Откуда появился свиной грипп

Пережили свиной грипп, преодолеем и коронавирус: сходства и различия двух пандемий

Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии коронавируса Covid-19. В 2009 году в мировых масштабах распространялся свиной грипп. “Клопс” сравнил эти две пандемии и выявил сходства и различия.

Как всё началось?

H1N1 09

Вспышка свиного гриппа, вызванная пандемичным вирусом H1N1 09, была выявлена в федеральном округе Мехико в марте 2009 года. Поначалу власти приняли его за обычный грипп.

COVID 19

Вспышку нового типа коронавируса зафиксировали в декабре 2019 года в китайском городе Ухань.

Как получили своё название?

H1N1 09

Вирус назвали по принципу метонимии — художественного переноса с целого на его часть. Первые больные заразились от инфицированных свиней.

COVID 19

Здесь учёные использовали метафору — художественное сравнение. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону.

Симптомы и как передаётся

Вирусы H1N1 09 и COVID 19 передаются воздушно-капельным путём. Симптоматика похожа: сухой кашель, затруднённое дыхание, повышение температуры, озноб. В некоторых случаях диарея и рвота. H1N1 09 вызывает грипп, а COVID 19 — атипичную пневмонию.

Когда объявили пандемию?

H1N1 09

ВОЗ объявила о начале пандемии 2009 года через три месяца от начала первой вспышки. К тому времени было подтверждено почти 30 000 случаев заболевания в 74 странах.

COVID 19

Пандемия была установлена 11 марта 2020 года, также через три месяца. Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус сообщил об этом в минувшую среду. По данным на тот день, число заразившихся во всем мире превысило 130 тыс. человек. Носители инфекции обнаружены в 112 странах и территориях.

Почему H1N1 09 и COVID 19 спровоцировали пандемию?

H1N1 09

В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии гриппа происходят в основном зимой, тогда как в тропических районах вирусы циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Вирус H1N1 был новым типом свиного гриппа, способного легко распространиться среди людей и вызывать более острое течение заболевания.

COVID 19

Как отметила в интервью Forbes представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович, быстрое распространение вируса объясняется тем, что наша иммунная система не умеет ему сопротивляться. Учёные мало что о нём знают, так как “впервые наблюдают его эпидемию у людей”.

Принципиальное отличие COVID 19 от вирусов, провоцирующих вспышки гриппа, в том, что это другой тип.

“Коронавирусы распространены у животных, но люди тоже могут ими заразиться. При этом против коронавирусов никогда не разрабатывали вакцин. Они либо не вызывали у людей серьёзных болезней с осложнениями, либо их распространение не принимало таких масштабов. А от гриппа есть вакцины, потому что к нему стали относиться серьёзно после “испанки”, которой в 1918-1919 году заразилась почти треть населения планеты”, — заметила Вуйнович.

Сколько времени уходит на подготовку вакцины?

H1N1 09

В ноябре 2009 года, через восемь месяцев от начала распространения инфекции, вакцина против пандемического вируса была создана британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline и передана безвозмездно ВОЗ.

COVID 19

Учёные уже разработали несколько вариантов вакцины и проводят тесты на животных. Если испытания пройдут успешно, следующий этап — проверка на людях — начнётся уже в этом году.

Распространение и смертность

H1N1 09

Случаи заражения выявили в 98 странах, включая Россию. Всего Европейский центр профилактики и контроля заболеваний насчитал более 220 тысяч инфицированных по всему миру. Погибло в результате эпидемии около двух тысяч человек. В России свиным гриппом переболело 3 122 человека, скончалось 14. Средний показатель смертности составил 1%.

COVID 19

Всего носители инфекции обнаружены в 117 странах и территориях. Число заразившихся во всём мире превысило 131 тысячу человек. Умерли 4 948 человек. Наиболее сложная ситуация в Китае и Италии. Смертность от инфекции составляет 3-4%

Кто в группе риска?

H1N1 09

Подавляющее количество смертей, заразившихся свиным гриппом, произошли среди людей младше 65 лет. Вирус вызывал тяжёлые осложнения у детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лёгких.

COVID 19

Чем старше человек, тем больше угроза. Также риск увеличивает наличие у человека других серьёзных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Когда пандемия сойдёт на нет?

H1N1 09

Всемирная организация здравоохранения сообщила об окончании пандемии свиного гриппа в августе 2010 года. Благодаря вакцине опасный вирус потерял свой пандемический статус и “выродился” до сезонного гриппа.

COVID 19

Официального прогноза пока нет, есть только предположения. Главный пульмонолог, глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил, что пандемия может закончиться к июню.

Справка

Согласно краткой медицинской энциклопедии пандемия — это необычайно интенсивное распространение заразной болезни с поражением значительной части населения на территории ряда стран и даже континентов за сравнительно короткий отрезок времени. Пандемическое распространение свойственно преимущественно инфекционным болезням с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей при наличии большой прослойки высоко восприимчивого к ним населения.

Инфекции человека

Рубрики

• Бактериальные инфекции (41)
• Биохимия (5)
• Вирусные гепатиты (12)
• Вирусные инфекции (43)
• ВИЧ-СПИД (28)
• Диагностика (30)
• Зооантропонозные инфекции (19)
• Иммунитет (16)
• Инфекционные заболевания кожи (33)
• Лечение (38)
• Общие знания об инфекциях (36)
• Паразитарные заболевания (8)
• Правильное питание (41)
• Профилактика (23)
• Разное (3)
• Сепсис (7)
• Стандарты медицинской помощи (26)

Откуда взялся свиной грипп?

К какому типу вирусов относится возбудитель свиного гриппа?

Есть три основных типа вирусов гриппа — А, В и С. Свиной вызывается вирусом H1N1, который относится к типу А. Вирусы H1N1 были известны и ранее и ежегодно вызывали вспышки гриппозных заболеваний у людей на непродолжительное время.

Однако в 2009 году была пандемия гриппа, которую вызвали изменения (мутации) в обычном вирусе H1N1. Этот мутантный штамм получил название H1N1 2009 или свиной грипп.

До 2009 года такой мутированный штамм не обнаруживался ни у свиней, ни у людей. Он несёт смесь генов от человеческого, свиного и птичьего гриппа.

Кого же свиной грипп поражает?

Он обычно поражает свиней. Это приводит к гриппозным симптомам у этих животных, таким как лихорадка, кашель, выделения из носа или глаз, чихание, затруднение дыхания, покраснение глаз, слезотечение и отказ от еды.

Некоторые свиньи могут быть инфицированными, но внешне выглядеть здоровыми. Инфекция редко убивает свиней. Большинство вспышек происходит в конце осени и в зимние месяцы, то есть это такая же сезонная инфекция, как и у людей.

Кроме того свиньи подвержены всем трём разновидностям гриппа – птичьего, людей и свиного. Эти животные могут быть заражены возбудителями трёх разных видов сразу.

Как только это происходит, есть вероятность, что вирусы смешиваются, чтобы создать новый вариант, который может легко распространяться от человека к человеку. Такое внезапное мутирование, то есть изменение структуры штамма вируса, называется антигенным сдвигом. И вот в результате антигенного сдвига появляется новый вирус типа А, которому люди никогда раньше не были подвержены, и поражает людей. А иммунитета против новой разновидности возбудителя у людей нет.

Это как раз то, что произошло в 2009 году, когда смешение генов вирусов H1N1 свиней, людей и птиц привело к образованию нового штамма H1N1 2009 и к пандемии.

Около одного процента инфицированных могут умереть из-за осложнений, таких как пневмония.

Откуда пришёл свиной грипп?

Инфекция 2009 года пришла в мир из Мексики, где он впервые появился. Он быстро распространился оттуда по всему миру. Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию в июне 2009 года. Число случаев нарастало примерно до октября 2009 года, несмотря на то, что это было лето, не сезон гриппозных заболеваний, потом заболеваемость начала снижаться.

К февралю 2010 года пандемия убила 15 921 человек по всему миру. Количество заболеваний начало падать, главным образом, из-за массовых прививок. 10 августа 2010 года ВОЗ объявила пандемию законченной.

Инфекция вернулась в сезон 2010-2011 года, однако тогда не вызвала широкого распространения, как это было в 2009-2010 годах. Одна из основных причин ослабления возбудителя в том, что противогрппозная вакцина сезона 2010-2011 года защищала и от свиного гриппа. Вакцина 2011-2012 и последующих лет против сезонной гриппозной инфекции также защищала и от вируса H1N1. Этот же ослабленный штамм был включён в противогриппозную вакцину 2015-2016 года

Как свиной грипп распространяется?

Он не передается через продукты из свинины. Он также не передаётся с питьевой водой, через воду в водоёме или в бассейне Возбудитель может передаваться непосредственно от свиней к людям и от людей к свиньям. Он распространён среди людей, которые находятся в непосредственной близости к инфицированным свиньям, то есть тех, кто за ними ухаживает.

От человека к человеку инфекция передаётся и распространяется среди людей. Возбудители попадают в воздух при кашле или чихании инфицированного человека, с каплями оседают на окружающие поверхности. Контактирующие заражаются при вдыхании инфицированного воздуха или оставляют вирусы на руках, касаясь поверхностей с возбудителями гриппозной инфекции, а затем заносят их в рот или нос. Заразиться можно, если не помыли руки после того, как трогали дверную ручку в учреждении или держались за поручень в общественном транспорте, даже если на вас никто не чихнул.

В следующей статье вы узнаете о симптомах свиного гриппа и о том, как ставится диагноз. Если статья показалась вам полезной, поделитесь с друзьями в социальных сетях.

Симптомы и лечение свиного гриппа H1N1

Свиной грипп – разновидность острого инфекционного заболевания, вызываемого специфическим типом вируса гриппа H1N1. Такой грипп отличается быстрым переходом отдельных вспышек заболевания в пандемию из-за высокой контагиозности, тяжелым течением и повышенным количеством осложнений, вплоть до летальных исходов.

История свиного гриппа

Само наименование заболевания – «свиной грипп» — вызывает немало нареканий у экспертов Всемирной Организации Здравоохранения. Специалисты протестуют против названий болезней по этническому, территориальному, профессиональному признаку или включения эпитетов, обозначающих животный мир в качестве источника инфекции (птичьего, свиного гриппа). Подобный выбор названия для диагноза подвергает дискриминации живых существ из определенных групп, в то время, как изначальные вирусы свиного гриппа, равно, как и птичьего, такой угрозы человеку не несли. Так, вследствие распространившегося названия для нового типа заболевания в некоторых странах началось массовое уничтожение поголовья свиней, не только в качестве профилактики, но и с политическими аспектами акции. Например, в Египте, где большинство населения – мусульмане с запретом на употребление свинины в пищу, были уничтожены сельскохозяйственные животные, принадлежавшие местным христианским общинам.

Группу вирусов свиного гриппа открыл еще в 1930 году Ричард Шоуп. В течение полувека отдельные эпизоды заболеваний отмечались на территориях Мексики, Канады и США среди поголовья свиней. В редких случаях свиным гриппом заражались близко контактировавшие с животными люди (скотники, ветеринары и т. п.), однако течение болезни резко отличалось от существующего сегодня свиного гриппа.

Причиной пандемии 2009 года стала мутация, произошедшая при скрещивании одного из видов вируса свиного гриппа и вируса человеческого гриппа А. Подобные мутации происходят ежегодно, однако далеко не все новые вирусные виды способы к активному размножению и могут поражать человека.

Распространение вируса: как заражаются свиным гриппом

Новый грипп, тип H1N1, способен поражать как человека, так и свиней. Поэтому источником инфекции могут становиться и те, и другие. Болезнь проявляется не сразу: инкубационный период свиного гриппа длится от 24 до 48 часов до момента возникновения симптоматики в зависимости от носителя. В это время вирус уже активно размножается, выделяется во внешнюю среду и может передаваться к другим людям и животным. Средняя длительность периода высокой контагиозности больного – 7 суток с начала проявления болезни. Однако примерно каждый 6-ой человек способен заражать окружающих до 2-х недель с момента выраженных симптомов несмотря на терапию.
Высокая контагиозность вируса свиного гриппа объясняется не только его пандемичным характером, но и методами распространения инфекции. Возбудитель передается от носителя или больного человека к окружающим следующими способами:

• аэрогенным или воздушно-капельным путем: вирус распространяется с мельчайшими каплями биологических жидкостей (слюны, выделений носовых ходов при кашле, чихании). Радиус распространения – до 2-х метров;
• контактно-бытовым, при попадании жидкостей при чихании, кашле, пользовании посудой, полотенцем, с рук больного на окружающие предметы.

В условиях неагрессивной окружающей среды вирус свиного гриппа сохраняет активность в течение двух часов, представляя повышенную опасность для тех, кто контактирует с больным человеком или носителем инфекции.

К вирусу гриппа типа H1N1 восприимчивы люди всех возрастов, вне зависимости от пола, расовой принадлежности или места проживания. Однако выделяют несколько групп с повышенным риском развития тяжелых форм заболевания, осложнений, вплоть до летальных исходов:

• ранний возраст больного (до 5 лет);
• люди пожилого возрастного периода (65 лет и старше);
• женщины в период вынашивания ребенка вне зависимости от срока беременности;
• люди с иммунодефицитами различной этиологии (из-за болезней, патологий иммунной системы, при терапии иммуносупрессирующими препаратами и т. п.);
• лица с хроническими болезнями органов дыхательной, сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями (диабетом), болезнями печени, почек и т. п.

Повышенные риски у данных групп населения связаны как с особенностями защитных сил организма, так и со специфическим влиянием вируса свиного гриппа на человеческий организм:

• вирус вызывает изменения в структуре крови, провоцируя увеличение количества тромбоцитов, вследствие чего повышается свертываемость крови и растет опасность тромбообразования;
• течение заболевания часто осложняется воспалением легких вирусной этиологии, сопровождаемым отеком легочной ткани;
• нефрит, поражение почек, также относится к распространенным осложнениям при свином гриппе;
• одно из осложнений свиного гриппа – миокардит, поражение сердечной мышцы.

При сниженной сопротивляемости организма или наличии заболеваний и патологий соответствующих органов и систем вероятность ураганного развития осложнений резко повышается.

Вирус свиного гриппа: симптомы заражения

Свиной грипп в самом начале заболевания не отличается особой клинической картиной и его симптоматика схожа с течением большинства распространенных гриппов и острых респираторно-вирусных инфекций.
Для того, чтобы отличить проявления гриппа от «простуды», острого респираторного заболевания бактериальной этиологии, необходимо знать выраженные проявления, характерные для различных типов болезней.

У тебя грипп и, значит, мы умрем?

Летом власти бельгийской Валлонии обратились к муниципалитетам с просьбой заранее подготовить могилы для погибших от «свиного гриппа» (гриппа AH 1 N 1), потому что, когда наступят заморозки, копать будет сложнее. В России главный санврач Онищенко все лето еженедельно отчитывался: зарегистрировано 4 заболевших… 30 заболевших… 55 заболевших… Откуда взялся свиной грипп, насколько он опасен и как можно защитить себя, «Нескучному саду» рассказала зам. директора ГУ НИИ института вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, врач-вирусолог, доктор биологических наук, профессор Надежда ЮМИНОВА.

— Откуда взялся свиной грипп? Откуда вообще берутся новые вирусы?

— Нам известны не более 8% существующих на Земле видов вирусов. Однако наука развивается, ученые обнаруживают то, что ранее не могли выделить и идентифицировать, поэтому число вирусов «растет». Собственно, сам вирус гриппа впервые был открыт только в 1931 году, хотя гриппоподобное заболевание описывал еще Гиппократ.

Разнообразие штаммов (вариантов) вируса возникает и благодаря мутациям. При размножении в живом организме происходят случайные изменения из-за ошибок копирования вируса в клетке жертвы — вирусы обмениваются генетическим материалом (генами) и так мутируют. Мутации, происходящие со временем, называются антигенным дрейфом. Но бывает антигенное смещение — резкое изменение. Оно приводит к образованию гибридов с совершенно новыми свойствами. Мутации происходят постоянно, повышающие выживаемость вирусов — закрепляются.

Гриппом болеют не только люди, но и некоторые птицы и животные — лошади, свиньи и т.п. Обычно вирусы передаются в пределах своего вида, но в определенных условиях могут передаваться от птиц, свиней, лошадей к человеку, и наоборот. Особенность нынешнего штамма — его генетический код содержит одновременно фрагменты свиных, птичьих и человеческих последовательностей нуклеотидов. Так могло быть при неблагоприятном стечении обстоятельств — например, сразу совпали три эпидемии: птиц, свиней и человека. Свиньи чувствительны как к вирусам гриппа человека, так и к вирусам гриппа птиц, и возможно, оба вируса одновременно попали в организм свиньи, конечный вариант размножился и вызвал эпидемию, которую мы сейчас и наблюдаем.

— В чем отличие эпидемии от пандемии?

— Эпидемия — широкое распространение заболевания в пределах региона, с высокой заболеваемостью населения (до 40 %), с поражением всех возрастных групп. Многие годы считалось, что эпидемии гриппа «А» возникают с периодичностью в 2–3 года, но после 1977 г . они происходят ежегодно. Продолжительность эпидемии гриппа обычно составляет 3–6 недель.

Пандемия — эпидемия, затронувшая многие страны мира, при этом процесс загорается, как солома от спички. Обычно пандемия длится два года. Периодичность пандемий – 30–40 лет. Все пандемии гриппа были вызваны вирусом А, наиболее известная — «испанка» — унесла в 1918–19 гг. жизни ок. 40–50 млн. человек. В первые месяцы «испанка» не была смертельной, но на этапах передачи от человека к человеку патогенные свойства вируса возросли и большинство смертей дала вторая волна успевшего мутировать вируса. Крупная вспышка гриппа H1N1, перешедшего на человека от свиней, была зафиксирована в 1976 году в г. Форт-Дикс, США, среди новобранцев. Однако впоследствии эпидемии свиного гриппа не возникло. По-видимому, произошла обратная мутация, и вирус выродился в обычный человеческий.

