Клебсиелла пневмония чем лечить
Клебсиелла пневмония
Анатомия слизистой оболочки человека включает в себя многообразную микрофлору. При исследовании материалов, взятых для анализа, легко выявить бактерию под названием «клебсиелла пневмония» (лат. Klebsiella pneumoniae). Это условно патогенная палочка, которая находится преимущественно в органах дыхания, кишечнике, мочеполовых путях, также можно обнаружить на коже человека. При нормальном соотношении с другими бактериями не наносит вреда организму, но при численном превосходстве становится возбудителем опасных заболеваний, в том числе и пневмонии. Была обнаружена в 1882 году микробиологом Карлом Фридлендером.
Причины развития
Клебсиелла пневмония в норме входит в микрофлору человека. Основные причины попадания палочки в организм:
- при рождении от матери к ребенку;
- на 5-7 сутки рождения в условиях стационара;
- во время приема пищи и употребления жидкости.
Долгое время эта бактерия сохраняет жизнеспособность, находясь на поверхностях предметов, растительных продуктах питания, в молоке.
Клебсиелла имеет небольшую округлую форму. Она неподвижна, так как не имеет жгутиков и не образует спор. Внешняя капсула хорошо защищает микроорганизм от воздействия окружающих факторов. Клебсиелла пневмония долгое время соседствует с человеком, не принося вреда. Но снижение иммунитета провоцирует развитие патогенной среды, что и приводит к серьезным заболеваниям.
Пути заражения
Основная масса инфекций передается через грязные руки и несоблюдение правил личной гигиены. Заболевания, вызванные клебсиеллой, не исключение. Так как бактерия устойчива к внешним факторам и длительное время сохраняется на предметах и продуктах, ее риск попадания в организм через рот очень высок. По этой причине, надо тщательно промывать овощи и фрукты, очищать рабочие поверхности, следить за чистотой рук.
Клебсиелла
Второй способ подхватить серьезную инфекцию – контакт с больным, если точнее, воздушно-капельным путем. Во время чихания, кашля выделяется огромное число бактерий клебсиелла пневмония. Попадая в организм здорового человека в большом количестве, патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться. Инкубационный период длится в среднем неделю.
Дисбактериоз – третья причина обострения палочки Фридлендера, часто встречается среди заболевших. Длительное употребление антибиотиков значительно портит микрофлору кишечника и других слизистых. Численное превосходство условно-патогенных бактерий над полезными снижает местный иммунитет, инициируя заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.
Клебсиелла пневмония вызывает серьезные инфекции у человека со сниженным иммунитетом. К группе риска относятся:
- новорожденные (особенно недоношенные) дети;
- пожилые люди;
- пациенты, перенесшие сложные операции.
Симптоматика
Первоначально Klebsiella pneumoniae классифицировалась, как тип микроорганизмов, вызывающих пневмонию. Бактерии данного вида локализуются на слизистых различных органов и систем, поэтому провоцируют разнообразные заболевания, непохожие друг на друга.
Легкие
Опасной по симптоматике и течению болезни считается клебсиеллезная пневмония. Очаги воспаления находятся в нижних отделах легких. Заболевание начинается как обычное ОРЗ. Воспаление развивается быстро и протекает в острой форме. Возникают следующие симптомы:
Высокая температура и слабость
- лихорадка и повышение температуры тела до высоких показателей;
- кашель и одышка;
- признаки интоксикации (головокружение, рвота, слабость);
- хрипы в легких;
- болевые ощущения в груди;
- мокрота с кровянистыми прожилками и неприятным запахом.
Когда бактерия поражает носоглотку, то симптомы следующие:
- насморк;
- воспаление в горле;
- атрофия слизистых;
- кашель с мокротой.
Если не начать своевременное и правильное лечение, появляется риск возникновения пневмонии.
Желудочно-кишечный тракт
Палочка Фридлендера способна вызвать следующие заболевания:
Гастрит
- гастрит;
- энтерит;
- энтероколит.
Симптоматика в каждом случае похожа. У больного появляются:
- рвота;
- жидкий стул;
- боли в области живота;
- слабость;
- сонливость;
- обезвоживание.
Диагностируется клебсиелла пневмония, в первую очередь, при анализе кала. В острой фазе заболевание продолжается не дольше 5 дней при наличии должного лечения.
Мочевыделительная система
Когда в моче пациента обнаруживают бактерию клебсиелла, это говорит о воспалительном процессе органов тазовой полости. Симптомы в этом случае могут быть такими:
Боли внизу живота
- боли внизу живота;
- рези при мочеиспускании;
- увеличение суточной нормы выделяемой жидкости;
- примеси крови в моче;
- повышение температуры тела;
- выделения из половых органов.
При воспалительном процессе, вызванном патогенным микроорганизмом, могут развиться осложнения:
Самое опасное – сепсис. Это состояние реальной угрозы для взрослого человека и, конечно, для ребенка.
Сепсис
Во время беременности женщинам стоит опасаться палочки Фридлендера. Особенность бактерии в том, что она легко проникает через плаценту и наносит серьезный урон внутриутробному развитию малыша. Если у роженицы началось воспаление на слизистой родовых путей, то после появления на свет грудничок может сразу заболеть пневмонией.
Клебсиеллезная пневмония выделяет вещества, способные привести к токсическому шоку. Своевременная и адекватная терапия останавливает развитие реакций патогенеза и помогает избежать осложнений.
Диагностика
Klebsiella pneumoniae вызывает серьезные патологические изменения в организме. Избежать последствий поможет правильная диагностика. К основным способам выявления бактерии относится лабораторный метод. На анализ сдаются кал, моча, кровь. В зависимости от заболевания назначается мазок из горла, носа или цервикального канала. Для подтверждения пневмонии и выявления точного нахождения очагов проводится рентген-исследование.
Самолечение при данном виде воспаления не допускается.
Методы терапии
Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, осуществляется под строгим контролем врача и в стационарных условиях, так как воспаление быстро переходит в тяжелую форму. Терапия применяется таким образом, чтобы в кратчайшие сроки остановить распространение бактерии и снять появившиеся симптомы.
Антибиотики
В клинике проведут необходимые анализы и назначат подходящие терапевтические мероприятия в зависимости от очага болезни и степени развития воспаления. Пациента лечат антибиотиками, к которым чувствительна Klebsiella pneumoniae, бактериофагами, пробиотиками, ферментами. По необходимости проводятся регидратационные мероприятия, чтобы избежать обезвоживания организма и застоя токсинов.
Кроме медикаментозного лечения, важно соблюдать постельный режим, пить много жидкости и регулярно проветривать помещение, где находится больной. Дополнительно могут быть назначены физиотерапия и народные средства (отвары и настои трав). Завершающим этапом станет месячный курс витаминосодержащих препаратов.
Профилактические меры
Предупредить попадание клебсиелла пневмонии в организм проще, чем лечить её. К основным профилактическим мероприятиям относятся:
- мытье рук несколько раз в день;
- соблюдение санитарных норм в больнице и домашних условиях;
- укрепление иммунитета;
- проветривание помещений;
- своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.
Простые привычки помогут избежать трудностей со здоровьем, вызванных палочкой клебсиеллой пневмония и другими патогенными микроорганизмами.
Что за супербактерия клебсиелла пневмонии и помогут ли от нее антибиотики?
В соцсети Twitter появились сообщения о супербактерии, которую не может «убить» ни один из предлагаемых для лечения антибиотиков. Один из белорусских пользователей продемонстрировал результаты анализа на чувствительность к клебсиелле пневмонии (Klebsiella pneumoniae): на фото бланка видно, что напротив названия каждого из 24 антибиотиков, которыми возможно лечение, стоит буква «R», обозначающая резистентность (устойчивость).
С аналогичной ситуацией не раз сталкивались и зарубежные медики. Так, в 2017 году американские ученые обнаружили у более чем трети обследованных пациентов клиник Хьюстона редкий штамм этой супербактерии, который оказался устойчивым к действию большинства используемых в Соединенных Штатах антибиотиков.
В том же году в прессе появилась информация о гибели в США 70-летней пациентки после заражения супербактерией Klebsiella pneumoniae: врачи не смогли спасти женщину, потому что бактерия оказалась устойчива ко всем 26 антибиотикам, которые могли использоваться для лечения. В итоге больная скончалась от сепсиса (заражения крови). А в 2012 году газета The Washington Post сообщала о том, что в госпитале Национальных институтов здравоохранения в результате вспышки инфекции, вызванной стойким к антибиотикам штаммом Klebsiella pneumoniae, умерли шесть пациентов.
Что за бактерия клебсиелла пневмонии и чем она опасна?
Речь идет об анаэробной палочковидной бактерии из рода клебсиелл, которая повсеместно встречается в окружающей среде, в том числе в почве и поверхностных водах. Клебсиеллу открыл в 1882 году микробиолог из Германии Карл Фридлендер, поэтому ее второе название — палочка Фридлендера. Эта условно-патогенная бактерия живет в организме человека, совершенно никак себя не проявляя, пока сохраняется здоровый баланс и поддерживается оптимальная микрофлора. Опасной она становится лишь тогда, когда «хорошие» бактерии ослабевают или их количество резко уменьшается.
Палочка Фридлендера может вызывать различные патологии, включая сепсис, инфекции мочевыводящих путей, бактериемию, менингит и абсцессы в печени. Довольно часто клебсиелла является причиной острой пневмонии. Инфицированию чаще всего подвержены люди с иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими заболеваниями и ослабленной иммунной системой.
Особенно опасной для человека является Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии). Она является преобладающим возбудителем внутрибольничной инфекции в ряде стационаров. Источником инфекции, как правило, служит больной человек или бактерионоситель. Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой.
Где можно заразиться клебсиеллой пневмонии и смогут ли от нее вылечить?
«Klebsiella pneumoniae в настоящее время все чаще и чаще является возбудителем инфекции внутри стационара. Она в числе так называемых внутрибольничных инфекций. Бактерия приобретает сегодня множественную резистентность к большинству современных антибиотиков. Но правда состоит в том, что большинство механизмов резистентности уже осознаны, и в настоящее время создаются новые антибактериальные препараты, которые преодолевают эту резистентность. Да, конечно, клебсиелла представляет угрозу, если вовремя не понять, что инфекция вызвана ей. В таком случае все может закончиться плохо. Но если мы точно знаем, что причиной заболевания является эта бактерия, и знаем ее механизмы резистентности, то у медиков есть определенные возможности, чтобы с ней побороться. Все не совсем так безнадежно», — говорит врач, клинический фармаколог, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии РУДН Сергей Зырянов.
Почему клебсиелла становится все более устойчивой к антибиотикам?
Бактерии все чаще приспосабливаются к антибиотикам и передают ген устойчивости другим бактериям, таким образом появляются супербактерии. Это возбудители инфекционных болезней, которые устойчивы сразу к нескольким антибиотикам, традиционно использующимся для лечения данных заболеваний. Способность супербактерий противостоять антибиотикам вызывает озабоченность в мировом сообществе, проблему даже обсуждают на уровне Генеральной Ассамблеи ООН.
«Так, к сожалению, происходит, что все микробы, которые обитают в стационарах, становятся более устойчивыми и резистентными, поскольку в медицинских организациях при лечении часто назначают антибиотики. Микробы от этого становятся более устойчивыми к различным воздействиям, и врачам приходится применять больше сил, больше затрат, связанных с лечением такой инфекции», — говорит Зырянов.
В отличие от других бактерий Klebsiella обладает способностью образовывать капсулу, что делает ее устойчивой во внешней среде. Такая капсула предохраняет возбудителя от высыхания, поэтому клебсиеллы могут долгое время сохраняться при комнатной температуре. Большинство штаммов Klebsiella pneumoniaе невосприимчивы к пенициллинам, цефалоспоринам III-IV поколений, аминогликозидам, фторхинолонам.
Как ранее отмечали американские врачи, особая проблема заключается в том, что некоторые штаммы клебсиеллы также стали более устойчивы к антибиотикам группы карбапенемов. Эти лекарства ранее считались наиболее эффективными при лечении инфекций, вызванных Klebsiella pneumoniae, но в последние годы стали терять эффективность.
Какие существуют способы лечения Klebsiella pneumoniae?
По словам Зырянова, нельзя говорить о том, что на клебсиеллу не действует ни один из антибиотиков. Существуют новые антибактериальные препараты, которые созданы специально для того, чтобы преодолеть резистентность клебсиеллы. Чтобы получить эффект от лечения, также применяют комбинацию уже известных препаратов.
Терапевтический эффект может иметь лечение большей дозой антибиотиков, но все зависит от конкретного штамма бактерии, конкретного антибиотика и состояния пациента. «Увеличение дозы, в зависимости от конкретного антибиотика, может оказать воздействие на бактерию. Также это зависит от того, о каком штамме клебсиеллы идет речь. Есть определенные показатели резистентности, если они позволяют это делать, то тогда таким способом пользуются. В ряде случаев увеличение дозы действительно помогает», — говорит Зырянов.
Кроме того, врач отмечает, что вне больницы заразиться этой супербактерией практически невозможно. «Клебсиелла пневмонии, которая обладает экстремальной лекарственной резистентностью, во внебольничных условиях практически не существует. Это госпитальный возбудитель», — говорит он.
Лечение клебсиеллы пневмонии
Ежегодно пневмония у взрослых диагностируется в 1-11.6% случаев, а у людей старшего возраста – до 44% случаев. Причины воспаления легких разнообразны.
Зачастую заболевание вызывают инфекции, являющиеся осложнения бронхита и прочих простудных болезней. Но бывает так, что пневмония развивается как самостоятельно заболевание, когда в дыхательные органы проникают бактерии.
К частым возбудителям патологии относят кишечную либо гемофильную палочку, стрептококк, пневмококк, стафилококк. Но иногда воспалительный процесс вызывает klebsiella pneumoniae, лечение которой довольно затруднено.
Особенности бактерии klebsiella pneumoniae
Клебсиеллезная пневмония – довольно редкая болезнь, которая встречается всего в 2-4% случаев. При заболевании в легких появляются множественные очаги, которые быстро соединяются, охватывая большие области тканей.
Практически всегда болезни сопутствуют фибринозный либо экссудативный плеврит. Также этот вид бактериальной инфекции приводит к закупорке сосудов легких, что нередко заканчивается инфарктом.
Клебсиелла пневмонии принадлежит к грамотрицательным анаэробных микроорганизмам, которые считаются условно-патогенными бактерией. Ведь она имеется в составе природной кишечной микрофлоры, находится на поверхности кожи и во рту человека.
На вид Кlebsiella – это округлая палочка, длиной до 2 мкм. Она не подвижна, не образует спор, но формирует капсулы.
Микробы может располагаться одиночно, парно либо массово.
Справка: Впервые палочка была обнаружена германским микробиологом Карлом Фридлендером. Поэтому его ее еще называют клебсиеллой Фридлендера.
Изначально Klebsiella pneumoniae определялась, как возбудитель пневмонии. Но позже выяснилось, что микроб поражает не только дыхательную систему, но и ЖКТ, а также мочеполовые органы.
Примечательно, что оптимальной средой для бактерий является отсутствие кислорода, хоть и его наличие не оказывает пагубное воздействие на них.
Ведь при неблагоприятных условиях микроорганизм образует капсулу. Поэтому паразиты погибают только при температуре 65 градусов и на протяжении 60 минут.
Но почему кlebsiella pneumoniae начинает действовать только в определенное время? Для того, чтобы микроб стал патогенным на организм человека должны повлиять неблагоприятные факторы:
- злоупотребление спиртным и наркотиками;
- ослабление иммунитета;
- антибактериальная терапия;
- плохая гигиена;
- сахарный диабет;
- частые простуды и грипп.
Внимание: клебсиелла передается через с мокротой через кашель и чихание.
Клинические проявления
Бактерия в легких
Когда Klebsiella pneumoniae проникает в легкие, то начинает развиваться опасная форма воспаления легких. Симптомы начала заболевания сходны с простудой, поэтому у больного першит немного горло и появляется сухой кашель.
Через время внезапно и неожиданно начинаются развиваться более серьезные проявления – сильное недомогание, не позволяющие пациенту даже передвигаться по комнате. Из-за этого человек становится апатичным и подавленным, т. к. у него возникает страх смерти.
Также у больного развивается ряд других симптомов:
- озноб;
- сильное потоотделение;
- одышка;
- температура до 39°С;
- головная боль.
Характерная особенность фридлендеровской пневмонии – это пронизывающие боли, интенсивность которых возрастает при чихании и кашле.
Со временем кашель становится продуктивным с кровяными примесями и неприятным запахом. Также появляются симптомы интоксикации – отсутствие аппетита, тошнота, диарея и рвота.
Если при клебсиеллезной пневмонии больному не будет оказана медицинская помощь, тогда начнут отмирать ткани в легких, а в кишечнике и костях образуются гнойные метастазы.
К другим осложнениями воспаления легких относят:
- инфекционно-токсический шок;
- отек мозга;
- отек легких;
- гемморагический синдром (кровоточивость слизистых и кожных покровов).
Важно: чаще всего клебсиелла поражает детей до года и людей пожилого возраста, так как их иммунитет более слабый.
Клебсиелла в ЖКТ
Признаки поражения пищеварительных органов клебсиеллой сходным с симптоматикой острого гастрита, при котором воспаляется оболочка желудка.
Возникает боль под областью соединения ребер, пациент страдает от метеоризма, тошноты и изжоги.
Возникают симптомы обезвоживания, из-за чего пересыхает ротовая полость, он испытывает жажду, а мочеиспускания становятся нечастыми и скудными.
Когда палочка оказывается в ЖКТ, больной испытывает упадок сил и у него отсутствует аппетит. Если микроорганизмы поселяются в кишечнике, то приступообразная боль локализуется в области пупка и паха.
Наблюдаются неполадки в функционировании кишечника, поэтому кал становится жидким с кроваво-слизистыми выделениями и зловонным запахом.
Температура тела может повышаться и снова отпускаться до нормальных показателей.
Паразит в мочеполовой системе
Когда кlebsiella pneumoniae поражает мочеполовые органы, то возникают симптомы сходные с хроническим простатитом, циститом либо пиелонефритом.
Мочеиспускание частое, неполноценное и болезненное. Также отмечается тупая боль в пояснице, дискомфорт в области прямой кишки у мужчин и неприятные ощущения над мочевым пузырем у женщин.
Иногда в моче обнаруживаются кровяные примеси. Болеющий человек становится нервным, беспокойным и невнимательным.
Важно: Клебсиелла пневмония нередко оказывает в мочеполовой системе вследствие внутриутробных инфекций.
Если бактерия поражает женский организм, то его наружные половые органы зудят и болят. При мочеиспускании чувствует дискомфорт. Изредка из влагалища выделяется гнойная и серозная слизь.
У мужчин инфекция проявляется жжение в промежности и болью во время опорожнения кишечника. У некоторых пациентов паразитирование клебсиеллы приводит к эректильной дисфункции.
Медикаментозная терапия
Если была обнаружена клебсиелла пневмония, как лечить ее? Чтобы избавиться от бактериальной инфекции, необходимо применение трех видов препаратов:
Внимание: Терапевтическая тактика при поражении клебсиеллой зависит от формы болезни, места локализации ее возбудителя и интенсивности симптоматики.
Бактериофаги – это иммунобиологические средства, в составе которых есть вирусы, уничтожающие определенные виды бактерий. Они размножаются внутри вражеских микроорганизмов, вызывая их лизис.
Если была выявлена клебсиелла пневмония лечение бактериофагами проводится трижды в день за 40 мин. до еды.
Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента:
- до полугода – 10 мл ректально либо 5 мл перорально;
- от 6 до 12 месяцев – 20 мл или 15 мл;
- 1-3 года – до 30 мл или 20 мл;
- 3-8 лет – 30 мл либо 40 мл;
- от 8 лет – 40 мл или 50 мл.
Также бактериофаги могут использоваться местное. Область применения зависит от зоны локализации инфекции. Так, при поражении мочеполовых путей и органов, их слизистые оболочки орошают раствором.
Для купирования симптомов пневмонии средства используются в качестве аэрозоля. Примерная продолжительность терапии – 14 дней.
Бактерия Фридлендера устойчива к антибиотикам, используемых для терапии обычной пневмонии. Их всех современных препаратов из этой группы микроорганизм более всего чувствителен к Стрептомицину.
Не менее эффективен Рондомицин, Тетраолеан и Эритромицин.
В запущенных случаях назначаются аминогликозиды (Нетимицин, Гентамицин). При пневмонии также используются отхаркивающие лекарства и кардиотонические средства.
Внимание: лечение пневмонии, вызванной легочной кебсиеллой, рекомендовано дополнять травяными отварами и ингаляциями, устраняющими кашель и улучшающими отхаркивание.
Кlebsiella pneumoniae, чем лечить если инфекция попала в мочевыводящие пути? В таком случае назначаются комбинированные препараты. К таким средствам относится Цефамицин, Гентамицин и Амикацин.
Длительность терапии – 14 дней, затем пациент сдает анализы. При неудовлетворительном результате препараты принимаются повторно.
Для восстановления микрофлоры из пробиотиков используются такие средства как:
- Биовестин;
- Пробифор;
- Примадофилюс;
- Бифидумбактерин;
- Бифилонг;
- Аципол и дургие.
Продолжительно приема пробиотиков – минимум 10 дней. Но оптимальное время лечения – 14-21 день. Дозировка подбирается индивидуально.
При тяжелых поражениях терапия проводится в стационаре. Во время лихорадки показано обильное питье и постельный режим.
Также может быть назначено патогенетическое лечение, направленное на устранение симптомов интоксикации, лихорадки и предупреждение развития осложнений.
Профилактика
Профилактика инфекции не специфическая. Ее ведущие принципы – соблюдение гигиенических правил и укрепление иммунной системы.
Также необходимо отказаться от спиртного, регулярное употребление которой в половину увеличивает риск развития клебсиеллы пневмонии.
Не мене важно следить за рационом, следя за тем чтобы он был здоровым и сбалансированным.
Клебсиелла пневмония: как распознать болезнь и вылечить ее своевременно
Клебсиелла пневмония входит в список довольно редких и тяжелых недугов, от которых очень сложно избавиться. Микроорганизму свойственно стремительное размножение, что приводит к очень серьезным нарушениям в организме. Пострадать могут абсолютно все, независимо от возраста. В начале развития недуга жизнедеятельность бактерий нередко остается скрытной. Человек, который абсолютно ни о чем не догадывается, продолжает жить своей жизнью, не обращаясь за медицинской помощью. Более того, первые симптомы данной формы пневмонии часто принимаются за проявления обычной простуды. Но осложнения при этом носят весьма трагичный характер.
Описание возбудителя
Клебсиеллой пневмонией в медицине обозначают условно-патогенных возбудителей. Это бактерии, которые в незначительном количестве обитают на теле человека либо внутри него, не доставляя ему никаких болезненных ощущений и дискомфорта. Им характерно стремительное развитие только при условиях ослабления иммунной системы человека.
Данные микроорганизмы могут длительное время обитать в кишечнике человека, а также на других частях тела, при этом никак себя не проявляя. Естественно, человек ничего не подозревает об этом.
Бактериям отлично живется там, где нет кислорода, так как этот фактор не представляется для них опасным. Находясь в неблагополучных обстоятельствах подобного обитания, особи начинают воссоздавать специальные капсулы, с помощью которых им удается успешно справляться с возникающими трудностями. Гибнуть эти особи начинают под воздействием высоких температурных показателей на протяжении часа.
Как только иммунная система человека начинает давать слабину, опаснейшие микроорганизмы тут же начинают активно плодиться. Они начинают попадать в органы дыхательной системы, мочеполовую сферу, кровеносное русло, слизистые оболочки, головной мозг и вызывают сильнейшее воспаление. Начинает развиваться особая разновидность сепсиса, при которой возникают гнойные матастазы, поражающие мозг, органы дыхания, печень и другие органы.
За счет отличной способности к сопротивляемости, данные микроорганизмы легко приобретают устойчивость к самым современным препаратам. Потому нередко приостановить патологическое течение невозможно. Пневмония, вызванная бактерией клебсиеллой, в половине случаев заканчивается трагично.
Описание способа инфицирования
Опасные бактерии обитают в земле, на водоемах, разных бытовых предметах, а также продуктах питания. Самыми главными источниками считают мясо, молочную продукцию, немытые продукты питания. Помимо этого, они распространяются в несвежих ингредиентах, находящихся в холодильнике.
Бактерии попадают в организм человека во время поглощения пищи либо по причине несоблюдения принципов личной гигиены. По результатам диагностических исследований клебсиелла пневмония в кале часто обнаруживается у детей, но это не свидетельствует о наличии диагноза, даже если число бактерий значительно выше нормы. Человек, который переносит данный микроорганизм, способен заражать других лиц. Это происходит в быту, воздушно-капельным способом. Инкубационный период может занимать от нескольких часов до недели.
На фоне поражения болезнетворных микроорганизмов начинают выделяться эндотоксины, которые вызывают бурную инфекционную реакцию. Также человеческий организм поражается другими ядовитыми частичками, — продуктами жизнедеятельности бактерий клебсиелл пневмонии.
Кто находится в группе риска
Из категории пациентов, которые особенно подвержены развитию данного недуга, следует выделить младенцев, ослабленных лиц и людей преклонного возраста. Их чрезмерная чувствительность к патогенным микроорганизмам объясняется слабой иммунной реакцией.
Алкогольная зависимость пагубно влияет на функциональность абсолютно всех органов и систем, в частности на работу иммунитета. Потому эти люди чаще других заболевают данной болезнью. Наркозависимые также входят в число лиц, которые имеют максимум шансов заболеть подобным видом пневмонии. Эти люди регулярным употреблением наркотических веществ подвергают свою иммунную систему ослаблению. Также в категорию риска входят пациенты с диагнозом сахарный диабет, печеночными патологиями, болезнями кровеносной системы, а также онкобольные.
Люди, которым была выполнена пересадка органов, должны полностью исключить контакты с больными пневмонией. Огромная вероятность возникновения недуга обусловлена послеоперационной терапевтической тактикой, нацеленной на угнетение защитных способностей организма.
Помимо всего прочего, снижение иммунитета вызывают хронические патологии, а также нездоровый образ жизни.
Симптоматическая картина недуга
Возбудитель поражает органы дыхательной сферы, вызывая тяжелейшую форму пневмонии. Симптоматика ранней формы патологии похожа на обычные клинические проявление ОРВИ. Беспокоит недомогание в горле и незначительный сухой кашель. Но для данной формы недуга характерно очень стремительное прогрессирование. Ей свойственно проявляться спонтанно и очень резко. Пациента начинают беспокоить яркие тревожные симптомы.
У пациента возникает общее недомогание и слабость. Люди вынуждены делать значительные усилия над собой, чтобы подняться с кровати и пройти буквально несколько шагов. Они ощущают общую угнетенность и подавленное состояние, у него полностью пропадает жизненный тонус, начинают беспокоить депрессивные мысли.
Беспокоит сильный озноб, из-за интенсивного потоотделения человек вынужден регулярно менять белье, как днем, так и ночью. Пациент мучается от сильной боли, его беспокоит сильная одышка, температура повышается до запредельных значений.
В органах дыхания чувствуются режущие пронизывающие боли. Эти ощущения становятся буквально мучительными именно в тот период, когда человек старается откашляться. По мере развития недуга болезненность может наблюдаться на постоянной основе.
Кашель трансформируется в мокрый характер и сопровождается выделением кровянистой массы. В результате попыток откашляться могут появляться кровавые сгустки, сопровождающиеся сильным зловонным запахом.
Дают о себе знать симптомы общего отравления организма, диарея, тошнота. Теряется желание принятия пищи, сам вид еды может вызвать рвоту.
Если такому больному немедленно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, вскоре начнется процесс отмирания легочных тканей. Начинают появляться гнойные метастазы, распространяющиеся по ЖКТ и костям. Помимо этого, недуг может привести к поражению мозга, легких, вызвать инфекционно-токсический шок.
Проявления патологии в носоглотке и верхних органов дыхания
Одним из самых ярких симптомов недуга выступает риносклерома, для которой характерно увеличение и воспаление носа. Кожа поражается темно-багровыми узлами и сеткой. При этом человек буквально задыхается. Воспаление и отечность проявляется и на слизистых. Наблюдается формирование плоских образований, напоминающих собой характерные узлы, состоящие из гранулем. Именно в грунулемах обитают возбудители патологии. В дальнейшем они покрываются грубой рубцовой тканью, из носа начинает вырабатываться гнойное содержимое со зловонным запахом. Значения температуры тела достигают сорока градусов.
Помимо этого, наблюдается першение и боль в горле. Из-за характерного зловонного содержимого носоглотки, недуг получил название «зловонный насморк». На слизистых образуются специфические корочки, а в верхних органах дыхания начинает образоваться густой секрет, который вырабатывается при кашле.
Признаки недуга при поражении ЖКТ
Нередко микроорганизмы обитают в системе пищеварения человека. Симптомы при этом очень схожи с проявлениями гастрита. При этом человека начинает сильно беспокоить живот в зоне, где размещены нижние ребра. Наблюдается изжога, сильная тошнота, вздутие, нередко появляются проявления обезвоживания. Наблюдается сухость ротовой полости, человек постоянно хочет пить.
Больной становится очень слабым, у него наблюдается снижение аппетита, сам вид еды вызывает отвращение. Боль локализуется в пупочной зоне и немного ниже. Выражена она резкими схватками. Кишечник начинает плохо функционировать, больного беспокоит диарея. Значения температур регулярно колеблются от высоких до низких.
Поражение мочеполовой сферы и симптоматика
При пневмонии данной формы могут наблюдаться поражения мочеполовой сферы. Сами по себе клинические признаки напоминают проявления пиелонефрита и другие патологии в острой фазе. Человек очень часто мочится, его беспокоят боли в области поясницы. В связи с тем, что мочевой пузырь полностью не высвобождается, процесс сопровождается сильной болью. У представительниц слабого пола над мочевым пузырем и у лиц сильного пола в зоне прямой кишки образуются тупые боли ноющего характера. В моче больного нередко просматривается кровь.
Весь болезненный процесс делает человека сильно беспокойным, тревожным, нервным. Ему весьма тяжело концентрировать свое внимание на чем-либо.
Представительницы слабого пола выражают жалобы на сильный зуд и жжение половых органов. В процессе мочеиспускания ощущается сильная боль, также возникают выделения серозного либо гнойного оттенка.
Мужчины жалуются на дискомфорт промежности и при испражнении. Патология приводит к половому бессилию.
Меры диагностики
Чтобы установить верный диагноз, проводится
- рентгенография;
- берется кровь и моча для общего анализа;
- выполняется микробиологическое высевание содержимого в зеве, кишечнике, влагалище и т.д.;
- проводится анализ на восприимчивость к антибактериальным средствам;
- грудным детям необходимо исследовать кал.
На рентгеновских снимках будут просматриваться участки затемнения. Есть особые методики распознавания в мазке, взятом из разных частей. У беременных женщин клебсиелла пневмония в моче считается отклонением от нормы. Во избежание попадания болезнетворного микроорганизма, следует сделать несколько анализов мочи. При этом клебсиелла может быть в мазке у всех остальных женщин в норме.
При определении опасного микроорганизма, делается вывод о наличии внутрибольничной патологии. Когда бактерию находят в крови, это уже свидетельствует о сепсисе.
Нужно обязательно заняться дифференциальной диагностикой недуга со многими болезнями бронхо-легочной сферы.
Помимо всего прочего, вспомогательными методиками выступает бактериоскопия, бактериологический посев, серологические исследования, а также копрограмма. Осмотром пациента занимается доктор гастроэнтеролог, также не последнюю роль в диагностике и ведении больного играет инфекционист и пульмонолог.
Терапевтическая схема
Как только вы заметили у себя либо своих близких подозрительные симптомы, нужно обратиться за медицинской помощью. Успех лечения пневмонии клебсиеллы напрямую зависит от своевременности выявления патологии.
С целью терапии применяются антибактериальные средства. Самыми эффективными среди них считаются такие препараты, как цефалоспорины. Чтобы подобрать самое эффективное средство, необходимо дополнительно проводить определенные исследования. Антибактериальный препарат подбирается непосредственно под вид микроорганизмов, обнаруженных в мазке.
В ходе проведения терапии назначаются антибиотики широкого спектра действия. Чтобы вылечить кишечную форму, стоит применять пробиотики и бактериофаги. В тяжелых случаях используются антибиотические лекарства.
Даже после удачного излечения недуга может возникнуть так называемый рецидив. Это происходит в связи с сильным негативным воздействием на защитные резервы возбудителей. При этом требуется проведение лечения более мощными фармацевтическими средствами, а также иммуномодуляторами.
Автор публикации: Анна Умерова