2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Килевидное искривление грудной клетки

Килевидная грудная клетка

Килевидная грудная клетка – это патология, при которой передняя часть грудной клетки выступает, приобретая форму лодочного киля. Является врожденной аномалией, передается по наследству, проявляется по мере роста больного. Проявляется видимой деформацией передней части грудной клетки (ребер и грудины). Сама по себе не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов, однако может сопровождаться сужением грудной клетки. Для уточнения диагноза, определения типа и степени деформации выполняют рентгенографию и КТ. Консервативное лечение малоэффективно. Для устранения косметического дефекта выполняются хирургические операции.

МКБ-10

Общие сведения

Килевидная грудная клетка (килевидная деформация грудной клетки, куриная грудь, КГДК) – вторая по распространенности врожденная деформация грудной клетки после воронкообразной груди. Составляет около 7% от общего числа нарушений формы передней грудной стенки. Мужчины страдают в 4 раза чаще женщин. В 26% выявляется наследственная предрасположенность, в 15% отмечается сочетание с синдромом Марфана, врожденными пороками сердца, сколиозом и другими болезнями соединительной ткани. Лечение килевидной деформации грудной клетки осуществляют торакальные хирурги, а в небольших населенных пунктах, не имеющих торакальных центров – травматологи и ортопеды.

Причины

Килевидная грудная клетка – наследственный врожденный порок развития. В ряде случаев выявляется совместное наследование килевидной и воронкообразной груди, поэтому некоторые исследователи предполагают общую природу и механизм развития этих аномалий. Кроме того, достоверно установлена связь между наличием КДГК, телосложением пациентов и состоянием их соединительной ткани. В большинстве случаев больные с килевидной деформацией грудной клетки имеют высокий рост и астеническое телосложение.

У части пациентов патология грудной клетки сочетается с синдромом Марфана – системным заболеванием, обусловленным патологией соединительной ткани и включающим в себя долихостеномиелию (высокий рост), арахнодактилию (удлиненные паукообразные пальцы), недоразвитие жировой клетчатки, гипермобильность суставов, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и органов зрения. Возможно также сочетание с врожденными пороками сердца и сколиотической деформацией позвоночника.

Патогенез

При рождении ребенка аномалия грудной клетки обычно малозаметна, однако по мере роста деформация прогрессирует, и со временем формируется косметический дефект, выраженность которого может сильно варьировать. Функциональные нарушения со стороны органов дыхания и кровообращения в первые годы жизни не выражены. Часть детей старшего возраста предъявляет жалобы на одышку, быструю утомляемость и сердцебиение при интенсивной физической нагрузке. При этом могут выявляться объективные нарушения: повышение минутного объема дыхания, снижение коэффициента потребления кислорода и жизненной емкости легких.

Перечисленные нарушения, как правило, обусловлены не самой деформацией, а сопутствующими особенностями (астеническим типом телосложения, суженной грудной клеткой, врожденными пороками сердца). В настоящее время большинство специалистов считают, что сама по себе килевидная грудь не влечет за собой негативных последствий в виде нарушения работы сердца и легких и является чисто косметическим дефектом.

Классификация

Существует большое количество классификаций КДГК, но самым полным и практически значимым является вариант Фокина и Баирова:

  • Костальный тип. Искривление грудины отсутствует или слабо выражено и носит ротационный характер. Деформация формируется за счет изгиба реберных хрящей кпереди.
  • Манубриокостальный тип. Рукоятка грудины вместе с 2-3 сочленяющимися реберными хрящами изогнута кпереди, а тело грудины с мечевидным отростком смещено кзади.
  • Корпокостальный тип. Возможны два варианта. Первый – грудина дугообразно выгнута вперед в нижней и средней трети, реберные хрящи искривлены кнутри. Второй – грудина косо направлена вперед и книзу и максимально выпячена в нижней трети.

Может наблюдаться как симметричная, так и асимметричная деформация. Во втором случае из-за неправильного развития ребер грудина искривлена по оси.

Симптомы

Форма грудной клетки нарушена за счет выступающей вперед грудины, передняя часть груди выстоит вперед. У большинства больных хрящевые части IV-VIII ребер западают с одной или двух сторон. Обычно выявляется характерный разворот краев реберных дуг. Грудная клетка существенно увеличена в переднезаднем направлении, изменения переднезаднего размера при дыхательных экскурсиях уменьшены по сравнению с нормой или практически отсутствуют. Со стороны выглядит, как будто грудная клетка постоянно находится в состоянии вдоха.

Диагностика

Диагноз выставляется торакальным хирургом на основании данных осмотра, для уточнения типа деформации и выраженности изменений назначается рентгенография грудной клетки в боковой проекции и компьютерная томография. При подозрении на патологию со стороны сердца и легких проводятся необходимые исследования: спирография, ЭКГ, Эхо-КГ и т. д., назначаются консультации кардиолога и пульмонолога. При синдроме Марфана показано комплексное обследование, включающее в себя консультации ортопеда, кардиолога, пульмонолога, офтальмолога и невролога.

Лечение килевидной грудной клетки

Среди людей, далеких от медицины, распространено мнение, что килевидную деформацию грудной клетки можно исправить при помощи лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики и физических упражнений. К сожалению, специалисты придерживаются другого мнения – восстановить нормальную форму грудной клетки можно только с использованием хирургических методик. Все остальные методы лишь улучшают физическую форму пациента (что также немаловажно, особенно при выраженной астении, наличии болезней соединительной ткани и патологии сердечно-сосудистой системы).

Исходя из вышесказанного, а также из того, что килевидная грудь является по большей части чисто косметическим дефектом, понятно, что оптимального результата при лечении данной патологии можно добиться, только определив приоритеты, имеющие наибольшее значение для конкретного больного. При одинаковом типе и степени деформации для одного пациента важнее будет восстановить нормальный психологический фон и самооценку, проведя операцию, для другого – улучшить общее состояние организма, назначив курс ЛФК и общеукрепляющего лечения.

Поскольку, в отличие от воронкообразной, килевидная деформация грудной клетки не оказывает явного негативного влияния на функционирование органов и систем больного, единственным показанием к хирургической коррекции является настоятельная потребность больного в устранении косметического дефекта. При этом врачи рекомендуют прибегать к оперативному лечению только в крайних случаях. Существует две основных хирургических методики лечения килевидной груди: малоинвазивное вмешательство по методу Абрамсона и операция по методу Марка Равича с открытым доступом.

При хирургическом вмешательстве по Равичу врач выполняет поперечный разрез под молочными железами/грудными мышцами и отсекает от мест прикрепления грудные мышцы и прямые мышцы живота. Затем резецирует реберные хрящи и сшивает оставшуюся надхрящницу, уменьшая межреберные промежутки и выводя грудину в физиологичное положение. При выраженной деформации дополнительно проводится клиновидная стернотомия.

Реже применяются открытые оперативные вмешательства по методу Кондрашина (поперечная стернотомия с резекцией области деформации и перемещением ребер), а также металлостернохондропластика по Тимощенко. В настоящее время, наряду с перечисленными традиционными методами все более популярной становится малоинвазивная операция по Абрамсону. При использовании этой методики врач производит два разреза длиной 3-4 см по бокам, подшивает к ребрам пластины и крепит к этим пластинам еще одну – выправляющую. Металлоконструкции удаляют через несколько лет, после полного исправления килевидной деформации и переформирования грудной клетки.

Читать еще:  Можно ли дезинфицировать хлоргексидином

При наличии противопоказаний к операции, а также в случаях, когда пациент недоволен внешним видом своей грудной клетки, но не согласен на перечисленные хирургические вмешательства, предлагаются методы, позволяющие откорректировать эстетическое восприятие тела без исправления формы грудной клетки. Мужчинам рекомендуют накачать грудные мышцы, а женщинам – установить силиконовые импланты молочных желез. Это не устраняет деформацию, но делает ее менее заметной.

В последние годы ряд отечественных торакальных хирургов предлагает пациентам безоперационную коррекцию с использованием компрессионной системы Ферре. Эта методика может использоваться только в раннем возрасте, когда кости и хрящи еще достаточно гибкие, и предполагает ношение специального аппарата.

Стоит отметить, что данная система пока не сертифицирована в России, и аппараты приходится заказывать за рубежом. Еще одним недостатком этого метода является необходимость носить аппарат в течение нескольких лет. Дети достаточно тяжело переносят процедуру, и до завершения курса лечения «доходит» всего половина пациентов. К тому же, из-за длительного давления кожа в области грудины может истончаться и становиться излишне пигментированной.

Полной грудью: что такое килевидная деформация грудной клетки и как ее исправить

Иметь фигуру атлета — об этом мечтают и мальчики, и мужчины. Это красиво! Но бывают ситуации, когда просто желания и даже занятий спортом мало. Превратить закомплексованного слабака в широкоплечего красавца по силам только хирургам.



О том, что такое к илевидная деформация грудной клетки, как она может испортить качество жизни и как решить данную проблему, рассказывает наш эксперт – Владимир Кузьмичев, торакальный хирург, специалист по эстетической коррекции и восстановлению грудины и ребер, МОЦ МГУ им. М. В. Ломоносова.

Личная история

Рассказывает Сергей К.:

— Я родился в небольшом сибирском городке. Когда мне было лет пять, родители заметили, что моя фигура отличается от комплекции ровесников. Грудная клетка выступала вперед, словно киль корабля. А еще дефект неприятно напоминал скелет птицы, который стоял в школьном кабинете биологии. За это сходство одноклассники мне дали кличку Птица. Я стеснялся своей нелепой фигуры, даже в жару не расставался с курткой. Пытаясь как-то скрыть недостаток, сутулился. Вид, конечно, был еще тот — опущенные плечи, сгорбленная спина, а грудь по-прежнему стойко выступает вперед. Жалкая птица… Мама возила меня по врачам в областной центр, те говорили, что это чисто косметическая проблема, cерьезных проблем со здоровьем выступающая грудина не вызывает — сердце работает нормально, дыхание ничем не ограничено. А то, что неудобно спать на животе, так пусть спит на спине. И вообще, при килевидной деформации грудной клетки надо просто заниматься гимнастикой, качать мышцы в спортзале… Я стал ходить в фитнес-клуб с упорством маньяка. Моей настойчивости можно было позавидовать, потому что именно в тот момент я влюбился в одноклассницу. Спустя шесть месяцев, проведенных в качалке, понял, что все усилия бесполезны. Можете представить себе страдания 15-летнего подростка…

Сейчас многие ругают Интернет, говорят, что советы, которые публикуют на сайтах, только вредят здоровью. А меня соцсети спасли. Я узнал, что в моем случае помогают операции. Их уже давно делают за границей. И совсем недавно начали практиковать в России. Мама списалась с врачом, послала ему снимки. Доктор пригласил в Москву. Предложил носить ортез. Приспособление довольно дорогое, причем надо было ходить в нем не один месяц, постоянно, даже спать в нем. Я как представил себе, что появлюсь в этой сбруе в школе, совсем скис. Отказался.

Тогда врач предложил операцию. Через месяц ее сделали. Смысл ее в том, что по бокам корпуса врач делает разрезы и вставляет туда титановые пластины, которые изменяют форму грудной клетки. Когда через две недели после операции мама звонила в авиакомпанию, рейсом которой мы летели домой, и просила выделить сопровождение для перевозки в кресле-каталке, я видел страх в ее глазах. Да и сам терзался, не погорячился ли, скоро ли смогу встать.

На удивление все быстро заживало, тело привыкало к пластине, скованность в движениях исчезала, только вот при чихании вспоминал об операции и при поворотах старался двигаться всем корпусом. Еще через несколько месяцев уже не вспоминал об операции.

Теперь занятия спортом были обязательным медицинским предписанием. Не прошло и года, как распрямились плечи и спина, на груди и руках наросли мышцы. Я чувствовал, насколько глубже дышу. Ограничений по жизни никаких — нельзя лишь заниматься карате, боксом и прочими боевыми единоборствами, потому что вдруг удар придется на саму пластину. Еще через год вновь приехал в Москву — удалять пластины. На этот раз все было просто. После операции встал с кровати на следующий день, сам долетел до дома…

Жизнь изменилась кардинально. Я по-прежнему занимаюсь спортом, но уже с видимыми результатами. Переехал в другой город, учусь в институте. У меня есть девушка. Кстати, познакомился я с ней в качалке. Ребята из нашего фитнес-клуба завели чат. В нем я зарегистрировался как Орел. Вот такая я теперь птица.

В чем заключается работа хирурга в данной ситуации

Историю Сергея комментирует Владимир Кузьмичев:

— Килевидная деформация у Сергея — это врожденное нарушение развития грудной клетки, когда передняя часть нижней части грудины выступает вперед. Проблема встречается в пять раз чаще у мальчиков, нежели у девочек. Статистика говорит: выпирающий киль наблюдается у 1–3 пациентов на 10 000 родившихся. Иногда дефект реберных хрящей передается генетически.

Как правило, деформация асимметричная — с левой или правой стороны, может быть как в верхней части грудной клетки, так и в нижней, со второго ребра по седьмое. Эта проблема по сути своей исключительно косметическая. Она не затрагивает работу внутренних органов. Но, приучившись прятать выпирающий киль, старательно опуская грудь, дети наживают кифоз, деформацию позвоночника. Я уж не говорю про серьезные психологические страдания.

Впервые стали оперировать килевидную деформацию еще в середине прошлого века. Хирурги удаляли хрящи нескольких ребер или пересекали, что требовало достаточно большого разреза — горизонтального или вертикального — посередине грудной клетки, а в тело вставляли поддерживающую пластину или сетку. Надо сказать, что после срезания выступающего киля форма ребер в основном не менялась. А у этих пациентов за счет того, что ребра выступают вперед, всегда узкая грудная клетка. По существу операция приводила к уменьшению ее объема и, соответственно, объема легких. Конечно, многие обладатели килевидной деформации и их родители пугались открытого вмешательства с резекцией хрящей и не торопились с тяжелой операцией. И дождались нового метода.

Читать еще:  Эфирные масла при гриппе

Теперь, говоря современным языком, врач переформатирует грудную клетку. Хирурги пришли к идее, что надо создать внутренний ортез, который бы вставлялся под мышцы, сдавливал грудную клетку и тем самым приводил к переформированию скелета. Сложность операции в том, как зафиксировать пластину. При одном методе она крепится естественным образом самими деформированными ребрами и грудиной, при другом — фиксаторы подшивают к ребрам с помощью стальной проволоки. А пластина устанавливается в этих фиксаторах специальными винтами.

Оптимальный возраст для операции — 12–15 лет. Но если деформация сильно выражена, надо делать ее раньше.

Сергей рассказал, что сначала я предложил ему исправить грудную клетку с помощью наружной компрессионной системы. Этот прибор крепится на теле, а врач постепенно, месяц за месяцем, меняет давление, за счет чего грудина выправляется. Чтобы результат был лучше, я прошу пациентов делать специальные упражнения. Лечение не требует операции и помогает очень многим пациентам. Но оказывается, не каждый ребенок готов носить корсет днями и ночами. Не согласился на него и Сергей…

Я прооперировал 12 пациентов. Самого давнего из них наблюдаю уже шесть лет после удаления пластины. Рецидива деформации грудной клетки не происходит. После операции грудь становится широкой, мужественной. Приподнимаются и разворачиваются плечи. В какой-то степени компенсируется сутулость, поскольку такие пациенты перестают прятать свое тело, стесняться. Они активно занимаются спортом — наращивают мышцы, и пластина не мешает тренировкам. Пациенты говорят, что им стало легче дышать, хотя я не могу найти этому физиологического обоснования. Скорее всего, их ощущения объясняются чисто психологически. Человек чувствует, что сбросил с себя груз комплексов. Мои пациенты становятся совсем другими людьми — красивыми и уверенными в себе.

Килевидная деформация грудной клетки

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Килевидная деформация по-другому в народе называется «Куринная грудь». Это название довольно точно характеризует суть и внешний вид изменений строения грудной клетки. Она выглядит как вытянутый вперёд киль водного судна. В подавляющем большинстве случаев килевидная деформация грудной клетки является врождённой патологией, которая проявляется у детей в раннем возрасте и по мере развития костного скелета становится менее или более заметной.

Аномалия развития грудной клетки закладывается во втором триместре беременности. Если женщина на этом сроке перенесла острую вирусную или бактериальную инфекцию, курила или употребляла алкогольные напитки, то в организме будущего младенца могут произойти необратимые ферментативные процессы. Выработаются специальные вещества, которые будут разрушать хрящевую и костную ткань, провоцируя возникновение различных дефектов внутриутробного периода развития.

Разрушенные частично хрящи в местах крепления реберных дуг к грудине деформируются. И тут возможно два варианта развития событий: формирование впалой (воронкообразной) или килевидной груди. Оба варианта одинаково опасны в прогностическом плане развития внутренних органов. Это не исключительно косметологический дефект, на который можно не обращать внимания.

Килевидная грудь приводит к деформации сердца, коронарных сосудов, легочной ткани и бронхиального дерева. также может образоваться вторичное искривление позвоночного столба. У деток с килевидной деформацией грудной клетки часто образуется небольшой горб. Это становится причиной серьезных психологических проблем в будущем, при необходимости посещения детского коллектива.

Если у вас или вашего малыша есть подобная деформация реберных дуг, то обратитесь как можно быстрее к ортопеду. Врач поможет поставить точный диагноз и расскажет о том, как проводится лечение. В нашей клинике мануальной терапии предлагается первичная бесплатная консультация ортопеда для каждого пациента. Мы успешно проводим лечение килевидной деформации грудной клетки без хирургической операции на ранних стадиях заболевания.

Что такое килевидная грудь?

Для начала предлагаем рассмотреть вопрос о том, что такое килевидная грудь и какие отличительные черты имеет подобный дефект развития опорно-двигательного аппарата. Итак, для килевидной деформации грудной клетки характерны следующие проявления:

  1. существенное выдвижение грудины вперед относительно нормального положения этой части грудной клетки;
  2. западание реберных дуг в боковой проекции;
  3. отсутствие движения реберных дуг и расширения грудной клетки при совершении вдоха и выдоха;
  4. чаще встречается двусторонний процесс;
  5. поражаются в основном реберные дуги с четвертой по восьмую пары;
  6. реберные дуги со стороны спины при дыхании активно двигаются.

Вторичная килевидная деформация грудной клетки может развиваться у взрослых при выраженном сколиозе, кифосколиозе, болезни Бехтерева, синдроме Морфана, после перенесённого компрессионного перелома позвоночного столба.

Эта патология зачастую сочетается с астеническим худощавым телосложением, нарушением осанки в виде сутулости и круглой спины. У пациентов может наблюдаться деформация голеней и бедер, неправильная постановка стоп и другие ортопедические проблемы.

Врождённая килевидная деформация грудной клетки чаще встречается у девочек. Это наследственная форма патологии. Но под влиянием негативных факторов может появляться и в как первичное генетическое нарушение хромосомного ряда в первом поколении. Т.е, если даже среди близких родственников нет случаев килевидной деформации грудной клетки, а женщина во время беременности не соблюдает все рекомендации врача, у её малыша может появиться подобный дефект.

Чем опасна килевидная деформация грудной клетки у детей и подростков?

Килевидная деформация грудной клетки у детей опасна своими негативными последствиями, приводящими к существенному ухудшению состояния здоровья. давайте разберемся в вопросе о том, чем опасна деформация грудной клетки килевидная у подростков и детей дошкольного возраста.

Первичные признаки неблагополучия и наличия врожденного дефекта развития можно увидеть уже в первый год жизни малыша. Однако до определённого возраста эта деформация никоим образом не сказывается на состоянии здоровья младенца. Более того, при правильном подходе в течение первых 2-х лет жизни возможна самостоятельная коррекция дефекта за счет развития мускулатуры грудной клетки и каркаса спины.

Если до 5-ти лет килевидная деформация грудной клетки у ребенка не компенсировалась за счет развития скелета, то возможны негативные последствия. Обычно развивается следующий комплекс клинических симптомов:

  • нарушение процесса дыхания и вентиляции легких, что провоцирует возникновение кислородного голодания всех без исключения внутренних органов и головного мозга в первую очередь;
  • постепенно нарастающая гиперкапния (высокое содержание углекислого газа в составе крови) приводит к метаболическим нарушениям и гормональным сдвигам;
  • быстрая умственная и физическая утомляемость является следствием дыхательной и кислородной недостаточности;
  • изменение работы сердечной мышцы (появление аритмии, тахикардии, расширения границ сердца);
  • признаки сердечной сосудистой недостаточности в виде отеков, одышки, потливости, быстрой утомляемости, отсутствия сил;
  • уменьшение жизненного объема легких (выявляется при проведении спирометрии);
  • признаки ишемии тканей (синюшный цвет кожных покровов, бледность слизистых оболочек, сухость эпидермиса).

Если симптомы возникают без физической нагрузки в покое, то показана немедленная хирургическая операция по устранению подобного дефекта. если симптомы пока не очень выражены, то можно воспользоваться имеющимся в вашем распоряжении временем и пройти курс исправления дефекта с помощью методов мануальной терапии.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии и получите исчерпывающую информацию о способах и возможностях лечения без хирургической операции.

Читать еще:  Klebsiella oxytoca в мазке

Степени килевидной деформации грудной клетки

В зависимости от степени килевидной деформации врачом избирается эффективная тактика лечения. Так, при 1-ой степени килевидной деформации грудной клетки возможно восстановление нормальной формы с помощью остеопатии и массажа, кинезиотерапии и лечебной гимнастики. У нас разработаны многочисленные авторские методики исправления подобных дефектов без хирургического вмешательства.

Диагностика этой патологии опорно-двигательного аппарата начинается с простого визуального осмотра. Опытный доктор увидите деформацию и степень искривления реберных дуг. В дальнейшем для подтверждения поставленного диагноза назначается двухсторонний рентгенографический снимок в боковой проекции. По нему можно определить степень деформации и место её расположения. также на рентгенографическом снимке можно увидеть косвенные признаки в виде поражения внутренних органов.

У детей часто определяется вытянутая форма миокарда в виде капли, увеличение внутреннего пространства за грудиной и заметное расхождение рёберных дуг по отношению к их задней части. Для исключения риска развития сопутствующих патологий органов грудной клетки и верхних отделов брюшной полости проводятся дополнительные инструментальные обследования. Назначается УЗИ печени и желчного пузыря, почек и поджелудочной железа. Также показано проведение флюорографии легких и ЭКГ сердца.

После проведения диагностики устанавливаются степени килевидной деформации грудной клетки:

  • 1-ая – косметический дефект минимальный, функции сердца и легких не нарушены;
  • 2-ая – смещение оси сердца на 1-3 см и легкая дыхательная недостаточность;
  • 3-я степень характеризуется выраженным косметическим дефектом, серьезной дыхательной дисфункцией и смешением оси сердца на 3 – 5 см.

При диагностике и назначении лечения имеет значение локализация деформации. Это может быть нижняя, средняя или верхняя части. наиболее благоприятный прогноз врачи дают при нижней локализации. Средняя килевидная деформация часто приводит к серьезным осложнениям в работе сердца. При верхнем расположении килевидного дефекта возникает нарушение дыхательной функции за счет сдавливания бронхиального дерева.

Лечение килевидной деформации грудной клетки без операции

Консервативное лечение килевидной деформации грудной клетки возможно только в том случае, если не страдают внутренние органы. Обычно это 1-ая и 2-ая степени дефекта. При третьей степени килевидной деформации грудной клетки показана хирургическая операция, в ходе которой проводится косметическое восстановление нормальной формы.

Торакопластика показана пациентам в возрасте старше 20-ти лет. У них шансов на то, чтобы исправить дефект консервативными методиками остается все меньше с каждым годом. Наибольшей результативности при использовании методов мануальной терапии удаляется добиться в возрасте до 14-ти лет. После этого рубежа начинается постепенное окостенение хрящевой ткани в области крепления реберных дуг. Исправить килевидный дефект с помощью остеопатии и гимнастики становится все сложнее.

Поэтому мы призываем всех родителей, детки которых страдают от неправильной формы грудной клетки, не терять драгоценное время и своевременно начинать эффективное лечение.

В нашей клинике мануальной терапии ведется прием деток с пяти лет. С ними работает опытный врач ортопед и вертебролог. Он проводит диагностику, разрабатывает индивидуальный курс коррекции и лечения.

Если вам требуется помощь и консультация специалиста, то запишитесь на первичный бесплатный прием в нашу клинику. Помните о том, что чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на успешное полное выздоровление.

Килевидная деформация грудной клетки

Грудная клетка человека представляет собой соединение грудины и 12 пар ребер. Она защищает внутренние органы от внешних воздействий, поэтому ее деформация негативно сказывается на их работе. Второй по распространенности аномалией строения грудной клетки является ее килеобразная деформация. Это врожденная патология, которая проявляется обычно в подростковом возрасте при усиленном росте скелета. Замечено, что чаще всего встречается такая деформация у мальчиков, при этом обычно они имеют худощавое телосложение. Лечение этой патологии возможно только хирургическим путем, занимаются этим торакальные хирурги.

Общая характеристика

Килевидная деформация грудной клетки относится к врожденным аномалиям развития скелета. Встречается она не так часто, примерно в 7% всех случаев нарушения строения грудины. Страдают этим заболеванием в основном мужчины, у женщин аномалия грудной клетки встречается в 4 раза реже, кроме того, у них она не так заметна.

Такая деформация представляет собой изменение формы грудины. Грудная кость выпирает вперед углом или дугообразно. Она становится похожей на киль лодки, за что и получила свое название. Ребра около деформации при этом западают и искривляются с одной стороны или с обеих. Обычно такая патология появляется не на всей площади грудной клетки, затрагиваются несколько пар ребер – с 4 по 8. Иногда аномалию называют еще «куриная грудь», так как подобная форма грудины наблюдается у птиц.

Обычно такая патология возникает обособленно, но примерно у 15% больных наблюдаются одновременно с ней другие аномалии строения скелета или заболевания. Связано это с тем, что подобная деформация связана с нарушением строения соединительной ткани или патологиями, возникающими во внутриутробном развитии.

Чаще всего диагностируется килевидная грудная клетка у больных с синдромом Морфана. Это аномалия строения соединительной ткани, при которой сильно нарушается строение скелета человека. У больного наблюдается астеническое худощавое телосложение, очень высокий рост, длинные конечности и почти полное отсутствие подкожной жировой клетчатки.

Часто также килевидная грудь появляется у детей с врожденным искривлением позвоночника. Сильно выраженный сколиоз может приводить к постепенной деформации ребер и грудины. Во многих случаях эта патология сочетается с различными заболеваниями соединительной ткани, эндокринной системы или с врожденными пороками сердца.

Причины

Килевидная грудная клетка образуется еще при внутриутробном развитии. Происходит такое из-за сильного неестественного разрастания хрящевой ткани грудины и ребер.

Причиной образования деформации у остальных больных являются различные факторы, влияющие на формирование скелета ребенка при внутриутробном развитии.

  • Часто такое случается при механическом или термическом воздействии на плод. Это могут быть травмы живота беременной женщины, полученные случайно или при несчастном случае. Ушиб может случиться при падении, бытовых неудобствах или активном поведении старшего ребенка. Нарушение развития скелета может также происходить при сильном переохлаждении женщины или повышенной температуре окружающей среды.
  • К химическим факторам относится вдыхание беременной женщиной токсичных веществ, частый контакт с бытовой химией, неблагоприятная экологическая обстановка. Нарушать нормальное протекание беременности могут также некоторые лекарственные препараты, которые женщина принимает без назначения врача.
  • В последнее время доказано, что часто аномалии внутриутробного развития возникают по психологическим причинам. Если беременная женщина постоянно подвергается стрессам, переживает, нервничает или раздражается, это сильно отражается на ребенке. Неблагополучными в этом отношении становятся беременные женщины, работающие в нервных условиях с постоянной ответственностью, те, у кого неблагоприятная психологическая обстановка в семье или тяжелые бытовые условия, приводящие к неудовлетворенности и стрессу.
  • Часто провоцируют развитие аномалий скелета различные соматические или эндокринные заболевания беременной женщины. Это может быть обструктивный бронхит, язва желудка, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипотиреоз.
  • В сотни раз увеличивается риск различных врожденных патологий, в том числе появление клиновидной грудной клетки, при наличии у женщины вредных привычек. Если во время беременности курить или часто вдыхать табачный дым, употреблять алкоголь или наркотики, рождение здорового ребенка невозможно.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×