Профессиональный ларингит

Ларингиты профессиональные

Ларингиты могут возникнуть у лиц, профессия которых требует постоянного напряжения голоса (преподаватели, воспитатели в детских садах и яслях, певцы, дикторы радио и телевидения, лекторы и др.).

Симптомы

Заболевание обычно начинается остро с потери или охриплости голоса. При ларингоскопии видны разлитая гиперемия слизистой оболочки, набухлость голосовых складок, неполное их смыкание. Иногда после сильного голосового напряжения наблюдаются кровоизлияния в голосовые складки. Часто повторяющиеся острые заболевания гортани при недостаточном лечении и продолжении работы с голосовой нагрузкой приводят к развитию хронического ларингита. При этом слизистая оболочка гортани несколько гиперемирована, голосовые складки утолщены, иногда с неровными краями; в межчерпаловидном пространстве и на голосовых складках часто определяются пахидермии. На соприкасающихся поверхностях голосовых складок могут отмечаться небольшие симметрично расположенные утолщения – так называемые узелки певцов.

У лиц, работа которых связана с постоянным напряжением голоса, может также встречаться функциональное заболевание гортани – фонастения (афония, неприятные ощущения в гортани при нормальной ларингоскопической картине). Это заболевание чаще развивается у лиц, страдающих функциональными расстройствами нервной системы. Выраженные формы заболевания гортани развиваются обычно после многих (10-15) лет работы.

Профессиональный характер заболевания устанавливается на основании ларингоскопической картины, учета характера и стажа выполняемой работы, анамнеза и отсутствия других этиологических моментов.

Лечение

Лечение ларингитов профессионального происхождения не отличается от лечения ларингитов другой этиологии. Необходимым условием успешной терапии является освобождение от работы, связанной с голосовой нагрузкой.

Экспертиза трудоспособности

В начальной стадии заболевания рекомендуются временный перевод на другую работу, но связанную с голосовой нагрузкой, сроком до 2 мес (при необходимости может быть выдан больничный листок), и энергичная терапия. При выраженности и стойкости процесса, несмотря на проводимую терапию, и частых обострениях необходимо рациональное трудоустройство – перевод на другую работу, не требующую постоянного напряжения голоса. При неизбежности снижения квалификации или значительного ограничения объема работы – направление па ВТЭК (инвалидность III группы профессионального характера на период переквалификации).

Профилактика

Своевременное лечение, ограничение голосовой нагрузки, постановка голоса в специальных кабинетах.

Что такое ларингит: симптомы и лечение воспаления гортани

Ларингит – это воспаление гортани, которое связано обычно с простудным заболеванием или с такими инфекционными болезнями, как коклюш, скарлатина, корь. Развитию недуга способствуют дыхание через рот, переохлаждение, перенапряжение гортани, потребление алкогольных напитков и курение, запыленный воздух. Ларингит бывает хроническим и острым. Как правило, болезнь быстро прогрессирует и продолжается не более 2-х недель.

Ларингит: Причины заболевания

Острый ларингит появляется как отдельное заболевание вследствие значительного перенапряжения голоса (к примеру, у преподавателей, певцов) или местного переохлаждения либо же, как один из симптомов острых общих инфекций (кори, гриппа и т.д.). Процесс воспаления может захватить или полностью слизистую оболочку гортани – разлитой ларингит, или слизистую оболочку стенок подголосовой полости, голосовых складок, надгортанника.

Хроническое заболевание появляется как результат постоянно возникающего острого ларингита либо продолжительных воспалительных процессов в глотке и носу.

Ларингит: Признаки и симптомы заболевания

Профессиональный (лекторский) ларингит. Как правило, данным заболеванием болеют учителя, певцы и другие люди, которым необходимо напрягать часто голос. Зачастую на связках появляются своеобразные уплотнения — «узелки певца». Голос постепенно становится хрипловатым.

Атрофический. Характеризуется истончением внутренней оболочки слизистой гортани. Пациенты отмечают мучительный кашель, сухость во рту, голос у этих людей практически всегда хриплый. Во время сильного кашля могут выходить корки с кровью. Причиной этого ларингита врачи считают чрезмерное увлечение пряностями и острыми блюдами, богатыми приправой. Как правило, при этом помимо гортани, заражается и задняя стенка гортани. Заболевание часто встречается у жителей Кавказа.

Гипертрофический. Характеризуется более сильным першением, кашлем и охриплостью голоса. Причем на связках появляются небольшие, размером с головку булавки, разрастания, которые голосу и придают хрипоту. У некоторых детей, которые страдали ларингитом, проходит охриплость голоса. Медики это объясняют гормональными изменениями. Терапия проводится такая же, как и при остальных видах этого заболевания. В крайнем случае на связках бугорки прижигают нитратом серебра. Когда связки очень сильно изменены, то в некоторых случаях дело может дойти и до операции — зараженные участки связок удаляются с помощью хирургического вмешательства.

Геморрагический. Выражается кровоизлияниями в слизистую гортани во время гриппа.

Катаральный. Характеризуется ощущением першения, саднением в горле, охриплостью, периодически появляется кашель. Катаральный ларингит является самым легким видом болезни.

Дифтерийный. Во время дифтерии ларингит вызывается распространением инфекции в гортань с миндалин. Слизистая гортани покрывается мембраной белого цвета, которая может отходить и создавать на уровне голосовых связок закупорку дыхательных путей. Такая же мембрана может появляться и при стрептококковой этиологии заболевания.

Туберкулезный. Чаще всего туберкулезный ларингит вторичный и появляется во время распространения из легких туберкулеза. При этом виде заболевания образуются бугорчатые узелковые утолщения в тканях гортани. Также вероятно разрушение надгортанника и гортанного хряща.

Сифилитический. Это одно из осложнений сифилиса. На втором этапе сифилиса могут образовываться слизистые бляшки и язвы. На третьем этапе заболевания появляются рубцы, которые деформируются в голосовые связки и гортань, это может приводить к необратимой хрипоте.

Ларинготрахеит. Это болезнь, которая характеризуется воспалением начальных отделов трахеи и гортани.

Симптомы и признаки острого ларингита

Это заболевание относительно редко появляется как самостоятельное. Как правило, оно является симптомом ОРВИ (парагриппа, аденовирусной инфекции, гриппа), при котором в процесс воспаления также вовлекается слизистая оболочка глотки и носа, а в некоторых случаях и дыхательных нижних путей (легкие, бронхи). В случае если воспалительные явления больше всего выражены в гортани, то рассматривают острый изолированный ларингит. Среди причин появления острого ларингита на первом месте стоят респираторные вирусы. Бактерии (стрептококки, стафилококки) тоже могут вызывать это заболевание, причем недуг может проходить как в сочетании с ОРВИ, так и самостоятельно.

Бактерии могут располагаться на слизистой гортани и не вызывать развитие болезни. Они становятся патогенными под воздействием разных факторов:

• злоупотребление алкоголем и сигаретами;
• термическое раздражение, как общее (сильное переохлаждение), так и местное (потребление очень холодной либо очень горячей пищи);
• действие газов, пара, пыли;
• постоянное напряжение голосового аппарата.

Во время вдыхания некоторые химические вещества тоже могут вызвать воспалительный процесс в слизистой гортани.

К внутренним причинам, в первую очередь относится ослабление организма и нарушение обмена веществ, когда отмечается высокая чувствительность слизистой гортани даже к неярко выраженным раздражителям.

Также ларингит может вызываться гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, сопровождающейся попаданием в пищевод содержимого желудка, что приводит к появлению язвочек на голосовых связках и последующей охриплости.

Симптомы хронического ларингита

Развитие воспалительных процессов на слизистой гортани могут обуславливать ряд причин:

• хронические воспалительные болезни легких, бронхов (бронхиты), трахеи, глотке, носа и его придаточных пазухах;
• постоянные ларингиты, которые проходят в острой форме;
• вазомоторный ринит;
• синуситы;
• потребление спиртных напитков;
• курение (у всех курильщиков поражена слизистая гортани — ларингит курильщика);
• сильное и продолжительное перенапряжение голосовых связок. Хронический ларингит часто появляется у педагогов, как профессиональное заболевание.

Хронический ларингит также может вызываться вдыханием вредного газа, пыльных частиц и иными вредными факторами.

Довольно вредно и пассивное курение (нахождение в прокуренном помещении). Это все приводит не только к нарушению слизистой гортани, но и воздействует на нервно-мышечный аппарат носоглотки.

Как лечить ларингит?

Лечение острого ларингита

Выполняется лечение острого ларингита в поликлинике ЛОР – врачом. В случае когда заболевание появляется на фоне ОРВИ, прописывается постельный режим. В других случаях лечение выполняется без освобождения от работы. Исключением являются люди голосо-речевых профессий: дикторы, артисты, педагоги, им выдается больничный лист во время острого ларингита, который протекает даже при ненарушенном общем состоянии и нормальной температуре тела.

Пациентам назначается строгий голосовой режим, то есть совсем не рекомендуется разговаривать. Если необходимо, то лучше разговаривать максимально тихо непременно на выдохе, но только не шепотом. Во время разговора шепотом увеличиваются складки преддверия (ложные голосовые складки), говорить становится еще сложней, голос становится глуше и сильнее сипнет.

• Во время лечения запрещается курение, прием газированных и спиртных напитков, а также острой, холодной и горячей пищи. Также необходимо избегать нахождения в прокуренном помещении или на холодном воздухе и выходить во время тумана на улицу.
• При избытке вязких густых выделений назначаются отхаркивающие препараты: «Мукалтин», «Стоптуссин», «Туссин», сироп солодкового корня, «Пертуссин», а также препараты, которые разжижают вязкую мокроту: «Флуимуцил», «АЦЦ-лонг», «Амброксол», «Солвин», «Бромгексин».
• Для ликвидации сухости и разжижения слизи необходимо употреблять минеральные щелочные воды (Боржоми) пополам с теплым молоком или просто в теплом виде.
• Неплохой противовоспалительный эффект показало местное использование тепла в виде согревающих полуспиртовых компрессов на шею и паровых ингаляций.
• Также в лечении применяются отвлекающие процедуры: горчичники на грудную клетку и икроножные мышцы, горячие ножные ванны.
• Успешно используется для лечения антибиотик местного действия в виде спрея – «Биопарокс», стандартная доза составляет четыре вдыхания аэрозоля ртом один раз в 4 часа, курс терапии составляет 10 дней. Не забывайте, что это средство не используется для детей до 3-х лет, поскольку есть риск появления ларингоспазма.
• В комплексном лечении используют и противокашлевые препараты, а также физиотерапевтические процедуры (новокаин на область гортани, электрофорез, УВЧ).
• Также используются вливания в гортань медикаментозных препаратов (инстилляции) при помощи гортанного шприца, данную процедуру выполняет врач. Для вливаний применяют суспензию гидрокортизона и растворы антибиотиков.
• Пейте большое количество жидкости, а также установите увлажнитель воздуха в жилом помещении.

Как уже было сказано выше, ларингит может вызываться гастроэзофегеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), сопровождающейся попаданием в пищевод содержимого желудка, что приводит к появлению язвочек на голосовых связках и последующей охриплости. Для лечения ГЭРБ используют средства, снижающие кислотность желудочного сока. Помимо этого, для предупреждения изжоги нужно не есть на ночь, снизить потребление спиртного и кофе, питаться здоровой едой.

При правильном лечении и соблюдении режима заболевание проходит через 1-2 недели. В случае когда болезнь принимает затяжное течение и не эффективно местное лечение, то врачом прописываются антибиотики.

Если после лечения проблема со связками не проходит либо через время возвращается сиплость или хрипота голоса, то могут потребоваться восстановительные тренировки голосовых связок.

Лечение хронического ларингита

В первую очередь во время лечения хронического ларингита, пациенту необходимо не употреблять спиртное, прекратить курение, и не перенапрягать голос, убрать из рациона очень острые, холодные и горячие блюда. Необходимо одновременно лечить заболевания глотки и носа, так как дыхание через рот негативно сказывается на состоянии гортани. По большому счету, лечение хронического ларингита похоже на лечение острой формы этой болезни, хронический ларингит лечиться с учетом симптомов. Врач диагностирует форму заболевания, и разрабатывает курс лечения.

Хорошо поддается лечению катаральный хронический ларингит. Рекомендуется щадящий голосовой режим. Часто применяются щелочные и масляные ингаляции, эти процедуры в слизистой оболочке гортани улучшают выход вязкой мокроты, снимают воспалительные процессы. Дополнительно используется местное лечение в виде ингаляций с помощью антибиотиков («Биопарокс»). Во время мучительного кашля прописываются противокашлевые препараты. Полезно щелочное теплое питье: «Боржоми», молоко. Из физиотерапевтического лечения широко используются: новокаин на область гортани, электрофорез, УВЧ.

Во время хронического гипертрофического ларингита лечение будет зависеть от выраженности заболевания и его продолжительности. В гортань вливают ферменты и растворы противовоспалительных препаратов: «Гидрокортизон», «Химотрипсин», а также вяжущие препараты: 3% раствор колларгола. При этом виде заболевания гиперплазированные участки слизистой удаляют хирургическим способом или прижигают 4% раствором нитрата серебра.

Во время атрофического ларингита прописывают масляные и щелочные ингаляции, гортань смазывают раствором Люголя. Для лучшего отхода корок рекомендуют ингаляции протеолитических ферментов: «Химопсин», «Химотрипсин» и т.д.

Прогноз хронического ларингита будет зависеть от его формы. При хроническом атрофическом и гипертрофическом ларингите полноценного выздоровления не наступает. Профилактика состоит в избавлении от причинных факторов.

Как себя следует вести после хирургической операции?

После операции на гортани главное – соблюдать голосовой режим: абсолютное молчание на протяжении первого дня и в последующие 6-7 дней ограничение разговоров. Общаться в это время можно с помощью записок. Иногда охранительный режим продолжается более 2-х недель.

Запрещается находиться в помещениях, в которых ведутся малярные работы или накурено. Из дневного меню необходимо исключить острую и грубую пищу. Также запрещается в послеоперационное время посещать сауны, бани и бассейны. На протяжении недели необходимо исключить подъем тяжестей и физические нагрузки.

В послеоперационное время довольно нежелателен кашель, голосовые складки при этом испытывают сильную механическую травму, это замедляет заживление раны.

Запомните, ларингит не нужно доводить до хронической формы, заболевание проходит через несколько дней. Самое важное, чтобы лечение было правильно назначено. Врач непременно разработает наиболее подходящую схему терапии, так как есть множество видов ларингита, и с учетом типа заболевания назначаются наиболее подходящие процедуры.

Ларингит

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Чаще всего возникает вследствие проникновения в организм инфекций, а также наличия простудных заболеваний, аллергии, вредных привычек.

Ларингит характеризуется охриплостью или исчезновением голоса, болезненным кашлем, першением в горле. Ларингит может иметь как инфекционное, так и аллергическое происхождение.

Виды ларингита

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Хроническую патологию желательно предупреждать, так как лечить ее достаточно сложно.

Острый ларингит начинается стремительно, с общего недомогания, сопровождающегося осиплостью голоса. Он может протекать в следующих формах:

• Катаральный ларингит. Воспаление наблюдается на слизистой оболочке (включая подслизистый слой) и внутренних мышцах гортани. Катаральный ларингит часто сопутствует различным инфекционным заболеваниям: грипп, коклюш, ОРВИ и т.д. Однако может развиться и как самостоятельная патология. Главная отличительная черта такого ларингита — он возникает внезапно, без каких-либо «предвестников».
• Отечный ларингит. Воспаление образуется не только на слизистой оболочке гортани, а затрагивает и более глубокие ткани. Чаще всего «виновниками» этой разновидности ларингита являются инфекции или аллергические реакции. У взрослых отек развивается в верхнем отделе полости гортани, у детей — в подскладочном пространстве.
• Флегмонозный ларингит. Гнойное воспаление распространяется, помимо слизистой оболочки, на связки, мышцы и хрящи гортани. Часто причиной этой разновидности ларингита становятся разнообразные травмы: механические, термические и т.д. В ряде случаев заболевание возникает вследствие дифтерии или гнойного процесса в корне языка.

У маленьких детей ларингит может протекать особенно остро. Он возникает в отделе гортани, находящемся под голосовыми связками. Его называют ложным крупом или подскладочным ларингитом. В основном такая форма заболевания развивается у детей до 5 лет (чаще всего от 1 до 3 лет). Это связано с тем, что у таких малышей гортань еще узкая, а ткань — рыхлая. Подобные анатомические особенности способствуют скорому распространению и развитию воспаления. У детей старше 6-8 лет ложный круп встречается редко. Это заболевание развивается как осложнение ринита, тонзиллита и фарингита или вирусных/бактериальных инфекций.

Ложный круп возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок просыпается, потому что ему трудно дышать, он весь в холодном поту, появляется «лающий» кашель, синеют губы, увеличиваются лимфатические узлы. У больных детей поднимается температура и появляются признаки интоксикации. При появлении симптомов ложного крупа рекомендуется немедленно отвезти ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

Хронический ларингит тоже имеет разновидности. Обострения, как правило, происходят в холодную погоду. Существуют следующие виды этого заболевания:

• Катаральный ларингит. Наиболее распространенный вид патологии. Хроническая катаральная форма аналогична острой, однако проявляет себя не так агрессивно и переносится пациентами легче. Но это не значит, что заболевание не нужно лечить. При бездействии могут развиться осложнения. Этой формой хронического ларингита часто страдают люди, работа которых связана с постоянным напряжением голосовых связок: учителя, певцы, дикторы, актеры и т.д.
• Гипертрофический ларингит. Происходит разрастание слизистой оболочки гортани. Существует два типа гипертрофического ларингита: ограниченный (с образованием узелков на отдельных участках слизистой) и диффузный (ткани гортани утолщаются). Хронический ларингит этой формы считается предраковым состоянием. Обычно возникает после катарального ларингита, но может развиться и сам по себе.
• Атрофический ларингит. Развивается в течение длительного времени. При этом виде заболевания происходит истончение слизистой оболочки гортани.

Причины развития ларингита

Острый ларингит чаще всего возникает из-за таких патологий:

• аллергия (обычно на цитрусовые, шоколад, молоко, медикаменты, укусы насекомых);
• вирусные и бактериальные инфекции;
• пневмония (воспаление легких);
• простуда (возникшая вследствие переохлаждения);
• туберкулез;
• бронхит.

Также частой причиной возникновения острого ларингита можно назвать травмы гортани (механические, ожоговые, химические).

Сопутствующими факторами считаются:

• переохлаждение организма;
• перенапряжение голосовых связок;
• неблагоприятные климатические условия;
• снижение иммунитета;
• раздражение слизистой оболочки крепкими спиртными напитками;
• курение;
• прием антибиотиков в течение долгого времени;
• гормональные нарушения;
• вдыхание загрязненного (пылью, парами, газами) или слишком сухого воздуха;
• анатомические особенности строения гортани (например, у малышей — узость просвета);
• антисанитарные условия труда.

Причинами развития хронического ларингита являются:

• недолеченный острый ларингит;
• частые аллергические реакции;
• ринит;
• синусит;
• вирусные инфекции;
• частое перенапряжение голосовых связок (хронический ларингит называют профессиональной болезнью синхронных переводчиков, педагогов, актеров и т.д.);
• полипы в носу или искривление носовой перегородки (вследствие чего пациент вынужден постоянно дышать ртом);
• кариес;
• фарингит;
• аденоидит;
• патологии ЖКТ;
• регулярные воспаления верхних дыхательных путей.

Сопутствующие факторы развития аналогичны тем, что наблюдаются при возникновении острого ларингита.

Симптомы

Симптомы острого и хронического ларингита немного отличаются друг от друга. Острое заболевание характеризуется такими признаками, как:

• охриплость;
• частичная или полная потеря голоса;
• отек гортани;
• сухость во рту;
• першение в горле;
• повышение температуры до 37-38 градусов;
• кашель (в самом начале болезни он сухой, но со временем появляется мокрота);
• симптомы интоксикации организма (слабость, ухудшение работоспособности);
• затрудненное дыхание;
• проблемы с глотанием;
• головокружения и головные боли.

Хронический ларингит проявляется такими симптомами, как:

• першение/сдавленность в горле;
• чувство кома в горле;
• охриплость;
• быстрая утомляемость голоса;
• кашель (преимущественно сухой, но иногда может отходить мокрота, в некоторых случаях с вкраплениями крови).

При обострении хронического ларингита вышеперечисленные признаки проявляются сильнее.

Диагностика ларингита

В большинстве случаев для выявления заболевания достаточно медицинского осмотра. Врач-отоларинголог собирает анамнез, опрашивает пациента, проводит обследование гортани и голосовых связок, изучает звук голоса, ощупывает лимфатические узлы. Если этого недостаточно, проводится ларингоскопия. Данное исследование нужно для оценки характера воспалительного процесса и степени сужения просвета гортани.

Ларингоскопия может быть непрямой и прямой. Непрямая проводится с использованием особого зеркала, а прямая — с помощью прибора ларингоскопа, обычно под общей анестезией. В ходе прямой ларингоскопии при необходимости могут осуществить биопсию (забор материала для исследования, в ходе которого можно выявить или исключить онкологические заболевания и другие серьезные патологии).

Если врач подозревает повреждения гортани или голосовых связок, то пациента направляют на видеоларингостробоскопию. В ходе этого исследования можно оценить колебание голосовых складок во время образования звука.

Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования:

• общий анализ крови (для определения уровня лейкоцитов — при ларингите инфекционного происхождения он может быть повышен);
• общий анализ мочи (для выявления признаков наличия воспаления в организме);
• бактериологическое исследование отделяемого (для определения возбудителя инфекции).

Лечение ларингита

Своевременное лечение острого ларингита позволяет полностью избавиться от заболевания, избежать осложнений и перехода патологии в хроническую форму. Поэтому очень важно при проявлении симптомов обязательно обращаться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться непременно под контролем врача, так как все меры подбираются индивидуально, и самолечением можно навредить (либо просто снять симптомы, не избавившись от причины, либо вызвать осложнения).

Успешность лечения и острого, и хронического ларингита зависит и от образа жизни самого больного. Пациенту рекомендуется:

• Бросить курить и отказаться от спиртного не только на период лечения, но и избегать этих вредных привычек хотя бы в течение недели после выздоровления;
• Соблюдать режим питания, подразумевающий исключение острых, холодных и горячих блюд и напитков (все должно быть теплым), а также газированных напитков;
• Создать правильный микроклимат в жилом помещении. Комната должна быть чистой, освобожденной от пыли, часто проветриваемой, с температурой воздуха не более 22-х градусов и влажностью не менее 55%;
• При надобности соблюдать постельный режим — обычно он нужен при повышенной температуре или ОРВИ;
• Частое обильное теплое питье: молоко с медом или подогретая минеральная вода.
• Если профессиональная деятельность пациента связана с перенапряжением голосовых связок (актер, педагог, певец и т.д.), то на время лечения необходимо полностью отказаться от работы;
• До устранения проявлений воспаления (при остром ларингите или при обострении хронического) желательно соблюдать голосовой режим.

При остром ларингите могут назначаться:

• препараты, снимающие неприятные и болезненные симптомы (першение, боль в горле) — противовоспалительные, противомикробные (спреи, леденцы);
• при приступообразном сильном кашле — противокашлевые медикаменты;
• если ларингит спровоцирован бактериальной инфекцией — антибиотики;
• противоотечные лекарства для снятия отека;
• отхаркивающие средства при сухом кашле;
• при влажном кашле — лекарства, способствующие отхождению мокроты;
• противовирусные препараты при вирусном происхождении заболевания;
• при аллергическом ларингите — антигистаминные препараты;
• витаминные комплексы и иммуномодуляторы для укрепления иммунитета;
• ингаляции (с антибиотиками, противовирусными, противовоспалительными препаратами).

Также для снятия отека, болезненных ощущений и повышения сопротивляемости организма заболеванию в целом может проводиться физиотерапия:

• УВЧ;
• лазерная терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия.

Лечение хронического ларингита бывает как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение подразумевает назначение комплекса медикаментов, как и при острой форме (противокашлевых, антибактериальных, противовоспалительных и т.д.).

При хроническом ларингите хорошо зарекомендовали себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

• электрофорез с хлоридом кальция или йодом;
• лазерная терапия;
• амплипульс-терапия (лечение с помощью синусоидальных токов).

В стадии ремиссии может назначаться санаторно-курортное лечение.

Если консервативные меры при хроническом ларингите не помогают или не дают желаемых результатов, проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляют патологические участки слизистой оболочки гортани.

При постановке диагноза и лечении может понадобиться помощь аллерголога, паразитолога, иммунолога, фониатра (доктора, который занимается профилактикой и лечением заболеваний голосового аппарата).

Ингаляции при ларингите

Ингаляции удобнее делать при помощи таких приспособлений, как ингалятор или небулайзер. Перед проведением процедур необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который подберет для вас наиболее подходящий метод и лекарственный состав. Самолечение не рекомендуется, так как существует множество тонкостей и противопоказаний:

• Ингаляции исключаются при тяжелом течении (особенно у детей 3-4 лет) ларингита;
• При ряде заболеваний (например, тяжелых сердечно-сосудистых) процедуры противопоказаны;
• Ингаляции небулайзером нельзя осуществлять малышам младше года, а паровые ингаляции не рекомендуются детям младше 7 лет и очень пожилым пациентам;
• Температура воды при осуществлении паровых ингаляций не должна превышать 80 градусов, иначе можно обжечь паром слизистую;
• К процедурам прибегают не менее чем через 2 часа после еды и не ранее чем через полчаса после физической активности;
• Паровые ингаляции нельзя проводить при наличии бактериальной инфекции или гнойного процесса в ЛОР-органах;
• Если температура тела пациента превышает 38 градусов, от процедуры также следует отказаться.

Профилактика ларингита

В качестве профилактики ларингита необходимо закаливать организм, придерживаться здорового образа жизни, уделять достаточное внимание физической активности, избегать переохлаждения, в холодную погоду тепло одеваться и стараться поменьше разговаривать на улице. Немалое значение имеет своевременное лечение (и профилактика) простудных заболеваний, а также воспалительных патологий носа и носовых пазух.

Представителям профессий, связанных с постоянным напряжением связок, следует придерживаться голосового режима (вне работы разговаривать как можно меньше и делать это тихо, а также давать связкам отдых, то есть молчать). Также таким людям рекомендуется регулярно наблюдаться у фониатра.

Рекомендуется поддерживать дома чистоту (так как пыль может спровоцировать развитие ларингита) и достаточную влажность воздуха. В этом вам поможет очиститель и увлажнитель воздуха.

Людям, работающим в неблагоприятных условиях, рекомендуется после окончания рабочего дня делать профилактические ингаляции, позволяющие очистить слизистую оболочку дыхательных путей от вредных веществ (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом, который подскажет оптимальный метод и лекарственный состав).

Что такое ларингит, и как с ним справиться

Ларингит — это воспалительное заболевание, поражающее слизистую гортани и голосовых связок. Развивается на фоне простудных заболеваний, либо перенапряжения гортани, а также в случае аллергических реакций, злоупотребления курением. Чаще всего диагностируется ларингит, спровоцированный инфекционными агентами, причем как у взрослых, так и у детей.

Виды ларингита

Ларингит классифицируют по длительности лечения на кратковременные, острые заболевания, либо на хроническое воспаление. Чаще всего воспалительный процесс прогрессирует очень быстро, а длительность острого периода составляет не более 2-х недель. Именно поэтому ларингит разделяется на острую и хроническую форму, каждая из которых может иметь специфический тип патологии.

Выделяют следующие специфические виды:

• Профессиональный ларингит. Развивается чаще у педагогов, либо ораторов, которым приходится долго и часто напрягать свой голос. В результате на связках могут образоваться своеобразные утолщения, и со временем голос становится сиплым или хрипловатым.
• Атрофический ларингит. В данном случае слизистая оболочка гортани истончается, в результате чего пациент жалуется на постоянную сухость во рту, мучительный кашель сухого типа. Причинами такого вида ларингита является чрезмерная любовь к острым пряностям, а также химические или термические ожоги.
• Гипертрофический ларингит. Это выраженная форма профессионального ларингита, когда голос становится более хриплым, а кашель беспокоит человека чаще. При визуальном осмотре диагностируется наличие утолщений. Нередко, такая форма ларингита встречается у детей, а по мере возрастания он самоисключается. Врачи считают, что связана такая форма заболевания с гормональными изменениями в организме ребенка.
• Ларинготрахеит. Это воспалительное заболевание, которое захватывает не только гортань, но и верхние отделы трахеи.
• Специфический инфекционный ларингит. К данной категории относится воспаление гортани, вызванное наличием туберкулезного заболевания, либо сифилиса. В этом случае ларингит является осложнением имеющихся инфекций в анамнезе.
• Катаральный ларингит. Диагностируется наиболее часто, является следствием воспалительного заболевания, вызванного инфекционными агентами. Данная форма является самой простой и легкой в лечении.

Причины ларингита

Острый ларингит почти никогда не является самостоятельным заболеванием, и чаще это следствие вирусных инфекций, к которым относится грипп, ОРВИ, аденовирусная инфекция. Нередко воспалительный процесс поражает слизистые оболочки носа, а также может поражать нижние дыхательные пути. Именно респираторные вирусы занимают первое место среди всех видов инфекционных агентов. Бактериальные инфекции также могут спровоцировать развитие ларингита, но в этом случае патологический процесс может проявляться как самостоятельное заболевание, либо сочетаться с ОРВИ. Бактериальный ларингит чаще всего вызывается стафилококками и стрептококками.

Нередко бактерии находятся в организме в спящем состоянии, но под воздействием провоцирующих факторов их активность усиливается. К таковым факторам, которые могут повлиять на формирование заболевания относятся:

• Переохлаждение организма.
• Термическая реакция на раздражитель, в качестве которого выступает слишком горячая или слишком холодная пища.

Также патологический процесс может активироваться при перенапряжении голосовых связок, а также при злоупотреблении табаком.

Хронический ларингит

В этом случае воспаление носит постоянный характер с периодическим изменением интенсивности. Причиной подобного состояния является недолеченный фарингит , наличие хронических заболеваний в анамнезе – бронхита, трахеита, синусита, ринита.

Что думает врач

«Чтобы ларингит не перешел в хроническую фазу, обязательно нужно обратиться к ЛОР-врачу. Специалист назначит противовоспалительные препараты, ингаляции, а пациенту для того, чтобы выздороветь, придется молчать от 1 до 3 дней. Также лечение можно дополнить голосовой гимнастикой.»

Симптомы ларингита

• Субфебрильная температура (высокая температура при вирусном бактериальном поражении).
• Сухость и першение во рту.
• Сухой кашель.
• Хриплый голос или полная потеря голоса.
• Ощущение комка в горле из-за отека.
• Головная боль.
• Чувство слабости.
• Снижение трудоспособности.

Лечение и профилактика ларингита

Лечебный процесс подразумевает комплексный подход, обязательно после консультации врача. После проведения диагностических мероприятий специалисты смогут установить причину развития ларингита, что позволяет правильно подобрать лечение. Если речь идет о вирусном поражении, в лечебный план обязательно вводятся противовирусные препараты. При бактериальном поражении используется антибактериальная терапия. Выбор лечения на 100% зависит от причины, которая вызвала данное заболевание.

Местное лечение

Препараты для местного использования являются одними из самых эффективных методов лечения, который оказывает вспомогательную поддержку основной терапии. Также применение местных способов лечения может являться отличной профилактикой острого ларингита, либо рассматриваться в качестве поддерживающей терапии при хроническом течении заболевания.

Методы местной терапии включают в себя следующие способы лечения:

• Полоскание горла лекарственными травами и антисептическими растворами.
• Обильное и обязательно теплое питье. Ни в коем случае нельзя пить горячие напитки или слишком холодная. Местная согревающая терапия оказывает хорошее влияние на восстановление пораженной слизистой оболочки горла.
• Ингаляции с натуральными настоями и травами. В этом случае используется нейбулайзер, который позволяет распылить препараты на слизистой оболочке, что оказывает максимально высокий эффект.
• Употребление теплых киселей, которые обволакивают слизистую, создавая на ней защитную пленку.
• Применение спреев на растительной основе .

Наиболее удобный вариант местного лечения, который доступен в любой обстановке — это использование спрея. Данная форма натуральных препаратов особенно актуальна при лечении ларингита, не только у взрослых, но и у детей, а также у беременных женщин. Очень важно, чтобы в составе выбранного препарата присутствовали исключительно натуральные вещества, которые обладают выраженным противовоспалительным и регенерирующим эффектом, и не содержат химических веществ или спиртового содержимого. Насадка спреев, предназначенных для лечения ларингита, имеет удобную форму и позволяет распылить натуральные средства на всей поверхности слизистой, что повышает эффективность препарата.

При появлении первых признаков, указывающих на ларингит, лучше обратиться к врачу, так как возможно потребуется дополнительное обследование или лечение. Чем раньше начать лечение ларингита, чем быстрее удастся избавиться от данного заболевания, и предотвратить развитие осложнений. Применение местных спреев после появления первых признаков заболевания позволяет предотвратить осложнение воспалительного процесса, поэтому данный метод лечения особенно актуален на ранних сроках заболевания. Однако если после начала местного лечения эффективность отсутствует, лучше обратиться к специалисту.

Полезные материалы