная палочка коровы в ослабленном виде, так как она выращивается в искусственной среде. Поэтому реальную опасность для человека она не несет.

Для чего нужна эта вакцина?

  • для превентивных мер профилактики туберкулеза;
  • в качестве защиты от различных видов заражения;
  • для упреждения развития скрытой инфекции;
  • в целях предупреждения развития тяжелых болезней (менингита, инфицирования легких, заражения костей и суставов);
  • для снижения количества случаев заболевания детей.

Важность вакцинации неоспорима, особенно в первые дни жизни. Поэтому прививку БЦЖ делают еще новорожденным при условии отсутствия противопоказаний.

Как проводится вакцинация

Первый момент, который нужно усвоить – это время и кратность вакцинации.

БЦЖ детям производится согласно графика:

  • первый раз на 3-7 сутки после появления на свет;
  • второй раз перед школой в 7 лет;
  • третий раз – в 14-летнем возрасте.

Бывают случаи, когда прививку против туберкулеза в роддоме не делают, так как есть противопоказания. После периода наблюдения врач может предложить сделать прививку на втором месяце, но только при условии, что серьезных противопоказаний не выявлено (острая непереносимость компонентов). А вот уже к 3-му месяцу жизни проводится проверка реакции организма на вакцину – делают пробу Манту. Это относится и к последующей вакцинации ребенка в 7 и в 14 лет.

Благодаря методике такой поэтапной вакцинации можно повысить уровень адаптации и переносимости маленького организма к болезнетворным бактериям. Все это необходимо для повышения уровня сопротивляемости малыша к тяжким болезням в дальнейшем, например, по причине контакта с зараженным человеком. Поняв, что представляет собой прививка, родители начинают переживать о том, куда ее будут ставить и насколько это опасно. Инъекция БЦЖ новорожденным делается на верхнюю часть левого плеча (примерно 1/3 плеча). Вводят препарат внутрикожно. Подкожно и внутримышечно БЦЖ не прививают. При невозможности ввести инъекцию в плечо, выбирают другое удобное место, где есть толстый кожный покров. Важно, чтобы врач мог беспрепятственно ставить укол, например, в бедро.

Стоит ли отказываться

Родители сегодня напуганы многими историями о последствиях вакцинации, запутаны СМИ и примерами из интернета. Это один из самых актуальных вопросов, касающихся здоровья детей. Но надо сказать, о прививке бцж у новорожденных на сегодняшний день больше домыслов, чем правды. В то же время, любая прививка должна рассматриваться с позиций «за» и «против» — от чего новорожденным нужна прививка бцж.

О преимуществах:

  • минимальны возможные последствия;
  • редкие случаи серьезных осложнений;
  • нормальная реакция на инъекцию;
  • не нужен особый уход за местом введения инъекции (можно мочить, но не царапать и не смазывать);
  • прививка снижает риск заболевания туберкулезом;
  • при инфицировании болезнь протекает быстро, вяло, контролируемо;
  • благодаря прививке практически нет случаев смертельного исхода от туберкулеза.

Расшифровки бцж у новорожденных могут многое прояснить в отношении здоровья малыша. Но несмотря на весомые аргументы в пользу вакцинации, противники БЦЖ ссылаются на следующие моменты:

  • редкие случаи осложнений все-таки бывают (хотя это больше зависит от несоблюдения рекомендаций врача и при отсутствии диагностики и выявления противопоказаний);
  • иногда наблюдается медленное затягивание места инъекции (процесс заживления прививки порой длится в течение года);
  • состав вакцины (многие приписывают этой прививке наличие таких вредных компонентов, как соли ртути и гидроокись алюминия, но научных обоснований этим слухам нет).

Как бы то ни было, но родители сами решают делать или не делать БЦЖ новорожденному. Врачи лишь рекомендуют родителям в своем решении основываться на комплексном обследовании. Реальные противопоказания действительно могут стать причиной осложнений после прививки.

