Рентгенография грудной клетки ребенку

Как делают рентген легких ребенку и вредно ли это

Вредно ли делать рентген детям?

Облучение или ионизирующая радиация вызывает нарушение окислительно-восстановительных процессов, в результате освобождаются недоокисленные радикалы, которые повреждают клетки органов и тканей. В наибольшей степени страдают печень, почки, щитовидная железа, кроветворная система.

Другое ее действие – повреждение ДНК – генетического кода клеток, которое может привести к развитию злокачественных новообразований. Также страдают иммунитет, эндокринная и нервная системы. Наиболее уязвим для радиации хрупкий детский организм. Речь идет о больших дозах и повторном их воздействии.

С другой стороны, облучение с целью обследования в безопасных дозах на протяжении 125 лет верой и правдой служит мировой медицине как ценный метод диагностики. Он постоянно совершенствуется, новейшие цифровые технологии позволяют в десятки раз уменьшить дозу облучения и сделать ее полностью безвредной, в том числе для детей.

Не стоит отказываться от рентген-обследования у ребенка, если речь идет о диагностике заболевания, которое представляет опасность. Из двух зол всегда выбирают меньшее.

Разработаны и подтверждены клинической практикой безопасные дозы облучения с учетом возрастных групп, которые не вызывают существенных нарушений в детском организме.

Когда показан рентген легких ребенку?

Лучевое воздействие на грудную клетку ребенка может иметь две цели: диагностическую и лечебную. С целью обследования рентген показан в таких случаях:

• при подозрении на врожденные пороки органов грудной клетки;
• при пневмонии, подозрении на туберкулез, опухоль и другие заболевания грудной полости;
• в случае попадания в дыхательные пути или пищевод инородных тел;
• перед плановой операцией в программе обследования ребенка, в этих случаях бывает достаточно флюорографии, если нет никаких симптомов со стороны органов грудной клетки.

С лечебной целью рентгеновское облучение применяют в повышенных дозах для лечения онкологических заболеваний – рака легких, пищевода, лимфомы средостения, лимфогранулематоза и других опухолей.

С какого возраста возможно лучевое исследование?

Для рентгенологического обследования грудной клетки не существует возрастных границ, при необходимости оно проводится даже у новорожденных. Это продиктовано опасностью заболевания малыша, степенью его угрозы здоровью.

Вопросы обследования ребенка решаются квалифицированно и индивидуально, в зависимости от ситуации. В одних случаях сначала используют безопасные нелучевые методы – УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию), термографию. Если с их помощью нельзя получить достоверную информацию, назначают рентгенографию.

Детям от рождения до 18 лет лучевые методы исследования легких показаны только с диагностической или лечебной целью, когда без них нельзя обойтись. С профилактической целью рентген-обследование легких – флюорография – возможно только по достижении 18 лет.

Как часто можно делать рентгенографию?

Не существует единой для всех частоты и количества возможных рентгенографий легких. Для каждого ребенка алгоритм исследования определяется индивидуально: кому-то достаточно одного снимка, в других случаях очень важно через время сделать контроль, например, при ухудшении состояния, осложнении воспаления легких плевритом и скоплении жидкости в плевральной полости. Есть и множество других клинических ситуаций, когда нужны повторные снимки.

Родителям не следует беспокоиться, что их малышу назначают повторный рентген. Это делается только по показаниям, ради его здоровья, с соблюдением допустимой дозы.

Установлена максимальная суммарная доза лучевой нагрузки, которую нельзя превышать. Она составляет 0,42 м3в – миллизиверта, это – международная единица ионизирующего облучения в рентгенологии, эквивалентная 0,0478 миллирентген.

Как делают рентген грудной клетки детям?

Процедуру лучевого исследования у детей доверяют только квалифицированным специалистам с использованием аппаратов, позволяющих устанавливать малую дозу облучения. Опыт рентген-лаборанта очень важен. Чтобы не было потребности в повторении снимка, он должен быть качественным с первого раза.

Детей младшей возрастной группы укладывают на специальный стол, фиксируют, чтобы не было движений. Детям постарше снимок может выполняться в положении стоя, прижатыми грудью к экрану и в боковой проекции.

Для самых маленьких используется специальная капсула-фиксатор, так называемый рентген-конь – специальное сидение с пластиковым футляром, поднятыми вверх руками. Он надежно фиксирует малыша, исключает движения туловища.

Какая норма рентгенографии легких у детей?

У новорожденных преобладает поперечный ее размер над вертикальным, линия ребер горизонтальная, имеются неокостеневшие участки, незрелость мышц, диафрагмы. Лопатки расположены ближе к наружной поверхности груди и не создают препятствия для просмотра легких. Ключицы расположены высоко, не закрывают верхушек легких.

В легочном рисунке у малышей практически не видны бронхи, а прослеживаются только артерии из-за усиленного кровообращения. Легочная ткань не содержит очаговых теней. Корни легких структурны, хорошо видны. По мере роста ребенка рентгенологическая картина меняется, и к 12 годам она выглядит, как у взрослых.

Отклонения от нормы могут быть различными. Это и усиление бронхо-легочного рисунка при бронхите, и снижение прозрачности ткани легких при воспалении, и наличие очага уплотнения при опухоли, туберкулезе, и множество других патологических изменений. Несмотря на то, что рентген-обследование легких не относится к абсолютно безопасным, оно применяется при обследовании ребенка, когда возникает угроза здоровью.

Как проводится рентген грудной клетки ребенку

В детском возрасте даже самые банальные заболевания дыхательных путей могут вызвать непредвиденные последствия. Кроме того, частые случаи повышения температуры, сопровождающиеся постоянным кашлем и снижением веса, зачастую говорят о развитии туберкулёза. В этих и некоторых других случаях врач вынужден назначить несовершеннолетнему пациенту ряд исследований. Рентген грудной клетки назначается ребенку в исключительных случаях, однако при угрозе жизни малыша он становится необходимостью.

Показания к проведению процедуры

Официально возрастные ограничения к проведению рентгенографии не предъявляются. Однако негативное влияние излучения вынуждает медицинский персонал назначать процедуру детям в исключительных случаях, когда другие методы диагностики не дали результатов. Существует также ряд заболеваний, при которых выполнение детского рентгена для обследования грудной клетки является незаменимым. К ним относятся:

• воспаление лёгких;
• бронхиальная астма в тяжёлой форме;
• кистозный фиброз;
• сколиоз;
• подозрение на тахикардию;
• пороки сердца;
• иммунодефицит;
• новообразования на лёгких (вне зависимости от их типа);
• туберкулёз и прочее.

В случае подозрения на заболевания дыхательных путей основаниями для проведения процедуры служат существенное повышение температуры в течение нескольких дней, сильный кашель, наличие хрипов.

Вред для детского организма

Слухи, что рентгенологические обследования вредны, особенно для детей, распространяются давно. Часто это приводит к тому, что родители отказываются от диагностики, опасаясь последствий для здоровья сына или дочери. При этом они обычно не учитывают, что каждый человек получает определённую дозу облучения ежедневно, даже дома. Её источниками являются бытовая техника (телевизор, микроволновка) и мобильные устройства.

В процессе изучения воздействия рентгеновского излучения на детский организм были выделены несколько основных гипотез вреда процедуры для пациента:

• появление и развитие патологий и генетических аномалий без наследственных предпосылок;
• распространение облучения не только на больной орган, но и на соседние, из-за их плотного расположения в детском организме;
• развитие лейкоза (рака крови).

При этом исследователи проблемы упирали на то, что далеко не во всех случаях отклонения проявлялись сразу. Влияние облучения в раннем возрасте может стать заметным спустя несколько лет.

Современные исследования опровергают эти и другие тезисы против детской рентгенографии. Главный аргумент при этом – случаи диагностики отклонений единичны и не являются свидетельством негативного влияния облучения.

В случаях поздних проявлений реакций сложно говорить о том, что вред нанесён именно в результате рентгена. На этиологию заболеваний могут повлиять и другие факторы, которым подвергаются дети в период взросления.

Миф об облучении соседних органов также регулярно подвергается критике. Прежде всего, обязательным условием проведения рентгена в детском возрасте является укрытие области вокруг исследуемого участка защитным фартуком. Он не даёт радиации затронуть соседние органы. А современное рентгенологическое оборудование позволяет охватить целевую зону, не влияя ни на что более.

Столь же необоснованными являются слухи о влиянии рентгена на развитие рака крови. Согласно исследованиям, даже прохождение обследования до 5 раз в год не даёт критической дозы радиации, которая может спровоцировать онкологию.

Виды рентгеновского исследования

Рентгеновское исследование классифицируется в зависимости от способа отображения снимка:

Первый вариант предпочтительнее из-за более низких показателей облучения (0,1-0,3 мЗв против 0,3-0,5 мЗв). Точный параметр можно определить только с модифицированным экспонометром, однако он имеется далеко не во всех медицинских учреждениях.

Как проводится диагностика грудничкам и детям старшего возраста

Перед посещением рентгеноскопического кабинета готовить ребёнка физически никак не нужно. Однако рекомендуется объяснить ему, что процедура абсолютно безболезненна и неопасна. Это делается, чтобы дети не нервничали и проявляли меньше беспокойства.

В кабинете с малыша необходимо снять все посторонние предметы, которые могут повлиять на качество изображения – крестик, заколки, одежду с пуговицами и молниями и прочее. Затем ребёнка раздевают по пояс и надевают защитный фартук. Последний оберегает соседние с лёгкими органы от излучения. В случае с совсем маленькими детьми фартук должен закрывать всё тело, кроме грудной клетки.

Возраст пациента влияет на то, как будет проходить процедура. Самых маленьких детей фиксируют лежа. Нередко диагностику они проходят под наркозом. При этом врач-рентгенолог должен самостоятельно определить наиболее удачный момент для снимка. Если поведение ребёнка допускает, его размещают сидя либо стоя. Для успокоения малыша родители могут находиться неподалеку. Чтобы получить чёткое изображение без искажений, рекомендуется, чтобы пациент на время задержал дыхание. Следует также заранее объяснить ему, что до разрешения врача нельзя делать какие-либо движения и крутиться.

От чего зависит качество снимка

Чёткость и точность рентгенограммы зависят от качества используемого оборудования и вспомогательных материалов (контрастное вещество, плёнка и прочие).

На успешность процедуры также влияет поведение пациента. Если во время рентгена он сохраняет неподвижность, задержав дыхание, можно быть уверенным в получении качественного результата.

И, наконец, на изображение может повлиять правильность химико-фотографической обработки экспонированной пленки. Для эффективной работы и получения качественных снимков абсолютно здоровых легких врачу-рентгенологу следует учитывать все эти факторы в совокупности.

Какие патологии выявляет обзорная рентгенография

Своевременно выполненное рентгенологическое обследование показывает у детей развитие следующих заболеваний:

• пневмония;
• бронхиальная астма;
• туберкулёз;
• бронхит;
• онкологические новообразования;
• плеврит;
• отёк лёгких;
• пневмосклероз;
• скопление воздуха в лёгких;
• недостаточность дыхательной системы.

Как выглядит рентгеновский снимок здоровых лёгких

Рентген человека со здоровыми легкими можно определить по ряду характерных признаков.

1. Снимок лёгких лишён тёмных пятен и мутных областей.
2. Контуры органов находятся в чётко определённых позициях, их размер соответствует возрасту пациента.
3. Изображение мягких тканей на рентгене легких у здорового человека лишено следов газовых и водных «карманов», рубцов, опухолевых образований.
4. Структура ткани не содержит волокна, видимые глазу.

Возможная частота проведения рентгена в детском возрасте

Рентгенологическое обследование имеет 3 основные направления:

• диагностика патологий;
• лечение онкологии;
• профилактика заболеваний.

В качестве диагностики рентген назначается в соответствии с указаниями лечащего врача. Делается это в случае весомых опасений и угрозы здоровью ребёнка. При этом рекомендуется сразу провести процедуру по всем правилам, чтобы не подвергать организм пациента повторному облучению. При сомнении или несоответствии снимка легких требуемому от здорового человека надо воспользоваться другими методами обследования.

Воздействие рентгеновского излучения на онкологические образования позволяет уничтожать раковые клетки. Лечебное воздействие назначается вне зависимости от возраста. В приоритете – сохранение жизни ребёнка. С прекращением курса терапии воздействие облучения на организм прекратится.

Диагностика заболеваний путём прохождения флюорографии для здорового человека обязательна с момента достижения им 18 лет. Она проводится не реже 1 раза в год. При этом человек получает облучение порядка 0,015 м3в. До наступления совершеннолетия дети процедуру не проходят.

В зависимости от состояния оборудования и типа снимка, разовая доза облучения пациента составляет от 0,1 до 0,42 мЗв. Более низкие дозы обеспечивает лишь цифровое обследование. При этом, в соответствии с одобренными Минздравом РФ нормами, максимальная годовая доза не должна превышать 5 мЗв.

Таким образом, допускается проходить процедуру до 5 раз в течение 12 месяцев. Однако точные параметры зависят от нескольких факторов: возраста и здоровья ребёнка, настроек рентгеновского оборудования, характера процедуры. Надо учитывать медицинские показания и степень необходимости назначения процедуры.

Спустя неделю после завершения курса антибактериальной терапии пневмонии ребёнку назначается рентген для диагностики развития заболевания. Подозрение на туберкулёз требует прохождения обследования каждые три месяца для своевременного определения очага болезни.

Лучевая болезнь – домыслы или реальная угроза

При назначении ребёнку рентгенографии родители больше всего боятся развития у малыша лучевой болезни. Полагают, что она проявляется при облучении развивающегося детского организма.

На самом деле, это не более чем миф, так как доза радиации, получаемая во время рентгена, значительно меньше, чем требуется для провоцирования лучевой болезни. В соответствии с рекомендациями Минздрава РФ, максимальная годовая доза полученного ионизирующего излучения не должна превышать 5 мЗв. При пересчёте на конкретные операции это означает выполнение 500 снимков на радиовизиографе, 15 плёночных снимков либо разовое прохождение компьютерной томограммы. Приведённые значения являются расчётными и в реальной жизни не достигаются.

Если опасения родителей всё же слишком велики, они могут проследить за тем, чтобы снизить лучевое воздействие на малыша. Для этого требуется соблюдать несколько основных правил.

1. В течение первых месяцев жизни ребёнка направление на рентген должно подкрепляться убедительными аргументами.
2. Следует убедиться, что используемое оборудование имеет минимальные показатели излучения радиации.
3. Во время процедуры рентгенографии на ребёнке имеется защитный свинцовый фартук.
4. Перед рентгеном ребёнок принял правильную позу и не менял её во время обследования.
5. Расшифровкой результатов и оформлением медицинского заключения занимается компетентный врач-рентгенолог.

Альтернативные методы диагностики

Статическая рентгенография – не единственный метод аппаратного обследования, используемый для диагностики заболеваний. Помимо неё, согласно с медицинскими показателями, могут назначаться и другие процедуры.

Рентгеноскопия – отображение внутренних органов в режиме реального времени. Ранее данные выводились на флуоресцентные экраны. Сейчас вместо них используются экраны компьютеров. Более известным аналогом этого способа является УЗИ (методика диагностики – менее наглядная, но абсолютно безопасная). Минус рентгеноскопии – в более высокой дозе облучения в сравнении с рентгенографией.

Компьютерная томография создаёт посредством излучения множественные проекции исследуемого органа. Метод позволяет провести диагностику эффективно, с высокой детализацией, однако детям назначается редко. Связано это с тем, что КТ (не путать с МРТ) грудной клетки выполняется дольше, чем стандартный рентген (около 15-20 минут), в течение которых пациент должен лежать неподвижно.

Флюорография создаёт снимок легких с флуоресцентного экрана. На выходе изображение предоставляется в уменьшенном виде. Как и в случае с рентгеноскопией, получаемая в процессе диагностики доза облучения гораздо выше, чем при рентгенографии (при использовании плёночного аппарата). Поэтому такие исследования назначаются лечащим врачом в исключительных случаях и только по медицинским показаниям.

Выбор метода обследования осуществляется лечащим врачом (педиатром, пульмонологом, фтизиатром, травматологом, невропатологом). Если для определения диагноза можно использовать другой способ, помимо рентгена, медицинский персонал обязан сообщать об этом родителям малыша.

При этом следует помнить, что далеко не все современные методы диагностики обеспечивают снижение излучения. В сравнении с классической рентгенографией более низкими показателями распространения радиации отличается лишь цифровое обследование. Это достигается тем, что полученные данные фиксируются не на пленке, а на матрице, и затем обрабатываются в электронном виде.

Однако воспользоваться цифровой рентгенографией могут не все. Во-первых, необходимой техникой оборудованы не все медицинские центры. Зачастую оно имеется лишь в частных клиниках. Во-вторых, цена процедуры значительно выше в сравнении с классическим рентгеном.

Так или иначе, родителям следует помнить о том, что рентген в детском возрасте назначается в исключительных случаях. Отказ от прохождения процедуры может окончиться тем, что развитие заболевания не будет своевременно обнаружено и лечение начнётся слишком поздно. Забота о здоровье ребёнка не должна вступать в противоречие со здравым смыслом и реальными фактами.

Обследование грудной клетки ребенка при помощи рентгена – МЕДСИ

Оглавление

Рентгенография – информативный и дешевый метод лучевого исследования. Пропустив ионизирующие лучи сквозь исследуемую зону, аппарат выдает черно-белый снимок, на котором ткани различной плотности получают разный оттенок: чем плотнее ткань, тем больше лучей она задерживает и отражает, тем светлее тень на снимке (пример: костные структуры грудной клетки видны на рентгене как белые, легочная ткань – темная). Таким образом можно обнаружить уплотнения или просветы в нехарактерных местах, что позволяет заподозрить наличие новообразования или нарушение целостности органа.

Преимущества: неинвазивность, доступность (рентген есть во всех крупных клиниках), быстрота проведения, получение снимка, который можно предъявлять по требованию разным докторам.

В чем вред рентгена?

Одним из немногих недостатков метода является его радиоактивность. Большие дозы облучения могут спровоцировать изменения в структуре клеток и послужить толчком к развитию опухолей, озлокачествлению гиперплазий. Поэтому облучение строго дозируется – исследование редко проводится более 3-х раз в год.

Вот почему в отличие от взрослых дети не проходят флюорографию: усиленное деление клеток в детском возрасте повышает риск развития онкопатологий.

Только тщательно оценив соотношение вреда и пользы, врач может назначить рентген грудной клетки ребенку.

Когда могут назначать процедуру?

• При подозрении на серьезные заболевания легких и бронхов: пневмонию, обструктивный бронхит, астму, туберкулез, абсцесс, плевриты, опухоли
• Для оценки состояния тимуса (вилочковой железы) при подозрении на опухоль, наличии проблем с иммунитетом
• После травмы при высокой вероятности вывихов, переломов, пневмоторакса, гемоторакса, наличия травмирующих инородных тел
• При симптомах асфиксии (удушья) для обнаружения причины обтурации (закупоривания) трахеи, исследования сосудов на предмет повреждений или наличия тромбов
• При планировании операции ребенку с сердечными патологиями

Проведение рентгенодиагностики

Рентген легких ребенка не должен проводиться на взрослом оборудовании, так как требует снижения дозы облучения. Современные цифровые аппараты педиатрического назначения позволяют минимизировать лучевую нагрузку, а кроме того настраиваются на детские габариты и укомплектованы специальными нетравматичными фиксаторами.

Процедура выполняется быстро:

Маленьких детей фиксируют с помощью удерживающего устройства вертикально или исследуют лежа, закрепив мягкими ремнями на кушетке. Не участвующие в исследовании части тела прикрывают свинцовым фартуком соответствующего размера.

• Младенца может держать мать, которой также выдается фартук для защиты
• Взрослые дети, которые в состоянии сохранять неподвижность в течение необходимого времени, проходят исследование стоя

Процедура занимает не больше нескольких секунд. Важно сохранять на это время полную неподвижность в заданном положении, чтобы получить четкое изображение.

Виды рентгенологических исследований

Помимо статичной рентгенографии существуют и другие методы лучевого обследования.

• Флюорография – фотография снимка с флюоресцентного экрана, запечатлевающая исследуемый орган в уменьшенном виде
• Рентгеноскопия (рентгенотелевизионное просвечивание) – демонстрирует орган на экране в реальном времени. Ранее для демонстрации изображения органа использовались флюоресцентные экраны. С развитием цифровых технологий изображение стало транслироваться на монитор, а также сохраняться на цифровом носителе. Доза облучения при рентгеноскопии выше, чем при рентгенографии, но метод незаменим при некоторых манипуляциях, так как позволяет наблюдать за моментальными изменениями органа (при проведении бронхоскопии, некоторых операциях)
• Компьютерная томография – позволяет детально, посрезово рассмотреть структуры органа. Некоторые операции также проводятся под контролем КТ. Однако до 7 лет исследование осуществляется под наркозом, так как от пациента требуется лежать неподвижно в течение 15–20 минут

Эти методы рентгена грудной клетки ребенку проводят строго по показаниям (например, в кардиохирургии).

Как часто можно делать рентген?

В отличие от радиоактивных веществ лучи не накапливаются в организме, воздействие радиации прекращается вместе с процедурой. Поэтому при проведении рентгена легких ребенку будет иметь значение разовая доза радиации, продолжительность и частота воздействий.

Облучение при рентгенографии измеряется в Зивертах и в среднем составляет от 0,1 до 0,42 миллизиверта для одного снимка (при КТ грудной клетки – порядка 7 мЗв). Цифровые аппараты позволяют еще больше снизить дозу.

В то же время, по рекомендациям Минздрава РФ максимальная годовая доза облучения не должна превышать 1 мЗв за год в среднем (за ближайшие 5 лет) и максимально за 1 год – 5 мЗв.

Таким образом лучевая диагностика грудной клетки может без вреда для здоровья проводиться от 3 до 10 раз в год (в зависимости от настроек аппарата, возраста и состояния здоровья ребенка).

Преимущества процедуры в МЕДСИ

• Наличие детских цифровых аппаратов последнего поколения с комфортными фиксирующими устройствами – безопасное исследование в спокойной обстановке
• Посещение в удобное для вас время
• Расшифровка снимка опытными врачами-диагностами
• Возможность проведения процедуры и посещения врача-пульмонолога, фтизиатра или педиатра с результатами обследования в одном и том же месте

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500 .

Зачем делают детский рентген грудной клетки

Детский рентген грудной клетки назначается для оценки изменений сердца, легких, дыхательных путей, лимфатических узлов. При помощи исследования врач имеет возможность оценить характер, выраженность и локализацию изменений. На основании результатов специалист подбирает правильное и эффективное лечение.

Показания и противопоказания

Необходимость сделать рентген грудной клетки ребенку появляется для диагностики следующих заболеваний и патологических состояний:

• Перенесенная травма грудной клетки, при которой существует вероятность повреждения органов, кровотечения, пневмоторакса или перелома костных структур.
• Бронхиальная астма – аллергическая патология, сопровождающаяся приступообразным сужением бронхов и одышкой с кашлем после контакта с аллергеном на фоне гиперсенсибилизации организма.
• Пневмония – воспаление легких, имеющее преимущественно инфекционное происхождение с локализацией в нижних отделах легких.

Исследование в индивидуальном порядке назначается лечащим врачом перед проведением хирургического вмешательства на органах грудной клетки. Рентгенография может назначаться неоднократно, обычно требуется повторная процедура для контроля эффективности проведенного лечения.

Рентгенография грудной клетки ребенку противопоказана при наличии следующих патологических состояний:

• Открытое кровотечение.
• Нарушение целостности кожных покровов.
• Клапанный пневмоторакс – скопление воздуха в полости плевры с постепенным повышением давления.

В остальных случаях при наличии строгих медицинских показаний, несмотря на возможное негативное влияние, рентгенография ребенку может разрешаться независимо от возраста. Это связано с высокой информативностью и диагностической ценностью методики.

Подготовка и техника проведения

Специальные подготовительные мероприятия перед исследованием не требуются. В день проведения важно обратить внимание на несколько особенностей:

• Для маленького ребенка желательно взять любимую игрушку, чтобы при необходимости отвлечь внимание от процедуры.
• Утром много есть нежелательно, допускается чай с печеньем. Правило не распространяется на детей младше 3-х лет.
• Пациент должен быть одет в легкую одежду, которую легко снимать, так как потребуется раздеваться до пояса.
• На время процедуры на теле не должно быть украшений.

Рентгенологический снимок грудной клетки ребенку выполняется на специальной аппаратуре. Мероприятия зависят от возраста.

• Детям до 5 лет диагностическое исследование проводится в положении лежа. Сначала он укладывается на спину и фиксируется при помощи специальных мягких приспособлений, затем осуществляется снимок. Для исследования в боковой проекции проводится фиксация в положении лежа на правом или левом боку. Вся процедура длится обычно не более 10 минут.
• Ребенку старше 5 лет исследование проводится в положении стоя. Он раздевается до пояса, после становится передом к источнику рентгеновского излучения. Снимок в боковой проекции осуществляется после поворота ребенка к экрану боком, при этом он подымает руки вверх. Фиксация не требуется.

Процедура для ребенка не болезненная и не вызывает выраженного дискомфорта. Она проводится в условиях диагностического кабинета стационара или поликлиники.

Вред процедуры и можно ли его уменьшить

Детская рентгенография грудной клетки относится к методам лучевой диагностики. Рентгеновские лучи представляют собой ионизирующее излучение, которое способно проникать через ткани, формируя изображение на чувствительной пленке или экране. При этом человек не чувствует никаких болезненных ощущений. Несмотря на отсутствие дискомфорта рентген оказывает вред на клеточном и молекулярном уровне, который заключается в следующих воздействиях:

• Повреждение молекул генетического материала ДНК или РНК.
• Разрушение молекул органических соединений с образованием радикалов, которые имеют в своем составе неспаренные электроны, быстро вступают в химические реакции и могут негативно действовать на мембранные структуры с их повреждением.
• Радиолиз воды с образованием активного кислорода, вступающего в реакции окисления органических веществ.

У детей клетки обладают повышенным метаболизмом и постоянно находятся в состоянии активного деления, поэтому они особенно чувствительны к ионизирующему излучению. Повреждение генетического материала приводит к изменениям в нем и последующим мутациям. Некоторые из клеток приобретают чужеродные свойства, становятся злокачественными, что повышает вероятность развития онкологической патологии. Риск новообразований повышается при систематическом воздействии на организм ребенка высоких доз рентгенологического излучения.

Чтобы минимизировать негативное влияние следует придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

• Желательно делать рентгенографию на современной цифровой аппаратуре, которая дает низкую лучевую нагрузку на организм пациента. Если такой аппаратуры нет в государственном учреждении, лучше пройти исследование платно в частной клинике, где есть хорошее оборудование.
• Важно, чтобы ребенок во время рентгенографии не шевелился в течение нескольких минут.
• Для скрининговой профилактической диагностики туберкулеза детям младше 15 лет следует применять пробу Манту, затем – флюорографию, которая также представляет рентгенологическое исследование, но с меньшей дозой излучения.

Адекватное применение рентгенографии дает возможность получить достоверный результат и минимизировать вредное влияние.