Кабинет аудиометрии требования

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 апреля 2015 г. N 178н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “сурдология-оториноларингология”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 апреля 2015 г. N 178н
“Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “сурдология-оториноларингология”

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “сурдология-оториноларингология”.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 155н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “оториноларингология” и “сурдология-оториноларингология” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2011 г., регистрационный N 20284).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 апреля 2015 г.

Регистрационный N 36881

Порядок
оказания медицинской помощи населению по профилю “сурдология-оториноларингология”
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 апреля 2015 г. N 178н)

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению (взрослым и детям) по профилю “сурдология-оториноларингология” в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее – медицинские организации).

2. Медицинская помощь по профилю “сурдология-оториноларингология” включает в себя профилактику нарушений слуха, выявление пациентов с нарушением слуха, в том числе при проведении аудиологического скрининга среди детей первого года жизни, лечение, включая слухопротезирование, медицинскую реабилитацию, позволяющую формировать и (или) развивать естественное слухоречевое поведение и включающую в том числе замену речевого процессора по истечении 5 лет со дня предшествующей установки пациенту речевого процессора системы кохлеарной имплантации.

3. Медицинская помощь по профилю “сурдология-оториноларингология” (далее – медицинская помощь) оказывается в виде первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.

4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний с нарушением слуха, медицинской реабилитации.

7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-сурдологом-оториноларингологом в медицинских организациях либо их структурных подразделениях, в том числе в Центре реабилитации слуха (сурдологическом центре), при самостоятельном обращении пациента, либо по направлению врача-оториноларинголога или врача-терапевта участкового (врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).

9. При наличии медицинских показаний пациент с нарушением слуха направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю “сурдология-оториноларингология”.

10. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь пациентам с нарушением слуха оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю “сурдология-оториноларингология”, в том числе в Центре реабилитации слуха (сурдологическом центре), реабилитационных центрах.

11. При наличии медицинских показаний медицинская помощь больным с нарушением слуха оказывается с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144), а также специалистов с немедицинским образованием (педагога-психолога, социального педагога, учителя-логопеда, учителя-дефектолога).

12. Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, являются:

медицинские показания, предусмотренные пунктом 5 Порядка направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, приведенного в приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821);

замена речевого процессора системы кохлеарной имплантации.

13. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с нарушением слуха, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 – 6 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
населению по профилю
“сурдология-оториноларингология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 9 апреля 2015 г. N 178н

Правила
организации деятельности сурдологического кабинета медицинской организации

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности сурдологического кабинета, который является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее – медицинская организация) и оказывающей медицинскую помощь по профилю “сурдология-оториноларингология”.

2. Сурдологический кабинет (далее – Кабинет) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с нарушением слуха, включая профилактику, диагностику, лечение, в том числе слухопротезирование, медицинскую реабилитацию, позволяющую формировать и (или) развивать естественное слухоречевое поведение.

3. На должность врача-сурдолога-оториноларинголога назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации*, по специальности “сурдология-оториноларингология”.

4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “сурдология-оториноларингология”, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “сурдология-оториноларингология”, утвержденному настоящим приказом.

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

организация и проведение мероприятий по профилактике нарушений слуха;

выявление пациентов с нарушением слуха, в том числе при проведении аудиологического скрининга среди детей первого года жизни, проведение диагностики, лечения, включая слухопротезирование, медицинской реабилитации пациентам с нарушением слуха;

организационно-методическое руководство по вопросам проведения аудиологического скрининга на обслуживаемой территории;

мониторинг и оценка показателей аудиологического скрининга;

отбор пациентов с нарушением слуха для проведения операции кохлеарной имплантации и имплантации слуховых аппаратов костного звукопроведения;

отбор и направление пациентов с нарушением слуха для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в оториноларингологические отделения медицинских организаций, а также ведение учета пациентов, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболевания, связанного с нарушением слуха;

направление при наличии медицинских показаний пациентов с нарушением слуха для оказания медицинской помощи в Центр реабилитации слуха (сурдологический центр) и (или) в иные медицинские организации для проведения консультаций врачами-специалистами;

осуществление диспансерного наблюдения за пациентами с нарушением слуха;

направление пациентов с нарушением слуха на медико-социальную экспертизу;

проведение санитарно-просветительной работы с населением по вопросам профилактики и ранней диагностики нарушений слуха и формированию здорового образа жизни;

анализ состояния оказания медицинской помощи пациентам с нарушением слуха на обслуживаемой территории;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости и инвалидности, обусловленных нарушением слуха;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для приема пациентов;

помещение для выполнения диагностических исследований, медицинской реабилитации, слухопротезирования.

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

* Подпункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763).

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
населению по профилю
“сурдология-оториноларингология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 9 апреля 2015 г. N 178н

Рекомендуемые штатные нормативы
сурдологического кабинета медицинской организации*

Как пройти аудиометрию?

Аудиометрию проводят для оценки остроты слуха, восприимчивости звуков разной частоты. Исследование применяют в целях диагностики, для выбора оптимальной тактики лечения слуховых нарушений и подбора слухового аппарата. Аудиометрия проводится и для выявления причин тугоухости, степени и ее характера у детей и взрослых. Данный метод является частью комплексного аудиологического обследования.

Как проводится аудиометрия: виды

Процедура выполняется тремя основными способами. Среди них:

1. Речевая аудиометрия слуха. Врач отходит от пациента на шесть метров и произносит слова с разной громкостью. Человек должен воспроизвести их вслух. Также могут использоваться аудиозаписи, которые транслируются через наушники с разной громкостью. Так определяют порог слышимости.
2. Тональная аудиометрия. Выполняется с помощью аудиометра, которые генерирует звуки разной частоты и громкости. Проверяется костная и воздушная проводимость, при этом каждое ухо обследуют отдельно. Воздушную проводимость определяют с помощью наушников. Когда пациент слышит звук, ему нужно нажать на кнопку. Костную проводимость тестируют с использованием гарнитуры, которая фиксируется за ухом. Звуки поступают в виде вибраций. Полученные результаты отражает аудиограмма – аудиометрия дает возможность составить информативный график.
3. Компьютерное обследование. Наиболее объективное и точное. Выполняется даже у младенцев, так как активное участие пациента не требуется. Исследование проводится примерно два часа.

Речевая, компьютерная и тональная аудиометрия выполняются для выявления плохого слуха и при подборе аппарата для коррекции слуховых нарушений.

Аудиограмма

Как проводится аудиометрия: виды

Процедура выполняется тремя основными способами. Среди них:

1. Речевая аудиометрия слуха. Врач отходит от пациента на шесть метров и произносит слова с разной громкостью. Человек должен воспроизвести их вслух. Также могут использоваться аудиозаписи, которые транслируются через наушники с разной громкостью. Так определяют порог слышимости.
2. Тональная аудиометрия. Выполняется с помощью аудиометра, которые генерирует звуки разной частоты и громкости. Проверяется костная и воздушная проводимость, при этом каждое ухо обследуют отдельно. Воздушную проводимость определяют с помощью наушников. Когда пациент слышит звук, ему нужно нажать на кнопку. Костную проводимость тестируют с использованием гарнитуры, которая фиксируется за ухом. Звуки поступают в виде вибраций. Полученные результаты отражает аудиограмма – аудиометрия дает возможность составить информативный график.
3. Компьютерное обследование. Наиболее объективное и точное. Выполняется даже у младенцев, так как активное участие пациента не требуется. Исследование проводится примерно два часа.

Речевая, компьютерная и тональная аудиометрия выполняются для выявления плохого слуха и при подборе аппарата для коррекции слуховых нарушений.

Аудиограмма: точные результаты обследования

После аудиологического обследования составляется график с двумя осями. В аудиограмме можно увидеть две прямые: горизонтальную, где обозначают частоту звука в герцах, и вертикальную, на которой отмечают громкость в децибелах. Также на графике присутствует четыре кривые, которые отображают костную и воздушную проводимость обоих ушей. Результаты может расшифровать исключительно специалист. После изучения аудиограммы он ставит диагноз, делает выводы о характере и степени слуховых нарушений, выявляет причины их появления. Норма слуха – когда графики лежат в диапазоне 0-25 дБ.

Расшифровка

Многие знают, как делают аудиограмму, однако прочитать её может только подготовленный человек. Чтобы понять степень тугоухости следует изучить график. Например, если исследование проходит ребёнок, то показатель:

• 20-40 дБ – лёгкая степень тугоухости;
• 41-55 дБ – умеренная;
• 56-10 дБ – умеренная тяжёлая;
• 71-90 дБ – тяжёлая;
• от 91 – глухота.

Восприятие различных частот определяется направлением линии. Показатели для левого и правого ушей отличаются. Если кривая опускается вниз, то речь идёт о проблемах с высокими частотами, вверх – с низкими. В некоторых случаях график имеет вид гиперболы. Наличие точки экстремума говорит о том, что пациент может услышать только очень громкий звук. Обычно такая аудиограмма наблюдается у людей с тяжёлыми степенями тугоухости.

Исследования проводятся с различными целями. Например, перед кохлеарной имплантацией или при подборе слухового аппарата. Помните, что врач может сделать назначение только после изучения аудиограммы.

Как пройти аудиометрию при плохом слухе

Чтобы узнать в норме ли ваш слух или нарушен, следует записаться на прием к специалисту-сурдологу. Он проведет осмотр, сделает обследование. После этого врач расшифрует результаты аудиограммы и выявит степень нарушений.

В центре коррекции речи и слуха «Мелфон» пройти аудиологическое обследование могут взрослые и дети. При покупке слухового аппарата у нас, врачи бесплатно проверят слух, проконсультируют пациента, подберут устройство для коррекции после обследования, изготовят ушные вкладыши и настроят прибор. Записаться на прием к врачу можно на нашем сайте или по указанному телефону.

Выбрать батарейки для слухового аппарата у нас на сайте.

Если вы хотите подобрать слуховой аппарат – перейдите в каталог

Аудиометрия что это такое

На качество нашего слуха влияют возрастные изменения и различные патологические процессы. Для того, чтобы выявить нарушения слышимости используется такой метод диагностики, как тональная аудиометрия. Эта процедура позволяет определить остроту слуха для различных значений частоты звукового сигнала. Она производится по назначению лор-врача и может проводиться различными способами в зависимости от применяемых средств диагностики. Попытаемся разобраться: аудиометрия, что это такое.

Общие сведения

Когда применяется

Аудиометрию проводят в нижеперечисленных случаях:

• при различных заболеваниях органов среднего или внутреннего уха, которые могут привести к ухудшению слышимости;
• при заболеваниях нервной системы, когда поражаются слуховые нервы или зоны мозга, отвечающие за слух;
• в случае травм уха или головы, в результате которых может произойти нарушение слуха;
• при риске профессиональных заболеваний;
• при подборе слухового аппарата.

Можно сказать, по поводу аудиометрии, что это обследование не имеет противопоказаний и для него отсутствует какая-либо подготовка.

Виды аудиометрии

Существует несколько вариантов этой процедуры, каждый из которых обладает своими особенностями. Рассмотрим наиболее распространённые виды аудиометрии, как проводятся и что получается в их результате.

Речевая

Это классический метод, который применяется без специализированных средств. При его проведении врач становится от пациента на расстоянии шесть метров и начинает произносить специальный набор слов. В задачу пациента входит их повторение. При этом врач произносит слова с обычной громкостью речи либо использует шепот. Процедура назначается для оценки работы органов слуха, или для скринингового исследования.

Метод является субъективным, поскольку пациент может симулировать глухоту и ввести врача в заблуждение. Поскольку не применяются какие-либо количественные оценки, аудиограмма не строится. Сложно определить разницу в качестве слышимости у левого и правого уха.

Тональная

Исследование по методике аналогичное предыдущему, однако, пациенту необходимо услышать не речь, а звуки различной частоты. Во время проведения процедуры производится постепенное увеличение звуковой частоты. Задачей пациента является нажать кнопку в момент начала слышимости звука.

Результат исследования – график аудиограммы, показывающий зависимость качества слуха больного от частоты звукового сигнала. Преимущества метода: позволяет определить нарушения слышимости на заданных частотах. С помощью этого метода определяется разница в слышимости левого или правого уха, определение пороговые значения звуковых частот для звуков разного происхождения.

К недостаткам метода относится то, что пациенты в процессе проведения процедуры испытывают ощущения дискомфорта. В медицине этот метод более объективен, чем речевой, однако и в нём есть возможность для больного симулировать как хороший слух, так и его отсутствие.

Компьютерная

На сегодняшний день компьютерная аудиометрия – наиболее эффективный метод. В его основе лежит использование безусловных рефлексов, возникающих при звуковых раздражениях. Сознание пациента не включается в процесс теста, всё происходит на уровне рефлексов. Фиксирование реакции больного на частоту и громкость звуков происходит автоматически.

В этом случае используются следующие рефлекторные проявления и реакции:

• сокращение и закрытие век при резких звуках;
• сокращение/расширение зрачка при звуках определенной тональности;
  изменение электрического сопротивления кожи;
• параметры работы сердечнососудистой системы – изменение давления, ЧСС и пульса;
• угнетение/ускорение других функций организма.

Автоматизированный подход сводит к нулю возможность симуляции при аудиометрическом обследовании. Его можно применять к детям и пациентам, имеющих проблемы с психикой, речью или нарушениями координации, то есть к тем пациентам, к которым нельзя применить речевую или тональную аудиометрию.

Результатом тональной и компьютерной аудиометрии является аудиограмма слуха, что это такое и как с ним поступают, рассмотрим далее.

Расшифровка аудиометрии

Полученная при аудиометрии слуха аудиограмма представляет собой два графика, изображенные на плоскости с двумя осями координат. Иногда число графиков доходит до четырёх: на них изображаются для каждого уха кривые воздушной и костной проводимостей. Горизонтальная ось разбивается на деления, соответствующие частоте сигнала, выраженной в герцах (Гц), вертикальная ось показывает уровень интенсивности сигнала и выражается в децибелах (дБ). Децибелы показывают степень ослабления сигнала, которую способен воспринимать слуховой орган пациента, выраженную в логарифмической зависимости от максимального уровня сигнала.

Особенностью шкалы в децибелах является то, что ось графика располагается вверху, то есть уровень сигнала растёт вниз. Следовательно, чем ниже его показатель (то есть больше дБ), тем фиксируется большее отклонение от нормы и пациент хуже слышит.

Расшифровкой аудиограммы занимается врач-сурдолог. Он определят порог слышимости и может локализовать место, в котором наблюдается патология, тем самым указав на орган, который приводит к ухудшению слуха.

Обработка результатов

По полученной аудиограмме, врач может определить степень восприимчивости пациента к звуку, то есть узнать уровень глухоты.

Существуют международные нормы, по которым доктор оценивает степень восприимчивости органов слуха. Они представлены в таблице:

Уровень восприятияСтепень тугоухости26 – 40 дБI41 – 55 дБII56 – 70 дБIII71 – 90 дБIVСвыше 90 дБПолная глухота

При этом в качестве контрольных точек принимаются пороговые значения по воздуху, которые определены для частот 500Гц, 1000Гц, 2000Гц и 4000Гц.

Место аудиометрии в диагностике заболеваний

Аудиометрия может применяться совместно с другими диагностическими процедурами, имеющими место при заболеваниях уха и других органов, связанных с ним. Например, заболевания и расстройства вестибулярного аппарата, который также располагается в районе внутреннего уха, производится с помощью вестибулометрии, дополненной аудиометрией.

Глухота у человека может быть вызвана не только проблемами в ушах, но и проблемами в передаче сигнала в мозг по слуховому нерву. В настоящее время существует методика, основанная на регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). При этом выявляется большинство возможных мест, в которых существуют поражения слуховой системы.

Метод КСВП основан на регистрации электрических импульсов по всей длине слуховых путей от уха к тем районам мозга, в которых располагается слуховой центр. Датчики электрических сигналов при этом располагаются на коже пациента. Метод не требует никаких усилий от пациента, поскольку регистрация сигналов осуществляется автоматически при подаче звукового раздражения.

Совместное применение различных методик диагностики позволяет значительно облегчить процедуру постановки дифференциального диагноза. Подход к пациенту не с точки зрения болезней отдельных органов, а в комплексе, зачастую оказывается гораздо более эффективным, чем узкоспециализированное обследование и лечение.

Значительная часть наших знаний об окружающем мире и множество функций организма связано с хорошей слышимостью, поэтому расширения областей медицины, в которых будет задействована аудиометрия, является перспективным направлением.

При правильной организации процедуры аудиодиагностики, временные затраты на неё будут минимальны, но полученная в результате информация позволит более качественно оценивать состояние здоровья пациентов.

Заключение

Мы рассмотрели, что такое аудиометрия, её принцип действия и существующие в настоящее время методики проведения. Никто не застрахован от потери слуха. Своевременное проведение процедур диагностики в профилактических целях поможет предотвратить множество заболеваний органов слуха и сохранить его до преклонных лет.

Аудиометрия: своевременная и точная диагностика слуха

Первые исследования в области определения качества слуховой функции человека при помощи технических средств относятся ко второй половине 19 века. Именно тогда были изобретены первые приборы – акуметры, которые позволяли оценить особенности слухового анализатора, а в 20-х годах 20 века появился первый аудиометр – электроакустический измерительный аппарат, ставший прототипом современного оборудования для диагностики и исследований в области слуха. Аудиометр позволяет получить данные, на основании которых врач-сурдолог сможет определить причины и степень снижения слуховой функции, выявить патологии слуха на начальных стадиях. Своевременный слуховой тест позволит принять комплексные меры, благодаря которым терапия и слухокоррекция будут максимально эффективны. Аудиометрия – это процедура диагностики нарушения слуха. Данное обследование могут пройти в нашем специализированном ЛОР центре как взрослые, так и дети.

Что такое Аудиометрия

Анализ слуховой функции – Аудиометрия – это процедура, с помощью которой врач измеряет остроту слуха и определяет слуховую чувствительность пациента к звуковым волнам разной частоты. Проведение аудиометрии (далее – АМ) осуществляется при помощи специального оборудования, в помещении с шумоизоляцией. Как уже отмечалось ранее, своевременная проверка слуха крайне важна, в частности, для людей в пожилом возрасте, поскольку последствия физиологического старения организма, естественным образом затрагивающие органы слуха, являются причиной развития нейросенсорной тугоухости. Процесс нарушения звуковосприятия в данном случае необратим, однако диагностика на ранних стадиях позволит подобрать слуховой аппарат и принять меры для предотвращения развития глухоты.

Что такое аудиограмма

Аудиограмма представляет собой графическое отображение состояния слуха. Аудиограмма составляется по результатам слухового теста в процессе прохождения пациентом аудиометрии, и представляет собой график, который иллюстрирует звуковосприимчивость для каждого уха. На горизонтальной шкале отображается показатель восприятия человеком громкости звука (длина звуковой волны, измеряемая в Герцах), по вертикали отмечается показатель интенсивности, четкости восприятия звуков (интенсивность звука, измеряется в децибелах).

Показателем нормы слуха считается плоский график в диапазоне 0-25 дБ.

Если вы решили сделать аудиограмму, то для этого вам необходимо записаться на консультационную диагностику к специалисту – отоларингологу либо сурдологу. Специалисты нашего ЛОР центра обладают высокой квалификацией и оборудованием, необходимым для проведения аудиометрии с последующим составлением и расшифровкой вашей аудиограммы. По результатам аудиограммы ЛОР-врач определит причины и степень нарушения слуха, проконсультирует и назначит превентивные меры от последующих ухудшений слуховой функции.

Показания для прохождения аудиометрии

В качестве профилактической меры, проходить аудиометрическое исследование рекомендуют не реже 1 раза в год. Исследование поможет не только определить тугоухость на ранних стадиях, но также позволит диагностировать различные заболевания органов слуха, в частности новообразования и опухоли на ранних стадиях формирования, воспалительные процессы.

Национальный институт охраны труда (NIOSH) Соединенных Штатов Америки разработал Рекомендации для работодателей, регулирующие защиту работников от шума, в соответствии с которыми аудиологическую проверку необходимо проходить два раза в год тем работникам, которые работают в условиях среднесменного уровня шума свыше 100 дБ. При этом, повторную проверку необходимо пройти через полгода после начала работ, поскольку у человека с повышенной чувствительностью ухудшение слуха может произойти всего за несколько месяцев.

Для категории людей повышенной группы риска (работающих в условиях повышенного шума)

Показания для прохождения АМ. Когда и кому нужно сделать аудиометрию:

• Воспаление среднего уха, отит.
• Острые и хронические заболевания ЛОР-органов.
• Травмы головы, ушей.
• Ухудшение слышимости, восприятия речи и звуков.
• Людям пожилого пенсионного возраста.
• При заболеваниях нервной системы, новообразованиях и опухолях мозга, инсульте.
• При выборе средства звукокоррекци – слухового аппарата.
• Работникам/бывшим работникам производств с повышенным уровнем шума и вибраций.
• Детям с врожденными патологиями слуха либо речи.

Виды аудиометрии

Лечебно-диагностический ЛОР кабинет предлагает к услугам своих пациентов следующие способы обследования:

• Речевая аудиометрия – это классический способ обследования, в процессе которого врач очень тихо, либо нормальной речью, произносит определенные слова на определенном расстоянии от пациента. Такая диагностика является профилактической и чаще назначается в качестве скринига. Задача данного способа АМ – определить, насколько качественно пациент распознаёт человеческую речь. По результатам речевой АМ, врач помогает пациенту с выбором и настройками слухового аппарата.
• Тональная аудиометрия проводится при помощи специального высокоточного компьютерного оборудования, аудиометра. В этом случае пациент надевает наушники, через которые подаются звуки разной частоты с определенным временным интервалом. Пациент фиксирует восприятие звуков нажатием кнопки на пульте. Тональная АМ определяет порог минимальной слышимости и максимального звукового дискомфорта для каждого уха. По результатам обследования составляется график – аудиограмма.
• Игровая аудиометрия – это способ обследования, адаптированный для детей. При прохождении АМ в игровой форме используют визуальные прототипы, картинки, сочетание светового и звукового сигнала.

Как проводится аудиометрия

Отвечая на вопрос пациентов о том, как пройти аудиометрию, и как данное обследование проводится, обращаем внимание на то, что АМ проводится только квалифицированным специалистом – сурдологом либо лор-врачом.

Длительность процедуры может варьироваться от 10-15 минут до одного часа. Проводят АМ в помещении со звукоизоляцией, чтобы посторонние шумовые раздражители не искажали реальную картину обследования. Компьютерная аудиометрия может проводиться также в специальной камере с шумоподавляющими панелями, когда доктор и пациент находятся на расстоянии, чтобы исключить погрешности посторонних звуков.

Детская аудиометрия

Показаниями к проведению аудиометрического обследования у детей являются:

• Травмы головы, ушей.
• Хронические отиты.
• Воспалительные процессы органов слуха.
• Заболевания нервной системы, врожденные патологии.

Диагностика слуха новорожденных проводится методом объективной аудиометрии по отоакустической эмиссии. Данный метод обследования проводится на современном ультра точном цифровом оборудовании, которое позволяет регистрировать очень слабые звуковые колебания неповрежденных волосковых клеток внутреннего уха в ответ на акустический раздражитель. Такой способ обследования подходит и для младенцев, и для взрослых пациентов.

Безусловно-рефлекторная аудиометрия – проводится для детей до 1 года и основана на регистрации реакции ребенка на звуковой сигнал.

Условно-рефлекторная аудиометрия применяется для исследования слуховой функции у детей старше 1 года. Метод основан на объединении звукового и светового воздействия с целью выработки у ребенка условного рефлекса.

Игровая аудиометрия проводится для детей до четырехлетнего возраста.

Аудиограмма, составленная по результатам обследования ребенка, позволяет объективно оценить функцию слухового анализатора и в случае необходимости вовремя принять необходимые меры, чтобы уберечь малыша от дальнейших проблем со слухом и прогрессирующей тугоухости.

Расшифровка результатов аудиометрии

Диагностика тугоухости помогает определить способность пациента воспринимать и осознавать звуки разной громкости.

Так, норма слухового диапазона человека определяет возможность слышать звук от 16 Гц до 20 кГц (воздушная проводимость звука), и до 220 кГц (костная проводимость).

С возрастом, в результате развития нейросенсорной тугоухости, восприятие частотного диапазона меняется, и высокие частоты перестают восприниматься.

Порог слышимости (минимальное звуковое давление на определенной частоте) у каждого конкретного человека индивидуален, и в норме колеблется от 0 до 25 дБ. При воздействии очень громких звуков, свыше 140 дБ, происходит деформация (перерастяжение) барабанной перепонки, в результате чего человек может получить акустическую травму.

Профессиональная расшифровка данных аудиометрических исследований (аудиограмма пациента) – важный этап на пути восстановления слуховой функции и сохранения способности слышать как у взрослых, так и у детей. Так выглядит аудиограмма здорового человека:

Анализ данного графика показывает, что показатели восприятия звуковых частот находятся в норме.

Где сделать аудиометрию и расшифровать аудиограмму в Днепре

Возможность слышать и ощущать окружающий нас мир – это бесценный дар, ключевой момент коммуникации и взаимодействия с социумом. Поэтому наш долг – сохранить его полноценным и вовремя принять меры по предотвращению развития дисфункции органов слуха.

Пройти аудиометрию и расшифровать аудиограмму в Днепре можно, посетив Лечебно-диагностический ЛОР кабинет – медицинский центр, где каждому пациенту гарантирован индивидуальный подход и высокий профессиональный уровень оказания медицинской помощи.

Если у вас остались уточняющие вопросы, интересует цена проведения аудиометрического обследования, – мы проконсультируем, поможем определиться с разновидностью диагностики, проведем анализ и сделаем комплексное заключение по вашей проблеме.

Также, вы можете заполните форму для обратной связи, и мы Вам перезвоним в удобное для Вас время.