Можно ли после маммографии делать флюорографию

Как временно меняется работа поликлиник: что делать, если заболел, и как планово пройти флюорографию

На этой неделе вышел приказ Минздрава № 296 «О мерах по организации оказания медицинской помощи пациентам с признаками респираторной инфекции и принятию дополнительных противоэпидемических мер в организациях здравоохранения». Он нужен, чтобы своевременно оказывать специализированную медпомощь пациентам с COVID-19 и тем, кто с ними контактировал, а также для противоэпидемических мер в организациях здравоохранения. Приказ предполагает, что временно изменится работа и поликлиник. Памятку по этому поводу опубликовала пресс-служба Минздрава.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Поликлиники попросили по возможности ограничить плановые мероприятия по диспансеризации, плановую вакцинацию, скрининговую маммографию, флюорографию, плановую стоматологическую помощь. Выдачу выписок из меддокументов по запросам пациентов и других организаций здравоохранения нужно организовать в электронном формате, а в поликлинике должна быть разрешена одномоментная выдача листков нетрудоспособности на максимальный срок, согласно Инструкции о порядке выдачи и оформления больничных.

Что делать, если у вас симптомы ОРВИ и повышенная температура?

Если вы заболели и у вас повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание, заложенность носа, то оставайтесь дома и позвоните в регистратуру, стол справок или колл-центр учреждения здравоохранения по месту жительства или пребывания. Сообщите работнику поликлиники, что вас беспокоит, и оставьте свои контакты (Ф.И.О., адрес, телефон). С вами медицинский работник свяжется сам, дальше нужно будет следовать его указаниям. В поликлиниках есть отдельные входы и кабинеты для приема пациентов с температурой и симптомами острой респираторной инфекции.

Можно ли сейчас пройти плановое обследование в поликлинике?

Минздрав рекомендует прохождение диспансеризации, реабилитации, лабораторных и инструментальных исследований в плановом порядке, в том числе флюорографию органов грудной клетки, ЭКГ, холтеровское мониторирование, введение инъекционных лекарственных средств в процедурном кабинете временно отложить.

Как выписать рецепт на лекарство пациенту с хроническим заболеванием?

Если вы нуждаетесь в выписке рецептов на лекарства для постоянного приема, ранее назначенные врачом, позвоните в регистратуру, стол справок или колл-центр учреждения здравоохранения по месту жительства, оставьте контакты (Ф.И.О., адрес, телефон), с вами свяжется медицинский работник, который организует выписку и доставку рецептов на дом.

Если вы старше 60 лет и нуждаетесь в осмотре медицинского работника в связи с ухудшением самочувствия, позвоните в регистратуру, стол справок или колл-центр учреждения здравоохранения по месту жительства, сообщите об этом, оставьте контакты (Ф.И.О., адрес, телефон), в течение рабочего дня с вами свяжется медицинский работник и согласует время для визита на дом.

Как оформить выписку из медицинских документов?

Приказ Минздрава предполагает оформление выписок из медицинских документов по онлайн-заявкам на интернет-сайтах учреждений здравоохранения с последующей выдачей их пациентам при предъявлении документа, удостоверяющего личность, в отдельно отведенном месте.

Маммография и флюорография в один день: за и против

В основе флюорографии и маммографии лежит один принцип – обследования проводятся с помощью рентгеновского излучения. Чаще всего диагностики выполняются отдельно, хотя бы с небольшим интервалом.

Риск – в получаемой дозе радиации, если оба обследования делаются одновременно.

Показания для проведения обоих методик диагностики

Флюорография, как и маммография обязательно проводятся во время диспансеризации, иногда необходимы перед устройством на работу. Также к показаниям для обеих методик относятся патологии молочных желез, подозрения на онкологические заболевания. Обследования помогают выявить:

• различные новообразования (кистозные, раковые и т.д.);
• абсцессы;
• наличие в области молочных желез инородных тел, металлических включений;
• воспалительные, гнойные процессы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• туберкулез;
• травмы;
• мастопатию.

Во время обеих диагностик через ткани организма проходят рентгеновские лучи. Они отражаются по-разному, в зависимости от плотности. Также это зависит от структуры тканей, наличия патологий.

При флюорографии одновременно просматривается грудная клетка, тогда как при сканировании груди акцент делается на молочных железах.

Риски при одновременном проведении сканирования

При одновременном проведении диагностических методик пациент получает большую дозу облучения, чем при отдельном их применении. В этом как раз заключается риск. Однако если необходимо, методики могут проводиться одновременно, но при этом доза облучения предварительно подсчитывается.

Осложнения, лучевая болезнь развиваются, если превышено максимально допустимое значение в год – до 150 м3в. Большие дозировки вызывают мутации, из-за которых появляются раковые клетки, а потом начинают активно размножаться.

Однако каждый метод диагностики – обследование груди и флюорография – ничтожно малы по выделяемым дозам облучения. Даже обе процедуры, выполняемые сразу друг за другом, не окажут негативного воздействия. Единственное исключение – если такие сканирования проводятся очень часто.

При маммографии пациент получает 0,07 м3в облучения, при флюорографии – 0,03 м3в. Благодаря современной аппаратуре радиационное воздействие снижается в десять раз. Пример – цифровая диагностика, при которой значение облучения не превышает 0,003 м3в.

Сканирование молочных желез также можно провести с помощью других методов – микроволнового или оптоволоконного. Однако они дорогие, поэтому маммография до сих пор остается более актуальной.

Как часто проводятся флюорография и маммография?

Обследование груди до 40 лет проводится в основном при появлении признаков заболеваний, после – желательно делать ежегодно. Флюорографию рекомендуется проходить раз в год, начиная с 15 лет. Некоторым – дважды. К этой категории относятся:

1. Медработники, имеющие дело с больными туберкулезом, работающие в диспансерах, санаториях, где лечат данную патологию.
2. Обязательно дважды проходят флюорографию все детские врачи, медсестры.
3. Обследование в таком графике показано больным, имеющим хронические патологии.
4. Если во время диагностики были выявлены симптомы заболеваний молочных желез, дополнительно проводится маммография.

Однако если нет срочной необходимости, она назначается через небольшой временной интервал (через 5-7 суток). Причем процедура выполняется на 5-15 день цикла, когда снимки груди получаются четкими.

Несмотря на существующий риск (хоть и небольшой) негативного воздействия радиации, отказываться от флюорографии и маммографии нельзя. Данные обследования помогают выявить многие заболевания на ранней стадии, когда еще нет явных симптомов.

Можно ли делать флюорографию и маммографию в один день?

Можно ли делать флюорографию и маммографию в один день? Рентгеновское излучение — основа этих методик, негативно влияет на облучаемые органы и здоровье человека. Но если обойтись без маммографии и флюорографии невозможно, что можно сделать? Чтобы разобраться, стоит ли делать флюорограмму и снимок молочной железы в одно и тоже время, выясним, зачем проводят эти процедуры и насколько они опасны.

Для чего нужно делать флюорографию и маммографию

Обследования проводят во время профилактических осмотров населения для ранней диагностики нарушений. Всем людям необходимо делать флюорографию, а женщинам — еще и маммографию: с помощью снимка молочных желез можно выявить начальные стадии онкологического заболевания. В то время как первое исследование обнаруживает:

• заболевания легких: туберкулез, опухоли, кисты, абсцессы, жидкость в плевральной полости;
• болезни сердца: увеличение его размеров говорит о перикардите, миокардите и других недугах;
• опухоли и воспалительные процессы органов средостенья;
• инородные тела: осколки, шрапнель, металлические включения;
• переломы, травмы ребер и ключиц, пневмоторакс — скопление воздуха или газов в плевральной полости;
• патологии груди: рак, киста, абсцесс, мастопатия.

Почему опасно делать флюорографию и маммографию

Риск заключается в дозе радиации, которую можно получить из-за рентгеновского излучения, но если нужно делать флюорографию и маммографию, его подсчитывают. Заболевание развивается при облучении 150 мЗв в год. Воздействие рентгеновских лучей на ткани организма вызывает мутации, из-за которых возникает рак. Но вероятность лучевой болезни при профилактических проверках минимальна.

Доза облучения при маммографии — 0,07 мЗв, если делают флюорографию, можно получить 0,03 мЗв. Современные цифровые аппараты снижают дозу радиации в 10 раз. При цифровой флюорограмме она составляет 0,003 мЗв.

Снимок молочных желез производят и другими методами — например, оптоволоконным или микроволновым. Они мало распространены, так как аппараты дорого стоят. Если вы намерены делать маммографию, флюорографию, поинтересуйтесь, какой медтехникой можно при этом воспользоваться.

Важно! Риск развития новообразования от облучения есть, но отказываться от методик неправильно: рентгенологическое исследование помогает своевременно начать лечение серьезных патологий.

Как часто можно делать маммографию, флюорографию?

Женщинам старше 40 лет можно делать маммографию каждые 2 года, а людей старше 15 лет направляют на флюорографию ежегодно. Есть категории россиян, легкие которым требуется флюорография раз в шесть месяцев:

• медицинские работники, постоянно общающиеся с туберкулезными больными в туберкулезных диспансерах, больницах, санаториях;
• специалисты детских учреждений, где легко можно заразиться и стать носителем инфекции; например, воспитатели детсадов;
• пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Когда делают флюорографию, в некоторых случаях медики обнаруживают признаки патологии молочной железы, и для постановки точного диагноза можно пройти маммографию. Если применить маммографию и флюорографию одновременно, доза облучения суммируется, это повышает риск развития рака. Поэтому анализ придется отложить. Маммография информативна с пятого по пятнадцатый день менструального цикла: именно в это время получают качественное поперечное и продольное изображение тканей груди. В остальные дни оно будет смазанным.

Можно ли делать маммографию и флюорографию в один день? Это нежелательно, лучше перенести одну процедуру. Доктор не назначит два обследования одновременно, учитывая всевозможные осложнения. Если вы хотите повторно обследоваться в другой клинике, не спешите, и обязательно предупредите врача о первой проверке.

Маммография – отзыв

Тот еще пыточный аппарат

В прошлом месяце сильно простыла, дело дошло до бронхита. Кашляла 2 недели, от съеденных таблеток потеряла аппетит, заметно похудела. На это все еще наслоились нервозные переживания прошлых месяцев, как итог — иммунитет упал, что-то в организме пошло не так, вероятно был еще и гормональный сбой.

Бронхит все же начал проходить, но температура так и осталась держаться на 37,2-37,4. В довершение к этому нашла у себя в обеих грудях странные уплотнения( Пошла в больницу.

Первый осмотр делал акушер

Врач предположил, что я застудила грудь (а это весьма вероятно, так как в декабре я много занималась физ. упражнениями на улице). Маммолога в больнице не оказалось, в моем городе я вообще не нашла такого врача. Акушер направила меня на УЗИ молочных желез. УЗИ показало кисты и подозрение на кистозный-фиброзную мастопатию.

Маммография

Дальше врач-акушер обратился с моим вопросом к онкологу (так как маммолога в больнице нет, пришлось к онкологу). А онколог отказался принимать меня без маммографии.

Акушер выписала мне направление на маммографию, я прошла ее на следующий день в этой же больнице бесплатно и без очереди. С собой мне велели взять только бахилы и пеленку, которая, кстати, и не потребовалась. Чтобы не было холодно прикасаться грудью к аппарату, врач велела мне подложить свою футболку, так я и сделала.

Это просто ад, товарищи!

В кабинете вообще не было холодно, но я все равно тряслась( От боли. Грудь зажимали между двух пластин, сначала горизонтально, потом под углом, каждый раз где-то секунд на 15-20. То есть эту пытку нужно выдержать 4 раза! Я еле выдержала. У меня маленькая грудь (размер 1) и очень-очень чувствительная! И еще я боялась, что эти кисты лопнут, когда их вот так пережимали(

Грудь после этого болела почти неделю( Видимых отметин от пластин не осталось, но через 2 для посинели соски. Реально как будто внутри груди образовались синяки( При том что врач действовала вроде бы аккуратно. Когда я корчилась от боли, она объяснила, что с маленькой грудью делать маммографию неудобно, придется потерпеть.

Я читала, что маммографию после 40 нужно делать каждый год. Вот реально как может быть полезен такой удар по молочным железам, ведь это такое чувствительное место в женском организме. Насчет облучения тоже сомнения берут. Хотя мне делали процедуру на цифровом маммографе, который, вроде бы, дает минимальное облучение. Хоть это немного упокоило.

А еще я прочитала, что мамморгафию нужно проходить в первой фазе цикла. Я проходила на 6-ой день. Но врачи меня вообще не спрашивали какой у меня день и рекомендаций по этому поводу не давали. Так что тут ничего не знаю.

Результат

Затем меня принял врач-онколог. Диагноз подтвердился – фиброзно-кистозная мастопатия. И что обидно в моем случае, УЗИ оказалась более информативно, а маммография лишь дополнила диагноз. Опять же, так сказал врач-акушер. Маммография по идее информативнее при обследовании женщин после 40 (там что-то в структуре груди меняется), а я еще не попадаю в эту возрастную категорию.

Маммография + флюорография в один день – а не слишком ли это?!

После этого мне выписали направления на сдачу нескольких анализов и флюорографию. Я подумала-подумал, и не пошла делать флюорографию в тот же день. Подождала неделю, потому что все равно результатов всех анализов еще нет, а проходить облучение одновременно двумя разными аппаратами мне вот вообще не захотелось!! На самом деле я не знаю вредно это или нет, тем более врачи мне ничего на этот счет не сказали.

Мое лечение сейчас в процессе, жду результатов анализов. Подумываю съездить в другой город конкретно к маммологу, пока не знаю, есть ли смысл. Кисты сейчас заметно уменьшились в размерах, вероятно это связано с фазами менструального цикла.

Итог

Я не врач, чтобы рекомендовать проходить эту самую маммографию или нет. Но думаю, что проходить ее лучше только в крайнем случае, если действительно надо( Лично я не хочу проходить ее каждый год для подстраховки, лучше уж ходить на УЗИ.