0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Пенистая прозрачная мокрота при кашле

Прозрачная или белая мокрота при кашле у взрослых и детей

Кашель – природный механизм очистки дыхательных путей от различных посторонних веществ. Он может иметь естественные причины, не связанные с наличием заболеваний в организме (пыль, фрагменты пищи), или быть следствием каких-то проблем со здоровьем инфекционного либо неинфекционного характера. Часто кашлю сопутствует отхаркивание мокроты – слизеобразного секрета желез трахеи и бронхов. Выделение небольшого количества прозрачной слизи, не причиняющей дискомфорта, считается нормой, тогда как белая мокрота при кашле – возможный повод насторожиться и обратиться к врачу за диагностикой.

О чем говорит белая или прозрачная мокрота при кашле

Трахеобронхиальные выделения изначально прозрачные, цвет они приобретают из-за посторонних примесей. При микроскопическом лабораторном анализе в мокроте могут быть обнаружены следующие включения, придающие ей белый цвет:

Спирали Куршмана – блестящие беловатые спиралевидно-закрученные слизистые нити в оболочке из лейкоцитов, клеток цилиндрического эпителия, а также «кристаллов Шарко-Лейдена (продуктов распада эозинофилов – зернистых лейкоцитов крови). Такие примеси характерны для мокроты людей, страдающих следующими заболеваниями:

  • бронхиальная астма (в ходе исследования ее течения немецким ученым Г. Куршманом и были открыты спирали, получившие впоследствии его имя) – хроническая воспалительная болезнь дыхательных путей, проявляющаяся затрудненным или свистящим дыханием, приступами одышки, удушья, кашля, а при обострении – тахикардией, сонливостью, синюшностью кожи, слизистых;
  • туберкулез легких . Откашливается белая мокрота (часто с кровавыми прожилками) при инфильтративной форме недуга, сопровождаемой также периодическими подъемами температуры, слабостью, болями в грудной клетке при дыхании, потерей аппетита;
  • пневмония – воспаление тканей легких, вызванное различными факторами. Отхождение белой творожистой мокроты при кашле у взрослых или детей характерно для заболеваний, спровоцированных грибками (Candida, Aspergillus). Вирусные поражения, а также бактериальные на стадии разрешения характеризуются серозно-прозрачными выделениями;

Чаще всего мокрота белого цвета является лишь одним из проявлений острых или хронических заболеваний дыхательных путей, аллергии, проблем с сердцем, поэтому одновременно с ней могут возникать следующие симптомы:

  • повышение температуры тела – умеренное, до 37,5-38°C (бронхит, туберкулез легких) либо сильное, до 39-40°C (пневмония);
  • тяжелое хриплое дыхание, одышка;
  • нарушения аппетита;
  • общая слабость, вялость;
  • ощущение сдавленности, боль в области грудной клетки;
  • при аллергических заболеваниях белая мокрота при кашле может сопровождаться покраснением глаз, слезотечением, насморком, кожными высыпаниями.

Что делать при появлении белой и прозрачной мокроты

Для постановки точного диагноза помимо посещения терапевта часто требуется прохождение узких специалистов – отоларинголога, фтизиатра, пульмонолога, кардиолога, аллерголога-иммунолога, онколога. Помимо, собственно, микроскопического исследования мокроты могут назначаться другие анализы (крови, мочи, мазки на патогенную микрофлору из носоглотки), обследования внутренних органов (рентген, МРТ, КТ, УЗИ). После тщательного скрининга лечащий врач подбирает подходящую схему лечения исходя из состояния здоровья пациента, наличия у него противопоказаний к определенным методам лечения (аллергия на некоторые лекарства, беременность, детский возраст и другие).

Возможная терапия мокроты при кашле

Медикаментозное лечение заболеваний, для которых характерна белая, либо прозрачная мокрота с пузырьками или без, отходящая при кашле, сводится к применению следующих групп лекарственных препаратов:

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться методами народной медицины:

  • употребление внутрь теплых травяных настоев (ромашки, корня алтея, липы), можно добавлять мед, если на него нет аллергии;
  • сок черной редьки, который готовится так: нарезать редьку тонкими ломтиками, засыпав сахаром, настаивать 6 часов. Полученный сок пить по 1 столовой ложке каждый час. Можно смешивать его в равных пропорциях с теплым молоком, морковным, свекольным соками, употребляя полученную смесь по столовой ложке 6 раз в день;
  • теплый кисель домашнего приготовления из ягод калины с добавлением меда, который стоит пить в течение дня вместо чая или кофе;
  • полоскания горла из раствора морской или обычной каменной соли (1 чайная ложка на стакан воды) с добавлением нескольких капель спиртового раствора йода;
  • если нет небулайзера для проведения ингаляций, можно подышать, накрывшись с головой полотенцем, над кастрюлей только что сваренного картофеля или просто свежего кипятка (в него можно добавить соду);
  • для облегчения процесса отхождения мокроты у детей или взрослых может применяться специальный перкуссионный массаж. Техника выполнения заключается в наложении одной из рук массажиста на симметричные участки поверхности грудной клетки сидящего или лежащего пациента и поочередном осуществлении ритмичных постукиваний по ней другой рукой, сжатой в кулак (сначала впереди, потом со стороны спины). Впереди обрабатывают участки под ключицами, около нижней реберной дуги, со спины – над, между и около лопаток. На каждую зону – по 2-3 удара. На выдохе больного производится сжимание его грудной клетки двумя руками около диафрагмы. До и после сеанса необходимо разогревающее растирание пациента. Продолжительность массажа – ежедневно 2-3 раза по 5-10 минут на протяжении 1,5-2 недель.
Читать еще:  Как приготовить раствор для ингалятора

Профилактика

Белая или прозрачная мокрота при кашле или без не всегда является симптомом какого-либо заболевания.

Иногда белая слизь скапливается в горле из-за пересушенного воздуха в помещении. Эту проблему, часто возникающую в отопительный период, легко решить установкой увлажнителя воздуха или регулярным проветриванием.

У людей пожилого возраста (особенно у склонных к сидячему образу жизни), очистительные функции легких постепенно угасают. Это иногда приводит к накоплению в нижних отделах дыхательных путей вязкой белой пенистой мокроты, отходящей при кашле, приступы которого чаще всего приходятся на время ночного сна, когда человек лежит. Данное явление расценивается врачами как возрастная норма, не требующая лечения.

Выделения белого цвета при кашле встречаются у заядлых курильщиков и не считаются патологией при условии, что ежедневное количество слизи не превышает норму (около 100 мл). Появляется она также при наркотической зависимости, длительном приеме каких-либо лекарственных препаратов, нахождении в неблагоприятной экологической обстановке.

Заключение

Белая мокрота при кашле – симптом, не всегда означающий наличие проблем в организме. Однако при его появлении лучше позаботиться о своем здоровье, обратившись за консультацией к врачу, чтобы не пропустить серьезную патологию и вовремя начать лечение.

Что значит, если при кашле отхаркивается белая мокрота: причины и лечение

Мокрота – жидкая или вязкая слизь, которая состоит из трахеобронхиального секрета, носовых выделений и слюны. Если отделяется белая мокрота при кашле, это не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Чтобы определить причину отхаркивания слизи, обратите внимание на сопутствующие симптомы – саднение в горле, хрипы в легких, повышение температуры, недомогание. При выявлении хотя бы двух симптомов обратитесь к врачу. Он назначит диагностику – лабораторные тесты, бронхоскопию, флюорографию.

Откуда берется слизь в дыхательных органах

Мокрота – это выделения трахеобронхиального дерева. Ее производят бокаловидные клетки бронхов и трахеи. В слизи содержатся иммунные клетки – макрофаги, лимфоциты, поэтому она обладает бактерицидными свойствами. Выполняет 2 основные функции:

  • обеззараживает слизистые;
  • выводит из дыхательных путей чужеродные объекты (пыль, аллергены, бактерии).

При отсутствии ЛОР-заболеваний трахеобронхиальное дерево выделяет не более 100 мл слизи ежедневно. Но когда слизистые воспаляются, бокаловидные клетки активируются. Поэтому содержание трахеобронхиального секрета увеличивается до 500 мл.

Основные причины чрезмерной выработки слизи:

  • бронхит;
  • трахеит;
  • тонзиллит;
  • ларинготрахеит;
  • пневмония;
  • синуситы;
  • респираторные аллергозы;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • аденоидит;
  • рефлюксная болезнь;
  • дивертикулы пищевода;
  • кардиопатологии (нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность).

Прозрачная мокрота при кашле – признак острого воспаления инфекционного или аллергического происхождения. Если она густая, как сопли, в 8 из 10 случаев это указывает на поражение нижних дыхательных путей – бронхов, трахеи, легких.

Вязкая мокрота без кашля возникает на фоне патологий носоглотки – постназального затека, хронического ринита, аденоидита, синусита.

Когда белая мокрота при кашле у взрослых является нормой

Мукоцилиарный клиренс (МЦК) – местная система защиты дыхательных путей от внешнего влияния, действие которой направлено на удаление инородных частиц. Система состоит из клеток двух типов:

  • бокаловидных – выделяют слизь;
  • реснитчатых – проталкивают слизь от бронхов к горлу.

Секрет бокаловидных клеток составляет основу мокроты. Он выглядит как прозрачная вязкая слизь. В легких он смешивается с сурфактантом – смесью поверхностно-активных веществ. В результате секрет становится менее вязким, поэтому легко удаляется из дыхательных путей вместе с инородными частицами.

При частом нахождении в запыленном помещении или при аллергии возникает кашель с белой мокротой. Если она отхаркивается постоянно, это указывает на перенасыщение воздуха инородными частицами (аллергенами, пылевыми клещами), от которых мукоцилиарная система пытается избавиться.

Дополнительные опасные симптомы

Не всегда отхаркивание слизи является вариантом нормы. Чтобы понять, о чем говорит влажный кашель, врач обратит внимание на:

  • сопутствующие симптомы – лихорадку, слабость, боли в горле, хрипы в легких;
  • характеристики мокроты – цвет, консистенцию, запах.

Самостоятельно определить заболевание очень трудно, так как многие из них проявляются неспецифическими симптомами. Поэтому при ухудшении самочувствия стоит обратиться к врачу.

Возможные причины влажного кашля:

Анализы и обследования

Если при кашле отхаркивается прозрачная, белая, зеленая или ржавая мокрота, обращаются к врачу. После сбора анамнестических данных он составит план диагностики, по результатам которой определит причину нездоровья.

Анализы и обследования:

  • Спирография. Белый цвет мокроты при кашле, который длится более 2 недель, является повод для определения нарушений внешнего дыхания. Врач оценивает жесткость дыхания, емкость легких и объем форсированного выдоха.
  • Бронхоскопия. При поражении бронхов проводится эндоскопическое исследование, в ходе которого в трахею вводят трубку с камерой. Так определяют очаги воспаления, опухоли и пороки развития трахеобронхиального дерева.
  • Рентгенография грудной клетки. По результатам оценивают состояние легких и бронхов, наличие новообразований.
  • Бакпосев мокроты. Во время анализа определяют возбудителя инфекции, чувствительность бактерий к антибиотикам.

Чтобы отличить воспалительные болезни от аутоиммунных, онкологических и аллергических, потребуется общий анализ крови, серологические тесты.

Как лечить кашель со слизью у взрослого

Особенности терапии зависят от причины продуктивного кашля. При инфекционных болезнях проводится комплексное лечение с применением:

В период обострения респираторных инфекций необходим постельный режим. Заболевшего нужно обеспечить теплым питьем.

Препараты

Выделение мокроты указывает на высокую продуктивность кашля. Чтобы ускорить очищение дыхательных путей от слизи, применяют муколитические и отхаркивающие средства:

  • Бронкатар – сироп с карбоцистеином, который стимулирует работу мукоцилиарной системы, укрепляет местный иммунитет бронхов, трахеи и легких;
  • Пертуссин – сироп с тимьяном, этанолом и калия бромидом, который увеличивает продуктивность кашля, если плохо откашливается мокрота;
  • Лазолван – таблетки с амброксолом, которые уменьшают боли в горле, разжижают и выводят слизь;
  • Синупрет – растительные таблетки с экстрактом вербены, горечавки и первоцвета, которые ликвидируют воспаление, стимулируют работу мукоцилиарной системы;
  • Проспан – сироп с экстрактом плюща, который облегчает отхождение слизи от бронхов, стенок трахеи и горла;
  • Мукалтин – таблетки с травой алтея, уменьшающие эластичность и вязкость бронхиальной слизи.

Першение в горле – повод для использования леденцов и пастилок с противовоспалительными и антисептическими добавками.

При продуктивном кашле показаны:

  • Фалиминт – обеззараживает слизистую, купирует воспаление;
  • Линкас Лор – повышает продуктивность кашля, заживляет эпителий;
  • Анти-Ангин – уменьшает воспаление, ликвидирует грибковую и бактериальную флору;
  • Аджисепт – смягчает горло, уничтожает микробную флору;
  • Стрепсилс – предупреждает присоединение грибковых и бактериальных инфекций;
  • Септолете – уменьшает боли в горле, обеззараживает слизистую.

Для ускорения выздоровления рекомендуется совершать ингаляции небулайзером или паровлажным ингалятором.

При повышенной температуре и гнойном воспалении нижних дыхательных путей разрешаются исключительно аэрозольные ингаляторы (небулайзеры).

Препараты для ингаляций:

  • Амброгексал – разжижает трахеобронхиальную слизь, купирует боли в горле;
  • Флуимуцил-антибиотик – уничтожает бактериальную инфекцию, увеличивает продуктивность кашля;
  • Ротокан – заживляет слизистую, смягчает горло и ускоряет метаболизм;
  • Тонзилгон Н – повышает местный иммунитет, снимает воспаление, уничтожает микробную флору;
  • Беротек – устраняет бронхоспазмы, увеличивает диаметр бронхов;
  • Интерферон – стимулирует организм на борьбу с инфекциями;
  • Пульмикорт – устраняет проявления аллергии, снимает отечность и воспаление.
Читать еще:  Чешется небо и чихаю

Если горло красное, полоскания надо делать 5-7 раз в сутки. Чтобы уменьшить воспаление и заживить слизистую, применяют:

  • Фурацилин – уничтожает микробную инфекцию;
  • Мирамистин – дезинфицирует полость рта;
  • Хлорофиллипт – убивает стафилококковую инфекцию;
  • Стопангин – уменьшает боли, ускоряет регенерацию и обеззараживает слизистую;
  • Элюдрил – угнетает размножение бактерий, снимает воспаление.

При комплексном лечении снижается риск присоединения вторичных инфекций. За счет укрепления местного иммунитета период выздоровления сокращается в 1.5-2 раза.

Народные средства

Если беспокоит кашель с выделением мокроты, помогут средства народной медицины. По результативности они не уступают симптоматическим препаратам.

Средства для приема внутрь:

  • Мать-и-мачеха. 7-8 г травы заливают 350 мл воды. Проваривают на слабом огне 5 минут, процеживают через марлю. Выпивают по полстакана 4 раза в день.
  • Подорожник с мятой. Смешивают мяту с подорожником в пропорции 2:1. 2 ст. л. сырья проваривают в 400 мл воды 4 минуты. Если мокрота не отходит, принимают отвар до 5 раз в сутки по 200 мл.
  • Молоко с содой и медом. 250 мл молока подогревают до 50-55°C. Смешивают с 15 мл растопленного меда и 1/3 ч. л. соды. Выпивают перед сном на протяжении 1 недели.

Кашель с отхаркиванием мокроты – повод для проведения тепловлажной ингаляции. Если специального ингалятора нет, воспользуйтесь кастрюлей и полотенцем.

Для профилактики ожогов жидкость можно подогревать только до температуры 45-50°C. Продолжительность процедуры варьируется от 3 до 15 минут.

Растворы для паровлажных ингаляций при кашле:

  • Минеральная вода. 300 мл Ессентуки №4 или Боржоми подогревают на плите. Добавляют 3-4 капли масла пихты, розмарина или можжевельника.
  • Травяной отвар. Ромашку смешивают с подорожником и листочками мяты в равных пропорциях. 15 г кипятят в 300 мл воды 5 минут, после чего остужают до оптимальной температуры.

Растворы для полоскания рта при продуктивном кашле:

  • Классический рецепт. В 250 мл воды растворяют ½ ч. л. соды и 1 ч. л. соли. Подогревают до 45°C и капают 2 капли йода.
  • С корой дуба. 1 ст. л. запаривают 250 мл кипятка. Через 3 часа настой процеживают.
  • С настойкой прополиса. В 250 мл теплой воды добавляют 5 мл настойки. По желанию капают 2 капли масла эвкалипта.

Чтобы ускорить выздоровление, полоскания выполняют ежедневно каждые 1.5-2 часа.

Дополнительные меры

Когда беспокоит кашель с белой мокротой без температуры, поможет теплолечение. При простудных заболеваниях полезны:

  • Ножные ванночки. Смешивают по 1 ст. л. ромашки, мать-и-мачехи, календулы. Проваривают в 2 л воды 5 минут. Добавляют 1 ст. л. соли, 5-7 капель масла розмарина. Парят ноги до 10 минут каждый вечер перед сном.
  • Согревающие компрессы. Прогревают межреберную область, верх груди и нижнюю часть горла. При простуде используют теплые картофельные лепешки, мешочек с разогретой солью или ватно-марлевые подушечки с Димексидом.

Чтобы ускорить откашливание мокроты, эффективен дренажный массаж. Массируют спину, используя разные техники – поколачивание, разминание и поглаживание.

Очень важно, чтобы движения совершались снизу вверх, то есть от поясницы к голове.

Откашливание белой мокроты – неспецифический симптом, который может быть вариантом нормы или проявлением респираторного заболевания. Если он сочетается с одышкой, температурой, слабостью или болями в груди, запишитесь на прием к врачу.

Какой цвет мокроты считается нормальным и о чем говорит, если она белая, прозрачная или пенистая?

Такое явление, как кашель, знакомо каждому человеку. Он возникает, в том числе, при наличии инфекционного процесса в дыхательных путях.

Зачастую патологическому состоянию сопутствует белая мокрота. Симптом не представляет опасности, однако при его появлении желательно обратиться в медицинское учреждение для консультации и диагностики.

Причины продуктивного кашля

Продуктивным называют кашель, сопровождающийся выходом слизи. Отхаркивается белая мокрота, а также других оттенков. Возникает продуктивный кашель при:

  • болезнях верхних дыхательных путей острого течения;
  • хронических заболеваниях легких;
  • воспалениях в носоглотке, которым сопутствует скопление слизи;
  • аллергии;
  • наличии пагубной привычки: курения;
  • рефлюксе (проникновение содержимого желудка в пищевод).

Существует множество заболеваний, которые начинают свое развитие с непродуктивного (сухого) кашля. В ходе терапевтических мероприятий он становится продуктивным (откашливается белая мокрота).

Белая мокрота при кашле очищает органы дыхания от болезнетворных микробов. Если патологическое состояние длится более трех дней, нужно показаться врачу.

О чем говорит, если у отделяемого отсутствует цвет (прозрачное)

Если наблюдается прозрачная слизь, это не значит, что можно успокоиться и не обращаться к доктору. Возникает зачастую такая мокрота без кашля. Причины патологического состояния кроются в поражениях носоглотки.

Если при кашле отходит прозрачная слизь, в некоторых случаях это говорит об инфекционных патологиях. Отсутствие цвета обычно характерно для их хронического течения. Мокроту без цвета вызывают:

  • патологии ССС (выделения наблюдаются в небольшом объеме);
  • онкологические заболевания (сопровождаются сильным кашлем, после которого выходит мокрота);
  • ларингит (кашель держится продолжительный временной отрезок, выделяемого немного);
  • аллергическая реакция (выделения спровоцированы раздражением внутренних оболочек).

Причинами гиперпродукции слизи при кашле могут являться различные факторы. Установить точную природу ее происхождения возможно только при полной диагностике.

Если симптом у взрослого без температуры

Белая мокрота при кашле без температуры у взрослых проявляется при следующих патологических состояниях:

  • аллергия;
  • сердечная недостаточность;
  • инородные предметы в воздуховыводящем тракте;
  • вдыхание химикатов;
  • никотиновая зависимость;
  • бронхит хронического характера при ремиссии;
  • новообразования в дыхательных органах, ЖКТ.

Провоцируют слизь белого цвета инфекционные и неинфекционные причины. Во втором случае от патологического состояния легче избавиться: нужно отказаться от пагубных пристрастий, придерживаться ЗОЖ.

Пенистое и вязкое откашливаемое

Мокрота при прохождении через дыхательные пути может становится пенистой в незначительной степени. В норме за сутки объем не должен превышать 10 мл. При выходе она проглатывается обратно. Если со здоровьем человека все в порядке, выделения не имеют запаха.

Вязкая мокрота появляется при аллергии:

  • если патологическое состояние имеет тяжелую форму;
  • при частых контактах с провокатором (аллергеном): слизистая оболочка из-за этого опухает, возникает отечность.

Если выделения спровоцированы аллергической реакцией, в слизи не должно наблюдаться примесей гноя или сгустков крови.

Белая или желтоватая вязкая мокрота возникает при бронхиальной астме и указывает на продолжительное течение заболевания. При обострении патологического состояния слизь становится тягучей, прозрачной. Мокроту такого характера называют стекловидной.

Если наблюдаются вязкие слизисто-гнойные выделения — это указывает на присоединение инфекционного агента.

При возникновении вязкой мокроты нужно пройти диагностику. Если ее консистенция довольно густая, слизь может закупорить дыхательные пути. Это приведет к серьезным осложнениям.

Какого еще цвета может быть мокрота?

Мокрота белого цвета при кашле — может быть ответной реакцией на болезнетворную микрофлору в дыхательной системе, признаком развития бронхиальной астмы. Слизь может иметь и другие оттенки. Ее основа вода с гликопротеидами, жирами, антителами. В зависимости от составляющих меняется и цвет отделяемого. Он может варьироваться от слабо-желтого до коричневатого.

Желтая

Желтоватое отделяемое указывает на развитие заболеваний:

Желтый оттенок обычно появляется при смешении мокроты с гнойными выделениями. Это опасное патологическое состояние, требующее незамедлительного обращения к доктору. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Также желтоватая мокрота наблюдается у заядлых курильщиков.

Зеленая

Отходящее зеленоватого оттенка указывает на такие патологии:

  • бронхиты различного патогенеза;
  • крупозная пневмония.

Патологическое состояние может сопровождаться повышением температуры, затрудненностью дыхания, болью в грудине.

С кровью

Красная мокрота указывает на внутреннее кровоизлияние. В этом случае в отделяемом наблюдаются сгустки и прожилки алого цвета. Если кровь начала сворачиваться, ее оттенок становится ржавым.

Мокрота с кровью наблюдается при:

  • пневмококковом воспалении легких;
  • злокачественных новообразованиях в легких;
  • туберкулез;
  • эмболия легочного сосуда.

Внутренние кровотечения представляют серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому при возникновении красной мокроты при кашле нужно незамедлительно посетить больницу.

Коричневая

Слизь при кашле коричневого цвета, как правило, носит не инфекционную причину и связано с деструктивными процессами в легких, вызванными воздействием табачного дыма или других токсичных веществ (например, на производстве).

По одной мокроте невозможно установить точный диагноз. Нужно пройти диагностику. Под силу это сделать лишь специалисту в поликлинике.

Полезное видео

Посмотрите видео-лекцию о том, как помочь при постоянных отхождениях мокроты:

Пенистая мокрота — специфический симптом опасного состояния

Мокрота пенистая представляет собой патологическое образование жидкого секрета бронхиального дерева. Серозная (пенистая) мокрота выделяется при состояниях, сопровождающихся отеком легких.

Болезни, для которых характерен симптом:

  • септические состояния;
  • пневмония;
  • передозировка наркотиками или лекарственными препаратами (цитостатиками, нестероидными противовоспалительными препаратами);
  • сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, пороки митрального клапана;
  • инфаркт миокарда;
  • цирроз печени;
  • патология почек в стадии декомпенсации;
  • рак легких;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • декомпенсация при хронических заболеваниях легких (бронхиальная астма, эмфизема).

Мокрота — вещество, выделяющееся секретирующими клетками трахеобронхиального дерева. Секрет состоит из слизи, продуцируемой в трахее и крупных бронхах, придаточных пазух носа, а также слюны.

Читать еще:  Болят миндалины чем лечить

Мокрота – всегда проявление патологическое, так как в норме из дыхательных путей выделений не наблюдается. Секретируемая жидкость прозрачная, не содержит примесей и не имеет запаха.

В зависимости от характера выделяемого секрета мокрота бывает:

Серозная или пенистая мокрота — бесцветная розовая или бело-розовая, прозрачная или слегка мутноватая, с опалесценцией, пенистая, имеет жидкую консистенцию. Она образуется при отеке легких.

В норме у человека мокрота не выделяется, до 100 мл секрета в сутки образуется и проглатывается пациентом незаметно.

Секрет выделяется у людей, работающих с повышенным уровнем пыли в воздухе (шахтеры, углекопы), у лиц с повышенной нагрузкой на голосовые связки (музыканты, певцы, педагоги, лекторы). Также утреннее выделение мокроты наблюдается у курильщиков.

Серозный секрет образуется при отеке легких. Данный синдром не специфический, возникает вследствие декомпенсации хронических болезней сердца, легких, почек.

Отек легких (фото: www.myfamilydoctor.ru)

Развитие отека легких происходит вследствие:

  • нарастания гидростатического давления, которое наблюдается при увеличении объема циркулирующей крови. При резком повышении давления в капиллярах малого круга кровообращения, растет проницаемость сосудистой стенки. При этом жидкость из кровеносного русла выходит в интерстиций легкого, лимфатическая система не успевает выводить эту жидкость и она поступает в альвеолы;
  • сниженное онкотическое давление крови, процесс, который наблюдается при падении уровня белка. Жидкость из сосудов выходит в межклеточное пространство для выравнивания онкотического давления в капиллярах и в интерстиции, которая сопровождается клиникой отека;
  • повреждение альвеолокапиллярной мембраны. Нарушается структура белков мембраны, жидкость из сосудов устремляется в интерстициальное пространство.

Каскад патологических реакций приводит к накоплению секрета в альвеолах. При этом нарушается газообмен и вентиляционная функция легких, который приводит к дефициту кислорода и накоплению углекислого газа в крови.

Так как пенистая мокрота характерна для отека легкого, выделяют его следующие типы:

  • кардиогенный (возникает при патологии сердечно-сосудистой системы, развивается вследствие недостаточной насосной функции левых отделов сердца);
  • некардиогенный (наблюдается при патологии легких, шоке, токсическом воздействии, остром панкреатите, аспирации содержимого желудка).

Чаще встречается кардиогенный вид отека легкого, так как велика распространенность ишемической и гипертонической болезни.

Основной клинический признак отека легких — выделение пенистой мокроты. Среди дополнительных симптоматических критериев, свидетельствующих о данном патологическом процессе, выделяют:

  • вынужденное положение сидя, нехватка воздуха, приступы кашля, больше ночью или утром;
  • одышка в покое или при незначительной физической нагрузке;
  • громкое, поверхностное, клокочущее дыхание;
  • давящая боль за грудиной;
  • покашливание с выделением розовой, пенистой мокроты;
  • сердцебиение, перебои в работе сердца;
  • выраженная бледность кожных покровов, цианоз лица;
  • холодный и липкий пот;
  • пульс слабого наполнения, нитевидный;
  • набухание шейных вен;
  • повышение или резкое снижение артериального давления.

Клиническая картина отека легких может развиваться в течение нескольких секунд (молниеносная форма) и на протяжении нескольких дней с прогрессированием симптоматики.

Причины выделения пенистой мокроты разделяют, в зависимости от патологии системы организма, в которой произошел сбой:

  • заболевание сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, митральные пороки сердца, тяжелые нарушения ритма);
  • патология бронхолегочной системы (хроническое обструктивное заболевание легких, бронхиальная астма, астматический статус, пневмония);
  • болезни почек (почечная недостаточность, гломерулонефрит с нефротическим синдромом);
  • токсическое воздействие (отравление ядами, наркотиками, лекарствами);
  • патология печени;
  • новообразования (рак легкого, метастатическое поражение легких).

Важно! Отек легкого − неотложное состояние, основной симптом − появление розовой пенистой мокроты, также одышка, кашель и клокочущее дыхание. Данное состояние − результат декомпенсации хронических болезней легких и бронхов, сердечно-сосудистой системы, почек

Исходя из списка патологии, которая приводит к появлению пенистой мокроты, выделяют такие факторы риска:

  • обструктивные заболевания легких в анамнезе;
  • недостаточный контроль бронхиальной астмы;
  • ожирение, вредные привычки (курение, употребление наркотиков, алкоголя);
  • несвоевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

Риск развития отека легких увеличивается при наличии у пациента двух и более факторов. Хронические заболевания, образ жизни, индивидуальные особенности организма влияют на появление пенистой мокроты.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы у пациента наблюдается:

  • боль за грудиной;
  • одышка при физической нагрузке:
  • периодическое повышение артериального давления;
  • отеки нижних конечностей;
  • сердцебиение;
  • перебои в работе сердца.

Если пенистая мокрота появилась вследствие патологии бронхолегочной системы, больной предъявляет жалобы на повышение температуры тела, кашель, свистящее дыхание, одышку и приступы удушья.

При наличии болезней почек пациент жалуется на нарушение мочеиспускания, боли в пояснице или внизу живота, лихорадку, отечность лица и нижних конечностей.

Если отек легкого вызван циррозом печени, у больного увеличен живот в объемах за счет большой печени или асцитической жидкости, наблюдается слабость, боли в животе, отсутствие аппетита.

Мокрота без появления кашля сигнализирует о наличии заболеваний лор-органов. Риниты, острые или хронические синуситы, фарингит сопровождаются выделением мокроты, которая скапливается в горле. Данный процесс чаще протекает без кашля.

При воспалительных процессах в лор-органах образуется слизь, которую проблематично высморкать и она стекает по задней стенке глотки.

Причина образования секрета без кашля − курение.

Наиболее частыми причинами появления мокроты в детском возрасте выступают такие состояния:

  • ринит, синусит (происходит образование слизистого секрета, который стекает по задней стенке глотки);
  • бронхит (воспалительный процесс в бронхах, сопровождающиеся образования слизистого или гнойного секрета);
  • пневмония (воспаление, затрагивающее альвеолярную ткань легких);
  • бронхиальная астма (аллергический процесс, характеризующийся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты на фоне спазма бронхов).

Обструкция бронхов у детей (фото: www.kroha.net)

Часто мокрота образуется у здоровых детей при несоблюдении параметров микроклимата. Если в доме сухой теплый воздух, продукция слизи нарушается и происходит её подсыхание, которое приводит к покашливанию в утреннее время.

Если у больного наблюдается хроническая патология, нужно посетить терапевта или семейного врача. Для уточнения диагноза потребуется консультация узкопрофильных специалистов:

  • пульмонолога (при бронхолегочных заболеваниях);
  • кардиолога (при патологии сердца и сосудов);
  • нефролога (если имеются проблемы с почками);
  • гастроэнтеролога (при аспирации желудочного содержимого и циррозе печени).

Совет врача. Поскольку, отек легких — это неотложное, угрожающее жизни состояние, при наличии тревожных симптомов, которые предшествуют развитию отека легких (одышка в покое, кашель, клокочущее дыхание, боль в грудной клетке, пенистая мокрота розового цвета) нужно вызвать бригаду скорой помощи

После сбора анамнеза и жалоб, осмотра пациента, проводят аускультацию легких, при которой над легкими выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы или крепитация. Для установления диагноза и причины возникновения отека легких, проводятся дополнительные обследования:

  • клинический анализ крови (возможна анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
  • клинический анализ мочи (определяется белок, лейкоциты в увеличенном количестве, слизь и бактерии);
  • электрокардиография (для выявления признаков инфаркта, митральных пороков,тромбоэмболии легочной артерии);
  • рентгенография органов грудной клетки.

После выявления причины выделения пенистой мокроты, приступают к её коррекции.

Выделяют два направления в терапии отека легких: оказание неотложной помощи и лечение основной патологии, вызвавшей недуг.

Действия для оказания неотложной помощи:

  • придать больному полусидячее или сидячее положение со спущенными вниз ногами;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • оксигенотерапия (при необходимости выполняется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких);
  • при сниженном артериальном давлении вводится Добутамин (от 2,5 до 10 мкг/кг/мин. внутривенно);
  • для устранения пены в состав ингаляционной смеси вводится 70-96%-й спирт;
  • морфин (10 мг, 1 ампула, внутримышечно или подкожно);
  • Лазикс или Фуросемид внутривенно по 20-40 мг.

Если отек легких развился вследствие мерцательной аритмии и сердечно сосудистой недостаточности, к терапии добавляют внутривенное введение Верапамила (1 ампула) или Амиодарона (3 мл), Нитроглицерин 1 таблетка под язык.

Если у больного наблюдается обструктивный бронхит или бронхиальная астма, вводится 2-3 мл Дексаметазона, Эуфиллин 10 мл внутривенно, Сальбутамол 2 вдоха при помощи спейсера.

При наличии пневмонии назначают Ингамист 300 мг внутримышечно, Цефтриаксон 2 млн единиц внутривенно или Левофлоксацин 100 мл внутривенно капельно.

Существуют следующие противопоказания для введения таких препаратов:

  • Добутамин не вводится при нестабильной стенокардии, тампонаде сердца;
  • Нитроглицерин не применяют при гиповолемии, токсическом отеке легких, брадикардии, геморрагическом инсульте;
  • Лазикс не применяют при печеночной энцефалопатии, острой почечной недостаточности.

Для выявления непосредственных противопоказаний врач скорой помощи или терапевт собирает анамнез жизни и заболевания со слов пациента и оценивает показатели диагностических тестов.

Для облегчения состояния при появлении симптомов отека легких и до прибытия бригады скорой помощи, используют отвар из вишни (ст. л. плодоножек вишни залить стаканом кипятка, настоять 20 минут и принимать 100 мл 3 раза в день).

При появлении пенистой мокроты нужно придать пациенту сидячее положение с опущенными ногами. Для отвлекающего действия до прибытия скорой помощи можно опустить нижние конечности в горячую воду.

Острый отек легких может привести к острой коронарной ишемии, декомпенсации первичной сердечной недостаточности, аритмии, острому нарушению функции клапанов.

Основными мерами профилактики появления пенистой мокроты считают ограничение поваренной соли, активный образ жизни, рациональное питание, контроль хронических заболеваний и отказ от вредных привычек.

При своевременно оказанной помощи, прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления − сомнительный.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector