Чем лечить бактериальный тонзиллит

Как лечить бактериальную ангину – лечение тонзиллита в горле

При бактериальном тонзиллите боль в горле часто возникает одномоментно и спонтанно: ложась спать вечером, ещё чувствуешь себя вполне здоровым человеком, а проснувшись посреди ночи или поутру, обнаруживаешь боль в горле, мешающую пить, есть и разговаривать. Затем к клинической картине добавляется головная боль, высокая температура, вялость и ломота во всём теле. Все эти симптомы указывают на инфекционное заболевание горла – бактериальный тонзиллит. Как лечить данный недуг?

Определение заболевания

Тонзиллитом в медицине называют воспаление нёбных миндалин. Заболевание может приобретать острую форму (ангина) и хроническую, бывает вирусным и бактериальным. Во втором случае болезнь провоцируют бактерии (чаще всего стрептококки и стафилококки). Около 15% людей являются носителями этих бактерий. В пассивном состоянии эти микроорганизмы не создают никаких проблем. Но некоторые факторы (переохлаждение, резкий перепад температуры и др.) способны активизировать их, вызывая тем самым воспалительный процесс.

Причины возникновения

Причиной бактериального тонзиллита всегда становятся бактерии. Чаще всего активизируются гемолитический стрептококк и стафилококк. Инфекцию можно подхватить при контакте с больными или распространении инфекции из соседних с горлом структур. Зубы, поражённые кариесом, также могут стать причиной распространения болезнетворных бактерий. Однако не все, кто оказывается в зоне воздействия возбудителей, заболевают. Здоровый иммунитет в состоянии защитить организм от заражения. Если защитные силы ослабевают, тогда и развиваются воспалительные процессы.

Факторы, способствующие ослаблению иммунитета и развитию тонзиллита:

• Хронические простудные заболевания;
• Переохлаждение;
• Гиповитаминоз;
• Сильный стресс;
• Переутомление;
• Переходный возраст;
• Смена климата (с тёплого на более холодный);
• Сквозняки.

Как только иммунитет «даёт слабину», стрептококк начинает активно размножаться, выделяя в кровь особые вещества, которые ещё больше подавляют иммунитет. Данный фактор негативного воздействия бактерий способствует тому, что инфекция может распространиться по всему организму и вызвать серьёзные осложнения, например, гломерулонефрит, кардиомиопатию, артрозы.

Симптомы

Бактериальный тонзиллит может протекать в острой или хронической форме. Для острой формы, т. е. ангины, характерно внезапное начало с повышением температуры тела до 38–39 º, головной болью, слабостью. Основным проявлением болезни становится сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. При осмотре доктор выявляет на миндалинах жёлтые гнойнички или серо-белый налёт. Под подбородком можно прощупать увеличенные лимфоузлы.

По разным причинам (неправильное или несвоевременное лечение, ослабленный иммунитет) острый тонзиллит может перетекать в хронический. При таком течении недуга воспаление в глотке наблюдается постоянно. Периодически воспаление обостряется, проявляя симптомы, сходные с ангиной.

В отличие от вирусной разновидности, бактериальный тонзиллит не сопровождается такими симптомами, как ринит и конъюнктивит. Вторая особенность – бактериальное воспаление почти никогда не протекает в лёгкой форме. На поверхности гланд пациентов, как правило, можно обнаружить гнойные скопления.

Возможные осложнения

Патогенные микроорганизмы, атакующие миндалины, выделяют токсичные продукты, которые распространяются по всему организму. В результате из защитного органа нёбные миндалины превращаются в источник отравления.

Симптомы интоксикации нарастают постепенно. Если они длятся на протяжении долгого периода, то со временем могут развиться функциональные нарушения со стороны сердца, суставов, почек и головного мозга. Наиболее опасными осложнениями тонзиллита считаются:

• Ревматизм;
• Артериальная гипертония;
• Артрит;
• Миокардит;
• Гломерулонефрит.

Лечение

К лечению бактериального тонзиллита следует подходить комплексно. Необходимо применять медикаментозные средства, домашние процедуры и народные рецепты, одобренные отоларингологом.

Медикаментозные средства

Медикаментозное лечение бактериального тонзиллита осуществляется консервативными или хирургическими методами. Выбор способа терапии зависит от формы, степени болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение показано при остром тонзиллите и при отсутствии ярко выраженных признаков интоксикации организма.

При острой форме комплекс мероприятий включает:

• Обильное питьё (тёплое молоко, отвары, чаи, кисели). Приём жидкости не только облегчает боль в горле, но и выводит токсины из организма.
• Постельный режим.
• Диету. Пища должна быть мягкой или жидкой по консистенции (каши, овощные и мясные пюре, супы). Под запретом – кислые, соленые, острые блюда.
• Назначение антибиотиков, которые подбираются с учётом чувствительности к возбудителю, обезболивающих препаратов (Парацетамол, Нимесулид) и иммуностимулирующих препаратов (Иммунал, Бронхомунал, Рибомунил). Для повышения местного иммунитета слизистой глотки показано применение назальных спреев (ИРС-19) или пастилок (Иммудон, Лизобакт, Гексализ).
• Регулярные (через каждые 1–1,5 часа) полоскания горла растворами антисептиков. Подойдут раствор пищевой соли, отвары лекарственных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт) или готовые аптечные препараты (Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Стоп-Ангин).

Лечение хронической формы бактериального тонзиллита состоит из нескольких этапов. В период ремиссии назначаются следующие процедуры:

• Санация миндалин. Так называют промывание гланд лекарственными растворами. В настоящее время санацию проводят с использованием ультразвука посредством аппарата «Тонзиллор». Существуют и более сложные процедуры, например, гидровакуумаспирация, при которой миндалины промывают, затем вакуумным отсосом выкачивают из них гнойное содержимое.
• Физиотерапия (электрофорез, УВЧ, квантовая терапия).
• Медикаментозная терапия. Врач обычно назначает витамины и иммуномодуляторы (Ликопид, Иммунал, Полиоксидоний).

Такие курсы лечения при хроническом бактериальном тонзиллите проводят 1 раз в полгода в течение 2 лет. При обострениях недуга рекомендуются полоскания и приём антибиотиков.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано в следующих случаях:

• Если консервативное лечение не дало результата.
• В случае развития осложнений (ревматизма, миокардита, нефрита и др.).
• При паратонзиллярном абсцессе (воспалении мягких тканей, расположенных за миндалинами).

Операция проводится в условиях стационара под местным наркозом. Нёбные миндалины вырезают с помощью традиционных инструментов (скальпеля, ножниц) или лазерного, радио- или ультразвукового воздействия.

Лечение народными средствами

При диагнозе бактериальный тонзиллит народное лечение предполагает проведение местных процедур: полосканий или орошений горла. Для полоскания применяют настои календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта.

Симптомы ангины поможет снять и раствор прополиса. Средство готовится очень просто: аптечную настойку прополиса необходимо развести тёплой водой (1:1) и полоскать горло несколько раз в день. В моменты сильных болей в горле используют раствор для полоскания на основе йода, соли и соды.

Предлагаем рецепты настоев, которые наиболее часто используют для полосканий:

• Цвет ромашки аптечной (6 частей), цвет липы (4 части). Одну ст. ложку смеси залейте 1 стаканом горячей воды, настаивайте в течение 20 минут, процедите, охладите, употребляйте в тёплом виде.
• Трава душицы (4 части), корень алтея (1 часть), кора дуба обыкновенного (5 частей). Способ приготовления настоя, как в предыдущем рецепте.
• Корень алтея лекарственного (3 части), листья шалфея лекарственного (4 части), цветки бузины чёрной (3 части). Способ приготовления тот же.
• Листья мяты перечной (3 части), листья шалфея лекарственного (3 части), цветки ромашки лекарственной (3 части), плоды фенхеля (1 часть).

Для полосканий и ингаляций можно использовать такие настойки:

• Полбутылки измельчённых листьев алоэ засыпьте сахаром, настаивайте в течение 3 дней, после чего залейте раствор 40% спирта до краёв бутылки, настаивайте 3 дня. Применяйте по 50 капель на полстакана тёплой воды.
• 20 г листьев и цветков зверобоя настаивайте на 100 мл 70% спирта в течение 2 недель. Процедите и используйте по 40 капель на полстакана тёплой воды.

При атрофических тонзиллитах стоит использовать масла: облепихи (орошают миндалины 3 раза в день в течение двух недель), пихтовое масло (наносят на миндалины с помощью ватного тампона или шприца, применяют 5 раз в день в течение недели). Очень популярны продукты пчеловодства: Для полосканий 1 ст. ложку мёда растворите в стакане тёплой воды.

Очень эффективное воздействие оказывает такое средство: отожмите сок из тщательно промытых и измельчённых листьев мать-и-мачехи, смешайте в равных пропорциях сок мать-и-мачехи, луковый сок и красное вино. Уберите приготовленную смесь в холодильник. Перед употреблением взболтайте. Применяйте 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Осуществляя лечение тонзиллита в домашних условиях, помните, что смазывание горла керосином и формалином недопустимо: это может спровоцировать перерождение лимфоидной ткани в злокачественную, что подтверждено клиническими наблюдениями.

Также помните: Все народные средства будут эффективны в начале заболевания. Если проводить лечение с самых первых симптомов, когда горло начинает немного болеть или только першит, то можно избежать более серьёзных проявлений бактериального тонзиллита.

Профилактика

В качестве профилактики тонзиллита рекомендуется предпринимать следующие меры:

• Провести полную санацию ротовой полости и носоглотки.
• Вылечить кариозные зубы, воспалительные заболевания десен, аденоиды.
• Выполнять массаж передней части шеи по направлению от нижней челюсти к груди (особенно в зимнее время перед выходом на улицу).
• Применять природные иммуностимулирующие средства: прополис, чеснок, ромашку, эхинацею, женьшень.
• Промывать лакуны нёбных миндалин и полоскать глотку тёплым солевым раствором.
• Совершать ежедневный туалет глотки и полости рта утром и вечером.
• Закалять весь организм и миндалины в частности. Их закаляют холодом (холодные напитки, мороженое), но только в здоровые периоды. Пьют напитки не залпом, а маленькими глотками. Мороженое едят не спеша, маленькой ложечкой.
• Хорошее здоровье организма зависит от правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Все эти меры значительно уменьшат вероятность обострения хронического тонзиллита.

Симптомы этмоидита и эффективное лечение без операции описано в этой статье.

Видео

Выводы

Никто из нас не любит болеть. Поэтому проще всего предупредить патологический процесс, чем потом его лечить. Бактериальный тонзиллит – это заболевание, которое можно предупредить и уменьшить тем самым риск воспаления. С этой целью необходимо уделять много внимания укреплению иммунитета. Но даже если вы заболели, то стоит тут же приняться за лечение. При первых симптомах бактериального тонзиллита полезно начать полоскания лечебными растворами или отварами. Помните, что терапия должна быть грамотной, поэтому прежде всего необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом. Полоскания отварами также могут оказать существенную помощь в ходе лечения. Комплексный подход к своему здоровью – это самая лучшая профилактика всех болезней.

Бактериальный тонзиллит: лечение, симптомы, осложнения

Бактериальный тонзиллит, или ангина – острое инфекционное заболевание, при котором бактериальному поражению подвергается лимфаденоидное глоточное кольцо, главным образом – небные миндалины.

К вопросу лечения бактериального тонзиллита необходимо относиться очень серьезно и подходить к решению комплексно, так как частота развития осложнений при данном заболевании сохраняется на высоком уровне. Это связано с ростом вирулентности бактерий и развитием резистентности многих штаммов к антибиотикам.

Причины развития патологии

Важную роль в возникновении данного недуга играет снижение иммунитета, изменение флоры ротовой полости в сторону увеличения количества патогенных бактерий, наличие хронических очагов инфекций в организме, сопутствующие соматические заболевания.

Какие бактерии вызывают ангину у детей и взрослых? Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Реже патологию вызывают стрептококки группы С, D и G, арканобактерии, коринебактерии, анаэробы, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Передача пиогенного стрептококка происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больные или бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период на фоне авитаминоза и снижения иммунитета.

Симптомы бактериального тонзиллита

Основные симптомы болезни: боль в горле, повышение температуры тела выше 38,0 °C, слабость, головная боль, снижение аппетита, неприятный запах изо рта.

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Реже стрептококковый тонзиллит может протекать со стертой клинической картиной: общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела нормальная или субфебрильная (37,1–38,0 °C), небольшое чувство першения в горле.

Диагностика

Для диагностики воспаления миндалин врач проводит осмотр, фарингоскопию, определяет перечень необходимых лабораторных исследований.

При фарингоскопии с помощью специального зеркала специалист осматривает слизистую оболочку горла. По фото наглядно видно, что при ангине отмечается яркая гиперемия и отечность миндалин, не выходящая за пределы передних дужек. Поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. Экссудат может быть и в лакунах в виде микроабсцессов, просвечивающих через слизистую оболочку.

При стрептококковой ангине определяется гиперемия задней стенки глотки. На мягком и твердом небе могут быть участки кровоизлияния в слизистую оболочку (геморрагии).

При осмотре отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, чаще всего происходит одностороннее изменение подчелюстных лимфоузлов.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. увеличение количества нейтрофилов. Также отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В сыворотке крови определяется С-реактивный белок.

В общем анализе мочи могут быть следы белка.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

Для дальнейшего подтверждения или уточнения возбудителя бактериальной ангины выполняется забор материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением антибактериальной чувствительности.

Помимо основных методов диагностики врач может дополнительно направить на электрокардиографию, ультразвуковое исследование почек, консультацию смежных специалистов.

Лечение бактериального тонзиллита

Рекомендуется в ранние сроки обратиться к врачу – терапевту, педиатру или отоларингологу. Чаще всего общее состояние пациента средней тяжести и не всегда требует терапии в условиях стационара.

Лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача, следуя его рекомендациям.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Очень важно поддерживать водный баланс, в частности при высокой температуре тела и выраженной интоксикации.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

От предполагаемого возбудителя болезни будет зависеть то, как лечить ту или иную форму ангины.

Медикаментозная терапия при бактериальной ангине включает системные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, местную терапию в виде полосканий и обработки горла антисептиками.

Основные антибактериальные препараты для лечения ангины бактериальной природы:

Средняя длительность применения антибиотиков составляет 7–10 дней.

Необходимо строго следовать рекомендациям по антибактериальному лечению. Нерациональная антибиотикотерапия является частой причиной формирования хронического тонзиллита, а также роста резистентности бактерий к антибиотикам. Прежде чем менять дозировку или длительность приема, следует проконсультироваться с врачом.

При повышении температуры тела выше 38,5 °C или при наличии выраженных болей рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты:

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Для полоскания горла рекомендуется 0,05% раствор Хлоргексидина, 0,02% раствор Нитрофурала в течение 7 дней. Дополнительно можно использовать отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Также в домашних условиях часто применяют полоскания раствором Фурацилина, растворами с морской солью, экстрактом чайного дерева.

Антисептические препараты применяют и в виде таблеток/пастилок для рассасывания: Стрепсилс, Лизобакт.

Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы: ИРС 19, Имудон. Действующим веществом данных препаратов являются лизаты микроорганизмов. Курс лечения составляет до 10 дней.

Для ингаляций в домашних условиях используется алоэ, эвкалипт, ромашка.

При выраженной интоксикации, болевом синдроме и гипертермии требуется госпитализация в инфекционное отделение.

Повторный посев для определения эрадикации возбудителя выполняется через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Осложнения

При недостаточно эффективном контроле микробного возбудителя могут возникнуть различные осложнения. Особенно это касается бета-гемолитического стрептококка группы А. При несвоевременной или неадекватной терапии возможны гнойные (паратонзиллярный и заглоточный абсцесс) и негнойные (эндокардит, ревматизм, острый гломерулонефрит, постстрептококковый реактивный артрит) осложнения.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Стрептококковый тонзиллит при тяжелой инвазии возбудителя может также привести к развитию синдрома стрептококкового токсического шока. Данное состояние характеризуется снижением давления, патологией свертывающей системы крови и полиорганной недостаточностью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Как распознать и вылечить бактериальный тонзиллит, отличие от вирусного

Бактериальный тонзиллит возникает у многих людей, перенесших острую респираторную инфекцию. Обычно эта патология не представляет опасности для здоровья пациента. Однако при неправильном лечении, сниженном иммунитете возможно развитие осложнений, переход острого воспаления в хроническую форму.

Причины заболевания

Небные миндалины, располагающиеся в ротоглотке, играют роль фильтра, который препятствует проникновению патогенов в организм человека. При снижении местных защитных сил из-за переохлаждения, респираторной инфекции, в них могут проникать болезнетворные бактерии. Это приводит к развитию воспаления, называемого тонзиллитом, или ангиной.

Заболевание чаще всего вызывают стафилококки и стрептококки. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, хотя возможно проникновение бактерий через загрязненные предметы, продукты, грязные руки.

Важно! Лечение бактериальной ангины всегда проводится с использованием антибиотиков, например, Азитромицина, Амоксициллина и т.д.

Симптомы и признаки бактериального тонзиллита

Заболевание проявляется общими и специфическими симптомами. Первая группа признаков характерна для большинства воспалительных патологий верхних дыхательных путей и включает в себя:

• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации – ознобы, ломота в суставах, боль в мышцах, недомогание.

Специфические проявления возникают только при ангине. К ним относятся покраснение, отек слизистой оболочки миндалин, боль в горле, которая становится интенсивнее при глотании.

В зависимости от формы воспалительного процесса характерные для них симптомы.

Катаральная форма

Это наиболее легкий вариант бактериального тонзиллита. Клиническая картина развивается быстро – сначала появляется дискомфорт в горле, першение, которое постепенно становится интенсивнее, возникает боль. Вместе с этим больного беспокоят общие проявления интоксикации, однако температура тела обычно не превышает 38 градусов.

Миндалины при катаральной ангине отечны, увеличены в размерах, их слизистая гиперемирована. При пальпации подчелюстных и шейных лимфоузлов определяется их увеличение и болезненность.

Длительность заболевания в этом случае обычно составляет не более пяти дней.

Фолликулярная форма

Для этого типа ангины характерен подъем температуры тела до 39 градусов, однако у некоторых пациентов возможна небольшая лихорадка. Симптомы интоксикации выражены более ярко по сравнению с катаральной формой. У детей лихорадка нередко сопровождается рвотой, нарушением сознания, другими неврологическими явлениями.

Боль в горле появляется в первые часы болезни, из-за ее интенсивности пациент может отказываться от еды. При осмотре определяется значительная припухлость и покраснение миндалин, наличие на их поверхности точек желтого цвета (заполненных гноем фолликулов). Вскрытие пузырьков обычно происходит на третий день болезни, это сопровождается снижением лихорадки, улучшением общего состояния больного. Выздоровление при отсутствии осложнений чаще всего наступает через 7 дней после начала заболевания.

Лакунарная форма

Клинические проявления данной формы ангины подобны симптомам фолликулярного тонзиллита. Однако лакунарное воспаление отличается более тяжелым течением.

В этом случае отмечается скопление гноя в большем количестве в углублениях на поверхности миндалин – лакунах. Это проявляется в виде пятен желтоватого цвета на слизистой оболочке. В тяжелых случаях гной может покрывать поверхность миндалин в виде налета, который легко соскабливается, не оставляя на своем месте дефекта тканей.

Длительность заболевания составляет 7 дней, однако при наличии осложнений срок выздоровления может увеличиться.

Фибринозная форма

Проявления данного типа тонзиллита напоминают симптомы лакунарной ангины, но в этом случае налет представлен фибриновой пленкой. Она полностью покрывает слизистую оболочку миндалин, может распространяться на расположенные поблизости ткани.

Такая пленка отделяется без труда, не оставляя следов на слизистой оболочке. Этот признак позволяет отличить фибринозную ангину от поражения миндалин при дифтерии – в этом случае налет тяжело снимается, на его месте остаются кровоточащие язвочки и эрозии.

Флегмонозная форма

Этот вид ангины диагностируется в редких случаях, обычно она развивается на фоне тяжелого бактериального тонзиллита. Он отличается возникновением в тканях миндалин гнойника без четких границ, также возможно поражение расположенных поблизости тканей. Чаще всего флегмонозная ангина носит односторонний характер.

Миндалина при наличии гнойника значительно увеличивается в размерах, становится отечной, ее поверхность гиперемирована. При пальпации отмечается значительная болезненность. Пациент при этом жалуется на боль, интенсивность которой со временем увеличивается, затруднение при проглатывании пищи. Отмечаются также ярко выраженные симптомы интоксикации организма.

Флегмонозный тонзиллит требует неотложного хирургического лечения с проведением общей антибактериальной терапии, например, с использованием Азитромицина.

Отличия от вирусного тонзиллита

Несмотря на то, что оба вида ангины вызваны патогенными микроорганизмами, они существенно отличаются по клиническому течению и проявлениям. Это заключается в следующих особенностях:

• вирусный тонзиллит обычно имеет первичный характер, его проявления становятся заметными почти сразу же после проникновения возбудителя в ткани. Бактериальный тонзиллит чаще развивается на фоне уже имеющейся респираторной инфекции;
• вирусное поражение слизистой отличается широким распространением – в патологический процесс может вовлекаться рото-, носоглотка, гортань и другие отделы дыхательной системы. При этом отмечается значительное повышение температуры тела (до 40 градусов);
• бактериальный процесс чаще носит локальный характер, поражение окружающих тканей отмечается только в тяжелых случаях. Температура тела при этом редко превышает 38 градусов.

Важно! От возбудителя инфекции зависят возможные симптомы и лечение. Поэтому при диагностике заболевания необходимо правильно определить его причину.

Особенности лечения

Как лечить бактериальный тонзиллит? Для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо, чтобы она была комплексной. Прежде всего она должна включать в себя препараты, действие которых направлено на устранение причины инфекции. Вместе с этим проводится симптоматическая терапия, которая помогает снизить выраженность проявлений заболевания, улучшить общее состояние пациента.

Медикаментозное лечение

Всем пациентам с подозрением на бактериальную природу воспаления назначают антибиотики. Предпочтение отдают следующим группам препаратов:

• пенициллины (Ампиокс, Амоксициллин, Амоксиклав);
• макролиды (Эритромицин, Азитромицин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон).

Наиболее эффективным препаратов считается Азитромицин. Он выпускается в упаковках по три таблеток 500 мг. На курс лечения достаточно такого количества препарата. Азитромицин принимают по одной таблетке за час до еды раз в сутки в течение трех дней. Если после этого не отмечается улучшения самочувствия, снижения выраженности симптомов, необходимо провести дополнительное обследование, изменить схему лечения.

Лечение бактериального тонзиллита включает в себя также местную терапию при помощи антисептиков (Мирамистина). Эти средства в виде растворов помогают уничтожить скопившиеся на поверхности слизистой оболочки бактерии, удалить гной.

Для снижения выраженности воспаления показано применять антигистаминные средства (Супрастин). Если температура тела превышает 38 градусов, больному следует принимать жаропонижающие препараты, например, Парацетамол.

Лечение в домашних условиях

Если у пациента диагностирован бактериальный тонзиллит, лечение в домашних условиях без медикаментозной терапии окажется неэффективным. Народные методы показаны только как дополнение к медикаментам, которые борются с причиной инфекции.

Для уменьшения выраженности симптомов рекомендуется проводить следующие процедуры:

• полоскать горло раствором поваренной соли или пищевой соды;
• употреблять несколько раз в день мед после еды;
• пить большое количество теплых витаминизированных напитков – морсов, компотов и т.д.

Перечисленных выше рекомендаций достаточно для повышения эффективности медикаментозной терапии.

Советы по профилактике бактериального тонзиллита

Профилактика заболевания не представляет сложности. Для этого нужно соблюдать несколько рекомендаций:

• избегать переохлаждений;
• поддерживать иммунитет на высоком уровне – закаляться, принимать витамины, заниматься физкультурой;
• не контактировать с больными респираторной инфекцией;
• не употреблять слишком холодные, горячие напитки и пищу.

При появлении признаков бактериального тонзиллита следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Это поможет предотвратить развитие осложнений заболевания и добиться быстрого выздоровления.

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Бактериальным тонзиллитом (ангиной) называют воспаление небных миндалин, вызванное бактериями. В большинстве случаев к развитию бактериальной ангины приводит инфицирование стрептококком, реже — стафилококком. Это болезнь, протекающая с выраженной интоксикацией и требующая активного лечения.

Причины возникновения

Небные миндалины (гланды) — это небольшой парный орган, расположенный в глотке. Они состоят из лимфоидной ткани, главное предназначение этой ткани защищать человеческий организм от всевозможных чужеродных агентов. Так, небные миндалины являются своеобразным препятствием-фильтром для проникновения вредных микроорганизмов с вдыхаемым воздухом, употребляемой едой.

Воспаление миндалин происходит при попадании в них бактерий, при этом значимую роль играют и усугубляющие факторы. Это такие обстоятельства как снижение иммунитета, переохлаждение.

Ангина — инфекционное заболевание и заразиться им можно от больного ангиной либо же бактерионосителя. Различают такие формы бактериальной ангины:

1. Катаральная;
2. Фолликулярная;
3. Лакунарная;
4. Фибринозная;
5. Флегмонозная.

Симптомы бактериального тонзиллита

Наличие у человека бактериального тонзиллита можно определить по общим и специфическим признакам. К общим симптомам медики причисляют повышение температуры, озноб, слабость. К специфическим — боль в горле при попытках глотания, а также внешние изменения миндалин. Различные формы бактериальной ангины отличаются типичными изменениями на миндалинах, а также выраженностью общих симптомов.

Катаральная ангина

Это, пожалуй, наиболее легкая форма ангины. Недуг застигает человека внезапно. Сначала в горле возникает ощущение першения, сухости, затем уже и боль при глотании. При этом человек ощущает слабость, разбитость, может беспокоить головная боль. Отмечается повышение температуры тела не более 38 градусов.

При осмотре зева визуализируются увеличенные, отечные, красные небные миндалины. Поверхность миндалин при этом чистая без гнойных отложений. Пальпаторно можно обнаружить увеличение шейных лимфоузлов. Болезнь, как правило, длится около трех-пяти дней.

Фолликулярная ангина

Болезнь проявляет себя с подъема температуры до 38-39 градусов. Стоит отметить, что у некоторых больных температура не поднимается до таких высоких цифр. На высоте температуры человек ощущает слабость, ломоту во всем теле, озноб, головную боль. У малышей при фолликулярной ангине могут наблюдаться более тяжелые симптомы: рвота, симптомы менингизма, помрачнение сознания.

Сразу же появляется интенсивная боль в горле при глотании, из-за которой человек старается лишний раз не есть и не пить. На ощупь можно определить увеличение шейных лимфоузлов. При осмотре зева удается обнаружить увеличение, покраснение миндалин. На их поверхности визуализируются желтоватые точки величиной с просяное зернышко. Это нагноившиеся миндальные фолликулы, которые в народе именуются гнойными пробками. Как правило, гнойные фолликулы вскрываются на третий день болезни. Это сопровождается понижением температуры тела, а также некоторым улучшением самочувствия. В целом же фолликулярная ангина длится около недели.

Лакунарная ангина

Течение и общие симптомы этой формы недуга абсолютно такие же как и при фолликулярной ангине. Но при этом лакунарная ангина протекает все же тяжелее. Особенность этой формы бактериального тонзиллита в том, что на увеличенных, отечных миндалинах гной не скапливается в пробки, а разливается по всей поверхности органа.

Внешне это выглядит как появление на поверхности миндалин желтоватых островков гноя. При этом островки способны сливаться между собой, таким образом, гнойный налет может покрывать практически всю поверхность миндалин. Характерно, что налет никогда не распространяется за пределы миндалин. Длится лакунарная ангина около недели, но в случае формирования осложнений, продолжительность болезни увеличивается.

Фибринозная ангина

Фибринозная ангина является следствием фолликулярной или лакунарной ангины. Характерным признаком недуга считают появление на миндалинах фибринозного бело-желтоватого налета в виде пленочки. Налет покрывает всю поверхность миндалин, а иногда даже распространяется за их границы.

При попытке снять налет, он отторгается легко, без повреждения миндалин. Тотальный налет на миндалинах также наблюдается и при дифтерии. Но при этой болезни налет снимается с трудом, а на месте отслоившегося налета возникает кровоточащая поверхность миндалин.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина встречается редко, по сути является интратонзиллярным абсцессом. То есть происходит скопление гноя в околоминдалиновой клетчатке. Образование абсцесса связано с гнойным расплавлением тканей миндалины при бактериальной ангине. Как правило, поражается флегмонозной ангиной лишь одна миндалина.

При флегмонозной ангине миндалина увеличена, отечна, поверхность ее напряжена, а пальпация болезненна. Субъективно флегмонозная ангина проявляется нарастающей болью в горле, еще большим затруднением глотания, усилением признаков интоксикации. Интратонзиллярный абсцесс требует хирургического лечения с вскрытием полости и ее дренированием.

Лечение бактериального тонзиллита

Больному бактериальным тонзиллитом в первые дни болезни нужно обязательно соблюдать постельный режим. При тяжелом течении недуга пациента направляют в инфекционное отделение. Поскольку глотание сопровождается сильнейшей болью в горле, человеку можно употреблять нераздражающую, мягкую, но при этом питательную пищу. Показано обильное питье, это может быть вода, морс, компот.

Медикаментозная терапия

Поскольку бактериальный тонзиллит вызывается бактериями, бороться с ним нужно антибактериальными средствами. Только эти препараты убивают микробы и прекращают инфекционно-воспалительный процесс. Никакие народные методы не способны устранить инфекцию, они могут лишь несколько улучшить самочувствие, например, уменьшить боль в горле. Итак, лечение бактериального тонзиллита обязательно подразумевает назначение антибактериальных средств.

Среди всех антибиотиков предпочтение отдают:

1. Пенициллинам (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Ампиокс);
2. Макролидам (Азитромицин, Эритромицин);
3. Цефалоспоринам (Цефикс, Цефтриаксон).

Антибиотики в зависимости от тяжести бактериального тонзиллита назначают в таблетках или инъекциях. Длительность лечения, как правило, составляет семь дней. Очень важно пройти весь курс лечения, нельзя прекращать антибиотикотерапию лишь по тому, что человек стал себя лучше чувствовать.

Для предотвращения формирования аллергической реакции на фоне антибиотекотерапии назначают антигистаминные средства (Лоратадин, Супрастин). При температуре свыше 38 градусов можно использовать жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен.

Местное лечение (полоскания при ангине)

Местное лечение оказывает антисептическое воздействие на миндалины, а также окружающие ее ткани. С этой целью проводят полоскание специальными растворами, для приготовления которых можно использовать такие компоненты:

• Сода;
• Поваренная либо же морская соль;
• Фурацилин;
• Настойка календулы;
• Отвар лекарственной ромашки.

Раствор для полоскания в обязательном порядке должен быть теплым. Полоскать горло можно несколько раз в день.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

22,217 просмотров всего, 3 просмотров сегодня