0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Клебсиелла окситока у грудничка

Лечение клебсиеллы окситоки в кале у ребенка

Патологические процессы инфекционного характера при современных условиях жизни проявляются достаточно часто. По статистике паразиты проникают в организм детей чаще, нежели во взрослые человеческие органы.

Детский иммунитет, который не успел сформироваться на том уровне, чтобы защитить малыша от заболеваний, пропускает в органы малыша разного вида бактерии, провоцирующие серьезные патологические процессы.

Бактерия носит условно-патогенный характер. Проявляет себя при определенных провоцирующих для этого условиях.

Она, попадая в толстую кишку, создает немалое количество желудочно-кишечных патологий. Важно знать, что этот микроорганизм может быть провокатором пневмонии.

Клиническая картина klebsiella oxytoca у ребенка

Клебсиелла окситока ребенка атакует после общения с инфицированным носителем. Передаваться инфекция способна:

  • воздушно-капельным способом;
  • через грязные руки;
  • невымытые овощи, фрукты;
  • из-за несоблюдения правил гигиены;
  • грудничкам паразит передается через молоко, если мамы не соблюдают личную гигиену перед и после кормлением грудью.

Особенности микроорганизма в том, что он находится в горле, слизистых оболочках дыхательной системы, на кожных покровах, в моче и не приносит никакого вреда до определенного момента.

Паразит klebsiella oxytoca у грудничка симптомы имеет не всегда ярко выраженные. Наличие инфекции можно точно определить после лабораторных исследований.

Родители должны обращать внимание на признаки, которые сигнализируют о проникновении бактерии в организм крохи:

  • У малыша наблюдается частое вздутие живота. Ребенок беспокойно себя ведет. Поджимая ножки к животику, плачет, что является звоночком о проявлении болевых ощущений.
  • Малыш часто срыгивает, даже при употреблении небольшого количества еды.
  • Значительно снижается аппетит.
  • Грудничок не набирает вес по норме.
  • Наблюдается метеоризм, который сочетается с болями живота, толстой кишки.
  • Приступы рвоты могут достигать 20 раз в течение суток.
  • Обезвоживается организм из-за приступов рвоты.
  • Кал имеет неприятный, кислый запах;
  • В кале грудничка присутствуют примеси слизи с кровяными выделениями.
  • Процедура дефекации проходит болезненно.
  • Температура тела выше нормы, градусник может показывать 39 градусов и выше.
  • Может присутствовать приступ лихорадки.
  • Появляются синяки под глазами.
  • Кожные покровы становятся бледными.
  • Наблюдается сильный кашель с выделением мокроты.
  • Спазмы в кишечнике и пищеводе.

Родители, обеспокоенные состоянием здоровья своего чада, не могут самостоятельно установить наличие бактерий. Симптоматика имеет схожести с дисбактериозом, а он мучает 90% новорожденных.

Распознать бактерию можно по результатам лабораторных исследований. Обнаруживается клебсиелла окситока в кале у ребенка, так как инфекция в 70% случаев локализуется в желудочно-кишечном тракте.

Если у новорожденного родители часто замечают беспокойное состояние, малыш подымает ножки к животику, что свидетельствует о болевых ощущениях, наблюдаются усиленные газообразования, это может быть сигналом о проникновении бактериальной инфекции клебсиеллы окситоки.

Находят клебсиелла окситока у грудничка в моче гораздо реже, чем в кале.

Проникает она в мочу случайно, не имеет симптомов, не провоцирует осложнений и заболеваний разных видов.

Важно выявить патологию при первых проявлениях и своевременно приступить к лечению.

Последствиями длительного прогрессирования паразитов могут стать провокаторами ряда патологических процессов в детском организме:

  • офтальмологические заболевания;
  • недуги инфекционного характера;
  • патологии мочеполовых органов;
  • заболевания суставов;
  • заболевания оболочек мозга;
  • чаще всего случаются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Прогрессировать бактерия клебсиелла окситока при слабой иммунной системе, после лечения других заболеваний антибактериальными средствами.

Клебсиелла окситока лечение у детей требует после полного обследования, подтвержденного диагноза специалистами.

Как диагностировать болезнь у детей

Предварительно диагностика проводится на основании симптомов, после расспросов родителей о состоянии ребенка.

Конкретных признаков, по которым устанавливается наличие паразитов не существует. Поэтому специалист для правильного заключения направляет маленьких пациентов сдать дополнительные лабораторные анализы.

Испражнения являются главным материалом при исследовании. При сепсисе рекомендуют дополнительно исследовать кровь больного.

Современная медицина определила наиболее распространенные методы исследования:

  1. Бактериоскопический метод. Мазок исследуется под микроскопом после окрашивания по специальной методике. При наличии бактерии в мазке находятся граммоотрицательные палочки, которые расположены небольшими группами или по отдельности.
  2. Бактериологическая методика исследования, при которой высеивают материал на питательную среду, и регистрируют рост характерных колоний.
  3. В редких случаях пользуются серологическим способом. Проводится реакция агглютинации со специальным реагентом. Если в материале находится возбудитель, то происходит образование специфического осадка.

Дополнительными методами исследования выступают общий анализ крови, мочи, колоноскопия, копрограмма.

Внимание: показатели копрограммы детей имеют значительные отличия от данных исследования взрослого человека, поэтому лучше, если результат посмотрит специалист и проконсультирует с профессиональной точки зрения.

Расшифровка анализов

Результата исследования на дисбактериоз покажет не только существование микроорганизмов в кале ребенка, но и их количество. Сдавать анализ и получать результат рекомендуют в лаборатории детского медицинского учреждения.

Норма klebsiella oxytoca грудного ребенка не должна превышать 10 в 5 степени бактерий на каждый грамм кала.

Показатель klebsiella oxytoca в кале у грудничка 10 в 8 степени считается значительным отклонением от нормы и требует незамедлительного терапевтического вмешательства.

При данном результате у малыша держится высокая температура до пяти дней. Если своевременно не начать лечение последствиями могут быть серьезные патологические процессы.

Какое лечение для детей можно выбрать

При наличии в организме клебсиелла окситока у грудничка лечение должно проходить по назначению доктора. Оно основано на двух направлениях:

  • Подавить рост патогенной микрофлоры.
  • Восстановление нормальной микрофлоры.

Чтобы лечение привело к эффективному результату, специалисты приписывают лекарственные препараты.

«Умные» вирусы Бактериофаги, которые избавляют организм от паразитов. Применять малышам рекомендуют до употребления пищи три раза в сутки.

Дозировку определяет лечащий доктор, зависит доза от количества микроорганизмов.

Курс лечения длится не менее семи дней. Часто средства вводят с помощью клизмы, этот прием более эффективный.

Пробиотики Аципол, Линекс, Бифидумбактерин. Восстанавливают баланс микрофлоры, подселяя в нее нормальные бактерии. Их дают малышам в течение десяти дней два раза в сутки.

Обеспечить благоприятную среду для роста нормальной микрофлоры в кишечнике помогают пребиотики. Наиболее эффективным по результатам лечения определили Хилак форте.

При легкой форме проявления недуга лечение проходит дома под наблюдением специалиста. Если форма тяжелая, ребенка госпитализируют в стационарное отделение.

Помощниками при борьбе с паразитами являются растворы хлорида натрия и глюкозы. Если у ребенка нет рвотных приступов, растворы вводят перорально. Если рвота прогрессирует, их вводят внутривенно.

Реабилитационный период

Обязательно проводится курс укрепительной терапии. Иммунитет ребенка восстанавливается специально разработанной специалистом диетой.

Рацион питания насыщен полезными веществами, исключает химические вещества. Грудное кормление корректируется доктором независимо от формы недуга.

Реабилитационный период включает прием витаминных комплексов, врачом могут быть назначены средства народной медицины.

Обязательными являются курсы массажа, которые проводит мама с опытом в данной сфере или же профессиональный массажист.

Симптомы и лечение клебсиеллы у грудничка в кале

Что такое клебсиелла

При определенных условиях происходит активизация микроорганизмов, увеличивается их количество и развивается воспалительная реакция с появлением соответствующей симптоматики. Одновременно клебсиеллы появляются в кале. В этом случае требуется диагностика дисбактериоза, а также соответствующая терапия.

Выделяется несколько видов микроорганизмов. При попадании в ткани они вызывают развитие воспалительных процессов в различных органах. В детском возрасте клебсиелла приводит к возникновению следующих болезней:

  • менингит;
  • пневмония;
  • острый средний отит;
  • синуситы;
  • пиелонефрит;
  • гнойные процессы в мягких тканях различной локализации.
Читать еще:  Позвоночник поясничный отдел

При выраженном снижении иммунитета клебсиеллы провоцируют развитие сепсиса. Состояние сопровождается появлением и размножением микроорганизмов в крови с последующим распространением по всему организму.

Почему активизируется инфекция

Клебсиелла у грудничка в кале появляется из-за увеличения количества микроорганизмов в кишечнике. Обычно это происходит при воздействии определенных факторов:

  • нарушение метаболизма на фоне сахарного диабета;
  • врожденный иммунодефицит;
  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания, способствующие истощению организма младенца;
  • длительное применение антибиотиков, приводящее к угнетению нормальной микрофлоры и активизации условно-болезнетворных микроорганизмов;
  • искусственное вскармливание.

Также увеличение количества бактерий в кишечнике может происходить при употреблении пищи немытыми руками, при контакте с животными.

Важно следить за чистотой в доме. Младенец в процессе познания окружающего мира норовит попробовать различные предметы на вкус. Из-за недостаточной гигиены повышается риск развития кишечных инфекций, включая сальмонеллез и шигеллез. Грудничок может легко заразиться гельминтами, что тоже провоцирует рост количества клебсиелл.

Симптомы, которые указывают на наличие клебсиеллы в организме

На возможную активизацию клебсиеллы указывают такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • частое отхождение газов;
  • систематическое срыгивание;
  • субфебрильная температура;
  • колики, вызывающие выраженное беспокойство ребенка;
  • частый жидкий стул;
  • появление в кале прожилок крови, слизи, гноя;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • гнилостный запах стула.

На фоне функциональных нарушений пищеварительной системы страдают другие органы. Ребенок становится вялым, капризным, плохо ест и спит. Кожные покровы бледные, часто имеют сероватый оттенок. Отмечается недостаточная прибавка веса.

Диагностика

Выявление клебсиелл в кале проводится при помощи бактериологического исследования. Это лабораторный анализ, который подразумевает посев кала или мазка со слизистой оболочки прямой кишки на специальные питательные среды.

Исследование дает возможность установить:

  • факт наличия клебсиеллы у грудничка в кале;
  • количество микроорганизмов в единице объема исследуемого биологического материала;
  • вид и штамм бактерий — у ребенка в кале обычно появляется клебсиелла окситока;
  • устойчивость выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Бактериологический посев – это информативное и ценное исследование. Определение устойчивости к антибиотикам дает возможность оценить, чего боится бактерия, а также подобрать наиболее эффективный препарат для лечения. Это очень важно в современных условиях, так как большое количество штаммов клебсиелл обладает устойчивостью к различным антибиотикам.

Для выяснения причины появления микроорганизмов в кале младенца назначаются различные методики исследований:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ на определение концентрации глюкозы;
  • иммунологические и аллергические пробы;
  • выявление антител к различным возбудителям инфекционных заболеваний;
  • при необходимости, исследование мочи, мокроты, крови на наличие возбудителя;
  • УЗИ внутренних органов.

На основании всех данных объективного обследования врач определяет дальнейшую лечебно-профилактическую тактику. Норма клебсиелл в 1 г кала не должна превышать 105 клеток. При эпизодическом увеличении количества назначается медицинское наблюдение с периодическим бактериологическим посевом кала.

Последствия и осложнения

Систематическое повышение количества клебсиелл в кале ребенка провоцирует развитие осложнений:

  • нарушение пищеварения с недостаточным усваиванием питательных веществ и витаминов;
  • отставание ребенка в развитии;
  • повышение риска развития воспалений в различных органах и тканях;
  • снижение активности иммунитета, провоцирующее присоединение других инфекций, включая кандидоз;
  • развитие острой кишечной инфекции.

В большинстве случаев у детей с диагностированными пневмонией, менингитом, пиелонефритом, синуситами, которые были вызваны клебсиеллами, отмечалось увеличение количества бактерий в кишечнике.

Лечение

Проведение терапевтических мероприятий требуется, когда количество клебсиелл в кале ребенка превышает норму. Лечение заключается в следующем:

  • уменьшение количества клебсиелл;
  • профилактика инфекционно-воспалительных процессов различной локализации;
  • восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
  • улучшение работы пищеварительной системы и других органов.

Терапевтические мероприятия проводятся в 2 этапа:

  1. Снижение количества клебсиелл с помощью антибактериальных средств: антибиотики назначаются только врачом по строгим показаниям. Обычно предварительно проводится определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотику. Как правило, используются средства с широким спектром действия, к которым относятся полусинтетические пенициллины и цефалоспорины.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры – назначение пробиотиков. Одновременно рекомендуется увеличить количество кисломолочных продуктов в рационе.

Назначаются мероприятия, направленные на снижение факторов, спровоцировавших увеличение количества клебсиелл в кишечнике.

Лечение дисбактериоза должен назначать только врач. Попытки самостоятельно восстановить микрофлору кишечника приводят к усугублению состояния и развитию негативных последствий.

Выявление клебсиеллы в кале у грудничка: симптомы и лечение заболевания

Наряду с золотистым стафилококком, клебсиелла у грудничка, к сожалению, тоже не редкость. Возвращается из роддома малыш зачастую уже больным, либо к заражению приводит несоблюдение правил гигиены дома. В любом случае родителям следует знать, что это за инфекция и как ее лечить, чтобы в случае необходимости быть осведомленными в данном вопросе.

Клебсиеллез – детское заболевание, которое требует обязательного врачебного вмешательства

Что такое клебсиелла и чем она опасна?

В различных органах человека (носоглотке, кишечнике, слизистых оболочках) существует собственная микрофлора. Это понятие включает в себя определенное соотношение полезных микроорганизмов и условно-патогенных микробов. К последним относят: стрептококки, золотистый стафилококк, хеликобактер пилори и клебсиеллу в том числе.

При воздействии на организм негативных факторов или при попадании бактерий извне, один или несколько видов микроорганизмов начинают активно размножаться, подавляя при этом остальные виды бактерий. В таком случае равновесие микрофлоры нарушается, и условно-патогенные микробы становятся патогенными.

В случаях, когда меры по восстановлению баланса не приняты вовремя, болезнь способна вызвать тяжелые последствия:

  • менингит (поражение оболочек головного мозга);
  • сепсис (заражение крови);
  • отек легких (выход жидкости из сосудов в бронхи и альвеолы);
  • токсический гепатит (поражение печени).

В группе повышенного риска находятся новорожденные, особенно недоношенные и дети с низким иммунным статусом. Груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, подвержены высокому риску развития заболевания, так как лишены возможности получать вместе с материнским молоком иммунные клетки.

Возбудители клебсиеллеза и их классификация

Клебсиелла – грамотрицательная факультативно-анаэробная (т. е. способная к существованию как при наличии, так и при отсутствии кислорода) бактерия семейства энтеробактерий. Внешне напоминает толстую эллипсовидную палочку. Клебсиеллы имеют защитные капсулы, что делает их довольно устойчивыми к окружающей среде. Бактерии способны в течение длительного времени существовать на предметах, игрушках, в воде и почве. В молочной продукции палочки выживают даже при пониженной температуре (в холодильнике). Температура выше 65° для них губительна, в течение часа клебсиеллы погибают.

Последняя классификация выделяет следующие виды klebsiella:

  • aerogenes;
  • granulomatis;
  • michiganensis;
  • milletis;
  • raoultella (planticola, ornithinolytica, terrigena);
  • quasipneumoniae;
  • senegalensis;
  • steroids;
  • oxytoca;
  • pneumoniae.

Внешний вид клебсиеллы

Несмотря на такое разнообразие микроорганизмов, наибольшую опасность для детей представляют два последних вида. Часто бактерия присоединяется к уже обосновавшемуся в кишечнике грудничка золотистому стафилококку (рекомендуем прочитать: как лечится стафилококк у грудничка и фото заболевания).

Характерные симптомы

В зависимости от типа бактерии, поразившей кишечник ребенка, будет различаться клиническая картина. Клебсиелла пневмоника дает осложнения на легкие ребенка, вызывая пневмонию, тогда как окситока вызывает острую кишечную инфекцию. Новорожденные тяжело переносят оба этих заболевания и нуждаются в экстренной госпитализации.

Основные проявления со стороны легких

Заболевание носит острый характер. Симптомы пневмонии, вызванной клебсиеллой, схожи с менингококковой инфекцией:

  • внезапная лихорадка 39-39,5 С°;
  • сильный кашель с мокротой, содержащей прожилки крови;
  • возможна рвота;
  • хрипы в легких;
  • затрудненное дыхание.

Заражение бактерией сразу же проявляется ухудшением состояния ребенка, но точный диагноз можно поставить только после сдачи лабораторных анализов

По симптоматике видно, что она не имеет каких-либо отличительных черт, по которым можно было бы сразу дифференцировать заболевание. К тому же сила проявления тех или иных симптомов напрямую связана с возрастом и иммунитетом ребенка. Без обследований диагноз не сможет поставить даже врач.

Проявления со стороны ЖКТ

Клиническая картина схожа с другими кишечными расстройствами:

  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • многократная рвота;
  • частый слизистый стул желто-зеленого цвета;
  • землистый цвет кожи;
  • резкая потеря в весе (особенно у грудничков);
  • обезвоживание организма.

Диагностика

Постановка корректного диагноза и подбор эффективной терапии под силу только врачу и невозможен без сдачи анализов. Независимо от проявлений при подозрении на клебсиеллу сдают: общий анализ крови, кала, мочи, копрограмму. В моче бактерия может не высеиваться. При симптомах пневмонии обследуют мокроту больного.

Читать еще:  Способ применения лазолван детский

Клебсиелла пневмония в кале у новорожденного

Клебсиелла пневмония является нормальной составляющей микрофлоры кишечника, и ее выявление не всегда указывает на заболевание. Норма в 1 г кала для грудничка составляет 10 в 6 степени. При таком результате анализа лечение не требуется. При показателе 10 в 7 степени на грамм ставят диагноз клебсиеллезная пневмония и назначают терапию.

Клебсиелла окситока в кале у малыша

Обнаружение палочки также не всегда является поводом для беспокойства. Лечение клебсиеллы окситока не требуется, если ее количество в кале не превышает 10 в 6 степени. Количество бактерий 10 в 8 степени указывает на гастроэнтерит, вызванный окситокой. Бактерия, обнаруженная в моче, может говорить о поражении мочеполовой системы.

Посев бактерий при диагностировании больного

Методы лечения

Основываясь на результатах анализов и анамнезе пациента, врач подбирает лечение. В зависимости от характера поражения кишечника и клинических проявлений решается вопрос о применении антибиотиков. Терапия должна быть направлена не только на подавление клебсиеллы, но и на восстановление равновесия микрофлоры кишечника.

Применение антибиотиков

Детей стараются лечить от палочки без применения антибактериальной терапии. Однако существуют показания к приему антибиотиков:

  • осложненные формы клебсиеллеза (например, когда он сочетается с золотистым стафилококком и другими бактериями) (см. также: основные признаки золотистого стафилококка у детей);
  • длительное течение, не поддающееся альтернативному лечению;
  • плохая клиническая картина, высокий риск развития осложнений, когда нет времени на применение более щадящих средств.

В таких случаях для лечения применяют цефалоспорины 3-4 поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс. Следует отметить, что бактерия устойчива к пенициллиновой и оксациллиновой группам.

Антибиотики весьма эффективны в лечении клебсиеллеза, однако их применение убивает в кишечнике в том числе и полезную флору. После терапии необходимо медикаментозно восстанавливать равновесие микрофлоры.

Лечение бактериофагами

Если у малыша выявлена клебсиелла, но при этом он хорошо себя чувствует, идеальным средством понижения уровня бактерий в кишечнике будет бактериофаг. Так называют специальные вирусы, которые, в отличие от антибиотика, воздействуют только на палочку клебсиеллы (для каждого микроба свой бактериофаг), не нанося вреда остальным микроорганизмам и не нарушая равновесия в ЖКТ.

Проведение регидратации

Организм взрослого человека состоит на 75% из воды, а новорожденного аж на 90%. Именно поэтому нам так важно вовремя пополнять запасы жидкости. Когда у ребенка кишечная инфекция, он сильно теряет в весе. К тому же происходит обезвоживание организма. Очень важно не допускать критического состояния, поскольку сложно потом провести регидратацию. Так называют восполнение водных запасов организма.

Вместе с жидким стулом и рвотными массами выходит не только жидкость, но и минеральные запасы солей. При первых проявлениях гастроэнтерита, не дожидаясь истощения водных запасов, необходимо начать отпаивать малыша (рекомендуем прочитать: гастроэнтерит у детей: симптомы и лечение).

Одним из самых распространенных препаратов для регидратации является Регидрон. Представляет собой порошок, расфасованный в пакетики. Содержимое 1 пакета разводят в литре теплой воды и дают ребенку. Полученный раствор содержит все необходимые соли и минералы. Минусом является неприятный вкус.

Специально для грудничков существуют аналоги Регидрона со вкусовыми добавками. Наиболее популярные из них:

Эти препараты дополнительно содержат в своем составе фенхель, способствующий снятию спазма и вздутия живота. Если под рукой не оказалось специализированных препаратов, восстановить баланс поможет минеральная вода. Допускается также самостоятельное приготовление раствора – для этого в 1 литре воды разводят 18 г сахара и 3 г соли.

Главное правило регидратации – отпаивать больного необходимо маленькими порциями. В зависимости от возраста разовая доза составляет 1-2 чайные ложки, иначе поступающая жидкость только вызовет новый приступ рвоты. В запущенных случаях в условиях стационара регидратацию проводят при помощи капельниц.

Использование пробиотиков

Пробиотики могут быть использованы в следующих случаях:

  • Как самостоятельная терапия при лечении клебсиеллы. Речь идет о слабых формах недуга, когда малыша практически ничего не беспокоит, а анализ показал пограничные значения.
  • В качестве восстанавливающих препаратов. После лечения, особенно антибиотиками, необходимо заселить кишечник полезными микроорганизмами.

Для этих целей широко применяются: Бифиформ малыш, Примадофилус бейби, Бифидус. Препараты выпускаются в виде порошков, их удобно добавлять в молоко или воду. Пробиотики помогут быстро восстановить работу ЖКТ, избавив кроху от проблем с животиком.

Клебсиелла пневмония и окситока у грудничка

Медицинский эксперт статьи

Клебсиелла у грудничка – это наличие бактерии в моче, кале ребенка, что может вызывать разные заболевания. Но это не всегда повод для беспокойства, ведь этот микроорганизм является условно-патогенным и может быть в определенной концентрации и в норме. Однако, есть заболевания, которые могут развиваться из-за этой бактерии, поэтому нужно знать о всех подобных случаях.

[1], [2], [3]

Эпидемиология

Статистика распространения клебсиеллы говорит о том, что более, чем 57% деток первого года жизни имеют клебсиеллу, как представителя нормальной микрофлоры. И только у 13% деток этот возбудитель вызывает нарушения со стороны работы кишечника. Что касается клебсиеллы пневмонии, то этот микроорганизм вызывает пневмонию у 12% случаев. Это весьма большая цифра, которая говорит о необходимости лечения с учетом именно данного возбудителя.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины клебсиеллы у грудничка

Чем же так опасна клебсиелла у грудничка? Прежде чем говорить о таких опасностях, нужно разобраться в том, что такое клебсиелла и какую роль она играет в организме ребенка.

Клебсиелла – это микроорганизм, который принадлежит к энтеробактериям. Она имеет форму палочки средних размеров, не образовывает никаких спор и не имеет жгутиков. Клебсиелла может жить в условиях с доступом воздуха (аэроб), но также она может существовать и без доступа воздуха (анаэроб). Благодаря таким свойствам она может выживать в разных средах человеческого организма. Кроме этого, бактерия покрыта капсулой, которая очень устойчива к факторам внешней среды. Из-за такой плотной капсулы она может жить длительное время на бытовых предметах, а также ан коже и слизистых, не поддаваясь действию ресничек эпителия. Эта бактерия может выделять эндотоксин, что влияет на клинику заболеваний, вызванных клебсиеллой.

Попадает клебсиелла в организм человека воздушно-капельным путем и контактным. Когда речь идет о грудничках, то первое попадание данной бактерии может быть сразу после рождения. Эта бактерия находится на слизистых оболочках и коже мамы, и во время родов попадает на кожу и слизистые малыша. Далее клебсиелла опускается в желудочно-кишечный тракт, где и находится вместе с другими бактериями, обеспечивая антагонизм к патогенным факторам. Но в случае, когда клебсиелла размножается в большом количестве, это вызывает патологию.

Есть несколько видов этих микроорганизмов: Клебсиелла пневмонии, Клебсиелла озене, Клебсиелла окситока.

Клебсиелла пневмонии может стать причиной воспаления легких, может поражать суставы, мозговые оболочки, а также стать причиной инфекции мочевыводящих путей. Этот возбудитель является представителем нормальной флоры ребенка, как новорожденного, так и ребенка первого года жизни. Бактерия находится на слизистых дыхательных путей или кишечника и может вызывать патологию только при определенных условиях. Чаще всего это дети, рожденные с бронхо-легочной дисплазией, имеющие лейкоз или другие заболевания. Развитие заболевания происходит за счет того, что патогенные штаммы бактерии попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, и благодаря плотной капсуле и факторам адгезии она плотно прикрепляется. После этого бактерия размножается в месте локализации и вызывает заболевание. Если говорить об инфекции мочевыводящих путей, то механизм заражения скорее всего восходящий. То есть, при контакте с кожей и слизистыми мамы при родах, бактерия попадает на половые органы ребенка и там может персистировать. У девочек она легко проникает через мочевыводящие пути вверх и может вызывать пиелонефрит, цистит и другие воспалительные инфекции. Часто клинике воспаления легких может предшествовать диарея или другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, а только после этого появляются симптомы пневмонии.

Клебсиелла озене часто поражает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух. Она опасна в плане развития атрофии слизистой оболочки.

Клебсиелла окситока может вызывать такие же патологии, как и другие виды, но больше она склонна к поражению слизистой рта с развитием стоматита, гингивита, а также может быть причиной сепсиса.

Читать еще:  Откуда в бронхах мокрота

Поскольку этот организм в норме может жить только в кишечнике в определенной концентрации, то появление клебсиеллы у грудничка может быть связано с внешним инфицированием ребенка при контакте с больными людьми. Патогенез развития заболеваний, вызванных клебсиеллой, характерен для любой инфекционной патологии. Она проникает на кожу или слизистые, выделяет токсины и таким образом стимулирует иммунную реакцию. Так возникает воспаление и появляются симптомы.

Причины, по которым бактерия начинает размножаться в большом количестве чаще вызваны патологией кишечника. Очень часто у грудничков на фоне смены питания может угнетаться нормальная флора и тогда верх берет условно-патогенная. Если ребенок имеет нарушения всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность), то это вызывает застой еды и брожение. В таких условиях клебсиелла и может размножаться. Кормление ребенка смесью на первом полугодии жизни также может стать причиной дисбаланса между клебсиеллой и другими бактериями.

Если ребенок лечится антибиотиком, то это может влиять на рост клебсиеллы в кишечнике. Нарушения соотношения патогенных, условно-патогенных и нормальных микроорганизмов часто имеет вторичный характер при поражении органов пищеварения вследствие других патологий.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Факторы риска

У деток грудного возраста нарушение состава нормальной микрофлоры связано еще с недостаточно слаженной работой разных органов и их ответом на вредные факторы внешней среды. Поэтому при действии неблагоприятных факторов дети особенно чувствительны к таким влияниям и необходимо выделять факторы риска, чтобы обращать на это внимание заранее:

  1. дети, которые рождены при патологических родах и которые не могут сразу быть приложены к груди. Ведь первый контакт с кожей мамы играет основную роль в развитии микробиоценоза у ребенка.
  2. антибактериальная терапия без защиты микрофлоры;
  3. технические манипуляции или реанимационные мероприятия ребенку с нарушением защитной функции слизистых и кожи;
  4. искусственное вскармливание ребенка;
  5. неправильный ввод прикорма или режим питания, которые плохо влияют на флору у ребенка.

Такие факторы риска нужно обязательно учитывать и проводить их коррекцию.

[20], [21], [22], [23], [24]

Симптомы клебсиеллы у грудничка

Симптомы клебсиеллы у грудничка зависят от того, где локализуется возбудитель. Если речь идет о клебсиелле пневмонии, то она вызывает воспаление легких и локализуется в альвеолах. Если воспалительный процесс локализуется возле корня легкого, то тогда развивается очаговая пневмония. Когда воспаление охватывает отдельную долю легкого, то речь идет о крупозной или долевой пневмонии.

Воспаление легких, вызванное клебсиеллой пневмонии, чаще наблюдается у новорожденных с развитием ранней пневмонии. Данный возбудитель относится к флоре, которая является больничной, что и является фактором заражения ребенка после родов. Что касается пневмонии у грудничка, то клебсиелла может вызывать воспалительный процесс в любом возрасте, тогда фактором передачи могут быть больные люди.

Первые признаки воспаления легких появляются уже в первый день заболевания. Ведущим симптомом является интоксикационный. При этом ребенок начинает плохо кушать, капризничает, повышается температура тела. В начале заболевания температура тела может быть субфебрильной, но на второй день она, как правило, повышается до 39. Чем меньше возраст ребенка, тем меньше нужно ориентироваться на показатель температуры, поскольку она может и не подниматься у совсем маленьких деток.

Вместе с этими симптомами появляются признаки одышки. Для пневмонии характерна первая-вторая степень одышки. У грудничков это проявляется бледностью кожи и цианозом вокруг рта, который появляется при беспокойстве ребенка. Кроме этого в акте дыхания принимают участие дополнительные мышцы – можно заметить у ребенка раздувание крыл носа, втягивание надключичных областей. Ребенок при этом неактивный, чаще лежит и не хочет играть. Важно на данном этапе хорошо поить ребенка, ведь с повышенной температурой он теряет много жидкости. Кроме этих симптомов характерным для пневмонии является кашель. Сначала он имеет сухой характер, если пневмония развивалась без предыдущего ринита. Далее кашель становится более глубоким и влажным. Интоксикация нарастает с повышением температуры тела. Также наблюдается увеличение частоты дыхания ребенка и увеличение частоты сердцебиения.

Все эти симптомы дыхательной недостаточности говорят о большой вероятности пневмонии, на что сразу нужно обращать внимание. Тот факт, который точно может сказать о клебсиелле, как возбудителе пневмонии, нельзя выделить на начальном этапе. Более точная диагностика может быть только после проведения лабораторных исследований. Клебсиелла и золотистый стафилококк у грудничка, как возбудители воспалительного процесса в легких, характеризуются развитием тяжелого течения пневмонии. Сочетание этих двух возбудителей приводит к быстрому развитию некротических изменений в альвеолах, которые сложно в дальнейшем корректировать. Такие пневмонии, как правило, развиваются у деток с тяжелыми сопутствующими патологиями или иммунодефицитами.

Клебсиелла окситока у грудничка вызывает развитие стоматита и гингивита. Она в нормальных условиях может быть на коже в небольшой концентрации, но при определенных условиях попадает на слизистую и начинает размножаться. Поэтому пик заболеваемости клебсиеллой окситока – это возраст деток начиная с шести месяцев. Именно в это время начинается прорезывание зубов и ребенок может заражаться через грязные предметы и игрушки. Первые симптомы стоматита, вызванного именно клебсиеллой, характеризуются наличием воспалительных очагов на слизистой. Элементы высыпаний имеют цвет белых точек, которые покрывают всю слизистую оболочку изнутри ротовой полости, или могут быть единичные очаги на слизистой щеки. Высыпания в ротовой полости вызывают зуд и жжение, поэтому ребенок не может ничего кушать и отказывается от груди. Может повышаться температура тела. Такой стоматит имеет опасность распространения далее на желудочно-кишечный тракт с развитием воспаления. Поэтому важно сразу обращать внимание на первые признаки стоматита.

Если клебсиелла попадает восходящим путем на мочевыводящие пути и почки, то это может приводить к развитию воспаления органов мочеполовой системы. И клебсиелла, как один из возможных возбудителей, занимает одно из наиболее приоритетных мест. Она вызывает острый пиелонефрит у девочек первого года жизни у более, чем 45% случаев.

Первые симптомы пиелонефрита или инфекции мочеполовых путей чаще проявляются повышением температуры тела. Ребенок также становится беспокойным и отказывается от еды. При этом никаких других симптомов нет, поскольку сказать о боли в спине малыш не может. Единственный симптом, который мама может заметить – это нарушение процесса мочеиспускания. Ребенок может меньше или наоборот чаще мочиться, а цвет мочи может быть мутный. Но это сложно диагностировать, если малыш носит подгузник. Поэтому нужно чтобы мама на это обратила особое внимание, особенно если нет никаких других причин для повышения температуры.

Клебсиелла, как возбудитель кишечной инфекции, является наиболее частым проявлением инфицирования у грудничка. Это объясняется тем, что у малыша она находится в кишечнике в небольшом количестве, и в определенных условиях при снижении местной полезной флоры могут возникать симптомы кишечной инфекции. Это проявляется тем, что ребенок становится беспокойным, кричит и уже на этом фоне могут развиваться колики. Частым симптомом, который может насторожить в плане инфицирования клебсиеллой, может быть нарушение характера стула. Чаще всего развивается жидкий стул , что должно насторожить маму. Стул может быть обычным, но увеличение количества стула больше пяти за день также можно считать поносом. Это происходит из-за того, что размножается патогенный микроорганизм и вызывает движение воды из клеток кишечника в пространство – это приводит к началу диареи. Если диарея развивается на фоне клебсиеллы, то может повышаться температура тела, как реакция на любую инфекцию. Рвота – характерный симптом тяжелого течения кишечной инфекции у грудничка, вызванной клебсиеллой. Ребенок может рвать едой, которую он ел еще накануне. При тяжелой степени инфицирования может быть обезвоживание на фоне диареи и рвоты. Стадии обезвоживания, которые характерны для поражения именно клебсиеллой, ограничиваются только первой, поскольку клебсиелла по своему механизму не может вызывать серьезной диареи. Но главными признаками обезвоживания может быть сухость слизистых ребенка, отсутствие пота в области подмышек.

Разные виды клебсиеллы могут вызывать разные симптомы, в зависимости от органа, в котором локализован воспалительный процесс.

[25], [26], [27], [28]

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector