Нужно ли при гайморите делать прокол

Пункция при гайморите – как прокалывают пазухи носа?

Нестерпимая и распирающая головная боль, нарушение естественного носового дыхания это неотъемлемые признаки возникновения воспалительного процесса в гайморовых пазухах, которые в медицинской терминологии получили название гайморит.

Данное заболевание причиняет массу страданий пациенту, и, несмотря на длительную медикаментозную терапию, она не всегда дает положительные результаты. Проведение прокалывания гайморовых пазух с последующим устранением гноя и слизи, облегчает состояние больного, и возвращает его к полноценной жизни.

Но процедура прокалывания гайморита, несмотря на то, что она проводится под анестезией, вызывает не только болезненность, но и становится стрессовой ситуацией для большинства пациентов.

Что представляет прокалывание при гайморите – его основная цель

При терапии гайморита часто возникают ситуации, когда медикаментозное лечение не даёт позитивной динамики и состояние больного ухудшается.

В этом случае, в пазухе носа происходит скопление гнойного и слизистого секрета, что приводит к ухудшению состояния пациента.

Прокалывание гайморита в медицинской терминологии имеет название пункция. Это разновидность операции, которая позволяет восстановить сообщение (дренаж) между носом и гайморовой пазухой.

Прокол обеспечивает выход гнойного секрета, и даёт возможность выполнить промывание гайморовой полости медикаментозными средствами.

Когда нужен прокол при гайморите?

Проведение пункции гайморовой пазухи позволяет добиться не только улучшение состояния больного, но и произвести анализ гнойного секрета путём микроскопического исследования. Это способствует выявлению характера патогеннов и даёт возможность установить их чувствительность к препаратам.

Когда не обойтись без прокалывания гайморита:

1. Если острая форма гайморита не поддаётся консервативной терапии на протяжении 14 дней.
2. Возникновение сильных болевых ощущений, которые локализуются в носу, и не устраняются обычными анальгетиками.
3. Когда температурный показатель тела превышает 38,5 градусов, и не устраняется больше чем три дня.
4. Если при рассмотрении рентгеновского снимка четко видно изображение горизонтального уровня жидкости.
5. Отделение гнойного содержимого из полости носовых ходов (часто с неприятным запахом).

Основные ситуации, которые не позволяют производить пункцию

Несмотря на то, что после проведения данной операции состояние пациента начинает стабилизироваться, и он идёт на поправку, существует ряд состояний, когда процедура прокалывания попадает под запрет.

Это происходит в следующих случаях:

1. Если у больного имеются аномалии в развитии носовой перегородки или придаточных пазух.
2. Гайморит отягощен течением других заболеваний (тяжёлые формы сахарного диабета, гипертония с частыми скачкообразными приступами артериального давления).
3. Выраженные патологии, которые препятствуют свертываемости крови.
4. Ранний детский возраст.

Что вызывает страх?

Данная процедура обросла множеством страшный слухов, которые люди рассказывают друг другу, увеличивая панические настроения у тех, кому показана операция.

В основном люди испытывают страх перед возникновением ощущения боли, в то время как множество современных клиник применяет современные анестетики, а в случае необходимости могут прибегать к использованию общего наркоза.

Техника прокола

Прокалывания при гайморите предполагает применение анестезирующих средств, которые уменьшают болезненность процедуры.

Его выполняют в стационаре с последующим врачебным контролем.

Ход операции можно разделить на три этапа:

1. Введение анестезии. В качестве местного анестетика применяются препараты Тетракаин или Лидокаин. В некоторых случаях они могут комбинироваться с лекарственными средствами, которые обладают способностью сужать сосуды (Адреналин). Ими обильно смачивают тампон, который наматывается на шпатель с последующим введением в нос. Это позволит снять боль, и пациент будет только отмечать громкий хруст при выполнении пункции.
2. Проведение пункции. Манипуляция производится после того как подействовал анестетик, когда пациент отмечает онемение тканей носа. Процедура прокалывания гайморита выполняется иглой, которая получила свое название по одноимённой фамилии известного отоларинголога Куликовского. Она имеет канюлю с изгибом в дистальном конце. Канюля необходима для подсоединения шприца, чтобы осуществить вымывание гнойного содержимого с последующим введением лекарственного средства. Прокалывание производится в самой тонкой стенке пазухи носа.
3. Промывание. Эта часть манипуляции выполняется с применением антисептических растворов, которые вводятся посредством шприца для вымывания гнойного содержимого. Данная процедура производится до тех пор, пока вымываемая жидкость не будет иметь примеси крови, слизистых выделений и гноя. Они попадают в лоток, который подставляется непосредственно под носовые ходы.

Период восстановления

После пункции нужно выполнить рентгеновский снимок фронтальной проекции носа. Это позволит судить о качестве выполненной операции.

Кроме этого производятся следующие виды назначений:

• Для избегания развития осложнений и присоединения, инфекционных патогенов, назначают курс антибактериальной терапии (с учётом чувствительности патогенной микрофлоры).
• Производится промывание ходов носа с применением антисептических средств.
• Чтобы снять заложенность носа назначаются сосудосуживающие лекарственные формы.
• Для восстановления и смягчения слизистого эпителия носовых ходов применяются капли и масляные растворы.
• Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры, когда спадает острота процесса. Обычно назначают токи УВЧ или СВЧ, фонофорез или электрофорез.

Основные преимущества процедуры и её недостатки

Как и у любого вида операбельной терапии, произведение пункции имеет положительные и отрицательные стороны.

Основные положительные и отрицательные моменты при выполнении прокалывания гайморита.

Достоинства методики

Негативные стороны процедуры

Пациент в короткие сроки возвращается к привычной жизни не ощущая боли и дискомфорта в области носа.

Успешность операции зависит от мастерства от доктора, практикующего в этой области.

Уменьшается длительность применение антибактериальных средств.

Возможно развитие осложнений при неумелом использовании иглы Куликовского (когда проходит мимо придаточной пазухи).

Появляется возможность установить тип возбудителя, и установить его чувствительность к средствам антибактериального действия.

После операбельной терапии нужно проводить антибактериальную терапию из-за возможности присоединение инфекции.

Прокол после операции полностью заживает на протяжении месяца.

Чтобы не допустить повторного рецидива, необходимо проводить регулярную профилактику, и следить за иммунным статусом организма.

Вероятные осложнения и последствия прокалывания гайморита

Осложнения встречаются редко и возникают как следствие небольшого повреждения кровеносных сосудов.

При этом у пациента наблюдаются:

• Кровотечения из носа. Но обычно они легко устраняются.
• Повышение показателя температуры тела. Такая ситуация становится возможной из-за того что в гайморовой полости остаётся небольшое скопление гнойных выделений. Данная симптоматика устраняется путем проведения восстановительной медикаментозной терапии.

Иногда могут возникать негативные последствия, которые являются врачебной ошибкой.

При этом у пациента чаще всего возникают:

• Появление гематом в лицевой области. Они возникают, если произошел прокол крыловидно-небной ямки, или если игла повредила заднюю стенку синуса.
• Повреждение стенки орбиты глаза или щеки.
• Возможность проникновения воздуха в ткани вызывает признаки воздушной эмболии.
• Частичная или полная потеря остроты зрительного восприятия как результат быстрого поступления воздуха в придаточный карман.
• Развитие процесса воспалительного характера в менингеальной оболочке мозга, эмфиземы или эмболии сосудов.
• Иногда может возникать абсцедирующий процесс на поверхности щеки.

Вопросы пациентов и частые слухи о процедуре

Прокалывание пазух при гайморите это наглядный пример, когда довольно простая хирургическая процедура обрастает ложными суждениями и мифами, которые возникают как следствие проявления страха и невежества в знаниях медицины.

Существует категория однотипных вопросов, которые постоянно задаются пациентами, если им назначается прокалывание гайморита.

В этом случае чаще всего задают вопросы следующего порядка:

• Насколько болезненная является процедура прокалывания гайморита. Этот вопрос становится следствием рассказов страшилок об операции впечатлительных людей. На данном этапе развития медицины современные анестезирующие средства приводят к онемению тканей, из-за чего процедура напоминает удаление зубов. Больной слышит только хруст тканей, не ощущая болезненности. Когда происходит промывание пазухи от гноя, болезненности не возникает. Единственное что может ощутить больной это чувство распирания. Кроме этого большинство современных клиник делают эту операцию под общим наркозом. Это поможет тем пациентам, для которых эта процедура ярко выраженная психологическая травма.
• Стоит ли вообще прокалывать гайморит, и сколько проколов выполняется. По сути это вообще не относится к категории вопросов, так как процедура прокалывания сопряжена с устранением угрозы осложнения гайморита. Он может создавать угрозу для жизни и здоровья пациента. Так как возникший экссудат может перемещаться, вызывая тяжёлые осложнения. Если манипуляция производится, как лечебная процедура, то одним прокалыванием не обойтись. Чаще всего выполняется от 3 до 5 сеансов. Но если пациент находится в стационаре, применяют дренаж. В этом случае повторные проколы не проводятся, а производится ежедневное антисептическое промывание через дренажную трубку.
• Из-за чего происходит повышение температурного показателя тела после прокалывания гайморита. Такая ситуация считается физиологическим ответом организма на вводимый антибиотик или антисептический раствор в придаточную полость пазухи носа. Это свидетельствует о том, что иммунные силы организма начинают бороться с патогенной микрофлорой, из-за чего температура тела скачкообразно повышается. Опасность представляет ситуация, когда температура доходит до критических отметок и не спадает на вторые сутки. В этом случае необходима консультация доктора.
• Почему прокалывание гайморита не восстанавливает естественное дыхание через нос. Затрудненное дыхание через носовые ходы может возникать в двух случаях. Ими являются:
  • Наличие заложенности сразу после проведения пункции гайморита становится причиной нарушения целостности пазухи, из-за чего развивается отечность тканей. Проведение послеоперационных мероприятий с использованием медикаментозных средств, устраняет эту негативную симптоматику в течение нескольких дней.
  • Затруднение дыхания через нос, которое возникает через некоторое время, после прокалывания гайморита может свидетельствовать, что лечение не возымело должного результата. Поэтому не произошла полная гибель патогенных возбудителей. Также это может быть наличие воспалительного процесса в соседних органах (зубы больные кариесом, не вырванные корни в ротовой полости).
  • В некоторых случаях дыхание затрудняется из-за возникновения аллергических реакций или роста новообразований, кистозных уплотнений или полипозных разрастаний
• Выполнение прокалывания гайморита происходит по причине отсутствия желания врачей осуществлять медикаментозную терапию. Это мнение безосновательно, так как в большинстве случаев методика прокалывания является “скорой помощью” для больного. Это связано с тем, что воспалительный процесс с появлением гнойного экссудата может развиваться стремительно и угрожать жизни человека.
• Прокалывание гайморита сопряжено с тяжелыми последствиями и может являться причиной различных осложнений. Такое суждение верно только отчасти. Если процедура выполняется специалистом, имеющим большую практику в этой области, то шанс негативных последствий минимален. По-другому дело обстоит, если операбельную терапию производит врач, не имеющий достаточного опыта и квалификации. В этом случае игла Куликовского может принести ощутимый вред, пройдя мимо стенки придаточной пазухи носа. Поэтому доверять своё здоровье необходимо опытному практикующему отоларингологу.

Терапия гайморита без прокалывания пазух носа

Прокалывание гайморита это радикальный метод лечения. Изначально используются лечебные методики, применение которых в большинстве случаев позволяет обойтись без оперативного вмешательства.

Для их проведения предполагается использование следующих мероприятий:

• Промывание придаточных пазух с помощью метода под названием “кукушка”. Он производится посредством введения катетера, через который вводится жидкость с антибактериальным составом. Лекарственный состав вводится через одну ноздрю, после чего, промывая носовую пазуху, он вытекает через другую. Оптимальное количество процедур составляет 10 сеансов. Промывать полость носа также можно и в домашних условиях, при этом можно использовать слабый раствор перманганата калия, медовую воду или раствор фурацилина.
• ЯМИК катетер. Методика, которая получила распространение сравнительно недавно. Техника выполнения напоминает процедуру “кукушки”. Больному через нос вводят жесткую трубку, которая на конце имеет небольшие емкости. Раздутый баллончик позволяет отсосать гной при помощи шприца. В то время при помощи другого шприца вводятся антисептические или антибактериальные препараты. Позитивная динамика будет усиливаться, если одновременно производить прогревание при помощи лазера.

Применение сосудосуживающих капель в носовые ходы. Их положительное действие происходит практически моментально, из-за чего пациенту возвращается естественное носовое дыхание.
С этой целью применяют:

Почему нельзя делать прокол при гайморите

Гайморит — довольно распространенная болезнь, поэтому кажется, что о ее лечении мы знаем все: сначала нужно пройти рентген, потом греть нос теплой картошкой, а если не поможет — сделать прокол. Но, увы, почти все из перечисленного может оказаться бесполезным, а то и вредным. Разберемся в причинах гайморита и способах лечения этой болезни. Наш эксперт — главный научный сотрудник отдела заболеваний верхних дыхательных путей ФГБУ НКЦО ФМБА России, оториноларинголог-ринолог, кандидат медицинских наук Владимир Авербух.

Опасный застой

Гайморит, или, как врачи называют эту болезнь, верхнечелюстной синусит, обычно развивается на фоне вирусной инфекции. Дело в том, что отёк слизистой оболочки носа при насморке блокирует естественные соустья (своеобразные двери, соединяющие околоносовые пазухи с полостью носа), затрудняет доступ воздуха в пазухи и вызывает в них застой слизи. Слизь накапливается, в ней происходит размножение бактерий, появляется гной и развивается воспаление в пазухе с одной или с обеих сторон.

Еще одной причиной развития гайморита могут стать непролеченные зубы верхней челюсти, через зубные каналы которых бактерии легко проникают в околоносовую пазуху. Нередко к гаймориту может привести и попадание стоматологического материала в пазухи при лечении зубов. Но даже те, кто своевременно обращается за помощью к стоматологу и не запускает простудные заболевания, не застрахованы от гайморита. Это заболевание нередко возникает у людей с искривленной носовой перегородкой или особым строением околоносовых пазух.

Не просто насморк

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой, до 38 градусов), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа, которая может не только вытекать наружу, но и стекать по задней стенке горла. Однако если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает желто-зеленый оттенок и специфический запах.

Диагноз без лишних трат

Впрочем, окончательный диагноз может поставить только врач. Обычно доктору достаточно ваших жалоб и осмотра. Забор слизи из полости носа для микробиологического исследования, рентгенография, а тем более компьютерная томография околоносовых пазух при остром гайморите обычно не проводятся. Вышеперечисленные методы присутствуют в клинических рекомендациях и в основном могут использоваться при возникновении трудностей с постановкой диагноза или тяжелом течении гайморита.

Яйца под запретом

Лечат гайморит в зависимости от тяжести заболевания. При легких формах, как правило, достаточно промывания полости носа изотоническими растворами и использования местных глюкокортикостероидных спреев. Но если болезнь зашла далеко, то врач может применить тяжелую артиллерию и назначить антибиотики системного действия.

Что касается сосудосуживающих капель в нос, то они не могут вылечить гайморит, но могут существенно улучшить жизнь больного, поэтому тоже часто используются во время болезни. А вот о домашних тепловых процедурах — прикладывании к пазухам горячих вареных яиц, картошки, мешочков с подогретой солью — при гайморите лучше забыть. Подобные манипуляции могут усилить воспалительный процесс. Ну, а если врач назначил физиотерапевтические процедуры в поликлинике да еще и за дополнительную плату, знайте, эффективность данного метода лечения не имеет четкой доказательной базы.

Какой прокол!

Еще один распространенный когда-то метод лечения гайморита — прокол (или, как говорят врачи, пункция верхнечелюстной пазухи) проводится сегодня значительно реже, чем раньше, и обычно для уменьшения болевых ощущений, вызванных давлением слизи в пазухе. Иногда прокол делают в диагностических целях: доктор может взять слизь из пазухи для уточнения возбудителя бактериального синусита, чтобы назначить правильные антибиотики.

Но, прежде чем сдаться в руки хирурга, учтите: за рубежом пункция для лечения гайморита практически не используется, так как доказано, что нет принципиальной разницы в сроках выздоровления пациента, а осложнения при проколе хоть и редко, но случаются. К ним относятся: пункция орбиты глаза, прокол мягких тканей щеки, повреждение носо-слезного канала, кровотечения при повреждении крупных сосудов.

Кроме того, существует мнение, что если сделать пункцию один раз, то при следующих эпизодах гайморита без нее уже не обойтись. И это утверждение имеет определенные обоснования. С одной стороны, при пункции и промывании пазухи под давлением может повреждаться тонкая слизистая оболочка внутренней стенки пазухи и формироваться дополнительное сообщение пазухи с полостью носа. В результате через лишнее отверстие слизь будет постоянно попадать в пазуху и застаиваться там, а это прямой путь к хроническому гаймориту. С другой стороны, пункция не устраняет причины болезни и не влияет на анатомические особенности носа, поэтому эпизоды гайморита могут повторяться. В утешение тем, кто все же решился на эту процедуру, стоит сказать, что прокол делается с применением анестезии, поэтому при правильном проведении операции сильной боли не возникает.

Без осложнений

В любом случае затягивать с лечением гайморита не стоит. Инфекция может затронуть орбиту глаза, проникнуть внутрь черепа или в кровь. Но, даже если всех этих ужасов удаст­ся избежать, болезнь может стать хронической с частыми обострениями. При развитии хронического синусита обычно проводится длительная терапия глюкокортикостероидными спреями. Если же консервативное лечение не дает положительных результатов, то может потребоваться операция, направленная на устранение причины воспаления и восстановление дренажа пазух, например, хирургическое исправление перегородки носа.

1. Лечите простуду! Часто гайморит возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому стоит своевременно лечить простудные заболевания.

2. По имени ученого. Гайморова пазуха была названа по имени английского хирурга Натаниэла Гаймора, который впервые описал ее заболевания.

3. Рискуют дети. Диагноз «синусит» чаще всего ставится детям в возрасте от 3 до 15 лет. Взрослые сталкиваются с этим заболеванием несколько реже.

Всё о проколе при гайморите: больно ли это, как делают пункцию, обзор отзывов о процедуре

Гайморовы пазухи— это парные полости, локализующиеся в верхней челюсти. Изнутри пазуха выстлана слизистой оболочкой с мерцательным эпителием. Данный отдел имеет бедную иннервацию и кровоснабжение, поэтому длительное время заболевания могут протекать бессимптомно. При этом воспаление гайморовых пазух сопровождается ухудшением самочувствия, которое нарушает работоспособность.

При развитии заболевания необходимо провести тщательное обследование пациента. На основании полученных данных врач определяет, нужно ли при гайморите делать прокол или необходимо продолжать консервативную терапию. Прокол при гайморите относится к одному из способов оперативного лечения.

Что такое «прокол носа», или пункция гайморовой пазухи.

Пункция гайморовой пазухи является методом хирургического лечения гайморита. Данная процедура носит лечебный и диагностический характер. При её проведении можно не только удалить скопившееся содержимое в пазухах, но и выполнить лабораторное исследование для выявления возбудителя и оценки чувствительности к антибактериальным средствам.

Как прокалывают

Перед оперативным вмешательством врач подробно объясняет пациенту технику выполнения пункции гайморовой пазухи. Это поможет избежать повышенного волнения и страха.

Обязательно ли делать и в каких случаях

Прокалывание носа при гайморите является крайней мерой для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Процедура показана при:

· отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;

· выраженном болевом синдроме в проекции гайморовых пазух;

· повышении температуры тела выше 38 градусов;

· выявлении уровня жидкости в пазухах при выполнении рентгенографии или компьютерной томографии;

В некоторых случаях показания к проколу при гайморите определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Игла Куликовского

Пункция гайморовой пазухи проводится иглой Куликовского. Данный инструмент представляет трубчатое изделие, которое имеет изогнутую форму с канюлей на конце. Игла Куликовского для прокола гайморовой полости присоединяется к шприцу, что позволяет удалить содержимое полости с последующим промыванием лекарственными средствами. Она изготавливается из нержавеющей стали, поэтому подвергается стерилизации и дезинфекции.

Техника выполнения

Прокол носа при гайморите выполняет врач-оториноларинголог. Для её проведения предварительно подготавливают необходимый набор инструментов, который включает:

· зеркало для осмотра носовой полости, а также иглу Куликовского;

· спрей или инъекционный раствор, обладающий анестезирующим эффектом;

· шприц объемом 10 и 20 мл;

· физиологический раствор, антибиотик;

Прокол гайморовых пазух начинают с местной анестезии. В нижний носовой ход вводится ватная или марлевая турунда, которую смачивают лидокаином или дикаином. Для сужения кровеносных сосудов и уменьшения выраженности отека полость опрыскивают сосудосуживающим раствором. Через пять минут анестезия начинает действовать.

Далее врач, удерживая поршень и придерживая канюлю с направленным кверху срезом иглы, вводит её в носовую полость. После умеренного усилия он надавливает на инструмент, прокалывая нижнюю стенку, после ощущения провала иглу смещают внутрь на 1 см.

Оттягивая поршень на себя околоносовая полость очищается от гноя и воспалительный жидкостей. После того, как прокалывают гайморит и отмечают появление гнойного содержимого, его полностью удаляют. Далее выполняют замену шприца. В нем должен содержаться антисептик, который медленно вводится в синус.

После того, как будет выполнен прокол пазух носа при гайморите, пациенту вводят ватный тампон. В течение 15—20 минут человеку рекомендуют лежать на боку.

Сколько делают проколов

На вопрос пациентов о том, сколько делают проколов при гайморите, необходимо ответить, что в большинстве случаев достаточно одной пункции.

При тяжелом самочувствии пациента, а также недостаточном эффекте от первой процедуры, выполняется повторные пункции. Их можно выполнять ежедневно или через сутки. Редко назначают до 3—5 проколов.

Больно ли это

Пациентам, которым показана процедура, важно заблаговременно объяснить, больно ли делать прокол при гайморите, так как отзывы других людей могут напугать. Современные методы обезболивания позволяют сделать процедуру малоболезненной. Во время её проведения возможен лишь незначительный дискомфорт, связанный с появлением хруста во время прокола костной стенки или чувства распирания при промывании. Для предупреждения боли после прокола рекомендуют принять с целью обезболивания ибупрофен или парацетамол.

Может ли быть так, что гноя нет

В клинической практике возможны случаи, когда пациенту сделали прокол при гайморите, а гноя в полученном содержимом нет. Это хороший признак, свидетельствующий об отсутствии бактериального процесса.

Делают ли при беременности

Прокол носа при гайморите при беременности является одним из способов лечения, который позволяет восстановить дренаж и подавить очаг инфекции в области верхнечелюстной пазухи. В дальнейшем лечение после прокола гайморита включает использование антибактериальных средств, которые не оказывают тараторенного воздействия на организм плода.

При решении вопроса о том, обязательно ли делать прокол при гайморите, необходимо учитывать, что очаг, локализованный в пазухах, может привести к проникновению инфекции в плаценту и плод.

Обзор отзывов

Прокол при гайморите, отзывы о которой неоднозначны, не всегда приводит к выздоровлению пациента.

Стоит ли делать

Отзывы о том, стоит ли делать прокол при гайморите, в большинстве случаев положительные. Это связано с тем, что пациенты при соблюдении рекомендаций специалиста, добиваются полного выздоровления. Редко пациенты отмечают устранение гайморита после повторного выполнения пункции. Отрицательные отзывы могут быть связаны с тем, что содержимое не было полностью удалено из полости и после промывания микроорганизмы сохранились в пазухах. Также пациенты не рекомендуют выполнять пункцию из-за возможного дискомфорта.

О процедуре

После того, как пациенту назначают пункцию, его интересует вопрос о том, как проходит процедура и какие ощущения испытывает человек во время её выполнения. Отзывы о том, больно ли делать прокол при гайморите, свидетельствуют о том, что процедура, в большинстве случаев, безболезненная. Это объясняется выполнением эффективного обезболивания, которое не причиняет боли. Из-за волнения и сохранения сознания некоторые люди отмечают дискомфорт.

Возможные последствия: плюсы и минусы

Перед тем как лечить гайморит через проколы, учитывают плюсы и минусы процедуры. К преимуществам пункции относят:

· быстроту и малые затраты;

· возможность быстрого улучшения самочувствия;

· снижение риска перехода воспаления в хроническую форму течения;

· возможность оценки чувствительности возбудителей к антибиотикам при проведении бактериологического анализа.

К недостаткам данной процедуры относят:

1. Развитие осложнений при ошибках, возникающих во время выполнения пункции, а также в послеоперационном периоде. Стоит отметить, что риск развития осложнений присутствует при любых хирургических манипуляциях и при пункции он не является высоким.

2. Появление дискомфорта связанно с тем, что пациент находится в сознании.

Чем опасна процедура

Несмотря на выраженный терапевтический эффект, необходимо учитывать, чем опасен прокол при гайморите. Это связано с тем, что пункция, как и любое оперативное вмешательство, может привести к развитию осложнений. К ним относят:

1. Носовое кровотечение. Незначительная кровопотеря возникает при повреждении кровеносных сосудов во время прокола. Возможна их самостоятельная остановка, редко в носовую полость вводятся гемостатические тампоны.

2. Нарушение целостности стенки глазницы или мягких тканей на щеке. Данные последствия связаны с физиологическими особенностями строения костей черепа. С целью предупреждения ухудшения самочувствия пациента, вызванного распространением инфекции через рану, назначаются антибиотики.

3. Гематому лицевой области. Прокол при гайморите, последствия которого могут быть вызваны проколом стенки синуса или повреждением костей крыловидно-небной ямки, сопровождается образованием гематомы на лице.

Осложнения после прокола гайморовой пазухи встречаются редко. Для снижения риска их возникновения необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Реабилитация

Врачу необходимо объяснить пациенту, как вести себя после прокола гайморовой пазухи, для того, чтобы предотвратить осложнения. Реабилитация после прокола гайморовых пазух носа включает приём лекарственных средств и выполнение рекомендаций по немедикаментозной терапии.

Что нельзя делать после прокола

После выполнения прокола запрещено:

1. Самостоятельно прекращать приём лекарственных средств, назначенных специалистом.

2. Посещать баню и сауну. Это связано с тем, что перегревание может привести к развитию кровотечения из поврежденных сосудов, а также нарастанию отека слизистой.

3. Переохлаждаться. Местное снижение температуры провоцирует снижение иммунных сил и активацию воспалительного процесса.

4. Высмаркиваться в течение первых часов после пункции. Попытки высмаркивания после оперативного вмешательства повышают риск носового кровотечения.

Рекомендации о том, что нельзя делать после прокола гайморита, врач дает пациенту сразу после проведения операции.

Можно ли сморкаться

На вопрос пациента о том, можно ли сморкаться после прокола гайморита, необходимо ответить, что удаление скопившегося содержимого после операции в первые часы противопоказано.

Окончательным этапом прокола является введение турунды в нос. После ее удаления допускается осторожное высмаркивание для того, чтобы предупредить развитие кровотечения после повышения давления в кровеносных сосудах носовой полости.

Болит голова — это нормально

Головная боль, которая беспокоит пациента, после пункции гайморовой пазухи, может быть нормальным состоянием, так как рассматриваемое вмешательство является миниоперацией, сопровождающейся повреждением тканей. Поэтому, если после прокола болит голова, то это нормально; допустимо применение обезболивающих средств.

Длительное сохранение болевого синдрома после операции может быть связано с распространением патологического процесса на фронтальные пазухи, а также повышенной мнительностью пациента.

Если головная боль развивается спустя несколько дней после пункции, необходимо исключить сохранение первичного очага или присоединение вторичной инфекции на фоне сниженного иммунитета.

Повышенная температура

Температура после прокола гайморита может свидетельствовать о прогрессировании заболевания, а также неэффективности проводимой терапии. В тех случаях, если процедура выполнена успешно, повышенной температуры тела быть не должно. При гипертермии, сохраняющейся после прокола, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Заложен нос

Пациенты могут обращаться за медицинской помощью с вопросом о том, почему после прокола гайморита заложен нос. Данное состояние может быть связано с:

1. Остаточным симптомом, самостоятельно проходящим через несколько дней после пункции.

2. Переходом гайморита в хроническую форму течения, при несвоевременно начатой и неэффективной терапии.

3. Наличием новообразования в полости носа. На фоне воспаления в гайморовых пазухах происходит разрастание слизистой с образованием полипов. При опорожнении полости полип сохраняется, вызывая заложенность носа.

Лечение после процедуры

После того как пациенту делают прокол при гайморите, специалист назначает лекарственную терапию, позволяющую предотвратить развитие осложнений и снизить риск появления осложнений. Для лечения применяют:

1. Промывание полости носа солевым раствором.

2. Антибактериальные средства. Сразу после пункции назначаются антибиотики широкого действия. При получении результатов исследования на чувствительность к лекарственным средствам, подбирается препарат, который уничтожает бактерии в очаге поражения. Средняя продолжительность приема антибиотиков составляет 7-10 дней, при осложненном процессе ее продолжают до двух недель.

3. Нестероидные противовоспалительные средства. Их применение показано при повышении температуры тела. Разрешено использовать Парацетамол или Ибупрофен.

Сравнение: кукушка или прокол

Кукушка — это альтернатива проколу при гайморите. Данная методика относится к неинвазивным способам лечения, направленная на удаление скопившегося содержимого в носовых ходах и околоносовых пазухах. Процедура заключается в введении антисептика в синусы с их последующим промыванием.

Неинвазивный способ терапии выполняют в амбулаторных условиях. Пациент находится под постоянным присмотром оториноларинголога или среднего медицинского персонала.

Пациента укладывают в полулежачее положение с запрокинутой на 45 градусов головой. Поочередно, в одну носовую раковину вводится шприц с антисептиком, а в другую шланг отсоса.

Средняя продолжительность промывания не превышает 5-7 минут. Пациенту при гайморите назначается от 5-7 сеансов. При ухудшении самочувствия пациента, предъявлении жалоб на боль или выраженный дискомфорт, процедуру прерывают.

Благодаря «кукушке» можно не только устранить такую проблему, как избежать прокола при гайморите, но и справиться с другими заболеваниями верхних дыхательных путем.

Для того чтобы определить наиболее подходящий способ, чтобы устранить гайморит, таких как кукушка или прокол, необходимо провести обследование пациента. Процедура противопоказана при наличии у пациента эпилепсии, нарушений свертывания крови, психических расстройств. Детям до пяти лет промывание пазух данным способам не выполняется.

Заключение

1. Прокол при гайморите является эффективной и безопасной процедурой. Ее назначение позволяет предотвратить или снизить риск развития осложнений, вызванных воспалением в гайморовых пазухах.

2. Пункция гайморовой пазухи относится к несложным медицинским вмешательствам, алгоритм проведения которого отлажен и знаком каждому оториноларингологу.

3. В большинстве случаев процедура не вызывает осложнений и рекомендована всем больным, у которых консервативное лечение оказалось неэффективным.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Прокол гайморита – стоит ли боятся? (Проверенно на себе)

Пробивали в 18 лет, и пока не тревожит, боли почти не было, реально что было не приятно это ватка с анастезией, а интересное это хруст кости xD Прокалывали мне сидя, и через час я уже ехал домой на маршрутке о списком таблеток ) И уже как 4 года тьфу тьфу тьфу все нормально.

мне тоже сидя прокалывали, перед проколом с врачем разговаривал, было просто интересно узнать как всё проходит, прямо перед проколом он шепотом сказал “да )(@йня это всё” и бац хруст 😀

3 раза делали, лет в 14, 19 и 24. По 3 раза за заход в больницу. После крайнего глаз начал непроизвольно дергаться. Прошло года через два или три. 0_о

Впрочем, со мной лежал мужичок-дальнобойщик, который запустил болезнь, и ему лоб сверлили. Приехал такой на каталке, встал, посмотрел на пробку во лбу, и сказал нехорошее слово. Так что уж лучше пусть глаз подергается, чем вот так.

а у меня глаз дергается и без прокола гайморовых пазух

Лоб сверлят уже не при гайморите, а при фронтите. Очень неприятная штука..

А у меня была ситуация,что нос заложен.но соплей нет.

Нагнулся завязать шнурок и заболело над правым глазом,на следующий день не смог открыть глаз и болел лоб.в этот же день я лежал в больнице с дыркой во лбу и гвоздиком который ее затыкал )

Да и бывает этот глаз дергается кстати.

где фоточки можно найти? интересно как все это происходит.

Трепано-пункция правой лобной пазухи
Загугли,там наверно и видосы найдутся )

Да примерно тоже самое было xD

Мне в классе 5-6 прокалывали, но самое страшное было когда передо мной прокалывали другому ребенку (постарше был), так как я видел как он корчился и орал, а я весь побледнел от страха, что аж не смог сопротивляться проколу. Думал будет так больно, что аж сам @omne не сможет почувствовать всю боль! Но было совсем не больно, всего лишь голова слегка кружилась после процедуры. Так и не понял почему он орал. Вселил, сука, в меня страх, какой никогда не испытывал.

с ним делали другие вещи потому что. то ему и не понравилось.

Извиняюсь, что под топовым комментарием. Но случай из моей жизни.
Лет в 10 мне поставили гайморит и сказали, что нужно делать проколы и ложиться в больницу. Мама всерьез запретила это делать и решила лечить сама. Нашла в газете народный метод по лечению гайморита. Всего лишь нужно было делать смесь из масла и сока лука, все это капать в нос 2-3 раза в день. Было жутко неприятно, но метод действительно работал.
Через полторы недели не было гайморита полностью и ничего прокалывать не пришлось.
Может кому-то пригодится данный метод.

Когда у тебя в носу целиком скрывается такая игла, то первое ощущение — что вот сейчас она уже вылезет из затылка.

Ну и хруст этот в жизни не забыть, конечно.

я спросил у врача “а можно глаза закрыть” 😀 и хруст я не запомнил.

многих врачей кстати бесит когда глаза закрывают, они не могут отследить потерю сознания и вообще психологическое состояние в целом

ты то спишь, а стоматолог разгадывает загадку – он жив вообще? может без сознания уже? может у него сердечный приступ? и т.п

вот живи теперь с этим )

я правда всё равно закрываю глаза часто, нунах эти инструменты разглядывать

Хорошая попытка доктор ЛОР, тебе почти удалось заманить меня, но нет! Я не сделаю прокол! *шмыг, шмыг*

я менеджер по туризму по образованию 😀

тем более *шмыг, шмыг*

А я шахтер, так что тебе боятся нечего!

Во времена моих пункций не было катеторов. Делали мне это все в 10 лет, где-то. Прокалывали обе ноздри 9 раз. Через каждые 1,5 дня. Вставлялись в нос 4 палки с анестезией. После пункции 3-ей, уже во время анестезии, кровь хлестала из носа так, что приходилось подставлять ванночку.
Каждую пункцию я помню как сейчас. Это был кромешный ад, через который, не знаю как, прошла.

Сейчас, заходя в лор-кабинет, я даже не могу сесть в это кресло их, у меня истерика случается. Хотя, прошло уже более 15 лет с того момента.

Так вот, что я скажу: даже под угрозой смерти я никогда в жизни не стану делать повторную пункцию. Вот на столько велик тот детский страх во мне от проколов.

Прочитал и стало еще страшнее. Ну что я за ссыкло :(((

там боятся нечего, как только услышал хруст – открыл глаза, а врач уже крепил катетер к моему лицу лейкопластырем, единственное что я спросил “и это всё что ли? значит все кто писал что колоть гайморит больно и долго врали?”

Вот на этой эпичной, красочной фразе со мной случилась маааленькая истерика =)))
Но до конца дочитал. Познавательно. =)

Тут написали, что колоть самая последняя дверь, которую стоит открывать. И лучше ставить какой-то синус катетер.

Что про это скажите ?)

В больнице по моему месту жительства нету синус-катетеров, у нас единственный практикующий ЛОР на городок остался. Если бы предложили этот вариант – я бы согласился на него.

а в начале 2000 даже об анастезии речи не шло. так, два пшика ледокаином, который не заморозил нифига, а лишь усилил.

никогда не забуду дикие крики(как в фильмах ужасов) в коридорах той больницы 2 раза в сутки.(детское отделение)

и стул для процедур, типа как у стоматолога, только на подлокотниках завязки болтались, да и как завязки-пояски от халатов. руки привязывали, голову держали, под нос совали “почку” (у меня на моменте привязывания уже истерика начиналась) и в голове взрывалась бомба.

а в более взрослом возрасте лежала (на сей раз платно) в госпитале мвд, и там уже было посовременнее: прокололи только 1 раз, вставили катетеры, и с ними 10 дней ходишь. очень удобно и атравматично.

Как я Вас понимаю! В 80-каком-то году вляпалась в этот адов кошмар в детской больнице. Про анестезию в те времена, да ещё у детей по-моему вообще не задумывались. Нафиг такие сложности – стул покрепче, веревки потолще, санитар побрутальнее и наорать на мелких говнюков, чтоб не вякали тут. Брр. Меня как-то с 3-метровой высоты головой вниз столкнули, так что обе руки одновременно сломаны оказались, больно – не то слово, но и тогда я не плакала, а в этом сатанинском кресле орали все, и 6 и 16-летние. Кровь сильно шла у всех, сперва почку под нос, а потом даже бинтика или ватки не давали, а свой платок быстро полностью намокал, тут же начинали орать, если хоть пятнышко крови на постельном белье оказывалось. Затем ежедневно водили на отсасывание, – в нос пихали шланг насоса с одной на всех насадкой (её после предыдущего пациента обмакивали в стакан с водичкой, цвет, запах и консистенцию которой описать невозможно), а с другого конца шланга высосанное говно стекало в огромную стеклянную бутыль, стоявшую здесь же, от одного вида тошнило, вырвало бы, если бы в желудке хоть что-то было. Про выписку с антибиотиками домой речи не шло, держали недели две, кололи по нескольку раз в день тяжелой рукой, так что на попе не синяки, а желваки образовывались, кормили несъедобной бурдой, родителей вообще не пускали, передачи отбирали и медсестры гоняли чаи с конфетками-печеньками, которые мамы для детей передавали. Всем отделением выяснили, что пару недель без еды, но с кусочком хлеба в день, вполне можно прожить. Хуже без туалетной бумаги (особенно первое время, когда ещё было, чем, пардон, какать, и кровь из носов лилась струёй), которой в туалете, разумеется не было, а взятую из дома пытались отобрать (почему. ), ежедневно шмоная тумбочки, как мы её только не прятали! Хочется верить, что современная медицина более гуманна.

Через годик-другой после этого ада, мне рекомендовали удалить миндалины (частые ангины и вообще всякие простуды), реакцию описывать не буду. После нескольких врачей, выяснилось, что можно попробовать избежать удаления, если длительное время полоскать горло чуть не каждый час. Звучало примерно так: “Да вырежете – и дело с концом, не будете же вы месяцами горло раз в час полоскать”. Долго (несколько месяцев или полгода, кажется) мы так мучились (в школу бутылки с полосканием приходилось тоже брать), но отполоскали, обошлось без очередного кошмара, травмирующего психику и не только.

11 лет, 42 прокола, операция.

Надеюсь, Вы моложе меня, и медики стали со временем гуманнее, или хотя бы адекватнее, и используют обезболивание.

сейчас наверное используют что то посильнее ледокоина.

это было при советском союзе 🙂

Я бы не выжила. Причем в прямом смысле слова. В больнице рассказывали друг другу про то, что этот гайморит часто возвращается и в хроническую форму переходит, приходится по новой долбить, снова и снова. Я подробно выяснила, что осложнением гайморита может быть менингит, и что это смертельно, ну и на том почти успокоилась, – детская логика была железная, либо от воспаления мозга помру либо в окно прыгну, но живой в больницу не сдамся. Клевые мысли в 6 лет? – А всего-то при операциях обезболивающее использовать и из детской больницы карцер лагеря строго режима не делать.

Ничего не путаете? Может, это детям аденоиды удаляли? По описанию очень похоже. Проходил и то, и другое.

аденоиды мне так же удаляли) нельзя было кушать 12 часов до и после процедуры, только попить немного.

самое странное, что заместо мед.сестры мне ледокоин пшикала нянечка(единственный вечно жалеющий детей человек там)

потом в рот засунули кюретку и сильно дернули. а потом еще раз дернули с другой стороны. вышло 2 комка кровавой плоти, похожей на брокколи.

одна радость-отпустили домой через день после операции.

Как же противно это читать

Мне в 3 классе делали, вообще не больно было, было страшно и неприятно. Но только первый раз. Последующие 11 прокалывали в том же месте, и неприятного чувства не было совсем, кроме раздувающейся, по ощущениям, пазухи, когда ее промывали раствором

мне первые 4 раза промывали нормально, было немного неприятно но вполне терпимо, сегодня пришла “жесткая медсестра” и очень сильно даванула на шприц, у меня аж слёзы полились, а кукушку она делала так, что я думал что носа лишусь пока она закончит.

именно, самая возрастная медсестра

Они ничего не боятся, рука набита, вот и хреначат. Молодые обычно нежнее в любых манипуляциях))

в 2011 года в марте месяце после праздника женского 9 марта проснулся от того что нос забит и пахнет гноем,высморкнулся зеленой соплей и запах был будто зуб гнилой вонял. Сходил к лору, он выписал направление в городскую больницу, там мне брали пункцию, проткнули, было страшно но не больно, ни капельки, после врач взял иглу который ТС описал выше и вставил шприц с фурацилином и промыл, под давление полилось с другой ноздри хрень, ужасная с сгустками крови, вонь была такая что в коридоре люди начали кашлять, он им крикнул что блять такие неженки ну как перестанете. промыл короче мне пазухи и сказал так 3 раза в неделю будем делать. Ок, сходил три раза и нифига не помогло, говорит на операцию надо. Обрисовал мне картину всю. Сходил к стоматологу, выдернули зуб который оказался мертвый (он кстати был запломбированный это потом выяснится что к чему) месяц ходил на промывания и пил антибиотики, от них у меня понос был жесткий)) вот наступает день когда лор сказал все, чисто (тут я ему сказал что операции не будет да), он нет как раз таки можно операцию начинать, пришел на след день меня одели в халат и отправили в операционную, там меня встретил анастазиолог , положил и подключил систему (катетер) подошла медсестра и ввела в систему шприц при этом говорила считай секунды и я на 4ой что ли вырубился, будто картинка сверху вниз поплыла в глазах. Проснулся в палате уже, лицо опухшее, пошел до заведующего, там чаепитие они мне как ого черта на ногах быстро лег в кровать, лежу жду, принесла лед, и давай рассказывать как прошло из за зуба который мне пломбировали они достали пломбировачный материал аж в кости (скуле) из за этого пошло гниение проходил с таким зубом полгода. Делали десколопией операцию на левую пазуху и правую, в левой киста какая то была в правой гной и часть кости сгнившей, еле еле справились крови было много в пазухе начали капилляры образовываться и из за этого я начал захлебываться как кровь пошла ,испугались врачи когда кровь не могли остановить. Ну вот прошло уже 4 года и все норм. Но сопли все ровно бывают.

За ошибки и пунктуацию прошу прощение. Описал не все подробно но более менее ясно. Кстати операцию делали под общей анестезией. Эндоскопическое удаление было во что вспомнил) а не десколопией)))

Спасибо что описал свою ситуацию! просто в процессе поиска более исчерпывающей инфы я наткнулся на одну из причин – “плохие зубы”, и мне стало интересно как конкретно разворачивается такой сценарий.

Болел передний зуб, записался к стоматологу, когда к нему пришел зуб перестал болеть. Стоматолог насторожился сделал рентген. Итог киста. Решили удалить нерв и пломбировать зуб. И посмотреть через некоторое время. Если киста не распространяется, то не трогать. Киста выросла немного по итогам второго рентгена. Было два варианта 1)лишиться двух передних зубов и высасывать и промывать кисту через отверстия на месте удаленных зубов 2) операция с удалением части верхней челюсти, но зубы сохраняются. Выбрал второе. Операция: обезболили (местная, поэтому был в сознании), разрезали десну под верхней губой и стали вырезать кусок челюсти, как добрались до киты появилась страшная вонь и боль, боль как выяснилось от того, что киста блокирует анестезию, поэтому бор машина частично работала по необезболенному. Неприятно но жить можно вцепившись в кресло руками до нельзя. Вырезали все, хирург даже дал зеркальце посмотреть на зияющую рану в челюсти . впечатляет. Потом на место удаленной части челюсти заложили биоматериал, зашили десну и отпустили домой, никаких таблеток не пил. Через пол года биоматреиал заместила кость. Хеппи энд.