0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отек трахеи и гортани

Опухло горло: механизм развития, причины, проявления, диагностика, терапия

Респираторный тракт является входными воротами инфекции. Чужеродные вещества, проникающие в организм с вдыхаемым воздухом, оседают на слизистой оболочке горла. Гортань не имеет защитных барьеров в виде ресничек мерцательного эпителия. Она больше всего поражается при инфекционных заболеваниях. Бактерии, размножающиеся в глотке или гортани, вызывают отек горла. Оно опухает при аллергии, инфекционном воспалении, дифтерийном поражении, травмах и опухолях. В ответ на патологический процесс, развивающийся при повреждении или внешнем раздражении, отекает горло. Дыхательные пути сужаются, что препятствует нормальному поступлению воздуха в легкие и доступу кислорода. Первыми клиническими признаками нарушения являются: боль, першение, царапанье и щекотание в горле, охриплость и изменение тембра голоса, кашель, удушающие приступы.

Отек горла бывает ограниченным и диффузным. В первом случае отечность связана с локальным повреждением тканей. Своевременная и адекватная терапия дает быстрый и стойкий лечебный эффект. Патологические изменения устраняются без особых проблем. Больные жалуются на дискомфортные и болезненные чувства в горле, незначительное покашливание, охриплость голоса, респираторные нарушения. Пациентам трудно говорить и больно глотать из-за сужения голосовой щели. Разлитой отек горла – максимальное сужение всей гортани. Расстройство проявляется чувством постороннего предмета внутри, першением в горле, сухим приступообразным кашлем, потерей звучности голоса. В тяжелых случаях к проявлениям расстройства присоединяются интоксикационные симптомы — лихорадка, озноб, тахикардия, гипергидроз, бледность кожи, акроцианоз, удушье.

Горло опухает, когда в организме развивается воспаление паратонзиллярной клетчатки глотки или рыхлой подслизистой клетчатки гортани. В ответ на проникновение инфекции образуется отек тканей и их серозное пропитывание. При ослаблении защитных сил организма и наличии высоковирулентной инфекции развивается выраженная инфильтрация клетчатки форменными элементами крови. В результате этих патологических изменений набухают ткани гортани, происходит ее сужение.

Если горло опухло при банальном воспалении, прогноз на выздоровление считается благоприятным. Ангина, ложный круп, дифтерия и рак гортани протекают очень тяжело и проявляются выраженным отеком мягких тканей. Эти смертельно опасные патологии требуют оказания неотложной врачебной помощи, проведения длительной и упорной терапии. Если проблему игнорировать, опухшее горло может привести к удушью и смертельному исходу.

Причины отека гортани

В зависимости от причины, отек гортани бывает ограниченным, при котором наблюдается незначительное увеличение ткани, и диффузным. В последнем случае наблюдается выраженное сужение гортани, что существенно затрудняет дыхание.

Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет, может быть спровоцирован следующими причинами:

  • Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет

Гнойные воспалительные процессы (ангина, ларингит, надгортанный абсцесс, тонзиллит, флегмона). Воспаление сопровождается сильными болями;

  • Заболевания инфекционного характера (грипп, корь, скарлатина, дифтерия). Инфекционный отек гортани – наиболее распространенная разновидность данной патологии;
  • Хронические заболевания, вызванные инфекциями (туберкулез, сифилис);
  • Повреждение гортани механического характера или застревание в ней инородных предметов;
  • Повреждение слизистой оболочки гортани химическими веществами, вдыхание горячего пара или испарений отравляющих газов, термические ожоги;
  • Отек Квинке (по-другому называется ангионевротический отек). Он развивается очень быстро, что связано с реакцией организма на химические вещества, препараты с содержанием йода и витамином В, пыльцу и яды насекомых и паразитов. В этом случае необходимо предпринимать меры немедленно, так как отек быстро прогрессирует и нередко приводит к летальному исходу;
  • Проникновение в организм веществ, вызывающих аллергическую реакцию (пыль, шерсть, лекарственные препараты, отдельные виды продуктов);
  • Заболевания печени, почек, сердечной мышцы;
  • Нарушение кровообращения в сосудах, проходящих в области гортани, что приводит к сдавливанию лимфатических узлов;
  • Оперативные вмешательства, выполненные в области гортани;
  • Проведение рентгеновского или лучевого облучения, при которых лучи были направлены на область шеи;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани
  • Обратите внимание! К предрасполагающим факторам, провоцирующим развитие отека, относят эндокринные заболевания, глистные инвазии.

    У детей отек области горла чаще всего развивается при таких заболеваниях, как круп, дифтерия гортани, ларингоспазм, заглоточный абсцесс.

    Опухшее горло — аллергия?


    опухшее горло, аллергия
    Опухает горло из-за реакции организма соответствующим образом на воздействие определенных веществ. К числу распространенных аллергенов относятся:

    Симптомы острого воспаления трахеи

    Острый трахеит — аллергическое или инфекционное воспаление слизистой трахеи, сопровождающееся мучительным кашлем. Отек дыхательных путей препятствует поступлению воздуха в легкие, вследствие чего развивается хроническая гипоксия (нехватка кислорода). Заболевание вызывает опасные осложнения, вплоть до стеноза гортани, который приводит к острому нарушению дыхания, а иногда и летальному исходу.

    Содержание статьи

    У детей трахеит зачастую возникает на фоне других респираторных болезней, в то время как у взрослых чаще диагностируют «профессиональные» формы заболевания. Воспаление трахеи крайне редко протекает изолированно. Согласно статистическим данным, у пациентов чаще диагностируют сочетанные нозологические формы ЛОР-заболеваний — фаринготрахеит, ларинготрахеит, ринофаринготрахеит, бронхотрахеит и т.д.

    Особенности заболевания

    Что такое трахеит? Трахеитом называют инфекционное или аллергическое поражение трахеи, при котором возникает сильный отек слизистых дыхательных путей. Примерно в 5 из 100 случаев заболевание протекает изолированно. Но чаще всего воспаление трахеи возникает на фоне бронхита, хронического ринита, гриппа, ангины, ларингита, ОРВИ и т.д.

    Следует отметить, что острый трахеит провоцирует сильное сужение внутреннего диаметра трахеи. Впоследствии это приводит к дыхательной недостаточности и острой асфиксии.

    Отсутствие экстренной помощи во время приступа может стать причиной необратимых процессов в мозге и летального исхода.

    Неадекватное и запоздалое лечение трахеита приводит к хронитизации воспаления. Патологические реакции в трахее влекут за собой атрофические и гипертрофические изменения в слизистых оболочках. Известно, что для регенерации мягких тканей требуется не менее двух недель. Однако вялотекущее воспаление мерцательного эпителия в трахее приводит к тому, что изъязвления на слизистой зарастают фиброзной тканью.

    В процессе лечения болезни нужно отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Агрессивные химические соединения наносят вред организму и препятствуют восстановлению слизистых оболочек. Иными словами, табакокурение является катализатором хронического воспаления трахеи, которое вылечить значительно сложнее, чем острую форму трахеита.

    Читать еще:  Для чего парить ноги

    Немного статистики

    Несмотря на то, что трахея является частью нижних дыхательных путей, острый трахеит относят к разряду заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Согласно статистике, риск воспаления трахеи многократно возрастает в осенний период. Именно в это время организм больше всего подвержен переохлаждению, которое снижает реактивность и тем самым увеличивает шансы на размножение условно-патогенных микроорганизмов в органах дыхания.

    Конечно, трахеит не такое распространенное заболевание, как грипп, но им болеют значительно чаще, чем принято считать:

    • ежегодно заболевание диагностируется примерно у 3 млн. человек, обращающихся за помощью к отоларингологу;
    • трахеит входит в ТОП-5 самых распространенных респираторных заболеваний;
    • осложненные формы заболевания примерно в 3% случаев приводят к инвалидности или летальному исходу;
    • подростки до 14 лет и взрослые от 35 до 57 лет болеют трахеитом в 3 раза чаще, чем люди других возрастных категорий;
    • острый трахеит — контагиозное заболевание, которое может передаваться воздушно капельным, реже контактно-бытовым путем.

    Несвоевременное купирование воспаления в трахее приводит к поражению гортани и, как следствие, развитию стеноза, который нередко становится причиной приступов удушья.

    Причины трахеита

    Во многом симптомы заболевания зависят от характера воспалительного процесса в трахее. Отек тканей в дыхательных путях может быть вызван аллергией или болезнетворными микроорганизмами. К самым распространенным возбудителям трахеита относятся:

    • стрептококки;
    • стафилококки;
    • вирус гриппа;
    • коронавирус;
    • аденовирус;
    • риновирус;
    • гемофильная палочка;
    • moraxella catarrhalis;
    • дрожжеподобный грибок.

    Чаще всего у пациентов диагностируют вирусное или бактериальное воспаление трахеи. Но примерно в 15% случаев отек дыхательных путей возникает вследствие аллергической реакции на неинфекционных агентов — шерсть животных, пыльцу растений, загазованный воздух, медикаменты и т.д. Если не использовать антигистаминные препараты, в воспалившиеся ткани рано или поздно проникнут патогены, вследствие чего разовьется инфекция.

    Вторичная форма ЛОР-заболевания очень часто возникает на фоне ларингита, аллергического ринита, тонзиллита, ринореи, гриппа, скарлатины и т.д. При развитии инфекции в воспаление могут вовлекаться гортань, бронхи и альвеолы. Это может стать причиной серьезных инфекционных осложнений, таких как бронхит, воспаление легких и трахеобронхит.

    Провоцирующие факторы

    Как уже упоминалось, зачастую трахеит присоединяется к другим респираторным заболеваниям. При этом следует учитывать, что инфекционное воспаление органов дыхания всегда обусловлено снижением иммунной защиты. Даже в случае незначительного увеличения инфекционной нагрузки антитела, вырабатывающиеся в организме, подавляют рост и развитие болезнетворных агентов. Однако при снижении реактивности организма они не могут противостоять наплыву вирусов, грибков или микробов, которые начинают активно размножаться.

    К самым распространенным провокаторам снижения иммунитета и, соответственно, развития трахеита, относятся:

    1. табакокурение — нарушает окислительно-восстановительные процессы в слизистых, что негативно влияет на местный иммунитет;
    2. переохлаждение — снижает реактивность тканей и тем самым увеличивает вероятность развития болезнетворной флоры в дыхательных путях;
    3. обострение хронических заболеваний — создает дополнительную инфекционную нагрузку на иммунную систему, вследствие чего повышается риск развития септического воспаления в трахее;
    4. загрязненный воздух — приводит к отравлению организма и снижению его сопротивляемости условно-патогенным микроорганизмам;
    5. гиповитаминоз — замедляет биохимические реакции в тканях, что препятствует синтезу иммунных клеток.

    По симптомам и особенностям течения острый трахеит можно спутать с обычной простудой.

    Симптомы острого воспаления трахеи и ОРВИ мало чем отличают на первых стадиях развития. Поэтому многие пациенты не торопятся обращаться к врачу и лечатся с помощью лекарств симптоматического действия. Неадекватное лечение со временем приводит к ухудшению самочувствия больного и осложнениям. Поэтому при возникновении патологической симптоматики лучше лишний раз перестраховаться и все-таки пройти обследование у врача.

    Первые признаки трахеита

    Каковы первые симптомы развития острого трахеита? Уже через несколько часов после инфицирования больные ощущают лихорадку и першение в горле. Из-за раздражения и отека слизистой возникает приступообразный кашель, после которого в области груди появляется жжение.

    Многие не обращают на проявления болезни никакого внимания до тех пор, пока приступы кашля не участятся. Сухой надсадный кашель «царапает» горло и не дает возможности сделать полноценный вдох. У детей приступы могут сопровождаться паникой или истерикой. Спровоцировать кашлевую реакцию могут глубокий вдох, смех и разговор на повышенных тонах.

    Как правило, маленькие дети тяжелее переносят трахеит, чем взрослые. В первый же день у них повышается температура до фебрильных отметок, они становятся вялыми и раздражительными. Дети грудного возраста становятся капризными и плаксивыми из-за першения в горле. Они практически не спят и интуитивно отказываются от употребления пищи, которая раздражает слизистые респираторного тракта и вызывает кашель.

    Симптоматическая картина

    Как уже упоминалось, симптомы острого трахеита практически идентичны проявлениям простуды и ОРВИ. Отличительной особенностью ЛОР-заболевания является мучительный кашель, который многократно усиливается в утренние часы и перед сном. На поздних стадиях развития болезни симптоматическая картина пополняется новыми признаками:

    • затрудненное дыхание;
    • дискомфорт при глотании;
    • осиплость голоса;
    • потеря звучности голоса;
    • побледнение кожных покровов;
    • стридор (шумное дыхание);
    • отсутствие аппетита;
    • головные боли;
    • мышечная слабость.

    Если приступ кашля продолжается в течение 20-30 минут, это может привести к сердечно-сосудистой недостаточности.

    Отек трахеи влечет за собой дыхательную недостаточность, выраженность которой зависит от степени уменьшения просвета дыхательных путей. Во время приступа кашля слизистые оболочки травмируются еще больше, вследствие чего увеличивается отечность трахеи. Гиповентиляция легких негативно влияет на работу мозга, в результате нарушается координация работы жизненно важных органов и систем — сердца, печени, почек.

    Если трахеит развивается на фоне других респираторных заболеваний, симптоматическая картина может пополниться заложенностью носа, недомоганием, воспалением небных миндалин, слезотечением и т.д. При своевременном диагностировании и лечении болезни прогноз благоприятный. Однако запущенные формы трахеита в ряде случаев приходится лечить на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

    Местные проявления

    Местные симптомы ЛОР-заболевания во многом определяются природой возбудителя инфекции. При грибковом и бактериальном поражении дыхательных путей нередко возникает белый налет на стенках глотки, а при вирусном — только покраснение слизистых. При инфекционном поражении нижних отделов дыхательных путей проявляются следующие симптомы:

    • рыхлость слизистой гортаноглотки;
    • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
    • покраснение гланд и небных дужек;
    • сжимание межреберных мышц при дыхании;
    • образование белого налета на задней стенке горла.

    Прием лекарств симптоматического действия еще до обращения к врачу влияет на симптоматику и тем самым затрудняет постановку диагноза.

    У маленьких детей болезнь очень часто протекает на фоне ларингита, вследствие чего возникает сочетанное заболевание — ларинготрахеит. Одновременное воспаление слизистой трахеит и гортани повышает риск развития ложного крупа, при котором у пациента могут возникать приступы удушья. В связи с этим лечение детей дошкольного возраста зачастую проходит в условиях стационара под наблюдением специалистов.

    Прежде чем принимать лекарственные средства, нужно точно определить вид респираторного заболевания. Стоит отметить, что в некоторых случаях даже с помощью аппаратного обследования не удается отличить трахеит от ларингита. Несмотря на это, врач с точностью может выявить возбудителя инфекции и назначить необходимые медикаменты.

    Читать еще:  Как правильно плавать в бассейне для позвоночника

    Отек гортани

    Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

    Причины отека гортани

    Выделяют следующие причины развития:

    • Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
    • Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
    • Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
    • Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
    • Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
    • Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

    Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

    Симптомы отека гортани

    Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

    Осложнения отека гортани

    Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

    Диагностика

    Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

    • Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
    • Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

    Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

    Лечение отека гортани

    Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

    Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

    Отек гортани — кто виноват?

    Отек гортани не является отдельным заболеванием, но сигнализирует о наличии патологии. Проще говоря, отек представляет собой симптом, признак или следствие определенного заболевания . С высокой вероятностью, подобное заболевание является серьезным, требующего пристального внимания со стороны врачей.

    Что такое гортань?

    Многие люди, даже хорошо знающие анатомию, могут путать гортань с глоткой, горлом или трахеей. Гортань не отдельный орган, а участок дыхательной системы, особо важный и очень сложный по строению.

    Расположена гортань в верхней части трахеи, на уровне 4-6 шейных позвонков. Свое положение ей обеспечивает крепление к щитоподъязычной железе и соединение с подъязычной костью. Воздух, проходя через гортань, образует колебания голосовых связок человека – отсюда рождается голос человека 1 .

    Строение гортани включает в себя сочетание множества хрящей (надгортанник, щитовидный хрящ, перстневидный хрящ и другие) с суставами мышц и связками. Внутри гортань покрыта слизистой оболочкой, которую так любят вирусы и различные бактериальные инфекции.

    Читать еще:  При дыхании холод в горле

    Причины отека гортани

    Механика возникновения отека проста. В гортани, в результате того или иного воздействия, происходит резкое или постепенное увеличение объема слизистой ткани, которая начинает перекрывать просвет дыхательных путей . В медицине подобное состояние называют стенозом гортани 2 .

    Причины, которые могут спровоцировать отек гортани, крайне разнообразны. Общепринято разделять отек гортани на два основных вида – воспалительного и невоспалительного характера.

    К патологиям и заболеваниям воспалительного характера, провоцирующим отек гортани относят:

    • Вирусные и бактериальные инфекции – острый тонзиллит (ангина), хронический тонзиллит, фарингит, трахеит, воспалительные заболевания полости рта, абсцесс и большинство заболеваний группы ОРВИ.
    • Хронические инфекционные заболевания – туберкулез, сифилис и прочие.
    • Острые инфекционные заболевания – скарлатина, корь, тиф.
    • Вазомоторный отек и аллергический отек гортани. Причиной является знакомая многим аллергия, которая провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Слизистая гортани очень чувствительна к влиянию аллергенов и реакция в виде отека достаточно частая.

    Невоспалительные причины не менее разнообразны, к ним относят отек из-за механического, химического (токсического) или термического воздействия. Ожог из-за слишком горячей или холодной пищи является частой причиной, особенно у детей. Также отек может вызвать инородный предмет в глотке или кусок еды.

    Помимо характера, воспалительного или невоспалительного, различают по две формы отека — ограниченный и диффузный (разлит). При ограниченном отеке, человек может даже не догадываться о состоянии гортани, его не беспокоят сильные боли и он может дышать свободно. Диффузный отек отличается сильным сужением гортани и поражением большой площади слизистой ткани, дыхание практически всегда затруднено 2 .

    Основные симптомы отека гортани

    Несмотря на то, что в большинстве случаев отек гортани сам является симптомом, обнаружить его оперативно удается не всегда. На помощь приходит профессиональная медицинская диагностика, либо особые признаки, свойственные отеку гортани 3 :

    • Сильный кашель, чаще всего «лающего» типа;
    • Охриплость, потеря или сильное изменения голоса – учитывая, что в гортани находится голосовой аппарат человека, вполне очевидный признак;
    • Постепенное прогрессирование удушья, дышать становится затруднительно.

    Отек гортани не всегда развивается медленно и незаметно. В редких случаях возникает экстренное состояние, при котором отек возникает моментально (ларингоспазм ). В подобном случае симптомы отека гортани будут ярко выражены:

    • Возникновение синюшности на лице;
    • Резкое удушье и кислородное голодание, возможна полная асфиксия.

    Дополнительными признаками развития отека гортани могут служить более общие симптомы, которые свойственны многим другим заболеваниям:

    • Повышение температуры;
    • Чувство постороннего предмета в горле, при этом точное положение определить невозможно;
    • Дискомфорт и болевые ощущения в районе гортани, особенно при глотании;
    • Интоксикация организма – общая слабость, тошнота, головные боли, боль в мышцах и прочее;
    • Одышка, даже в состоянии покоя.

    Диагностика отека гортани

    В большинстве случаев, опытный врач (отоларинголог, пульмонолог или даже терапевт) легко диагностирует отек гортани. Визуальный осмотр или ларингоскопия дадут понимание того, в каком состоянии находится гортань больного человека. Максимально полное состояние гортани покажет эндоскопия. При отеке, практически всегда присутствует покраснение, как и набухание слизистой гортани, при этом голосовая щель будет заметно уже 4 .

    Однако самостоятельно диагностировать подобное состояние не рекомендуется. Осматривать должен врач, так как возможны осложнения или тяжелые формы, при которых существует риск удушья, также отек может прямо указывать на развитие опасного заболевания.

    Первая помощь и лечение отека гортани

    При проявлении отека, который вызывает моментальные проблемы с дыханием, действовать нужно быстро . Главным врагом человека становится паника. В этом случае, помимо оперативного вызова врачей, следует оказать первую помощь.

    Первым делом необходимо освободить грудную клетку взрослого человека или ребенка от любой нагрузки, включая одежду. При паническом состоянии следует попытаться успокоить человека. Далее обеспечить доступ к свежему воздуху, при возможности, снизить окружающую температуру. Если причина отека известна, например действие определенного аллергена, то нужно сразу его блокировать. Облегчить состояние поможет разбрызгивание прохладной воды на лицо 5 .

    Чаще всего, своевременное обращение к врачу все решает, и лечение отека гортани проходит максимально эффективно. Установив причину отека, врач назначает медикаментозные препараты. В зависимости от причин применяют противовоспалительные и противоаллергические лекарства (антигистаминные средства ). Если причина в вирусной или бактериальной инфекции, могут назначаться иммуномодуляторы и антибиотики, при самом серьезном бактериальном заражении. В случае резкого прогрессирования отека и удушье, проводят медикаментозную терапию на основе спазмолитических и гормональных препаратов.

    Человек с отеком должен пребывать в состоянии полного покоя, употреблять жидкую пищу и пить достаточно воды. Много говорить не рекомендуется – нужно свести к минимуму все раздражающие факторы. В самых серьезных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

    Как известно, болезнь легче предотвратить. Тоже касается и отека гортани. Самыми частыми причинами отека являются острые респираторные заболевания. Вирусы или бактерии попадают на слизистые оболочки гортани и начинают коварно действовать. Часто, подобное происходит из-за недостаточной силы местного и общего иммунитета.

    Для поддержания местного иммунитета врачи могут назначить иммуностимулирующие средства. Одним из подобных препаратов, но с интересными особенностями, является препарат, на основе лизатов бактерий, Имудон ® . Действие препарата связано с увеличением количества клеток, направленных на борьбу с бактериями и вирусами. Имудон ® имеет прямые показания при фарингите и хроническом тонзиллите 6 .

    Имудон ® представлен в виде таблеток для рассасывания, с приятным вкусом, что особенно важно для детей. Применять препарат можно с трех лет 7 . Подобная форма позволяет препарату действовать в самом очаге воспаления и влиять на местный иммунитет напрямую.

    Инструкция

    Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменит консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
    1. Бабияк, В. Оториноларингология / В.И. Бабияк, И.Б. Вячеслав // «Питер» – Учебное пособие, руководство – 2009 г. – Том 2 – С. 13-30.
    2. Солдатский, Ю. Заболевания гортани / Ю.Л. Солдатский // Педиатрическая фармакология – 2008 г. – №2 – Том 5 – С. 20-25.
    3. Трухан, Д. Болезни органов дыхания. Учебное пособие. / Д.И. Трухан, И.А. Викторова // СпецЛит – 2013 г. – С. 175.
    4. Свистушкин, В. Применение контактной эндоскопии в диагностике заболеваний гортани / В.М. Свистушкин, Н.Д. Чучуева // РМЖ – 2015 г. – №23 – С.1406-1408.
    5. Гуров, А. Местная терапия воспалительных заболеваний глотки / А.В. Гуров, М.А. Юшкина // РМЖ – 2017 г. – №11 – С. 792-796.
    6. Лучихин, Л. Эффективность препарата Имудон ® в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л. А. Лучихин [и др.] // Вестник оториноларингологии – 2001 г. – №3. – С. 62-64.
    7. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 01.07.2013.
    RUIMD181930 от 23.05.2018

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector