Геделикс как принимать детям

Геделикс

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Геделикс – растительный препарат с муколитическим, спазмолитическим и отхаркивающим действием.

Форма выпуска и состав

Геделикс выпускают в следующих лекарственных формах:

• Капли для приема внутрь: коричневатая прозрачная жидкость с ароматным запахом, на дне флакона после продолжительного хранения возможно образование осадка, вызывающего при взбалтывании помутнение препарата (по 50 мл в темных стеклянных флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной коробочке);
• Сироп: густоватая жидкость от желто-коричневого до желтого цвета со своеобразным запахом, возможно помутнение препарата и выпадение осадка (по 100 мл в темных стеклянных флаконах-капельницах или флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с мерной ложечкой (ложкой)).

В состав 100 мл капель входит:

• Активное вещество: экстракт листьев плюща (2,2-2,9:1) – 4 г;
• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 83,69 г; глицерол – 20 г; масло мяты перечной– 0,03 г; ароматизатор (в 100 г содержится: масло аниса звездчатого – 47,95 г; левоментол – 27,4 г; эвкалиптовое масло – 24,65 г) – 0,13 г.

В состав 100 мл сиропа входит:

• Активное вещество: экстракт листьев плюща (2,2-2,9:1) – 0,8 г;
• Вспомогательные компоненты: гиэтеллоза – 0,15 г; пропиленгликоль – 13,877 г; глицерилгидроксистеарат макрогола – 0,5 г; масло плодов аниса звездчатого – 0,015 г; глицерол – 10 г; 70% раствор сорбитола (некристаллизующийся) – 50 г; очищенная вода – 39,9605 г.

Показания к применению

Геделикс назначают как отхаркивающее средство при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей, течение которых сопровождается кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Противопоказания

• Недостаточность аргининсукцинат-синтетазы;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно противопоказаниями к применению Геделикса в форме капель является:

• Предрасположенность к ларингоспазму;
• Бронхиальная астма;
• Возраст до 2 лет.

Препарат в форме сиропа не назначают больным с наследственной непереносимостью фруктозы.

Кормящим и беременным женщинам применять Геделикс не рекомендуется (из-за недостаточности клинических данных).

Способ применения и дозировка

Геделикс принимают после еды внутрь.

Если врач не назначил другой схемы применения, Геделикс в форме капель следует принимать 3 раза в день в следующих дозах (разовая/суточная доза):

• Взрослые и дети от 10 лет – 31/93 капли;
• Дети 4-10 лет – 21/63 капли;
• Дети 2-4 лет – 16/48 капель.

Капли следует принимать неразбавленными, запивая достаточным количеством воды (до 200-250 мл). Перед применением флакон с препаратом следует взбалтывать.

Если врач не назначил другой схемы применения, Геделикс в форме сиропа принимают в следующих дозах (разовая/суточная доза):

• Взрослые и дети от 10 лет – 5/15 мл, кратность приема – 3 раза в день;
• Дети 4-10 лет – 2,5/10 мл, кратность приема – 4 раза в день;
• Дети 1-4 лет – 2,5/7,5 мл, кратность приема – 3 раза в день;
• Дети до 1 года – 2,5/2,5 мл, кратность приема – 1 раз в день.

В упаковке с препаратом находится мерная ложечка, соответствующая 5 мл.

Подросткам и взрослым сироп рекомендуется принимать неразбавленным. Маленьким и грудным детям препарат следует разбавлять небольшим количеством воды.

Продолжительность приема Геделикса определяется тяжестью заболевания. Терапевтический курс не должен быть меньше 7 дней. Прием препарата рекомендуется продолжить еще в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов болезни.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие таких побочных действий: аллергические реакции, рвота, тошнота, диарея, в отдельных случаях – боли в эпигастральной области.

При усугублении этих побочных эффектов или при развитии любых других не указанных в инструкции нарушений, следует обратиться за консультацией к врачу.

Особые указания

При отсутствии улучшения в течение 4-5 дней терапии или при повышении температуры тела, появлении гнойной мокроты или приступов удушья необходимо немедленно обратиться к врачу.

В состав сиропа не входит сахар, поэтому его могут принимать больные сахарным диабетом. В 1 мерной ложке (5 мл) содержится 1,75 г сорбитола (0,44 г фруктозы), что соответствует 0,15 хлебных единиц (ХЕ).

Лекарственное взаимодействие

Одновременно применять Геделикс с противокашлевыми препаратами не следует, поскольку это может затруднить отхождение разжиженной во время терапии мокроты.

Аналоги

Аналогами Геделикса являются: Проспан, Проспан саше, Гербион сироп плюща, Бронхолекс, Лазолван, Актифед Экспекторант, Трайфемол.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 5-25 °C в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности – 4 года.

После вскрытия флакона препарат можно принимать в течение 6 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Геделикс: цены в интернет-аптеках

Геделикс капли для приема внутрь 50 мл 1 шт.

Геделикс сироп 100 мл 1 шт.

Геделикс капли для внутр. прим. 50мл

Геделикс сироп 100мл

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Каждая женщина рано или поздно достигает того возраста, когда в ее организме начинаются кардинальные изменения. Речь идет о климаксе. Климакс – это закономерный.

Геделикс ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп в виде густоватой жидкости от желтого до желто-коричневого цвета, своеобразного запаха; возможно помутнение и выпадение осадка.

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат – 0.5 г, масло плодов аниса звездчатого – 0.015 г, гиэтеллоза – 0.15 г, сорбитола раствор 70% (некристаллизующийся) – 50 г, пропиленгликоль – 13.877 г, глицерол – 10 г, вода очищенная – 39.9605 г.

100 мл – флаконы темного стекла со струйной пробкой (1) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат растительного происхождения. Оказывает отхаркивающее, муколитическое и спазмолитическое действие, обусловленное наличием сапонинов.

Показания

• в качестве отхаркивающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и бронхов, сопровождающихся кашлем с трудно отделяемой мокротой.

Режим дозирования

Если врач не назначил другую дозу, Геделикс ® следует принимать внутрь (после еды).

В упаковке находится мерная ложечка. 1 мерная ложечка соответствует 5 мл.

Взрослым и подросткам Геделикс ® рекомендуется принимать неразбавленным.

Грудным и маленьким детям Геделикс ® рекомендуется давать разбавленным в небольшом количестве воды.

Длительность применения препарата зависит от тяжести заболевания, но должна составлять не менее 7 дней. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжить лечение препаратом в течение 2-3 дней.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея.

В редких случаях: боли в эпигастральной области.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Геделикс ® сироп нельзя принимать при наследственной непереносимости фруктозы, недостаточности аргининсукцинат-синтетазы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Геделикс ® сироп не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

В случае отсутствия лечебного эффекта на фоне приема препарата в течение 4-5 дней или ухудшения состояния больного (появление приступов удушья, гнойной мокроты, повышение температуры), следует немедленно обратиться к врачу.

Поскольку Геделикс ® не содержит сахара, его могут применять больные сахарным диабетом. 1 мерная ложка (5 мл) содержит 1.75 г сорбитола (соответствует 0.44 г фруктозы), что соответствует 0.15 ХЕ.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата не влияет на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: возможны тошнота, рвота, диарея, гастроэнтерит.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 5° до 25°С. Срок годности – 4 года.

Срок годности после вскрытия первичной упаковки – 6 месяцев.

Геделикс для детей:
инструкция по применению

Одними из наиболее востребованных лекарств при кашле у детей являются растительные препараты с отхаркивающим действием. Представителем этой группы медикаментов является Геделикс. С какого возраста он назначается для детей, когда применяется и какие побочные действия может оказать на детский организм?

Форма выпуска

Геделикс выпускается в двух вариантах:

• Сироп. Такая форма лекарства представлена стеклянной бутылочкой, в которой находится 100 мл густоватого желтого (или желто-коричневого) прозрачного раствора со своеобразным ароматом. Со временем в нем может появляться помутнение или расположенный на дне осадок, но это не ухудшает свойств лекарства. К флакону прилагают дозировочную ложку, вмещающую 5 мл сиропа.

• Капли. Эта форма препарата является приятно пахнущей коричневой жидкостью, расфасованной во флаконы по 50 мл. Как и сироп, такая жидкость зачастую прозрачна, но появление осадка или мутности считают нормой.

Состав

В любой форме Геделикса активным ингредиентом выступает экстракт, который получают из листьев плюща. Его содержание на 100 мл сиропа составляет 0,8 г, а на 100 мл капель – 4 г. Вспомогательными ингредиентами в сиропе выступают макрогол, гиэтеллоза, анисовое масло и глицерол. Также эта форма Геделикса включает воду, сорбитол и пропиленгликоль.

В каплях Геделикс тоже содержатся глицерол и пропиленгликоль. Кроме того, такой раствор включает масло перечной мяты и ароматическую композицию из анисового масла, левоментола и масла эвкалипта.

Принцип действия

Основным воздействием препарата, которое обеспечивают Геделиксу сапонины из листков плюща, выступает муколитический и отхаркивающий эффект. Кроме того, средство обладает некоторой спазмолитической активностью.

Показания

Геделикс применяют при заболеваниях дыхательных путей, проявляющихся кашлем с затрудненным отделением мокроты. Препарат востребован при бронхите, острых вирусных поражениях верхних дыхательных путей и прочих болезнях.

С какого возраста применяют?

Сироп Геделикс назначают пациентам любой возрастной категории, то есть такой препарат можно давать даже грудным детям, к примеру, если кроха заболел в возрасте 4 месяца. Геделикс в каплях используют лишь с двухлетнего возраста, поскольку такое средство у деток до года может провоцировать ларингоспазм.

Противопоказания

Лечение препаратом Геделикс не рекомендовано при гиперчувствительности к любому его ингредиенту, например, к экстракту плюща или маслу аниса. Сироп не дают детям с непереносимостью фруктозы. Капли не назначают при бронхиальной астме, а также склонности к развитию ларингоспазма. Кроме того, противопоказанием к любой форме Геделикса является дефицит аргинин-сукцинат-синтетазы.

Побочные действия

Как и любые другие медикаменты из растительных экстрактов, Геделикс способен провоцировать развитие аллергической реакции. Кроме того, пищеварительный тракт некоторых детей «отвечает» на прием такого средства жидким стулом, болезненными ощущениями в области желудка, рвотой либо тошнотой. При возникновении таких симптомов Геделикс следует отменить и обратиться к педиатру, чтобы выбрать подходящий аналог.

Инструкция по применению и дозировка

Любую форму Геделикса рекомендуют пить после еды, а бутылочку лекарства перед употреблением нужно непременно взболтать. Капли принимают неразбавленными, запивая водой, и сироп для детей старше 1 года тоже зачастую не разбавляют. Если же это сладкое лекарство дают грудничку, его можно смешать с небольшим объемом чистой воды.

Дозировку лекарства должен подбирать врач, но наиболее часто Геделикс выписывают по такой схеме:

Ребенку первого года жизни

Сироп нужно принимать 1 раз в день, поэтому его разовая дозировка равна суточной и составляет 2,5 мл.

Капли в этом возрасте не дают.

Сироп дают по 2,5 мл трижды в день (всего 7,5 мл в сутки).

Капли в лечении деток этого возраста не применяют.

Сироп назначают в суточной дозировке 7,5 мл – трижды в день по 2,5 мл лекарства.

Геделикс в каплях предписывают принимать 3 раз в день по 16 капель (всего 48 капель).

Ребенку от 4 до 10 лет

Суточная дозировка сиропа составляет 10 мл. Препарат дают по 2,5 мл на прием четырежды в день.

Разовая доза Геделикса в каплях – 21 капля. Принимать их следует трижды в сутки, что соответствует суточной дозе 63 капли.

Ребенку 10 лет и старше

Разовая доза сиропа составляет 5 мл. Назначается трехкратный прием, поэтому в сутки пациент получает 15 мл такого лекарства.

Разовая дозировка капель – 31 капля. Прием такого препарата тоже трехкратный, поэтому в сутки ребенок получает 93 капли.

Сколько дней принимать Геделикс, зависит от заболевания, при котором он назначен. Минимальным курсом лечения является 7 дней, но лучше определить длительность приема вместе с врачом, поскольку после улучшения желательно пить капли или сироп еще 2-3 дня.

Передозировка

Принятый в излишне высокой дозировке Геделикс становится причиной сильной тошноты, жидкого стула или рвоты. Передозировка этого препарата также может спровоцировать гастроэнтерит. Чтобы устранить эти симптомы, нужно отменить медикамент и обратиться к специалисту.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендовано сочетание Геделикса в любой форме с противокашлевыми лекарствами. Если назначить такой медикамент со средством, угнетающим кашлевой рефлекс, это станет препятствием для откашливания мокроты и спровоцирует застой слизи в дыхательных путях.

Условия продажи

И капли, и сироп Геделикс – это безрецептурные препараты. Их можно свободно купить в аптеке, заплатив от 330 до 370 рублей за один флакон.

Условия хранения и срок годности

Для сохранения лечебных свойств следует хранить флакон сиропа или капель вдали от прямого солнечного света. Оптимальными границами температуры для хранения Геделикса являются показатели +50С и +250С. Кроме того, препарат должен быть недоступен для малышей.

Невскрытый Геделикс имеет срок годности 4 года, но после вскрытия капель или сиропа лекарство может храниться не дольше шести месяцев. Если с момента открытия бутылочки прошло полгода, использовать этот препарат для лечения детей недопустимо.

Отзывы

В большинстве случаев о Геделиксе отзываются положительно. Родители, применявшие этот препарат при сухом кашле у детей, подтверждают, что средство весьма эффективно и ускоряет выздоровление. Мамы чаще выбирают сироп, поскольку такой Геделикс разрешен в любом возрасте, не содержит сахар и спирт, а его вкус нравится большинству деток. Капли тоже считают удобной формой и хвалят за отсутствие спирта и сахара, но их вкус многим маленьким пациентам кажется неприятным.

Иногда мамы упоминают о неэффективности сиропа, из-за чего приходилось менять лечение. Также есть отрицательные отзывы, в которых отмечают возникшую у некоторых детей аллергию на препарат. К минусам Геделикса многие родители относят и его высокую цену, из-за которой нередко подыскивают препараты с таким же действием, но дешевле.

Аналоги

Вместо Геделикса педиатр может назначить препарат со схожим лечебным эффектом, например:

• Сироп Гербион. Он представлен несколькими препаратами, эффективными при кашле. Основой одного является экстракт плюща, второго – подорожника и мальвы, третьего – первоцвета и тимьяна. Все эти лекарства назначаются детям старше 2 лет.
• Сироп Проспан. Он, как и Геделикс, содержит экстракт из плюща, поэтому востребован при сухом кашле. Такую форму применяют с рождения. Также Проспан выпускают в каплях, но их назначают не раньше двухлетнего возраста.

Геделикс сироп : инструкция по применению

Описание

Геделикс® сироп – густоватая жидкость от желтого до желто-коричневого цвета своеобразного запаха; возможно помутнение и выпадение осадка, что не влияет на качество и действие препарата.

Состав

100 мл сиропа содержат 0,8 г экстракта листьев плюща (2,2 – 2,9:1)

экстрагент (этанол 50 об. % : пропиленгликоль 98:2).

Готовое лекарственное средство не содержит этилового спирта (этанола).

Вспомогательные вещества: макроголглицерина гидроксистеарат, масло аниса звездчатого, гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитола раствор декристаллизующийся, пропиленгликоль, глицерин, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Геделикс® сироп – это лекарственное средство на основе компонентов растительного происхождения, применяется для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний и хронических воспалительных заболеваний бронхов.

Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или при возникновении одышки, повышении температуры, при появлении мокроты с примесью гноя или крови, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Противопоказания

Геделикс® сироп нельзя применять:

при повышенной чувствительности (аллергии) к листьям плюща или другим растениям семейства аралиевых или другим компонентам препарата Геделикс® сироп (перечисленным в разделе «Состав»).

при дефиците фермента аргининсукцинатсинтетазы (нарушение обмена веществ в цикле мочевины).

Лекарственное средство противопоказано детям до 2-х лет из-за риска утяжеления симптомов респираторного заболевания.

Особые указания и меры предосторожности

Прием лекарственного препарата детям в возрасте 2-4 лет не рекомендуется без консультации врача.

При возникновении одышки, повышении температуры, а также при отхождении гнойной мокроты или мокроты с кровью, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Не рекомендуется принимать Геделикс® сироп без консультации врача одновременно с препаратами подавляющими кашель, как, например кодеин или декстрометорфан.

Рекомендуется с осторожностью принимать Геделикс® сироп пациентам с гастритом или язвенной болезнью желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия с другими лекарственными средствами до настоящего времени неизвестны.

Тем не менее, сообщите, пожалуйста, Вашему врачу или фармацевту, если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные средства, даже если речь идет о лекарственных средствах, отпускаемых без рецепта врача.

Одновременный прием препарата вместе с пищевыми продуктами и напитками

Особых мер предосторожности не требуется.

Беременность и кормление грудью

Если Вы беременны, кормите грудью или предполагаете, что беременны, или планируете забеременеть, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту перед началом приема препарата.

Геделикс® сироп не следует применять в период беременности и кормления грудью в связи с отсутствием достаточных данных.

Также отсутствуют данные о влиянии экстракта плюща на фертильность.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Исследования по оценке влияния приема лекарственного средства на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Важная информация о некоторых составляющих препарата

В состав препарата Геделикс® сироп входит сорбитол. Если Вы страдаете непереносимостью определенных сахаров, то, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим врачом до начала приема препарата.

Геделикс® сироп содержит макроголглицерина гидроксистеарат. Макроголглицерина гидроксистеарат может вызвать расстройство желудка и диарею.

Способ применения и дозы

Геделикс® сироп следует всегда применять в точном соответствии с настоящей инструкцией по применению. Если у Вас возникли какие-либо сомнения, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.

Рекомендуемая дозировка (если врач не назначил иначе)

Взрослые и дети старше 12 лет:

по 1 мерной ложке (5 мл) сиропа 3 раза в сутки

(соответствует 120 мг экстракта в сутки)

Дети от 6 до 11 лет:

по 1/2 мерной ложки (2,5 мл) сиропа 4 раза в сутки

(соответствует 80 мг экстракта в сутки)

Дети от 2 до 5 лет:

по 1/2 мерной ложки (2,5 мл) сиропа 3 раза в сутки

(соответствует 60 мг экстракта в сутки)

Для обеспечения точности дозирования необходимо использовать мерную ложку, входящую в состав упаковки.

Прием лекарственного средства детям в возрасте 2-4 лет не рекомендуется без консультации врача.

Для приема внутрь.

Геделикс® сироп рекомендуется принимать неразбавленным и запивать достаточным количеством жидкости (питьевой воды).

Без консультации с врачом длительность приема препарата Геделикс® сироп не должна превышать нескольких дней.

Если у Вас создалось впечатление, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое, пожалуйста, обсудите это с Вашим врачом или фармацевтом.

Передозировка

Если Вы по ошибке приняли на одну или две разовые дозы (например, для взрослых на одну или две мерные ложки (на 5мл или 10мл) больше, чем следовало, это, как правило, не повлечет за собой никаких нежелательных эффектов. Принятие намного больших доз может вызвать тошноту, рвоту, диарею и возбуждение. В этом случае, Вам следует обратиться к врачу.

Известен случай, когда у 4-летнего ребенка, случайно принявшего экстракт плюща, соответствующего 1,8 г лекарственного растительного сырья, развились агрессивность и диарея.

Если Вы забыли принять Геделикс® сироп

Если Вы забыли принять Геделикс® сироп, то в следующий раз Вам не нужно принимать двойную дозу препарата. Продолжайте принимать препарат в соответствии с назначениями врача или настоящей инструкцией по применению.

Как и все лекарственные средства Геделикс® сироп может вызывать побочные эффекты, но они возникают не у каждого пациента.

Частота возникновения побочных реакций, перечисленных ниже, оценивается следующим образом: