0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Флюорография сбоку зачем

Как и для чего проводится флюорография легких

В данной статье рассказывается о методе диагностики легочных заболеваний — флюорографии. Описана техника процедуры и возможные результаты.

Флюорография легких — скрининговый метод исследования. Это означает, что он может использоваться для обследования большого количества людей.

В отличие от других диагностических методов флюорография наиболее доступна по стоимости и проста в исполнении. Однако диагностическая точность метода ниже, чем у других.

Флюорографическое обследование — это одна из разновидностей рентгенодиагностики. Метод основан на использовании свойств рентгеновских лучей. Эти лучи способны отражаться от тканей с разной плотностью и оставлять отпечатки на специальной пленке.

Флюорографией называют сам метод, а флюорограмма — это результат в виде изображения на рентгеновкой пленке. Диагностика эта применяется достаточно давно, и имеет определенные преимущества и недостатки.

Наиболее существенным недостатком пленочных флюорографов является довольно высокая доза облучения. Ни она не нанесет вреда, если делать обследование не чаще 1-2 раз в год. По сравнению с рентгеном, процедура флюорографии недостаточно информативна, выявляется только очаг воспаления.

К достоинствам флюорографии можно отнести минимальные материальные, трудовые и временные затраты, информативность при проведении диагностики туберкулеза и злокачественных опухолей, безболезненность и простота проведения процедуры. Эти качества делают флюорографию незаменимой при проведении массовых обследований.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей флюорографии:

  • Пленочная. Уже устаревший метод, при котором требуется время, чтобы проявить и высушить пленку.
  • Цифровая флюорография. Метод более удобен как для врача, так и для пациента. Исследование проводится сразу на мониторе компьютера.
  • Сканирование. Метод предполагает использование низкой дозы облучения, что меньше вредит организму. Однако точность этой разновидности исследования самая минимальная.

Цена цифровой флюорографии самая высокая, а пленочная наиболее распространена в медицинских учреждениях, так как имеет сравнительно небольшую стоимость и относительно высокую точность.

Что такое флюорограмма и как она делается? Метод абсолютно безболезненный и проводится исследование очень быстро. Он не требует какой-либо предварительной подготовки и единственным условием является воздержание от курения за несколько часов до проведения процедуры.

Что нужно делать, чтобы пройти флюорографию:

раздеться до пояса и снять украшения (цепочки, бусы, колье);

прижаться грудью к экрану флюорографа, положив подбородок на специальную подставку;

сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание.

Процедуру желательно проводить стоя. В то время, когда пациент задерживает дыхание, рентгеновская трубка, находящаяся сзади, испускает пучки излучения. Они проходят сквозь грудную клетку и частично попадают на фоточувствительную матрицу.

При проведении цифровой флюорографии тонкий луч проходит через всю грудную клетку, затем изображение выводится на монитор компьютера.

Для диагностики некоторых патологий необходимы снимки в нескольких проекциях. В этом случае пациент по очереди прижимается к экрану грудью, спиной и боком. Как проводится процедура можно посмотреть в видео в этой статье.
вв

Для чего делают флюорографию и насколько обязательным является исследование? Прежде всего флюорография является профилактическим диагностическим методом и ее должен проходить каждый человек ежегодно. Своевременное прохождение флюорографии помогает выявить многие болезни легких.

Для чего нужна флюорография, кроме профилактики?

Флюорографическое обследование врач может назначить, когда подозревает какое-либо заболевание:

Флюорография назначается людям, проживающим вместе с беременными женщинами и новорожденными детьми, призывникам, при приеме на работу. Флюорографию проходят раз в год, но при необходимости она может быть назначена и чаще.

Как любой рентгеновский метод, флюорография имеет несколько противопоказаний к проведению:

возраст до 15 лет;

тяжелое состояние пациента, например, выраженная одышка;

состояние, при котором пациент не может находиться в положении стоя;

беременность и кормление грудью;

Все это относительные противопоказания, и при особых обстоятельствах можно провести данную процедуру.

Как делают флюорографию, нужна ли специальная подготовка? Для проведения этого диагностического метода никакой специальной подготовки не требуется.

Специалистом дается несложная инструкция — снять вещи выше пояса, убрать украшения и как правильно встать перед экраном. Затем проводится процедура, которая занимает не более минуты времени.

Зачем делать флюорографию — какие результаты даст метод? Флюорограмма может быть нормальной — у здорового человека, который раньше не болел никакими заболеваниями легких.

Бывает флюорограмма патологическая — когда обнаруживаются изменения, свидетельствующие о перенесенной или имеющейся болезни. Норма флюорографии — это прозрачные легочные поля без каких-либо затемнений.

Читать еще:  Асфиксия новорожденных при родах

Таблица. Патологические изменения на флюорограмме:

ИзменениеО чем говоритФотоУплотнение корней легких

Флюорография в двух проекциях: в каких случаях необходима?

Для выявления патологии легких применяются различные методы обследования. Один из наиболее известных – флюорография.

Метод применяется для массового скрининга, помогает выявить многие заболевания дыхательной системы в начальной стадии. Флюорография в двух проекциях (прямой и боковой) применяется в диагностически сложных случаях.

Особенности обследования

Флюорография – исследование, при котором производится фотографирование изображения на специальном флюоресцентном экране, что получается при прохождении рентгеновских лучей через человеческое тело. Конечный результат – уменьшенное изображение.

В зависимости от размера кадра выделяют следующие методики:

  • мелкокадровая (35/35 мм или 24/24 мм);
  • крупнокадровая (100/100 мм или 70/70 мм) – может заменить рентгенографию.

Для проведения обследования используются различные аппараты.

Используется для обследования людей, проживающих в отдаленных регионах, а также при проведении профилактических осмотров в учебных заведениях и на крупных предприятиях.

Установка оснащена передвижной электростанцией. Аппаратура транспортируется на нужное место в разобранном виде.

Здесь же располагается фотолаборатория, передвижная электростанция. Имеются и рабочие места для персонала.

Более удобный вариант, так как не требует постоянной сборки и разборки оборудования.

В настоящее время чаще всего применяется цифровая флюорография, при которой изображение можно вывести на экран монитора, распечатать или сохранить в базе данных.

Достоинства цифровых аппаратов:

  • минимальная доза облучения (в 30 раз меньше, чем при пленочном методе);
  • высокая четкость и информативность изображения;
  • удобство хранения результатов обследования;
  • отсутствие химикатов и рентгеновской пленки;
  • низкая стоимость исследования;
  • хорошая пропускная способность.

Полученный снимок хранится на компьютерном диске. В любой момент его можно извлечь, просмотреть, при необходимости – переслать по электронной почте. С помощью специальных программ возможны дополнительные исследования, не нужно подвергать пациента повторному облучению.

Основные проекции при флюорографии

Обследование легких включает два снимка: прямой (переднезадний) и боковой. Для этого может использоваться как пленочная, так и цифровая флюорография.

Снимок в прямой проекции поможет выявить:

  • повышенную воздушность легочной ткани при эмфиземе;
  • очаговое воспаление (при пневмонии или туберкулезе);
  • релаксацию купола диафрагмы (из-за нарушенной иннервации);
  • изменение легочного рисунка;
  • ателектазы;
  • расширение сердца;
  • патологию средостения и костной системы.

Исследование в боковой проекции – дополнительное. Оно помогает установить точное расположение патологического очага, тщательно просмотреть грудную клетку и исследовать близлежащие органы.

Данное исследование особенно информативно при туберкулезе, так как инфильтрация, незаметная на переднезаднем снимке, хорошо просматривается на боковом.

Флюорография в двух проекциях производится при подозрении на следующие патологии:

Нужная информация

Для подготовки к процедуре специальных мероприятий не требуется.

Основные принципы обследования:

  • процедура может проводиться в любое время;
  • рекомендуется воздерживаться от курения в течение 2-3 часов перед флюорографией (даст возможность получить более четкое изображение);
  • перед обследованием обнажить верхнюю часть тела, снять все украшения (колье и цепочки);
  • для снимка необходимо вертикальное положение, поэтому этот метод не подходит для лежачих больных;
  • необходимо следовать рекомендациям врача;
  • снимок делается во время глубокого вдоха (в эту фазу дыхательного цикла легкие расправляются, что помогает получить более ясное изображение).

Если во время флюорографии были выявлены патологические проявления, необходимы дополнительные исследования (компьютерная томография, рентген).

Обследование не назначается:

  • беременным женщинам (особенно при сроке менее 25 недель);
  • лежачим больным;
  • детям до 15 лет;
  • при клаустрофобии (боязни замкнутого пространства);
  • пациентам с выраженной дыхательной недостаточностью.

Для своевременного выявления скрытых форм легочных заболеваний пациенты старше 18 лет должны делать флюорографию не реже, чем раз в два года. В случае возникновения эпидемиологической ситуации необходимо более частое обследование (1-2 раза в год) граждан из группы высокого риска.

К ним относятся:

  • пациенты с хроническими заболеваниями легких;
  • военнослужащие;
  • беженцы;
  • больные, состоящие на учете в психиатрическом или наркологическом диспансере;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • осужденные из исправительных учреждений;
  • пациенты, получавшие лечение от туберкулеза;
  • лица, не имеющие определенного места жительства.

Раз в год показано обязательное обследование для работников детских учреждений, сферы социального обслуживания и общественного питания.

Признаки заболевания

Флюорография позволяет выявить различные патологические изменения в легочной ткани.

При различных гемодинамических нарушениях он деформируется, становится более плотным. Иногда определяются участки повышенной прозрачности.

Патологические изменения выявляются при следующих проблемах:

  • воспаление;
  • опухолевый процесс;
  • нарушения работы сердца;
  • патологические изменения кровеносных сосудов.

Могут быть как очаговыми, так и множественными. Большое значение имеет размер патологического образования.

Флюорография: что показывает, как часто можно делать? (+аудио)

  • Total: 6
  • 3
  • 3

Такой способ обследования грудной клетки как флюорография знаком каждому. Он доступен, быстр, информативен и безопасен. Вместе с тем, несмотря на все свои преимущества, флюорографическое обследование до сих пор вызывает в обществе массу вопросов. Здоровые люди решили разобраться и расставить все точки над «i».

За ответами на наши вопросы мы отправились в Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии (РНПЦ ПФ). О том, что такое флюорография и почему так важно делать ее регулярно, Здоровым людям рассказала исполняющая обязанности заместителя директора РНПЦ ПФ по организационно-методической работе Виктория Кралько.

Фотография или флюорография?

Флюорография – метод диагностики заболеваний органов грудной клетки. Такую «фотографию» получают с помощью рентгеновских лучей, которые, проходя через тело человека, отражаются от специального светящегося экрана.

Читать еще:  Капли в ухо при гайморите

По словам специалиста, ни в одном источнике, как отечественной, так и зарубежной медицинской литературы, нет фактов, которые бы позволили выявить причинно-следственную связь использования флюорографии, как метода обследования, с ростом злокачественных новообразований.

Согласно исследованиям специалистов, человек, летящий трансатлантическим рейсом из Европы в США, получает дозу облучения равную 0,05 мЗв, а это столько же, сколько и при флюорографическом исследовании.

Что видит врач на снимке?

Принято считать, что флюорографический снимок дает информацию лишь о состоянии легких и сердца. Помните: «Сердце и легкие без видимой патологии»? Только вот опытному врачу такая фотография расскажет о многом.

Исследуя снимок, врач оценивает наличие или отсутствие патологических изменений, есть ли поражения тканей легких, не увеличено ли в размерах сердце, нет ли новых образований или «теней», что также может свидетельствовать о наличии того или иного заболевания.

Что показывает флюорография, зачем она нужна?

Флюорографическое обследование позволяет выявить наличие у человека самых различных заболеваний, в том числе пневмонию, туберкулез и злокачественные новообразования. И если пневмония, как правило, сопровождается повышением температуры и кашлем, то рак и туберкулез зачастую «молчат» и долго не дают о себе знать. Тут на помощь медикам и приходит флюорография.

Кто и как часто?

Флюорографическое обследование периодически должны проходить все, кому исполнилось 18 лет. Однако существуют определенные группы людей, которым флюорографию надо делать раз в год в силу их профессиональной деятельности или определенных жизненных обстоятельств. К ним относятся:

  • специалисты, чья профессиональная деятельность связана с возможностью заболеть туберкулезом (медицинские работники), а также люди, работающие в организованных коллективах: дошкольных учреждениях, школах или занятые в пищевой промышленности, торговле.
  • группа медицинского риска (люди, которые имеют те или иные хронические заболевания). В частности, это пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеющие различные заболевания легких, иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ, серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гепатиты, колиты). У таких людей из-за ослабленного здоровья довольно высок риск «подхватить» туберкулез.
  • так называемая группа социального риска: люди, ведущие асоциальный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, наркотическими либо психотропными веществами, без определенного места жительства, а также те, кто ранее находились в местах лишения свободы.

Остальным флюорографию нужно делать раз в два года. Однако, в случае если был зафиксирован контакт с человеком, который болен туберкулезом, в течение двух лет необходимо делать рентгенографию органов грудной клетки раз в полгода и находиться под наблюдением врача-фтизиатра.

Кому нельзя делать флюорографию?

Круг тех, кому данный вид обследования нежелателен, довольно не велик. В основном, он обусловлен ситуационными жизненными обстоятельствами. В частности:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст до 18 лет.

Зачем нужна флюорография в двух проекциях

Легкие – важный орган в человеческом организме, и когда они заболевают, нужно вовремя выявить и устранить проблему. Флюорография в двух проекциях делается в случае подозрения на воспалительный процесс или для контроля протекания заболевания.

Флюорография в двух проекциях – что это

В профилактических целях делать флюорографию врачи рекомендуют совершеннолетним гражданам раз в 24 месяца. Контроль состояния легких и внутренних органов позволяет вовремя выявлять заболевания и лечить их. Профилактическая, или классическая, рентгенография легких называется еще переднезадней и назначается для оценки общего состояния организма человека.

Если врач или рентгенолог, сделав классическое фото увидел на экране требующий дополнительного рассмотрения участок, он делает пациенту снимок в 2 проекциях. В классической рентгенографии видны только передняя и задняя стенки легких, а при двухпроекционном методе специалист получает возможность рассмотреть органы еще и сбоку.

Рентген легких в двух проекциях позволяет рассмотреть орган в деталях, увеличив требуемый отдел или участок. Такое обследование помогает выявить ряд заболеваний на ранней стадии.

Основные проекции при флюорографии

Рентгенограмма делается в нескольких проекциях. Переднезадний снимок позволяет обнаружить такие патологии, как:

  • деформация/усиление/сгущение легочного рисунка;
  • интенсивное затемнение при туберкулезе или пневмонии;
  • нарушение иннервации диафрагмы;
  • повышение воздушности легочных полей при эмфиземе;
  • спадение легочной ткани;
  • патология костной и мягкой ткани;
  • расширение сердца.

Если специалист не уверен в том, что классический снимок показал полную картину, он рекомендует пациенту сделать еще и боковое фото. В таком случае обследуемого разворачивают к аппарату левой или правой стороной. Зависит это от того, какое легкое хотят подробно рассмотреть.

Боковая проекция показывает всю толщину грудной клетки и внутренние органы. Рентгенограмма определит:

  • пневмонию;
  • пневмоторакс;
  • рак;
  • кисты;
  • абсцессы;
  • сердечные заболевания;
  • патологические изменения в легочных тканях и полях;
  • воспалительные изменения в бронхах.

Правую или левую боковую флюорограмму назначают, если у человека стоит кардиостимулятор или катетер в сердце либо легочных артериях. Процедура помогает контролировать их работу.

Когда необходимо делать две проекции

Делают двухстороннюю рентгенограмму, когда нужно рассмотреть периферические отделы легких. Такая процедура позволяет выявить злокачественные образования. Также специалист настаивает на многостороннем снимке, когда:

  • требуется оценка воздушности;
  • есть подозрение на туберкулез легочных полей;
  • диагностирован центральный/периферический рак;
  • наблюдается воспаление альвеол;
  • нужно определить размер сердца.

2 проекции лечащий врач назначает в том случае, когда больной без видимых причин жалуется на:

  • вялость;
  • сонливость;
  • слабость;
  • апатию;
  • потерю работоспособности;
  • одышку;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянные лихорадки;
  • резкое повышение температуры и невозможность ее сбить;
  • затяжной кашель с болевыми спазмами;
  • кровь в мокроте;
  • хронический кашель, который не лечится.
Читать еще:  Солодка от кашля инструкция по применению

Флюорография покажет очаг проблемы и позволит принять необходимые меры для дальнейшего лечения.

Как проводится процедура

Обследование проводится при тех же условиях, что и классическая флюорография. Пациент, зайдя в кабинет, отдает направление или говорит свои данные врачу. После этого проходит в комнату, где снимает одежду с верхней части тела. Кроме того, нужно оставить в раздевалке украшения, изделия из металла, ремни с пряжками, заколки с железными элементами, часы.

Рентгенолог проводит обследуемого к аппарату, выставив нужный уровень облучения. Пациент становится вначале передом к устройству и подходит к нему вплотную. Затем выпрямляется, кладет подбородок на верхнюю часть аппарата и разводит руки в стороны так, как показывает врач.

Чтобы сделать боковой снимок, больного разворачивают к устройству нужным боком. Человек поднимает руки к голове и плотно прижимается к рентгену. В обоих случаях обследуемого просят глубоко вдохнуть и не дышать несколько секунд.

Курящим пациентам перед флюорографией рекомендуется выкурить последнюю сигарету за 3 часа до обследования.

В зависимости от того, на каком оборудовании делался снимок, врач оглашает результаты сразу или просит подождать несколько минут.

  • детям до 14 лет;
  • беременным;
  • страдающим клаустрофобией.

Флюорография в двух проекциях: вопросы безопасности

Рентген в нескольких проекциях опаснее, чем классическая процедура. Связано это с тем, что человек получает двойную дозу облучения. Но врачи отмечают, что в этом случае вред организму гораздо меньше, чем принесенная после обследования польза.

Кроме того, после ряда исследований, специалисты доказали, что при флюорографии человек подвергается малой дозе радиации, что не несет вреда для здоровья. В ХХI в. разработаны способы съемки внутренних органов с минимальной дозой радиации, например, цифровой.

Чтобы обезопасить половые органы обследуемого, на него надевают свинцовый фартук, завязав его на талии.

Что показывает обследование

На снимке легких специалист может обнаружить:

  • жидкость в плевральной полости;
  • дефекты диафрагмы;
  • полость в легком;
  • злокачественное онкологическое образование;
  • очаговые затмения;
  • большую тень круглой формы.

Полость в легком, например, это некроз тканей легкого. Мелкие очаговые затмения указывают на пневмонию или туберкулез. Крупные затмения – рак. Круглая большая тень на легком может оказаться прогрессирующим туберкулезом или опухолью.

Кроме того, проанализировав снимки, рентгенолог может исключить подозрение на плеврит или злокачественное образование.

Расшифровка результатов

Изучение снимков может привести специалиста к разным выводам. Затмения или белые пятна могут свидетельствовать о туберкулезе, плевритах и профессиональных заболеваниях. Черные пятна на легких указывают на хроническое воспаление. Кроме того, такой нюанс может свидетельствовать о злокачественных опухолях в обследуемом органе.

При воспалении легких на рентгеновском снимке видны глобальные пятнистые образования по всей поверхности. Чем отчетливей пятна, тем запущеннее процесс.

Врач диагностирует бронхит, если на фото видны деформация корня, изменения в рисунке и пластинчатые очаги. Кроме того, после облучения на мониторе читаются участки скопления жидкости.

Если трахея оттянута вперед или смещена, и на снимке просматривается тонкая затемненная полоска над краем нижней реберной дуги, то это свидетельство экссудативного плеврита. На отек легких укажут неравномерно распределенные тени, похожие на хлопья.

Увидев на снимке «крылья бабочки», образованные расширением корней, специалист диагностирует венозный застой легочного круга. Если под куполом легких нет светлых участков, и в брюшной полости видно скопление газов, то это указывает на перитонит.

Когда на рентгене боковой проекции просматривается затемнение заднего средостения, то это указывает на спадение доли легкого или ателектаз. О заболеваниях сердца можно узнать по увеличению округлой границе тени сердца. Затененность с правой стороны – проблемы с левым желудочком и наоборот.

Увидев на мониторе в прямой и боковой проекциях на верхушке правого легкого среднеочаговую инфильтративную тень размером до 0,6 см и отходящую от нее дорожку к правому корню врач делает вывод, что это пневмония.

Кроме того, на снимке правой боковой проекции видны мелкие мелкоочаговые тени в S1 и S2. Что убеждает специалиста о наличии инфильтративного туберкулеза у пациента в верхней доле правого легкого. При этом у обследуемого изменения в контурах диафрагмы и синусах не выявлены. Сердечная тень от нормы не отходит.

Запись в направлении пациента о том, что он жалуется на непроходящий кашель и мокроту с кровью, и выявленные терапевтом хрипы в правом легком подтверждают диагноз рентгенолога.

Где пройти диагностику, и сколько это стоит

Сделать флюорограмму можно как в государственной больнице или поликлинике, так и в частном медицинском учреждении. Больные, которые не могут самостоятельно дойти до рентгенкабинета, могут пройти процедуру на дому. Для этого предусмотрены портативные переносные устройства.

Стоимость флюорографии зависит от региона и места прохождения. Ценовой показатель варьируется от 110 до 1300 рублей.

Своевременное прохождение обследования помогает выявить заболевания на ранних стадиях и вылечить их. Врачи рекомендуют делать снимок легких раз в 1,5-2 года.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector