Гнойный менингит заразен или нет
Причины, патогенез и последствия гнойного менингита у детей и взрослых
Гнойный менингит относится к инфекционным заболеваниям мозга. Патология затрагивает внутреннюю оболочку мозга. В результате по ходу мозговых сосудов скапливается гной, развиваются токсические изменения с размягчением в коре и микроабсцессами.
Бывает первичным и вторичным.
Причины менингитов у детей и взрослых
При вторичных формах гнойного менингита у взрослых возбудитель проникает непосредственно в ЦНС через раневую поверхность при травмах черепа или во время оперативных вмешательств. Инфекция попадает в оболочки при таких патологиях:
Причины инфицирования связывают с посттравматической ликвореей при переломе основания черепа, а также низкой реактивностью иммунной системы у ослабленных больных.
Бактерии-возбудители
Причина первичного менингита – менингококк Вейксельбаума. Это грамотрицательный диплококк. Вторичные формы заболевания вызывают:
- пневмококк;
- стафилококк;
- стрептококк;
- инфлюэнция.
Пневмококковая инфекция является причиной тяжелого течения заболевания с рецидивами.
Как передается?
Вспышки болезни регистрируют зимой и весной. Как передается инфекция при первичном менингите:
- воздушно-капельным путем;
- контактным путем.
При вторичной форме патологии возбудители попадают контактным путем, через кровь и лимфу. Дети до трех месяцев болеют редко, однако описаны случаи внутриутробного заражения малыша.
Заразен ли гнойный менингит?
Инфекция проникает через слизистые оболочки носоглотки, попадает в кровеносное русло и оболочки мозга. На вопрос, заразен ли гнойный менингит, врачи практически всегда дают положительный ответ.
Так как болезнь передается как среди детей, так и взрослых, при подозрении на менингит больных изолируют, а контактирующим людям проводят лабораторную диагностику на наличие менингококковой инфекции.
Следует сделать оговорку и отметить, что менингококковая инфекция (также как пневмококковая, стафилококковая и прочие) заразна, однако разовьётся ли инфекционный процесс или нет и какие органы он затронет – не известно. Это определяется силой иммунной реакцией организма и агрессивностью возбудителей.
Симптомы
Инкубационный период болезни, вызванной менингококком, длится до 5 дней. Начинается всегда остро с высокой температуры до 40 0 С. Признаки развиваются быстро:
- нарастает головная боль без определенного места локализации;
- возникает тошнота и неоднократная рвота;
- нарушается сознание: бред, галлюцинации;
- потеря сознания;
- светобоязнь;
- тремор;
- инсомния;
- судороги.
Уже в первые часы острого периода развиваются оболочечные признаки, которые ко второму дню болезни только усиливаются:
- скованность затылочных мышц;
- гиперрефлексия.
Внутричерепное давление поднимается, развивается отек мозга. При тяжелом течении появляются симптомы поражения черепно-мозговых нервов:
- косоглазие;
- раздвоение зрения;
- опущение верхнего века;
- разный диаметр зрачков.
При тяжелой форме развивается менингоэнцефалит, который с первых дней проявляется нарушением сознания, парезами, параличами, расстройством памяти и поведения. Впоследствии это приводит к развитию сопора и комы.
Характерный признак гнойного поражения – нейтрофильный плеоцитоз в ликворе и гиперлейкоцитоз в крови.
Особенности течения у новорожденных
У новорожденных гнойный менингит чаще развивается молниеносно. У детей нарастает нарушение ликвородинамики, которое приводит к водянке мозга. Патологический процесс сопровождается увеличением головы, расхождением черепных швов, набуханием родничка.
Менингеальные симптомы при гнойном менингите у детей до года выражены слабо или практически отсутствуют. Преобладает следующие симптомы у детей:
- повышенная чувствительность на любые раздражители;
- судороги с первых часов болезни;
- дрожание подбородка и ручек;
- многократная рвота, не связанная с кормлением (один из первых признаков);
- высокая температура (не сбивается жаропонижающими средствами);
- учащение пульса;
- поверхностное дыхание.
Повышенная чувствительность к боли является одним из ведущих симптомов гнойного менингита.
При сильной интоксикации сухожильные рефлексы могут отсутствовать. Начало болезни у грудничков проявляется пронзительным плачем, стоном, беспокойным сном, которые переходят в дальнейшем в общую слабость и вялость.
Течение болезни у новорожденных более медленное. Улучшение общего состояния наступает значительно позже, чем у детей старшего возраста. Нередко присоединятся патогенная микрофлора, вызывая пневмонию или отит.
Последствия заболевания
В зависимости от причины и течения болезни, у новорожденных, детей и взрослых больных возникают разные последствия. Нарушение ликвородинамики и гидроцефалия становится причиной неврологических нарушений и психических отклонений в дальнейшем. Последствиями гнойного менингита у детей являются глухота и нарушение зрения вплоть до слепоты.
