7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ларингит и его симптомы

Ларингит

Общие сведения

Ларингит — это воспалительный процесс гортани. В основном данное состояние связано с болезнями простудного характера или с рядом инфекционных недугов, при которых также проявляется ларингит. Симптомы заболевания могут возникнуть при кори, коклюше, скарлатине.

Также заболевание развивается вследствие переохлаждения организма, ротового дыхания, слишком грязного воздуха, курения и злоупотребления алкоголем, а также как следствие перенапряжения гортани. Ларингит может протекать как кратковременное острое состояние, а также как хроническая болезнь. Но в большинстве случаев заболевание достаточно быстро прогрессирует и проходит на протяжении двух недель

Причины ларингита

Острый ларингит у детей и взрослых обычно развивается как самостоятельная болезнь. Основными причинами острой формы ларингита становится переохлаждение местного характера либо слишком сильное перенапряжение голоса. Как следствие, болезнь очень часто наблюдается у певцов, а также преподавателей и людей других профессий, постоянно использующих в работе громкий голос. Также острый ларингит может возникнуть как проявление гриппа, кори и других инфекционных недугов. При этом воспалительный процесс может захватить как слизистую оболочку гортани в целом, так и слизистую надгортанника, стенок подголосовой полости, голосовых складок.

Хроническая форма заболевания проявляется как последствия острого ларингита, регулярно повторяющегося у больного. Также он возникает на фоне воспалений в носу и пазухах носа. У людей, профессия которых связана с использованием голоса, на фоне частого возникновения острого ларингита проявляется хроническая форма заболевания.

Виды ларингита

При катаральном ларингите у больного наблюдается саднение в горле, охриплость, периодический кашель. Однако данная форма считается наиболее легкой.

При гипертрофическом ларингите наблюдается более выраженная хриплость голоса, сильное першение и кашель. На связках наблюдаются разрастания, размером с головку булавки. Эти узелки, придающие хрипоту, принято называть «узелками певца». Часто ларингит у детей также провоцирует постоянную хриплость, однако такое состояние может пройти в подростковом возрасте из-за серьезных изменений гормонального баланса. В данном случае применяются те же методы лечения, что и при других видах заболевания. Возможно также прижигание бугорков раствором нитрата серебра, применяемое в особенно тяжелых случаях. Но если изменения в связках выражены очень сильно, то иногда участки, подвергшиеся поражению, удаляют во время хирургической операции.

Для атрофического ларингита характерно истончение слизистой оболочки внутри гортани. У больных постоянно проявляется очень мучительный кашель, хрипнет голос, проявляется сухость во рту. Если наблюдаются приступы кашля, иногда отходят корки с кровяными прожилками. В качестве причины такой формы ларингита специалисты определяют злоупотребление острой пищей, с пряностями и приправами. При этом поражение имеет место не только в гортани, но и на задней стенке глотки.

В случае дифтерийного ларингита развитие болезни происходит вследствие распространения инфекции в гортань с миндалин. На слизистой оболочке при этом наблюдается налет белой мембраны, иногда она отделяется и закупоривает дыхательные пути на уровне голосовых связок.

При туберкулезном ларингите, который практически всегда является вторичной болезнью. Заболевание проявляется, когда туберкулез распространяется из легких. В данном случае в тканях гортани проявляются утолщения в виде бугорков, к тому же иногда болезнь прогрессирует до разрушения гортанного хряща и надгортанника.

Также ларингит может быть осложнением при сифилисе. На второй стадии заболевания иногда происходит формирование бляшек и язв, а на третьей стадии могут образоваться рубцы, деформирующие голосовые связки и гортань. В итоге хрипота может стать неизлечимой.

Ларингит у детей до восьмилетнего возраста иногда переходит в особую форму так называемого ложного крупа. Он проявляется симптомами, похожими на признаки истинного крупа (дифтерии гортани). В данном случае опасность представляет резкое сужение просвета гортани ввиду отека, что может затруднять дыхание. К такому состоянию иногда присоединяется спазм голосовой щели. Ложный круп наиболее характерен для детей, страдающих экссудативным диатезом. Такие приступы, как правило, возникают стремительно, преимущественно ночью. Ребенок может проснуться в поту, жаловаться на трудное дыхание, у него появляется «лающий» кашель, синеют губы. Приступ проходит примерно через полчаса, при этом температура может возрасти только незначительно. Приступы могут возникать и в последующие ночи. В данном случае важно немедленно вызвать скорую помощь. Помочь ребенку до прибытия доктора можно с помощью горчичника, положенного на область гортани. Можно также сделать горячую ванну для ног (39°), дать теплую жидкость.

Симптомы ларингита

При остром ларингите (разлитая форма) у больного наблюдается резкое покраснение слизистой оболочки, а возле складок преддверия наблюдается заметное припухание. В случае острого ларингита слизистая оболочка гортани отечна и гиперемирована, голосовые связки утолщены и смыкаются не полностью. Ввиду расширения сосудов вследствие воспаления иногда просачивается кровь и образует на слизистой оболочке точки темно-красного оттенка. Если у больного имеет место изолированный ларингит, симптомы проявляются иначе. Так, краснота и инфильтрация слизистой оболочки нередко наблюдаются исключительно в надгортаннике. Еще одна форма заболевания — ларинготрахеит – проявляется, если воспаление переходит на трахею. В данном случае больной часто страдает от сильных приступов кашля, при этом выделяется мокрота, которую продуцирует слизистая оболочка трахеи и гортани.

Если у больного начинает развиваться острый ларингит, симптомы, прежде всего, выражаются в общем ухудшении состоянии человека. Возрастает температура тела, при исследовании крови наблюдаются признаки развития воспаления в организме.

Если воспаление локализируется в надгортаннике либо в задней стенки гортани, то при глотании человек может ощущать боль. Изменяется голос: он становится хриплым, а в более тяжелых случаях голос может вообще пропасть. Ввиду сужения голосовой щели может затрудняться дыхание. Также у людей с острым ларингитом проявляется сухость и выраженное першение в горле. В первые дни болезни одолевает сухой кашель, однако позже при кашле уже отходит мокрота. Головная боль также может сопутствовать болезни. Если правильно подходить к процессу лечения и следовать рекомендациям доктора, симптомы острого ларингита исчезают примерно через неделю.

Симптомы хронического ларингита выражаются хрипотой, быстрой утомляемостью голоса, периодическим проявлением першения. Как следствие, больной постоянно покашливает. В случае обострения воспаления симптомы становятся более сильными.

Диагностика ларингита

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания. Физическое обследование обязательно включает осмотр горла, рта, носа для выявления очагов воспаления. Также доктор прощупает шею для обнаружения воспаленных лимфоузлов. Данные обследования дают возможность определить тип ларингита, а также его связь с другими болезнями.

При наличии серьезных проблем врач может назначить проведение дополнительных анализов. Иногда больному показана ларингоскопия с использованием гибкого эндоскопа для обследования гортани. При проведении такого обследования возможен забор образца ткани для последующего проведения биопсии. С помощью биопсии можно определить наличие у больного онкологических процессов.

В процессе видео ларингостробоскопии врач может изучить вибрацию голосовых связок. Все остальные исследования назначаются в зависимости от повреждения гортани.

Важно учитывать, что человек, который подозревает развитие ларингита, должен обязательно обратиться к врачу, если симптомы болезни не исчезают на протяжении двух недель, появляется боль, отдающая в ухо, утрудняется глотание, отхаркивается кровь.

Лечение ларингита

Лечение ларингита острой формы должно в первую очередь быть направлено на устранение той проблемы, которая спровоцировала болезнь. Чтобы обеспечить полный покой гортани, человеку не рекомендуется разговаривать около недели. Если это невозможно, разговаривать нужно как можно тише и мягче. Однако шептать не рекомендуется, поскольку шептание раздражает голосовые связки. Важно не употреблять острой еды, пряностей, раздражающих слизистую оболочку. Также нельзя курить, употреблять спиртное.

В процессе лечения ларингита следует пить теплую жидкость, проводить ингаляции, полоскать горло, а также согревать шею теплыми повязками либо компрессами, парить ноги в теплой ванне. Иногда специалист назначает прием медикаментозных препаратов. В качестве медикаментозной терапии врач может назначить противокашлевые средства, антигистаминные препараты, смазывание гортани раствором Люголя в глицерине.

Важно, чтобы в помещении, где находится больной, было достаточно влажно и тепло. В данном случае также показаны паровые ингаляции, которые в первые дни болезни можно проводить каждые несколько часов. Ингаляция должна продолжаться примерно 15 минут.

Читать еще:  Капли чесночные в нос

Лечение ларингита также проводится с помощью полоскания горла травяными отварами. При наличии насморка ими можно полоскать и нос. Также для полоскания носа в данном случае подойдет солевой раствор. Для приготовления травяных отваров часто используют траву аира, мать-и-мачехи. Также можно полоскать горло картофельным соком, свекольным соком с добавлением уксуса, отваром луковой шелухи. При ларингите полезно пить щелочную минеральную воду.

Люди, которые болеют хроническим ларингитом, должны в обязательном порядке проходить врачебное обследование, после которого врач определяет, как лечить ларингит в данном случае. Иногда врач назначает проведение щелочных и масляных ингаляций, электрофорез новокаина в область гортани, УВЧ. Руководствуясь полученной информацией, специалист назначит комплексное лечение, куда могут войти разные процедуры: смазывание гортани, ингаляции, физиотерапевтические процедуры. Также в некоторых случаях показано лечение медикаментозными препаратами и даже хирургические методы. Чтобы предупредить проявления хронического ларингита, важно вовремя вылечить ларингит острый и другие болезни верхних дыхательных путей. Важен и правильный голосовой режим.

При остром ларингите специалисты, как правило, говорят о благоприятном прогнозе. Однако иногда заболевание может перейти в хроническую форму. Поэтому очень важно вовремя обращаться к специалисту и советоваться с ним о том, как лечить ларингит.

Симптомы и лечение ларингита

Ларингит – заболевание, поражающее слизистую оболочку гортани: внутренние и наружные мышцы, голосовые связки и т.д. Диагностируется как самостоятельное заболевание и как симптом заболеваний, в том числе инфекционных – гриппа, ревматизма, подагры.

Развитию заболевания способствуют переохлаждение, активное использование связок, места хронического воспаления в организме (ринит, фарингит, тонзиллит). Виновники – условно-патогенные микроорганизмы S. pneumoniae, обитающие в дыхательных путях каждого человека, активизирующиеся при неблагоприятных условиях.

Формы и симптомы ларингита

Отоларингологи, опираясь на ларингоскопическую картину заболевания, выделяют острую и хроническую формы. Жалобами при острой форме заболевания являются: признаки фарингита (першение, сухость в глотке), осиплость голоса, а иногда и полная потеря. Эти симптомы обусловлены утолщением и покраснением голосовых связок. Выздоровление (при соответствующем лечении) наступает через 7-14 дней.

Хронический ларингит формируется на фоне рецидивирующих эпизодов острого ларингита, повторяющейся острой формы, при неполном излечении, сопутствующей аллергии и наличии профессиональных вредных воздействий. Стойкое течение наблюдается при болезнях легочной и сердечно-сосудистой систем.

Выделяют следующие формы хронического ларингита

  • Подскладочный – острая форма, именуемая в народе «ложный круп». Диагностируется у детей, гортань которых в силу возраста узкая. Проявляется ночными приступами удушья, которые длятся от нескольких минут до 30 мин.
  • Подслизистый – инфекционное заболевание, вызванное вирусами, бактериями и грибками. Проявления сходны с ангиной небных миндалин.
  • Флегмонозный – гнойная форма болезни, характеризующая болевой симптоматикой и высокой температурой тела. Опасен обезвоживанием из-за невозможности глотания и асфиксией.
  • Катаральный – нетяжелая форма болезни без нарушения дыхания, проявляющаяся в хриплости голоса, першении, изменение тембра, при осмотре инструментами – умеренное покраснение и увеличение складок из-за отека.
  • Гипертрофический – появление на гортани утолщений и наростов. Причинами охриплости и редкого кашля являются фиброзные узелки на складках, кисты и полипы складок, пахидермия – неполное смыкание связок, вызванное опухолевидным состоянием.
  • Атрофический – сухость, прожилки крови в мокроте, истончение слизистой и связок, вызванные атрофическим ринофарингитом, отсутствием носового дыхания, вредными условиями труда. Встречается редко.
  • Сифилитический – характеризуется формированием язвенных образований и бляшек, которые влияют на форму связок. Аналогичные рубцы бывают при сифилисе на 2 и 3 стадии.

Общее состояние больного может не ухудшаться, температура может быть нормальной или чуть выше 37. Горло при ларингите не болит! Общую симптоматику обеих форм можно представить следующим образом:

  • Саднение в горле, першение, сухость.
  • Изменение голоса (от осиплости до полной его потери).
  • «Лающий», приступообразный кашель, который сопровождают тянущие боли.
  • Боль при глотании (возникает из-за одновременного опущения надгортанника и прикрытием входа в гортань).
  • Боль при фонации (процессе, который обеспечивает процесс говорения).
  • Выделение при сильном кашле слюны с кровью (объясняется микротравмой слизистой и капилляров).
  • Отек и приобретение слизистой гортани красного оттенка.
  • Изменение толщины и строения голосовых связок.
  • Увеличение лимфатических узлов (при флегмозной форме).

Необходимо понимать, что окончательный диагноз ставится на основе жалоб человека и результатов ларингоскопического исследования. Иногда требуется консультация гастроэнтеролога и других специалистов.

Возможные причины заболевания

Причиной воспаления гортани может стать присутствие в организме разнообразной флоры: бактериальной, грибковой, вирусной и смешанной, нарушение механизмов иммунной защиты. Влияние оказывают и предрасполагающие факторы: нехватка витаминов, длительные голосовые нагрузки и злоупотребление табаком и алкоголем.

Причины развития ларингита можно подразделить на экзогенные (воздействующие извне) и эндогенные (внутренние). Они разнообразны, но все связаны с состояние иммунитета человека. Перечислим некоторые из них:

  • Физические воздействия . Это частый прием раздражающей слизистую гортани пищи – очень холодной/горячей, острой, пряной, дыхание ртом в холодную погоду, аномальные нагрузки – крик, вокал, долгие разговоры, вдыхание пыли и газов.
  • Влияние бактериальной флоры и вирусов . Поражать слизистую гортани могут B- гемолитический стрептококк, Streptococcus pneumonia, вирусы кори, гриппа, адено- и коронавирусы, грибковая флора.
  • Сбои иммунной системы . Редко клетки гортани подвергаются атаке собственных клеток иммунной системы. Так бывает при гранулематозе Вегенера, красной волчанке, полихондрите.
  • Аллергия . Отек слизистой возможен из-за аллергической реакции при контакте человека с химическими порошками, дымом, продуктами, которые человеку неразрешено употреблять.
  • Возрастная атрофия слизистой .
  • Гастроэзофагальный рефлюкс . Слизистая повреждает кислым желудочным соком, попадающим из глотки и пищевода.

Кроме этого, острый ларингит может возникнуть в период полового созревания, когда происходит ломка голоса и при высоком уровне влажности на улице в жаркую погоду. Не исключены и механические причины – травмирование, ее ожог и т.д.

Методы лечения в домашних условиях

Своевременное лечение позволяет позабыть о заболевании спустя 10-14 дней. В этот период необходимо соблюдать важную лечебную меру – режим молчания. Его несоблюдение чревато затяжным течением болезни и трансформацией в хроническую форму.


При вовлечении в процесс воспаления ограниченного участка слизистой гортани достаточной является местная и небулайзерная терапия. Полоскания бесполезны, т.к. раствор не попадает на участки, расположенные ниже глотки. Антибиотиками лечат только ларингит, вызванный бактериями.

Народные средства

Приверженцы народной медицины борются с ларингитом при помощи растений, обладающих отхаркивающими свойствами. Из них готовят отвары и настойки, использующиеся для полоскания и ингаляций. Эффективны:

  • Сырье аира . Применяют для полоскания после 5-часового настаивания в стакане кипятка сырья, взятого в количестве 2 ч.л.
  • Свекольный сок . В 1 ст. сока добавляют 1 ч.л. уксуса и полощут горло до 6 раз в день.
  • Отвар из белого изюма и лука . В заваренный изюм (на 2 ст.л. сушеного сырья 1 ст. воды) добавляют 1 ст.л. свежеотжатого лукового сока. Принимают по 2 ст.л. трижды в день.
  • Ингаляции травяным настоем . В 200 мл. воды отдельно настаиваются листья шалфея (10 гр.), кора калины и трава зверобоя (по 5 гр.). Настои смешиваются, и в разовой дозе 50 мл. используются для ингаляций.
  • Полоскания травяным сбором . Соединяют взятые по 1 ст.л. сырье золотого уса, листья мать-и-мачехи и цветки черной бузины, и из 1 ст.л. сбора готовят настой в 1 ст. горячей, но не кипящей воды. Спустя 25 мин. процеживают и полощут горло до 5 раз в день. Отвар должен быть свежим каждый день.
  • Сок алоэ и мед . Соединяют 250 гр. сока и 80 г. жидкого меда, принимают по 1ч.л. трижды в день.
  • Ванны с отваром ромашки и морской солью . Компоненты ванный в количестве 200 мл. отвара и 150 гр. соли добавляют в воду и дышать парами 15-20 мин. Помогает в начале болезни.
  • Ингаляции чесноком . В 500 мл. кипятка добавляют сок из 2 зубчиков. Делают ингаляции при ларингите, вызванном бактериями и вирусами, трижды в день по 10-15 минут.
  • Анис, мед и коньяк . Для быстрого восстановления голоса каждые 40 мин. принимают 1 ч.л. остуженную и процеженную смесь из заваренных в 1 ст. воды ½ ст. семян аниса (15 мин.), 2 ст.л. меда и 1 ст.л. коньяка.

Народные средства только дополняют лечение, назначение медиками. Прибегать к их использованию рекомендуется после консультации с доктором, ведь может развиться аллергическая реакция. Ингаляции паром опасны высоким риском ожога.

Лекарственные средства

Перечень препаратов, используемых для лечения, внушителен. Назначают каждый из них с учетом формы ларингита, особенностей его течения и наличия сопутствующих факторов. Эффективность лечения повышается при комбинированном приеме лекарственных средств с ингаляциями. Для лечения могут применяться:

  • Антисептики – Гексализ, Ингалипт, Фарингосепт, Ротокан. Снимают поспаление и ускоряют выздоровление.
  • Препараты для внутригортанных вливаний – Диоксидин, Колларгол, Софрадекс. Попадая сразу в гортань, вещества, входящие в состав этих лекарств, снимают воспаление и отечность, прижигают певческие узелки, полипы и кисты, смягчают слизистую и способствуют ее регенерации.
  • Антигистаминные препараты – Инспирол, Эреспал, Фенистил, Лоратадин, Эролин. Снимают и предупреждают развитие отека, облегчают лающий кашель, предупреждают стеноз гортани. Назначают при ларингите детям.
  • Препараты для подавления кашлевого рефлекса – Либексин, Туссин плюс, Кофекс сироп, Синекод, Коделак Нео. Угнетают кашлевой центр в мозгу, останавливая ночные приступы кашля. Продаются по рецепту, т.к. при неразумном использовании могут приводить к остановке дыхания.
  • Антибиотики – Азитрал, Амоксициллин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Сумамед, Амписид, Флуимуцил (антибиотик+ муколитик). Назначаются при стойком воспалении с присоединением гнойного отделяемого с учетом возможного возбудителя.
  • Муколитики – N- ацетилцистеин, Мукалтин, Пертуссин, Флуимуцил, Трипсин, Химотрипсин. Уменьшают вязкость мокроты, оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие.
  • Комбинированные средства с противовоспалительными компонентами – ИРС-19, биопарокс. Используются для орошения и ингаляций.
  • Иммуннотропные препараты – Интерферон, Лизобакт, Бронхомунал. Для активизации защитных сил организма.
Читать еще:  Полидекса и синупрет вместе

При стойком течении болезни медикаментозная терапия дополняется физиопроцедурами – фонофорезом, магнитотерапией и ларингеальным электрофорезом. Они улучшают кровоснабжение, активизируют иммунитет и снимают воспаление.

Принципы лечения острой и хронической формы заболевания

Лечение может носить консервативный и хирургический характер. Его назначает ЛОР учитывая причину болезни, ее симптоматику и форму. Так, острый ларингит достаточно купировать и информировать о мерах предупреждения.


Хронический необходимо длительно, если не постоянно, лечить, ведь на слизистой уже развивается дистрофический процесс и связки начинают деформироваться. Местного лечения может быть уже недостаточно, и тогда доктора прибегают к консервативному.

Лечение острого ларингита

Лечение острой формы направлено на устранение проявлений заболевания и тех факторов, которые могут его провоцировать: кашля, осиплости, отека, температуры, курение. Кроме голосового покоя (лучше тихо говорить, чем шептать) и диеты может быть рекомендовано:

  • Симптоматическое лечение – прием муколитиков, противовоспалительных и антибактериальных средств в виде таблеток, аэрозолей, спреев, сиропов.
  • Физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез.
  • Внутригортанные вливания растворов антибиотиков, гидрокортизона.
  • Отвлекающие процедуры – горчичники на икры, теплые ножные ванны.

При ларингите нельзя одновременно принимать препараты от кашля и для разжижения мокроты. Тандем способствует застою мокроты, что участит приступы кашля и спровоцировать осложнения в виде пневмонии и бронхита.

Лечение хронического ларингита

Хронические формы требуют интенсивной терапии препаратами широкого спектра действия. Причем важным является не только снятие воспаления, но и восстановление дыхания. Выход – консервативное и хирургическое лечение.

  • Ингаляции глюкокортикоидами и симпатомиметиками. Внутригортанные вливания могут раздражать и без того воспаленную слизистую. При обострении лекарства вводят непосредственно в место воспаления при помощи компрессионных ингаляторов.
  • Прием противовоспалительных препаратов, утилизирующих продукты воспаления и восстанавливающих микроциркуляцию. Так, прием Флогэнзима способствует регрессу гиперпластического ларингита.
  • Прием антибиотиков и гормонов.
  • Физиотерапия. При гиперпластическом ларингите противопоказана, т.к. эта форма может предшествовать раковому заболеванию.
  • Прижигание и вырезание хирургом чрезмерно увеличенной слизистой.
  • Хирургическое вмешательство в случае абсцесса.

Две разновидности – гиперпластический и атрофический считаются предраковыми заболеваниями. Даже при отсутствии жалоб необходимо дважды в год обращаться в ЛОРу и проходить несколько диагностических исследований.

Меры профилактики

Главная мера профилактики этого заболевания – закаливающие процедуры. Они должны начинаться в младенчества, с обтирания прохладной водой. Закаливание поможет организму сопротивляться натиску вирусов и инфекций, выдерживать неблагоприятные погодные и профессиональные условия.

К профилактическим мероприятиям относят:

  • Адекватное лечение простуды и вирусных инфекций;
  • Отказ от спиртного и курения;
  • Правильно питание (рациональное, отказ от острой и пряной пищи, контроль за ее температурой);
  • Использование респиратора при работе с парами, газами и вредными веществами;
  • Соблюдение голосового режима;
  • Увлажнение воздуха в квартире;
  • Выполнение упражнений для голосовых связок.

Регулярное посещение ЛОР-врача или фониатра необходимо всем, кто перенес ларингит. Специалисты объяснят, как сберечь голос и не допустить развития стеноза гортани, опухолевых образований на фоне воспаления.

Ларингит у взрослых

Причины ларингита у взрослых

В большинстве случаев ларингит развивается параллельно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхательной системы (ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом), вызванных острой респираторной вирусной инфекцией, например гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом. Ларингит также может развиваться при коклюше, кори, туберкулезе и др.

Воспаление может также быть вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококковой или стрептококковой, и часто развивается в виде вторичной инфекции на фоне ОРВИ, или других инфекций.

Еще одной причиной воспаления гортани может служить чрезмерное напряжение голосовых связок в течение длительного времени – пения, дикции, разговора на повышенных тонах. В этом случае выздоровление наступает быстрее, если обеспечить голосовым связкам покой.

Наиболее опасным из перечисленных выше является ларингит аллергического происхождения. Это связано с тем, что нередко контакт с аллергенами (пища, пыльца растений, а также укусы пчел) может сопровождаться сильным отеком гортани, затрудняющим поступление воздуха в легкие.

Воспаление слизистой оболочки гортани также может быть вызвано:

  • Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается в пищевод и горло;
  • Вдыханием пыли, газа;
  • Термическим воздействием, то есть питьем горячей или очень холодной воды;
  • Курением.

Симптомы ларингита

Характерная симптоматика ларингита известна каждому. В первую очередь появляются боли в горле, дискомфорт, ощущение инородного тела. Голос становится хриплым. При попытке что-то сказать неприятные ощущения усиливаются.

Воспаление слизистой гортани вызывает ее отек и сужение просвета из-за чего может затрудняться дыхание. В большей степени это выражено у детей. Выраженный отек слизистой гортани у маленьких детей может вызвать ложный круп. Это одно из самых тяжелых осложнений ларингита, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Ларингит также может сопровождаться повышением температуры до 37 °С и выше, общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью и ознобом. Эти симптомы не являются основными. Диагноз по ним не ставиться.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита зависит от вызвавшей его причины. Как правило, кроме препаратов общего действия в терапию включаются полоскания горла, оказывающие смягчающее и противовоспалительное действие, способствующие увлажнению слизистой.

При воспалении голосовых связок необходимо дать им покой. При разговоре, крике, пении голосовые связки сближаются с друг с другом. Чем громче разговор, тем интенсивнее трение связок друг об друга. Это способствует микротравмам и повреждению связок. Поэтому молчание в течение нескольких дней будет способствовать заживлению голосовых связок.

Также в различных ситуациях при остром ларингите могут быть назначены:

    Препараты местного действия, оказывающие противовоспалительное и антимикробное действие в виде спреев (Мирамистин, Ингалипт, Стопангин, Гексорал) и леденцы для рассасывания (Стрепсилс, Септолете);

Средства, разжижающие мокроту (Мукалтин, Геделикс);

При сильном кашле может быть назначен Синекод;

При ларингите аллергического происхождения, сопровождающемся выраженным отеком гортани, показано назначение антигистаминных средств, например Эриуса, Зодака;

  • Антибиотики при ларингите назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции и отсутствии эффективности предыдущей терапии.
  • Ларингит

    Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Чаще всего возникает вследствие проникновения в организм инфекций, а также наличия простудных заболеваний, аллергии, вредных привычек.

    Ларингит характеризуется охриплостью или исчезновением голоса, болезненным кашлем, першением в горле. Ларингит может иметь как инфекционное, так и аллергическое происхождение.

    Виды ларингита

    Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Хроническую патологию желательно предупреждать, так как лечить ее достаточно сложно.

    Острый ларингит начинается стремительно, с общего недомогания, сопровождающегося осиплостью голоса. Он может протекать в следующих формах:

    • Катаральный ларингит. Воспаление наблюдается на слизистой оболочке (включая подслизистый слой) и внутренних мышцах гортани. Катаральный ларингит часто сопутствует различным инфекционным заболеваниям: грипп, коклюш, ОРВИ и т.д. Однако может развиться и как самостоятельная патология. Главная отличительная черта такого ларингита — он возникает внезапно, без каких-либо «предвестников».
    • Отечный ларингит. Воспаление образуется не только на слизистой оболочке гортани, а затрагивает и более глубокие ткани. Чаще всего «виновниками» этой разновидности ларингита являются инфекции или аллергические реакции. У взрослых отек развивается в верхнем отделе полости гортани, у детей — в подскладочном пространстве.
    • Флегмонозный ларингит. Гнойное воспаление распространяется, помимо слизистой оболочки, на связки, мышцы и хрящи гортани. Часто причиной этой разновидности ларингита становятся разнообразные травмы: механические, термические и т.д. В ряде случаев заболевание возникает вследствие дифтерии или гнойного процесса в корне языка.

    У маленьких детей ларингит может протекать особенно остро. Он возникает в отделе гортани, находящемся под голосовыми связками. Его называют ложным крупом или подскладочным ларингитом. В основном такая форма заболевания развивается у детей до 5 лет (чаще всего от 1 до 3 лет). Это связано с тем, что у таких малышей гортань еще узкая, а ткань — рыхлая. Подобные анатомические особенности способствуют скорому распространению и развитию воспаления. У детей старше 6-8 лет ложный круп встречается редко. Это заболевание развивается как осложнение ринита, тонзиллита и фарингита или вирусных/бактериальных инфекций.

    Ложный круп возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок просыпается, потому что ему трудно дышать, он весь в холодном поту, появляется «лающий» кашель, синеют губы, увеличиваются лимфатические узлы. У больных детей поднимается температура и появляются признаки интоксикации. При появлении симптомов ложного крупа рекомендуется немедленно отвезти ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

    Читать еще:  Озноб конечностей причина

    Хронический ларингит тоже имеет разновидности. Обострения, как правило, происходят в холодную погоду. Существуют следующие виды этого заболевания:

    • Катаральный ларингит. Наиболее распространенный вид патологии. Хроническая катаральная форма аналогична острой, однако проявляет себя не так агрессивно и переносится пациентами легче. Но это не значит, что заболевание не нужно лечить. При бездействии могут развиться осложнения. Этой формой хронического ларингита часто страдают люди, работа которых связана с постоянным напряжением голосовых связок: учителя, певцы, дикторы, актеры и т.д.
    • Гипертрофический ларингит. Происходит разрастание слизистой оболочки гортани. Существует два типа гипертрофического ларингита: ограниченный (с образованием узелков на отдельных участках слизистой) и диффузный (ткани гортани утолщаются). Хронический ларингит этой формы считается предраковым состоянием. Обычно возникает после катарального ларингита, но может развиться и сам по себе.
    • Атрофический ларингит. Развивается в течение длительного времени. При этом виде заболевания происходит истончение слизистой оболочки гортани.

    Причины развития ларингита

    Острый ларингит чаще всего возникает из-за таких патологий:

    • аллергия (обычно на цитрусовые, шоколад, молоко, медикаменты, укусы насекомых);
    • вирусные и бактериальные инфекции;
    • пневмония (воспаление легких);
    • простуда (возникшая вследствие переохлаждения);
    • туберкулез;
    • бронхит.

    Также частой причиной возникновения острого ларингита можно назвать травмы гортани (механические, ожоговые, химические).

    Сопутствующими факторами считаются:

    • переохлаждение организма;
    • перенапряжение голосовых связок;
    • неблагоприятные климатические условия;
    • снижение иммунитета;
    • раздражение слизистой оболочки крепкими спиртными напитками;
    • курение;
    • прием антибиотиков в течение долгого времени;
    • гормональные нарушения;
    • вдыхание загрязненного (пылью, парами, газами) или слишком сухого воздуха;
    • анатомические особенности строения гортани (например, у малышей — узость просвета);
    • антисанитарные условия труда.

    Причинами развития хронического ларингита являются:

    • недолеченный острый ларингит;
    • частые аллергические реакции;
    • ринит;
    • синусит;
    • вирусные инфекции;
    • частое перенапряжение голосовых связок (хронический ларингит называют профессиональной болезнью синхронных переводчиков, педагогов, актеров и т.д.);
    • полипы в носу или искривление носовой перегородки (вследствие чего пациент вынужден постоянно дышать ртом);
    • кариес;
    • фарингит;
    • аденоидит;
    • патологии ЖКТ;
    • регулярные воспаления верхних дыхательных путей.

    Сопутствующие факторы развития аналогичны тем, что наблюдаются при возникновении острого ларингита.

    Симптомы

    Симптомы острого и хронического ларингита немного отличаются друг от друга. Острое заболевание характеризуется такими признаками, как:

    • охриплость;
    • частичная или полная потеря голоса;
    • отек гортани;
    • сухость во рту;
    • першение в горле;
    • повышение температуры до 37-38 градусов;
    • кашель (в самом начале болезни он сухой, но со временем появляется мокрота);
    • симптомы интоксикации организма (слабость, ухудшение работоспособности);
    • затрудненное дыхание;
    • проблемы с глотанием;
    • головокружения и головные боли.

    Хронический ларингит проявляется такими симптомами, как:

    • першение/сдавленность в горле;
    • чувство кома в горле;
    • охриплость;
    • быстрая утомляемость голоса;
    • кашель (преимущественно сухой, но иногда может отходить мокрота, в некоторых случаях с вкраплениями крови).

    При обострении хронического ларингита вышеперечисленные признаки проявляются сильнее.

    Диагностика ларингита

    В большинстве случаев для выявления заболевания достаточно медицинского осмотра. Врач-отоларинголог собирает анамнез, опрашивает пациента, проводит обследование гортани и голосовых связок, изучает звук голоса, ощупывает лимфатические узлы. Если этого недостаточно, проводится ларингоскопия. Данное исследование нужно для оценки характера воспалительного процесса и степени сужения просвета гортани.

    Ларингоскопия может быть непрямой и прямой. Непрямая проводится с использованием особого зеркала, а прямая — с помощью прибора ларингоскопа, обычно под общей анестезией. В ходе прямой ларингоскопии при необходимости могут осуществить биопсию (забор материала для исследования, в ходе которого можно выявить или исключить онкологические заболевания и другие серьезные патологии).

    Если врач подозревает повреждения гортани или голосовых связок, то пациента направляют на видеоларингостробоскопию. В ходе этого исследования можно оценить колебание голосовых складок во время образования звука.

    Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования:

    • общий анализ крови (для определения уровня лейкоцитов — при ларингите инфекционного происхождения он может быть повышен);
    • общий анализ мочи (для выявления признаков наличия воспаления в организме);
    • бактериологическое исследование отделяемого (для определения возбудителя инфекции).

    Лечение ларингита

    Своевременное лечение острого ларингита позволяет полностью избавиться от заболевания, избежать осложнений и перехода патологии в хроническую форму. Поэтому очень важно при проявлении симптомов обязательно обращаться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться непременно под контролем врача, так как все меры подбираются индивидуально, и самолечением можно навредить (либо просто снять симптомы, не избавившись от причины, либо вызвать осложнения).

    Успешность лечения и острого, и хронического ларингита зависит и от образа жизни самого больного. Пациенту рекомендуется:

    • Бросить курить и отказаться от спиртного не только на период лечения, но и избегать этих вредных привычек хотя бы в течение недели после выздоровления;
    • Соблюдать режим питания, подразумевающий исключение острых, холодных и горячих блюд и напитков (все должно быть теплым), а также газированных напитков;
    • Создать правильный микроклимат в жилом помещении. Комната должна быть чистой, освобожденной от пыли, часто проветриваемой, с температурой воздуха не более 22-х градусов и влажностью не менее 55%;
    • При надобности соблюдать постельный режим — обычно он нужен при повышенной температуре или ОРВИ;
    • Частое обильное теплое питье: молоко с медом или подогретая минеральная вода.
    • Если профессиональная деятельность пациента связана с перенапряжением голосовых связок (актер, педагог, певец и т.д.), то на время лечения необходимо полностью отказаться от работы;
    • До устранения проявлений воспаления (при остром ларингите или при обострении хронического) желательно соблюдать голосовой режим.

    При остром ларингите могут назначаться:

    • препараты, снимающие неприятные и болезненные симптомы (першение, боль в горле) — противовоспалительные, противомикробные (спреи, леденцы);
    • при приступообразном сильном кашле — противокашлевые медикаменты;
    • если ларингит спровоцирован бактериальной инфекцией — антибиотики;
    • противоотечные лекарства для снятия отека;
    • отхаркивающие средства при сухом кашле;
    • при влажном кашле — лекарства, способствующие отхождению мокроты;
    • противовирусные препараты при вирусном происхождении заболевания;
    • при аллергическом ларингите — антигистаминные препараты;
    • витаминные комплексы и иммуномодуляторы для укрепления иммунитета;
    • ингаляции (с антибиотиками, противовирусными, противовоспалительными препаратами).

    Также для снятия отека, болезненных ощущений и повышения сопротивляемости организма заболеванию в целом может проводиться физиотерапия:

    • УВЧ;
    • лазерная терапия;
    • электрофорез;
    • магнитотерапия;
    • ультразвуковая терапия.

    Лечение хронического ларингита бывает как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение подразумевает назначение комплекса медикаментов, как и при острой форме (противокашлевых, антибактериальных, противовоспалительных и т.д.).

    При хроническом ларингите хорошо зарекомендовали себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

    • электрофорез с хлоридом кальция или йодом;
    • лазерная терапия;
    • амплипульс-терапия (лечение с помощью синусоидальных токов).

    В стадии ремиссии может назначаться санаторно-курортное лечение.

    Если консервативные меры при хроническом ларингите не помогают или не дают желаемых результатов, проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляют патологические участки слизистой оболочки гортани.

    При постановке диагноза и лечении может понадобиться помощь аллерголога, паразитолога, иммунолога, фониатра (доктора, который занимается профилактикой и лечением заболеваний голосового аппарата).

    Ингаляции при ларингите

    Ингаляции удобнее делать при помощи таких приспособлений, как ингалятор или небулайзер. Перед проведением процедур необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который подберет для вас наиболее подходящий метод и лекарственный состав. Самолечение не рекомендуется, так как существует множество тонкостей и противопоказаний:

    • Ингаляции исключаются при тяжелом течении (особенно у детей 3-4 лет) ларингита;
    • При ряде заболеваний (например, тяжелых сердечно-сосудистых) процедуры противопоказаны;
    • Ингаляции небулайзером нельзя осуществлять малышам младше года, а паровые ингаляции не рекомендуются детям младше 7 лет и очень пожилым пациентам;
    • Температура воды при осуществлении паровых ингаляций не должна превышать 80 градусов, иначе можно обжечь паром слизистую;
    • К процедурам прибегают не менее чем через 2 часа после еды и не ранее чем через полчаса после физической активности;
    • Паровые ингаляции нельзя проводить при наличии бактериальной инфекции или гнойного процесса в ЛОР-органах;
    • Если температура тела пациента превышает 38 градусов, от процедуры также следует отказаться.

    Профилактика ларингита

    В качестве профилактики ларингита необходимо закаливать организм, придерживаться здорового образа жизни, уделять достаточное внимание физической активности, избегать переохлаждения, в холодную погоду тепло одеваться и стараться поменьше разговаривать на улице. Немалое значение имеет своевременное лечение (и профилактика) простудных заболеваний, а также воспалительных патологий носа и носовых пазух.

    Представителям профессий, связанных с постоянным напряжением связок, следует придерживаться голосового режима (вне работы разговаривать как можно меньше и делать это тихо, а также давать связкам отдых, то есть молчать). Также таким людям рекомендуется регулярно наблюдаться у фониатра.

    Рекомендуется поддерживать дома чистоту (так как пыль может спровоцировать развитие ларингита) и достаточную влажность воздуха. В этом вам поможет очиститель и увлажнитель воздуха.

    Людям, работающим в неблагоприятных условиях, рекомендуется после окончания рабочего дня делать профилактические ингаляции, позволяющие очистить слизистую оболочку дыхательных путей от вредных веществ (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом, который подскажет оптимальный метод и лекарственный состав).

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector