2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Ингаляции механизм действия

Аэрозольтерапия: показания и противопоказания, механизм действия и пошаговость проведения процедуры

Для лечения и профилактики заболеваний бронхолегочной системы и ЛОР органов часто используется аэрозольтерапия. Метод относится к физиотерапии, состоит из ингаляционного введения лекарственного вещества в слизистые оболочки и эпителий верхних дыхательных путей. Процедура широко используется на практике, назначается взрослым и детям, хорошо лечит кашель, часто дополняет основное лечение, оказывает хороший терапевтический эффект.

Что такое аэрозольтерапия?

Аэрозольтерапия — это методика лечения, позволяющая аэрозольным способом вводить лекарственные препараты в организм человека. Лекарства, используемые при данном физиотерапевтическом лечении, поступают в систему дыхания и кровяное русло в виде мельчайших жидких и твердых частиц, составляющих аэродисперсную систему. Частицы лекарственных соединений полностью всасываются альвеолами, слизистой, депонируются в лимфоузлах, задерживаются в различных отделах системы дыхания, чем оказывают быстрый терапевтический эффект.

Аэрозольная терапия широко используется в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания. Благодаря этому методу можно купировать признаки простуды, вылечить сухой или влажный кашель, устранить воспалительные процессы в ЛОР органах.

В отличие от перорального введения лекарственных препаратов, ингаляционные процедуры более безопасные, имеют ряд преимуществ, среди которых:

  • местное действие – позволяет лекарственным препаратам действовать в самом очаге воспаления, устранять сухой и влажный кашель.
  • препараты, используемые при аэрозольтерапии, не проникают в ток крови или попадают в него в минимальном количестве, что в разы снижает риск развития побочных эффектов.
  • высокая физическая и химическая активность – позволяет увеличивать воздействие препаратов при распылении, проникать во все структуры бронхов и легких.
  • быстрый эффект – вдыхание лекарственных препаратов в разы быстрее действует при острых состояниях (бронхиальная астма, приступ ларингита).
  • улучшает вентиляцию легких — ингаляционная аэрозольтерапия не только снимает воспаление в органах дыхания, но и устраняет застойные процессы, очищает бронхи и легкие от оставшихся продуктов распада вирусов и бактерий, делает сухой кашель более влажным. Такое свойство ингаляции существенно снижает риск возможных осложнений после пройденного лечения.
  • легкость в использовании – процедура аэрозольтерапии полностью безболезненная, что позволяет использовать их для детей, которые отказываются принимать лекарства перорально.
  • экономность – при ингаляционных процедурах расходуется меньше лекарства, чем при инъекциях или приеме внутрь.

Аэрозольтерапия — механизм действия

Используя аэрозольтерапию, механизм действия основан на введении лекарственных препаратов методом вдыхания их частиц. Эффект напрямую зависит от распыленного медицинского препарата, его свойств и действия. Первоначально после вдыхания, лекарственные частицы оседают на слизистых оболочках носоглотки, бронхов и легких, частично проникают в лимфатическую и кровеносную систему. Механизм действия от используемого средства происходит практически сразу после проведения аэрозольтерапии и сохраняется на протяжении нескольких часов. Некоторые препараты имеют свойство накапливаться в слизистых, что позволяет им действовать длительное время, защищая бронхолегочную систему от негативного воздействия.

В аэрозольтерапии используют приборы, которые принципом работы и внешним видом напоминают ингаляторы. Основная задача подобных приборов заключается в распылении и доставке лекарственного средства в очаг воспаления. Существует несколько видов ингаляторов используемых в аэрозольтерапии.

Для их проведения используют емкость с водой и нагревательное устройство. При нагревании образуется пар, который проходит через распылитель, попадает в органы дыхания. Температура пара составляет 57—63°. Время процедуры 5—10 мин. Для паровой аэрозольтерапии чаще используют отвары трав, масла, которые закапывают в резервуар ингалятора. Лечение длится до 10-ти дней.

Лечебный эффект происходит за счет теплого пара, который положительно воздействует на слизистую бронхов, оказывает противовоспалительное действие, снижает интенсивность кашля. В основном данные ингаляционные процедуры применяют для лечения тонзиллита, острого ларингита, трахеита, или бронхита. Они противопоказаны детям до 3-х лет, а также лицам, в анамнезе которых присутствует гипертоническая болезнь, стенокардия, есть риск развития легочных кровотечений.

Тепло влажные или влажные ингаляции

Применяются различные ингаляторы, в контейнер которых вливают растворы лекарственных препаратов. Популярностью среди таких ингаляторов пользуется небулайзер. Температура растворов держится в пределах 38— 40°, а сама процедура должна длиться не больше 10 минут. Для тепловлажных ингаляций чаще используют раствор гидрокарбоната натрия, щелочные или минеральные воды, гормоны, бронхолитики, муколитики и другие чистые растворы. Показанием к назначению в основном выступает кашель при бронхите, бронхиальная астма и другие острые и хронические болезни легких и бронхов.

Масляные ингаляции

Проводят при помощи ингаляторов со специальным распылителем для масел. Длительность процедур составляет 5 – 7 минут. Для 1 ингаляции используют 0,20—0,5 мл масла. Для лечения используют масла растительного происхождения с выраженным муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Подобные процедуры оказывают смягчающий и болеутоляющий эффект, снижают интенсивность кашля, оказывают антисептическое свойство.

Сухие ингаляции

Проводят при помощи ингалятора «Аэрозоль У1». Механизм работы заключается в распылении сухого горячего воздуха, который содержит частички используемого лекарства. Показанные при сильных воспалительных болезнях в верхних дыхательных путях, при сухом приступообразном кашле.

Аэрозольтерапию можно проводить при помощи различных ингаляторов, но важным считается выбор самого лекарственного вещества для ингаляций, назначать которое может только лечащий врач после постановки заключительного диагноза.

Важно: При использовании небулайзера для лечения кашля, любое лекарство, вливаемое в резервуар аппарата нужно разводить с 9% натрием хлорида.

Показания и противопоказания

Длительность лечения ингаляциями напрямую зависит от тяжести болезни, интенсивности симптоматики, возраста и особенностей организма больного.

Аппараты для аэрозольтерапии

Для распыления лекарств используют разные приборы. Их разделяют на индивидуальные и камерные. В первом случае лекарство из аппарата попадает в дыхательные пути при помощи присоединительных элементов. Ингаляторы открытого (камерные) типа создают аэрозольное облако, которым дышит больной.

Среди распространенных моделей, на практике чаще используют:

Методика лечения аэрозольтерапией достаточно эффективна в терапии различных заболеваний ЛОР органов и бронхолегочной системы, но, несмотря на это, любую патологию нужно лечить комплексно и только по назначению врача. Важным в лечении ингаляциями считается выбор самого лекарственного препарата, который будет воздействовать на причину и симптоматику болезни. К безопасным средствам для аэрозольтерапии относятся щелочные и минеральные воды, а вот применять лекарственные растворы, эфирные масла или травяные отвары, нужно с осторожностью, поскольку не исключается риск развития аллергической реакции. Именно поэтому, прежде чем проводить ингаляционные процедуры, лечить кашель, нужно проконсультироваться с врачом.

ИНГАЛЯЦИЯ

ИНГАЛЯЦИЯ (лат. inhalatio) — метод введения в организм путем вдыхания различных лекарственных или биологически активных веществ в лечебно-профилактических целях.

Выделяют два вида И.— так наз. естественную и искусственную. При естественных И. (длительное пребывание в местностях с чистым, обогащенным аэроионами воздухом — в горах, вблизи водопадов, у побережья моря во время прибоев и т. п.) леч. эффект обусловлен воздействием определенной температуры, влажности или ионного заряда вдыхаемого больным воздуха (см. Аэроионизация, аэроионотерапия). При проведении искусственных И. вдыхаемый воздух насыщается лекарственным веществом, обычно с помощью более или менее сложных ингаляционных устройств.

В соответствии с физ. состоянием вдыхаемых веществ И. подразделяют на газовые, паровые, аэроионные, аэрозольные (вдыхание взвешенных в воздухе жидких или твердых частиц лекарственных веществ); электроаэрозольные (вдыхание аэрозолей лекарственных веществ, частицам которых придан униполярный электрический заряд, см. Аэрозольтерапия, электроаэрозольтерапия).

С помощью И. применяют и наркоз (ингаляционный наркоз), который осуществляют путем вдыхания паров или газов наркотизирующих веществ (см. Ингаляционный наркоз).

Содержание

Механизм действия

И., как правило, оказывает комплексное воздействие на организм, однако в нем можно выделить следующие основные механизмы: местное физ.-хим. влияние непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей, в т. ч. бактерицидное и бактериостатическое; резорбтивное и рефлекторное, осуществляемое воздействием через рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей на внутренние органы.

Ингаляционное введение лекарственных веществ имеет ряд преимуществ перед другими путями их поступления в организм (пероральным и парентеральным). Вещество, вводимое путем П., распыленное (диспергированное) на мельчайшие частицы, обладает большей контактной поверхностью (площадью) и широко соприкасается с поверхностью слизистых оболочек дыхательных путей, проникая вплоть до альвеол, быстро всасывается и через кровь доставляется к тканям в неизмененном виде. В отличие от перорального пути введения, И. действует в обход естественного «барьера» — печени, в к-рой ряд лекарственных веществ может в большей или меньшей степени разрушаться и инактивироваться. Возможность непосредственного физ.-хим. воздействия ингалируемого лекарственного средства на слизистую оболочку дыхательных путей имеет особые преимущества при заболеваниях дыхательных путей. Столь же эффективно ингаляционное применение антибактериальных веществ для непосредственного воздействия на микрофлору дыхательных путей, а также специальных ингаляционных р-ров и смесей, облегчающих удаление из дыхательных путей слизи, мокроты, гноя, сгустков крови и др. Механизм, лежащий в основе рефлекторного действия П., заключается в том, что рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей воспринимают вызванное ингалируемым веществом раздражение, далее импульс поступает в соответствующие центры нервной системы, где формируется и передается на эффекторные органы в форме той или иной реакции.

Глубина проникновения ингалируемого вещества в дыхательные пути зависит от величины его частиц во вдыхаемом воздухе. Крупные частицы (диам, свыше 10 мкм) оседают в основном на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (полости носа и придаточных пазух носа, носоглотки, гортани, трахеи). Частицы диам. ок. 10 мкм достигают бронхов второго и третьего порядка. Ингаляционные смеси с частицами диам, от 0,5 до 5 мкм проникают глубже, в бронхиолы и альвеолы. И. аэрозолей, состоящих из частиц диам, менее 0,5 мкм, не обладает такой эффективностью, т. к. они лишь в незначительном количестве оседают на слизистой оболочке дыхательных путей и на стенках альвеол и на 50% и более выводятся с выдыхаемым воздухом.

Общие показания

1. Острые и хрон, респираторные заболевания: ринит, гайморит, фронтит, фарингит, трахеит, бронхит; а также бронхоэктатическая болезнь, хрон, пневмония.

2. Приступы бронхиальной астмы (для снятия бронхоспазма).

3. Введение лекарственных веществ с целью местной анестезии слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

4. Введение лекарственных и анестезирующих веществ, попадание которых в организм другим путем невозможно (И. газовых смесей, паров эфира, амилнитрита и др.) либо затруднительно или менее целесообразно и удобно по тем или иным причинам.

5. Защита слизистой оболочки дыхательных путей от вредного действия некоторых хим. веществ (напр., проведение масляных И. с профилактической целью на некоторых производствах, где в воздухе содержится повышенное количество хим. веществ, раздражающих слизистую оболочку дыхательных путей).

«Естественная» И. используется в основном в системе комплексного лечения на курортах не только при заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких, но и органов кровообращения (гипертоническая болезнь I и II стадии).

Общие противопоказания

Нельзя проводить И. лекарственных веществ, на которые в прошлом у больного отмечались аллергические реакции. Не проводятся И. лекарственных веществ, обладающих сильным раздражающим действием на слизистую оболочку, с резким неприятным запахом или вкусом.

Методика

При проведении И. способ вдыхания определяется целью воздействия: если воздействие должно быть направлено на слизистую оболочку носа и придаточных пазух, больному следует дышать носом; если на слизистую оболочку гортани, глотки, трахеи, бронхов — способ вдыхания (через ное или рот) не имеет принципиального значения и определяется особенностями применяемой аппаратуры. Характер дыхания (его глубина) также определяется тем, на какой участок дыхательных путей направлено воздействие той или иной процедуры. Так, если целью И. является воздействие на слизистую оболочку мелких бронхов или альвеолы, рекомендуется более глубокое дыхание. Во время И. в ряде случаев (напр., при бронхиальной астме) рекомендуют проведение специальных комплексов лечебно-физкультурных дыхательных упражнений с целью улучшения функции внешнего дыхания и лучшего усвоения вдыхаемого лекарственного вещества. При приеме И. не следует читать или разговаривать, нельзя также принимать их непосредственно после еды или физ. напряжения. После процедуры И. необходимо отдохнуть в течение 10—15 мин. В течение часа нельзя разговаривать, курить, принимать пищу.

Различают камерные И., И., проводимые с помощью специальных аппаратов, и И., не требующие каких-либо приспособлений.

При камерной И. насыщают воздух специально оборудованных помещений (камерных ингаляториев открытого типа) парами или аэрозолями лекарственных веществ, а в ряде случаев (с помощью аэроионизаторов) — отрицательными или положительными ионами, к-рыми больные дышат без применения респираторов. Камерные И. часто проводятся щелочными или соляно-щелочными водами — боржом, ессентуки № 17 и др., в т. ч. непосредственно на курортах. Этот метод прост, обеспечивает проведение И. большой группе больных одновременно, однако связан с потерями значительных количеств лекарственных веществ и необходимостью тщательного подбора больных с однородными заболеваниями, что ограничивает его применение.

Глава VII ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

Ингаляции — метод введения в организм пациента различных лекарственных веществ в виде аэрозолей через дыхательные пути.

Аэрозоль — это мельчайшие твердые и жидкие частицы, диспергированные в воздухе. В виде аэрозолей в физиотерапии могут использоваться растворы лекарственных веществ, минеральные воды, фитопрепараты, масла, иногда порошкообразные лекарства. В результате измельчения (диспергирования) лекарственные вещества приобретают новые свойства, повышающие их фармакологическую активность: а) увеличение общего объема лекарственной взвеси и б) поверхности контакта лекарственного вещества, в) наличие заряда, г) быстрая всасываемость и поступление к тканям. Другими преимуществами ингаляционной терапии являются: абсолютная безболезненность введения лекарств, исключение их разрушения в желудочно-кишечном тракте, уменьшение частоты и выраженности побочных эффектов лекарственных препаратов.

Читать еще:  Чем лечить пневмосклероз

По степени дисперсности выделяют пять групп аэрозолей:

  • 1) высокодисперсные (0,5-5,0 мкм) — практически не оседают на слизистой оболочке дыхательных путей, они свободно вдыхаются и оседают преимущественно на стенках альвеол и бронхиол;
  • 2) среднедисперсные (5-25 мкм) — оседают главным образом в бронхах I и II порядка, крупных бронхах, трахее;
  • 3) низкодисперсные (25-100 мкм) — очень неустойчивы (особенно капельные), оседая на поверхности, быстро соединяются между собой и в итоге возвращаются к исходному состоянию обычного раствора;
  • 4) мелкокапельные (100-250 мкм) — почти полностью оседают в носу и полости рта;
  • 5) крупнокапельные (250-400 мкм).

Эти особенности аэрозолей учитывают при выборе степени дисперсности аэрозолей для лечения заболеваний различной локализации. Для осаждения аэрозолей в дыхательных путях имеет значение скорость их движения. Чем выше скорость, тем меньше аэрозольных частиц оседает в носоглотке и ротовой полости. Считается, что в среднем в организме задерживается 70-75% используемого лекарства.

Для увеличения устойчивости аэрозолей в воздухе, повышения их биологического действия разработан метод принудительной подзарядки электрическим зарядом. Такие аэрозоли называются электроаэрозолями. Частицы электроаэрозоли обладают свободным положительным или отрицательным зарядом, при этом наличие свободного электрического заряда приближает их действие к действию аэроионов.

Пути введения аэрозолей в медицине:

  • внутрилегочное (интрапульмональное) — для воздействия их на слизистую оболочку дыхательных путей и мерцательный эпителий легких (при заболеваниях околоносовых пазух, глотки, гортани, бронхов и легких);
  • транспульмональное — всасывание лекарственного вещества с поверхности слизистой оболочки дыхательных путей, особенно через альвеолы, для системного действия на организм, при этом скорость всасывания уступает только внутривенному вливанию лекарственных средств (для введения кардиото- нических средств, спазмолитиков, диуретиков, гормонов, антибиотиков, салицилатов);
  • внелегочное (экстрапульмональное) — применение на поверхности кожи (при ранах, ожогах, инфекционных и грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек);
  • паралегочное (парапульмональное) — воздействие на воздух и предметы, на животных и насекомых для проведения дезинфекции и дезинсекции.

В клинической практике наибольшее значение имеют интрапульмональные и транспульмональные методики введения аэрозолей.

Физиологическое и лечебное действие аэрозолей. Действие на организм определяется применяемым лекарственным средством, выбор которого определяют характер патологического процесса и цель воздействия. Чаще используются щелочи или щелочные минеральные воды, масла (эвкалиптовое, персиковое, миндальное и другие), ментол, антибиотики, протеолитические ферменты, бронхолитики, глюкокортикоиды, фитонциды, витамины, отвары и настои лекарственных трав. Аэрозоли воздействуют прежде всего на слизистую оболочку дыхательных путей на всем их протяжении, на находящиеся здесь микроорганизмы, а также на продукцию слизи. Наиболее выраженное их всасывание происходит в альвеолах, менее интенсивное — в полости носа и околоносовых пазухах. Всасываясь, аэрозоли оказывают не только местное, но и рефлекторное действие через рецепторы обонятельного нерва, рецепторы слизистой бронхов и бронхиол.

В результате воздействия аэрозолей улучшается проходимость боонхоальвеолярного дерева. Это происходит за счет использования препаратов муколитического действия и стимуляторов кашлевого рефлекса, а также вследствие действия увлажненной и согретой вдыхаемой смеси. Возрастает газообмен и жизненная емкость легких, а также скорость и объем поступления лекарственных препаратов в кровь. Одновременно улучшаются кровоснабжение тканей и обмен веществ в них.

Электроаэрозоли (по сравнению с аэрозолями) оказывают более выраженное местное и общее действие, так как электрический заряд усиливает фармакологическую активность веществ и изменяет электрический потенциал тканей. Предпочтение отдается отрицательно заряженным аэрозолям.

Важное значение имеет температура аэрозоля. Горячие растворы (выше 40 °С), подавляют функцию мерцательного эпителия. Холодные растворы (25-28 °С и ниже) охлаждают слизистую оболочку дыхательных путей и могут вызвать приступ удушья у больных бронхиальной астмой. Оптимальная температура аэрозолей и электроаэрозолей —

37-38 °С. Существенное значение имеет также pH ингалируемого раствора (оптимальный 6,0-7,0) и концентрация (не выше 4%) в нем лекарства.

При наружном использовании аэрозолей увеличивается площадь активного контакта лекарственного вещества с патологическим очагом, что ускоряет его всасывание и наступление лечебного эффекта.

Особенности методики. Для клинических целей аэрозоль получают путем диспергирования — измельчение лекарственного препарата, используя механические и пневматические методы. Наиболее перспективным является способ приготовления аэрозолей с помощью ультразвука.

Портативные аппараты (индивидуальные) — ультразвуковые ингаляторы («Туман», «Бриз», «Муссон», «Дисо- ник», «Тайга», УП-3,5, «Thomex», «Nebatur», «UltraNeb- 2000»), паровые (ИП-1, ИП-2, «Бореал») и пневматические (ИС-101, ИС-101П, «Инга», «PulmoAide», «Thomex- L2»). Стационарные аппараты — УИ-2, «Аэрозоль У-2», «Аэрозоль К-1», TUR USI-70, «Vapozone» предназначены для групповой аэрозольтерапии.

Для полученияа электроаэрозолей — портативные аппараты «Электроаэрозоль-1» и ЭИ-1, стационарные аппараты для групповых ингаляций ГЭК-1 и ГЭГ-2.

Групповые ингаляции основаны на создании равномерного тумана в воздухе ограниченного помещения и предназначены для одновременного воздействия на группу больных; индивидуальные — для непосредственного введения аэрозоля в дыхательные пути одного больного. Ингаляционную терапию проводят в специально выделенном помещении (ингалятории) площадью не менее 12 м 2 , которое должно быть оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей 4-10-кратный обмен воздуха.

Виды ингаляций: паровые, тепловлажные, влажные (аэрозоли комнатной температуры), масляные и ингаляции порошков.

Паровые ингаляции проводят с помощью парового ингалятора (типа ИП-2), но их можно осуществлять и в домашних условиях без специального аппарата. Готовят ингаляции, получая пар из смеси легкоиспаряющихся медикаментов (ментола, эвкалипта, тимола) с водой, а также из отвара листьев шалфея, ромашки. Температура пара — 57-63 °С, но при вдыхании она снижается на 5—8 °С. Вдыхаемый пар вызывает усиленный прилив крови к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, способствует восстановлению ее функции и оказывает болеутоляющее действие.

Применяются паровые ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей. В связи с высокой температурой пара эти ингаляции противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, при острой пневмонии, плеврите, кровохарканье, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца.

Тепловлажные ингаляции проводят при температуре вдыхаемого воздуха 38-42 °С. Они вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к свободному отделению мокроты. Используют аэрозоли солей и щелочей (натрия хлорид и гидрокарбонат), минеральных вод, анестетиков, антисептиков, гормонов и др. После их проведения больной должен откашляться в дренажном положении, сделать дыхательную гимнастику или вибромассаж грудной клетки. Противопоказания к проведению тепловлажных ингаляций те же, что и для паровых.

Влажные ингаляции — лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева, его концентрация в растворе больше, а объем меньше, чем при тепловлажных ингаляциях. Используют анестезирующие и антигистаминные препараты, антибиотики, гормоны, фитонциды.

Масляные ингаляции — распыление подогретых аэрозолей различных масел. Используют масла растительного происхождения (эвкалиптовое, персиковое, миндальное и другие), животного происхождения (рыбий жир). Запрещается применение минеральных масел (вазелиновое). При ингаляции масло распыляется, покрывая слизистую оболочку дыхательных путей тонким слоем, который защищает ее от различных раздражений и препятствует всасыванию вредных веществ в организм. Масляные ингаляции благоприятно действуют при воспалительных процессах гипертрофического характера, снижают ощущение сухости, способствуют отторжению корок в носу и в глотке, оказывают благоприятное действие при остром воспалении слизистой оболочки дыхательных путей, особенно в комбинации с антибиотиками.

Ингаляции порошков (сухие ингаляции, или инсуфля- ции) применяют преимущественно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, для этого распыляемый препарат смешивается с сухим горячим воздухом. Используют порошкообразно измельченные антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие, антиаллергические, противогриппозные средства. Для распыления используют порошковдуватель (инсуфлятор), пульверизаторы с баллоном или специальные распылители (спинхалер, турбохалер, ротахалер, дискхалер, изиха- лер, циклохалер и др.).

Ультразвуковые ингаляции основаны на получении лекарственных растворов при помощи ультразвука. Ультразвуковые аэрозоли отличаются узким спектром частиц, высокой плотностью и устойчивостью, малой концентрацией кислорода, глубоким проникновением в дыхательные пути.

Все виды аппаратных ингаляций проводят ежедневно, только некоторые — через день. Продолжительность ингаляции — от 5—7 до 10-15 мин. На курс лечения назначают от 5 (при острых процессах) до 20 процедур. При необходимости повторный курс через 10-20 дней.

Детям можно назначать ингаляции с первых дней жизни с целью профилактики и лечения заболеваний органов дыхания.

Лекарственные вещества и их смеси, наиболее часто применяемые для аэрозольтерапии

(по В.М. Боголюбову, Г.Н. Пономаренко, 1999)

Лекарственные вещества (смеси), их количество в растворе

Какой может быть ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия эффективная и безопасная, применяется для лечения заболеваний дыхательных путей, может проводиться 5 разными методами – паровым, тепловлажным, аэрозольным, масляным или сухим. Ингаляции разрешены в любом возрасте, а также беременным и кормящим женщинам.

Читать еще:  Лимфоузлы под ушами воспалены

Длительность одной процедуры составляет 5-10 минут, выполнять ингаляции можно каждый день по 2-3 раза. Длительность общего курса терапии – 5-20 процедур в зависимости от тяжести течения патологии.

Что такое ингаляционная терапия, ее виды и особенности

Ингаляционная терапия – метод лечения, который предполагает воздействие аэрозолями лекарственных веществ на легкие и дыхательные пути. Основная цель такой лечения – достижение максимального эффекта при местном воздействии препаратов на фоне отсутствия системных побочных эффектов.

Основные задачи лечения с помощью ингаляционных процедур:

  • улучшение микроциркуляционных процессов на слизистой дыхательных путей;
  • санация бронхиального дерева и верхних отделов дыхательных путей;
  • купирование/остановка бронхоспазма;
  • снижение выраженности отека;
  • улучшение регенерационных способностей тканей дыхательных путей;
  • повышение местного иммунитета в респираторном тракте.

В медицине всего применяют 5 видов ингаляционной терапии – паровые, сухие, масляные, аэрозольные и тепловлажные процедуры.

Паровые ингаляции

Это самый распространенный, востребованный вид ингаляционной терапии, отличающийся простотой и доступностью. Для проведения такой процедуры не обязательны специальные приспособления, можно проводить лечение с помощью народных методов – например, дыша над чайником или кастрюлей с горячим раствором. Пар, проникая в дыхательные пути, прогревает трахею, горло и носовые ходы, разжижает мокроту в них и обеспечивает ее быстрый, полноценный выход.

Паровые ингаляции наиболее эффективны при простудных заболеваниях. Можно выполнять процедуру обычной горячей водой, добавлять в нее листья эвкалипта, цветы ромашки, зверобой или пищевую соду. Но в последнем случае нужно следить за температурой воды – пар не должен быть сильно горячим, потому что это может привести к образованию ожога.

Тепловлажные ингаляции

Такие процедуры чаще всего выполняются в стационарных отделениях, потому что для них нужен специальный компрессор, который выдает воздух с температурой не более 40 градусов. Существуют и компактные ингаляторы, которые позволяют терапию проводить в любом месте – они не настолько эффективны, но помогают быстро выздороветь и облегчают общее состояние больного.

Тепловлажные ингаляции чаще всего делаются с минеральной водой, нужны они для быстрого вывода мокроты, избавления от приступа сухого кашля.

Сухие ингаляции

Проводятся путем распыления сухих лекарственных веществ, которые в виде мелкой аэрозоли попадают в дыхательные пути, оседают на слизистой и оказывают практически моментальное лечебное воздействие.

Сухие ингаляции наиболее актуальны при бронхиальной астме – процедура быстро купирует приступ.

Масляные ингаляции

Требуют обязательного использования ингалятора, в который заливается подогретое растительное масло. Оно распыляется по поврежденным органам дыхания, оседает на слизистой и оказывает комплексное воздействие – приостанавливает развитие воспалительного процесса, купирует раздражение и избавляет от приступов сухого, мучительного кашля.

Нужно понимать, что масло не должно контактировать с пылью, поэтому ингаляции такого типа должны проводиться в чистом помещении, да и после процедуры несколько часов нельзя будет выходить на улицу.

Аэрозольные ингаляции

Так называется манипуляция, во время которой распыление лекарственного раствора происходит с помощью ингалятора или баллончика. Преимущества такого типа процедуры – медикамент проникает в самые «глубокие» отделы дыхательных путей, потому что проникновение раствора происходит в момент глубокого вдоха.

Особенности небулайзерной терапии, ее преимущества у детей и взрослых

Преимущества проведения небулайзерной терапии у детей и взрослых:

  • эффективность лекарственной терапии повышается в разы за счет проникновения веществ непосредственно в патологический очаг;
  • при ингаляции для терапевтического эффекта требуется в 10 раз меньше объема медикаментов, чем при введении их другими способами;
  • способ лечения простой и совершенно безболезненный, что особенно важно в педиатрической практике;
  • есть возможность точного дозирования лекарственных веществ, что предотвращает передозировку и осложнения.

Кроме этого, ингаляции с помощью небулайзеров позволяют проводить эффективное лечение в момент обострения хронических заболеваний, а также тем пациентам, у которых сильно ослаблена иммунная система. Ингаляционная терапия показана в любом возрасте, даже младенцам, которые не могут выполнять глубокие вдохи, поскольку результативность лечения от этого не снижается.

Роль ингаляционной терапии в физиотерапии

Ингаляционная терапия не должна восприниматься как единственная при заболеваниях дыхательных путей, потому что это физиотерапия, а она призвана лишь ускорять процесс выздоровления и облегчать общее состояние больного. Тем не менее, именно ингаляции лекарственными средствами и растворами на основе народных рецептов (отвары, настои) нужны на любой стадии заболевания.

Врачи рекомендуют использовать ингаляции на ранней стадии развития болезни, что поможет остановить патологический процесс, «развернуть» его и избежать длительного приема сложных медикаментов.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению ингаляционных процедур являются хронические воспалительные заболевания дыхательных путей, а также туберкулез и бронхиальная астма, респираторные вирусные инфекции и насморк разного происхождения, грипп и воспаления среднего уха, некоторые заболевания ротовой полости, но есть и четкие противопоказания:

  • пневмоторакс спонтанного характера;
  • повышенная температура тела;
  • частые приступы бронхиальной астмы;
  • заболевания сердца, в том числе и инфаркт миокарда;
  • инсульты геморрагический или ишемический;
  • плеврит;
  • склонность к кровотечениям из носа;
  • легочная недостаточность;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • слабость сосудов (отсутствие тонуса, эластичности их стенок).

Масляные ингаляции нельзя проводить при гипертонии и атеросклерозе, тепловлажные – при аритмиях, аэрозольные – при заболеваниях сердца.

Сколько длится лечение

Лечение проводится в ежедневном режиме, продолжительность одной ингаляции колеблется в пределах 5-10 минут, курс терапии составляет 5-20 процедур по 2-4 в день.

Техника проведения ингаляции с паровыми приборами

Техника проведения паровой ингаляции:

  1. Приготовить раствор лекарственного вещества, отвара травы или пищевой соды с горячей водой.
  2. Налить готовое средство в чайник или широкую посуду, если процедура выполняется бабушкиным способом. Наклониться над посудой, укрыть голову полотенцем.
  3. Влить раствор в специальный отсек в ингаляторе, если предпочитается для манипуляции прибор. Прислонить маску к лицу – она должна плотно соприкасаться с кожей.
  4. Выполнять глубокие вдохи ртом и выдохи носом, если терапия направлена на лечение легких и бронхов, горла. Если лечится насморк, то и вдохи, и выдохи делаются носом.

Дыхание должно быть ровным и глубоким, при лечении кашля, бронхита в момент пика вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2-3 секунды и затем выполнять выдох. Продолжительность одной процедуры 5-10 минут.

Проведение ингаляционной терапии: алгоритм для небулайзеров

Распылять лекарственное средство небулайзером можно двумя способами (через маску или загубник), но алгоритм проведения ингаляционной терапии будет одинаковым:

  1. Лекарство нужно разбавить физраствором в пропорции 1:2, если иное не указано в инструкции.
  2. После помещения раствора в емкость следует включить прибор.
  3. Маску плотно надеть на лицо, если используется трубка – вставить ее в ротовую полость, слегка зажав губами.
  4. Выполнять медленные и глубокие вдохи/выдохи до тех пор, пока не будет израсходовано все лекарство из емкости.

Ингаляция выполняется в положении сидя, после нее нужно сполоснуть рот чистой водой и умыться.

Современные ингаляционные аппараты для астматиков и правила ингалирования

Для астматиков существуют современные ингаляционные аппараты:

  • спейсер – объемный, неудобный в переноске, но позволяет регулировать поступление лекарственных веществ, что удобно при лечении детей;
  • аэрозоль с дозатором – индивидуальный прибор, лекарство поступает в организм в строго определенной дозе;
  • автоингалятор – прибор автоматически осуществляет подачу лекарства.

Чаще всего врачи рекомендуют больным бронхиальной астмой пользоваться обычными небулайзерами – эффективно и просто. Правила ингалирования не меняются, но при бронхиальной астме процедуры противопоказаны при:

  • обострении болезни, повторении приступов чаще 2 раз в неделю;
  • наличии опухолей в головном мозге;
  • носовых или легочных кровотечениях;
  • гнойных процессах в дыхательных путях;
  • нарушениях работы сердца.

Что помогает при ХОБЛ

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких, которая характеризуется регулярной нехваткой кислорода, поэтому лечение должно проводиться постоянно с применением специальных аппаратов. Врачи рекомендуют использовать дозированные ингаляторы в состоянии ремиссии, а вот в периоде обострения патологии помогут купировать приступ небулайзерные манипуляции.

Интересные факты о процедуре

Интересные факты об ингаляциях:

  • Первые упоминания о пользе частичек соли в морском воздухе были еще во времена Древнего Рима.
  • Изобрели ингалятор во Франции в середине 19 века.
  • Паровой ингалятор изобретен в Германии, применялся он для лечения туберкулеза.
  • Электрические ингаляторы появились в 30-е годы 20 века, ультразвуковые – в середине столетия.
  • Небулайзер распыляет отвары трав, предварительно процеженные.
  • Люди знали о пользе ингаляций еще до нашей эры – они вдыхали пары белены для облегчения дыхания.

Ингаляционная терапия считается безопасной и эффективной, она разрешена к проведению в любом возрасте, беременным и кормящим женщинам. Выбор конкретного типа процедуры зависит от поставленного диагноза и назначенного лекарственного раствора. Ингаляции входят в состав физиотерапии при заболеваниях дыхательных путей.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector