4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пневмония у ребенка справа

Содержание

Правосторонняя пневмония у ребенка

Воспаление легких (пневмония) представляет собой инфекционно-воспалительный процесс с поражением конечных отделов дыхательных путей, к ним относятся: терминальные и альвеолярные ходы, а также альвеолы.

У детей чаще всего встречается правосторонняя пневмония, что подтверждается статистическими данными. На 1000 детей грудного возраста регистрируется 15-19 случаев болезни, от 1 года до 3 лет – 5-7 случаев, от 3 до 6 лет – 2-3 случая пневмонии, 6-12 лет – 1-2 случая.

Правосторонняя пневмония на снимке

Особенности течения заболевания

Частые случаи внебольничной правосторонней пневмонии обусловлены провоцирующими факторами и особенностями строения дыхательной системы. Правый бронх шире и короче в отличие от левого, который уже и длиннее, так воспаление из верхних отделов легко распространяется в правые отделы. Детский организм менее крепок, органы и системы недостаточно сформированы.

У ребенка быстро нарастают симптомы поражения легочной ткани при пневмонии, ухудшаются следующие ее физиологические функции:

  • газообмен между атмосферой и кровью;
  • буферная с поддержанием pH;
  • иммунная – выработка иммуноглобулина, муцина, лактоферрина, лизоцима;
  • защитная – за счет движения мерцательного эпителия;
  • терморегуляторная (испарение воды);
  • устранение токсинов.

Высокая температура у ребенка

При пневмонии своевременное обращение за медицинской помощью снижает риск тяжелых последствий болезни у ребенка, когда необходима срочная госпитализация.

Клинические проявления

Симптоматика пневмонии напрямую зависит от стадии заболевания, распространенности процесса, иммунологического статуса ребенка и вида возбудителя. Пневмония условно подразделяется на типичную, атипичную и вторичную.

Типичная форма пневмонии характеризуется острым началом и нарастанием интоксикационного синдрома. У детей резко повышается температура тела до фебрильных цифр (свыше 38°C), появляется сухой кашель, который впоследствии становится влажным и продуктивным. После ряда кашлевых толчков выделяется гнойная мокрота. Дети жалуются на боли в правом боку грудной клетки при вовлечении в инфекционно-воспалительный процесс пневмонии плевры.

Атипичная форма пневмонии имеет постепенное начало и смазанную клиническую картину. Отмечаются боли в мышцах (миалгия), слабость, недомогание, гипертермия в пределах субфебрильных цифр (37,1-38°C). Выражены головная боль и головокружение. Симптоматика пневмонии схожа с острым респираторным заболеванием.

Вторичная форма пневмонии развивается на фоне аспирации желудочного содержимого, амниотической жидкости, инородных веществ, застоя в легких при длительном постельном режиме, после операции на внутренних органах или иммунодефиците. Симптомы схожи с очаговой пневмонией, превалируют признаки токсикоза с апатией, слабостью и вялостью. Отмечаются лихорадка, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение или полное отсутствие аппетита.

Причины возникновения

Основная причина пневмонии правого легкого – бактерии, вирусы и грибки. Они проникают в организм путем аспирации после контакта с больным или носителем определенного вида возбудителя.

У детей раннего возраста выделяют ряд предрасполагающих факторов:

Гипоксия плода

  1. Недостаточное поступление кислорода во внутриутробном периоде (гипоксия, асфиксия).
  2. Травмирование в период родов.
  3. Пневмопатии, в том числе и пороки развития легочной ткани и среднедолевой синдром.
  4. Наследственное заболевание – кистозный фиброз (муковисцидоз).
  5. Хронические расстройства питания (гипотрофия, дистрофия, гиповитаминоз).
  6. Незрелость иммунной системы и адаптационных механизмов.

У детей дошкольного и школьного возраста предшествующими факторами пневмонии могут стать:

  1. Самостоятельное лечение ОРВИ, бронхита, фарингита, ларингита и тонзиллита на дому с неправильным подбором тактики терапии.
  2. Хронический очаг инфекции в носоглотке.
  3. Склонность к аллергии и атопии.
  4. Приобретенные пороки сердечной мышцы с перегрузкой малого круга кровообращения.
  5. Иммунодефицит.
  6. Раннее увлечение табакокурением.

Научные исследования выявили связь между здоровьем полости рта и частотой заболеваемости пневмонией: регулярная санация кариозных образований зубов снижает риск заражения вдвое.

Заразно ли заболевание

Пневмония бывает разная и пути заражения у нее отличаются. Дети более подвержены заражению внебольничной пневмонией воздушно-капельным и пероральным путями, когда больной находится в непосредственной близости (кашель, отделение мокроты, чихание). Возбудитель находится в воздухе, вдыхаемом ребенком, а также оседает на предметы быта, игрушки, продукты питания. Пневмония заразна, если ее источниками были патогенные бактерии.

Воздушно-капельный путь

Диагностика

Для постановки диагноза «пневмония», пульмонолог проводит осмотр, аускультацию и перкуссию. Потребуется выполнение обязательных методик:

  • рентгенограмма органов грудной полости в прямой и боковой проекции;
  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • микроскопический анализ мокроты с окраской по Граму для установки вида возбудителя;
  • определение газового состава крови;
  • посев мокроты на питательную среду с целью установки устойчивости к антибактериальным средствам.

Рентгенограмма органов грудной клетки

В случае сомнительной клинической картины пневмонии и проведения дифференциальной диагностики могут потребоваться: бронхоскопия, компьютерная томография ОГК, ультразвуковое исследование.

Методы лечения

При среднетяжелом и тяжелом течении, лечение правосторонней пневмонии у детей показано только в стационаре. Для предотвращения болезни необходим комплексный подход с применением нескольких методов:

Оксигенотерапия новорожденному

  1. Прием лекарственных средств.
  2. Проведение оксигенотерапии при обнаружении дыхательной недостаточности и гипоксии.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Правильное и регулярное питание.

Обязательной госпитализации при пневмонии подлежат груднички (до 1 года), дети с хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом, болезнями почек и печени, онкогематологическими патологиями.

Курс приема препаратов

Лечение пневмонии начинают с назначения этиотропных и симптоматических препаратов. До получения результатов бактериологического посева ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия:

Суспензия Аугментин

  1. Группа пенициллинов: Аугментин, Тиментин.
  2. Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефепим.
  3. Макролиды: Азитромицин, Ровамицин.
  4. Фторхинолоны: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин.

С целью уменьшения интоксикации при пневмонии показаны щелочное питье, солевые и дезинтоксикационные растворы внутривенно (Трисоль, Реополиглюкин). При влажном кашле назначаются отхаркивающие сиропы, таблетки, растворы: Амброксол, Мукалтин, Ацетилцистеин. Для уменьшения отека, воспаления и рефлекторного спазма бронхиол обязательны антигистаминные средства: Тавегил, Эриус, Супрастин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при пневмонии проводятся спустя 2-3 дня после начала этиотропного лечения, включают в себя ультрафиолетовое облучение органов грудной полости, дыхательную гимнастику (физические упражнения с поднятием рук, надувание шаров), массаж, лечебная физкультура.

Ингаляции небулайзером

При выраженном приступообразном кашле назначается небулайзер с вдыханием паров антисептического (Декасан), муколитического (Амброксол) или бронхолитического (Атровент) препаратов.

Народная медицина

Лечить пневмонию методами народной медицины недопустимо. Врачи разрешают народные способы только как второстепенную и вспомогательную терапию.

В домашних условиях применяют отвар с баданом для полоскания горла, редьку с медом для повышения резистентности организма, ингаляции с пихтовым маслом для увлажнения и согрева дыхательных путей.

В период восстановления после пневмонии применяют компресс с подорожником на правую область грудной клетки, настой из почек сосны, коры дуба, лаванды, зверобоя, а также прополис для приема внутрь.

Профилактические меры

Первичная профилактика включает меры предупреждения развития пневмонии:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание в период вынашивания ребенка;
  • рациональное вскармливание;
  • введение прикорма и искусственной смеси;
  • укрепление иммунитета, закаливание.

Вторичная профилактика направлена на своевременное лечение респираторных заболеваний, санацию хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес), обращение за медицинской помощью при общем ухудшении состояния ребенка и подозрении на пневмонию.

В клиниках регулярно проводят вакцинопрофилактику против пневмококковой инфекции у детей старше 2 лет.

Возможные последствия

Серьезными осложнениями пневмонии могут быть:

Гангрена легкого

  • абсцедирование и гангрена легочной ткани;
  • воспаление плевральной оболочки с развитием эмпиемы;
  • острая гипоксия с обструкцией;
  • отек легких.

На фоне пневмонии также развиваются эндокардит, менингит, сепсис.

Пневмония относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которым подвержены все возрастные категории. Пневмония у детей подлежит тщательному мониторингу со стороны педиатра и пульмонолога. Индивидуально подобранное и вовремя начатое лечение снижает риск развития осложнений.

Что такое правосторонняя нижнедолевая пневмония, причины возникновения, диагностика и методы лечения

Строение дыхательных путей левой и правой сторон несколько различаются в анатомическом плане. Правосторонняя нижнедолевая пневмония диагностируется значительно чаще, чем воспаление слева.

Пневмонией называют патологический процесс в легочной ткани — альвеолах и бронхиолах. Он может локализоваться в любом участке легкого, но воспаление нижней доли правого легкого наблюдается чаще. Правый бронх расположен косо, хуже вентилируется. Здесь происходит застой слизи, что способствует скоплению болезнетворных микроорганизмов.

Воспалительный процесс может захватывать небольшой участок — таким образом развивается сегментарная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Если же воспаление происходит в нескольких сегментах, диагностируется пневмония нижней доли правого легкого.

Причины развития болезни

Пневмония чаще всего возникает на фоне низкого иммунитета — у маленьких детей и пожилых людей. Заболевание разделяют на 2 вида, в зависимости от условий в которых произошло заражение. Также обнаруживаются разные возбудители патологии.

Таблица №1. Происхождение пневмонии и вызвавшие ее возбудители:

Вид пневмонииУсловия зараженияВозбудителиВнебольничнаяПравосторонняя нижнедолевая внебольничная пневмония развивается у человека в бытовых условиях.

ВнутрибольничнаяЧеловек инфицируется, находясь на лечении в больнице.

стрептококки и стафилококки;

Пневмония часто возникает у людей с нарушением кровообращения, сахарным диабетом, сердечными и почечными патологиями. Вторичное воспаление развивается на фоне инфекционных заболеваний — коклюша, менингококковой инфекции, кори, скарлатины.

Провоцирующими факторами заболевания часто становятся алкоголизм, курение, переохлаждение, частые простуды.

Правосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония у детей и взрослых может проявляться по-разному. Общими симптомами являются повышенная температура, лихорадка, вязкая мокрота, иногда с кровью, боль при кашле и глубоких вдохах.

Симптомы пневмонии у детей

Нижнедолевая правосторонняя пневмония у ребенка проявляется следующими симптомами:

В последнее время учащаются случаи бессимптомного протекания пневмонии у детей до года. Это опасно тем, что несвоевременное лечение может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы у взрослых

Заболевание имеет следующие симптомы:

одышка при физических нагрузках и в покое;

Если данная патология сопровождается какими-либо заболеваниями, то могут присоединиться и другие симптомы.

Опытный врач поставит диагноз еще на этапе клинического обследования по характерным симптомам.

Для подтверждения и уточнения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

  • Рентген (фото). Проводится рентгенография правого легкого в прямой и боковой проекции. Рентген позволяет определить размеры и локализацию очага инфекции.
  • Компьютерная томография. Это наиболее точный метод исследования. Определяющий тип инфильтрации и стадию воспалительного процесса. Цена процедуры высока. КТ проводится по показаниям.
  • Спирометрия. Определяется частота дыхания и объем вдыхаемого воздуха.
  • Анализ крови. Определяется тип возбудителя. Увеличенный уровень лейкоцитов в крови говорит о бактериальной причине заболевания. Если инфекция вирусная, то увеличивается количество лимфоцитов. На воспалительный процесс указывает увеличение СОЭ.

После проведения диагностических исследований, лечение следует начинать незамедлительно.

Нужно понимать, что пневмония не лечится самостоятельно. Можно допустить ее лечение в домашних условиях, если нет осложнений. Показанием к госпитализации являются пожилой и детский возраст, хронические заболевания, возникшие осложнения.

При любых типах правосторонней пневмонии назначается антибактериальная терапия.

Так как много бактерий стали устойчивыми к антибиотикам, применяются препараты разных поколений, иногда в комбинации:

Продолжительность антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания и заканчивается через три дня после нормализации температуры. Если пневмония вызвана вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Для устранения неприятных симптомов назначают противокашлевые и муколтические средства. Жаропонижающие препараты принимают при температуре тела у взрослого 39 градусов и выше. Также при сопутствующих заболеваниях пациент получает необходимые лекарственные препараты.

Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, самостоятельно приобретают лекарства. Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция, дозировка устанавливается лечащим врачом.

Вспомогательные методы лечения пневмонии направлены на ускорение выздоровления. Профилактику осложнений и восстановление дыхательных функций.

Таблица №2. Виды дополнительного лечения и их задачи:

Виды леченияЦели вспомогательной терапии

Большое значение в терапии различных видов пневмоний имеет лечебная физкультура. Она назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Основными задачами ЛФК являются:

улучшение отделения мокроты;

ускорение рассасывания воспалительных процессов;

восстановление функций дыхания;

уменьшение проявлений бронхоспазма;

общее укрепление организма пациента.

Какие упражнения следует выполнять, расскажет специалист в видео в этой статье.

Физиотерапия способствует устранению боли и отеков, уменьшению воспалительного процесса в легких, укреплению иммунитета. Если нет противопоказаний, назначаются следующие процедуры:

УВЧ — снижает экссудацию, улучшает микроциркуляцию, оказывает бактериостатическое воздействие;

ингаляции — облегчают дыхание и процесс отхождения мокроты, ускоряют рассасывание очага воспаления;

электрофорез с кальцием хлоридом, кальцием йодидом, лидазой — снимает воспаление и боль, нормализует обмен веществ;

ультрафиолетовое облучение — оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, укрепляет иммунитет.

Проведение физиопроцедур противопоказано при высокой температуре, острой стадии заболевания, сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, онкологических заболеваниях.

Массаж при пневмонии помогает стабилизировать дыхание. Размягчает экссудаты и инфильтраты, снижает риск возникновения спаек.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония опасна осложнениями — экссудативный плеврит, сужение бронхов, спадание ткани бронхов, легочная недостаточность, некроз легкого, абсцессы. Однако своевременное лечение поможет этого избежать.

Правосторонняя пневмония у ребенка – лечимся грамотно

Пневмония – это инфекционное воспаление легочной ткани. У деток в силу анатомических особенностей возникает чаще всего именно правосторонняя пневмония.

Способствует этому то, что правый бронх короче и шире левого.

В данной статье рассмотрены причины, симптомы и диагностика заболевания, а также информация о том, какое лечение может назначить доктор.

Причины

Болезнь развивается вследствие проникновения в организм и размножения патогенных микроорганизмов. Чаще всего пневмонию вызывают такие возбудители:

  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Пневмококки.
  • Легионелла. Вызывает пневмонию в редких случаях, но является очень опасным возбудителем.
  • Хламидии. Вызывают воспаление легочной ткани у детей подросткового возраста.
  • Микоплазма.
  • Кишечная палочка. Чаще всего вызывает пневмонию у больных сахарным диабетом.
  • Вирусы.
  • Гемофильная палочка.
  • Грибковые возбудители.

Болезнь чаще всего появляется вследствие осложнения респираторной инфекции. Микроорганизмы попадают воздушно-капельным путем и вызывают ОРВИ, ларингит, фарингит, гайморит и т. д. Бактерии атакуют иммунитет малыша, и защитные силы организма снижаются. Микроорганизмы распространяются в легкие и при сниженном иммунитете активно там размножаются.

Факторы, способствующие развитию патологического процесса

Существуют факторы, которые способствуют возникновению пневмонии у ребенка:

  • низкий вес;
  • частые хронические заболевания;
  • врожденный или приобретенный низкий иммунитет;
  • несвоевременное или нерациональное лечение инфекционных болезней;
  • патологии дыхательных путей;
  • плохое питание и недостаток витаминов;
  • анемия;
  • рахит;
  • переохлаждения организма;
  • астма;
  • аллергии.

Симптомы

Патологический процесс в правом легком чаще всего распространяется на три доли и плевру. Болезнь имеет такие стадии:

  • Прилив. Это стадия, на которой патологический процесс начинает развиваться, и протекает она остро.
  • Уплотнение. В этот период симптоматические проявления болезни нарастают.
  • Разрешение. Наступает после курса лечения, и в редких случаях выздоровление бывает самостоятельным.

Для пневмонии характерны такие признаки:

  • Резкое повышение температуры тела, которая плохо сбивается.
  • Сначала сильный сухой кашель, а со временем начинается отхождение мокроты.
  • Насморк.
  • Ребенка то знобит, то морозит.
  • Малыш начинает чаще дышать, и количество ударов сердца тоже увеличивается.
  • Мокрота с прожилками крови.
  • Болевые ощущения при глубоком вдохе с правой стороны грудной клетки.
  • Общая слабость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Потеря аппетита.
  • У грудничков возникают частые срыгивания или рвота.
  • Одышка.
  • Синюшность носогубного треугольника.
  • Ребенок спит на здоровом боку.

Диагностика

В первую очередь доктор всегда собирает анамнез и по описанным симптомам предполагает диагноз. Следом за опросом врач делает осмотр и проводит аускультацию легких для обнаружения характерных мелкопузырчатых хрипов, а также шума трения плевры.

Для более точной постановки диагноза назначаются лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. При пневмонии в нем обнаруживается снижение гемоглобина, тромбоцитов и лимфоцитов, а также увеличение лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови.
  • Бактериологический посев мокроты для обнаружения микроорганизмов и их типа.
  • Бакпосев крови.

Также проводят дополнительные исследования:

  • Рентгенография грудной клетки. На снимке при пневмонии обнаруживается гомогенное затемнение воспаленных участков.
  • Фибробронхоскопия. При этом исследовании возможен забор содержимого из легких.
  • УЗИ плевральной полости.
  • ЭХКГ.
  • КТ и МРТ.

Лечение

После проведения диагностических мероприятий доктор назначает лечение.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и давать ребенку препараты без рекомендаций доктора.

Терапия при пневмонии в основном медикаментозная, и при ней обязательно назначаются антибиотики для борьбы с возбудителем. Вследствие того, что результаты исследования на микрофлору и чувствительность к антибиотикам становятся известны после того, как необходимо назначать лечение, то применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия:

  • Амоксиклав;
  • Ровамицин;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Левофлоксацин.

Эффект от антибиотикотерапии должен наступить не позже, чем через 72 часа.

Выражается он в снижении температуры тела, уменьшении интоксикации организма и снижении признаков дыхательной недостаточности.

В этом случае продолжают назначенный курс лечения. Если назначенный препарат не помогает, назначают другой.

Если пневмония вызвана вирусами, назначаются противовирусные средства, но они приносят хороший эффект в первые 48 часов после заражения.

Воспаление легких, вызванное бластомикозом, гистоплазмозом и другими грибками, лечат противогрибковыми препаратами.

При легкой степени пневмонии лекарства назначают в таблетках. Если же у ребенка сильное воспаление, наблюдается одышка и учащение сердцебиения, то его кладут в стационар и вводят препараты внутримышечно или внутривенно. В самых тяжелых случаях направляют в реанимацию и проводят искусственную вентиляцию легких.

Для снижения симптоматики назначают такие препараты:

  • Бронхолитики для улучшения отхождения мокроты (Мукалтин, Бромгексин);
  • Средства, улучшающие вентиляцию легких (Эуфиллин);
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил);
  • Иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма (Цыгапан, Эргоферон);
  • Витамины;
  • При высокой температуре назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Панадол, Парацетамол).

Дозировка препаратов назначается врачом!

Курс медикаментозного лечения длится 14-21 день в зависимости от степени поражения легких и тяжести протекания болезни.

Как дополнение к лечению назначают физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки;
  • Дыхательную гимнастику, которая поможет улучшить вентиляцию нижней доли легкого;
  • Массаж помогает улучшить отхождение мокроты;
  • ЛФК. Упражнения лечебной физкультуры улучшают отхождение мокроты и общее состояние организма.
  • Электрофорез с антибиотиками и муколитиками.

При наличии высокой температуры физиотерапевтические методы противопоказаны.

Все процедуры должны проводиться только под наблюдением врача.

При сильном кашле доктор назначает распыление антисептического или муколитического лекарства в верхние дыхательные пути с помощью небулайзера. При этом используют такие лекарства: Лазолван, Декасан, Диоксидин.

Кроме терапии больным пневмонией необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Обильное питье;
  • Усиленное витаминизированное питание;
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Обязательно госпитализируют таких детей:

  • Грудничков первых двух месяцев жизни.
  • Малышей до трех лет при наличии воспаления целой доли легкого.
  • Деток старшего возраста с несколькими инфильтратами в разных долях.
  • При пороках развития.
  • Детей с иммунодефицитом и хроническими заболеваниями.
  • При тяжелом течении пневмонии или возникновении осложнений.
  • Госпитализируют в обязательном порядке, если амбулаторное лечение в течение трех суток не дало результата и симптоматика не улучшилась.

Пневмония – довольно опасное заболевание для деток. Поэтому важно вовремя обратить внимание на симптоматику и обратиться к доктору для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Видео на тему

Правосторонняя пневмония у ребенка: причины, симптомы и лечение

Пневмония характеризуется развитием инфекционно-воспалительного процесса в органах дыхания. Самой распространенной формой является правосторонняя. По результатам медицинских исследований данная патология устанавливается в 60% случаях пневмонии у детей. Тяжесть течения патологии и дальнейший прогноз во многом зависят от своевременного обращения к специалисту и лечения. Во многих случаях требуется госпитализация в медицинское учреждение.

Что такое пневмония и как она развивается?

Правосторонняя пневмония у ребенка – это инфекционное воспаление, протекающее чаще в острой стадии. Патологический процесс при этом локализуется в верхней, нижней или средней доли правого легкого. У детей трахея и крупные бронхи значительно короче, чем у взрослых, а мелкие бронхи узкие. С правой стороны главный бронх короче и шире левого, в результате чего воспаление распространяется в структуры быстрее. Именно по этой причине заболевание чаще диагностируется в детском возрасте. Взрослые болеют пневмонией реже.

Пневмонию, в зависимости от характера течения разделяют на четыре категории, по которым определяется тактика лечения пациентов:

  1. Первая категория.
    Терапия осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Характеризуется легким течением, отсутствием дыхательной недостаточности. Воспаление локализуется только в одной доли легкого.
  2. Вторая категория.
    Отличается средней степенью тяжести. У пациентов наблюдается незначительная лихорадка, но так же отсутствует нарушение дыхания. Курс лечения проходит амбулаторно. Назначаются отхаркивающие, жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты.
  3. Третья категория.
    Для данной категории характерно тяжелое течение, возникновение лихорадки. В случаях наличия сопутствующих неврологических патологий возможно появление судорог. У детей отмечается дыхательная недостаточность. При диагностировании третьей группы пневмонии требуется срочная госпитализация в инфекционное соматическое отделение.
  4. Четвертая категория.
    Проявляется тяжелым течением, при котором наблюдаются сильная лихорадка, потеря сознания, бредовое состояние, фебрильные судороги и дыхательная недостаточность. Детей с четвертой клинической группой пневмонии доставляют в реанимационное отделение и проводят интенсивную терапию.

Курс и продолжительность лечения напрямую зависят от клинической группы. При своевременном выявлении заболевания риск развития серьезных последствий снижается. Поэтому если ваш ребенок заболел, важно незамедлительно обратиться к педиатру https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr.

Причины пневмонии

В большинстве случаев установления правосторонней пневмонии причиной развития становятся вирусы и бактерии патогенного вида. Они проникают в организм ребенка в результате контакта с носителем инфекции. Чаще всего болеют дети, посещающие дошкольные учреждения.

Пневмония правого легкого развивается в результате размножения стрептококка. Спровоцировать возникновение заболеваний верхних дыхательных путей также могут пневмококки. Это специфические бактерии коккового генеза, которые становятся причиной ларингита, тонзиллита и гайморита.

Учеными был выделен ряд факторов, которые способствуют возникновению пневмонии у ребенка. К ним относятся:

  1. Недоношенность.
  2. Недостаточный вес.
  3. Заболевания дыхательных путей хронической формы
  4. Врождённые и приобретённые иммунодефицитные состояния.
  5. Недостаток витаминов и минеральных веществ в организме ребенка.
  6. Пороки развития сердца попадание жидкости околоплодных вод рвотных масс легкие.
  7. Наличие хронических инфекций.

Пневмония у детей любого возраста также может возникать на фоне респираторных инфекций. Это обуславливается тем, что вирусы негативно воздействует на иммунитет ребенка. В результате снижения защитных сил организма замедляется скорость иммунного ответа на проникновение инфекции. Это дает возможность вирусам активно размножаться в легких и других органах дыхания.

Симптомы правосторонней пневмонии

При правосторонней пневмонии патологический процесс распространяется на все доли легкого и прилегающей к нему плевре. Заболевание протекает в 3 стадии:

  1. Стадия прилива. Это начальный этап развития патологии.
  2. Стадия уплотнения, при которой симптомы становятся более выраженным.
  3. Стадия разрешения. В исключительных случаях наступает самостоятельно без применения лекарственных препаратов.

Продолжительность приема медикаментов зависит от стадии и тяжести лечение патологии.

Стадия прилива всегда начинается остро и проявляется следующими симптомами:

  1. Повышение температуры тела точка Чаще всего она поднимается до 40 градусов.
  2. Приступы кашля. Возникают в вечернее и ночное время.
  3. Затрудненность дыхания. Спровоцировано отеком слизистой оболочки дыхательных путей.
  4. Одышка. Дыхание становится тяжелым и учащённым.
  5. Общее недомогание. Развивается на фоне интоксикации продуктами жизнедеятельности вирусов.

При прослушивании звуков в легких при помощи фонендоскопа на начальной стадии развития заболевания устанавливается ослабленное дыхание. В редких случаях возникают крепитация и мелкопузырчатые хрипы. Данная стадия не требует госпитализации ребенка в медицинское учреждение. Лечение проходит в амбулаторных условиях при помощи антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных средств.

У детей стадия уплотнения характеризуется следующими симптомами:

  1. Усиление кашля. Приступы возникают так же и в дневное время.
  2. Отхождение мокроты, в которой присутствует гной и слизь.
  3. Болевыми ощущениями в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе.
  4. Одышка.
  5. Учащенное сердцебиение точка интоксикация, при которой возникают головные боли тошнота, рвота, озноб.

Во время прослушивания легких отмечаются мелкопузырчатые хрипы, а также шум трения плевры в случаях, когда патологический процесс распространяется на соседние ткани.

При стадии разрешения правосторонней пневмонии клинические признаки уменьшаются, что характеризуется снижением температуры и улучшением общего самочувствия ребенка. Во время прослушивания легких наблюдается хрипы и крепитация, что является свидетельством отхождение мокроты из легких. Данные стадия в редких случаях наступает самостоятельно и только при легкой форме патологии.

Особенности пневмонии у детей до года

У детей до года особенно важно установить патологию в домашних условиях. Это дает возможность избежать возникновения серьезных последствий и летального исхода.

Организм грудных детей чаще всего не способен самостоятельно справиться с инфекциями, провоцирующим возникновения пневмонии и других заболеваний дыхательных путей. Заболевание возникает по причине недоразвитости органов. Бактерии усиленно размножаются в правой доле и перемещаются в левую по лимфатическим сосудам и с кровяным током. К признакам правосторонней пневмонии у детей до года относятся:

  1. Температура более 38 градусов. Данные показатели могут сохраняться больше 3 дней. При этом лекарственные препараты не приносят нужного результата.
  2. Усиленное потоотделение. Чаще всего отмечается в ночное время.
  3. Общая слабость усталость.
  4. Учащение дыхания без видимых причин точка

Поводом для беспокойства родителей должна стать большая частотность дыхания, которая составляет более 60 ударов в минуту. Зачастую это говорит о развитии воспаления легких или внебольничной формой пневмонии, которая сопровождается тахипноэ. В этом случае необходимо немедленное обращение к специалистам.

Промежутки между ребрами у детей становятся впалыми и мягкими. Кроме этого мышечная ткань грудной клетки находится в тонусе.

Дети до 1 года больше всех подвержены развитию пневмонии. Это обусловлено их малой подвижностью, В результате мокрота из легких во время кашля не отходит, образуются застойные процессы. С течением временем появляется гной, воспаление распространяется на левую сторону. Именно по этой причине родителям необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении простудных или инфекционных заболеваний.

Методы диагностики

Для постановки диагноза детский пульмонолог проводит внешний осмотр, изучает анамнез. Также назначаются следующие методы диагностики:

  1. Рентгенография грудной клетки. Назначается для установления локализации очага воспаления.
  2. Общий анализ крови.
  3. Микроскопия мокроты. Целью лабораторного исследования является обнаружение микроорганизмов и установление их типа.
  4. Бактериологический анализ. Для определения устойчивости к лекарственным препаратам.

При необходимости врач может назначить ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или бронхоскопию. Схема лечения правосторонней пневмонии и необходимость госпитализации определяются по результатам лабораторных исследований и других методов диагностики. В зависимости от данных бактериологического анализа мокроты назначается антибиотик.

Лечение

Строение бронхиального древа у детей разного возраста обуславливает высокую частотность рецидивов. Для того чтобы лечение пневмонии было успешным, при назначении лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур врач опирается на следующие критерии:

  • соотношение лейкоцитов в крови;
  • тип бактерии, которая стала причиной развития заболевания;
  • наличие осложнений;
  • частота дыхания;
  • возможность вентиляции паренхимы.

Целью терапии является не только снятие симптомов, но и купирование воспалительного процесса, а также предотвращение рецидива. В случаях, когда устанавливается высокая частотность сердечных сокращений, ребенка направляют в стационар. В некоторых случаях для восстановления дыхания требуется вентилирование легких. При этом ребенка в срочном порядке направляет в реанимационное отделение.

Медикаментозная терапия

Зачастую на момент назначения лекарственных средств результатов бактериологического исследования нет. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  1. Препараты пенициллиновой группы например «Амоксиклав».
  2. Макролиды. К ним относятся «Ровамицин» и «Азитромицин».
  3. Цефалоспорины такие как «Цефепим», «Цефтриаксогн».
  4. Фторхинолоны, например, «Левофлоксацин».

Лечение пневмонии у ребенка легкой и средней степени осуществляется при помощи антибиотиков в виде таблеток. В случае установления тяжелого течения развития заболевания назначается внутримышечное или внутривенное введение. Такой способ помогает быстрее доставить активные вещества в очаг воспалительного процесса. Благодаря этому врачам удается купировать ярко выраженные симптомы, такие как повышенная температура в кратчайшие сроки.

Эффективность лекарственных средств оценивается через 2 дня после начала их приема. Антибиотик меняют, если температура у ребенка не снижается, а другие симптомы не ослабевает.

С целью уменьшения проявление интоксикации показано обильное питье. Врачи рекомендуют щелочные минеральные воды без содержания газа. При тяжелом течении патологии назначаются солевые растворы.

В случаях установления ярко выраженой отдышки ребенка направляют в реанимационное отделение для прохождения курса интенсивной терапии.

Правосторонняя пневмония легких сопровождает не только затруднённым дыханием, но и приступами кашля. Для улучшения отхождения скопившейся мокроты врач назначает следующие препараты:

  1. Бронхолитики. «Мукалтин», «Бромгексин».
  2. Бронхорасширяющие средства. «Атровент», «Эуфиллин».
  3. Антигистаминные препараты. «Тавегил», «Цетрин» или «Супрастин».

Проведение бронхоскопии целью искусственного отсасывания слизи из легкого и бронхов показано тяжёлых случаях, когда клинические признаки ярко выражены и наблюдается ухудшение состояние малыша.

Для того чтобы повысить защитные силы организма, необходим прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

В некоторых случаях в плевральной области могут образовываться спайки. Для улучшения их рассасывания и предотвращения их формирования назначается энзимотерапия.

Продолжительность медикаментозной терапии определяется тяжестью заболевания и наличия сопутствующих патологий. Чаще всего курс лечения составляет от 14 до 21 дней. При легкой и средней степени развитие пневмонии лечение проходит в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. В случаях тяжелого состояния ребенка терапия проводится в стационарных условиях.

Физиотерапевтические процедуры

В случаях, когда установлена правосторонняя пневмония, лечение должно осуществляться комплексно. Вместе с приемом лекарственных средств назначается комплекс физиотерапевтических процедур. Основными методами терапевтического воздействия являются:

  1. Ультрафиолетовое облучение в области грудной клетки. Небольшие дозы облучения не вызывают покраснение кожи и улучшают регенерацию клеток тканей.
  2. Дыхательная гимнастика. Комплекс упражнений помогает улучшить вентиляцию нижних отделов правого легкого.
  3. Массаж. Применяется для улучшения отхождения мокроты.
  4. Лечебная физкультура. Все упражнения направленные на улучшение процесса отхождения скопившейся слизи в бронхах и легких, а также самочувствия ребенка.

При сильном кашле специалисты рекомендуют небулайзерную терапию. Процедура проводится при помощи специального аппарата, принцип действия которого заключается в распылении лекарственного препарата верхние дыхательные пути. Чаще всего применяют антисептические и муколитические растворы. Данный метод терапевтического воздействия значительно ускоряет процесс выздоровления ребенка.

Все физиотерапевтические процедуры должны проводиться под наблюдением лечащего врача. Стоит помнить, что наличие высокой температуры у ребенка категорически запрещено применять методы физиотерапии, так как это становится причиной развития серьезных последствий.

Профилактика

Пневмонию, как и любое другое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для того, чтобы избежать развития патологии, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Обеспечить ребёнка сбалансированным питанием. В рацион обязательно должны входить овощи и фрукты.
  2. Своевременно проводить вакцинацию.
  3. Лечить хронические инфекции, такие как тонзиллит или гайморит.
  4. Избегать контакта с больными.
  5. Регулярно принимать витамины и минеральные комплексы. Они значительно повышают иммунитет ребенка, что помогает предотвратить тяжелую форму заболевания.

Правосторонняя пневмония чаще всего развивается у детей. В большей степени подвержены груднички. Родителям необходимо быть особенно внимательными и в случаях возникновение первых симптомов патологии обращаться к лечащему врачу. У детей до года пневмония может стать причиной развития серьезных заболеваний и нарушений работы органов и систем организма, а также летального исхода. Начальная стадия легче поддается терапии, проходит полностью, не вызывая осложнений.

Читать еще:  Комаровский о сухом кашле у детей
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector