0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Функция внешнего дыхания с бронхолитиком

Содержание

Спирометрия с бронхолитиком. Кому проводится и как проходит спирометрия с бронхолитиком

  • дыхательные пути
  • бронхи
  • легкие

1. Исследования функции внешнего дыхания

Функция внешнего дыхания (ФВД) нуждается в объективном анализе при любых пульмонологических заболеваниях. Оценка параметров дыхательной деятельности является основой для постановки точного диагноза, прогнозирования и выбора лечебной схемы. Исследования функции внешнего дыхания также необходимы при принятии решения об оперативном лечении патологии иного профиля, при выборе препаратов для анестезии, для сбора данных при подготовке к медико-социальной экспертизы, а также для оценки эффективности уже проводимой терапии.

Спирометрия – современный метод оценки ФВД, позволяющий получать объективную информацию о работе дыхательной системы. Это безболезненный неинвазивный метод, основанный на анализе параметров прохождения воздуха по дыхательным путям. В ходе спирометрии, а также путём последующих программных вычислений, оценивается скорость воздушного потока, жизненная ёмкость лёгких иные показатели, отражающие степень отклонения от нормы. Спирометрия может выступать как основной диагностический метод или же служить дополнением к иным способам диагностики, например, стать уточняющим инструментом для подтверждения предполагаемого диагноза после рентгенографии.

2. В чём особенности проведения спирометрического теста с бронхолитиком

Спирометрия в современной пульмонологии даёт возможность не только экспериментальным путём оценить явные параметры функции дыхания, но и выявить скрытые отклонения, обнаруживающие себя при определённых условиях. Это особенно важно для тех заболеваний, которые невозможно диагностировать путём стандартной спирометрии.

Спирография в классическом варианте даёт ценные сведения и отражает ясную клиническую картину при бронхиальной астме, хронических бронхитах с бронхиальной обструкцией, бронхиолите, рестриктивной патологии. Однако скрытый бронхоспазм может остаться незамеченным, что затруднит диагностику при определённых нарушениях функции внешнего дыхания. В связи с этим тест с бронхолитиком всегда рекомендуется проводить в дополнение к стандартному комплексу.

Такое исследование учитывает параметры дыхания до и после ингаляторного вдыхания лекарства, снимающего возможный спазм. Если показатели существенно различаются, с большой вероятностью можно предположить скрытый бронхоспазм. В качестве бронхолитика могут применяться:

Такое тестирование не существенно увеличивает продолжительность процедуры, однако даёт возможность выявить многие нарушения на ранних стадиях. Кроме того, спирометрия с бронхолитиком показывает, какое именно лекарство для данного пациента наиболее эффективно применять с целью снятия спазма дыхательной системы.

3. Кому проводится спирометрия с бронхолитиком

Показания к проведению исследований функции внешнего дыхания достаточно широки и охватывают любые нарушения в работе лёгких и бронхов. Объективные данные диагностики дают врачу более чёткое представление о причинах тех или иных субъективных жалоб пациента, позволяют оценить тяжесть текущего состояния и назначить адекватное лечение. Если больной описывает симптоматику как более тяжёлую в определённых ситуациях, или же его восприятие собственного состояния существенно разниться с объективными результатами спирометрии, стоит предположить, что имеет место скрытый бронхоспазм. В этом случае оценка ФВД обязательно должна включать тест после ингаляции бронхолитика.

Диагностика при помощи спирометра совершенно безопасна, может проводиться даже детям, если они способны выполнять команды врача и контролировать собственное дыхание.

Противопоказанием к тестированию, включающему бронхолитик, является непереносимость применяемого для ингаляции препарата. Иные ограничения те же, что для обычной спирометрии:

  • боли в сердце, стенокардия;
  • послеоперационный период;
  • пневмоторакс;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • аневризма аорты.

4. Как проходит процедура спирометрии с бронхолитиком

Перед прохождением диагностики на спирографе необходимо воздержаться от курения и кофе, а также приёма пищи. Не рекомендуются стрессовые ситуации и физические нагрузки за сутки до исследования.

После прихода к пульмонологу необходимо какое-то время спокойно посидеть и согреться. Врач в это время описывает действия, которые может вас попросить осуществлять в ходе спирометрии. Для детей разработаны специальные анимационные компьютерные программы, которые в виде игры задают последовательность дыхательных манёвров.

Каждый пациент использует индивидуальный одноразовый мундштук. Ингаляция бронхолитика также отвечает требованиям антисептики.

Результаты исследования поступают в память спирографа, который затем их обрабатывает. Специальное программное обеспечение позволяет получить расчётные параметры функции дыхания, которые затем лягут в основу разработки эффективной терапевтической схемы. По мере прохождения лечебного курса спирометрия может быть назначена пульмонологом повторно с целью оценки ответной реакции на проводимую терапию.

Проба с бронхолитиком: подготовка, порядок проведения, расшифровка результатов

Один из наиболее эффективных способов выявления нарушений функциональности дыхания – проба с бронхолитиком. Она позволяет довольно точно определить, а иногда и предотвратить развитие патологии.

Определения

Спирометрия (спирография) представляет собой процедуру тестирования легочных показателей, выполняющую несколько очень важных функций в медицине: обучающую, оценочную, диагностическую. Проводят подобное исследование с целью выявления разнообразных патологических процессов, а также с целью наблюдения за состоянием пациента во время терапии, оценки эффективности терапевтического воздействия.

Что же представляет собой проба с бронхолитиком? Спирометрия – самая эффективная диагностическая методика, позволяющая выявить опасную патологию на начальных этапах ее развития, не допустить ее перехода в хроническую форму, своевременно начать терапию, которая приведет к выздоровлению пациента.

Показания

Пробы с бронхолитиками показаны к проведению, если у пациента отмечается появление следующей симптоматики:

  1. Ощущение недостатка кислорода.
  2. Свист, хрип при вдохе, выдохе.
  3. Одышка, затрудненное дыхание в лежачем положении, во время ходьбы, при увеличении психологической нагрузки.
  4. Хронические формы патологий легких, бронхов.
  5. Длительный кашель, происхождение которого не выяснено.
  6. Необходимость контроля эффективности назначенной терапии при патологиях дыхательных органов.
  7. Аллергические реакции.
  8. Поиск рестрикции.
  9. Определение уровня нарушений дыхания при бронхоэктатической болезни, туберкулезе, бронхиальной астме, фиброзирующем идиопатическом альвеолите, силикозе, пневмонии.
  10. Подготовка к обследованиям, хирургическим вмешательствам.
  11. Частые заболевания респираторного характера.
  12. Определение присутствия обструктивных изменений в дыхательных путях у курящих, если отсутствует симптоматика либо обструктивные признаки слабо выражены.

Противопоказания

Противопоказано проводить спирометрию (пробу с бронхолитиком) и спирографию при наличии острых форм инфекционных патологий, тяжелых формах стенокардии, в острых периодах инфаркта миокарда, при повышенном АД, сердечной недостаточности застойного характера, психических патологиях, затрудняющих правильное исполнение пациентов инструкций диагноста. Существует вероятность неправильного выполнения инструкции, поэтому процедуру не проводят детям до 4 лет.

Принцип воздействия бронхорасширяющих медикаментов

Бронхолитическими средствами считаются определенные вещества, которые обладают бронхорасширяющим эффектом. Подобными свойствами обладают специальные аэрозоли и спреи, выпускаемые фармакологическими производителями. На фоне применения подобных лекарств происходит расширение бронхов и улучшение дыхательных функций.

Читать еще:  Умеренный синовит коленного сустава

Однако подобный эффект от их применения можно наблюдать не всегда. В связи с этим тест на восприимчивость к бронхолитикам является незаменимо важной и действенной методикой определения нарушений дыхательных функций.

К бронхолитическим средствам относятся:

  1. Спазмолитики, оказывающие миотропное воздействие, к примеру «Эуфиллин».
  2. М-холиноблокаторы – бромид ипратропия, сульфат атропина.
  3. Вещества, для которых характерна бета-2-адреномиметическая активность: гидрохлорид адреналина, «Фенотерол», «Сальбутамол».

Исследование на восприимчивость к бронхорасширяющим препаратам, последующая расшифровка полученных результатов используется врачами для наиболее точного определения диагноза, последующего выбора схемы терапевтического воздействия. Смысл проведения подобного теста заключен в сопоставлении показаний, которые получены до и после использования бронхолитических средств.

Время проведения пробы может варьироваться в зависимости от того, какой медикамент используется. Если в состав основного компонента исследования входит «Сальбутамол», то интервал между повторными замерами не превышает четверти часа. В случае, когда первоочередным компонентом является бромида ипратропия, временные промежутки достигают в среднем получаса. Обусловлен разбег во времени скоростью развития эффекта от применения определенного медикамента. Иными словами, воздействие «Сальбутамола» наблюдается спустя 15 минут после его использования, а бромида ипратропия – спустя полчаса.

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Первый замер осуществляют, когда пациента находится в спокойном состоянии, а нагрузки на систему дыхания отсутствуют. Затем в организм пациента, используя небулайзер или другое аэрозолесоздающее приспособление, вводят мелкодисперсионный раствор бронхолитического средства. После того как отведенное время истекло, дыхательную активность снова измеряют.

Полученные при проведении пробы с бронхолитиком результаты сверяют, систематизируют при помощи компьютера. Во многих ситуациях выявить отклонения дыхательной системы по внешним проявлениям очень сложно. Чтобы точно разграничить и определить различия, используют специальный компьютер, сравнивающий два воздушных потока до использования бронхорасширяющего медикамента и после.

Положительная проба с бронхолитиком – это хорошо или плохо? Разберемся.

Расшифровка результатов пробы

Результаты выражаются в процентных соотношениях, позволяющих наиболее точно отобразить разницу между качеством потока воздуха до и после введения в организм бронхорасширяющих медикаментов. Когда динамика имеет положительный характер, реакцию считают положительной. В противном случае, если изменения отсутствуют, и дыхательная активность остается на первоначальном уровне, проба с бронхолитиком отрицательной считается, то есть применение медикамента дало негативный результат.

Положительная реакция

Правильная расшифровка полученных в ходе пробы данных очень важна, так как благодаря именно специалист определяет характер и уровень отрицательной составляющей патологии. Если говорить проще, то положительная реакция на использование бронхолитического средства подразумевает эффективность использования лекарственного средства. Иными словами, его можно использовать для профилактики или терапии патологии.

Отрицательная реакция

Итак, проба с бронхолитиком отрицательная — что это значит? Негативный результат теста позволяет заключить, что традиционные бронхолитические медикаменты не дают какого-либо эффекта. Иными словами, их дальнейшее использование является нецелесообразным. Помимо определения действенности медикаментов, положительная реакция спирографии указывает на степень развития патологии.

Обычно начальные стадии развития патологии отражаются на тесте и дают положительный результат. При тяжелых формах и сильных поражениях системы дыхания чаще всего выявляется отрицательный результат исследования.

Таким образом, спирометрия и спирография с пробой с бронхолитиком – крайне важные исследования, позволяющие определить характер и степень поражения дыхательной системы.

По ее показателям удается определить масштаб развития патологии. Это очень важно для назначения соответствующего терапевтического курса, формирования рекомендаций профилактического характера. Используя подобные исследования, специалист формирует общую характеристику дыхательной системы пациента, получает представление о схеме последующей терапии.

Выводы

При положительных результатах подразумеваются более простые формы патологических изменений, а значит – упрощенная терапия или соблюдение профилактических рекомендаций. Отрицательные результаты обычно являются предпосылкой к долговременному и сложному лечению, так как указывают на довольно серьезные патологии системы дыхания.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД): что это такое

Понимание структуры и тонкостей дыхательной системы жизненно важно для анатомии человека. Для выявления нарушений в системе дыхания, проводится исследование ФВД, также известное как диагностика функции внешнего дыхания.

Что такое ФВД?

Чтобы выявить заболевание, например, астму, врач должен рассмотреть симптомы и историю болезни, семейный анамнез, а также провести тест на легочную функцию.

Исследование ФВД – это неинвазивные тесты, которые показывают, насколько хорошо работают легкие.

Тесты измеряют объём легких, емкость, скорости потока и газообмена. Эта информация может помочь врачу диагностировать и принимать дальнейшие решения о лечении определенных заболеваний легких. Каждому человеку может потребоваться разный тип теста, и врачи могут назначать один или несколько тестов функции легких, в зависимости от основной проблемы.

Существует несколько типов теста:

  1. спирометрия: измеряет количество потребляемого воздуха.
  2. плетизмография: измеряет объём газа в легких, известный как объём легких.
  3. тест диффузионной способности: оценивает, насколько хорошо работают небольшие воздушные мешки внутри легких, называемые альвеолами.

Имеются разные причины, по которым может проводиться оценка внешнего дыхания. Иногда она проводится как часть обычной терапии у здоровых людей. Но, обычно, процедура выполняется в определенных сферах профессиональной деятельности для обеспечения здоровья сотрудников (таких как графитовые заводы и угольные шахты). Или в том случае, если врач нуждается в помощи для диагностики проблем со здоровьем, таких как:

  • аллергия;
  • респираторные инфекции;
  • проблемы с дыханием из-за травмы груди или недавней операции;
  • хроническое заболевание: астма, бронхоэктазия, эмфизема или хронический бронхит;
  • асбестоз – заболевание легких, вызванное вдыханием асбестовых волокон;
  • ограничительные проблемы с дыхательными путями из-за сколиоза, опухолей, воспаления или рубцевания легких;
  • саркоидоз – болезнь, которая вызывает скопления воспалительных клеток вокруг органов, таких как печень, легкие и селезенка;
  • склеродермия – болезнь, которая вызывает утолщение и затвердение соединительной ткани.

Эти исследования можно использовать для проверки функции легких перед операцией или прочими процедурами у пациентов с заболеваниями легких или сердца, курильщиками или иными патологиями. Другое использование исследований – оценка лечения астмы, эмфиземы и других хронических проблем с легкими.

Что показывает ФВД?

Исследования ФВД могут включать тесты, которые измеряют размер легких и воздушный поток, такие как спирометрия и тесты объема легких. Другие тесты измеряют, насколько хорошо газы, такие как кислород, входят и выходят из крови. Эти тесты включают пульсовую оксиметрию и показатели газов артериальной крови.

Иногда требуется расширенное исследование функции внешнего дыхания, включая анализ всех показателей.

Другой тест функции легких, называемый фракционно выдыхаемым оксидом азота (FeNO), измеряет оксид азота, который является маркером воспаления в легких. У пациента может быть один или несколько из этих тестов для диагностики, сравнения функции легких с ожидаемыми уровнями функции, наблюдения за стабильностью заболевания или ухудшения его состояния и проверки эффективности лечения. Цель, процедура, дискомфорт и риски каждого теста будут различаться.

Основные параметры в исследованиях ФВД:

  • дыхательный объём (VT) – количество потребляемого воздуха во время нормального дыхания;
  • минутный объём (MV) – общее количество выдыхаемого воздуха в минуту;
  • общая емкость –объем воздуха, который можно выдохнуть после вдоха, насколько это возможно;
  • функциональная остаточная емкость (FRC) – количество воздуха, оставшегося в легких после нормального выдоха;
  • общий объём легких при наполнении как можно большим количеством воздуха;
  • принудительная емкость (FVC) – количество воздуха, выдыхаемого принудительно и быстро после вдоха, насколько это возможно;
  • количество воздуха, истекшее в течение первой, второй и третьей секунд теста;
  • принудительный выдох (FEF) – средняя скорость потока в течение средней половины теста;
  • пиковая скорость выдоха (PEFR) – самая высокая скорость, с которой можно выдыхать воздух из легких.
Читать еще:  Появились прыщики на грудной клетке

Нормальные значения теста варьируются от человека к человеку. Результаты также сравниваются с любыми из ваших предыдущих результатов испытаний.

ФВД и спирометрия: в чем разница?

При проведении спирометрии пациент будет сидеть с мундштуком перед оборудованием. Важно, чтобы мундштук плотно прилегал, а весь потребляемый воздух попадал в аппарат.

Спирометрия измеряет количество вдыхаемого воздуха: она замеряет только скорость воздушного потока и оценивает размер легких.

Также, процедура подразумевает применение зажима для носа, чтобы не вдыхать через него воздух. Врач попросит вдохнуть и выдохнуть как можно глубже, или дышать быстрее в течение нескольких секунд. Также, доктор может попросить вдохнуть лекарство, которое открывает дыхательные пути. Затем нужно будет снова вдыхать в аппарат внешнего дыхания, чтобы увидеть, влияет ли лекарство на работу легких.

В медицине исследования ФВД определяют общий и подробный анализ качества работы легких.

Например, тесты объема легких – самый точный способ измерить, сколько воздуха могут удержать легкие. Этот тест определяет объём газа в легких, известный как объём легких.

Диффузионная способность легких определяет, насколько хорошо кислород попадает в кровь вдыхаемого воздуха. Пульсоксиметрия оценивает уровень кислорода в крови. Тесты на содержание фракционно выдыхаемого оксида азота измеряют его количество в выдыхаемом воздухе. Другие тесты могут быть необходимы для оценки функции легких у младенцев, детей или пациентов, которые не в состоянии выполнять спирометрию и тесты объема легких.

Как проводится функция внешнего дыхания?

Тест проводится амбулаторно. Способ выполнения процедуры может отличаться. Это зависит от состояния пациента и методов лечения.

Пациенту необходимо подробно описать свои симптомы (кашель, одышка, одышка, стеснение в груди), в том числе, когда и как часто они случаются.

В большинстве случаев процедура будет проводиться следующим образом:

  • пациенту, сидящему в кресле, будет предложено снять узкую одежду, украшения или другие вещи, которые могут вызвать проблемы с дыханием;
  • затем на нос наденут мягкую клипсу, чтобы дыхание осуществлялось непосредственно через рот, и дадут стерильный мундштук, прикрепленный к спирометру;
  • человеку необходимо будет плотно закрывать рот мундштуком;
  • во время процедуры врач будет внимательно отслеживать головокружение пациента, проблемы с дыханием и иные негативными проявления.

После определенных тестов, человеку могут дать бронходилататор. Затем испытания будут повторены через несколько минут после того, как он вступит в силу.

Как правильно дышать на ФВД?

Для достоверности исследования ФВД, нужно соблюсти ряд нормативных условий. Перед процедурой необходимо принять горизонтальное положение на 15 минут. Тесты включают разные исследования, редко ограничиваясь одним, поскольку только комплексное тестирование дает полностью анализировать положение легких.

Процесс необходимого дыхания во время тестирования зависит от его типа.

Во время спирометрии измеряется объём легких, для чего пациент делает естественный вдох-выдох в оборудование.

Во время пневмотахографии анализируется скорость поступления воздуха по дыхательным путям в естественном состоянии, и исследуется результат ФВД с нагрузкой. При анализе жизненной емкости легких осуществляется интенсивно глубокий вдох. Резервной емкостью будет разницей между данным показателем и объемом легких.

Подготовка к обследованию ФВД

Пациента попросят подписать форму согласия, которая дает разрешение на проведение процедуры ФВД. Больному необходимо будет сказать врачу о том, что он принимает какие-либо лекарства, включая в себя безрецептурные препараты, витамины и травяные добавки.

Стоит быть готовым скорректировать потребление лекарств от астмы: некоторые из них могут повлиять на результаты теста.

  • прекратить прием определенных лекарств перед процедурой, если это предписано врачом;
  • не есть перед тестом «тяжелую» пищу;
  • не курить;
  • следовать любым другим инструкциям, которые дает врач.

Прежде чем сдавать тест на метахолин, нужно сообщить врачу, если недавно была перенесена вирусная инфекция, например, простуда. А также о недавних прививках или иммунизации, поскольку это может повлиять на результаты теста.

Где можно сдать анализ ФВД?

Сейчас во многих клиниках предоставляется проведение исследований ФВД. Важно, чтобы клиника была оборудована прогрессивной диагностической аппаратурой, необходимой для качественного исследования ФВД. Также необходимо, чтобы в клинике работали действительно опытные диагносты и пульмонологи. Важно гарантирование соблюдения анализа и предоставления точности результатов.

В столице провести тест можно в одном из проверенных центров – больнице Юсупова или в клинике ЦЭЛТ.

Стоимость процедуры ФВД

Стоимость общего исследования варьируется от региона и составляет в среднем 3000 рублей. Обычно первый прием, включающий осмотр и консультацию пульмонолога, в среднем стоит 1500-1800 рублей. Повторный – дешевле. Анализ спровоцированных дыхательных объемов в среднем стоит 1600 рублей. Анализ дыхательных объемов с применением различных препаратов – около 800 рублей.

Нормы ФВД у взрослых: расшифровка

Средние значения меняются для каждого человека. Врачи рассмотрят результаты теста и сравнят их с типичными средними показателями людей такого же роста, возраста и пола, чтобы вычислить индекс состояния.

Существует утверждение, что легкие человека растут до 20-ти лет, затем их функция начинает медленно снижаться. Учитывают рост, пол и другие факторы. У более высоких людей и мужчин, как правило, более крупные легкие.

Иногда врачи могут проводить дополнительные тесты, чтобы подтвердить свои выводы, прежде чем приступить к диагностике.

Значения, которые являются ненормальными по сравнению с другими измерениями могут быть признаком проблемы в легких. Индивидуальные результаты варьируются, поэтому расшифровка результатов проводится персонально.

Положительная проба Вентолином: что это значит?

Проба Вентолином – это быстрый, простой и безболезненный метод оценки функции дыхания. Она занимает около 60 минут и делается для:

  • выявления и подтверждения астмы, и мониторинга течения заболевания.
  • чтобы отличить астму от ХОБЛ.

Вентолин – это лекарство, которое распространяется в дыхательной системе.

В результате этого теста улучшением считают в норме, если величина ОФВ1 повысилась на ≥200 мл и на ≥12 % от нормы (либо изначального значения). В действующих протоколах лечения астмы и при ХОБЛ результат проб Вентолином не имеет прогностического значения, при длительном ответе на противовоспалительное лечение, так и из-за прогрессирования данных заболеваний.

Исходя из практичности, кардинальным результатом теста является нормальные показатели ОФВ1/ФЖЕЛ после препарата, исключая диагноз ХОБЛ. Обструкция после препарата может быть как при ХОБЛ, так и при астме. У пациентов значение пробы с Вентолином может меняться со временем. Получив итог пробы, нужно проанализировать данные, сделав вывод о возможной патологии.

Здоровый пациент должен иметь хорошие основные показатели спирограммы: объём форсированной жизненной емкости, ОВФ и вентиляцию легких не менее 80% от средних значений. Если показатели снизились до 70%, то это принимается как патология.

Иногда необходимо исследование функции легких после вдыхания лекарственных препаратов, которые распространяются в дыхательной системе, например, ФВД с Метахолином. Также это может быть спирометрическое исследование с использованием лекарств, как проба бронхолитиком, например, ФВД с Сальбутамолом. Если проба с Сальбутомолом имеет сомнительный результат используют бронходилятационный тест с препаратом Формотерол.

Функция Внешнего Дыхания (ФВД, Спирография) — отзыв

ФВД — что это за процедура? Как узнать, есть ли у вас астма? ФВД с бронхолитиком. Расшифровка ФВД. Спирограмма — необходимая процедура для аллергиков!

Вот и настал тот «чудный» миг, когда моя аллергия мутировала в нечто невероятное. Теперь зайдя в помещение, где не то что есть, а когда-то там был (!) кот, я начинаю задыхаться. Дыхание превращается в хрип, воздуха не хватает, кажется, что вот-вот сознание вырубится и я отправлюсь к праотцам. Все известные мне антигистаминные таблетки не помогают. Но такая реакция только на кошек.

Читать еще:  Состав спортивного напитка

Перспектива преждевременного отъезда на свет иной не самая радужная, пришлось идти к аллергологу. Помимо кучи самых разнообразных проб, анализов и тонны прокаканных денег мне было назначена странная процедура под названием ФВД (функция внешнего дыхания) или спирограмма.

Мне было назначено ФВД + бронхолитик.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) Исследование функции внешнего дыхания — это комплекс диагностических процедур и проб, которые применяются для диагностики заболеваний легких и бронхов. Газообмен между внешним воздухом и кровью происходит в легочной ткани.

Не знаю, как с медициной обстоит в других городах, но к стыду Воронежа, здесь все совсем плохо. А может мне не везет.

Посетив бесплатного аллерголога и потратив весь день на очередь, не смотря на талон с назначенным временем, я услышала от врача лишь рекомендацию посетить ее платную клинику и получила квитанцию на оплату проб, которые делать надо в этой же самой клинике. И все. Прием длился 5 минут.

Наученная горьким опытом, отправилась в лично выбранную платную клинику, к врачу с хорошими отзывами надеюсь, накрученными не через КьюКоммент .

Собственно, поэтому и процедура диагностики легких была платной. Стоимость составила 1150 рублей.

ФВД — что это за процедура?

Ее цель узнать, есть ли у пациента бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких или какие- либо другие отклонения дыхательной системы.

исследование позволяет узнать, какой объем воздуха может вдохнуть и выдохнуть обследуемый и с какой скоростью он способен это сделать.

Если с этим все понятно, т.к. вам придется дышать в специальный аппарат, который и может зафиксировать объем легких. Но как выявляются отклонения, т.е. сама система исследования, для меня остается загадкой. Жаль что я не медик.

Результаты спирометрии изменяются при ряде других болезней дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем и опорно-двигательного аппарата, характеризуя их влияние на дыхание обследуемого.

Как подготовиться к процедуре?

Естественно, первым делом я полезла в интернет, читать что это за экзекуция, больно ли, страшно ли и к чему быть готовой.

Информация везде дается разная: где-то говорится о том, что надо делать натощак, или не есть за 4-5 часов, где- то — не пить кофе и не курить накануне.

Врач не дал никаких рекомендаций. Вообще! Все можно. Единственное, для точности исследования лаборант (когда записывалась на процедуру) посоветовал не пить никаких лекарств за день и в день исследования.

Так же, с собой обязательно надо взять флюрографию.

О процедуре.

Говорят, что надо за полчаса до ФВД спокойненько посидеть, подышать воздухом, успокоиться и согреть руки.

Но я же везучая! Собрав все пробки по дороге в клинику и перенервничав, я все же успела вовремя. Мухой поднялась на третий этаж в нужный кабинет. Пришла даже раньше чем надо минут на 10. Дверь кабинета оказалась закрытой, пациентов на ту же процедуру нет.

Подождала полчаса, пошла вниз в регистратуру, узнавать, кто сожрал моего врача, быть может, его всосал страшный аппарат? Или ему надоело работать и он нафиг решил, что сегодняшний день лучший для забастовки?

Ну, черт знает. Зачем вообще писать время на талонах, если на них никто не смотрит? И ладно в бесплатных, но в платных! простите за этот крик души

В регистратуре сказали, что убегающий из поликлиники врач замечен не был. Значит, все же на месте, просто где-то скрывается. Меня ответ удовлетворил. Пошла опять на третий этаж. И что же?! Перед кабинетом уже образовалась очередь! И, естественно, никто не посмотрел на талоны с временем!

Дело происходило в Диагностике Плюс, на Московском Проспекте.

Наконец-то настал мой черед (прошел час)

Меня спросили о возрасте, весе и росте. И мы приступили к процедуре спирометрии.

Аппарат представляет из себя небольшую коробочку с шлангом, в которую надо дуть. Каждому пациенту выдается индивидуальная насадка, которая после использования опускается в раствор для дезинфекции.

Итак, на нос надевается подобие прищепки, губами плотно обхватывается трубка и делаются вдохи-выдохи. Вот и вся процедура.

Всего было сделано 6 подходов.

1. Вдохнуть воздух полной грудью и спокойно выдохнуть.

2. Вдохнуть воздух и выдохнуть максимально долго.

3. Вдохнуть воздух и выдохнуть максимально быстро.

У меня было ФВД с бронхолитиком — это значит, как объяснил врач, аллерголог хотел выявить реакцию легких на лекарство: положительную или отрицательную.

Мне был выдан балончик Сальбутамола для двух ингаляций. (Вообще надо 4, но у меня маленький вес). После чего меня отправили в коридор, ждать 20 минут.

Кстати, Сальбутамол имеет некоторое количество противопоказаний, о которых врач, проводящий процедуру, не сказал!

Гиперчувствительность, беременность (при использовании в качестве бронхолитика), грудное вскармливание, детский возраст (до 2 лет — для приема внутрь и для дозированного аэрозоля без спейсера, до 4 лет — для порошка для ингаляций, до 18 мес — для раствора для ингаляций). Для в/в введения в качестве токолитика (дополнительно): инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании плаценты или преждевременной отслойке плаценты; угрожающий выкидыш (в I–II триместре беременности).

Препарат я перенесла странно — стала немного кружиться голова, а когда встала, почувствовала тремор рук и ног. Паршивое ощущение прекратилось, как только я вышла на свежий воздух.

После чего был повтор 3 вышеописанных процедур.

На руки сразу выдали заключение — лист а4 с графиками с обеих сторон.

В заключении сказано, что у меня отрицательная проба на Сальбутамол. Это значит, что в легких нет обструкции, что, собственно, хорошо. Если бы результат был положительным, то это означало вероятность астмы или каких-либо еще изменений.

Кстати, в диагнозе указано, что у меня «нарушения бронхиальной проходимости» — прибор зафиксировал мое вынужденное «общение» с кошкой три дня назад.

Расшифровка ФВД.

Полный и тщательный разбор графиков может сделать только врач. Хороший врач.

Но приблизительную ситуацию можно понять и самой: рядом с вашими показателями будет стоять норма, по которой и можно сравнить данные.

Мой аллерголог, посмотрев на результаты, поставил мне бронхиальную астму. Но я не так давно посещала пульмонолога, который не сказал ни слова о каких либо изменениях в легких.

Я отправилась к другому врачу аллергологу, который отклонил этот диагноз, добавил некоторые другие анализы и порекомендовал переделать ФВД.

Ну, и напоследок.

У меня даже не спросили про флюрограмму! А когда я сама о ней напомнила, врач сказала, что спрашивает ее только у пожилых. WTF?! Молодые не болеют, что ли?! И вряд ли одноразовый мундштук в силах спасти от туберкулеза.

Самой процедуре я ставлю пять баллов и рекомендую. Но воронежцам не советую проходить ее в Диагностике Плюс.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×