Видео: Туберкулёз и вакцинация БЦЖ — Школа доктора Комаровского

О противопоказаниях

Основными причинами отказа от прививки БЦЖ могут быть:

  • недоношенность плода (при весе малыша меньше 2500 г);
  • диагностирование заболеваний и их обострение (для прививки нужно дождаться, когда малыш поправиться);
  • подтверждение внутриутробных инфекций;
  • наличие гемолитической болезни и гнойно-септических заболеваний;
  • поражения нервной систем;
  • масштабные поражения кожных покровов;
  • наличие злокачественных образований;
  • иммунодефицит (прием иммунодепрессантов);
  • ВИЧ у матери.

Ревакцинация спустя 2 месяца невозможна в следующих случаях:

  • диагностирование заболеваний в острой форме;
  • аллергии;
  • положительная (или подозрительная) реакция на Манту;
  • злокачественные образования;
  • прием иммунодепрессантов;
  • туберкулез начальной стадии;
  • осложнения после предыдущей прививки;
  • контакты с зараженным.

Интерпретация

Родителям тоже интересно (и полезно) узнать, как расшифровывать реакцию на прививку бцж у новорожденных. Ведь малыши по-разному ее переносят. Соответственно, реакции и последствия у детишек могут отличаться. Важно разбираться, что при этом считать нормой, а что отклонением, чтобы родители не переживали понапрасну и обо всем сообщали врачу.

Читать еще:  Может быть бронхит без температуры

С этой целью следует обратить внимание на следующее:

  1. Покраснение места инъекции в течение года читается нормальным. Характерное покраснение может появиться у одних сразу, у других – через неделю, у третьих – через полгода. Паниковать при этом не стоит, но лучше сообщать обо всех изменениях врачу.
  2. Нередко на месте укола появляется нарыв, который долго не проходит. Еще больше пугает родителей тот факт, что ранка от укола начинает гноиться. В этих случаях не следует забывать, что какое-то время после проведенной вакцинации место прокола будет напоминать о себе гнойничком с белой головкой, который постепенно покроется корочкой, а затем сама отлетит (корочку нельзя сдирать, мазать).
  3. Бывает и так, что после вакцинации на месте прокола не появляется рубчика. Причин этому несколько. Возможно, ввод вакцины был проведен неправильно (очень глубоко). Также возможно, что иммунитет не среагировал на прививку, не сформировал необходимый защитный барьер. В последнем случае остается опасность подхватить вирус. Соответственно, требуется провести повторное обследование ребенка. возможно потребуется повторная вакцинация.
  4. Как последствие прививки БЦЖ у малыша может появиться температура, которая не будет снижаться в течение нескольких дней после прививки. Критической отметки она не достигнет, но придется набраться терпения на 2-3 дня. Так организм проходит адаптацию к бактериям. При высокой температуре более 3-х дней необходимо обязательно показаться врачу. В это время лучше воздержаться от водных процедур.

О чем важно помнить

Задача врача – выявить как можно раньше и с большей точностью наличие любых противопоказаний, прежде чем делать прививку бцж у новорожденных. Несоблюдение этих правил приводит к осложнениям. Реакцию на прививку БЦЖ расшифровывают, чтобы понять, насколько удачно/неудачно прошла вакцинация. Что в свою очередь указывает на формирование у малыша иммунитета против туберкулеза. Для этого целый год ведутся наблюдения за местом инъекции. Родительское внимание и своевременно обращение за квалифицированной помощью помогут избежать осложнений. Ведь главная задача – это сохранение здоровья малыша.

Правила постановки прививки БЦЖ у новорожденных

От чего делают прививку

Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.

Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.

Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения

Коротко о болезни

Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.

Показания к вакцинированию

Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.

Правила вакцинации

Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.

Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.

Нормальная реакция

По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.

Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.

Реакция на прививку формируется в течение месяца

Особенности ухода за малышом

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.

Побочные реакции

Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:

  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • покраснение и припухлость места инъекции;
  • вялость, отсутствие аппетита;
  • повышенная сонливость малыша.

Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.

Осложнения вакцинации

Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.

  • Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
  • Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
  • Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
  • Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
  • Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.

К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.

Противопоказания

Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:

  • глубокая недоношенность;
  • вес младенца менее 2,5 кг;
  • рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
  • тяжелые врожденные пороки развития;
  • генетические заболевания;
  • гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
  • контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.
Читать еще:  Биопсия цервикального канала

Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.

За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.

БЦЖ новорожденным

05.02.2015 Новорожденные На протяжении всего существования человечества, оно постоянно сталкивалось с огромным количеством эпидемий, которые могли унести миллионы жизней. Конечно некоторые болезни остались только воспоминаниями, но и сегодня хватает того, что может погубить человека. Именно для этого были изобретены самые разные вакцины, которые есть обязательными и вполне способны защитить человека от той или иной болезни.

Туберкулез и БЦЖ – экскурс в историю

Одним из наиболее распространенных и старых заболеваний есть туберкулез. Именно из-за него в 19 веке погибло огромное количество людей по всему миру. В те времена туберкулез называли чахоткой и им болели совершенно все, не взирая ни на статус в государстве, ни на возраст. Сегодня ничего не изменилось и по прежнему многие люди сталкиваются с этим серьезным заболеванием.

Передается туберкулез воздушно-капельным путем. Изначально развитие вируса в организме остается незаметным, но уже спустя короткое время болезнь начинала угрожать жизни и здоровью больного человека. В первую очередь страдали легкие человека, костная ткань, суставы и так далее. Если говорить о новорожденных детях, то туберкулез сопровождается анемией или дистрофией, в особо тяжких случаях поражает головной мозг и туберкулезный менингит. Именно в таких случаях нужно немедленно действовать, ведь буквально за несколько недель болезнь может убить слабое существо.

На сегодняшний день современная медицина позволяет избежать многим людям данного заболевания путем прививания, что и делают с ребенком, как только он родился. Противотуберкулезная вакцина или БЦЖ была изобретена примерно 100 лет назад во Франции. Изначально вакцина вызывала большое количество осложнений и после многих лет и попыток усовершенствования, сегодня мы имеем вполне безопасное лекарство для профилактики туберкулеза.

Прививка БЦЖ для новорожденного ребенка

Делают вакцину новорожденному ребенку сразу после рождения, пока он еще находится в роддоме — примерно на 3-7 день. Если по какой-то причине данная прививка не была сделанная в роддоме, то совершенно все без исключения врачи рекомендуют сделать ее в поликлинике. Данная прививка есть обязательной, но согласно законодательству нашей страны родители могут письменно отказаться от нее. Когда они будут это делать, то должны четко понимать, что туберкулез очень опасная болезнь, а особенно если говорить о новорожденным и еще беззащитных детях. При помощи вакцинации можно уменьшить риск заболеть туберкулезом в несколько раз.

Конечно при этом врачи говорят, что вакцина не дает стопроцентной гарантии того, что в дальнейшем ребенок не заболеет туберкулезом. Но нужно понимать, что организм уже имеет антитела к данной болезни, а поэтому в случаи заболевании сможет быстрее начать с ним бороться. Вводится вакцина исключительно подкожно в левое плечо ребенка. В составе прививки есть слабые полуживые возбудители туберкулеза. Конечно они не способны вызвать инфицирования, но помогают выработать антитела. Если ребенок полностью здоровый и доношенный, то ему делают вакцину БЦЖ. Если же он недоношенный, имеет проблемы со здоровьем и ослабленный, то врачи используют ослабленную вакцину БЦЖ-М. Иммунитет к туберкулезу будет сформирован на протяжении первого года жизни и сохраняется на протяжении 5-7 лет.

Если ребенок здоровый, то он реагирует на вакцину нормально и примерно на 2-3 месяце жизни на месте укола образуется небольшое уплотнение, которое внешне напоминает комариный укус. У полгода уплотнение превратится в небольшой аккуратный рубчик, который полностью сформируется к концу первого года жизни.

Противопоказания для прививки БЦЖ и возможные осложнения

БЦЖ относится к обязательным прививкам, которую делают ребенку сразу после рождения и которая способна выработать у него иммунитет к такому опасному заболеванию, как туберкулез. Конечно делать прививку БЦЖ, как и все остальные можно только в том случае, если ребенок полностью здоровый и не имеет определенных противопоказаний. В противном случае вы не только не получите ожидаемый от вакцины результат, но и обретете серьезные осложнения. Как правило, вред от прививки в случае не соблюдения правил бывает незначительным, но все же довольно часто можно встретить и более сложную реакцию организма на вакцину.

На сегодняшний день существует несколько противопоказаний к прививке БЦЖ, которые врачи разделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующие пункты:

  • у ребенка есть врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы;
  • есть врожденная ферментопатия или тяжелые заболевания, которые передались по наследству, поражение центральной нервной системы в тяжелой форме;
  • нельзя делать прививку тогда, когда у родственников были осложнения после нее;
  • если у ребенка был обнаруженный туберкулез.

К относительным противопоказаниям врачи относят данные пункты:

  • инфекционные заболевания разной степени сложности;
  • кожные заболевания;
  • у новорожденного диагностирована гемолитическая болезнь;
  • ребенок имеет высокую степень недоношенности и очень слабый организм, малый вес.

Осложнения, которые могут возникнуть после прививки БЦЖ

К наиболее тяжелому осложнению после данной прививки можно отнести непосредственно инфицирование ребенка. Конечно такие случаи можно встретить довольно редко, но все же не стоит их исключать. Возникнуть они могут из-за неправильного диагностирования противопоказаний и отбором детей на прививку. Также результатом неправильного отбора новорожденных могут стать серьезные проблемы с иммунной системой. В некоторых случаях можно наблюдать очень быстрое развития воспалительного процесса в костных тканях ребенка (остеит). Конечно такие случаи можно отнести также к редким. Как правило, если у новорожденного после вакцинации БЦЖ появляются осложнения, то они незначительные и довольно скоро исчезают без вмешательства врачей. К ним можно отнести:

  1. Инфильтрат (место укола вакцины) значительно увеличивается в размерах и возможно даже изъявление.
  2. Инфильтрат образовывается под кожей — если инфильтрат образовался под кожей, то по ощущениям он будет напоминать шарик небольшого размера. Такое возникает в том случае, если вакцина введена слишком глубоко. Если вы заметили у ребенка образование подкожного инфильтрата нужно немедленно обращаться к врачу, ведь может случиться его прорывание внутрь и тогда инфекция очень быстро попадет в кровь ребенка.
  3. Инфекция может распространиться на лимфатические узлы. Тогда они могут значительно увеличиться в размерах и сильно болеть. В некоторых случаях инфекция прорывается наружу образовывая свищ — канал, через который выходит гной.
  4. Очень редко у новорожденного, но чаще у более старшем возрасте у ребенка может образоваться келоид: разрастание рубца.

Поэтому после того, как вашему ребенку сделали прививку БЦЖ, нужно очень внимательно следить за его поведением и состоянием здоровья. Если вы заметили какие-то изменения в поведении ребенка или в его самочувствии нужно немедленно обратится к врачу для выяснения обстоятельств. Как правило, если осложнения обнаружены довольно рано, то от них можно быстро избавиться и это никак не отразится на состоянии здоровья вашего ребенка.

Также если у вас возникают мысли, чтобы отказаться от вакцинации, то в таком случае вспомните о том, насколько опасной болезнью есть туберкулез, а ведь прививка БЦЖ вполне способна защитить вашего малыша от данного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector