Норма манту у детей в 1 год
Оценка реакции Манту у детей от 1 года: нормальные размеры и фото сомнительных результатов прививки
Туберкулез – болезнь 21 века, побившая рекорды заболеваемости у детей и взрослых. Многие считают, что туберкулез – удел асоциальных людей, однако это заблуждение. Заболеть может любой незащищенный человек. Особенно опасен вирус для непривитых детей.
Недуг известен своими коварными симптомами и осложнениями более ста лет, а вот методы диагностики вошли в медицинскую практику относительно недавно. Француз Шарль Манту, проведя тщательные исследования туберкулезной палочки, предложил подкожно вводить туберкулин для выявления возбудителя в организме. Зачем и для чего нужна Манту, когда, по какому графику ее делают, и как по размерам папулы определить результат пробы – важно знать всем мамам и папам.
Оценку результата реакции Манту у детей проводят через 3 дня после ее проведения
Для чего нужна проба Манту?
Реакция Манту (в просторечии – “Манта”), представляет собой подкожное введение туберкулина с целю выявления опасного заболевания у детей – туберкулеза. Делают ее ежегодно спустя год после вакцинации БЦЖ в роддоме. Не стоит путать Манту с прививкой – это реакция на присутствие в организме палочки Коха.
В качестве активного вещества используют туберкулин – смесь мертвых бактерий M.tuberculosis и M.bovis. В результате на месте укола образовывается папула, которая будет расти при наличии в организме палочки. Единоразово вводят одну дозу препарата, содержащую 2 туберкулиновые единицы. Процедура абсолютно безболезненна и безвредна, что доказано многолетним врачебным опытом. Результат проверяется через 72 часа. Для измерения медицинский работник использует линейку с миллиметровыми штрихами. Все данные вписываются в индивидуальную медицинскую карту.
Реакция будет положительной в том случае, если организм ребенка когда-то уже сталкивался с разносчиком заболевания и косвенно знаком с палочкой Коха. Тогда папула превратится в большую красную бляшку. При отрицательном результате на руке обследуемого либо вовсе ничего не будет видно, либо на месте укола останется заметна маленькая “пуговка”.
Ставят Манту в образовательных учреждениях – детских садах и школах. Для этого требуется согласие родителей. Если мамы или папы в силу каких-то убеждений не согласны таким образом обследовать своего ребенка на предмет туберкулеза, необходимо написать отказ и провести диагностику другими способами.
На результат влияет много факторов – от общего состояния организма ребенка до неправильной транспортировки прививочного материала. Назвать такую диагностику точной на 100% нельзя. Отсутствие “бляшки” на месте укола не дает полной гарантии того, что у ребенка нет туберкулезного возбудителя. Размеры Манту могут различаться в силу возрастных особенностей.
До скольки лет делают пробу в России?
Любая вакцинация вызывает у родителей массу вопросов. Туберкулиновая проба – не исключение: это введение в детский организм чужеродных веществ, на которые должна быть определенная реакция. Туберкулиновая проба не проводится хаотично. Есть особый график и указания, до какого возраста делают Манту детям. Существуют и точные сроки того, сколько времени должно пройти между инъекциями.
Первоначально считалось, что диагностика в России проводится детям до 14 лет. Годами позже, в 2015 году, закон пересмотрели и определили, что до 7 лет ставится Манту, а с 8 – проходят Диаскинтест. Для подростков 14-15 показано ежегодное флюорографическое обследование.
График проведения строится по следующим принципам:
- Первый раз делается Манту в 1 год. Малышу при рождении провели вакцинацию БЦЖ, и теперь нужно проверить ее “работу”. Вводить туберкулин раньше двенадцати месяцев противопоказано, поскольку детский иммунитет может дать непредсказуемую реакцию.
- Манту проводится ежегодно до наступления подросткового возраста.
- Годовалого малыша, у которого нет прививки БЦЖ, обследуют на туберкулез каждые полгода, ориентируясь на график календарных прививок.
- Считается, что пробу лучше делать за несколько дней до вакцинации либо через 1-2 месяца после нее. При несоблюдении временных рамок возможна накладка одной вакцины на другую, что даст аллергическую реакцию. Для самостоятельного отслеживания времени между прививками ВОЗ разработал специальный календарь прививок, действующий на территории всей России.
Особенности и этапы процедуры
Манту ставят ежегодно примерно в одно и то же время. До того как ребенок начинает посещать сад или школу, все манипуляции проводятся в процедурном кабинете детской поликлиники. При посещении малышом дошкольных или общеобразовательных учреждений вся ответственность возлагается на медицинских работников.
Обязательным условием считается посещение участкового педиатра. Он осмотрит маленького пациента и при отсутствии проблем даст направление в процедурный кабинет. Родители должны подписать согласие на проведение манипуляции. В этот же день с картой и направлением необходимо посетить процедурный кабинет. В садах и школах, как правило, диагностика проводится массово в один день. Перед этим каждый родитель подписывает документ о согласии на прививку.
На месте инъекции сразу после ее проведения на некоторое время появляется волдырь
Инъекция туберкулина делается подкожно. Ребенку в сидячем положении специальным шприцом с тонкой иглой вводится 0,1 мл вещества в среднюю треть предплечья с внутренней стороны. Куда конкретно, в какую руку делать инъекцию – не принципиально. На месте укола сразу же образуется бугорок белого цвета диаметром около 10 мм. Это нормальное явление.
Педиатры рекомендуют за 3 дня до процедуры и на протяжении 3 дней после нее принимать антигистаминные препараты – Манту хоть и не прививка, но аллергические проявления после нее не редкость. Фенистил, Зодак, Зиртек – основные препараты, которые рекомендуют врачи в качестве профилактики аллергии. Заниматься самолечением и давать ребенку антигистаминные медикаменты нельзя, особенно если ребенок не страдает аллергией. Их назначает педиатр при наличии показаний.
Нормы и оценка размеров папулы с фото
Расшифровка результатов проводится через 72 часа после проведения процедуры с помощью прозрачной линейки с миллиметровыми делениями. Немаловажный фактор при проверке – хорошее освещение, профессионализм медицинского работника.
Чтобы перед проверкой не было паники, родителям нужно знать, какого размера должна быть Манту при разных результатах:
- в течение нескольких дней на месте введения туберкулина будет виден след в виде круглой пуговки, отличающейся по цвету от других кожных покровов;
- чем больше в детском организме возбудителей туберкулеза, тем больше размер папулы.
По медицинским критериям выделяют следующие результаты:
- Отрицательный. Характеризуется полным отсутствием папулы на месте укола. Норма – 0-0,1 мм. Это означает, что организм либо вовсе никогда не встречался с возбудителем, либо благополучно с ним справился самостоятельно.
- Сомнительный. При сомнительной реакции Манту видно покраснение, но нет уплотнения. Допустимый размер папулы – 2-4 мм. Расценивается как отсутствие палочки Коха в организме.
- Положительный. Результат – красная уплотненная папула размером от 6 мм и больше, увеличены лимфоузлы, заметные невооруженным глазом. Если Манту выглядит именно так – скорее всего, заражение состоялось при контакте с больным человеком либо при вакцинации БЦЖ.
На фото очевидна разница между положительным и отрицательным результатом:
Для детей младше 2 лет существует понятие нормальной реакции Манту. Она зависит от времени проведения предыдущей БЦЖ.
Какая должна быть реакция на манту у ребенка: норма и отклонения. Как правильно измерить папулу
Проба манту – что это такое, когда делают и через сколько? Многие родители недостаточно осведомлены, для чего делают туберкулиновую пробу детям, какая должна быть реакция на манту у ребенка и как её измерить. В этой статье мы постараемся подробно осветить эти вопросы.
Манту – это иммунологический тест, позволяющий выявить наличие палочек Коха в организме человека, которые свидетельствуют о развитии туберкулеза. Это распространенная вакцинация, осуществляется всем детям с первого года жизни.
Взрослым назначают рентгенодиагностику для определения инфецирования, но для растущего организма облучение, даже в небольших дозах, очень вредно.
Как часто делают манту детям
Еще в роддоме, на 3-5 день после рождения, ребенку ставят БЦЖ . Это ослабленный штамм микробактерий, заставляющий организм вырабатывать иммунитет против туберкулеза.
Если вакцина БЦЖ была поставлена после рождения, то согласно календарю прививок, первая проба манту у детей делается в 12 месяцев. Все последующие, при отсутствии положительной реакции ставятся через год, и так, пока ребенку не исполнится 16 лет.
Ставится инъекция с внутренней стороны предплечья, если быть точнее, то между запястьем и локтем, в первой трети запястья. После введения препарата образуется папула, её еще называют пуговкой.
При осуществлении процедуры должны быть учтены следующие требования:
- Ребенок должен быть здоров, и за месяц до теста не должно быть никаких других вакцинаций.
- Введение препарата осуществляется туберкулиновым шприцем.
- Туберкулин вводится в толщу эпителия. Для этого игла вводится срезом вверх и немного оттягивается кожа.
Что нельзя делать после манту
- чесать и тереть место инъекции;
- бинтовать или заклеивать пластырем;
- мазать зеленкой или чем либо еще;
- мочить водой. Но если же такое случилось, что часто бывает, высушите влагу мягкой тканью аккуратно, не растирая поверхность.
Для получения достоверного результата контрольной проверки исключите из рациона ребёнка вызывающие аллергию продукты и воздержитесь от приёма любых лекарственных средств.
Как правильно измерить манту у ребенка
Для получения достоверных результатов дождитесь 3 суток с момента введения инъекции. Вооружитесь прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями.
Измерять нужно только саму папулу (уплотнение) , покраснение в расчет не берётся, его оценивают только в том случае, когда уплотнения совсем нет (это отрицательная реакция, указывающая на то, что организм ребёнка не знаком с туберкулёзом).
Реакция на манту у ребенка, нормы и отклонения: какого размера должна быть пуговка
Родители часто беспокоятся, что возникнут осложнения, не все знают, какая реакция должна быть на манту у детей. Так бывает, что у одних детей припухлость внушительных размеров, и им не назначают повторную проверку, а у других, пуговка совсем маленькая, но они получают направления к фтизиатру.
Как же распознать результаты пробы манту, какая реакция положительная и какого размера должна быть папула?
- Отрицательная проба.
Если на месте введения вакцины, нет уплотнений, есть только след от укола. Диаметр папулы 0-1 мм. - Сомнительная реакция.
Характерно покраснение и небольшая припухлость на месте укола. Возбудитель присутствует в небольшом количестве, либо на результат исследования повлияли другие причины. Диаметр папулы 2-4 мм. - Положительная реакция.
Предполагает наличие папулы, превышающей 10 мм. Присутствует риск заражения туберкулёзом. В большинстве случаев делается повторный тест, и ребенок отправляется на прием к специалисту. - Ярко выраженная(гиперергическая) реакция.
В том случае, если наличие папулы превышает размер 17 мм, в месте укола образовался пузырек и корочка. Состояние считается опасным. На фото представлен пример ярко выраженной реакции.
Нельзя паниковать при положительной реакции манту. Диагностировать туберкулёз можно только после сдачи мокроты, рентгенографии грудной клетки, а также выяснения сроков прививки БЦЖ.
Для каждого возраста своя норма манту, родители часто себя накручивают. Дождитесь комментариев доктора, возможно все не так критично.
Норма манту по возрастам
Стоит учесть, что при иммунологическом исследовании у детей разных возрастных групп появляются разные реакции. У годовалого ребёнка чаще всего бывает ярко выраженная реакция, ничего опасного в этом нет, у большинства малышей в 12 месяцев размер пуговки около 10-17 мм.
После введения БЦЖ в организме появляются антитела к туберкулёзу, что провоцирует сильную реакцию. Манту принимает эти антитела за признаки заражения и бьёт тревогу.
С каждым годом размер папулы понемногу уменьшается, а в 7-8 лет осуществляется ревакцинация. Делают вторую прививку БЦЖ, после чего манту 2-3 года остаётся увеличенной.
Размеры папулы сравниваются с предыдущими годами, если припухлость после манту у ребенка в предыдущие годы всегда имела большие размеры, и динамика стремительного роста не наблюдается, его могут не отправить на повторное проведение теста, так как это физиологическая особенность организма и считается нормой.
Если по сравнению с предыдущим годом пуговка значительно увеличилась, и реакция на манту у ребенка вызвала хоть малейшее сомнение, проводится повторная вакцинация, и назначаются дополнительные анализы.
Увеличенная папула после манту у ребенка: причины
С момента проведения вакцинации до замера реакции должно пройти три дня. Все это время необходимо соблюдать простые правила, о которых было написано выше, но часто дети пренебрегают ими, это может вызвать ложную реакцию. Также существуют и другие причины, вызывающие побочные явления:
- Некачественный препарат
Введение туберкулина осуществляется бесплатно, поэтому существует вероятность, что в медицинское, или детское учреждение могли завести некачественный препарат, который в сложившейся ситуации, в любом случае даст положительный результат. Если вас не удовлетворили результаты иммунологического теста, вы можете обратиться в платную клинику для повторного проведения. - Индивидуальные особенности организма
Положительная реакция манту может достаться ребенку по наследству, и это не означает, что он болен. Такое может случиться из-за переизбытка в рационе белковой пищи. Для того, чтобы избежать ошибки, в течение трех дней, перед замером папулы ограничьте ребенка в употреблении молочных продуктов, мяса и яиц. - Аллергия
Если ваш ребенок аллергик, постарайтесь в течение этих трех дней исключить его контакт с аллергеном. Если причина аллергии еще не выявлена, оградите малыша от употребления сладостей, прогулок на улице, контактов с животными. - Неверный замер
Даже квалифицированный врач, подвластен человеческому фактору, он мог перепутать линейку, ошибиться из-за усталости или не учесть индивидуальной особенности вашего ребенка.
Побочные реакции на манту у детей
Обычно проба хорошо переносится, но бывают исключения:
- Аллергическая реакция на манту у ребенка
На коже появляется сыпь и воспаление, вследствие чего, врачи не могут выявить иммунный ответ ребенка на введение туберкулина. У него внезапно может появиться температура, снижение аппетита, высыпания на коже, зуд. - Гиперергическая реакция
Свойственно воспаление в месте введения туберкулина и некротическое изменение кожи.
Многих мам интересует, может ли после пробы манту подняться температура, это не исключено.
Противопоказания к манту
Как уже было сказано, введение туберкулина — безобидная процедура, но редко, могут возникнуть побочные реакции, поэтому существует ряд противопоказаний для проведения теста:
- аллергическая реакция на туберкулин;
- инфекционные заболевания (тест откладывается до полного выздоровления);
- эпилепсия;
- кожные заболевания в анамнезе.
Можно ли отказаться от манту ребёнку, и чем заменить?
Туберкулез относится к заболеваниям, имеющим скрытый или «дремлящий период». Человек может даже не подозревать о том, что он болен, и нанести вред окружающим. Поэтому профилактическое обследование очень важно, и обязательно на законодательном уровне , в том числе и у детей, посещающих детские и учебные заведения.
Важно! Ребенок, не прошедший тестовое обследование на наличие палочки Коха, и не имеющий справки об отсутствии туберкулезной инфекции не допускается в коллектив. Основание для проведения тестирования в детских коллективах ФЗ № 52 от 30.03. 99 г.
Если у ребенка есть противопоказания к манту, а исследование проводить нужно, для этого используют альтернативные методы. Наиболее часто применяется проба Суслова и иммунограмма. Из вены берется кровь, и проводятся анализы на реакцию кровяных телец.
Эти методы значительно уступают в эффективности и точности, поэтому применяются редко, в качестве исключения, если есть противопоказания к манту.
Не так давно была выявлена более точная и безопасная альтернатива манту — диаскинтест.
Иммуновакцинация проводится также, как всем привычная проба. Отличие только в составе препарата, он состоит из рекомбинантного аллергена на туберкулез. При его создании, ученые преследовали цель, получить наиболее точный и наименее аллергенный аналог манту. Единственный недостаток препарата — высокая цена.
Реакция на манту у ребёнка — наиболее волнующая всех родителей тема. В этой статье мы рассмотрели, как происходит вакцинация, выяснили, какой должна быть реакция на манту у ребенка и какие противопоказания и побочные действия бывают после постановки туберкулиновой инъекции. А также выяснили, чем можно заменить манту.
Проба Манту в 1 год: какая должна быть реакция в норме
Проба Манту является диагностическим исследованием для выявления чувствительности организма к туберкулину. Прививка необходима для своевременного диагностирования туберкулеза. Норма реакции Манту у детей 1 года имеет свои особенности.
Когда делают первую пробу?
Как делают прививку?
Как выглядит и за счет чего происходит реакция?
Что может негативно повлиять на реакцию?
Норма Манту у детей 1 года
Видео «Проба Манту — мнение доктора Комаровского»
Комментарии и Отзывы
Когда делают первую пробу?
Прививка проводится ребенку в первый раз в 1 год при условии, что в течение 7 дней после рождения была введена вакцина БЦЖ. Она способствует выработке иммунитета к возбудителю заболевания. При отсутствии вакцинации рекомендуется делать прививку раз в полгода.
Проба Манту обычно не проводится грудничку, так как доктора отмечают на нее нестабильную реакцию организма. В течение первого года жизни у малыша активно формируется иммунная система, и результат прививки является неинформативным.
Как делают прививку?
Прививку делают специальным туберкулиновым шприцем подкожно. Вводится две туберкулезные единицы, вокруг которых возникает набухание в виде пуговки (папула).
Как выглядит и за счет чего происходит реакция?
В месте укола скапливаются лимфоциты, обеспечивающие ответ иммунной системы на введение антигена туберкулеза. За счет взаимодействия лимфоцитов и туберкулина происходит реакция в виде уплотнения с покраснением кожи.
Папула является безболезненным образованием, которое в большинстве случаев возникает на вторые или третьи сутки после укола.
Результат реакции Манту зависит от того, встречался ли организм малыша до прививки с палочкой туберкулеза.
- формируется пуговичка – организм сталкивался с палочкой;
- место укола имеет вид точки – не было контакта.
Видео снято Здоровьесберегающим каналом.
Большинство детей сталкиваются с туберкулезной палочкой путем введения вакцины БЦЖ в роддоме. В своем составе она содержит ослабленный живой возбудитель заболевания, за счет чего формируются антитела. Поэтому в норме реакция Манту у детей 1 года составляет 10 мм.
В дальнейшем с каждым годом размер пуговки уменьшается до 4-6 мм. При реакции в виде точки в возрасте до 7 лет, отрицательный результат взаимодействия с возбудителем, должна проводиться ревакцинация БЦЖ. Иммунная система повторно активизируется для борьбы с палочкой Коха.
Замеры папулы проводятся через 72 часа после пробы. Важно измерять только уплотнение, не учитывая покраснение кожи вокруг.
Фотогалерея
На фото показано, как правильно определять параметры папулы, а также какая должна быть реакция Манту в 1 год в зависимости от размера рубчика после БЦЖ.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний для проведения пробы Манту:
- кожные болезни;
- острые или хронические заболевания в стадии обострения – проба может быть проведена не ранее, чем через 30 дней после исчезновения симптоматики;
- эпилепсия;
- аллергические состояния в стадии обострения или непереносимость компонентов пробы;
- простудные недуги;
- вакцинация профилактическими прививками менее 4 недель назад.
Иммунитет в течение месяца после прививки или заболевания может неправдиво среагировать на туберкулин. В связи с этим и возник период в 30 дней, который рекомендовано выдержать до проведения ревакцинации. Лучше прививать малыша после пробы Манту, разрешается сразу же после замера реакции.
Правильный уход
Для получения достоверной реакции важно соблюдать ряд правил по уходу за папулой в период трех суток до снятия ее замеров.
Рекомендации по уходу:
- нельзя смачивать пуговку водой;
- не тереть место укола;
- не мазать зеленкой, перекисью, йодом;
- не наносить крем;
- исключить употребление аллергенных продуктов до замера папулы;
- не заклеивать укол пластырем, бинтом.
Что может негативно повлиять на реакцию?
Человеческий организм по-разному реагирует на введение туберкулина. Положительная реакция может быть спровоцирована особенностями иммунитета и другими факторами, не имеющими отношения к заболеванию. В связи с этим проба Манту не является окончательным подтверждением, что малыш болен туберкулезом.
Факторы, которые могут негативно повлиять на результат пробы Манту:
- чувствительность кожи;
- аллергическая реакция как на туберкулин, так и на пищу, медикаменты и прочее;
- неблагоприятные экологические факторы;
- несбалансированное питание малыша;
- нарушения в хранении туберкулина или проведении процедуры его ввода ребенку.
Норма Манту у детей 1 года
Размер Манту у детей 1 года колеблется в диапазоне 9-11 мм. Что является положительным результатом в пределах нормы, если ребенку делали БЦЖ в первую неделю жизни. Такая реакция подтвержает, что организм ранее контактировал с палочкой Коха и боролся с ней.
Отзывы родителей после пробы Манту в возрасте 1 года о том, сколько мм были папулы у их деток:
Все показатели были подтверждены врачами как норма. Зачастую такой же результат повторяется и в два года, а с 3 лет начинается уменьшаться.
Таблица размеров
В зависимости от размеров реакция Манту у ребенка бывает:
Норма реакции Манту у детей 1 года
Реакция Манту – это введение под кожу туберкулина с целью диагностики раннего заражения палочками Коха. Проба ставится ежегодно, а первая – через год после вакцинации БЦЖ. Результат пробы проверяют на 3 день после укола; реакция Манту – в норме у детей 1 года папула должна быть 10 мм.
Когда делают первую пробу
Запрещается вводить Манту детям до 12 месяцев, т.к. может наблюдаться непредсказуемая реакция на пробу. Кроме того, в первые месяцы жизни у малыша формируется иммунитет, поэтому норма Манту в год может отличаться от показателей, которые утверждены министерством здравоохранения. Родителей не должно пугать получение положительной реакции, к тому же проба не всегда дает 100% результат.
Первая манту у ребенка проводится в 12 месяцев. Но это при условии, что новорожденному была проведена вакцинация БЦЖ. Прививка способствует выработке иммунитета против палочки Коха, которая провоцирует туберкулез. Если по каким-то причинам вакцинация БЦЖ не была проведена в роддоме, пробу рекомендуется делать каждые полгода. Манту в год ставится для контролирования работы БЦЖ, также она важна для усиления выработки иммунитета против туберкулезных палочек.
Противопоказания
Туберкулин состоит из фенола и мертвых микобактерий туберкулеза. Количество этих веществ в пробе минимальное, поэтому Манту не способна нанести вред организму здорового ребенка. Но несмотря на это, у туберкулинодиагностики есть следующие противопоказания:
- период обострения хронических заболеваний;
- дерматит;
- заражение другими видами инфекций;
- бронхиальная астма и другие аллергические реакции;
- эпилепсия;
Нельзя ставить пробу, если с проведения вакцинации какими-либо профилактическими прививками прошло менее 4 недель. После инъекции или перенесенного заболевания в детском организме проходит стадия восстановления, поэтому иммунитет может неправильно среагировать на Манту. В связи с этим нельзя проводить реакцию Манту в течение 30 дней после болезни и вакцинации.
Подготовка малыша к тесту
Подготовка к реакции Манту начинается с посещения педиатра. Врач должен осмотреть ребенка, ознакомиться с карточкой маленького пациента и дать направление в процедурный кабинет.
Прививка Манту в 1 год – это стресс для психики малыша.
Задача родителя или законного опекуна – объяснить, как проходит процедура вакцинации и настроить ребенка на позитивный лад.
Можно поиграть с ним “в доктора” при помощи игрушечных наборов и показать, что не стоит бояться уколов и врачей. Главное, не показывать своего волнения, а вести себя непринужденно.
Перед процедурой малыш должен быть выспавшимся и в хорошем настроении. Во время введения иглы родителям нужно успокаивать ребенка, проявляя сдержанность и крепко держать руку, во избежание возможных травм.
Правильный уход
Есть несколько правил, которых нужно придерживаться до снятия замеров после введения туберкулина:
- Мнение врачей по поводу смачивания “пуговки” иногда отличается. Одни утверждают, что попадание влаги на место укола запрещено, а другие – не так категоричны в этом вопросе. Но при умывании лучше следить, чтобы вода не попадала на этот участок кожи.
- Ни в коем случае нельзя мазать место пробы зеленкой, йодом или кремом. Заклеивать пластырем тоже не стоит, т.к. кожа перестает дышать, и повышается увлажненность этого участка.
- Лучше избежать попадания грязи и пыли, поэтому в эти дни не рекомендуется играть в песочнице.
- На второй день место укола начинает чесаться, необходимо следить, чтобы ребенок не расчесал это место.
- Нельзя разрешать малышу играть с домашними животными, они могут случайно расцарапать и занести инфекцию. К тому же результат станет недостоверным.
- Стоит воздержаться от продуктов, которые могут вызвать аллергию – цитрусовые, сладости и т.п.
Что может негативно повлиять на реакцию
На реакцию Манту могут повлиять как питание, так и воспалительные процессы в организме и особенности иммунитета. Если у ребенка наблюдается аллергия на продукты и внешние раздражители, необходимо придерживаться диеты в течение 3 дней. Иногда источником аллергии может стать шерсть, поэтому лучше отказаться от ношения шерстяных вещей.
Некоторые врачи не обращают внимания на сопли и ставят пробу при насморке. В этом случае возникает недостоверная реакция на Манту у ребенка, а это влечет за собой посещение фтизиатра и нежелательное лечение инфекции.
Поэтому родителям лучше отказаться от пробы, если у ребенка наблюдается легкое недомогание, или садик, который посещает малыш, закрыт на карантин.
Также на результаты могут повлиять ошибки в хранении туберкулина или неправильное введение.
Норма и отклонения
Размер Манту при проведении пробы в первую очередь зависит от возраста ребенка. Норма Манту у детей в 1 год колеблется от 9 до 11 мм. Но размеры первой пробы показывают реакцию организма на БЦЖ, а не на инфекцию. В годик и до двухлетнего возраста отрицательной считается размер папулы до 15 мм, при сомнительной реакции размеры могут быть увеличены и составлять 16-19 мм. Размер положительной реакции начинается от 19 мм.
Такие показатели считаются нормой до 24 месяцев, но они зависят и от времени вакцинации БЦЖ. С 3 до 5 лет организм ребенка начинает по-иному реагировать на пробу, и нормой считаются другие показатели. Размер папулы до 8 мм показывает отсутствие заражения организма. При сомнительной реакции наблюдается увеличение до 5 мм или отсутствие уменьшения результатов предыдущего года. Наличие в организме туберкулезных палочек показывает папула размером от 12 мм.
В случае положительной реакции ребенка могут направить к врачу-фтизиатру и на флюорографию, которая вредна для детей, как и рентген. Поэтому, когда норма реакции Манту отличается от необходимой, родителям стоит обратиться в другое медицинское учреждение, чтобы провести проверку, используя иные методы. Если повторная проба покажет наличие туберкулезных палочек в организме малыша – это повод пойти к специалисту для дальнейшего обследования и назначения лечения.
Побочные действия
Содержание в составе пробы фенола, консервантов и других растворов может вызвать аллергические реакции и другие симптомы, которые напоминают отравление токсинами. Возможная реакция Манту в 1 год может быть обусловлена следующими осложнениями:
- температура тела до +38°С;
- вялость, отказ от еды, ребенка постоянно клонит в сон;
- проблемы с пищеварением: тошнота, рвота;
- аллергия в виде кожных высыпаний, в редких случаях – анафилактический шок;
- на 8-10 день после туберкулинодиагностики может появиться кашель;
Побочные эффекты появляются не у всех детей, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Усилить реакцию могут лекарственные препараты и высокий радиационный фон.