Еще две крупные пандемии гриппа прошлого века, Азиатского гриппа H2N2 в 1957–58 гг. и Гонконгского гриппа H3N2 в 1968–69 гг., унесли жизни 2 и 1 миллионов человек. С каждой пандемией жертв становится меньше благодаря развитию современной медицины.

Когда будет следующая — вопрос времени. Вирус гриппа настолько изменчив, что сделать точный прогноз невозможно.

— Свиной грипп действительно так опасен? Ведь умирают и от осложнений при обычном гриппе? И как можно избежать заражения?

— Летальность при птичьем гриппе – 50–60%, при свином — на уровне обычного гриппа. Опасность заболевания прежде всего в осложнениях — гипертоксический синдром, при котором высока опасность бронхопневмонии и отека легких; геморрагические поражения — насморк с кровотечением — признак токсикоза; одышка, вызванная пневмонией, вторичные бактериальные инфекции и осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Вирус «охотнее» поражает людей в возрасте от 25 до 40 лет. Возможно потому, что старшее поколение переболело и имеет более напряженный иммунитет, а детей сейчас регулярно вакцинируют против гриппа.

В основном грипп передается воздушно-капельным путем. Но возможно заражение и при непосредственном контакте: например, при попадании вируса на рану, порез, слизистые оболочки.

Многие теперь боятся есть свинину. Вообще-то при температуре 76º С вирус гриппа, как и большинство других вирусов и бактерий, погибает. Но пока речь идет о новом виде, меры безопасности не повредят. Для мяса — более длительная термообработка.

Как предохранить себя от заражения? Соблюдать обычные меры санитарии и гигиены — избегать большого скопления людей, тесного контакта с инфицированными, марлевая повязка при контактах, частое мытье рук, особенно после кашля, обработка рук спиртосодержащими жидкостями.

На государственном уровне поможет мониторинг и оперативное реагирование на вспышки, слаженность системы противоэпидемических мероприятий. Безусловно, уровень современной медицины позволяет надеяться, что инфекция не вызовет такую же смертность, как при «испанке». Но опасность в том, что на российском фармацевтическом рынке только 30% отечественных препаратов. И если, не дай Бог, начнется пандемия, государства, имеющие вакцины, прежде всего постараются обеспечить своих граждан. Так что наличие вакцин в стране — это вопрос национальной безопасности.

— А если все же заболел — как лечиться? Как понять, это свиной грипп, или нет?

— Инкубационный период у нового гриппа — как и у обычного: от нескольких часов до 3–4 дней, максимум 7. Следите за симптомами: внезапное начало, резкое повышение температуры, до 40 градусов, головная боль, боль в мышцах, озноб, слабость, воспаление верхних дыхательных путей, носовой полости и слизистой оболочки глаз, слезотечение. Может присоединиться тошнота, рвота, понос.

ВОЗ рекомендует использовать ингибиторы нейраминидазы осельтамивира и занамивира («Реленза» и «Тамифлю»), те же советы дает FDA — Американское федеральное агентство по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами, хотя лабораторные данные об их эффективности относительно «калифорнийского» штамма отсутствуют. Ни в коем случае нельзя сбивать жар аспирином — это может спровоцировать геморрагические осложнения, кровотечения.

Чтобы точно установить диагноз, необходимо провести лабораторный тест ПЦР (метод полимеразной цепной реакции нуклеиновых кислот). Для этого берется респираторная проба в первые 5 дней заболевания. Также свиной грипп может выявляться и по наличию специфических антител в крови и на слизистых человека. Все эти методы лабораторной диагностики в РФ хорошо налажены. Правда, это дорогие исследования.

Ни наш приход, ни греческий ничего не меняли в своей богослужебной жизни. Думаю, нужды что-то менять нет, прихожанам надо лишь трезво и без паники отнестись к ситуации. Главное — внимательно соблюдать гигиенические правила и не впадать в маловерие. При нашем разумном отношении к вопросу и Господь нас будет хранить, так что можно прикладываться к иконам и причащаться. Тем более, что речь идет о святынях, а при поклонении святыням Церковь знает множество случаев исцелений. Но если уж вы заболели, не стоит ходить на работу или в храм, чтобы не заражать других. Лечитесь дома!