У взрослых последствия связаны с осложненным течением. При тяжелых формах менингита возникают:
- токсический шок;
- нарушение свертываемости крови;
- воспаление эндокарда;
- гнойное воспаление суставов;
- септический офтальмит;
- тромбоз вен;
- тромбоэмболия легочных артерий.
Повреждение черепно-мозговых нервов, эпилепсия, снижение когнитивных функций также могут быть последствиями болезни.
Лечение
Пациентам сразу после поступления в стационар назначают специфическое и симптоматическое лечение. При психомоторном возбуждении вводят транквилизаторы, при судорогах – Сибазон, Седуксен. Для купирования головной боли прописывают анальгетики в том числе и наркотические (кроме Морфина).
Для предотвращения отека мозга вводят кортикостероиды (Дексаметазон), осмотические диуретики (Маннитол). С целью исключения поражений слизистой желудка, назначают обволакивающие препараты (Альмагель) с Омепразолом.
Специфическое лечение заключается в применении антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в высоких дозировках. При вторичных гнойных менингитах препараты подбираются с учетом возбудителя основного заболевания. Активные антибиотики:
- инфлюэнц-менингит – Левомицетин;
- стафилококк – цефалоспорины.
При неуточненной этиологии болезни вводят антибиотики группы аминогликозидов. Сульфаниламиды показаны только, если нет рвоты и нарушения сознания. Антибиотики вводят эндолюмбально, внутривенно и внутримышечно.
При угрозе нейрохирургических осложнений (абсцесс, вентрикулит) на фоне сепсиса антибактериальные средства вводят внутриартериально.
При потере жидкости внутривенно капельно вводят солевые растворы, глюкозу. С целью устранения интоксикации применяют плазмозамещающие растворы (Гемодез, Неогемодез, Реополиглюкин). Инфузионную терапию проводят в сочетании с введением диуретиков.
На фоне септического эндокардита вводят Ампициллин с Гентамицином или Ванкомицин с Амикацином. При пневмонии назначают фторхинолоны с антибиотиками (Цефтазидим, Меропенем). Риногенные или отогенные менингиты лечат комбинацией Цефтазидим, Меропенем, Ванкомицин. Эффективность антибактериальных средств увеличивается на фоне введения препаратов, которые улучшают реологические свойства крови. К таковым относятся:
Важно! Длительное применение кортикостероидов снижает концентрацию антибактериальных средств, тем самым приводя к затяжному течению болезни.
Пациенты в тяжелом состоянии находятся на постоянном контроле. Проводится мониторинг артериального давления, изменений ЭКГ, пульса, водно-электролитного баланса, внутричерепного давления. Важна кислородная поддержка – ингаляции увлажненным кислородом или искусственная вентиляции легких.
Уделяется внимание уходу за лежачим пациентом. Проведение следующих процедур снижает риск возникновения осложнений:
- профилактика пролежней;
- обработка кожи и слизистых;
- санация дыхательных путей;
- профилактика контрактур.
После устранения критического воспаления, пациентам назначают общеукрепляющую терапию:
- ноотропные препараты: Ноотропил, Энцефабол, Аминалон;
- поливитамины;
- Пирогенал, Лидаза при фиброзных изменениях;
- анальгетики и противовоспалительные препараты;
- адаптогены: Пантокрин, настойки валериана или китайского лимонника;
- интерфероны для коррекции иммунитета.
Совет! Питание больных – дробное, блюда приготовлены из легко усваиваемых продуктов. Рекомендуют использовать питательные смеси.
Прогноз
При ранней диагностике и терапии острый гнойный менингит протекает без последствий. При тяжелом течении возможны нарушения в нервной и психической деятельности. У пациентов развивается астения, повышение внутричерепного давления, пароксизмы, деменция, слепота.
У детей, перенесших патологию в тяжелой форме, наблюдается задержка психического развития, гидроцефалия, нарушение зрения и слуха. Воспаление становится причиной появления у детей эпилепсии, судорожного синдрома, психических заболеваний.
При вовлечении в гнойный воспалительный процесс белого вещества мозга, прогноз у взрослых пациентов неблагоприятный. Длительная персистенция возбудителя заболевания также ухудшает исход заболевания.
При инфекционно-токсическом шоке без адекватного лечения смерть наступает в течение суток из-за множественных кровоизлияний во внутренние органы и мозг.
Вирусный менингит
Частым возбудителем болезни является вирус паротита и энтеровирус. Встречаются случаи развития аденовирусного, гриппозного, герпетического менингита. Заболевание проявляется:
- менингеальными признаками;
- лихорадкой;
- генерализованным поражением внутренних органов.
При энтеровирусных формах воспаления органами-мишенями являются селезенка, стенки сосудов, гепатобилиарная система, скелетные мышцы, легкие, поджелудочная железа. В подострый период образуются спайки в оболочках мозга. Это провоцирует такие осложнения, как:
- повышение внутричерепного давления;
- паралич;
- гидроцефалия.
Паротитный менингит осложняется чаще энцефалитом, поперечным миелитом, мозжечковой атаксией (нарушением походки), синдромом Гийена-Барре. При адекватной терапии клиническая симптоматика исчезает на третьи сутки, через 1,5 месяца наступает выздоровление.
Серозный характер воспалительного процесса
Для серозного воспаления характерно образование экссудата с элементами крови и белка. Возбудителями болезни являются:
- вирусы: герпес, корь, краснуха, паротит;
- грибковая инфекция;
- туберкулезная палочка;
- бледная трепонема.
Как правило, серозные формы менингита не заразны, так как патология возникает на фоне основного заболевания.
Менингококцемия
Геморрагические высыпания на теле свидетельствуют о менингококцемии. Изначально пятнистые или эритематозные высыпания трансформируются в кровяные подкожные пустулы (волдыри). Их локализация может быть и на слизистых оболочках. Причины менингококцемии у детей связаны с быстрым нарастанием эндотоксикоза и внутрисосудистым свертыванием крови. Симптомы нарастают в течение двух суток.
Осложнением крайне тяжелой формы состояния является некротические изменения внутренних органов, суставов, сосудистой оболочки глаз с развитием инфекционно-токсического шока. Следствием этого может быть быстрое нарастание отека мозга, сдавление продолговатого мозга, нарушение дыхания, смерть.
Прививка против менингококка и пневмококка
Для создания активной иммунной защиты рекомендуют вакцинацию менингококковой вакциной (Менцевакс ACWY, Менактра). Помимо защиты от менингококковой инфекции, необходимы вакцины от кори, гемофильной палочки (кроме детей на грудном вскармливании), пневмококковой инфекции (Превенар, Пневмо 23).
Заключение
Гнойный менингит является опасным заболеванием, которое практически никогда не проходит без осложнений.
Несмотря на то, что возбудители менингита распространяются воздушно-капельным путем, инфицирование ими мозговых оболочек – редкое явление.
Зная причины и последствия патологии, необходимо проводить специфическую и неспецифическую профилактику, укреплять организм, избегать скопления людей в период эпидемии, вовремя обращаться за помощью к врачу.
Заразен ли менингит – пути передачи от человека к человеку и как уберечься от опасной болезни
Данное заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в мозговых оболочках, оно способно вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Патология возникает под действием вирусных агентов, кроме того, может иметь туберкулезную этиологию или являться проявлением менингококковой инфекции; чтобы избежать заражения, важно знать, как передается менингит. У каждой разновидности болезни отличные пути передачи и характерные симптомы.
Что такое менингит
Патология представляет собой воспаление оболочки головного или спинного мозга, может быть вызвана разными возбудителями, включая бактерии, другие патогенные микроорганизмы и даже паразиты. Воспалительный процесс в паутинной мягкой мозговой оболочке спинного или головного мозга является крайне опасным заболеванием, которое различается по этиологии, симптоматике, путях передачи, степени заразности.
Заразен или нет
Ответ на данный вопрос зависит от разновидности болезни и возбудителя, который вызвал ее проявление. Передается ли менингит первичного типа? Врачи отмечают, что этот вид патологии практически всегда заразен. К примеру, при гнойном менингите, который стимулирует менингококковая инфекция, заражение происходит воздушным и капельным путями (через чихание, поцелуй, кашель, пр.).
Заразен ли менингит серозного типа? Причиной болезни является энтеровирусная инфекция. Кроме воздушно-капельной передачи, патология передается фекально-оральным путем (источником инфекции являются грязные руки) и контактно-бытовым способом: через предметы, которыми пользовался больной. Эта болезнь может, кроме того, передаваться при купании в бассейнах или водоемах. Вторичное заболевание зачастую не заразно: в данном случае менингит служит осложнением других воспалительных процессов.
Пути передачи
Бактериальные и первичные вирусные менингиты передаются от больного или носителя инфекции здоровому человеку разными путями (вторичные патологии, как правило, не передаются). Передача возбудителя происходит:
- через воду, грязные руки, загрязненные предметы;
- при половом контакте;
- ребенку от мамы во время родов;
- орально-фекальным путем;
- при контакте с кровью зараженного или носителя менингококковой инфекции;
- в большинстве случаев менингиты передаются воздушно-капельным путем;
- через укус энцефалитных клещей.
У детей
Вирусный менингит у ребенка менее опасен, чем бактериальный. Тем не менее, патология относится к категории инфекционных и появляется под действием провоцируемых устойчивых к внешней среде вирусов – ЕСНО и КОксаки, реже вирусом паротита или аденовирусом. Передается болезнь от больного человека или того, кто с ним контактировал. Менингит попадает в организм и впоследствии развивается:
- через грязные руки;
- из-за недостаточно очищенных продуктов питания;
- через инфицированную воду;
- воздушно-капельным путем в местах скопления людей;
- во время купания в загрязненных водоемах.
Вирусный тип заболевания характеризуется тем, что оно чаще поражает детей от 2 до 6 лет. Малышам до 6 месяцев редко передается менингит по причине крепкого иммунитета, который они получают при грудном вскармливании. Как правило, вспышки заболевания серозного типа отмечаются в осенний и летний периоды, а спорадические случаи зимних вирусных менингитов фиксируются крайне редко.
Как передается
Врачи называют главной причиной, от чего появляется менингит, заражение организма человека вредоносными микроорганизмами разных видов. Ключевыми путями передачи инфекции являются:
- От матери к ребенку. При этом зачастую роженица не имеет ярко выраженных признаков болезни. В группу риска попадают дети, рожденные путем кесарева сечения.
- Воздушно-капельный путь. Микроорганизмы покидают организм больного при кашле/чихе/разговоре.
- Орально-фекальный способ. Инфекция передается при недостаточной гигиене рук.
- Контактно-бытовой путь. Возникновение бактериального заболевания связано с использованием предметов, к которым прикасался больной или носитель инфекции.
- Через кровь, другие биологические жидкости. Патология передается при тесном контакте с зараженным или переносчиком патогенных микроорганизмов.
Гнойный менингит
Как можно заразиться менингитом взрослому человеку или ребенку? Гнойное воспаление возникает вследствие отсутствия лечения таких заболеваний, как:
- кариес;
- отит/синусит;
- фарингит или ринит;
- тонзиллит;
- пневмония.
Опасное заболевание проявляется вследствие попадания в организм кишечной палочки, стрептококков или стафилококков. Возбудитель гнойной патологии попадает в тело сквозь носоглотку, распространяется по организму с помощью лимфотока и кровотока. Вспышка инфекции происходит, если у человека снижен иммунитет. Кроме того, факторами риска являются серьезные травмы головы, оперативные вмешательства на мозге, шее.
Бактериальный
Причиной заражения, как правило, является человек-носитель вируса. Бактериальная инфекция попадает на слизистую оболочку носоглотки или бронхов, после внедряется в организм через кровоток. Постепенно патогенные микроорганизмы достигают мозга, вызывая клинические симптомы менингита. Опасное заболевание передается через кровь, мокроту и слюну. Пациенты, у которых нашли данную форму болезни, заразны и распространяют вредоносные микробы воздушно-капельным путем.
По сравнению с вирусным менингитом бактериальный не так опасен: он протекает легче и реже приводит к тяжелым осложнениям. Кроме того, люди с нормальным иммунитетом, как правило, не подвержены заражению (даже у здоровых в носоглотке часто находятся патогенные бактерии). Интересно, что носители менингококковой инфекции не могут заболеть менингитом. Факторы риска, увеличивающие вероятность развития болезни:
- возраст (маленькие дети болеют чаще взрослых людей);
- путешествия в африканские страны;
- ослабленная иммунная система;
- работа в большом коллективе;
- работа, связанная с патогенами, стимулирующими заболевание.
Вирусный
Этот тип заболевания является самым распространенным, возникает он под действием вредоносных бактерий – энтеровирусов и вследствие других первичных вирусных инфекций типа ветрянки или кори. Как передается менингит такого вида? Источниками болезни являются животные и люди, которые переносят или болеют вирусом. Способы передачи заболевания такие:
- орально-фекальный (ребенок не вымыл руки после туалета и скушал фрукт или конфету; в фекалиях могли присутствовать вирусы, вызывающие развитие патологии);
- воздушно-капельный (патогенные бактерии покидают организм при чихании, кашле или разговоре, передается вирус, кроме того, во время сексуального контакта или поцелуя с больным);
- от мамы ребенку (даже, если у женщины нет признаков болезни, менингит может передаваться от нее младенцу во время родов);
- через зараженную воду/продукты;
- через укусы насекомых (как правило, такие случаи фиксируются в жарких странах);
- контактно-бытовой путь (менингит передается после использования вещей зараженного).
Туберкулезный
Чтобы заразиться данной формой заболевания, в организме человека должны находиться микробактерии туберкулеза. Если пациент неэффективно лечил первичную болезнь, может развиться туберкулезный менингит. Заболеть можно и другими путями:
- через зараженную воду, плохо вымытые продукты (овощи, фрукты);
- через кровь;
- от экскрементов грызунов;
- воздушно-капельным путем от больного с открытой формой туберкулеза;
- через общие предметы быта.
Как уберечься от менингита
Зная, как можно заболеть менингитом, можно позаботиться о профилактике заболевания, что позволит избежать опасных последствий в виде осложнений и длительного лечения антибиотиками. К примеру, поскольку зачастую вирусный менингит передается воздушно-капельным путем и вследствие несоблюдения правил гигиены, то профилактические мероприятия заключаются в:
- исключении контактов с больными гриппом, ОРВИ, паротитом;
- тщательной обработке продуктов питания;
- очищении воды.
Другие универсальные профилактические меры, которые эффективны от вирусных, бактериальных, гнойных, туберкулезных, серозных менингитов:
- Если вы контактировали с больным либо кто-то в близком окружении заболел инфекцией, следует незамедлительно госпитализировать человека и минимизировать общение с ним. Кроме того, важно в этот период особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.
- Если в месте вашего жительства началась вспышка болезни, рекомендуется как можно реже посещать общественные места, а после возвращения домой тщательно мыть руки с мылом.
- Если патология поражает людей в казарме или общежитии, то при покидании своей комнаты нужно надевать на лицо медицинскую маску.
- Обязательной профилактической мерой является своевременное лечение зубных болезней, патологий ЛОР-органов.
- В жилых, офисных помещениях нужно регулярно уничтожать грызунов и насекомых, которые могут быть переносчиками инфекции.
- При подозрениях, что у вас был контакт с больным менингитом бактериального типа, следует обратиться к врачу, который может подобрать антибактериальные препараты для профилактики заболевания.
- Во время путешествия по экзотическим странам, где часто встречаются грибковые инфекции, врачи могут посоветовать принимать противогрибковые средства в целях профилактики. Переносчиками болезни в данных случаях могут выступать насекомые и животные, поэтому лучше избегать контакта с ними.
- Профилактической мерой, кроме того, будет иммунотерапия. Врач может назначить закапывание Интерферона в течение недели. Поддержать собственную иммунную систему стоит регулярными занятиями спортом, придерживаясь сбалансированного питания.
Видео
Как передается менингит?
Общая информация
Менингит – острое воспаление оболочек головного и спинного мозга, передающееся воздушно-капельным путем. Чаще всего изменения затрагивают мягкую и паутинную оболочки головного мозга, частично может вовлекаться и сам головной мозг.
Среди возбудителей менингита встречаются бактерии, вирусы и грибки: менингококки, синегнойная палочка, листерии, энтеробактерии, стафилококки, клебсиеллы, пневмококки, сальмонеллы, гемофильная палочка, вирус герпеса, цитомегаловирус.
Заразен ли менингит? Менингит, который представляет опасность для окружающих (менингококковой природы) передается аэрогенным путем.
Основные симптомы
Клиническая картина менингита складывается из сочетания неврологической симптоматики и появления менингеальных симптомов.
К основным симптомам менингита относятся следующие:
- Астенический синдром (сниженная работоспособность, повышенная утомляемость, астенизация);
- Головная боль (цефалгия), выявляемая у 70% заболевших;
- Гипертермия;
- Ригидность мышц шеи;
- Не прекращающаяся рвота, не связанная с приемом пищи;
- Положительные симптомы Брудзинского, Кернига, Бехтерева;
- Геморрагические высыпания (характерны для менингококкового менингита);
- Гипотония, одышка и учащение ЧСС при хроническом течении менингита;
- Психические расстройства (чаще всего – психозы);
- Раздражительность;
- Фотофобия;
- Повышенная сонливость;
- Фонофобия;
- Эпилептические припадки при хроническом течении менингита;
- Диарея;
- Конъюнктивит является частым симптом, но, благодаря проводимому лечению, достаточно быстро исчезает;
- Набухание родничка у новорожденных детей.
Виды менингита
Классификация менингита по течению:
Менингит длится до 4 недель
Менингит длится до 3 месяцев
Классификация менингита по характеру экссудата и этиологическому фактору:
Классификация по клинической картине:
Как передается
Менингит передается от больных людей и бактерионосителей со стертыми формами клиники.
К основным путям заражения относятся следующие:
- воздушно-капельный путь является основным, при нем заражение происходит при непосредственном контакте с бактерионосителем;
- контактно-бытовой путь осуществляется при совместном пользовании предметами личной гигиены, быта (посуда, игрушки);
- алиментарный путь заражения более характерен для детей при употреблении ими в пищу недостаточно термически обработанных фруктов (немытые фрукты и ягоды) и купании в непроверенных водоемах.
Каков же механизм формирования воспаления в оболочках головного мозга после попадания возбудителя во входные ворота?
Сначала микроорганизмы (чаще всего, бактерии) попадают во входные ворота, происходит колонизация носоглотки и инвазия возбудителем слизистой оболочки. Во входных воротах бактерии преодолевают защитный барьер благодаря синтезу и выделению ферментов, разрушающих иммуноглобулины. Далее микроорганизмы поступают в кровеносное русло (бактериемия), повреждают эндотелиальную выстилку капилляров головного мозга. Это приводит к тому, что резко повышается проницаемость гематоэнцефалического барьера и бактерии оказываются в субарахноидальном пространстве. Возникает очаг воспаления, повышается внутричерепное давление, нарушается кровообращение в головном мозге и это приводит к его отеку.
Группы риска
- Наиболее восприимчивыми слоями населения являются, в первую очередь, дети. Мозговая ткань у детей, по сравнению со взрослыми, обладает большей гидрофильностью, что и обуславливает частое развитие отека головного мозга в период разгара инфекции;
- Наибольшее число заболеваний приходится на конец зимы – начало весны, эпидемический же подъем отмечается с декабря;
- Также в группу риска входят пожилые люди, чей организм ослаблен и многие заболевания протекают в клинически стертых формах;
- Иммунологически скомпрометированные пациенты также имеют высокие риски заражения. Для таких больных характерно развитие атипичных форм менингита – грибковый менингит;
- Наиболее высокая заболеваемость менингитом обнаружена в странах Африки в силу низкого уровня условий проживания. Кроме того, в эту группу стоит относить людей, путешествующих в странах Африки. Таким людям перед поездкой необходимо проведение вакцинации противоменингококковой вакциной;
- Поскольку менингит передается воздушно-капельным путем, высока вероятность заболевания им медицинских работников, в частности, тех, кто имеет постоянный контакт с такими больными (инфекционные отделения больниц);
- Чаще всего менингитом болеют мужчины;
- Больные хроническими заболеваниями (особенно дыхательных путей);
- Наличие у больного других инфекционных заболеваний также повышает риск заражения. К таким заболеваниям относят: сифилис, туберкулез, болезнь Лайма, паротит;
- Постоянное пребывание в местах большого скопления людей. К таким местам можно отнести общежития, детские сады, школы.
Насколько быстро развивается инфекция?
При заражении менингококком менингит развивается чаще всего внезапно и характеризуется яркой симптоматикой. В первый же день у больного появляется геморрагическая сыпь. Однако, существуют и молниеносные формы течения заболевания, при которых больной погибает в течении нескольких часов.
Для грудных детей более характерно постепенное развитие заболевания в отличие от взрослых.
К какому врачу обращаться?
При появлении типичной остро протекающей симптоматики необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая при выставлении предварительного диагноза «менингит» направит пациента в инфекционное стационарное отделение. При стертых формах и слабо выраженной клинической картине (характерно для пожилых людей) больному нужно обратиться к участковому терапевту по месту жительства, который, имея подозрения на менингит, направит пациента к инфекционисту и другим узким специалистам для дальнейшего обследования и подтверждения диагноза.
Профилактика заболевания
Профилактику менингита можно разделить на специфическую и неспецифическую.
-Вакцинация (менингококковая, пневмококковая вакцины применяются у детей с 1 до 8 лет). Соблюдение календаря прививок предотвращает развитие многих заболеваний. В детском возрасте проводят также вакцинацию против кори, эпидемического паротита, коревой краснухи, ветряной оспы.
-Соблюдение правил личной гигиены;
-Ежедневное проветривание, проведение влажной уборки;
-Ограничение контактов с бактерионосителями;
-При эпидемиях – стараться избегать мест массового скопления людей;
-Тщательное мытье фруктов, овощей, ягод перед употреблением;
Профилактика менингита также заключается в изоляции активного бактерионосителя. Таких больных, находящихся на лечении в инфекционных отделениях, помещают в боксы. После госпитализации пациента в течение суток необходим осмотр врачом всех лиц, имевших контакт с ним. При выявлении лиц с острым назофарингитом, им показано проведение более тщательного обследования, включающего в себя бактериологическое исследование с целью выявления менингококка, постановки диагноза и начала как можно более раннего лечения. Всем лицам, у которых не было выявлено катаральных явлений из носоглотки, проводят химиопрофилактику с помощью антибактериальных средств. Также к антибиотикам присоединяют вакцинацию.
Как передается менингит от человека к человеку, как можно заразиться?
Из статьи вы узнает, заразен ли менингит и каковы пути передачи менингококковой инфекции у детей и взрослых, меры профилактики.
Заразен ли менингит?
Ответ на данный вопрос зависит от разновидности болезни и возбудителя, который вызвал ее проявление. Передается ли менингит первичного типа? Врачи отмечают, что этот вид патологии практически всегда заразен. К примеру, при гнойном менингите, который стимулирует менингококковая инфекция, заражение происходит воздушным и капельным путями через чихание, поцелуй, кашель.
Заразен ли менингит серозного типа? Причиной болезни является энтеровирусная инфекция. Кроме воздушно-капельной передачи, патология передается фекально-оральным путем (источником инфекции являются грязные руки) и контактно-бытовым способом: через предметы, которыми пользовался больной. Эта болезнь может, кроме того, передаваться при купании в бассейнах или водоемах. Вторичное заболевание зачастую не заразно: в данном случае менингит служит осложнением других воспалительных процессов.
Пути передачи в зависимости от вида возбудителя
Менингит может передаваться разными путями: все зависит от того, какой возбудитель спровоцировал заболевание, выделяется несколько способов попадания инфекции в организм человека.
Воздушно-капельный (аэрозольный)
Опасные вирусы выделяются при кашле, чихании больного и даже в процессе обычного разговора. Это связано с тем, что бактерии находятся на слизистой оболочке дыхательных путей. Попадая во внешнюю среду, они оседают на слизистой носоглотки здорового человека, занося инфекцию в его организм.
Контактный (фекально-оральный)
Если вирус менингита находится на слизистой глаз, коже больного или в его ротовой полости, высока вероятность его попадания во внешнюю среду и распространения на окружающие вещи. Прикасаясь к зараженным предметам, человек может заразиться. Важно придерживаться правил личной гигиены и следить за чистотой продуктов, употребляемых в пищу.
Трансмиссивный
Источники инфекции — насекомые, например, клещи. Бактерии проникают внутрь организма на месте укуса или в процессе жизнедеятельности паразита.
Трансплацентарный способ
Это передача инфекции вертикальным путем — от матери к будущему ребенку, когда вирусы проникают через плаценту и наносят непоправимый вред плоду.
Водный
Вирусные бактерии очень живучи и могут прекрасно чувствовать себя в воде. Нередко вспышка заболевания отмечается летом в сезон купания.
Инфицирование у взрослых
Бактериальные и первичные вирусные менингиты передаются от больного или носителя инфекции здоровому человеку разными путями (вторичные патологии, как правило, не передаются). Передача возбудителя происходит:
- через воду, грязные руки, загрязненные предметы;
- при половом контакте;
- ребенку от мамы во время родов;
- орально-фекальным путем;
- при контакте с кровью зараженного или носителя менингококковой инфекции;
- в большинстве случаев менингиты передаются воздушно-капельным путем;
- через укус энцефалитных клещей.
У детей
Вирусный менингит у ребенка менее опасен, чем бактериальный. Тем не менее, патология относится к категории инфекционных и появляется под действием провоцируемых устойчивых к внешней среде вирусов – ЕСНО и КОксаки, реже вирусом паротита или аденовирусом. Передается болезнь от больного человека или того, кто с ним контактировал. Менингит попадает в организм и впоследствии развивается:
- через грязные руки;
- из-за недостаточно очищенных продуктов питания;
- через инфицированную воду;
- воздушно-капельным путем в местах скопления людей;
- во время купания в загрязненных водоемах.
Вирусный тип заболевания характеризуется тем, что оно чаще поражает детей от 2 до 6 лет. Малышам до 6 месяцев редко передается менингит по причине крепкого иммунитета, который они получают при грудном вскармливании. Как правило, вспышки заболевания серозного типа отмечаются в осенний и летний периоды, а спорадические случаи зимних вирусных менингитов фиксируются крайне редко.
Особенности способа передачи инфекции разных форм
Как можно заразиться менингитом взрослому человеку или ребенку? Гнойное воспаление возникает вследствие отсутствия лечения таких заболеваний, как:
- кариес;
- отит, синусит;
- фарингит или ринит;
- тонзиллит;
- пневмония.
Опасное заболевание проявляется вследствие попадания в организм кишечной палочки, стрептококков или стафилококков. Возбудитель гнойной патологии попадает в тело сквозь носоглотку, распространяется по организму с помощью лимфо- и кровотока. Вспышка инфекции происходит, если у человека снижен иммунитет. Кроме того, факторами риска являются серьезные травмы головы, оперативные вмешательства на мозге, шее.
Бактериальный
Причиной заражения, как правило, является человек-носитель вируса. Бактериальная инфекция попадает на слизистую оболочку носоглотки или бронхов, после внедряется в организм через кровоток. Постепенно патогенные микроорганизмы достигают мозга, вызывая клинические симптомы менингита. Опасное заболевание передается через кровь, мокроту и слюну. Пациенты, у которых нашли данную форму болезни, заразны и распространяют вредоносные микробы воздушно-капельным путем.
По сравнению с вирусным менингитом бактериальный не так опасен: он протекает легче и реже приводит к тяжелым осложнениям. Кроме того, люди с нормальным иммунитетом, как правило, не подвержены заражению (даже у здоровых в носоглотке часто находятся патогенные бактерии). Интересно, что носители менингококковой инфекции не могут заболеть менингитом. Факторы риска, увеличивающие вероятность развития болезни:
- возраст (маленькие дети болеют чаще взрослых людей);
- путешествия в африканские страны;
- ослабленная иммунная система;
- работа в большом коллективе;
- работа, связанная с патогенами, стимулирующими заболевание.
Вирусный
Этот тип заболевания является самым распространенным, возникает он под действием вредоносных бактерий – энтеровирусов и вследствие других первичных вирусных инфекций типа ветрянки или кори. Как передается менингит такого вида? Источниками болезни являются животные и люди, которые переносят или болеют вирусом. Способы передачи заболевания такие:
- орально-фекальный (ребенок не вымыл руки после туалета и скушал фрукт или конфету; в фекалиях могли присутствовать вирусы, вызывающие развитие патологии);
- воздушно-капельный (патогенные бактерии покидают организм при чихании, кашле или разговоре, передается вирус, кроме того, во время сексуального контакта или поцелуя с больным);
- от мамы ребенку (даже, если у женщины нет признаков болезни, менингит может передаваться от нее младенцу во время родов);
- через зараженную воду/продукты;
- через укусы насекомых (как правило, такие случаи фиксируются в жарких странах);
- контактно-бытовой путь (менингит передается после использования вещей зараженного).
Туберкулезный
Чтобы заразиться данной формой заболевания, в организме человека должны находиться микробактерии туберкулеза. Если пациент неэффективно лечил первичную болезнь, может развиться туберкулезный менингит. Заболеть можно и другими путями:
- через зараженную воду, плохо вымытые продукты (овощи, фрукты);
- через кровь;
- от экскрементов грызунов;
- воздушно-капельным путем от больного с открытой формой туберкулеза;
- через общие предметы быта.
Грибковая форма
Грибок Cryptococcus neoformans является возбудителем криптококкового менингита. У людей с нормальным иммунитетом носительство этой инфекции не доставляет проблем. Однако у больных ВИЧ или СПИД грибок вызывает воспаление менингеальных оболочек.
Заболевание протекает остро с точечными кровоизлияниями в твердые и мягкие оболочки, отеком мозга. Воспаление распространяется на ствол и основание мозга. Эти отделы отвечают за жизненно важные процессы. Часто заканчивается летальным исходом.
Отогенный характер воспаления
При проникновении инфекции из среднего уха в мозговые оболочки развивается отогенный менингит. Болезнь возникает на фоне острого или хронического отита. Возбудителем обычно является стрептококк или стафилококк. Патология сопровождается характерной симптоматикой с возникновением интоксикации, поражением нервной системы.
Следует обратить внимание на изменение характера головной боли при развитии менингита. Локальная боль в области пораженного уха становится диффузной, интенсивной, отдающей вниз по позвоночнику.
Паразитарная форма патологии
Как передается менингит паразитарного типа? Эта форма заболевания считается самой опасной и в 95% случаев заканчивается летальным исходом. Возбудителем является паразит Неглерия Фуолера, который обитает преимущественно в открытых водоемах, термальных источниках, а также встречается в недостаточно хлорированной воде бассейнов. Попадает в организм человека через нос и по системному кровотоку передается к оболочкам мозга.
На сегодняшний день до конца не установлены факторы, которые провоцируют такой вид патологии. Ученые считают, что активность Неглерии проявляется при скачках температуры воды. Поэтому не рекомендуется увлекаться купанием в водоемах при сильной жаре. Передача от человека к человеку невозможна, поэтому эта форма заболевания не считается заразной.
Неинфекционная форма
Такая форма заболевания не передается от больного человека к здоровому, встречается очень часто после операций по удалению опухолей головного мозга. В группу риска попадают следующие категории пациентов:
- со злокачественными опухолями;
- при травмах головы;
- люди, которые длительно принимают определенные группы медикаментов.
Любая форма менингита влечет за собой тяжелые осложнения в виде глухоты, частичной или полной потери зрения, водянки головного мозга. Поэтому очень важно вовремя начать эффективное лечение, которые поможет избавиться от возбудителя патологии и полностью вылечить человека.
Самолечение в этом случае противопоказано, это грозит не только ухудшением состояния, но и летальным исходом.
Как уберечься от менингита
О том, как заразиться менингитом, известно очень много. Однако врачи утверждают, что во многих случаях заболевания можно избежать, выполняя следующие рекомендации:
- при вспышках болезни необходимо носить средства индивидуальной защиты (одноразовые медицинские маски), это относится и к контакту с потенциальным переносчиком инфекции;
- с осторожностью посещать бассейны или купаться в водоемах;
- при первых неприятных симптомах обращаться к врачу.
Важно помнить, что профилактика играет очень важную роль. Проще избежать заболевания, чем потом его лечить.
Другие универсальные профилактические меры, которые эффективны от вирусных, бактериальных, гнойных, туберкулезных, серозных менингитов:
- Если вы контактировали с больным либо кто-то в близком окружении заболел инфекцией, следует незамедлительно госпитализировать человека и минимизировать общение с ним. Кроме того, важно в этот период особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.
- Если в месте вашего жительства началась вспышка болезни, рекомендуется как можно реже посещать общественные места, а после возвращения домой тщательно мыть руки с мылом.
- Если патология поражает людей в казарме или общежитии, то при покидании своей комнаты нужно надевать на лицо медицинскую маску.
- Обязательной профилактической мерой является своевременное лечение зубных болезней, патологий ЛОР-органов.
- В жилых, офисных помещениях нужно регулярно уничтожать грызунов и насекомых, которые могут быть переносчиками инфекции.
- При подозрениях, что у вас был контакт с больным менингитом бактериального типа, следует обратиться к врачу, который может подобрать антибактериальные препараты для профилактики заболевания.
- Во время путешествия по экзотическим странам, где часто встречаются грибковые инфекции, врачи могут посоветовать принимать противогрибковые средства в целях профилактики. Переносчиками болезни в данных случаях могут выступать насекомые и животные, поэтому лучше избегать контакта с ними.
- Профилактической мерой, кроме того, будет иммунотерапия. Врач может назначить закапывание Интерферона в течение недели. Поддержать собственную иммунную систему стоит регулярными занятиями спортом, придерживаясь сбалансированного питания.
Путей передачи менингита очень много, они зависят от природы возбудителя. Самыми опасными считается вирусная и бактериальная форма заболевания. Именно они являются заразными и могут передаваться от больного человека к здоровому.