Размеры кисты гайморовой пазухи

Размеры верхнечелюстной кисты: норма и когда нужна операция?

Норма и размеры кисты пазухи

При нарушении функционирования желез гайморовой пазухи происходит их забивание и, вырабатываемая слизь начинает накапливаться, формируя своеобразный шарик. Размещение обычно происходит на нижней стенке пазухи, а при разрастании киста может занять всю пазуху, тем самым не давая доступа к воздуху. Норма верхнечелюстной кисты от 7 до 10 мм. Если образование больше, нужна операция.

Жидкость в кистозном образовании может быть чистой, но может и быть гнойной, что связано с длительностью развития и существования кисты. Встречаются ложные кисты верхнечелюстной пазухи. Они чаще развиваются у мужского пола под воздействием аллергенов, инфекций и патологических состояний зубов верхней челюсти и похожи на кистозные уплотнения. Но данный вид еще не изучен хорошо.

Симптоматика

Симптомы кисты верхнечелюстной пазухи полностью зависят от размера самого образования и его размещения.

Располагаясь в нижней части гайморовой пазухи даже уплотнение большого размера может не мешать пациенту, а уже в верхней части помешает даже самое небольшое образование из-за его давления на рядом размещенные нервы.

Как и прочие кистозные уплотнения, новообразование гайморовой пазухи на начальной стадии развивается без явной симптоматики, больной не ощущает дискомфорта и, тем более, боли. Определяется наличие данного заболевания у пациента случайным образом при профосмотре, рентгенографическом исследовании или компьютерной томографии.

Если верхнечелюстная киста выше нормы, присутствуют такие симптомы:

• появление головной боли, имеющей характер приступов, мигрени;
• болевые ощущения в области пазухи, возникающие при наклонах, нырянии в воду;
• выраженный дискомфорт около лба, височной и затылочной части;
• возможное головокружение;
• заложенность носа в правой или левой пазухе, в зависимости от расположения образования кисты;
• спонтанная раздражительность и уменьшение продуктивности труда;
• нарушение памяти, сбивается сон и становится хуже аппетит.

Образования выше нормы начинают воздействовать и давить на окружающие нервы и ткани, тем самым, причиняя боль, отзывающуюся в височной части головы, в области глаз и зубов.

Почему появляется?

Прежде всего, появлению верхнечелюстной кисты предшествуют воспалительные процессы, врожденные или приобретенные пороки носоглотки и ротовой полости.

Среди воспалительных процессов, вызывающих развитие кисты, выделяют такие заболевания, как гайморит, полип, запущенный вариант ринита. Также длительное влияние аллергена, заболевания зубов и размещенных возле зубов тканей может привести к образованию кисты.

Как диагностируется?

Среди методов диагностики и определения наличия верхнечелюстной кисты выделяют инструментальные и лабораторные. Точные размеры для определения нормы можно получить с помощью рентгенографического исследования, компьютерной томографии.

Что делать?

Заниматься лечением верхнечелюстной кисты терапевтическими способами бессмысленно, необходимо хирургическое вмешательство. Такую кисту запрещается греть, воздействовать на нее физиотерапией из-за возможного развития гайморита в обширной стадии, а применение различных капель и спреев вообще бездейственно при таком диагнозе.

Хирургическое удаление назначается в том случае, если киста мешает или доставляет дискомфорт в независимости от размера образования, даже если не превышает норму. При назначении оперирования учитывают наличие осложнений и самих жалоб пациентов. Верхнечелюстная киста, не причиняющая боли и дискомфорта пациенту, не вызывает надобности оперирования, необходимо лишь показываться периодически лечащему врачу.

Проводят операции по удалению верхнечелюстной кисты из правой/левой пазухи тремя способами:

• эндоскопическим,
• методом Колдуэлл-Люка
• методом Денкера.

При эндоскопическом оперировании делается местное обезболивание, не производят надрезов на лице. Методом Колдуэлл-Люка удаление кисты также делают при местной анестезии, но уже с косым разрезом и трепанацией верхнечелюстной пазухи. А при оперировании методом по Денкеру все организовывается также, только трепанация производится передней стенки пазухи и при общем наркозе.

Возможные осложнения

Наличие кисты верхнечелюстной пазухи может являться:

• поводом для появления гайморита в хроническом состоянии;
• причиной начала процесса отмирания костных тканей;
• при увеличении своих объемов – фактором изменения анатомии самого черепа.

При самостоятельном опустошении кисты верхнечелюстной пазухи (хотя и встречаемом не часто), когда она лопается, происходит вытекание внутренней жидкости через носовые проходы. Но осложнение при этом состоит в том, что некоторая часть жидкости может остаться внутри и спровоцировать начало процесса заражения тканей органов.

При патологических состояниях проявляется начало ухудшения зрения и процесса двоения в глазах из-за смещенных глазных яблок и уменьшения их подвижности. С этими жалобами пациент обращается за помощью к врачу-офтальмологу, а не к лору, что и приводит к запущенному состоянию заболевания.

Профилактические меры

Для предупреждения кисты в правойлевой верхнечелюстной пазухи необходимо:

• Следить за иммунитетом – а именно не подвергаться переохлаждениям, ведущим к простудным заболеваниям.
• Своевременно лечить ОРВИ – важно именно заниматься лечением, а не ожиданием улучшения самочувствия.
• Периодически посещать стоматолога – периодически посещать стоматолога и вовремя лечить заболевания зубов (кариес, пародонтоз), помнить про важность соблюдения гигиены ротовой полости.
• Проходить профосмотр – кистозные образования такого типа имеют свойство к повторному появлению, поэтому необходимо регулярно показываться отоларингологу и бороться с причинами, предшествующими появлению кисты верхнечелюстных пазух.

Киста верхнечелюстной пазухи: причины, симптомы, лечение и удаление

Киста гайморовой пазухи – это новообразование, которое может возникнуть вследствие нарушения деятельности желез, вырабатывающих носовую слизь. Лечение кисты правой и левой верхнечелюстной пазухи желательно начинать на ранней стадии, иначе не избежать развития серьезных осложнений.

Особенности течения болезни

Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи устланы оболочкой, содержащей большое количество выделительных желез. Эти железы вырабатывают слизь, выполняющую защитную функцию. Если проток железы перекроется, она начнет наполняться собственным продуктом, в результате чего растянется и приобретет форму шара – это и есть киста.

Опасность такого состояния в том, что, значительно увеличившись в размерах, новообразование может спровоцировать нарушение дыхательной функции и развитие тяжелых осложнений, затрагивающих головной мозг.

Чаще всего киста возникает в левой верхнечелюстной пазухе носа. Однако патология может развиться даже в двух пазухах одновременно.

Болезнь может проявляться целым рядом симптомов или протекать бессимптомно. Человек может даже не догадываться о том, что происходит в его организме. Постепенно состояние усугубляется, что отрицательно сказывается на здоровье. Патология способна спровоцировать развитие заболеваний жизненно важных органов, в том числе головного мозга.

Причины развития кисты верхнечелюстной пазухи

Закупорка железы, приводящая к скоплению слизи в гайморовой пазухе, может произойти при наличии следующих предрасполагающих факторов:

• хронические заболевания ЛОР-органов;
• врожденные или приобретенные анатомические особенности в строении носовых перегородок, при которых нарушается нормальный воздушный поток, или оболочка пазух плохо снабжается кровью;
• аллергические реакции;
• ослабление иммунитета;
• заболевания ротовой полости;
• респираторные инфекции, приводящие к скоплению лимфатической жидкости в сосудах;
• наследственная предрасположенность.

Разновидности кист

В медицинской науке кисту верхней челюстной пазухи классифицируют по нескольким критериям: по выделяемому содержимому, происхождению (механизму развития), месту образования. При назначении курса лечения врач учитывает эти характеристики.

• гидроцеле – скопление и выделение серозной жидкости;
• мукоцеле – гнойный экссудат, выделяемый из носовых пазух;
• пиоцеле – гнойные выделения из околоносовой пазухи.

• киста в верхнечелюстной пазухе слева;
• киста в верхнечелюстной пазухе справа;
• кисты в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон.

• ретенционная;
• одонтогенная.

Помимо этого, новообразование может быть истинным и ложным, врожденным и приобретенным, единичным и множественным.

Ретенционная киста

Ретенционные кисты формируются, когда нарушается проходимость протоков желез, устилающих оболочку пазух носа. При образовании кисты железы не прекращают работу и продолжают вырабатывать слизь. Постепенно образование увеличивается, а его стенки становятся тоньше. Со временем оно настолько расширяется, что заполняет все пространство пазухи носа, травмируя ее стенки и закрывая просвет.

При обнаружении новообразования проводится оперативное вмешательство, в ходе которого его удаляют.

Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи

Одонтогенная киста возникает, когда гнойное содержимое скапливается в корневой зоне воспаленного зуба. Со временем гной проникает через костную челюстную ткань в нижнюю часть пазухи носа.

Формирование одонтогенного новообразования может быть вызвано такими видами воспаления зуба:

• околокорневым – возникает вследствие развития пульпита, а также в ситуациях, когда в воспалительный процесс бактериального характера вовлечен весь канал корня зуба;
• радикулярным – формируется у корня зуба, пораженного кариесом;
• фолликулярным – чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, когда воспаляется еще не прорезанный зуб.

Чтобы снизить риск формирования одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи, тщательно следите за состоянием полости рта и лечите больные зубы.

Симптомы образования кисты верхнечелюстной пазухи

Симптомы, характерные для кисты верхнечелюстной пазухи, проявляются не всегда. Обычно на то, что в полости носа сформировалось патологическое новообразование, которое требует незамедлительного лечения, указывают следующие признаки:

• трудности с дыханием;
• головные боли, усиливающиеся при резком изменении погоды и отдающие в любой участок головы: затылок, лоб, висок;
• головокружение, утомляемость, чувство раздражительности;
• бессонница, отсутствие аппетита;
• болевые ощущения в области носа, усиливающиеся при скачках атмосферного давления;
• выделение нестандартного количества жидкости из одной ноздри.

Размер новообразования не влияет на интенсивность проявления симптомов. Симптоматика зависит от характера течения и запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека.

Методы диагностики

При наличии симптомов, которые прямо или косвенно свидетельствуют о заложенности гайморовых пазух, проводится комплексное обследование ЛОР-органов. Во время осмотра ротовой полости доктор обращает внимание на состояние зубов, особенно резцов и премоляров верхней челюсти с левой и правой стороны.

Для постановки точного диагноза при подозрении на кисту применяются следующие диагностические методы:

Киста правой верхнечелюстной пазухи носа на снимке

Лечение и удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Лечение кисты левой верхнечелюстной пазухи заключается в хирургическом вмешательстве и устранении факторов, которые привели к формированию новообразования. На таком же принципе основано лечение кисты в правой пазухе носа.

Ни лекарства, ни физиотерапия, ни прогревания не помогут избавиться от кистозного образования. Такие методы терапии могут лишь ухудшить состояние, так как повышают риск развития патологической заложенности носа.

Тактика терапии и проведения операции по удалению кисты верхнечелюстной пазухи зависит только от причины формирования новообразования, его размер на ход лечения не влияет. Показанием к хирургическому вмешательству является не размер новообразования, а наличие у пациента осложнений или жалоб на плохое самочувствие.

Оборудованием, необходимым для безболезненного лечения кист правых и левых верхнечелюстных пазух, оснащены почти все клиники в Москве и других крупных городах РФ. Средняя стоимость операции в частных клиниках варьирует от 35 до 50 тыс. р.

Методы удаления кист

Существует несколько методов проведения операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи:

• Эндоскопический метод. Новообразование можно удалить с помощью эндоскопа. Надрезы во время операции не делаются.

• Методика Колдуэлл-Люка. Новообразование убирают посредством вырезания. В ходе процедуры делается косой разрез мягких тканей со стороны десны, и выполняется трепанация челюсти. Метод используется редко.

• Метод Денкера. Применяется в редких случаях и заключается в трепанации челюсти. Процедура выполняется под общим наркозом, является болезненной и имеет массу недостатков, основной – длительный период восстановления после операции.

Профилактические мероприятия

Формирования кист в обеих верхнечелюстных пазухах можно избежать, если следить за здоровьем и вовремя лечить заболевания ЛОР-органов. Нужно тщательно ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, даже если нет серьезного повода для беспокойства. Особенно опасны такие стоматологические заболевания, как пародонтоз и кариес.

Надо следить за состоянием ЛОР-органов. При наличии гайморита, ринита и других воспалительных процессов в области околоносовых или носовых полостей необходимо систематическое наблюдение у специалиста.

Риск образования кисты в ВЧП повышается при наличии осложнений, которые развились после вирусных респираторных заболеваний.

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о формировании кистозного образования, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения терапевтического курса и проведения хирургического вмешательства. Народные средства могут использоваться только с лечебно-профилактической целью и не способны справиться с заболеванием.

Киста в верхнечелюстной пазухе: какая бывает, как и почему развивается, способы удаления

Дыхание человека – жизненно необходимая функция организма. Важная роль в осуществлении процесса отводится носовой полости и околоносовым придаточным пазухам – синусам. Именно в них вдыхаемый воздух проходит очищение, там он увлажняется и согревается. В связи с этим нарушения в работе пазух отражаются на полноценном процессе дыхания, а также на функционировании всех систем и органов организма.
Одной из основных причин проблем с носовым дыханием являются кисты околоносовых синусов. Киста верхнечелюстной пазухи поражает человека чаще других. Она представляет собой мягкое новообразование с жидкостью внутри, двухслойной стенкой эпителия с железами, которые производят слизь. Эти кисты могут долгое время не проявляться симптоматикой, поэтому становятся случайным диагнозом при проведении профилактических осмотров или обследований, касающихся других заболеваний.

Разновидности челюстных кист

По причинам верхняя челюстная киста бывает:

• Ретенционной – возникает при закупорке выводящих протоков желез в слизистой.
• Одонтогенной – развивается из-за патологического влияния стоматологических проблем.

По механизму образования и расположению одонтогенных и ретенционных образований они классифицируются на 2 вида:

• Истинная – ее оболочка состоит из эпителиальных клеток, которые производят слизь. Данное нарушение появляется по причине анатомических проблем в носовых пазухах или из-за хронических поражений носоглотки.
• Ложная или псевдокиста – в ее составе отсутствуют эпителиальные клетки. Такие образования связаны со стоматологическими нарушениями, неправильным анатомическим строением челюсти, болезнями зубов или с ошибками в лечении со стороны стоматолога.

Также киста бывает единичной и множественной, левая и правая сторона расположения не влияет на симптомы новообразования. По МКБ 10 заболевание относится к заболеваниям носа и синусов и имеет код J34.1.

Причины и формы развития патологии

Киста левой верхнечелюстной пазухи или правой – доброкачественное новообразование. Оно образуется чаще всего под влиянием закупорки протоков в слизистых оболочках.

Итак, опухоль верхнечелюстной пазухи формируется под влиянием таких причин:

• Процесс воспаления в носоглотке или гайморовой пазухе. Киста часто становится осложнением насморка или гайморита.
• Заболевания зубов, тканей верхней челюсти. Формированию одонтогенной кисты в верхнечелюстной пазухе больше всего способствует пульпит и кариес.
• Анатомические нарушения строения носа.
• Деформация костной ткани черепа.
• Аллергии и слишком долгое время нахождения аллергена в области пазух носа.
• Полипы.
• Частые ОРВИ.
• Генетическая предрасположенность.
• Травмы.

Симптоматика

Обычно нарушение не провоцирует симптомов и диагностируется случайно. По мере прогрессирования разрастания кисты в верхнечелюстной пазухе развиваются признаки. Они являются более выраженными, когда просвет в пазухе полностью перекрывается.

• При разрастании значительно осложняется носовое дыхание.
• Выделения из носа приобретают желтый оттенок при разрыве образования.
• Головная боль, она локализуется в лобной доле, висках или в затылке. Боли бывают постоянными и могут становиться сильнее при перепадах температуры окружающей среды.
• Головокружение, повышенная нервозность, ухудшение трудоспособности человека.
• Ухудшение сна, памяти, аппетита.
• Боль гайморовых пазух, которая становится намного сильнее при скачках давления, к примеру, при погружении под воду.

Диагностика

Диагностика помогает на основании изучения врачом анамнеза и реализации инструментальной диагностики выявить отклонение. Итак, наличие образования подтверждается следующими способами:

• Рентгенография придаточных пазух. На снимке киста круглая, затемненная. Проводится также рентгенография с контрастом, которая диагностирует выпячивание даже маленького размера.
• Диагностическая пункция. Когда при проколе врач получает жидкость оранжевого оттенка, то это подтверждает наличие кисты. Но метод не слишком точный, так как доктор попадает в кисту только при ее крупном размере и расположении по траектории прокола.
• Компьютерная томография – это наиболее достоверный способ диагностики, который помогает выявить внутреннее строение кистозного новообразования.

• Диагностическая синусоскопия – когда в полость через выводное соустье или специальное отверстие вводится эндоскоп. Он дает возможность детального изучения патологии, проведения биопсии и лечения.

Реализация терапевтических мероприятий

Основным способом терапии челюстной кисты слева и справа является операция. Способы консервативного лечения посредством физиотерапевтических процедур обычно не приносят результатов.
Оперативное вмешательство реализуется двумя основными методами:

При классической операции после введения анестезии делается надрез в зоне верхней челюсти, чтобы врач могу получить доступ к пораженной пазухе. После иссечения костной стенки реализуется ревизия полости и удаление новообразования. Костный дефект, формирующийся после операции, с течением времени рубцуется.
Достоинствами классической операции являются простота и небольшая затратность. К недостаткам относятся:

• нефизиологичный доступ;
• необходимость долгого послеоперационного восстановления в стационаре;
• у части пациентов могут отмечаться болевые ощущения в месте иссечения, а также развиваться рецидивы гайморита.

Эндоскопическая операция отличается минимальным количеством противопоказаний и максимально щадящей техникой. Врач реализует манипуляции посредством физиологичного эндоскопического доступа в синус посредством современных оптоволоконных приборов. Главные достоинства эндоскопии следующие:

• нетравматичность;
• минимальное количество осложнений и рисков;
• отсутствие необходимости проводить общую анестезию.

Пациенту разрешается отправиться домой уже в первый день после удаления кистозного образования. Уже дома больной должен выполнять все рекомендации врача по реабилитации.

Еще один метод удаления – лазерный, он полностью исключает опасность инфицирования, не провоцирует болевых ощущений.
Восстановление после воздействия лазеров реализуется в короткие сроки. Основной недостаток – это большая цена.
Несмотря на доброкачественный характер верхнечелюстной кисты при отсутствии возможности своевременной диагностики могут развиваться осложнения. Предотвратить их можно с помощью тщательного медицинского обследования после развития головной боли неустановленной причины.

Подготовка и организация операции

Эндоскопия

Безопасный современный способ оперативного вмешательства. Этот вариант самый щадящий, для реализации нужна оптико-волоконная техника.
Механически кость не повреждается, врач контролирует ситуацию во время операции при помощи оборудования. Данный способ назначается большинству пациентов с кистой в верхнечелюстной пазухе. Длятся манипуляции недолго, не провоцируют осложнений.
Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой удаляется через устье носа, занимает это до 40 минут. Пазуха не повреждается, общее время восстановление не дольше 1 недели. В зависимости от состояния пациента реабилитация проводится в стационаре или в домашних условиях. Спустя 7 дней больному разрешено вернуться к его работе и привычному образу жизни. Важно продолжать соблюдать правила, установленные врачом.

Операция по Денкеру

При манипуляциях происходит вскрытие стенки пазухи, делается разрез над верхней губой. Обязательно предварительно проводится наркоз.
Хирург проводит удаление при помощи специальных инструментов. Этот метод реализуется, когда киста располагается на передней стенке пазухи. После завершения операции врач назначает прием медикаментов для подавления патогенных микроорганизмов и восстановления правильной структуры слизистой носа. Прием препаратов поможет быстрее восстановиться и поддержать функционирование носовых ходов.

Народные методы

Меры профилактики и осложнения

Киста верхнечелюстной пазухи – доброкачественное заболевание. Но при большом размере развиваются сильные головные боли, терпеть которые невозможно. Также к осложнениям кисты относятся:

• Хронические формы ринита.
• Фронтит или гайморит хронического течения.
• Разрывы кисты.
• Нарушение работы органов зрения: абсцесс, флегмона, тромбоз синуса.

Когда киста гнойная, ее последствия могут затрагивать головной мозг. Гной, который попадает в него, провоцирует менингит, энцефалит или абсцесс.
Для предупреждения появления кисты требуется соблюдать правила профилактики. В первую очередь они заключаются в своевременном лечении стоматологических проблем.

При бессимптомном лечении киста может несколько лет не увеличиваться в размерах, встречаются ситуации, когда она самостоятельно рассасывается. Но в такой ситуации человек должен находиться под контролем доктора, а при ухудшении динамики реализуется операция.

Что такое киста гайморовой пазухи, какими симптомами она проявляется и какое лечение наиболее эффективно

Киста гайморовой пазухи — это полость в верхнечелюстной придаточной пазухе носа, заполненная жидкостью и окруженная соединительной тканью, которая возникает из-за воспаления различной этиологии. Методы лечения и симптомы зависят от степени тяжести кисты гайморовой пазухи и сопутствующих осложнений. Оперативное вмешательство требуется при кистозных образованиях значительных размеров.

Что такое гайморовы пазухи и кисты в ней

Основной маршрут дыхательных путей проходит через две ноздри и две основные полости носа через глотку и трахею в легкие. Рядом с основными полостями носа находятся несколько околоносовых пазух — заполненные воздухом полости в кости черепа. Самые большие из них — верхнечелюстные пазухи, расположенные справа и слева от носа, в форме перевернутой пирамиды.

Кисты — полости, окруженные соединительнотканной капсулой и заполненные жидкостью. В основном они не вызывают дискомфорта. Только когда кистозные образования постепенно увеличиваются в размерах, боль и повреждение могут быть вызваны давлением на смежные ткани.

Поскольку симптомы встречаются редко, кистозные образования часто обнаруживаются случайно на рентгенограммах. Если они достигают определенного размера, пациент или стоматолог может увидеть их как заметный выступ кости. Как удаляют кисту в гайморовой пазухе, знают челюстные хирурги.

Методы визуализации — компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование — дают подсказки. В конечном счете этот вопрос становится ясным только тогда, когда гистолог микроскопически исследует удаленную кистозную ткань. На КТ врач может точно определить, как выглядит киста в гайморовой пазухе.

Терапия заключается в хирургическом удалении кисты — цистэктомии. В некоторых случаях может быть полезна так называемая «гайморотомия»: хирург не полностью удаляет кисту, а только часть, чтобы ее содержимое могло вытечь наружу.

Кисты верхней челюсти — одни из распространенных заболеваний в области зубов и челюсти. Они встречаются преимущественно в середине взрослой жизни; мужчины страдают чаще, чем женщины.

Истинная ретенционная киста

Ретенционные кисты гайморовой пазухи — классический подвид, который вызван закупоркой протоков микроскопической слизистой железы. У пациентов возникает только одна или несколько кистозных образований.

Одонтогенная (киста зуба)

Одонтогенная киста гайморовой пазухи — результат ятрогенного повреждения слизистой оболочки или шнейдериановой мембраны. Одонтогенный гайморит связан с такими стоматологическими процедурами, как удаление зубов или установка зубных имплантатов верхней челюсти.

Другие потенциальные этиологии включают пародонтоз и периапикальные заболевания. Эндодонтические инфекции — результат распространения кариеса в пульпу зуба, что приводит к пульпиту и апикальной инфекции. Хронический периодонтит может возникать в условиях хронической инфекции зубной щели.

Какими симптомами проявляется

Распространенные клинические признаки верхнечелюстных кистозных образований:

· боль в щеках и иррадиирующая в лобную область или зубы, усиливающаяся при напряжении или наклоне;

· покраснение носа, щек или век;

· направленная боль в макушку, висок или затылок;

· постоянный кашель или раздражение глотки;

Симптомы кисты левой и правой гайморовой пазухи:

· боль или давление в лицевой части черепа (особенно односторонние);

· обильное выделение слизи из носа;

Диагноз острого бактериального гайморита следует проводить при любом из следующих обстоятельств:

· Наличие симптомов или признаков острого гайморита через 10 и более дней после появления симптомов верхних дыхательных путей.

· Обострение симптомов или признаков острого гайморита в течение 10 дней после первоначального улучшения.

При физикальном осмотре могут быть отмечены следующие признаки при кисте правой гайморовой пазухи:

· гнойные выделения из носа;

· эритема слизистой оболочки;

Компьютерная томография — это предпочтительный метод визуализации кисты левой или правой гайморовой пазухи, потому что с высокой точностью исключает другие патологии, такие как синоназальный полип. Полное КТ пазухи с фронтальной и коронарной плоскостями используется, если альтернативный диагноз (например, опухоли) должен быть исключен.

Как выглядит на рентгене

Рентгенологическое исследование пациентов чаще всего демонстрирует односторонний верхнечелюстной гайморит. Более 70% КТ челюстно-лицевой области с односторонним гайморитом верхней челюсти могут быть связаны с одонтогенной инфекцией.

Несколько исследований подтвердили, что стоматологи часто не замечают заболевания зубов при КТ, что приводит к неправильной диагностике. Поэтому клиницисты должны тщательно анализировать челюстные зубные ряды при интерпретации челюстно-лицевой томографии, особенно в условиях одностороннего гайморита.

До 20% пациентов с одонтогенным гайморитом имеют двусторонние кисты. Клиницисты должны поддерживать высокую степень подозрения на одонтогенную этиологию. В нескольких исследованиях была отмечена связь между повреждением корней зубов верхней челюсти с развитием кистозных образований.

На рентгене кисты гайморовых пазух видны как округлые куполообразные очаги, часто расположенные на дне верхнечелюстной пазухи. Они представляют собой медленнорастущие поражения; целостность слизистой оболочки, как правило, сохраняется.

В чем угроза кистообразования

Обращаясь к вопросу, в чем угроза кисты в гайморовой пазухе, следует, прежде всего, отметить, что большинство орбитальных или периорбитальных инфекций — это следствие верхнечелюстных кистозных образований. Без лечения они приводят к опасным для жизни осложнениям, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. Если киста вросла в гайморову пазуху — возможно дальнейшее распространение бактерий или других патогенных микроорганизмов в теле человека.

Чем опасно

Приблизительно 75% орбитальных или периорбитальных инфекций — результат распространенного гайморита. Без лечения патология может привести к хроническому риносинуситу, менингиту, абсцессу мозга или другим осложнениям вне верхней челюсти. Чем опасна киста в гайморовых пазухах, зависит от размеров и степени прогрессирования патологии.

К чему может привести, если киста лопнула

Вскрытая киста может привести к сепсису и полиорганной недостаточности. Сообщения о бактериемии, эмпиеме грудной клетки и нозокомиальной пневмонии были зарегистрированы в группе интенсивной терапии. Уровень смертности в группе пациентов, у которых лопнула киста, может достигать 11%.

Симптомы того, что лопнула киста в гайморовой пазухе:

· резкое повышение температуры тела;

К чему может привести киста в гайморовой пазухе, во многом также зависит от исходного состояния пациента и сопутствующих осложнений.

Нужно ли удалять

Нужно ли удалять кисту в гайморовой пазухе, решает отоларинголог. При серьёзном отеке и нарушении дыхания оперативное вмешательство рекомендовано большинству пациентов. Прокол кисты гайморовой пазухи должен осуществлять врач.

В дополнение к эндоскопическому удалению содержимого вскрытой кисты гайморовой пазухи пациента следует лечить курсом внутривенных антибиотиков. Цефалоспорины третьего поколения (например, цефотаксим, цефтриаксон) в сочетании с ванкомицином — препараты первого выбора.

Своевременное удаление кисты гайморовой пазухи и введение антибиотиков на 74% снижает риск развития осложнений. Как удалить кисту в гайморовой пазухе, знает только хирург.

Консервативное лечение

Консервативная терапия состоит из назначения стероидов, антибиотиков и физиологических растворов. Дозировка определяется лечащим врачом. Антигистаминные препараты не рекомендуются и имеют недоказанную эффективность. Лечение кисты гайморовой пазухи без операции возможно при бессимптомном или слабом течении болезни.

Местные противоотечные средства, такие как оксиметазолин, могут быть использованы для уменьшения отека слизистой оболочки. Чтобы предотвратить отек, они не должны использоваться более 3 дней. Что делать, если образовалась киста в левой или правой гайморовой пазухе, определяет ЛОР-врач.

Операция

Верхнечелюстная кистозная патология, невосприимчивая к консервативному лечению, традиционно лечится хирургическим вмешательством. Операция по удалению кисты в гайморовой пазухе проводится после оценки рисков и пользы. Эндоскопическая хирургия пазухи может потребоваться пациентам, не прошедшим начальное медицинское лечение зубов. Удаление кисты гайморовой пазухи также возможно лазером.

При каких размерах новообразования показана

Гайморотомия по поводу хронического гайморита предназначена для пациентов, которые не ответили на медикаментозную терапию. Размер кистозного образования играет незначительную роль в принятии решения о проведении оперативного вмешательства. Медицинское лечение должно включать 3-6 недель приема антибиотиков, назальных стероидов и назальных физиологических растворов. Абсолютных противопоказаний к удалению кисты в гайморовой пазухе эндоскопом не существует.

Эндоскопическое удаление

Всем пациентам с орально-антральным свищом или остаточными инородными телами требуется функциональная эндоскопическая операция по удалению кисты в гайморовых пазухах. Только 21% пациентов отвечают на консервативную терапию, в то время как для 79% требуется эндоскопическая операция при кистах гайморовых пазух различных размеров.

Успешное лечение одонтогенной кисты включает в себя сочетание медицинского лечения, стоматологической или эндоскопической хирургии. Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе — один из важных элементов правильной терапии.

В нескольких исследованиях подчеркивалось, что стоматологическая хирургия – основной метод лечения кисты зуба в гайморовой пазухе. Однако последние данные свидетельствуют о том, что даже одна эндоскопическая хирургия помогает пациентам.

Обзор отзывов об оперативном лечении

Отзывы об эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи в основном положительные и отмечаются следующие достоинства:

· Возможность прохождения процедуры по полису ОМС.

К недостаткам относят длительное кровотечение и слабость. Первые 3 дня, как отмечают пациенты, наиболее трудные. Затем дыхание восстанавливается и уменьшается риск серьезных осложнений.

Как лечить народными средствами

Народные средства обладают недоказанной клинической эффективностью и не помогают при гайморовой кисте. Использовать непроверенные народные средства для лечения кисты гайморовых пазух не рекомендовано. Наиболее распространенные народные средства — сок клубня лесного цикламена, раствор глицерина и мумие.

Кистозно-полипозный гайморит

Кистозно-полипозный гайморит — это выпуклости хронически воспаленной и отечной слизистой оболочки в полости носа. Новообразования состоят из этмоидальных клеток или верхнечелюстных пазух. Они могут привести к обструкции носового дыхания, потере обоняния и другим заболеваниям.

Незначительный кистозный гайморит можно лечить глюкокортикоидами. Однако хирургическая терапия обычно требуется для эффективного лечения заложенности носа и потери обоняния. Операции выполняются минимально инвазивно — эндоназально (через полости носа) — и под общим наркозом, достигая показателей заживления около 50% и полного излечения в 90% случаев.

Носовые полипы и хронические полипозные заболевания склонны к рецидивам. Часто во время болезни требуется несколько операций. Более новая процедура, при которой полипы удаляются лазером, имеет более низкую частоту рецидивов.

Минимально инвазивная хирургия полостей верхней челюсти — одна из самых сложных процедур в области ЛОР. Пациенты часто остаются в больнице в течение нескольких дней и получают дополнительное лечение. Как лечить кисту гайморовой пазухи, определяет ЛОР-врач.

Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное патологическими изменениями зубов верхней челюсти. Возникающее в результате воспаление или разрушение мембраны Шнайдера приводит к воспалению слизистой оболочки и изменению ее функции в верхнечелюстной пазухе.

Нарушение функции слизистых оболочек приводит к изменению транспорта слизи, нарушению защитных сил и, как следствие, к бактериальной инфекции и воспалению. Распространенные причины одонтогенного гайморита включают травму верхней челюсти, новообразования или другие воспалительные процессы.

Частота хирургического вмешательства для лечения ятрогенных случаев одонтогенного гайморита может достигать 80%. Повреждение шнайдеровской мембраны дна пазухи может произойти с зубными имплантатами или инородными телами.

Аденокистозный рак гайморовой пазухи

Аденокистозный рак гайморовой пазухи составляет от 3 до 5% всех злокачественных опухолей головы и шеи. Патология характеризуется промежуточной скоростью роста, низкой вероятностью распространения через лимфатические узлы и частыми метастазами в легкие. Основой лечения АКК является хирургия; адъювантная лучевая терапия используется в случае продвинутой стадии.

Периневральная инвазия, эффективность адъювантного лечения и место происхождения были признаны значительными прогностическими факторами. Аденокистозный рак гайморовой пазухи — дифференциальный диагноз кисты, который требуется исключить.

Заключение

• Верхнечелюстная киста хорошо поддаётся хирургическому лечению и плохо — консервативному.
• У пациентов часто наблюдается покраснение лица, нарушения дыхания и головная боль.
• Возможные осложнения при несвоевременном лечении включают сепсис и распространение инфекции в другие органы.
• Отзывы об оперативном лечении в основном положительные.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.